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- Sindrome postural con posicion anteriorizada de la cabeza y

hombros redondeados hacia adelante, y Sindrome cruzado


postural

Segn los antecedentes msculos esqueletales


entregados en el caso, se puede observar un
desequilibrio de las cadenas musculares, que
nos sugiere la presencia de un sndrome
postural. A simple vista el sndrome cruzado
proximal (descrito por Janda) y el sndrome
postural con interiorizacin de cabeza y
hombros redondeados hacia delante (descrita
por Simons y Travell), son cuadros muy similares
pero presentan significativas diferencias las
cuales radican en las cadenas musculares
afectadas y como estas participan en la postura
ya sea dinmica o esttica. Ambos sndromes
posturales se puede observar la cabeza
anteriorizada, y afectacin de la musculatura a
nivel cervical, siendo esta un factor gatillante en
la mala funcin laringea, no solo reflejado a
nivel muscular sino que tambin por medio de la
respiracin y emisin.
Sndrome Postural con Posicin
Anteriorizada de la Cabeza y
Hombros Redondeados hacia
Adelante

1.
La
columna
cervical
hiperextendida
y
hombros
redondeados hacia adelante.

Sndrome
Proximal

Cruzado

1. Una postura tpica con


elevacin y antepulsin de
los hombros y cabeza

2. los msculos suprahioideos e


infrahioideos en posicin de
estiramiento, creando fuerzas de
tensin hacia abajo sobre la
mandbula, hueso hiodes y lengua.
Como consecuencia, los msculos
elevadores de la mandbula se
contraen
reflejamente
para
contrarrestar las fuerzas de
apertura bucal de dichos msculos
(supra e infrahioideos), y mantener
as la boca cerrada.
3. La posicin adelantada de la
cabeza, con actividad refleja de los
msculos elevadores causa un
incremento de presin intraarticular
en las ATM, lo cual puede producir
discordancias internas en las
articulaciones con compromiso
discal.
4. Aumento de la actividad de la
musculatura accesoria de la
respiracin debido a la pobre
efectividad del diafragma., y
exagerada elevacin de la primera
costilla debido a la hiperactividad
de los escalenos; y limitacin del
movimiento anteroposterior de la
primera costilla.

anteriorizada.
2. Tensin de los msculos
masetero, el temporal, el
digstrico, recto cervical y
oblicuos.
3. Debilidad o inhibicin de
los
suprahioideos y milohioideos.
4.
Se
produce
una
hiperextensin, y stress en la
regin cervico-craneal debido
a la tensin de los extensores
cortos del cuello.
5. Todo este desequilibrio
tiene una influencia negativa
sobre
la
articulacin
temporomandibular,
que
modifica
su
mecnica
articular y postural.

Es por todo lo anterior, se descarta en este caso el sndrome


cruzado proximal, ya que el paciente presenta una postura tpica
del Sndrome Postural con Posicin Anteriorizada de la Cabeza y
Hombros Redondeados hacia Adelante lo que su vez lleva a una
tensin de la musculara extrinseca y un mal posicionamiento

larngeo ya que crea una fuerza hacia abajo sobre el hueso


hoides, lo que dificulta la elevacin larngea al momento de
realizar un tono agudo. Pero no solo esto se ve afectado, sino
que tambin, la respiracion, coordinacion fonorrespiratoria y la
emision.