Tema 28: Atencin enfermera

durante el periodo intraoperatorio

reas de quirfano

Objetivos:

Conocer el espacio quirrgico y su entorno.

Describir las figuras y funciones de la enfermera
en el quirfano.

Describir las figuras y funciones del personal de
quirfano.

Conocer los diferentes tipos de anestesia, ventajas y
desventajas.

Identificar los factores de riesgo derivados de la
ciruga y de la anestesia.

Atencin enfermera a la familia

 rea gris: Zona limpia, requerimientos de ropa,

incluye zona de procesamiento de instrumentos
quirrgicos.
 rea negra: Zona de espera y unin con el resto
de espacios.

rea blanca: Quirfano, reas estriles.

Requerimientos de ropa, mascarilla, calzas

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Espacios fsicos

Equipo quirrgico







Quirfano
Antequirfano
Sala de lavado
Sala limpia
Sala sucia

Otras dependencias

Almacenes
Despachos
Vestuarios
Aseos

Paciente
Cirujano
Ayudante
Anestesista
Enfermeras quirrgicas

 Profesionales de apoyo:

A.Enfermera
Celadores
Tcnicos
Administrativos

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Enfermera instrumentista

Enfermeras quirrgicas

Son responsables de la seguridad y bienestar
del paciente.

Cuidado
del
paciente

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 Lavado quirrgico.

Recepcin
Identificacin
Revisin de la H. C.
Preparacin
Posicin quirrgica
Colaboracin en la anestesia
Colaboracin en la intervencin
Observacin, control, coordinacin
Traslado del paciente

 Preparar el quirfano con el material estril.

 Facilitar material al cirujano.
 Facilitar el instrumental.
 Revisin y control final.
 Envo de muestras.
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Posiciones quirrgicas

Enfermera circulante

 Decbito prono

 Protege la seguridad del paciente.








 Controla las condiciones del quirfano.

 Coordina al personal en el quirfano.
 Verifica el perfecto estado del equipo.
 Supervisa las prcticas de asepsia.

Decbito lateral
Litotoma
Fowler
Decbito supino
Trendelenburg

Riesgos: Compresiones, contracturas, dolores, no

debe comprometer la respiracin

 Documenta las actividades.

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Anestesia:

Posiciones Quirrgicas

 General: Supone un estado reversible de narcosis,

analgesia, relajacin, y de perdida de reflejos.

 Sedacin consciente:

Deprime el nivel de

conciencia manteniendo la capacidad de respuesta

a estmulos y respuestas verbales
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Anestesia:





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Fases de la anestesia

Local: Infiltraciones
Regional: Infiltracin en nervio de influencia
Bloqueos de la conduccin: Plexos
Epidural: Anestsico por fuera de la dura

 Premedicacin anestsica
 Induccin

Ausencia de cefaleas
No hay contacto directo con mdula
Complejidad tcnica

 Raqudea: Anestsico en el espacio subaracnoideo

Por lo general L4-L5
Abdomen inferior, hasta EEII
Cefaleas, Vmitos, nauseas
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 Reversin

Perdida de conciencia
Perdida de reflejos
Analgesia
Relajacin
Proteccin neurovegetativa
Toma de conciencia
Desaparicin de la analgesia
Desaparicin de la relajacin

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Identificacin de factores de riesgo

Medicaciones en anestesia











 Ansiolticos
 Hipnticos
 Analgsicos
 Bloqueadores neuromusculares
 Anestsicos inhalados
 Protectores neurovegetativos
 Anestsicos loco-regionales

Lesiones posicionales
Infeccin
Obstruccin de la va area
Alteraciones hemodinmicas
Alteraciones de la temperatura
Lesiones perioperatorias
Reacciones adversas
Derivadas del material, instrumental
Derivadas del entorno

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Cuidados en la anestesia

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Bibliografa: Unidad VII



 Representacin del paciente:

Garca, A., Hernndez, V., Montero, R. Ranz, R. Enfermera de quirfano. Ediciones

DAE. Madrid; 2005.

Kozier, B. Y col, Fundamentos de enfermera. Conceptos, proceso y prctica, Unidad

11, capitulo 45, McGraw-Hill Interamericana; 1999.

Colaborar en la intubacin
Asegurar la permeabilidad de la va area
Monitorizacin de ctes.
Mantener posicin de seguridad




Kozier, B. y cols. Tcnicas en enfermera clnica, Mc Graw-Hill Interamericana; 2.005.

Mardars Platas, E. Psicoprofilaxis Quirrgica. La preparacin psicolgica para las
intervenciones quirrgicas. Rol.

McCloskey, J., Bulechek, G., CIE, 3 ed. Barcelona; 2001.

NANDA, Diagnsticos enfermeros: Definiciones y clasificacin, Madrid; 2005/06.

 Vigilancia, control, seguridad.

Priz, R. y col, Enfermera S21, Enfermera medicoquirrgica, bloque II, El paciente

quirrgico, temas 11,12 y 13, 1 ed. DAE; 2001.

 Comodidad y bienestar.

S.C. Smeltzer. Enfermera medicoquirrgica de Brunner y Suddarth. Unidad 5, 10 ed.

Editorial McGraw Hill, Interamericana; 2.004.

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