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Confiabilidad de un instrumento de

Investigacin
La confiabilidad se refiere al nivel de exactitud y consistencia de los
resultados obtenidos al aplicar el instrumento por segunda vez en
condiciones tan parecida como sea posible.
La importancia de garantizar la confiabilidad del instrumento viene dada
por el hecho de que las interpretaciones sobre el comportamiento de los
fenmenos estudiados se hacen sobre la base de la confianza que se
tenga con los datos recolectados. Si no se ha demostrado la
confiabilidad del instrumento, siempre habr un margen de duda sobre
la calidad de la interpretacin que se haga a partir de los datos.
La estructura del instrumento de confiabilidad epidemiologia se basa en
comparaciones de diferentes aplicaciones y diferentes tipos de juicios,
se analizan los datos de manera continua, de nominal y ordinaria, los
resultados se restestean.Este es un proceso donde un mismo
instrumento es aplicado en dos o ms oportunidades a un mismo grupo
de personas despus de cierto periodo de tiempo. Si la correlacin de
diferentes aplicaciones es altamente positiva el instrumento se
considera confiable.
Es muy importante que para la aplicacin de esta prueba, se tome un
lapso de tiempo lo suficientemente largo para que los sujetos se olviden
de lo que contestaron y, por el otro, no tanto que se produzca cambios
importantes. Muchos expertos opinan que 15 das de distancia entre un
test y otro es suficientemente, este tipo de medicin se utiliza en
investigaciones cuantitativas.
Los resultados obtenidos de la aplicacin del instrumento se dividen en
dos mitades comparativas; as, a cada sujeto le corresponde dos
calificaciones despus de una sola aplicacin del instrumento. La
confiabilidad se obtiene despus de correlacionar esas dos
calificaciones.
Una manera de resolver el problema de como dividir el instrumento es
haciendo dos grupos con las calificaciones obtenidas de los tems pares
y nones. Se debe estar seguros que todas las categoras estn
representadas en las dos partes para que se divida el instrumento.

Se obtiene las puntuaciones de los tems pares y de los tems nones,


luego ambas se correlacionan. Si ambas puntuaciones son altas se
obtendrn un coeficiente de confiabilidad alto.

Panorama de salud pblica en mujeres


El anlisis de las condiciones de salud de una poblacin a travs del
estudio de las principales causas de mortalidad, permite contar con una
visin de los avances logrados en materia de salud. La evaluacin de la
mortalidad general es fundamental para entender el proceso de la
transicin epidemiolgica. En Mxico ocurren alrededor de 450 mil
defunciones al ao en promedio, aunque el nmero absoluto de las
defunciones se increment de 422,803 en 1990 a 590,693 en 2011. Es
de hacer notar que de 1990 al 2007 se nota una tendencia a la baja con
tasas de 5.0 a 4.9 por 1000 habitantes respectivamente, y que a partir
del2008 se nota una tendencia al alta con una tasa de 5.4 por 1000
habitantes para el 2011.
Las enfermedades del corazn, la diabetes mellitus y los tumores
malignos siguen siendo las tres principales causas de muerte en nuestro
pas, estas tres causas representaron en el ao 2000 el 38.9% del total
de las defunciones, aumentando a 43.6% para el ao 2011. Sin embargo
es de hacer notar que las agresiones (homicidios) para el ao 2000 se
encontraban como dcima causa con 10,737 defunciones y para el ao
2011 se colocaron como sptima causa principal de decesos con un
notable crecimiento; es decir 27,213 defunciones
Las mujeres la esperanza de vida en este ao fue de 77.9 aos Las
entidades federativas con ISMM ms alto son: Sinaloa (170.4),
Chihuahua (169.7), Quintana Roo(160.4), Baja California (160.0) y
Durango (152.7),mientras que las entidades federativas con el menor
ISMM son: Distrito Federal (107.6), Tlaxcala (113.9), Puebla (115.1),
Oaxaca (118.8) y Aguascalientes (118.9).
De acuerdo a datos del Instituto Nacional de Estadstica y Geografa
(INEGI), actualmente se dan en promedio 1.8 nacimientos, mientras que
hace dos dcadas, la cifra era de hasta 4.

La disminucin es perceptible en cada uno de los grupos de edad y es


ms acentuado entre aquellas mujeres que se encuentran en la etapa
final de su periodo reproductivo, despus de los 45 aos. En 2010, las
mujeres de este grupo de edad tienen 2.6 hijos nacidos vivos menos que
1990, y 1.4 hijos menos con relacin al promedio del 2000, seala el
INEGI.
Los municipios de Huimanguillo y Balancn muestran el promedio ms
alto de la entidad con 2.1 hijos nacidos vivos.
En contraste, Emiliano Zapata y Nacajuca tienen junto con el Centro, los
promedios ms bajos, de 1.7 y 1.5 hijos respectivamente. Por otra parte,
el porcentaje de hijos fallecidos se incrementa conforme aumenta la
edad de las mujeres.
En 2010 las mujeres de 15 a 19 aos reportaron 1.7 por ciento de hijos
fallecidos, mientras que en las de 75 aos y ms se elev a 19.7 por
ciento. Respecto al censo de 1990 se tuvo una disminucin de 2 puntos
y pas de 9.7 a 7.7 por ciento. En el porcentaje de hijos fallecidos de las
mujeres de 12 aos y ms, se observan diferencias por nivel
geogrfico.Tacotalpa, 11.1 por ciento; Jalapa, 10.1; Centla, 9.9 y Jonuta,
9.1 por ciento, presentan el mayor porcentaje de hijos fallecidos,
mientras Jalpa de Mndez con 7.1 por ciento; Centro, 6.5 y Paraso con
6.3 por ciento, muestran los valores ms bajos.

Investigacin de epidemiologia
Los principales objetivos de la investigacin epidemiolgica son, por un
lado, describir la distribucin de las enfermedades y eventos de salud en
poblaciones humanas y, por otro, contribuir al descubrimiento y
caracterizacin de las leyes que gobiernan o influyen en estas
condiciones. La epidemiologa no representa un dominio del conocimiento
claramente delimitado como el que tienen otras ciencias mdicas como, por ejemplo, la
bioqumica o la fisiologa. La epidemiologa se emplea en las distintas ramas de la
medicina como una herramienta para el estudio de diferentes enfermedades o eventos
relacionados con la salud, especialmente cuando se busca evaluar la repercusin de
stos en el mbito de la poblacin. As, es posible encontrar aplicaciones de la
epidemiologa tanto para definir los mecanismos de transmisin de una enfermedad
infecciosa como para evaluar la respuesta mdica organizada para contender con la
misma o para evaluar el impacto, en el mbito poblacional, del desarrollo de
resistencia a los diferentes tratamientos.

Cuando la enfermedad es prioritaria.


Si el padecimiento excede de la frecuencia usual.
Cuando se sospecha que los casos se deben a una fuente comn de
infeccin.
Si se trata de una enfermedad desconocida en la regin.
El mecanismo de transmisin de enfermedad.
Las caractersticas del ambiente.

Los tipos de investigacin epidemiolgica son:


El control de caso Case control: Este tipo de estudio comienza con la
identificacin de un grupo de personas con la enfermedad en cuestin, y
utiliza para la comparacin un grupo de control apropiado de personas
que no padecen la enfermedad. Se comparan entonces los dos grupos
con respecto a los posibles factores que la originan.
Cohorte: En este estudio una poblacin (una cohorte) se define de
acuerdo con la presencia o ausencia de un factor que podra influenciar
la posibilidad de ocurrencia de una enfermedad dada. Se sigue entonces
la cohorte para determinar si aquellos expuestos a ese factor corren
realmente un mayor riesgo de contraer la enfermedad.
El diseo, la ejecucin y la interpretacin de los estudios
epidemiolgicos relacionados con la asociacin entre la salud humana o
la enfermedad, y las exposiciones a campos EM son difciles por una
serie de razones.
Los principios fundamentales, multicasualidad uno de los principios
fundamentales de la epidemia consiste en reconocer que las
enfermedades no tienen una causa nica, sino causas mltiples, por lo
que al analizar la produccin de todo caso nuevo de cualquier
enfermedad, siempre se asiste a un encadenamiento caprichoso de
factores que dependen de la triada epidemiolgica.
Susceptibilidad opuesto a inmunidad, es el individuo que, por no tener
ninguna experiencia (enfermedad, vacunacin, etc.) frente a un
determinado germen, no posee defensas especficas para resistir el
ataque de una dosis infectante. Por lo tanto es un candidato muy
probable a enfermar. Se emplea la expresin candidato a enfermar, ya
que la enfermedad no es una resultante fija y obligada, sino una
probabilidad resultante del juego espontneo de factores dependientes
de la triada epidemiolgica.La susceptibilidad es una condicin inherente
al individuo. Guarda relacin con la edad, sexo, estado nutritivo y otros
factores biolgicos. Otra cosa es la exposicin al riesgo, que es la
oportunidad o probabilidad de contacto adecuado con fuentes de
infeccin.
Vulnerabilidad Cuando uno se refiere a enfermedades o condiciones no
transmisibles (cncer, accidentes de trfico, suicidio, diabetes, etc.) se
aplica un concepto equivalente al de susceptibilidad. Es la nocin de
vulnerabilidad. El individuo rene varios factores condicionantes o se
sita en un punto donde concurren las variables asociadas como
factores etiolgicos de la enfermedad.

Variabilidad en la respuesta del husped, concepto de enfermedad en


epidemiologa es diferente a al que existe en clnica. Para el clnico, un
enfermo es un individuo con sntomas que solicita cuidado mdico. Para
el epidemilogo el concepto es mucho ms amplio y se entiende en
todas las formas de la enfermedad: clnica, subclnica e inaparente.