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Cloropromazina

Fenotiazidas

Flufenazina

Pipotiazina

Haloperidol

Butirifenonas

Droperidol

Pipaperona (Dipiperona)
Antipsicticos
tpicos

Antipsicticos
tpicos

Sulpride

Benzamidas

Amisulprida

Tiapride

Dibenzoxapinas

Loxapina

Imipramina

Tetracclicos

Mirtazapina

Fenelzina

IMAO

Selegilina

Fluoxetina
ISRS
Citalopram

Mirtazapina

Otros:

Otros:

Trazodona

Zopiclona

Ansiolticos e
hipnticos

Zolpidem

Barbitricos

GRUPOS
Mecanismo de accin

Eficacia (1-3)

Antagonista de los receptores dopaminrgicos D2, Adicionalmente, la


clorpromazina bloquea los receptores serotoninrgicos 5-5HT1 y 5HT2.

++

Capacidad para bloquear los receptores D2 de la dopamina del


sistema lmbico y los ganglios de la base

++

Bloquea los receptores de dopamina, modifica el comportamiento y


ayuda al control de la enf. mental. Antiemtico, anticolinrgico,
bloqueante alfa-adrenrgico y sedante.

++

Inhibe el sistema de activacin reticular ascendente, puede


antagonizar las acciones de cido glutmico y tambin puede inhibir
la recaptacin de varios neurotransmisores tales como la dopamina y
la acetilcolina. Bloquea los receptores dopaminrgicos D2 postsinpticos

++

Antagonista dopaminrgico potente, leve antagonista alfa 1


adrenrgico

++

Bloqueante dopaminrgico (sedacin por H1, hipotensin ortosttica


por alfa1)

++

Frmaco selectivo que bloquea nicamente los receptores D2, es un


antagonista de la dopamina. Adems, presenta una ligera actividad
antiemtica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica. Mientras que su
actividad anticolinrgica es casi nula.

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Se une selectivamente a los receptores de dopamina D 2 y D3. Las


dosis bajas de amisulprida preferentemente bloquean receptores
presinpticos D2 / autorreceptores D3 mientras que dosis ms altas
bloquean los receptores

++

Bloque a selectivamente los receptores dopaminrgicos D2 y D3

++

Antagonismo de alta afinidad de los receptores dopaminrgicos D2 y


los serotoninrgicos 5-HT2A.

++

Inhibe la recaptacin de serotonina y noradrenalina.Tambin


presenta accin anticolinrgica.

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Metabolito del prototipo de los tricclicos, Imipramina, Inhibe


selectivamente y con mayor potencia la recaptacin de noradrenalina
por medio del transportador de recaptacin NET.Adems presenta
accin anticolinrgica menos potente.

Inhibe la enzima MAO A y MAO B, de manera irreversible. Por tanto


evita la desaminacin de las monoaminas (serotonina, dopamina,
noradrenalina) aumentando su contenido en las vesculas sinpticas.

++

A bajas dosis acta inhibiendo selectivamente y de manera


irreversible a la MAO de tipo B.A dosis ms altas se convierte en un
IMAO no selectivo.

Inhibe selectivamente la recaptacin de serotonina por neuronas del


SNC.

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Inhibe ms selectivamente la recaptacin de serotonina. Desprovisto


de efecto sobre la recaptacin de noradrenalina, dopamina y del
GABA.

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Acta antagonizando los receptores de serotonina (5-HT),


especialmente los subtipos 5-HT2 y 5-HT3, antagoniza potentemente
los receptores alfa2-adrenrgicos presinpticos, aumentando la
neurotransmisin adrenrgica, casi sin modificar la recaptacin de
noradrenalina.Tambin posee propiedades antihistamnicas sobre los
receptores histaminrgicos H1, responsable del efecto sedante al
comienzo del tratamiento.

+++

Acta bloqueando la recaptacin de serotonina por la membrana


presinptica neuronal.Posee intensa actividad sedante y
prcticamente nula anticolinrgica.

Suprime la actividad serotoninrgica mientras que


incrementa las actividad adrenrgicas y
dopaminrgicas de las clulas. Efecto inhibitorio sobre
las vas neuronales mediado por el GABA. Agonismo
parcial o un antagonismo/agonismo mixto en los
receptores 5-HT1A.

++

Agonista de los receptores benzodiazepnicos de tipo


BZ1 (benzodiazepnicos) que forman parte del
complejo supramolecular ionforo de cloruros,
integrado con el receptor del cido gammaaminobutrico (GABA). Incremento de la actividad
cerebral del GABA.

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modulacin de la subunidad receptor GABA-A, un canal


complejo de cloro, es el responsable de las
propiedades de los medicamentos sedantes,
anticonvulsivos, ansiolticos, y miorrelajantes. El sitio
principal de accin del frmaco modulador se
encuentra dentro de la subunidad alfa del complejo
GABA-receptor que se conoce como el receptor
benzodiazepnico u omega.

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UPOS FARMACOLGICO
Seguridad (1-3)

Indicaciones

++

Estados manacos o de la esquizofrenia


aguda en pacientes hospitalizados,
nuseas y vmitos, hipo recalcitrante,
Porfiria intermitente aguda y ttanos.

trastornos psicticos

Psicosis crnica, esquizofrenia de larga


evolucin, productiva o deficitaria,
psicosis alucinatoria crnica, estados
delirantes crnicos paranoides.

++

Sndrome de Gilles de la Tourette,


Ezquizofrenia, Delirio, Hiperactividad,
Dficit de atencin, Corea de Huntington

++

Sedacin, Ansiedad, Anestesia


(premedicacin)

Psicosis, agresividad, ezquizofrenia

antidepresivo, antipsictico

++

Tratamiento en esquizofrenia y trastornos


esquizoafectivos, mana en el trastorno bipolar y la
depresin.

++

Estados de agitacin psicomotriz y agresividad,


especialmente en pacientes alcohlicos.
Hipercinesia y movimientos anormales, coreicos,
etc.

++

Control rpido de la agitacin de leve a moderada


en pacientes ads. con esquizofrenia o trastorno
bipolar

Depresin mayor que no responde a otros


frmacos.Trastorno de dolor crnico

++

Depresin mayor, trastornos dolorosos, enuresis,


insomnio.

+++

Principalmente para depresiones.Otros trastornos


como de hbitos alimenticios, adiccin a la cocana,
cefaleas (dolor de cabeza) y los ataques de pnico.

++

Enfermedad de Parkinson.Depresin mayor

++

Depresin. Prevencin de recadas o recurrencias


de depresin. Desrdenes compulsivos-obsesivos,
pnico. Como adyuvante en Escrizofenia.

++

Depresin. Trastornos obsesivo-compulsivos.


Bulimia nerviosa

DEPRESIN, episodios de depresin mayor.

Depresin, temblor, discinesia.Trastornos de


afectividad y alteraciones del comportamiento como
agresividad, irritabilidad o apata.

Ansiedad, autismo

++

Insomnio primario, tratamiento con


zopiclona no deber exceder los 7-10
das consecutivos.

Insomnio

LGICOS
Contraindicaciones
Pacientes con hipersensibilidad a las fenotiazinas,en depresin de la
mdula sea o que hayan mostrado reacciones de hipersensibilidad como
ictericia o discrasias sanguneas.

en pacientes con dao cerebral subcortical establecido o sospechado, en


pacientes que reciben grandes dosis de hipnticos, y en estados comatosos
o de depresin severa

Hipersensibilidad a fenotiazinas, riesgo de glaucoma de ngulo agudo,


retencin urinaria por problemas uretroprostticos, enf. de Parkinson,
antecedente de agranulocitosis o porfiria, embarazo y lactancia.

Trastornos tiroideos, cardiacos, hepticos, Parkinsonismo, embarazo

Enfermedades hepticas, renales, glaucoma, hipertrofia prosttica,


embarazo
Coma, Hipersensibilidad, embarazo

Alergia a sulpirida o alergia a benzamidas.


FEOCROMOCITOMA:
debido a la posibilidad de producir hipertensin

Hipersensibilidad; prolactinomas hipofisarios, cncer de mama;


feocromocitoma; nios hasta la pubertad; lactancia; concomitante con
levodopa

Hipersensibilidad. Tumor dependiente de prolactina (prolactinoma)


hipofisario y cncer de mama. Feocromocitoma, pacientes con insuficiencia
heptica.Asociacin con levodopa o frmacos dopaminrgicos

Hipersensibilidad a loxapina o a la amoxapina; signos/sntomas


respiratorios agudos; asma, EPOC.

Contraindicados para su uso concomitante en pacientes que reciben


tratamiento con IMAO.

Pacientes que reciben tratamiento con IMAO, en personas alrgicas,

Insuficiencia heptica o alteracin de las pruebas de funcin heptica,


enfermedades cerebrovasculares.Feocromocitoma

HTA, hipertiroidismo, feocromocitoma, glaucoma de ngulo estrecho,


adenoma prosttico con orina residual, taquicardia, arritmias, angina
pectoris grave, psicosis, demencia avanzada, lcera duodenal o gstrica.
En personas con tartamiento con fluoxetina.

Hipersensibilidad. Tratamiento con IMAO incluyendo selegilina a dosis > 10


mg/da.

Hipersensibilidad. En combinacin con IMAO.

Alergia a mirtazapina. Postinfarto de miocardio ante el riesgo de producir


bloqueo cardiaco.

Alergia a trazodona u otras triazolpiridinas.Transtornos bipolares y mana,


puede acelerar la transicin hacia la fase hipomanaca o manaca e inducir
un ciclo rpido y reversible entre la mana y la depresin.Postinfarto de
miocardio ante el riesgo de producir bloqueo cardiaco.

Con precaucin en sujetos con insuficiencia renal debido a


que el frmaco o sus metabolitos pueden acumularse.
Tambin se debern tomar precauciones en los pacientes
con insuficiencia heptica ya que la buspirona se
metaboliza extensamente en el hgado.

Los pacientes deben ser advertidos de no realizar tareas


que requieran atencin total y/o coordinacin motora
precisa, como manejar maquinarias peligrosas o conducir
vehculos. Zopilcona podra desarrollar de frmacodependencia, en funcin de la duracin del
tratamiento,dosis, asociacin con otros medicamentos.

Slo debe utilizarse en el tratamiento a corto plazo del


insomnio. Si se contina con la terapia durante ms de 2
semanas, debe ser considerada la posibilidad de un
sndrome de abstinencia y evitarse la interrupcin brusca.
La posibilidad de que se desarrolle una dependencia fsica y
psicolgica al zolpidem requiere una estrecha supervisin.

Interacciones
Puede antagonizar los efectos hipotensores de la guanetidina
y otros frmacos de la misma familia,prolonga e intensifica
los efectos de los depresores del sistema nervioso central
tales como los barbitricos y los narcticos.

Anticolinrgicos, Antidiabticos, Antidepresivos tricclicos


(desipramina, imipramina), Antiepilpticos (carbamazepina,
fenitona, fenobarbital, valproico), Sales de litio (carbonato
de litio) y tabaco

Efecto aditivo y mayor riesgo de hipotensin ortosttica con:


antihipertensivos.

Evitar uso concomitant con anticonvulsivantes, antipsicticos,


AINEs, rifampicina

Potencia efectos depresores de ansiolticos, sedantes,


barbitricos e hipnticos, agonistas opiceos, fenotiazinas,
antidepresivos tricclicos y del alcohol.
Potencia efecto depresor del SNC

- Anticidos (sales de aluminio y magnesio): disminucin de la


biodisponibilidad de sulpirida.- Fluoxetina: potenciacin de la toxicidad, con
aparicin de parkinsonismo.-Levodopa: inhibicin mutua de sus efectos por
antagonismo a nivel dopaminrgico.

Potencia los efectos centrales del alcohol.Aparicin de sntomas


extrapiramidales con sales de litio.Niveles plasmticos reducidos con:
sucralfato, anticidos de sales de magnesio o aluminio.Asociacin a tener en
cuenta con: depresores del SNC; agentes hipertensivos y otros medicamentos
hipotensores; medicamentos que prolongan intervalo QT: antiarrtmicos.

Potencia los efectos depresores del SNC cuando se asocia a hipnticos,


sedantes, as como la respuesta antihipertensiva de drogas hipotensoras
centrales

- Carbamazepina: hay estudios en los que se ha registrado aumento


de los niveles plasmticos de metabolito txico de carbamazepina,
con potenciacin de su toxicidad, por posible inhibicin de su
metabolismo heptico.

Los barbitricos y carbamazepina inducen interacciones en las


enzimas microsomales hepticas y aumentan el metabolismo de los
antidepresivos tricclicos.

Una interaccin potencialmente grave puede ocurrir entre la


clonidina y la desipramina e imipramina. La administracin de estos
antidepresivos tricclicos a pacientes hipertensos estabilizados con
clonidina puede conducir a una hipertensin, especialmente durante
la segunda semana de tratamiento.

Interacciona con otros antidepresivos como los TCA, SSRI, SNRI, analgsicos
como la meperidina, alcohol y otros depresores del SNC.

Interacciona con L Dopa, aumentando su accin.Interacciona con otros


antidepresivos como los TCA, SSRI, SNRI, analgsicos como la meperidina,
alcohol y otros depresores del SNC.

Efectos serotoninrgicos aumentados con litio o triptfano. Evitar con alcohol.


Inhibe la isoenzima CYP2D6 del sistema enzimtico CYP450, afectando al
metabolismo de un cierto nmero de frmacos.
Potencia accin de: medicamentos metabolizados por CYP2D6. Potencia
efecto de anticoagulantes orales. Riesgo de aparicin de sndrome
serotoninrgico con tramadol, triptanos, litio, triptfano, selegilina.

Alcohol etlico: potenciacin de la toxicidad, con aumento de las alteraciones


psicomotrices.(IMAO): potenciacin de la toxicidad, por posible efecto
sinrgico sobre los niveles de serotonina.Benzodiacepinas (Diazepam):
potenciacin de la toxicidad, aumento de las alteraciones psicomotricesCarbamazepina: aumento del aclaramiento de mirtazapina,

- Alcohol etlico,Levodopa,Fenotiazinas: potenciacin de la


toxicidad.Carbamazepina: disminucin de los niveles plasmticos de
trazodona y de su metabolito, con posible inhibicin de su efecto.- Digoxina:
aumento de los niveles plasmticos de digoxina, con posible potenciacin de
su toxicidad.- Fluoxetina, Haloperidol: aumento de los niveles plasmticos de
trazodona, con posible potenciacin de su accin y/o toxicidad.

La utilizacin simultnea de buspirona con inhibidores de la


monoaminaoxidasa (IMAOs) puede aumentar la presin
arterial. Si el paciente est tratado con IMAOs se recomienda
un perodo de lavado de 14 das antes de iniciar el
tratamiento con buspirona.

No se recomienda el consumo de alcohol, dado que el efecto


sedante de la zopiclona puede aumentarse. La
administracin concomitante con depresores del SNC puede
ocasionar un efecto aditivo. Niveles plasmticos de la
zopiclona pueden incrementarse cuando se coadministra con
inhibidores del CYP3A4

los pacientes que toman medicamentos para el insomnio no


deben usar productos que contengan cafena antes de ir a la
cama, ya que estos productos pueden antagonizar los efectos
sedantes de zolpidem. Haloperidol efectos aditivos
depresores del sistema nervioso central con el uso de
mltiples dosis.

Forma Farmacutica

Comprimidos: 25-100 mg Ampollas I.M. de 5 ml:


5 mg/ml E.V. de 2 ml: 25 mg/ml

inyeccin Flufenazina Decanoato 250 mg

Pipotiazina 25 mg (como pipotiazina ster


palmtico)solucin inyectable

Inyeccin 5 mg/mL. Oral 1, 5, 10mg

Inyeccin 2.5 mg/mL

Oral 40mg

TABLETA 200 mg

Comprimido 200mg

Comprimido 100mg. Gotas orales 0,5 mg/gota

No hay registro en DIGEMID

Comprimidos de 10,25 y 50mg.Capsulas de 70,


100, 125, 150mg.

Comprimidos de 10,25,50, 15,100, 150mg.

Comprimidos y cpsulas de 5mg.

Comprimidos de 15mg.

TABLETA 200 mg

TABLETA Clorhidrato de fluoxetina equivalente a


20 mg

TABLETA

15 mg

30 mg

COMPRIMIDO

Trazodona hidrocloruro
100 mg.

comp 5 y 10 mg

comp 7.5 mg

comp. recubiertos 10 mg