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Qu causa la deficiencia de L-Carnitina?

La deficiencia de carnitina puede ser un trastorno primario o secundario.


primaria de carnitina deficiencias pueden deberse a defectos genticos en la
sntesis, el transporte renal, intestinal absorcin, los mecanismos de captacin
de transmembrana, o la degradacin excesiva de carnitina [61]. En los seres
humanos, las deficiencias de carnitina primarios se han asociado con
miocardiopatas que generalmente no estn presentes al nacer, pero tienen 3 a
4 aos para desarrollar. Terapia con L-carnitina puede prevenir y revertir la
disfuncin cardaca en algunos pacientes.
Deficiencias de carnitina secundarias se cree que son mucho ms comunes en
seres humanos y pueden tener muchas causas [61]. En los seres humanos, la
deficiencia de carnitina puede el resultado de los errores innatos del
metabolismo o desarrollar en pacientes sometidos a nutricin parenteral total a
largo plazo, vegetarianos, y los bebs no frmulas alimentados Suplementado
con carnitina . Las deficiencias de carnitina se reconocen en los perros, pero la
incidencia no se conoce .
Cules son las consecuencias de la deficiencia de L -Carnitina ?
La deficiencia de carnitina se ha demostrado que causa o estar asociado con
DCM en los seres humanos [ 62-64 ] , hmsters [ 65,66 ] , y perros [ 36,67-69 ].
Estudios ms extensos no se han llevado a cabo en los perros porque el estado
de la carnitina es difcil evaluar a fondo .
Qu tipos de Deficiencia carnitina de existen en los perros ?
La deficiencia de carnitina en perros se clasifica como ( 1 ) la deficiencia de
carnitina en plasma , caracterizada por bajas concentraciones de carnitina libre
en plasma ; ( 2 ) sistmico la deficiencia de carnitina, que se caracteriza por
bajas concentraciones de plasma libre y carnitina de tejido ; o ( 3 ) la
deficiencia de carnitina mioptico , caracterizado por bajas concentraciones de
carnitina libre de miocardio en la presencia de lo normal y a veces elevadas
concentraciones de carnitina en plasma . Deficiencia de carnitina en el plasma
por s sola no es un estado bien documentado y se incluye para tener en
cuenta el hecho la carnitina en plasma , pero no de muestreo en carnitina de
tejido , a menudo perseguidos en la medicina veterinaria .
Por ejemplo , si la concentracin de carnitina en plasma se utiliza para evaluar
el estado de carnitina de un perro, que puede ayudar a diagnosticar la
deficiencia de carnitina cuando es baja . Sin embargo , si la concentracin de
carnitina en plasma es normal , no se descarta la posibilidad de la forma
mioptica de deficiencia de carnitina , la forma mioptica de deficiencia de
carnitina se estima que ocurre en 17 % a 60 % de los perros con DCM .
Evaluacin concentraciones de carnitina msculo cardaco requiere un guiado

fluoroscopia La biopsia endomiocrdica , que no es prctico realizar en la


mayora de las situaciones de prctica privada y no est exenta de riesgos. Por
lo tanto , el diagnstico y la determinacin y la incidencia de la deficiencia de
carnitina mioptico en perros con enfermedad cardiaca restos difcil de
alcanzar , pero puede ser una causa infradiagnosticada de DCM en perros .
Deficiencia de L- carnitina asociada a miocrdica Unidos Enfermedades en
perros
La deficiencia de carnitina se asoci con DCM en perros en un nmero limitado
de informes clnicos [ 8,9,68-70 ] . El primer caso de la deficiencia de carnitina
fue en una familia de perros boxer [ 69 ] . El padre, madre y dos hermanos de
camada fueron diagnosticados con DCM . Una descendencia tena una
concentracin de carnitina en plasma bajo y baja concentracin de carnitina
miocrdica en el diagnstico de DCM . Despus de someterse a tratamiento
con altas dosis de L-carnitina ( 220 mg / kg / da por va oral ) , fraccionada de
este perro acortamiento ( FS ) se increment de 18 % a 28 %. Camada de este
perro tena bajas concentraciones de carnitina en plasma de miocardio y
normales respondieron de manera similar a dosis altas de la suplementacin
con L - carnitina , con su aumento de FS 2 % a 24 % . Este ltimo perro
experiment una disminucin de la funcin miocrdica tras Terapia con L carnitina fue retirada. Ambos padres de estos hermanos de camada normales
tenan plasma y concentraciones de carnitina del miocardio bajos .
Desafortunadamente , tanto Costa y Labuc [ 70 ] presentaron otro informe de
caso de dos boxers con DCM . Uno fue tratado con 250 mg / kg / da de Lcarnitina por va oral , y el otro no se trat . La concentracin infarto de
carnitina se encontr que era baja en el perro que no recibi suplementacin y
elevada en el perro que lo hicieron. Simultneamente con la administracin de
suplementos de carnitina y taurina ha mostrado beneficio en Cocker spaniel
americano con DCM [ 8 ] . Indito estudio de este autor en 1998 mostr efectos
beneficiosos de la suplementacin con carnitina en urolithforming perros
diagnosticados con DCM , consumiendo una dieta restringida en protenas
( Sherry Lynn Sanderson , DVM , PhD, material no publicado ) . Ambos estudios
mostraron una mejora dramtica en la funcin miocrdica y el tiempo de
supervivencia en los perros que recibieron suplementacin.
Qu fue primero : la deficiencia de carnitina o la miocardiopata dilatada ?
Un argumento comn cometido en contra del papel de la deficiencia de
carnitina en perros diagnosticados con DCM es que si la deficiencia de carnitina
se diagnostica despus de la aparicin de DCM , si la deficiencia de carnitina
caus el DCM o DCM caus la carnitina deficiencia es poco claro . Cuando las
clulas del miocardio estn daados , como puede ocurrir con DCM , la
carnitina puede filtrarse fuera de las clulas , lo que resulta en bajos de
carnitina miocrdica niveles . En esta situacin , el DCM caus la deficiencia de

carnitina . ms estudios publicados que vinculan la deficiencia de carnitina


para DCM en perros han demostrado que este escenario cuando la deficiencia
de carnitina se diagnostica despus de la aparicin de la DCM.
En un estudio no publicado realizado en la Universidad de Minnesota, este
autor deficiencia de carnitina documentado antes de la aparicin de DCM en
tres perros ( Sherry Lynn Sanderson , DVM , PhD, material indito , 1998 ) . Por
lo tanto ,la asociacin de la deficiencia de carnitina con DCM al momento del
diagnstico no siempre puede implicar una relacin de causa y efecto . Sin
embargo , este estudio indica que la carnitina deficiencia puede causar DCM en
perros .
Qu perros con miocardiopata dilatada debe recibir Carnitina en la
suplementacin ?
La importancia de la complementacin de carnitina en el tratamiento y la
supervivencia tiempos de algunos perros con DCM no debe pasarse por alto .
En el primer comunicado estudio que vincula la deficiencia de carnitina para
DCM en los perros boxer , dos de los cuatro perros con experiencia buena
respuesta a la suplementacin con carnitina [ 69 ] . Teniendo en cuenta la
generalmente mal pronstico de esta enfermedad en los boxeadores , los
suplementos de carnitina ofrece a los propietarios una opcin adicional para el
tratamiento de esta enfermedad , y tiene hecho una gran diferencia en los
tiempos de supervivencia y la calidad de vida de algunos
perros. La importancia de la suplementacin con carnitina en aguas de cocker
americano con DCM y perros urolitos de formacin con DCM tampoco deben
ser pasados por alto. Aunque existen algunos informes anecdticos de que
cocker spaniel americano con DCM experimentaron una buena respuesta a la
suplementacin con taurina solo, la mayora de los casos han mostrado
respuesta a la suplementacin combinada con taurina slo con suplementos de
carnitina , y su enfermedad cardaca invertidos. Aunque DCM en muchos perros
no est asociado con la deficiencia de carnitina , carnitina y la suplementacin
con taurina ofrecen la esperanza ms prometedora para mejorar la calidad de
la vida y los tiempos de supervivencia en los perros que sufren de respuesta.
Cmo se diagnostica la deficiencia de carnitina ?
Debido a la realizacin de biopsias endomiocrdicas es poco prctico para la
mayora de los mdicos en la prctica privada , la mayor deteccin de
deficiencia de carnitina se basa nicamente en los niveles de carnitina en
plasma . El mtodo para la recogida de muestras de plasma carnitina es casi
idntica a la utilizada para la recogida de muestras de taurina en plasma . El
ayuno, Heparina, deben obtenerse y almacenan en las muestras de sangre
nonhemolyzed de hielo hasta que se procesan . El plasma debe ser separado
inmediatamente de los componentes celulares idealmente en una centrfuga

fra , y una pequea cantidad de plasma debe ser dejado encima de la capa
leucocitaria para evitar la contaminacin del plasma con las clulas . Las
muestras deben ser congeladas inmediatamente hasta que se analiz para las
concentraciones de carnitina en el plasma .
Cul es la dosis recomendada para la Carnitina Complementos en los perros?
Las dosis de carnitina se administra pueden contribuir a la falta de favorables
resultados con los suplementos de carnitina que algunos investigadores
observaron.
Las dosis recomendadas para la administracin de suplementos de carnitina en
los perros con DCM varian ampliamente en la literatura . Aunque la mayora de
los autores recomiendan un carnitina dosis de 50 a 100 mg / kg por va oral
cada 8 horas , la dosis eficaz puede depender en la forma de la deficiencia de
carnitina . En un nmero limitado de casos estudiados en la Universidad de
Minnesota , donde pre-y post - carnitina complementado se obtuvieron los
niveles de carnitina en plasma y msculo cardaco, de este autor clnica
impresin fue que la dosis teraputica efectiva en perros con carnitina
sistmica deficiencia fue mucho menor que la dosis efectiva en perros con
mioptico deficiencia de carnitina.
Algunos expertos especulan que la forma mioptico de deficiencia de carnitina
puede ser causado por un defecto de transporte de carnitina en el corazn , y
mucho ms alta de plasma niveles de carnitina parece ser necesaria para
superar este defecto y lograr la normalidad concentraciones de carnitina en el
corazn que para la forma sistmica de carnitina deficiencia . Basndose en
este trabajo , la dosis de carnitina recomendado por este autor para la
deficiencia de carnitina sistmica es de 100 mg / kg por va oral cada 8 horas .
Sin embargo , si la forma mioptica de la deficiencia de carnitina est presente
o se sospecha, el autor recomienda iniciar la administracin de suplementos de
carnitina en 200 mg / kg por va oral cada 8 horas para maximizar las
posibilidades de que la suplementacin con carnitina mejorar la funcin
miocrdica .
La carnitina es una sustancia muy segura. La diarrea fue el nico efecto
adverso de altas dosis de carnitina, informaron en aproximadamente dos
tercios de los perros. Si la diarrea ocurre, la dosis ms alta de carnitina que el
perro va a tolerar sin causar diarrea se debe administrar. Por lo tanto, como la
taurina, L-carnitina es una sustancia segura de administrar, y, excepto por el
gasto, existen algunos inconvenientes a complementar un perro con DCM con
carnitina (carnitina es mucho ms caro de taurina. Otro punto importante es
que el tiempo que tarda mejora en la funcin del miocardio a ocurrir es muy
similar a la de taurina suplementacin. La mejora ecocardiogrfica de la
funcin miocrdica es Normalmente no documentado antes de los 2 meses de

la suplementacin con carnitina, y con frecuencia mejora no est documentada


hasta por 4 meses. Sin embargo , los perros pueden sentirse mejor
clnicamente y ser ms activo antes mejora de la funcin cardiaca funcin est
documentada . Los propietarios no deben retirar los suplementos de
carnitinaprematuramente antes de determinar si sus perros se benefician.
Dnde puede la L- Carnitina ser comprado ?
Aunque la L -carnitina se pueden comprar en tiendas de alimentos saludables ,
esta fuente es extremadamente caro . La pureza de la muestra es tambin de
gran importancia . Por lo tanto , slo los productos que contienen el sello de
certificacin de la USP se deben comprar desde las tiendas naturistas.
L -Carnitina tambin se pueden comprar a menor costo a granel. carnitina
granel Se puede adquirir en Ajinamotousa , Inc ( 500 Frank W Burr Boulevard;
Parque central del oeste ; Teaneck , Nueva Jersey). En la ltima revisin , la
empresa requera una compra mnima de 10 kg a la vez. Sin embargo , el gasto
individual se puede reducir si varios propietarios dividieron una orden. Si
carnitina se adquiere en a granel , los propietarios deben medir la carnitina que
estn dando a sus perros. Una cucharadita de carnitina es equivalente a 2 g de
carnitina. Por lo tanto, las fracciones de una cucharadita puede ser
administrada si es necesario . Los propietarios deben asegurarse de comprar Lcarnitina , no D-o DL - los ismeros , porque interfiere D carnitina con el uso
de L- carnitina .
Qu perros con miocardiopata dilatada debe complementarse con la
Carnitina?
La suplementacin con carnitina se debe recomendar para los boxers ,
Americana cocker spaniels y perros con cistina o urolitiasis de urato que se
diagnostican con DCM . Aunque la deficiencia de carnitina no produjo DCM ,
que complementa perros con carnitina no duele , y la administracin de
suplementos pueden ser beneficiosos incluso si la deficiencia de carnitina no
est presente . El mayor inconveniente de complementar perros con carnitina
es el gasto y el malestar gastrointestinal ocasional.
Cules son los rangos de referencia para carnitina Concentraciones en los
perros ?
Los rangos de referencia para concentraciones de carnitina en los perros se
muestran en la Tabla 2
[ 69 ] .

RESUMEN

Algunas terapias ms prometedoras nuevas para perros con DCM no implican


drogas , sino ms bien los suplementos nutricionales. Dos de los suplementos
nutricionales ms comunes administrados a perros con DCM son taurina y
carnitina . Deficiencias Se ha demostrado de estos nutrientes a causar DCM en
los perros , y algunas razas se ha demostrado que experimentar una mejora
dramtica en el infarto funcionar despus de la suplementacin con uno o
ambos nutrientes. Aunque en la mayora es seguro administrar a los perros.
Para algunos propietarios, el alto costo de la carnitina es el nico medio para
dar a sus perros suplementos de ambos nutrientes.