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Trastorno de identidad disociativo

El trastorno de identidad disociativo es un diagnstico


controvertido descrito en el DSM IV como la existencia
de dos o ms identidades o personalidades en un individuo, cada una con su propio patrn de percibir y actuar
con el ambiente. Al menos dos de estas personalidades
deben tomar control del comportamiento del individuo
de forma rutinaria, y estn asociadas tambin con un
grado de prdida de memoria ms all de la falta de
memoria normal. A esta prdida de memoria se le conoce con frecuencia como tiempo perdido o amnsico.
Para ser diagnosticado, los sntomas deben ocurrir independientemente del abuso de sustancias o una condicin
mdica general (induccin).

tito, estrs postraumtico y sntomas que simulan los de


las enfermedades fsicas. Pueden estar preocupadas por
el suicidio y son frecuentes los intentos, as como los episodios de automutilacin. Muchas personas con trastorno
de identidad disociativo abusan del alcohol o de las drogas en algn momento de su vida.
El cambio de personalidades y la ausencia de consciencia del propio comportamiento en las otras personalidades hacen a menudo catica la vida de una persona con
este trastorno. Como las personalidades con frecuencia
interactan entre ellas, la persona dice or conversaciones internas y las voces de otras personalidades. Esto es
un tipo de alucinaciones.

Estudios entre profesionales de la salud demuestran un Hay varios signos caractersticos del trastorno de la peramplio escepticismo contra la idea de que este diagnstico sonalidad disociativo:
representa en s un desorden mental en vez de un delirio
con base cultural o iatrognica.
Sntomas diferentes que ocurren en distintos moEl trastorno de identidad disociativo fue llamado en
mentos.
un comienzo trastorno de personalidad mltiple, co Una capacidad uctuante para asumir sus funciones,
mo referencia a esto, el nombre se mantiene en la
desde la ecacia en el trabajo y en la casa hasta la
Clasicacin Estadstica Internacional de Enfermedades
inhabilidad.
y Problemas Relacionados con la Salud. Aunque el trastorno lleva por nombre trastorno de identidad disociati Intensos dolores de cabeza y otros sntomas fsicos.
vo, este no est relacionado de ninguna manera con la
esquizofrenia. Aunque el trmino de personalidad divi Distorsiones y errores en el tiempo y amnesia.
dida, es un trmino ampliamente asociado con la esqui Despersonalizacin y desrealizacin (sentimiento de
zofrenia, este no es un trmino aceptado por profesionales
estar separado de uno mismo y experimentar su meen relacin con la identidad disociativa.
dio como irreal).
Muchas veces puede ser malinterpretado o confundido
con la Composicin de personalidades individuales,
Constantes crisis de pnico.
pero a pesar de tener sntomas similares se carece de
Trastorno de las personas con las que se encuentra o
pruebas sucientes para comprobar si esto es una rama,
haya visto.
evolucin o un trmino separado del trastorno de identidad disociativo, se desconocen pruebas cientcas para
Las personas con un trastorno de identidad disociativo
dicha interrogante.
frecuentemente oyen hablar a otros de lo que ellas han
hecho pero que no recuerdan. Otras pueden mencionar
cambios en su comportamiento que ellas tampoco recuerdan. Pueden descubrir objetos, productos o manuscritos
1 Evolucin
con los que no contaban o que no reconocen. A menuLas personas con un trastorno de identidad disociativo do se reeren a s mismas como nosotros, l o ella.
pueden experimentar a menudo un cuadro de sntomas Mientras que, en general, las personas no pueden recorque pueden parecerse a los de otros trastornos psiqui- dar mucho acerca de sus primeros cinco aos de vida, la
tricos. Los sntomas pueden ser similares a los de la an- persona con un trastorno de identidad disociativo no resiedad, de las alteraciones de la personalidad, de la es- cuerda tampoco lo ocurrido entre sus 6 y 11 aos.
quizofrenia y de los trastornos afectivos o de la epilepsia.
La mayora de las personas sufre sntomas de depresin,
ansiedad (dicultad para respirar, pulso acelerado, palpitaciones), fobias, ataques de pnico, alteraciones del ape-

Las personas con un trastorno de identidad disociativo


tienen normalmente una historia de tres o ms diagnsticos psiquitricos previos diferentes y que no han respondido al tratamiento. Estas personas estn muy preo1

cupadas por temas de control, tanto el autocontrol como


el control de los dems.

Criterios de diagnstico

TRATAMIENTO Y PRONSTICO

Fase 1: Establecer seguridad, estabilidad y una reduccin de sntomas


Fase 2: Confrontacin, superacin e integracin de
recuerdos traumticos

Fase 3: Integracin y rehabilitacin de la persona


Es necesario conocer los criterios para el diagnstico,
mismos que no pueden ser extrados de fuente ms El trastorno de identidad disociativo requiere
dedigna que el DSM-IV-TR[1] y que son:
psicoterapia, con frecuencia facilitada por la hipnosis.
Los sntomas pueden ir y venir de modo espontneo, pero
A. Presencia de dos o ms identidades o estael trastorno no desaparece por s mismo. El tratamiento
dos de personalidad (cada una con un patrn
puede aliviar algunos sntomas especcos pero no tiene
propio y relativamente persistente de percepefectos sobre el trastorno en s mismo.
cin, interaccin y concepcin del entorno de
El tratamiento es a menudo arduo y emocionalmente
s mismo)
doloroso. La persona puede experimentar muchas crisis
B. Al menos dos de estas identidades o estados
emocionales debido a acciones de las personalidades y
de personalidad controlan de forma recurrente
por la desesperacin que pueden acarrear los recuerdos
el comportamiento del individuo.
traumticos durante la terapia. A menudo son necesarios
varios perodos de hospitalizacin psiquitrica para ayuC. Incapacidad para recordar informacin perdar a la persona en perodos difciles y para operar de un
sonal importante, que es demasiado amplia pamodo directo sobre los recuerdos dolorosos. Frecuentera ser explicada por el olvido ordinario.
mente el mdico utiliza la hipnosis para que se maniesD. El trastorno no es debido a los efectos sioten (para tener acceso a) las personalidades, facilitar la
lgicos directos de una sustancia (p. ej. comcomunicacin entre ellas, estabilizarlas e integrarlas. La
portamiento automtico o catico por intoxihipnosis tambin se usa para reducir el impacto doloroso
cacin alcohlica) o a una enfermedad mdica
de los recuerdos traumticos.
(p. ej., crisis parciales complejas)
Generalmente, son necesarias una o dos sesiones de psicoterapia a la semana durante al menos 3 a 6 aos. La
integracin de las personalidades es lo ideal pero no siempre se consigue. Las visitas al terapeuta son reducidas
3 Tratamiento y pronstico
gradualmente pero es raro que se terminen. Los pacienEl tratamiento del TID es un rubro en el que son bien tes pueden conarse al terapeuta para que les ayude, de
recibidas las propuestas, pues a pesar de que ya existen vez en cuando, a afrontar los problemas psicolgicos, del
alternativas algunas no podran ser del todo funcionales mismo modo que pueden hacerlo peridicamente con su
al haber sido creadas a partir de la idea de que el TID propio mdico.
tiene alguna similitud con la esquizofrenia.
Llegando hasta este paraje es puntual hacer de dominio
pblico que la esquizofrenia y el TID son trastornos completamente distintos, el primero se trata de uno psictico
mientras que el segundo es uno de tipo disociativo (DSMIV-TR, 2002). La esquizofrenia aleja al paciente de su
realidad y el TID por su parte no afecta la relacin con
ella. El desdoblamiento de personalidad en el TID ocurre de manera interna, es decir quien lo padece crea a sus
alters a partir de interacciones conictivas en su propia
mente, en la esquizofrenia este fenmeno se aprecia de
manera externa ya que las voces que se llegan a manifestar provienen del exterior y por tanto se trata de alucinaciones y no de fragmentos de la personalidad.
Al tratarse de piezas mal ubicadas lo que se busca en
los tratamientos es ir acomodando y reconociendo poco a poco cada una de ellas para que as la nalidad sea
formar una imagen completa. El tratamiento consta de 3
fases de acuerdo con datos de la Journal of Trauma and
Dissociation:[2]

El pronstico de las personas con un trastorno de identidad disociativo depende de los sntomas y de las caractersticas del trastorno. Algunas tienen principalmente sntomas disociativos y caractersticas postraumticas; esto signica que, adems de sus problemas de memoria
e identidad, experimentan ansiedad acerca de acontecimientos traumticos y el hecho de revivirlos y recordarlos.
Generalmente, hay una mejora en el estilo de vida con el
tratamiento sin embargo el tiempo para alcanzar esto es
indenido.
Otras personas tienen adicionalmente trastornos psiquitricos graves, como trastornos de la personalidad, afectivos, alimentarios y de abuso de drogas. Sus problemas
mejoran ms despacio y el tratamiento puede tener menos xito o bien debe ser ms largo y pueden aparecer ms
crisis. Por ltimo, algunas personas no solamente tienen
otros problemas psicolgicos graves sino que tambin estn gravemente comprometidas con otras personas que
las acusan de haber abusado de ellas.

3
El tratamiento a menudo es largo y catico y trata de
reducir y de aliviar los sntomas ms que de conseguir
la integracin. A veces, incluso un paciente con un mal
pronstico mejora lo suciente con la terapia para sobrellevar el trastorno y comenzar a dar pasos rpidos hacia
un mejor porvenir.

Filmografa con temtica de TID

5 Referencias
[1] American Psychiatric Association (2002). Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales DSM-IVTR. Barcelona: Masson. p. 1088. ISBN 9788445810873.
[2] Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder
in Adults, Third Revision: Summary Version. Journal of Trauma & Dissociation 12 (2): 188-212. 2011.
doi:10.1080/15299732.2011.537248. Consultado el 25
de noviembre de 2013.

A travs del espejo (1946)


Las tres caras de eva (1957)
Psicosis (1960)

Trastorno disociativo

Sybil (1976)
Vestida para matar (1980)
Mi nombre es coraje (telenovela argentina, personajes principales Clara/Diana) (1988)
En nombre de Can (1992)
El Color de la noche (1994)
El club de la lucha (1999)
Yo, yo mismo e Irene (2000)
Session 9 (2001)
K-Pax (2001)
Identidad (2003)
Laberintos (2003)
La ventana secreta (2004)
Barrera de Amor (televisa 2005, personaje secundario Vernica Garca Galvn / Vera / Violeta)
Hide and Seek (2005)
United States of Tara (2009)
El misterio de Peacock (2010)
Frankie and alice (2010)
Shelter (2010)
The Beaver (2011)
Bates Motel (A&E 2013, serie de televisin)
Platina Data-

(2013)

The double (el doble) (2013)


Dos Lunas (2014)
Hyde, Jekyll, Me (2015)
Kill Me, Heal Me (2015)
The Ward (2010)

6 Vase tambin

7 Bibliografa

8 ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

8.1

Texto

Trastorno de identidad disociativo Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_identidad_disociativo?oldid=90851829 Colaboradores: El Moska, Richy, Soulreaper, Patricio.lorente, Vitamine, Pegasovagante, KErosEnE, Folkvanger, CEM-bot, 333, Afam1986, Milortiz, Hidoy kukyo, Dhidalgo, Technopat, DJ Nietzsche, PaintBot, Spidercat~eswiki, Eduardosalg, UA31, AVBOT, Diegusjaimes, Alexisnpg, Andreasmperu, Joarsolo, Jkbw, Botarel, Darsey, PatruBOT, AldanaN, Angelito7, EmausBot, AVIADOR, Mch`l, Sergio Andres
Segovia, Grillitus, Cesiface, Luigi003, MerlIwBot, KLBot2, MetroBot, Invadibot, Ivn Durn Casas, Legobot, Addbot, Pablo Darko, Pinguictor, Deiiviidhp, Jarould, Pablo Ivn G. Soto, HIromi83 y Annimos: 102

8.2

Imgenes

Archivo:Star_of_life_caution.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Star_of_life_caution.svg Licencia:


LGPL Colaboradores: After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of
life.svg Artista original:
Raster version by User:Mike.lifeguard

8.3

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