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PUNTOS CLAVE DE FISIOLOGA

1.- El espacio muerto anatmico corresponde a la zona de conduccin, que incluye desde la
trquea hasta los bronquiolos lobulillares, es decir, las 16 primeras divisiones bronquiales.
2.- El acino es la unidad anatmica distal al bronquiolo terminal.
3.- Los neumocitos tipo II producen el surfactante pulmonar que est compuesto por
fosfolpidos (principalmente dipalmitoil-lecitina). Aumenta la tensin supercial de las
paredes alveolares, evitando el colapso del alveolo.
4.- La capacidad vital resulta de la suma de volumen de reserva inspiratorio (VRI), volumen
corriente (VC) y volumen de reserva espiratorio (VRE).
5.- El volumen pulmonar residual no puede ser medido por espirometra y requiere de la
realizacin de pletismografa.
6.- La suma de la ventilacin alveolar y la del espacio muerto siolgico corresponde al
volumen corriente.
7.- La presin arterial de CO2 se utiliza para medir indirectamente la ventilacin alveolar.
8.- El CO2 difunde 20 veces mejor que el O2 a travs de la membrana alveolocapilar.
9.- Los factores que desplazan la curva de disociacin de la hemoglobina a la derecha
(disminuyen la anidad de la misma por el O2) son descenso del pH, aumento de la PaCO2,
aumento del 2,3 difosfoglicerato y aumento de la temperatura.
10.- La capacidad de difusin del pulmn se estima mediante la capacidad de difusin del
monxido de carbono (DLCO).
11.- Los cinco factores que determinan la DLCO son la supercie de intercambio, la
concentracin de Hb en sangre, el volumen de sangre en los capilares pulmonares, la
relacin ventilacin/perfusin y el espesor de la membrana alveolo-capilar.

12.- La DLCO aumenta en las fases iniciales de la insuciencia cardaca congestiva y en la


hemorragia alveolar.
13.- La causa ms frecuente de hipoxemia es la alteracin V/Q.
14.- La nica causa gentica conocida de EPOC (tipo enfisema) es el dcit de alfa-1antitripsina.
15.- El ensema asociado al dcit de antitripsina es panacinar, el asociado al tabaco es
centroacinar.
16.- El principal factor pronstico de la EPOC es el abandono del tabaco.
17.- La inamacin en el asma est mediada por dos mecanismos, que son uno dependiente
de IgE, producido por linfocitos B bajo el control de linfocitos TH2; y otro independiente de
IgE, mediado por linfocitos TH1; en ambos se produce activacin de eosinlos.
18.- Los principales factores de riesgo en el embolismo pulmonar son inmovilizacin; ciruga
abdominal, plvica y ortopdica; EVC previo; neoplasias y trombosis venosas previas.
19.- La TEP produce aumento del espacio muerto siolgico, disminucin de la
distensibilidad pulmonar y aumento de la resistencia vascular pulmonar.
20.- El hallazgo histopatolgico clave en el SIRA es la presencia de dao alveolar difuso

21.- La ley de Frank Starling determina que la contractilidad del miocardio aumenta de
forma proporcional a la precarga (hasta alcanzar un lmite de distensin).
22.- La frmula del gasto cardiaco es volumen latido x frecuencia cardiaca.

23.- La presin arterial est determinada por el gasto cardiaco, las resistencias vasculares
sistmicas y la presin de la aurcula derecha.
24.- Existen clsicamente cuatro formas de choque: cardiognico, obstructivo, distributivo
e hipovolmico.