Está en la página 1de 98

FISIOLOGIA MEDICINA

FISIOLOGA
DEL
APARATO DIGESTIVO
2009
Ximena Pez

TEMA 12
I.
II.

COLON
ABSORCIN
SECRECIN

III. MOTILIDAD
IV.

HECES

V.

GASES
INTESTINALES

VI. ALTERACIONES
The gut: the inner tube of life. Science 307 (5717), marzo 25, 2005

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

Colon

I. COLON
1.
a
1. Anatom
Anatoma
2.
a
2. Histolog
Histologa
3.
3. Funciones
Funciones

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

I. COLON
1.Anatoma
Ubicacin

hgado
estmago
colon
colon transverso
transverso
(debajo)
(debajo)
epipln

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

1. Anatoma

Qu ocurre aqu?
Transverso

Flexura
heptica

Colon
ascendente
Vlvula
ileocecal

1.3 m largo
Ileon
1.5 lt

Ciego
apndice

ABSORCIN
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

1. Anatoma

y aqu?

Flexura
esplnica

Colon descendente

Tenia coli

C. muscular
longitudinal
engrosada

Haustraciones
Sigmoides

Recto
Canal
anal

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

ALMACENAMIENTO

v. porta
v. cava inf.

aorta
Tenia coli

I. COLON
1. Anatoma

vlvula
ileocecal

ileon

HAUSTRAS
Contracciones
c. circular y

Taenia coli

ciego
apndice

recto

recto
Esfnter anal int.
Esfnter anal ext.
ano
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

I. COLON
2.Histologa
Mayor dimetro
No hay pliegues
circulares
NO hay vellosidades
Ms c. mucosas
NO hay c. que
producen enzimas
Borde en cepillo poco
desarrollado
Submucosa menos
vascularizada
Plexos ms pequeos
Capa muscular
longuitudinal Tenia coli
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

I. COLON

Mayor dimetro
No hay pliegues circulares

2. Histologa
No hay vellosidades
Criptas
pequeas
Submucosa
menos
vascularizada

ndulo
linfoideo

c. longitudinal
c. circular

Tenia coli

c. muscular
engrosada

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

I. COLON
2.Histologa

Muchas c. mucosas
No hay c. Paneth
Pero, SI c. endocrinas

Uniones estrechas
apretadas
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

I. COLON
3. Funciones

1.
1. Absorcin
Absorcin sodio
sodio yy agua
agua
2.
2. Formacin-almacenamiento
Formacin-almacenamiento heces
heces

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

I. COLON
3. Funciones

ABSORCIN

Recibe
1.5 lts

ALMACENAMIENTO

Elimina
0.1 lts

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

I. COLON
3. Funciones

Motilidad
Absorcin
Heces duras
Estreimiento

Motilidad
Absorcin
Heces blandas
Diarrea

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II.
N-SECRECIN
II. ABSORCI
ABSORCIN-SECRECIN
1. Abs. sodio,
sodio, cloro,
cloro, agua
agua
2. Secreci
n potasio,
Secrecin
bicarbonato, moco, cloro
3. Jugo intestinal
4. Diarrea secretora

ABSORCIN

II.
N-SECRECIN
II. ABSORCI
ABSORCIN-SECRECIN
Abs Electrognica Na+

U. estrechas
apretadas
Absorcin
ms eficiente!

Na+ H2O Cl-

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II.
N-SECRECIN
II. ABSORCI
ABSORCIN-SECRECIN

Estmulos
mecnicos
o qumicos
Secrecin

moco

c. caliciforme

HCO3K+

N. VAGO

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II.
N-SECRECIN
II. ABSORCI
ABSORCIN-SECRECIN

LUZ

Secrecin
HCO3- - K+

ileon colon

pH cido
bacterias

Colon distal

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II.
N-SECRECIN
II. ABSORCI
ABSORCIN-SECRECIN

LUZ

INTERSTICIO

ABS.
ABS. SODIO
SODIO
ELECTROG
NICA
ELECTROGNICA
ABS.SODIO
ABS.SODIO CLORO
CLORO
ELECTRONEUTRA
ELECTRONEUTRA

SECRECIN
BICARBONATO

Capacidad
Abs. agua
5-7 lts
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II. ABSORCI
N-SECRECIN
ABSORCIN-SECRECIN
LUZ
cripta

INTERSTICIO

Canal Cl
CFTR

Transporte
Transcelular
Cloro

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II. ABSORCI
NABSORCINSECRECI
N
SECRECIN

*
COLON
ms eficiente que
I. delgado
en Abs. Agua y Sodio

COLON
U. Estrechas ms apretadas que
I. delgado
evitan la difusin retrgrada
de agua a la luz

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II. ABSORCI
NABSORCINSECRECI
N
SECRECIN
3. Jugo intestinal
colon

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II. ABSORCI
NABSORCINSECRECI
N
SECRECIN
4.Diarrea secretora

Correccin racional
del desbalance!

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

II. ABSORCI
NABSORCINSECRECI
N
SECRECIN

Enf. Inflamatoria del Colon

Va rectal para medicamentos

Defectos en la mucina del moco

No hay exposicin a cidos


Ni a enzimas digestivas
Van a circulacin general

Tumor necrosis factor TNF


Es CK crucial en la patogenia

Diarrea inflamatoria
exudativa, moco y sangre
poco volumen

Ojo
Intoxicacin
hdrica

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
1.
1. MEZCLA
MEZCLA

2. PROPULSIN
PROPULSIN
3. DEFECACIN
DEFECACIN

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD

TR
NSITO GI
TRNSITO
10
FAGO
10 segundos
segundos ES
ESFAGO
11-4
-4 horas
MAGO
horas EST
ESTMAGO
77-9
-9 horas
horas INTESTINO
INTESTINO DELGADO
DELGADO

25
-30 horas COLON
25-30
30
-120 horas RECTO
30-120

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3. Defecacin
* Entre comidas: QUIESCENCIA
* Luego de la ingesta: ACTIVIDAD
Distensin estmago duodeno:
R. Gastro y duodenoclicos*
Movimientos en masa
Heces en recto
Distensin local en colon:
R. Defecacin

* Lactantes evacuan despus de comer

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD

1. MEZCLA - SEGMENTACIN
Haustraciones
2. PROPULSIN -AVANCE
* Peristaltismo
* M. en MASA heces en recto
Reflejo gastroclico

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
1. MEZCLA

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III.
III. MOTILIDAD
MOTILIDAD
MOVIMIENTOS
LENTOS!
Absorcin 1.5 a 0.1 L!

1. MEZCLA
12-26h

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III.
III. MOTILIDAD
MOTILIDAD
2.
PROPULSIN

8-15 hrs vlvula ileocecal colon transverso

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

Reflejos
gastroclicos

III.
III. MOTILIDAD
MOTILIDAD
2.
PROPULSIN

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
2. Propulsin

REFLEJOS GASTROCLICOS

SNE
SNA

Presencia de COMIDA en
estmago - duodeno
Estmulos:

Distensin

Irritacin excesiva
Estimulacin parasimptica
excesiva

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
2. Propulsin
Reflejos
Contenido pasa hasta el ileon terminal

Contenido pasa al ciego

M. masa colon transverso


M. masa sigmoides recto

Reflejo DEFECACIN

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

**

R. Gastroentrico I

7am contenido en ILEON

R. Gastroentrico II

III. MOTILIDAD
R. Gastroentricos
R. GASTROCLICOS

12m contenido en CIEGO

R. GASTROCLICOS
12.15pm 1er mov en masa
12.25pm 2do mov en masa

Desencadenan
MOV. en MASA

R. defecacin
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

*
III. MOTILIDAD
2. Propulsin

Reflejos
R. Gastroclico
M. masa
Anillo de constriccin
+ 20 cm colon contrado
sin haustraciones

SNE
SNA
PARASIMPTICO
(+)

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

*
III. MOTILIDAD
3. Defecacin

No hay
deseos de
evacuar

Estmulo

Respuestas
reflejas

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3. Defecacin

La DEFECACIN
respuesta refleja
con
control voluntario

III. MOTILIDAD

3. Defecacin

SNE
SNA
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Defecacin
Inervacin
extrnseca
SNA
SN Somtico

SIMPTICO

PARASIMPTICO

SOMTICO

Peristaltismo (-)
Contrae esf. anal
interno

Peristaltismo (+)
Relaja esf. anal interno
Reflejo fuerte defecacin

Contrae esf. anal


externo

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III.
III. MOTILIDAD
MOTILIDAD

3. Defecacin

Recto

Elevador
Elevador del
del
Ano
Ano o
o
m.
m. puborectal
puborectal
Canal anal

Columnas del ano

Esfnter anal
EXTERNO

Esfnter anal
INTERNO
Ano
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3.Defecacin

ESFNTERES
ANALES

INTERNO INVOLUNT.
Parasimp. (-) Simp. (+)

EXTERNO VOLUNT.
N. Pudendo (+)

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

Esfnteres anales

E. Anal Interno Involuntario

E. Anal Externo Voluntario

70-80% tono canal anal en reposo

20-30% tono canal anal en reposo

Reflejo Recto Anal


Inhibidor

Contraccin voluntaria
Contraccin refleja con aumento
presin intrabdominal:
Toser, levantar peso

Relajacin E. Anal Interno


E. Anal Externo 60% tono
permite defecacin eficiente
y evita derrames accidentales
Despus E. Anal Interno
recupera el tono a menos que
ocurra defecacin

Cerrado subconscientemente
Seal consciente inhibe la constriccin

E.A. Externo

E.A. Interno

3. Defecacin

*
Esfnteres
Esfnteres
Control
Control neural
neural
Parasimptico relaja Esf. Anal Interno
Simptico contrae Esf. Anal Interno
N. Pudendo contrae Esf. Anal Externo

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

**

III. MOTILIDAD
3. Defecacin
Reflejos

DISTENSI
N RECTO
DISTENSIN
RECTO
R.
n
R. Defecaci
Defecacin
LOCAL
BIL
LOCAL D
DBIL

R. Defecaci
n
Defecacin
PARASIMP
TICO
PARASIMPTICO
FUERTE

R.
n
R. Defecaci
Defecacin
LOCAL
BIL
LOCAL D
DBIL

Distensin rectal
(heces)

SNE

Relajacin
m. puborectal

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

**

R.
R. Defecacin
Defecacin
PARASIMPTICO
PARASIMPTICO
FUERTE
FUERTE

CORTEZA
Control consciente

SNC
2.

MDULA
S2-S4

3b.

3a.

n.
pudendo

1.

E.Ext.
E.Int.

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Defecacin

R.
TICO FUERTE
R. PARASIMP
PARASIMPTICO
FUERTE
MEDULAR
-S4
MEDULAR S2
S2-S4

Peristaltismo
colon descendente - recto
Relajacin del Esfnter
Anal Interno

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

R.
R. Defecacin
Defecacin
PARASIMPTICO
PARASIMPTICO
FUERTE
FUERTE

Distensin rectal
(heces)

pujo
pujo

Relajacin
m. puborectal

DEFECACIN
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Defecacin

Control voluntario (Corteza) sobre


Esfnter Anal Externo para:
Facilitar la defecacin
Impedirla hasta el momento apropiado

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD

3. Defecacin
El Control VOLUNTARIO permite:

Facilitar defecacin:
Relajar Esfnter Anal Externo
Relajar Elevador del Ano
Contraer pared abdominal

Inhibir defecacin:
Contraer Esfnter Anal Externo

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Defecacin
Accin del elevador del ano

Continencia

Incontinencia

Msculo puborectal contrado


Angulo recto anal
Esfnter contrado

Msculo puborectal relajado


Angulo recto anal perdido
Esfnter relajado

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Defecacin
Reposo

Pujo

m. puborectal
Esf. anal
ngulo
Ext. Esf. anal anorectal
Int.

Msculo puborectal contrado


Angulo recto anal
Esfnter contrado

ngulo
anorectal

Descenso piso plvico


Msculo puborectal relajado
Angulo recto anal perdido
Esfnter relajado
Adaptado de: Ganong. W. F. Review of
Medical Physiology. 22th Ed. Lange, 2005.

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3. Defecacin

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3. Defecacin
CONTROL
VOLUNTARIO

me hice!
no me dio tiempo!
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3. Defecacin

Despus
Las HECES son evacuadas
El RECTO queda vaco
Cesa la distensin
Cesan los reflejos
Todo vuelve al REPOSO

III. MOTILIDAD

3. Defecacin
DESPUS DE EVACUAR
1.
n Recto
1. Relajaci
Relajacin
Recto
2.
2. Cierre
Cierre Canal
Canal Anal
Anal
3.
n Presi
n Intra
-abdominal
3. Disminuci
Disminucin
Presin
Intra-abdominal
se
se abre
abre glotis
glotis
se
se relaja
relaja cara
cara
se
se relajan
relajan diafragma
diafragma yy
musculatura
musculatura abdominal
abdominal
4.
n constrictor
4. Constricci
Constriccin
constrictor de
de piel
piel del
del ano
ano

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3. Defecacin

Ejercicio:
Hacer consciente el proceso de evacuar

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

III. MOTILIDAD
3. Defecacin

y
Habr defecacin
si no hay
control voluntario?

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Defecacin

*
*

incontinencia

DEFECACIN
DEFECACIN
AUTOMTICA
AUTOMTICA

cambio de paal
despus del tetero
R. Gastroclico
Mov. en masa
R. defecacin

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Defecacin

Expulsi
n de
Expulsin
de gas
gas

El contenido en el ano puede ser


discriminado:
Slido, lquido o gas

El control voluntario puede decidir cundo


evacua el contenido

La expulsin de gases tiene el mismo

proceso de la defecacin, excepto:


NO HAY relajacin del msculo puborectal

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
1. Caractersticas
2. Fibra
3. Bacterias

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
1. Caractersticas
COMPOSICI
N
COMPOSICIN
100-200 g masa alcalina con moco

75% agua
25% slidos
1/3 Clulas descamadas
1/3 Bacterias
1/3 Residuos no digeribles FIBRA

2/3 de los slidos NO son de la dieta!

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

COMPOSICI
N
COMPOSICIN

IV. HECES
1. Caractersticas

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
1. Caractersticas
Tipo 1 y 2 Estreimiento

Escala de Bristol
heces humanas
Tipo 3 y 4 Ideal

La forma y consistencia
de las heces
dependen del tiempo
en el colon

Por qu?
Tipo 7 Diarrea

Scand. J. Gastroenterol. 32 (9): 9204, 1997


X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
2.Caractersticas

COLOR

Heces en RN
Meconio: restos de c. epiteliales,

bilis, liq. amnitico, moco


es estril, sin olor

A qu se debe el color heces del lactante?


Amarillo verdosa por presencia de BILIS,
Toma color marrn (bacterias) aparece
BILIRRUBINA con el tiempo

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
2.Caractersticas

COLOR

OLOR

Uff!

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV.
IV. HECES
HECES
2. FIBRA DE LA DIETA

Frutas, legumbres, cereales

* Laxantes de fibra
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV.
IV. HECES
HECES
2. FIBRA DE LA DIETA
Almidones resistentes a amilasa

Uno de los principales progresos en el


conocimiento de la importancia de los
carbohidratos en la salud en
las ltimos 30 aos ha sido el descubrimiento
de los almidones resistentes
UN - OMS

Frijoles, cambures, papas,


lentejas, cebada, pan integral

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

*
Almidones resistentes a amilasa

IV.
IV. HECES
HECES
2. FIBRA DE LA DIETA
Balance peso
Balance glucosa
Salud colon
Su fermentacin produce
cidos grasos de cadena corta
con mltiples beneficios

Prebiticos
Comida no digerible, fibras solubles,
oligosacridos, que aumentan actividad
y nmero de bacterias intestinales
beneficiosas

Rehidratacin oral, absorcin Na+


Anticncer

Mejoran digestin y refuerzan sistema


inmune

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias
intestinales

** Contenido
Contenido -- flora
flora
** Funciones
Funciones
Fermentacin
Fermentacin
Otras
Otras

Microbiota

Microbiota

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3.Bacterias

* Cerca de 100 trillones


* 10 veces ms que clulas somticas
y germinales
* 100 veces material gentico ms
que genes de nuestro genoma!
* Relacin MUTUAL con el husped!!
Science 307 25 March 2005

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3.Bacterias

FLORA INTESTINAL
METABOLOMA

MICROBIOTA INTESTINAL
Un rgano dentro de un rgano
del huesped!
Science 307 25 March 2005

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias
CONTENIDO

33%
SLIDOS DE
HECES

Intestino est
ril al nacer
estril
Est
mago 0
-103/g
Estmago
0-10

pH 2
-3
2-3

Yeyuno

0
-104/g
0-10

pH 6
-7
6-7

Ileon

108/g
105--10

pH >7.5

Colon

1010--10
1012/g

pH 6.8
-7.3 anaer
bicas
6.8-7.3
anaerbicas

aer
bicas-anaerbicas
aerbicas-anaerbicas

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias

REGULACIN crecimiento bacteriano


cido
Est
mago: cido
Estmago:

I. delgado
delgado:: motilidad
motilidad
V
lvula ileocecal
Vlvula
ileocecal:: evita
evita reflujo
reflujo al
al ileon
ileon
n antibacteriana
Moco ee Ig
Ig:: acci
accin
antibacteriana

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
MICROFLORA INTESTINAL

3. Bacterias

800 especies!!!

E. coli
Predominan anaerbicos

Aerbicos son 1/1000 de anaerbicos

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias
FUNCIONES
Color
Color yy olor
olor heces
heces
FERMENTACIN
FERMENTACIN Carbohidratos
Carbohidratos
Degradacin
Degradacin disacridos
disacridos
Decarboxilacin
Decarboxilacin aminas
aminas
Formacin
Formacin NH
NH33
Sntesis
Sntesis Vitaminas
Vitaminas
Degradacin
Degradacin Sales
Sales Biliares
Biliares
Desconjugacin
Desconjugacin esteroides
esteroides
sexuales
sexuales

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

**

IV. HECES
3. Bacterias

Fermentaci
n
Fermentacin
Digestin anaerbica del contenido
intestinal, carbohidratos y algo de
protenas, realizada en el colon por
enzimas microbianas
NO HAY
clulas colnicas
que produzcan
ENZIMAS digestivas!

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
BACTERIAS
BACTERIAS
FERMENTADORAS
FERMENTADORAS

3. Bacterias

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias

*
Fermentacin
Aminocidos
Almidones resistentes
a amilasa

CELULOSA

Ac. LCTICO
Metano CH4
H2
CO2

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias

cidos GRASOS
cidos
GRASOS
Cadena
Cadena Corta
Corta

Fermentacin

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias

*
Ac. butrico
Ac. actico
Ac. proprinico

cidos
cidos grasos
grasos
cadena
cadena CORTA
CORTA
VOLTILES
VOLTILES

Vs.

cidos
cidos grasos
grasos
cadena
cadena LARGA
LARGA

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias
Fermentacin

c. epiteliales
desprendidas
Bacteroides
Fragmento
Moco desprendido

Partcula de comida
rica en glicanos
Bacterias
metangenas
Science 307 25 March 2005

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias

**

FUNCIONES
! Forman bilinas Color heces
! Forman gases Olor heces
! Degradan celulosa: Ac. Grasos c. corta
! Degradan disacridos: Ac. Lctico

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias

FUNCIONES
! Decarboxilan amino
cidos: aminas txicas
aminocidos:

! Forman amon
aco (NH3) de amino
cidos
amonaco
aminocidos
! Sintetizan vitaminas: K, B, cido
cido fflico
lico
! Reducen y desconjugan SB primarias
! Desconjugan esteroides sexuales

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias
3
4

hgado

5.
2
6
Homeostasis
NH3

Excrecin
urinaria
Urea

1
Excrecin
fecal
NH4
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias

Tratamiento:
Laxante osmtico lactulosa
elimina la carga proteica
en el colon

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES

3. Bacterias

Relacin MUTUAL
entre el hombre y los microorganismos
que viven en el colon

MUTUO BENEFICIO

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES

3. Bacterias

EVITAR
ELIMINACIN INNECESARIA
DE LA FLORA INTESTINAL

Ojo

HACER USO RACIONAL


DE
ANTIBITICOS!!!

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

IV. HECES
3. Bacterias

Clostridium difficile
Problema actual en hospitales
en pacientes que reciben
Antibiticos amplio espectro
Diarrea
Pseudocolitis membranosa
Tratamiento:
Bacterioterapia fecal Probiticos-

3. Bacterias

Bacterias amigas

Bacterias enemigas

probiticos

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias

Uso Probi
ticos
Probiticos

Preventivo
Preventivo
Coadyuvante
Coadyuvante

PROBITICOS
Bacterias amigas

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

3. Bacterias

*
PROBI
TICOS
PROBITICOS

Uso Probi
ticos
Probiticos

Preventivo
Preventivo
Coadyuvante
Coadyuvante

Bacterias amigas
Suplementos dietticos con
microrganismos vivos
( bacterias, levaduras) que
administradas en cantidades
adecuadas dan beneficio a la salud del
husped.

lactobacilum

Son generalmente lactobacillum y

bifidobacterium

bifidobacterium

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

V. GASES INTESTINALES
1.
1. Origen
Origen
2.
n
2. Composici
Composicin
3.
3. Flatulencia
Flatulencia

V.
V. GASES
GASES
INTESTINALES
INTESTINALES

1.Origen
1. Aire deglutido

Se eructa la mayor parte

2. Gases difundidos
N2 y O2

sangre

3. Gases generados in situ


CO2 en duodeno, se expulsa
por pulmones

Productos de fermentacin
CH4
H2
CO2

H2S
Escatoles
Indoles
Mercaptanos

H2S

Explosiones en el colon
Al hacer electrocauterizaciones
cuando se usaba manitol como
laxante
Manitol fermentado por
bacterias produce: H2 y CH4
gases explosivos
X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

No
bacterianos

V. GASES
2. Composicin

Cantidad

!!!

N2
65%
H2
20%
CO2
10%
CH4
3%
O2
2%
Malolientes trazas

Si hay infeccin o inflamacin


por bacterias fermentadoras,
habr ms gas maloliente

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA

V. GASES
El plato de caraotas
(celulosa)

3. Flatulencia
Ingesta granos

Ruidos!!

X. PEZ FISIOLOGA DIGESTIVA

ULA