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Universidad Interamericana de Puerto Rico

Recinto de Bayamn
Departamento de Ciencias de la Salud
NURS 4180 Cuidado Enfermera a la Familia y Comunidad
BETTY NEUMAN

Introduccin
La siguiente presentacin tiene como propsito presentar el Modelo de Sistemas de Betty
Neuman, el cual fue diseado en el ao 1970.
Adems, estaremos discutiendo el concepto de niveles de prevencin modelo de primario,
secundario y terciario expuestos en el Modelo de Neuman.

Objetivos

Presentar una breve biografa sobre Betty Neuman.


Definir y detallar los conceptos principales del Modelo de Sistemas de Neuman.
Conocer en qu consiste la prevencin primaria, secundaria, y terciaria del Modelo de
Sistemas.
Presentar ejemplos de cada nivel de prevencin.

Biografa

Betty Neuman naci en el 1924 en Ohio. Fue una enfermera que trabajo en salud mental.
En la dcada de los 60 fue la pionera en salud mental comunitaria. Desarroll su Modelo
de Sistemas mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad UCLA en
California.
Su modelo nace como respuesta de la peticin de los estudiantes a los cuales ella le daba
clase en la Universidad UCLA.

Modelo de Sistemas

El modelo de sistemas de Neuman refleja el inters de enfermera en las personas sanas y


enfermas como sistemas holsticos y en las influencias ambientales sobre la salud.
Neuman sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias
creencias filosficas y su experiencia como enfermera, especialmente en el campo de la
salud mental.
El modelo tambin se basa en las opiniones filosficas de Gestalt, de Chardin y Marx.

Conceptos principales del modelo de sistemas

Visin Integral
Sistema Abierto
Entorno
Entorno Creado
Sistema Cliente
Bienestar
Enfermedad
Elementos Estresantes
Grado de Reaccin

Visin integral
Es un planteamiento de sistemas dinmicos y abierto para el cuidado del cliente, originalmente
creado para proporcionar un centro unificador con la intencin de definir el problema de la
enfermera y entender mejor al cliente cuando interacciona con el entorno.
Sistema abierto
Un sistema es abierto cuando los elementos se intercambian la energa de la informacin en una
organizacin compleja. Por ejemplo: El estrs y la reaccin al estrs son elementos bsicos de un
sistema abierto.
El sistema abierto se compone de:
Funcin o proceso: El cliente es un sistema que intercambia la energa, informacin y
materia con el entorno mientras utiliza recursos energticos disponibles para moverse
hacia la estabilidad y la interaccin.
Entrada y salida: El cliente como sistema son la materia, energa, e informacin que se
intercambia entre el cliente y su entorno.
Retroalimentacin: Esta sirve para la futura entrada y la accin correctora con la
intencin de cambiar, potencial o estabilizar el sistema.
Negentropa: Proceso de la utilizacin de energa que favorece la progresin del sistema
hacia la estabilidad y el bienestar.
Entropa: Proceso de agotamiento y desorganizacin de la energa que conduce hacia el
sistema, hacia la enfermedad, o la posible muerte.
Estabilidad: Estado deseado de equilibrio en el que el sistema soportar con xito los
elementos estresantes, es decir, puede mantener un nivel adecuado de salud.

Entorno y entorno creado


Entorno:

Fuerzas internas y externas que afectan y se ven afectada por el cliente en cualquier
momento conforman el entorno. Neuman identifico tres tipos de entornos:

Interno (intrapersonal)

Externo (interpersonal)

Creado ( inconscientemente)

Entorno Creado:

Es desarrollado inconscientemente por el cliente para expresar simblicamente la


integridad del sistema.

Su propsito es proporcionar un sitio seguro para el funcionamiento del cliente y para


aislar al cliente de los elementos estresantes.

Sistema cliente
Est constituido por cinco variables de la persona en interaccin con el entorno.
Estas son:
Fisiolgica: Estructura y funcin del organismo.
Psicologa: Procesos mentales en interaccin con el entorno.
Sociocultural: Efectos e influencias de condiciones sociales y culturales.
Desarrollo: Proceso y actividades relacionadas con la edad.
Espiritual: Creencias e influencias espirituales.
Lneas de resistencia
Representan los factores que ayudan al cliente a defenderse de un elemento estresante.
Ejemplo: Sistema inmunolgico del organismo

Lneas de resistencia efectivas:

El sistema cliente puede reconstruirse.

Lneas de resistencia inefectivas:

Puede sobrevenir la muerte

La cantidad de resistencia viene determinada por la interaccin de las cinco variables del sistema
cliente.
Lnea normal de defensa
Representan un estado de estabilidad para el individuo o el sistema.
Se mantiene a lo largo del tiempo y sirve como un estndar para valorar las desviaciones del
bienestar normal del cliente
Lnea flexible de defensa
Se percibe como un amortiguador de proteccin que evita que los elementos estresantes crucen la
lnea normal de defensa y entren en el estado normal de bienestar.
Neuman la describe como el primer mecanismo protector del cliente.

Cuando la lnea se expande, proporciona una mayor proteccin a corto plazo contra la
invasin de mecanismos estresantes.
Cuando la lnea se contrae, proporciona menos proporcin.

Bienestar y enfermedad
Neuman considera que su trabajo es un modelo de bienestar y la salud es un movimiento
continuo del bienestar a la enfermedad, dinmico y sujeto a un cambio constante.
Bienestar

Existe cuando hay una interaccin en armona con el sistema completo y se satisfacen
las necesidades.

Enfermedad

Se produce cuando no se satisfacen las necesidades, provocando un estado de


inestabilidad.

Elementos estresantes
Son los estmulos productores de tensin que se generan dentro de los lmites del sistema del
cliente.
Fuerzas Intrapersonales

Tienen lugar en el interior del individuo, como las respuestas condicionadas.

Fuerzas Interpersonales

Tiene lugar entre uno o ms individuos, como las expectativas del rol.

Fuerzas Extrapersoanales

Se dan en el exterior del individuo, como las circunstancias econmicas.

Grados de reaccin
En la cantidad de energa necesaria para que el cliente se adapte a los elementos estresantes.
Variables de Intervencin Individual:
Idiosincrasias estructurales bsicas
Resistencia natural
Tiempo de exposicin al elemento estresante
Intervenciones
Son acciones determinadas que ayudan a que el cliente retenga la estabilidad del sistema, la
consiga y o la mantenga.
Pueden producirse antes o despus de que las lneas de resistencia hayan sido atravesadas en las
fases de reaccin y reconstitucin.
Las intervenciones se basan en:
El grado de reaccin
Los recursos
Los objetivos
El resultado anticipado

Niveles de prevencin
Neuman adapta a la enfermera el concepto de niveles de prevencin del modelo conceptual de
Caplan y relaciona estos niveles de revencin con la enfermera.
Estos niveles son:
Nivel Primario
Nivel Secundario
Nivel Terciario
Prevencin primario
Se debe llevar a cabo cuando se sospecha la existencia de un elemento estresante o ya se ha
identificado su presencia. Aunque an no se ha producido una reaccin, ya se conoce el grado de
riesgo.
Su objetivo es el reforzar la lnea flexible de defensa.
Accin de Enfermera en la Prevencin Primaria
a) Prevenir la invasin del elemento estresante.
b) Proporcionar informacin para mantener o reforzar las fuerzas existentes del cliente.
c) Apoyar el control y el funcionamiento positivo.
d) Motivar al cliente a que avance hacia el bienestar.
e) Utilizar el estrs como una estrategia positiva de intervencin.
f) Educar y reeducar.
Prevencin Secundaria
Es el conjunto de intervenciones o tratamientos iniciados despus que se manifiesten los
sntomas de estrs.
Su objetivo es la prevencin precoz del caso y el tratamiento de los sntomas.
Los recursos internos como externos del cliente se utilizan para estabilizar el sistema con la
intencin de reforzar las lneas internas de resistencia, reducir la reaccin y aumentar los factores
de resistencia.
Accin de enfermera en la Prevencin Secundaria

a) Movilizar y mejorar los recursos internos/externos para conseguir la estabilidad y la


conservacin de la energa.
b) Facilitar la manipulacin determinada de los elementos estresantes y las reacciones de
estos elementos.
c) Facilitar las medidas adecuadas para el tratamiento y la intervencin.
d) Apoyar factores positivos para conseguir el bienestar.
e) Promover la defensa mediante la coordinacin y la interaccin.
Prevencin Terciario
Tiene lugar despus del tratamiento o del nivel secundario.
Pretende conseguir que el paciente recupere su estabilidad ptima.
Consiste en reforzar la resistencia a los estresantes para ayudar a prevenir la regresin.
Accin de enfermera en la Prevencin Terciaria
a) Alcanzar y mantener el nivel ms alto posible de bienestar y estabilidad durante la
reconstruccin
b) Educar, reeducar y/o reorientar en caso necesario.
c) Proporcionar apoyo al cliente/sistema hasta que obtenga sus objetivos.
d) Coordinar e integrar los recursos del sistema de salud.
Reconstitucin
Se produce despus del tratamiento de las reacciones de los elementos estresantes.
Representa el retorno del sistema a la estabilidad, que puede ser a un nivel superior o inferior.
Conclusin
Luego de conocer el Modelo de Sistemas de Neuman podemos concluir de la siguiente manera.
El objetivo de este modelo se encuentra en el cliente como sistema, que puede ser un individuo,
familia, grupo o comunidad y en las respuestas del cliente a factores estresantes. Tambin, el
propsito de la prevencin como intervencin es conseguir el nivel mximo de estabilidad del
sistema/cliente.