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Trastorno

Bipolar 1:
Criterios
diagnstico
de T. B1:

Caracterstic
as
diagnsticas:

Caracterstic
as
diagnsticas
que apoyan
el
diagnstico:
Prevalencia:
Desarrollo y
curso:

Para un diagnstico de T. B1 es necesario que se cumplan los criterios del episodio manaco. Antes o
despus del episodio manaco puede haber existido episodios Hipomanacos o DM.
A: Se han cumplido los criterios al menos para un episodio manaco (criterios A-D del episodio manaco).
B: La aparicin del episodio/s manaco/s y DM no se explica mejor por un T. esquizoafectivo, esquizofrenia,
esquizofreniforme, delirante, u otro T. del espectro de la esquizofrenia y otro T. psicticos no esperado o
no especificados.
El estado de nimo de un episodio manaco se describe como: eufrico, excesivamente alegre o
sintindose por encima del mundo.
Durante el episodio manaco, el sujeto puede implicarse en muchos proyectos nuevos, los cuales se
inician con poco conocimiento sobre la materia y parece que no hay nada que est fuera del
alcance del individuo.
Delirios de grandeza frecuentes.
El lenguaje puede ser rpido, chilln, con apremio y difcil de interrumpir.
El discurso se caracteriza por chistes, juegos de palabras, irrelevancias divertidas, manierismos
dramticos, cantos y gestos excesivos.
Puede comprar cosas innecesarias sin tener dinero para pagarlas, y en algunos casos, las regala.
Los individuos con episodio manaco presentan mayor sociabilidad sin importarles la naturaleza
intrusiva, dominante y exigente de las relaciones.
Durante los episodios manacos, los pacientes no suelen percibir que estn enfermos ni reconocer
que necesitan tratamiento y se resisten de forma vehemente a recibirlo.
Los pacientes suelen cambiar su forma de vestir, maquillaje o apariencia personal por un estilo ms
llamativo o sugerente desde el punto de vista sexual.
Algunos pacientes se les agudizan el sentido de la vista, olfato y odo.
El estado de nimo puede variar muy rpidamente hacia el enfado o depresin.
La tasa de prevalencia a lo largo de la vida de los hombres respecto a las mujeres es de aprox. 1,1:1.
La edad media del comienzo del 1er episodio manaco, hipomanaco o depresivo mayor es aprox. de
18 aos para T. B1.
El comienzo del T. puede ser a lo largo de todo el ciclo vital, incluso con cuadros iniciales a los 60 o
70 aos.

Jessica Cruz Maas.


7 B.

Factores de
riesgo y
pronstico:

Aspectos
diagnsticos
relacionados
con el
gnero:
Riesgo de
suicidio:
Consecuenci
as
funcionales
de T. B1:

A los pacientes con T. B1 que tienen mltiples episodios (de DM, mana o hipomana) en un ao se
les aplicara el especificador con ciclos rpidos.
Ambientales: el T. B es ms frecuente en los pases ricos que en los pases pobres.
Existen mayores tasas de T. B1 entre los divorciados, separados y viudos.
Genticos y fisiolgicos: una historia familiar de T. B es uno de los factores de riesgo ms slidos y
sistemticos del T. B.
Las mujeres presentan ms probabilidad de ciclos rpidos y estados mixtos, y tienen patrones de
comorbilidad que difieren de los hombres.

El riesgo de suicidio a lo largo de la vida de los pacientes con trastorno bipolar es de 15 veces ms
superior al de la poblacin general.
Los individuos con T. B recuperan un nivel funcional completo entre los episodios, aprox. un 30%
presenta una alteracin grave de la funcin en el mbito laboral.
Los pacientes con T. B1 realizan peor los test cognitivos que los sujetos sanos.

Jessica Cruz Maas.


7 B.