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a) El cido palmtico
b) linolnico
c) El cido oleico
d) El cido esterico
9) Qu de los cidos grasos siguientes es un precursor de las prostaglandinas?
a) El cido linoleico
b) El cido araquidnico
c) El cido eicosapentaenoico
d) El cido linolnico
10) Cul de los siguientes es un esterol animal?
a) esterol Ergo,
b) El estigma esterol,
c) Sitosterol
d) colesterol
11) Qu de lo siguiente es un cido graso con 16 tomos de carbono y un doble enlace?
a) cido palmitoleico
b) El cido esterico
c) cido ercico
d) cido elaidico
12) Qu de lo siguiente es un cido graso 6?
a) El cido linolnico
b) cido elaidico
c) El cido oleico
d) El cido araquidnico
13) Un derivado polar de colesterol es
a) sal de bilis
b) El estrgeno
c) La vitamina D
d) La progesterona
14) Qu tipo de lpido es un receptor para la toxina del clera en el intestino?
a) ganglisido GM2
b) GM1Ganglioside
c) La esfingomielina
d) Galactocerebrsido
15) Nmero de Acetil es una medida dea) Grado de insaturacin de una grasa
b) Grado de la rancidez de una grasa
c) Medida de cidos grasos voltiles en una grasa
d) Medida de la cantidad de grupos -OH en una grasa
Clave de respuestas
1) - c, 2) -b, 3) -a, 4) -d, 5) -a, 6) -b, 7) -d, 8) -b, 9) -b, 10) -d, 11) -a, 12) -d, 13) -a, 14) -b, 15) -d, 16) -a, 17) -a, 18) -c, 19) -b,
20) -d.
d) El cido esterico
Q.3- Elija la declaracin incorrecta acerca de los cidos grasos de la siguientea) El punto de fusin de los cidos grasos disminuye con el grado creciente de insaturacin
b) Los lpidos de membrana contienen cidos grasos insaturados sobre todo
c) Los lpidos en los tejidos que estn sujetas a enfriamiento son ms insaturado
d) cidos grasos naturales de cadena larga insaturados son casi toda la Trans configuracin.
Q.4- Cul de las siguientes es una glicerofosfolpido?
a) La cardiolipina
b) galactosil ceramida
c) GM2
d) La esfingomielina
Q.5- Cul de las siguientes enzimas es defectuoso en la enfermedad de Niemann-Pick?
a) - glucocerebrosidasa
b) Un Hexosaminidasa
c) esfingomielinasa
d) beta- Galactocerebosidase
Q.6- Elija un lpido que acta como un precursor para Glicerofosfolpidos
a) El colesterol
b) La esfingosina
c) El cido N-acetil neuramnico
d) cido fosfatdico
Triacilgliceroles Q.7- dietticos se transportan desde el hgado a los tejidos hepticos adicionales por cul de los
siguientes lipoprotenas?
a) Los quilomicrones
b) VLDL
c) LDL
d) HDL
P.8) Todos excepto uno son cidos grasos con 18 tomos de carbono a) El cido oleico
b) linolnico
c) El cido palmtico
d) El cido esterico
P.9) Para que fuera de la siguiente compuestos colesterol sirve como un precursor?
a) pigmentos biliares
b) Las sales biliares
c) La vitamina K
d) triacil glicerol
Q.10) de glicerol se requiere para la formacin de todos los siguientes compuestos exceptoa) La glucosa
b) triacil glicerol
c) Los fosfolpidos
d) Los glicolpidos
Q.11) Qu de los siguientes es un cido graso con 18 tomos de carbono y un doble enlace en la configuracin
trans?
a) cido palmitoleico
b) El cido oleico
c) cido ercico
d) cido elaidico
P. 12) Qu de los siguientes es un cido graso hidroxi?
a) El cido linolnico
b) El cido linoleico
c) El cido palmtico
d) cido cerebrnico
P. 13) Cul de las siguientes enzimas est presente en el veneno de la serpiente?
a) Fosfolipasa A1
b) PhospholipaseA2
c) La fosfolipasa B
d) Fosfolipasa D
P. 14) Qu tipo de lpidos est cargado negativamente a pH fisiolgico?
a) ganglisido GM2
b) glucocerebrsido
c) La esfingomielina
d) Galactocerebrsido
P. 15) El nmero de yodo del cido linolnico esa) 1
b) 6
c) 4
d) 3
P. 16) Cul de los siguientes no es un lpido derivado?
a) El cido araquidnico
b) diacilglicerol
c) HDL
d) La vitamina D
P. 17) Qu de los siguientes no es un cido graso esencial
a) cido araqudico
b) El cido araquidnico
c) El cido linoleico
d) El cido linolnico
Q. 18) - El nmero de MGMs de KOH requerido para neutralizar los cidos grasos libres y combinados en un gramo
de una grasa dado es llamadoa) Nmero cido
b) nmero Polenske
c) Nmero de saponificacin
d) Nmero de Yodo
P. 19) - Seleccione de la siguiente, un cido graso con 20 tomos de carbono y cuatro dobles bondsa) cido timnodnico
b) El cido araquidnico
c) cido clupanodnico
d) cido nervnico
P. 20) El glicerol no est presente ina) cerebrsidos
b) factor activador de plaquetas
c) La lecitina
d) plasmalgeno
Clave de respuestas
1) -a, 2) -a, 3) -d, 4) -a, 5) - b, 6) - d, 7) - b, 8) - c, 9) - b, 10) - d, 11) - d, 12) - d, 13) - b, 14) - a, 15) - b, 16) - c, 17) - a, 18) c, 19) - b, 20) -a.
d) La esfingomielina
Q.5- Cul de las siguientes enzimas es defectuoso en la enfermedad de Gaucher?
a) - glucocerebrosidasa
b) Un Hexosaminidasa
c) esfingomielinasa
d) beta- Galactocerebosidase
Q.6- Elija el glicerofosfolpido que acta como agente- lipotrpica
a) fosfatidil colina
b) fosfatidil inositol
c) fosfatidilserina
d) Cardiolipina
Triacilgliceroles Q.7- dietticos son transportadas desde el intestino a los tejidos hepticos hepticos y extra por
cul de los siguientes lipoprotenas?
a) Los quilomicrones
b) VLDL
c) LDL
d) HDL
P.8) Todos son cidos grasos no esenciales exceptoa) El cido oleico
b) linolnico
c) El cido palmtico
d) El cido esterico
P.9) Para que fuera de la siguiente compuestos colesterol no sirve como un precursor?
a) pigmentos biliares
b) Las sales biliares
c) La vitamina D
d) Las hormonas sexuales
Q.10) de glicerol se requiere para la formacin de todos los siguientes compuestos exceptoa) La glucosa
b) triacil glicerol
c) Los fosfolpidos
d) Los glicolpidos
Q.11) Qu de los siguientes es un cido graso con 18 tomos de carbono y un doble enlace en la configuracin
cis?
a) cido palmitoleico
b) El cido oleico
c) cido ercico
d) cido elaidico
P. 12) Qu de lo siguiente es un cido graso 6?
a) El cido linolnico
b) El cido linoleico
c) El cido palmtico
d) cido cerebrnico
Q. 13) El nivel normal de colesterol total en suero es ----?
a) 150 a 220 mg / dl
b) 100 a 200 mg / dl
c) 1.5-2.5g / dl
d) 20-40 mg / dl
P. 14) Qu tipo de lpido se deja no ha sido degradada en la enfermedad de Niemann-Pick?
a) ganglisido GM2
b) GM1Ganglioside
c) La esfingomielina
d) Galactocerebrsido
P. 15) El nmero de yodo de colesterol esa) 1
b) 2
c) 4
d) 3
P. 16) Cules son los componentes de un Galactocerebrsido?
a) La esfingosina + cido graso + Galactosa
b) El glicerol + cidos grasos + cido fosfrico + galactosa
c) El glicerol + cidos grasos + cido fosfrico + base nitrogenada + galactosa
d) cidos grasos de esfingosina + + + El cido fosfrico Galactosa
P. 17) Qu fosfolpidos de los siguientes es un componente de la membrana mitocondrial interna?
a) La cardiolipina
b) La lecitina
c) plasmalgeno
d) cefalina
P. 18) - La importancia de la estimacin de L: relacin S de lquido amnitico en una mujer embarazada se
encuentra en evaluatinga) la frecuencia cardaca fetal
b) la madurez pulmonar fetal
c) tamao de la cabeza fetal
d) Fecha prevista de entrega
P. 19) - Seleccione de la siguiente, un cido graso con 20 tomos de carbono y cuatro dobles bondsa) cido timnodnico
b) El cido araquidnico
c) cido clupanodnico
d) cido nervnico
Q.15- Dar una breve resea de la esterificacin de colesterol por aciltransferasas, diferenciar entre las actividades de cada
uno de ellos.
Q.16- Cules son fosfolipasas? Mencionar el sitio de accin y la importancia biolgica de cada uno de ellos.
P.17-Dar los componentes y la funcin biolgica de cada uno de los siguientes
a) Los triglicridos
b) Fosfatidilcolina
c) La esfingomielina
d) GM1- Ganglisido
Q.18- Da cuenta de las enfermedades de almacenamiento de lpidos en forma de tabla, indicando el defecto bioqumico y
manifestaciones clnicas.
Q.19- Escribe el significado dea) Nmero cido
b) Nmero de Acetil
c) Nmero de saponificacin
d) Nmero de Yodo.
Q.20- Dar una breve resea de los pasos de la sntesis de prostaglandinas, mencionar el papel de los inhibidores de la
COX.
Q.21- Cul es el significado biolgico y clnico de las prostaglandinas?
Q.22- Cul es la base bioqumica de dosis bajas de aspirina en la profilaxis antitrombtica?
Q.23-Discuta la sntesis de leucotrienos biolgicamente importantes y lipoxinas a partir del cido araquidnico
P.24-Cul es la relacin de la inhibicin de la COX y la ulceracin gstrica?
P.25-Cul es el papel que desempean las prostaglandinas en el embarazo?
P.26-Cul es el inconveniente del uso de prostaglandinas como los medicamentos convencionales?
P.27-Cul es la razn del asma inducida por aspirina?
Q.28- Diferenciar entre prostaciclina y tromboxano.
Q.29- Cul es el significado clnico de leucotrienos?
Q.30- Qu es SRSA? Explique brevemente.
Figura 2--showing la estructura de diferentes prostaglandinas. R1 y R2 representan la cadena lateral que es igual en todos
los miembros de una serie.
Dependiendo del nmero de dobles enlaces en la cadena lateral que se denotan por un subscript-
1, PI 2
y PI 3 etc.
etc.
Figura 5-que muestra la formacin de cido araquidnico a partir del cido linoleico de la dieta y la sntesis de cido
pentaenoic eicosa a partir de cido alfa-linolnico
Los eicosanoides de la serie -1 se sintetizan a partir de cido dihomo--linolnico (DGLA)
Serie-2 a partir del cido araquidnico y
Serie-3 se sintetizan a partir de cido pentaenoic eicosa.
La principal fuente de cido araquidnico es a travs de su liberacin de las tiendas de celulares. Dentro de la clula, que
reside predominantemente en la posicin C-2 de los fosfolpidos de membrana y se libera desde all sobre la activacin de
PLA2 (fosfolipasa A2)
Pasos de sntesis de Prostanoids- Esta va tambin se llama va de ciclooxigenasa o va cclica.
El prostanoide cascada de sealizacin comienza con un estmulo externo, lo ms a menudo la unin de un ligando a un
receptor de superficie celular que activa una o ms fosfolipasa A2. Estos ltimos son enzimas que liberan cido
araquidnico a partir de su forma esterificada en los fosfolpidos de membrana, tales como la fosfatidiletanolamina y
fosfatidil inositol.
Muchas clulas, incluyendo plaquetas y clulas de la mucosa gstrica, tienen niveles moderados de la isoforma
"basal", PGHS-1.Funciones atribuidas a PGHS-1 incluyen la regulacin de la hemostasia y el tono vascular, la funcin
renal, y mantener la integridad de la mucosa gstrica.
Un nmero ms pequeo de clulas, tales como macrfagos, clulas endoteliales vasculares y fibroblastos,
upregulate drsticamente los niveles de la isoforma "in ducible", PGHS-2, en respuesta a citoquinas o
mitgenos. PGHS-2 ha sido implicado en la proliferacin celular, la inflamacin, la carcinognesis, y el parto.
Muchos inhibidores de la ciclooxigenasa se han desarrollado y sus estructuras son muy variadas sustrato para la
unin al sitio de la ciclooxigenasa en la enzima. La aspirina fue uno de los primeros AINE descubierto y ahora es
ampliamente utilizado como analgsico y agente antiinflamatorio. Ms recientemente, la aspirina ha surgido como una
herramienta muy til agente antitrombtico debido a su accin contra la actividad de la ciclooxigenasa
plaquetaria. La aspirina provoca la inhibicin de la enzima por modificacin covalente hacer la transicin
irreversible.
El flurbiprofeno y la indometacina son capaces de inhibir tanto la PGHS-1 y -2, aunque no modifican
covalentemente ya sea de protenas. Ibuprofeno formas nicas complejos transitorios con ambas isoformas PGHS.
Las recientemente desarrolladas coxibs (como celecoxib y rofecoxib) derivan su inhibicin exquisitamente
selectiva de PGHS-2de la ciclooxigenasa de su capacidad para llevar a cabo la modificacin covalente de PGHS-2 y
no de PGHS-1. Esta selectividad ha hecho que los coxibs muy tiles para la terapia antiinflamatoria y antiproliferativa
con reducidos gastrointestinales efectos secundarios, pero tambin los hace ineficaces como agentes antiplaquetarios
y en consecuencia, puede aumentar los riesgos cardiovasculares.
(FLAP), cataliza la conversin del cido araquidnico, primero a 5-hidroperoxieicosatetraenoico cido (5-HPETE) que
reduce espontneamente a 5-hidroxieicosatetraenoico cido (5-HETE). LTA4 se sintetiza por la accin de dehydrase en
5HPETE.
LTA4 es inestable y se convierte a LTB4 en los neutrfilos y los monocitos que albergan hidrolasa LTA4. En mastocitos y
eosinfilos, que albergan LTC4 sintasa, LTA4 se convierte en LTC4. Los leucotrienos LTC4, LTD4, LTE4 y LTF4 son
conocidos como los peptidoleucotrienos o de los cisteinil leucotrienos, debido a la presencia de aminocidos.
Los peptidoleucotrienos, LTC4, LTD4 y LTE4 son componentes de la sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia (SRSA).
El subndice 4 en cada molcula se refiere al nmero de dobles enlaces carbono-carbono presentes.
Lipoxins- Existen tres vas para la sntesis de las lipoxinas. La va "clsica" involucra la actividad de 5-LOX en leucocitos
seguida de la accin 12-LOX en las plaquetas. La accin de 15-LOX en clulas epiteliales (como en la va area), seguido
por la accin de 5-LOX en los leucocitos es el segundo importante va de sntesis de la lipoxina. La accin de la aspirina
sobre las clulas endoteliales como pozos COX-2 en epitelial, o como en monocitos resultados en la produccin eventual de
los 15 epi-lipoxinas (tambin denominados como la aspirina desencadena lipoxinas, ATL
Eicosanoides
Sitio de la sntesis
Actividades biolgicas
Las
Casi todas las clulas
prostaglandinas del cuerpo
PGD2
mastocitos
PGE2
PGF2a
PGH2
PGI2
corazn, clulas
endoteliales vasculares
TXA2
plaquetas
TXB2
plaquetas
La vasoconstriccin
monocitos, basfilos,
neutrfilos, eosinfilos,
mastocitos, clulas
epiteliales
monocitos y macrfagos
alveolares, basfilos,
eosinfilos, mastocitos,
clulas epiteliales
Tromboxanos
Los
leucotrienos
LTB4
LTC4
LTD4
LTE4
monocitos y macrfagos
alveolares, eosinfilos,
mastocitos, clulas
epiteliales
mastocitos y basfilos
LXA4
plaquetas, clulas
endoteliales, clulas
epiteliales de la mucosa y
otros leucocitos a travs
de inteactions con PMNs
LXB4
plaquetas, clulas
mismas que para LXA4
endoteliales, clulas
epiteliales de la mucosa y
otros leucocitos a travs
de inteactions con PMNs
Lipoxinas
Funcin fisiolgica
1) Respuesta
inflamatoria
2) Msculos lisos
intestinales
PGE y PGF producen la contraccin de los msculos lisos longitudinales que producen diarrea,
calambres y reflujo de la bilis.
3) Los msculos lisos Contrato PGFs y PGE s relajarse liso bronquial muscles.PGE1 y PGE2 se utilizan
bronquiales
teraputicamente como broncodilatadores
4) Los msculos lisos PGE y causa PGI2 vasodilatacin. PGF2 y tromboxano A2 causa vasoconstriccin. La presin
vasculares
arterial sistmica cae en respuesta a PGE y PGA
5) Los msculos
uterinos
PGE1, PGE1 y PGF2a causa uterina contractions.PGE2 se ha utilizado para la induccin del
trabajo de parto a trmino o pretrmino. En PGEs de dosificacin ms altos se utilizan como
abortificients en primero y segundo trimestre del embarazo. Tambin son responsables de
causar la dismenorrea.
6) Las plaquetas
PGE1 y PGI2 causa la inhibicin de la agregacin plaquetaria, mientras que TXA2 promueve la
agregacin plaquetaria. PGE1 se ha utilizado para la recoleccin y almacenamiento de
plaquetas de la sangre para transfusin teraputica.
7) Rin
PGE causa en el flujo plasmtico renal, TFG, diuresis, natriuresis. y caliuresis tambin es
inducida por la accin de PGE2
8) Las secreciones
gastrointestinales
PGE1and E2 inhibe las secreciones gstricas y son necesarios para mantener la integridad de la
mucosa gstrica. El efecto es opuesto en el pncreas y secreciones intestinales. Hay aumento
en el contenido en volumen, la enzima y el electrolito de las secreciones pancreticas e
intestinales en respuesta a PGE1.Resultados diarrea acuosa en respuesta a la administracin de
PGE1.
9) Glndulas
endcrinas
i) PGE tienen insulina efectos, Inhiben la liplisis y los efectos sobre el metabolismo de los
hidratos de carbono son los mismos que la insulina ii) PTH (parathormona) como efectos
tambin se observan en el metabolismo seo por PGs. Movilizan calcio de los huesos que
producen hipercalcemia. Iii) tirotropina como efectos: se ven en la glndula tiroides.
iv) efectos esteroidognicas se ven en los tejidos suprarrenales
10 Respuesta
) inmunolgica
PGEs secretadas por los macrfagos pueden modular o disminuir las funciones de linfocitos T
y B.
prostaglandinas. Las recientemente desarrolladas coxibs (tales como celecoxib y rofecoxib) causan la inhibicin
selectiva de COX-2 y no de COX-1. Esta selectividad ha hecho que los coxibs muy tiles para la terapia antiinflamatoria y
antiproliferativa con reducidos gastrointestinalesefectos secundarios.
En vista de su papel central en el mantenimiento de integridad de la mucosa y la reparacin, anlogos de prostaglandina
estables se han desarrollado para el tratamiento de lceras ppticas. La prevencin primaria de la ulceracin inducida por
AINE se puede lograr mediante misoprostol, que es una prostaglandina analgica.
P. 8- Cul es el papel desempeado por las prostaglandinas en el embarazo?
Respuesta- Las prostaglandinas son necesarios para la implantacin normal del ovocito fertilizado. En adicin, las
prostaglandinas estn implicadas en la iniciacin del trabajo. Las prostaglandinas son utilizados para la induccin del parto
(y para la induccin de abortos); COX-inhibidores (probablemente a travs de la COX-2) retrasan el inicio del trabajo de
parto. COX-2 parece ser necesaria para la ovulacin.
Q.9- Por qu son los inhibidores de la COX utilizados como agentes antipirticos?
Respuesta- Las prostaglandinas parecen formar una parte importante de la ruta de sealizacin en la induccin de
fiebre. Inhibidores de la COX se cree que ejercen sus acciones antipirticas al interrumpir esta va. Las prostaglandinas
parecen estar implicados en algunos vas del dolor; inhibicin de la COX (probablemente COX-2) es, por tanto analgsico.
P. 10 Cul es el papel de los inhibidores de la COX en el cncer y la enfermedad de Alzheimer?
Respuesta-El cncer de colon es una de las principales de cncer potencialmente mortal. La aspirina ha demostrado
tener un efecto aparentemente protector contra el cncer de colon; algunas evidencias sugieren que la inhibicin de la
induccin de tumores de colon es debido a la inhibicin de la COX-2. De mama y el crecimiento del cncer de estmago
tambin pueden ser inhibidas por inhibidores de la COX.
El dao cerebral asociado con la enfermedad de Alzheimer parece estar mediada en gran medida por las respuestas
inflamatorias;algunos datos epidemiolgicos han sugerido una reduccin en la incidencia de la enfermedad de Alzheimer en
personas que toman inhibidores de la COX.
Q.11- Cul es la razn de aspirina inducida asma?
Respuesta-La aspirina inhibe la va de la COX y por consiguiente desva metabolitos del cido araquidnico a la va
de LO.Esto tambin conduce a una disminucin en los niveles de PGE2, el anti-inflamatoria PG. LTC4 sintasa
sobreexpresin aumenta an ms el nmero de cisteinil LTs, inclinando la balanza hacia la inflamacin. (Figura 10)
Q.12- Cul es la base bioqumica de PG inducida de la dismenorrea?
Respuesta- resultados dismenorrea primaria de aumento de las reservas de precursores de prostaglandinas, que son
generados por la estimulacin secuencial del tero por los estrgenos y la progesterona. Durante la menstruacin estos
precursores se convierten en prostaglandinas, que causan contracciones uterinas intensas, disminucin del flujo de sangre,
y el aumento de la hipersensibilidad de los nervios perifricos, lo que resulta en dolor.
Q.13- Discutir las aplicaciones farmacolgicas de eicosanoides.
Respuesta-En la prctica, cuando eicosanoides tienen efectos beneficiosos, que se utilizan como frmacos
llamados prostaglandinomimetics; cuando tienen efectos adversos, uno trata de inhibir su biosntesis o sus efectos. Las
aplicaciones farmacolgicas de las prostaglandinas pueden resumirse como sigue1) Cardiovascular uses- PGI2 o prostaciclina, llamado ahora epoprostenol tiene varias propiedades: vasodilatador
arterial pulmonar y sistmica, anti-agregacin plaquetaria, efectos protectores gstricos. En infusin intravenosa continua
sostenida induce resultados apreciables en el tratamiento de la hipertensin arterial pulmonar primitiva. Iloprost, un
anlogo estable de PGI2, se utiliza para el tratamiento de la grave enfermedad vascular perifrica. Alprostadil (PGE1)
est indicado para mantener el conducto arterioso abierto hasta la ciruga en los recin nacidos que transporten
determinadas malformaciones cardacas. Debido a su efecto vasodilatador, Alprostadil tambin se utiliza para el tratamiento
de la disfuncin erctil.
2) Digestivo Uses- misoprostol, un anlogo de PGE1, tiene efectos gstricos antisecretores y citoprotector. Disminuye
la secrecin de cido y aumenta la pepsina, mucina y la secrecin de bicarbonato y mejora la microcirculacin. Est
indicada en el tratamiento de la lcera gastroduodenal y para la prevencin de lceras inducidas por AINE. Su efecto
secundario principal es la diarrea. Es contraindicado para mujeres embarazadas.
3) usos ginecolgicos y obsttricos - Los derivados utilizados en ginecologa y obstetricia tienen una actividad que se
asemeja a la de las prostaglandinas E1 y E2. Inducen dilatacin y las contracciones uterinas cervicales, sobre todo al final
del embarazo. Tipo E1 se utilizan para la dilatacin cervical para explorar tero o para el aborto. Tipo de E2 en dosis baja se
utiliza para la induccin del parto y en dosis altas se utilizan para la terminacin mdica del embarazo o aborto ilcito a.
4) Oftalmolgico Uso- Latanoprost, un anlogo de profrmaco de prostaglandina F2 alfa, administrada en solucin
oftlmica, reduce la presin intraocular aumentando el drenaje del humor acuoso.
5) Anti-uso- inflamatorios inhibidores de ciclooxigenasas tienen propiedades antiinflamatorias e incluyen frmacos
antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Los efectos tiles en la teraputica son-
efecto anti-inflamatorio
efecto analgsico
efecto antipirtico
inhibicin de la agregacin plaquetaria y disminucin de riesgo tromboemblico (conocido con aspirina a dosis
bajas)
Efecto hipocalcmico (durante la hipercalcemia.)
inhibicin del desarrollo de tumor clico
Efectos adversos:
Prolongacin del embarazo (si el AINE es tomada por la mujer embarazada al final del embarazo)
6) ulcerosa Colitis- Mesalamine tambin llamado mesalazina o cido aminosaliclico 5 tiene propiedades
antiinflamatorias en el colon y se utiliza en el tratamiento de la colitis ulcerosa (enfermedad de Crohn). Su mecanismo de
accin es complejo y todava incompletamente conocida: adems de ciclooxigenasas, tambin inhibe lipoxigenasas.
7) bronquial Asma agonistas de PGE2 y antagonistas del receptor leucotrienos se utilizan para el tratamiento del asma
bronquial.
Figura-10 que muestra la base bioqumica de la aspirina induce asma bronquial
Examen oftalmolgico revel un rea roja central de la retina rodeado por tejido blanco (Cherry punto rojo).
Cul es el tratamiento para esta enfermedad?
Caso Discusin
El nio sufre de la enfermedad de Tay Sach (GM2 Gangliosidosis). La enfermedad lleva el nombre del oftalmlogo
britnico Warren Tay quien primero describi la mancha roja en la retina del ojo, y el neurlogo estadounidense Bernard
Sachs quien describi los cambios celulares de Tay-Sachs y observ una mayor prevalencia en el este Judo Europeo
(Ashkenazi ) poblacin
Concepto basico
Los ganglisidos se han aislado de las clulas ganglionares, cuerpos neuronal, dendritas, el bazo y estroma de
RBC. La concentracin ms alta se encuentra en la materia gris del cerebro. Estructuralmente que contienen un cido graso
de cadena larga, la esfingosina alcohol, un resto de carbohidrato que es generalmente glucosa / galactosa y o, y al menos
una molcula de cido N-acetil -Neuraminic (NANA) (Figura-1). Cuatro tipos importantes de ganglisidos son GM-1, GM-2,
GM-3 y GD-3. GM-1 es ganglisido ms compleja y es conocido por ser el receptor de la toxina del clera en el
intestino humano. Los ganglisidos son principalmente componentes de las membranas. Tambin sirven como receptores
para las hormonas circulantes y por lo tanto influyen en diversos procesos bioqumicos en las clulas.
Detalles del caso
El GM2 Gangliosidosis tambin llamada enfermedad de los resultados de Tay-Sach de la deficiencia de la actividad hexosaminidasa y la acumulacin lisosomal de los ganglisidos GM2, particularmente en el sistema nervioso central,
causando efectos severos (neurodegeneracin) .El nio en el caso concreto naci normal, pero desarrollada deterioro
progresivo de las funciones neurolgicas. Esto es caracterstico de esta enfermedad
La enfermedad de Tay-Sachs
Defecto bioqumico
Hay deficiencia de hexosaminidasa A enzima. Esta enzima lisosomal elimina los grupos amino de hexosa ganglisidos,
Posteriormente los otros componentes son hidrolizados por otras enzimas especficas. En su deficiencia los ganglisidos no
son degradados por lo tanto se acumulan en diversos tejidos tisulares especialmente nervioso.
[-Hexosaminidasa se produce como dos isoenzimas: SS-hexosaminidasa A, que est compuesto por un un y
una subunidad , y -hexosaminidasa B, que tiene dos subunidades . -hexosaminidasa resultados
deficiencyA de mutaciones en la subunidad y causa la enfermedad de Tay-Sachs, mientras que las
mutaciones en el gen -subunidad de la deficiencia de ambos -hexosaminidasa A y B y causar la
enfermedad de Sandhoff.]
TSD Juvenil. Extremadamente raro, la enfermedad de Tay-Sachs juvenil generalmente se presenta en nios de entre 2 y
10 aos de edad. Desarrollan cognitivo, motor, dificultades en el habla (disartria), dificultades para tragar (disfagia),
inestabilidad al caminar (ataxia), y la espasticidad. Los pacientes con TSD juvenil generalmente mueren entre 5-15 aos.
Adultos / inicio tardo TSD. Una forma rara de la enfermedad, conocida como enfermedad de inicio adulto de Tay-Sachs o
la enfermedad de inicio tardo de Tay-Sachs (lotes), se produce en pacientes de entre 20 y 30 aos de edad. Se caracteriza
por la inestabilidad de la marcha y deterioro neurolgico progresivo. Los sntomas de lotes, que se presentan en la
adolescencia o edad adulta temprana, incluyen el habla y dificultades para tragar, inestabilidad de la marcha, espasticidad,
el deterioro cognitivo y enfermedad psiquitrica, particularmente psicosis esquizofrnica similar.
Diagnstico
El diagnstico de la enfermedad de Tay-Sachs infantil generalmente se sospecha en un beb con caractersticas
neurolgicas y una mancha de color rojo cereza.
Ensayos enzimtica diagnstico -Definitive es mediante la determinacin del nivel de -hexosaminidasa A en leucocitos de
sangre aisladas.
Aspiracin con aguja fina citologa de tejido cerebral - puede mostrar el grado de degeneracin neuronal. FNAC tiene
un gran potencial para el diagnstico y seguimiento de la enfermedad de Tay-Sachs
La deteccin prenatal -futuros embarazos de riesgo para ambos trastornos pueden ser monitoreados mediante el
diagnstico prenatal mediante amniocentesis o muestreo de vellosidades corinicas.
Deteccin Carrier - Identificacin de las compaas dentro de las familias tambin es posible gracias a -hexosaminidasa A
y B determinacin. De hecho, para la enfermedad de Tay-Sachs, se recomienda el cribado portadora de todas las parejas
en los que al menos un miembro es de ascendencia juda asquenaz antes del inicio del embarazo para identificar parejas
en riesgo. Estos estudios pueden llevarse a cabo mediante la determinacin del nivel de -hexosaminidasa A la actividad en
los leucocitos perifricos o plasma.
Tratamiento
No hay cura para esta enfermedad. Se le da un tratamiento sintomtico. La terapia de reemplazo enzimtico y terapia
gnica estn bajo juicio. Aunque el trabajo experimental est en marcha, no existe ningn tratamiento mdico actual de
infantil TSD. Los pacientes reciben cuidados paliativos para aliviar los sntomas. Los bebs se dan los tubos de
alimentacin cuando ya no pueden tragar. Las mejoras en los cuidados paliativos han alargado un poco la supervivencia de
los nios con TSD, pero ninguna terapia actual es capaz de revertir o retrasar el progreso de la enfermedad.
El pronstico
El pronstico es malo y la muerte se produce en los primeros aos de vida.
Figura-1- estructura proyeccin de glucocerebrsido (Glucosyl ceramida). La esfingosina + cido graso (cido oleico en la
estructura dada) es ceramida. Ceramide se puede unir adicionalmente con glucosa o galactosa.
La enfermedad de Gaucher
Esta enfermedad es una lipidosis multisistmica caracterizada por cambios hematolgicos, organomegalia y la implicacin
del esqueleto, esta ltima por lo general se manifiesta en forma de dolores seos y fracturas mltiples. Es la enfermedad
gentica ms comn entre los Judios Ashkenazi. Es la enfermedad de depsito lisosomal ms frecuente.
Herencia
Es autosmica recesiva en la naturaleza.
Defecto bioqumico
Enfermedad de Gaucher resultados de la actividad deficiente de lisosomal hidrolasa, - glucocerebrosidasa. Los resultados
enzima defecto en acumulacin de glicolpidos no degradado en forma de Glucosyl ceramida en las clulas del sistema
reticuloendotelial (figura-2). Este progresistas resultados de acumulacin en la infiltracin de la mdula sea,
hepatoesplenomegalia y complicaciones esquelticas.
MRI
o
o
o
Radiografa del esqueleto se puede utilizar para detectar y evaluar las manifestaciones esquelticas de
la enfermedad de Gaucher.
Realizar una radiografa de trax para evaluar las manifestaciones pulmonares.
Examen de la mdula sea para detectar la presencia de clulas de Gaucher es diagnstico.
Biopsia heptica - La biopsia heptica es ocasionalmente realiza para evaluar hepatomegalia inexplicable.
Tratamiento
1) La terapia de reemplazo enzimtico (TRE) por glucocerebrosidasa - recombinante se hace actualmente. Esta
preparacin es altamente eficaz en la reversin de las manifestaciones viscerales y hematolgicas de la enfermedad de
Gaucher. Sin embargo, la enfermedad esqueltica es lenta para responder, y afectacin pulmonar es relativamente
resistente a la enzima.
2) Cuidado Quirrgico
Parcial y total esplenectoma vez fue defendido en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Gaucher. Sin embargo,
con la disponibilidad de ERT, este procedimiento ya no es necesario en la mayora de los pacientes.
3) El trasplante de mdula sea tambin es til.
4) La sustitucin de genes es la cura permanente.
El pronstico
Muchas personas con la enfermedad de Gaucher tienen pocas manifestaciones y una esperanza de vida normal
sin ninguna intervencin.
El pronstico para los pacientes sintomticos con tipo 1 o tipo 3 de la enfermedad de Gaucher que reciben
tratamiento es muy bueno, con una disminucin de la organomegalia y un aumento eventual de los niveles de
hemoglobina y el recuento de plaquetas.
Enfermedad esqueltica es lento para responder a ERT y vara ampliamente.
Algunos pacientes describen una mejora sintomtica en el primer ao de tratamiento, aunque se requiere un
perodo de ERT mucho ms tiempo para lograr una respuesta radiolgica.
Clasificacin- Los lpidos se clasifican como 1. lpidos simples: steres de cidos grasos con alcoholes. Diversos
a) Grasas:. Los steres de cidos grasos con glicerol aceites son grasas en estado lquido.
b) Ceras: steres de cidos grasos con alcoholes monohdricos de mayor peso molecular
2. lpidos complejos: steres de cidos grasos que contienen grupos adems de un alcohol y un cido graso
a. Fosfolpidos: lpidos que contienen, adems de cidos grasos y un alcohol, un residuo de cido fosfrico. Con
frecuencia tienen bases que contienen nitrgeno y otros sustituyentes, por ejemplo, en glicerofosfolpidos el alcohol es
glicerol y enSphingophospholipid el alcohol es la esfingosina.
b. Los glicolpidos (glico) esfingolpidos: lpidos que contienen un cido graso, esfingosina, e hidratos de carbono.
c. Otros lpidos complejos: Lpidos como sulfolpidos y lpidos aminocidos. Las lipoprotenas tambin puede ser colocado
en esta categora.
3. lpidos derivados y Precursor: Estos incluyen cidos grasos, glicerol, esteroides, otros alcoholes, aldehdos grasos y
cuerpos cetnicos, hidrocarburos, vitaminas solubles en lpidos, y hormonas.
cidos grasos que se producen en las grasas naturales son generalmente derivados de cadena lineal que contienen un
nmero par de tomos de carbono. La cadena puede sersaturada (que no contiene enlaces dobles) o insaturado (que
contiene uno o ms dobles enlaces).
Nomenclature- Los cidos grasos son cadenas de hidrocarburo de diversas longitudes y grados de insaturacin que
terminan con grupos cido carboxlico. El nombre sistemtico de un cido graso se deriva del nombre de su padre de
hidrocarburos mediante la sustitucin de la OCI para la final e. Por ejemplo, el cido graso saturado C18 se llama cido
octadecanoico porque el hidrocarburo padre es octadecano. Un cido graso C18 con un doble enlace se llama
octadec enoico cido; con dos dobles enlaces, octadecadienoico cido; y con tres dobles enlaces,
octadeca trienoico cido. La notacin 18: 0 denota un cido graso C18 sin dobles enlaces, mientras que 18: 2 significa que
hay dos dobles enlaces.
Los tomos de carbono se numeran desde el carbono del carboxilo (carbono No. 1). Los tomos de carbono adyacentes al
carbono del carboxilo (Nos. 2, 3, y 4) tambin se conoce como el alfa, beta, y carbonos gamma, respectivamente, y el
carbono metilo terminal se conoce como el o n-carbono. (Figura -1)
La posicin de un doble enlace est representado por el smbolo seguido de un nmero superndice.
por ejemplo. 9 indica un doble enlace entre los carbonos 9 y 10 del cido graso;
Por ejemplo, cis -9 significa que hay un doble enlace cis entre los tomos de carbono 9 y 10; trans -2 significa que hay
un doble enlace trans entre los tomos de carbono 2 y 3. Alternativamente, la posicin de un doble enlace puede ser
denotado contando desde el extremo distal, con el tomo de -carbono (el carbono de metilo) como el nmero 1.
9 indica un doble enlace en el conteo de carbono novena del -carbono.
La Figura 1 (a) muestra la estructura ionizada de un cido graso y la numeracin de carbono los tomos en un cido
graso
(b) muestra la estructura de cido graso 3
En los animales, dobles enlaces adicionales se introducen slo entre el doble enlace existente (por ejemplo, 9, 6, o 3) y el
carbono carboxilo, dando lugar a tres series de cidos grasos conocidos como los? 9, 6, and3 familias, respectivamente.
Ejemplos de acids- graso
1) graso saturado acids- cidos grasos saturados puede preverse como basado en cido actico (CH3 COOH) como el
primer miembro de la serie en la que -CH2 - se aade progresivamente entre el terminal CH3 - y grupos -COOH. Otros
miembros superiores de la serie se sabe que se producen, sobre todo en ceras. Los cidos grasos en los sistemas
biolgicos por lo general contienen un nmero par de tomos de carbono, tpicamente entre 14 y 24. Los cidos grasos de
16 y 18-carbono son los ms comunes. La cadena hidrocarbonada es casi invariablemente no ramificado en cidos grasos
animal. Unos pocos cidos grasos de cadena ramificada tambin se han aislado tanto de fuentes vegetales y
animales. Algunos de los cidos grasos saturados de importancia biolgica son los siguientes-
Nombre comun
Nombre sistemtico
Frmula
cido actico
cido actico
CH 3 COOH
cido butrico
Butanoico
CH 3 (CH 2) 2 COOH
cido caproico
Hexanoico
CH 3 (CH 2) 4 COOH
El cido caprlico
cido octanoico
CH 3 (CH 2) 6 COOH
10
cido cprico
cido decanoico
CH 3 (CH 2) 8 COOH
12
cido lurico
cido dodecanoico
CH 3 (CH 2) 10 COOH
14
cido mirstico
cido tetradecanoico
CH 3 (CH 2) 12 COOH
16
cido palmtico
cido hexadecanoico
CH 3 (CH 2) 14 COOH
18
cido esterico
cido esterico
CH 3 (CH 2) 16 COOH
10
20
cido araqudico
cido eicosanoico
CH 3 (CH 2) 18 COOH
12
22
cido behnico
cido docosanoico
CH 3 (CH 2) 20 COOH
13
24
cido lignocrico
Tetracosanoico cido
CH 3 (CH 2) 22 COOH
El cido palmtico est presente tanto en la planta y la grasa animal, mientras que el cido butrico es abundantemente
presente en la mantequilla.
2) Los cidos grasos insaturados
La cadena de alquilo de un cido graso puede contener uno o ms dobles enlaces. La configuracin de los dobles enlaces
en la mayora de los cidos grasos insaturados es cis. Los dobles enlaces en los cidos grasos poliinsaturados estn
separados por al menos un grupo metileno.
Los cidos grasos insaturados pueden adems dividirse los siguientes(1) Las grasas monoinsaturadas (monoethenoid, monoenoico) cidos, que contiene un doble enlace.
(2) poliinsaturadas (polyethenoid, polienoicos) cidos, que contiene dos o ms dobles enlaces.
S.No Nmero de tomos de
.
carbono nmero y ubicacin de
doble enlace
Frmula
16: 1; 9
18: 1; 9
cido oleico
cis -9-octadecenoico
cido eladico
trans 9- esterico
Linoleico
3
18: 1; 9
(B)
18: 2; 9,12
(C)
18: 3; 6,9,12
Gammalinolnico
18: 3; 9,12,15
(D)
Araquidnico
Timnodnico
20: 4; 5,8,11,14
(E)
CH 3 (CH 2) 4 CH = CH CH 2 CH = CHCH
= CH (CH 2) 4 COOH
(F)
cido Cervonic
todo- cis-4,7,10,13,16,19docosahexaenoico
7) Demencia y Depresin- Una alta ingesta diettica de marina omega-3 se ha relacionado con un retraso en el desarrollo
de la demencia senil y posiblemente para reducir los sntomas que ya se han manifestado. Tambin ha habido informes de
efectos positivos de la ingesta diettica de cidos grasos omega-3 en pacientes que sufren de depresin. Dietary marina
omega-3 tambin se ha asociado a retrasar el desarrollo de la demencia cerebral en personas de edad avanzada.
8) Otras enfermedades
Publicaciones cientficas recientes han reportado efectos positivos en una serie de condiciones clnicas, incluyendo la
migraa, arritmia cardaca, la cognicin mental en los adultos y el trastorno por dficit de atencin / hiperactividad en los
nios.
Figura-2- muestra el patrn de zigzag de los cidos grasos extendidas. El doble enlace cis produce una torcedura en la
cadena como se muestra arriba.
Respuesta-sal. Esta propiedad se utiliza para la formacin de jabn y para la limpieza de los desages acuadas utilizando
un lcali.
P.36: defina la rancidez.
Respuesta-El sabor y olor desagradables desarrollado por las grasas sobre el envejecimiento se llama la rancidez.
P.37-Cules son los componentes de lenta liberacin / Reaccionando sustancia de anafilaxis?
Respuesta-LTC4, LTD4 y LTE4.
Q.38-Cul es el sitio de escisin de la enzima esfingomielinasa?
Respuesta-La eliminacin de fosforil colina de ceramida
P. 39 basado en la naturaleza de los cidos grasos presentes, cuntos tipos de cerebrsidos hay en el sistema
humano?
Respuesta-4 tipos: Kerasin (cido lignocrico), cerebrn (Cerebronicacid), Nervon (cido nervnico) y Oxynervon (derivado
de cido hidroxi nervnico).
Q.40-Cul de las dos enzimas COX I y II es inducible?
Respuesta-Es la COX II.
Q.41- Nombre de un esfingolpidos
Respuesta-esfingomielina.
Q.42-All son condiciones de hipercolesterolemia excepto
La anemia, la diabetes mellitus, hipotiroidismo, sndrome nefrtico
Respuesta-anemia, no baja el nivel de colesterol en la sangre.
Q.43-Nombre de un inhibidor de la COX selectiva
Respuesta-celecoxib y rofecoxib.
Q.44-Nombre de los medicamentos que pueden inhibir la sntesis de prostaglandinas
Esteroides respuesta- y AINE.
Q.45-Dar los usos teraputicos de PGs
Respuesta-La interrupcin del embarazo, Tratamiento de la hipertensin asma etc.
Q.46-Por qu flotan los aceites en la superficie del agua?
Answer-Oils tienen menor peso especfico que el agua.
Q.47-Cul es el nombre sistemtico de cido alfa-linolnico
Respuesta-todo cis octadectrienoic cido-18; 3, 9,12,15.
P.48-Cul es la funcin principal de HDL?
Respuesta-Transporte de colesterol desde los tejidos perifricos al hgado, se llama el colesterol bueno.
Q.49-La mantequilla es rica en cidos grasos de cadena corta y media, es cierto o falso?
Respuesta-Es cierto.
Q.50-Nombre de la enfermedad causada por deficiencia de la enzima beta glucosidasa.
Respuesta-Gaucher Enfermedad de.
P.51-Cul es la diferencia entre cerebrsidos y globosidos?
Respuesta-cerebrsidos contienen un solo monosacrido mientras globosidos contienen ms de un monosacrido; puede
ser oroligosaccharide lactosil ceramida.
Q.52-Qu fosfolpido est presente en la membrana mitocondrial?
Respuesta-cardiolipina.
Q.53-Qu fosfolpido ha alcohol insaturado de cadena larga en enlace ter con el primer grupo hidroxilo de
glicerol?
Respuesta-plasmalgeno.
Q.54-Cul es la base de la eliminacin de las manchas de grasa con gasolina?
Respuesta-La gasolina es un disolvente orgnico, y la grasa es una cera. Petrol hace un complejo soluble con grasa.
Q.55-Cules son las manifestaciones clnicas en la deficiencia de cidos grasos esenciales?
Respuesta-El retraso del crecimiento, dermatitis, hgado graso y problemas de visin.
Q.56-Por qu son las prostaglandinas no utilizados convencionalmente como las drogas?
Respuesta Corta duracin de la accin, destruido rpidamente y no especfica en la accin.
Q.57- Nombrar los lpidos compuestos.
Respuesta-fosfolpidos, glicolpidos, sulfolpidos, lpidos y aminocidos lipoprotenas.
Q.58-Nombre cualquier cido graso de cadena impar.
Respuesta-propinico, cido valrico.
Q.59-Por qu es alcalino utilizado para la apertura de los desages obstruidos?
Respuesta-lcali causa saponificacin de las grasas que forman jabones solubles en agua que resultan en la reapertura de
los desages bloqueados.
Q.60-Nombre los fosfolpidos que actan como agentes lipotrpicos
Respuesta-All pero lo ms importante, fosfatidil colina, fosfatidil etanolamina y fosfatidil inositol.
Q.61-Cul es el defecto en la enfermedad de Niemann seleccin?
Respuesta-La deficiencia de la enzima esfingomielinasa.
Q.62-Cul es el sello distintivo de diagnstico de la enfermedad de Gaucher?
Respuesta-La presencia de clulas de Gaucher en la biopsia por aspiracin de mdula sea
Q.63-bebs colocados en la dieta baja en grasas debido a una variedad de razones generalmente desarrollan
erupciones en la piel y otros sntomas. Cul es la razn para ello?
La deficiencia de cido graso esencial respuesta-.
Q.64-Cul de los siguientes es un mediata entre tanto para la sntesis de fosfolpidos y TriacylglycerolsDiacilglicerol, colesterol, colina, inositol
Respuesta-diacil-glicerol.
Q.65- Cul es el riesgo asociado con el aumento de los niveles de colesterol srico total?
Respuesta-La aterosclerosis.
Q.66-Por qu es la enzima ciclooxigenasa llama la enzima suicida?
Respuesta-Cataliza su autodestruccin.
Q.67-Namea cido graso saturado con 18 tomos de carbono abundantemente presentes en los tejidos del
cuerpo.
El cido esterico respuesta-.
cidos grasos Q.68-Qu debe tener el punto de fusin mnimo de lo siguiente?
El cido esterico, cido araquidnico, cido timnodnico
Respuesta-timnodnico cido, ya que cuenta con cinco dobles enlaces; ms el grado de insaturacin, menor es el punto de
fusin.
Q.69- Un nio de 3 aos fue presentada con retraso hepatoesplenomegalia y mental. La biopsia revel acumulacin
de esfingomielina. Cul es el defecto?
Respuesta El nio sufre de la enfermedad de -Niemann Pick.
Q.22- La importancia de la estimacin de relacin L: S de lquido amnitico en una mujer embarazada se encuentra
en evaluatinga) la frecuencia cardaca fetal
b) la madurez pulmonar fetal
c) tamao de la cabeza fetal
d) Fecha prevista de entrega
Nmero Q.23- yodo es una medida dea) Grado de insaturacin de una grasa
b) Grado de la rancidez de una grasa
c) Medida de cidos grasos voltiles en una grasa
d) Medida de la cantidad de grupos -OH en una grasa
P.24-Qu fosfolpidos de las siguientes es antignica en la naturaleza a) La cardiolipina
b) La lecitina
c) plasmalgeno
d) cefalina
Q.25- Cul de los siguientes no es un lpido derivado?
a) de cuerpos cetnicos
b) PGE2
c) diacilglicerol,
d) galactosil ceramida
Q.26- Cules son los componentes de una ceramida?
a) cido graso esfingosina +
b) cidos grasos de glicerol + + cido fosfrico
c) El glicerol + cidos grasos + cido fosfrico + base nitrogenada
d) cidos grasos de esfingosina + + cido fosfrico
Q.27- Elija la declaracin-incorrectos
a) El nombre qumico del cido araquidnico es enoico eicosa penta
b) ciclooxigenasa y peroxidasa son los componentes del PG-H compleja sintasa
c) El cido oleico es representado por 18; 1, 9
d) Los AINE actan inhibiendo la enzima fosfolipasa A2.
Respuestas1- (b) - VLDL
2- (b) - cido palmtico
3- (d) - plasmalgeno
4- (d) Todas las anteriores
5- (d) El cido esterico
6- (c) de fosfolpidos
7- (c) El cido araquidnico
8- (a) cido linoleico
9- (a) - La inhibicin de la enzima ciclo-oxigenasa
10- (a) de colina
11- (b) La bilirrubina
12- (c) Glicolpidos
13- (a) cido -Palmitoleic
14- (a) - - linolnico
15 (b) La rancidez -Hydrolytic
16- (a) Beta glucosidasa
17- (b) clulas -Endothelial
18- (d) -Zileuton
19- (a) 150 a 220 mg / dL
20- (a) cido timnodnico
21- (b) GM1- Ganglisido
22- (b) la madurez pulmonar fetal
23- (a) - Grado de insaturacin
24- (a) - cardiolipina
25- (a) - galactosil ceramida
26- (a) - esfingosina + cido graso
27- (d) Los AINE actan inhibiendo la enzima fosfolipasa A2