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Tcnico en Cuidados

Auxiliares de Enfermera

Unidad

FORMACIN PROFESIONAL A DISTANCIA

CICLO FORMATIVO DE GRADO MEDIO

La Unidad Dental

MDULO
Tcnicas de Ayuda
Odontolgica / Estomatolgica

Ttulo del Ciclo: TCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERA


Ttulo del Mdulo: TCNICAS DE AYUDA ODONTOLGICA / ESTOMATOLGICA
Direccin:

Direccin General de Formacin Profesional.


Servicio de Formacin Profesional y Aprendizaje Permanente.
Direccin de la obra:
Alfonso Gareaga Herrera
Antonio Reguera Garca
Arturo Garca Fernndez
Ascensin Sols Fernndez
Juan Carlos Quirs Quirs
Luis Mara Palacio Junquera
Manuel F. Fanjul Antua
Yolanda lvarez Granda
Coordinacin de contenidos del ciclo formativo:
Pilar Rodrguez Maniega
Teresa Gonzlez Acosta
Autor:
Teresa Gonzlez Acosta

Desarrollo del Proyecto: Fundacin Metal Asturias


Coordinacin:
Javier Maestro del Estal
Monserrat Rodrguez Fernndez
Equipo Tcnico de Redaccin:
Ana Mara Surez Fernndez
Eva Rodrguez Bravo
Irene Fernndez Regueiro
Laura Garca Fernndez
Mara Mera Lpez
Nuria Biforcos Fernndez
Estructuracin y desarrollo didctico:
Isabel Prieto Fernndez Miranda
Diseo y maquetacin:
Begoa Codina Gonzlez
Sofa Ardura Gancedo
Alberto Busto Martnez
Mara Isabel Toral Alonso
Coleccin:
Materiales didcticos de aula
Serie:
Formacin Profesional Especfica
Edita:
Consejera de Educacin y Ciencia
Direccin General de Formacin Profesional
Servicio de Formacin Profesional y Aprendizaje Permanente
ISBN: 84-690-1468-4
Depsito Legal: AS-0588-2006
Copyright:
2006. Consejera de Educacin y Ciencia
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de los autores y del Copyright.

Unidad

2 La Unidad Dental

Sumario general

Objetivos .............................................................................................

Conocimientos .....................................................................................

Introduccin.........................................................................................

Contenidos generales............................................................................

El equipo dental....................................................................................

Silln dental
Sistema de iluminacin
Unidad porta-instrumentos
Pedales o reostatos
Unidad auxiliar
Unidad de evacuacin
Mantenimiento del equipo dental
Taburetes y mobiliario .......................................................................... 25
El equipo auxiliar.................................................................................. 28
Resumen de contenidos ........................................................................ 29
Autoevaluacin .................................................................................... 31
Respuestas de actividades ..................................................................... 33
Respuestas de autoevaluacin............................................................... 35

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Odontolgica / Estomatolgica

Objetivos

Al finalizar el estudio de esta unidad sers capaz de:


 Identificar cada elemento de la unidad dental: sus caractersticas y funcionamiento.

Manejar correctamente estos elementos


 Conocer y realizar las tcnicas de sentado y colocacin correcta del paciente en el

silln

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 Seleccionar el nivel de iluminacin adecuado dependiendo de la zona de trabajo

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Conocimientos que deberas adquirir

CONCEPTOSS
Elementos que constituyen el gabinete dental, Sala clnica u operatoria: equipo dental, taburetes, equipo auxiliar y mobiliario.
Componentes del equipo dental: silln dental, unidades portainstrumentos, auxiliar y de
evacuacin, sistema de iluminacin y restato. Caractersticas y manejo.
Tipos de taburetes: caractersticas.
Caractersticas del mobiliario de las Salas clnicas.

PROCEDIMIENTOS SOBRE PROCESOS Y SITUACIONESS


Identificacin a travs de fotos y dibujos de los diferentes componentes del equipo.
Funcionamiento del Silln dental: descenso, elevacin, inclinacin y movimientos del respaldo.
Manejo de la Unidad portainstrumentos que incluye jeringa multifuncin y mangueras.
Diferenciacin de los distintos sistemas de aspiracin
Orientacin adecuada segn la zona de trabajo, de la lmpara del equipo
Manejo de los pedales del Restato
Reconocimiento de los smbolos de los paneles de control para el manejo del equipo dental
Realizacin de las tcnicas de sentado y colocacin correcta del paciente en el silln.

ACTITUDESS
Vigilante del cumplimiento de las normas para el mantenimiento de los compresores.
Consciente de la inquietud que depara al paciente su entrada en el rea clnica.
Visin global e integrada de los diferentes elementos que le facilite optimizar sus movimientos.

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Introduccin
Vuelve a observar la foto que aparece al comienzo de
la primera Unidad Didctica sobre un sacamuelas; en
ella puedes ver que trabajaban con pblico en calles
y plazas; el paciente se encuentra sentado en un
taburete y el sacamuelas lo coge por detrs, en ocasiones se sentaban encima del cliente para
inmovilizarlo. Aunque no se aprecia en la fotografa el
material que utilizaban para sacar los dientes eran
unas tenazas.
Con el tiempo hubo avances. Observa ahora la figura

Fig. 1: Barbero-dentista

del barbero que aparece en la fig. 1 y si la comparas


con la del sacamuelas (de la introduccin de la
Unidad anterior) puedes apreciar la evolucin sufrida
en el material dental y la tcnica de trabajo. Comprueba que el barbero ya utiliza el tpico silln de
barbero para realizar sus extracciones y tratamientos
que realiza con instrumentos ms sofisticados que los

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sacamuelas pero igual de brutales (no hay anestesia).

Fig. 2: Odontloga actual

Hasta llegar a la precisin, higiene, confort y


seguridad actuales, han tenido que pasar varios siglos.

Contenidos generales
Esta Unidad pretende que seas capaz de identificar el material bsico que se encuentra
en la sala clnica donde vas a realizar tu trabajo como Auxiliar. Tambin aprenders a
colocar la lmpara del equipo para optimizar la iluminacin del campo as como a colocar cmodamente al paciente en el silln dental.

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El equipo dental
Como has podido comprobar observando las figuras que te hemos propuesto en la introduccin la evolucin ha sido grande. Afortunadamente hoy la
Odontologa ha alcanzado un alto nivel: los odontlogos poseen un sofisticado instrumental para realizar su trabajo, ya no trabajan de pie; el paciente
tampoco est semi-sentado y atado, sino acostado en un cmodo silln dental; y por supuesto se utiliza anestesia.
Dentro de las clnicas dentales que vimos en la unidad didctica anterior,
existen una serie de aparatos que en la actualidad han evolucionado en variedad y complejidad, en funcin de los avances cientficos y tcnicos.
Gracias a estos aparatos, indispensables en su mayor parte, los profesionales
pueden realizar tratamientos con mayor sencillez y eficacia.
Recuerda que en el rea clnica de una consulta dental se encuentra el Gabinete Dental, Sala Clnica u Operatoria. Conoces las caractersticas generales y ahora nos centraremos en el material, aparatos y mobiliario que hay en
ellas. Para facilitar su estudio vamos a referirnos siempre a una sala clnica
de tipo individual.
Si por tu experiencia como paciente repasas lo que hay en la sala del dentista, al menos recordars: un silln, una lmpara, el torno...
Efectivamente existe todo eso pero hay bastantes ms elementos que necesitas conocer para que puedas actuar adecuadamente en tu trabajo; estos
elementos son: el equipo dental, los taburetes para el clnico y el auxiliar, el
equipo auxiliar y el mobiliario. A continuacin vamos a ir conociendo las
caractersticas de cada uno.

El equipo dental constituye el material bsico de cualquier consulta, sin l actualmente


no se podra realizar ningn trabajo dental. Si te fijas en la fig.2 de la introduccin veras
al paciente tumbado en un silln y varios aparatos cerca de l, todos esos elementos forman el equipo dental. La dentista se encuentra colocada al lado del paciente con todo
ese material muy cerca de ella.

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El equipo dental se compone de: silln dental, sistema de iluminacin, unidad auxiliar,
unidad de evacuacin, unidad portainstrumentos y restato.

Fig. 3: Elementos del Equipo Dental.

Para que todo este equipo funcione es necesario una fuente de energa neumtica (aire
comprimido) para que puedan moverse varios elementos, una compleja instalacin elctrica y una red de tuberas para el aporte de agua y retirada de residuos.

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El aire comprimido es necesario en la clnica


dental para accionar varios de los elementos
del equipo. Este aire debe cumplir unas determinadas caractersticas: tiene que ser seco,
higinico y sobre todo estar libre de aceite.
Para conseguir todo esto se necesita un aparato
llamado compresor. Funciona recogiendo aire
del ambiente, lo almacena y lo enva
comprimido por medio de caeras hasta el
equipo dental para que funcionen el material
rotatorio, jeringa, el silln, si es neumtico, etc.
Como el aire ambiente tiene cierto grado de
humedad, la condensacin de ste formar
agua, que se ir acumulando en el fondo del
caldern (recipiente para contener el aire)
incorporado en el compresor.

Cilindro

Caldern

Llave

Fig. 4: Compresor

Segn su capacidad de produccin de aire hay


disponibles en el mercado compresores con
uno o con dos cilindros.

ctividad

A continuacin hablaremos detalladamente de todos los componentes del equipo dental


que citamos anteriormente. Te aconsejamos que a medida que vayas leyendo los distintos apartados te dirijas al dibujo de la fig.3. y localices los distintos elementos.

Observa la fig.2 y comprala con la fig.1. Analiza la vestimenta del barbero y del odontlogo, el instrumental, el mobiliario,
la actitud del ayudante (en la fig.1), la situacin del paciente...
Escribe las diferencias ms significativas que observas.

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Silln dental
El silln dental es el elemento donde vamos a situar al paciente para realizar el tratamiento. A travs de l podremos colocarle en distintas posiciones sin ningn esfuerzo.
Debe permitir una posicin relajada del paciente a la vez que debe adaptarse a las necesidades del dentista y auxiliar para realizar su trabajo en una posicin correcta.
La denominacin genrica es de silln confort o silln anatmico y existen de varios
tipos segn el mecanismo de funcionamiento:
Electromecnicos funcionan con dos motores: uno situado en la base del silln,
para la subida y bajada; y otro situado bajo el asiento, facilitador del movimiento
del respaldo.
Electrohidrulicos funcionan con pistones de aceite accionados por el aire comprimido del compresor que vimos antes. Uno de los pistones realiza el movimiento
de subida vertical y avance, otro mueve el respaldo, y el tercero realiza independientemente la posicin de Trendelenburg, que ms adelante te explicaremos.

o Elementos del silln dental

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Los sillones actuales constan de varias partes articuladas para permitir acomodar al paciente en el silln en distintas posiciones; debes conocerlas antes de que hablemos de la
manipulacin del silln.
Los principales elementos del silln dental que se combinan para producir los movimientos necesarios para conseguir las diferentes posiciones son los que aparecen detallados
en la siguiente figura:

Fig. 5: Componentes articulados del silln dental.

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Posicin inicial: Se utiliza para que el paciente se siente cuando le recibimos. Hay que
comprobar que los brazales estn levantados para que se pueda sentar cmodamente. El
paciente se sienta en el silln con el respaldo recto y con el silln en la posicin ms
baja.
Posicin Trendelenburg: Esta posicin se emplea en caso de que el paciente se maree y
en ciertas operaciones de dientes superiores posteriores. El paciente se encuentra con los
pies ms altos que la cabeza.
Posicin decbito-supino: Es la posicin ms utilizada. El paciente se encuentra tumbado
en el silln con la espalda recta, la cabeza apoyada en el cabezal y los brazos sobre los
apoyabrazos.
Posicin Semi-Fowle: Es una posicin que se emplea para que el paciente escupa, para la
aplicacin de cubetas (moldes para los dientes), algunos trabajos en la mandbula, radiografas, etc. El paciente se encuentra semisentado.

o Ubicacin del paciente en el silln dental


Lo primero que debe hacer el auxiliar al llegar el paciente a la sala clnica es colocarle
en el silln dental. Debes tener en cuenta que este momento es el que ms teme la persona que viene al dentista por lo que debers emplearte a fondo para tranquilizarle
creando un clima de confianza, hablando mucho con l para que exprese sus miedos.
Esta ubicacin del paciente en el silln dental se realizar en tres etapas:
1 El paciente debe sentarse con la espalda recta en el silln que se encontrar en la posicin inicial. Se le colocar una servilleta alrededor del cuello sujeta con una pinza para que no se manche. Y bajars los brazales para que pueda apoyar los brazos.
2 El respaldo del silln se inclina hacia atrs y se reajustan las caderas del paciente
para que queden bien asentadas en el ngulo del silln. Despus debers mover
los distintos elementos para adaptarlo a la altura del odontlogo sentado.
3 Se ajustar la lmpara para que ilumine el campo de trabajo.

o Manejo del silln dental


Para conseguir las posiciones de las que hablbamos anteriormente debemos mover distintos elementos del silln, como el respaldo, el reposapis, el asiento, etc.
Clasificaremos los movimientos que puede realizar un silln en tres grandes grupos: totales, parciales y movimientos combinados.

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Totales: se mueve todo el silln para conseguir


 Ascenso: hasta un mximo aproximado de 90 cm del suelo
 Descenso: hasta 40 cm del suelo.
 Hacia atrs y regreso a la posicin Inicial.
 De giro: hacia la izquierda o la derecha fijndose luego en el ngulo adecuado

Parciales: se mueve un solo elemento del silln.


 Cabezal: con movimientos hacia delante, atrs, arriba y abajo, pudiendo fijarlo en

cualquiera de estas posiciones. Permite regular la altura conforme al paciente y


tambin segn las necesidades de la atencin que debe recibir.
 Respaldo: con movimientos hacia delante o hacia atrs.
 Brazales: pueden elevarse para la colocacin del paciente en el silln.


Reposapis: hacia arriba y hacia abajo.

Combinados: se mueven varios elementos dependiendo de la posicin buscada.


Para colocar al paciente en Trendelenburg:
 Elevar un poco todo el silln

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 Llevar el respaldo hacia atrs hasta su nivel mximo

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 Elevar el reposapis al mximo

Para colocar al paciente en decbito-supino:


 Elevar un poco el silln
 Llevar el respaldo hacia atrs hasta que la cabeza est a la misma altura de las rodi-

llas del paciente.


Para colocar al paciente en posicin de Semi-Fowler:
 Elevar un poco todo el silln
 Desplazar hasta una posicin media el respaldo.

Es muy importante que sepas cmo conseguir las distintas posiciones y dnde se encuentran los mandos para manejar los componentes del silln.

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Fig. 6: Unidad portainstrumentos con un panel digital (a la derecha de la foto) para


el manejo del silln.

El control de estos movimientos puede realizarse mediante


el pie o la mano. En el caso del control manual existen
principalmente dos tipos de mandos para realizar los
movimientos: por un lado se encuentran las botoneras
manuales, que apenas se utilizan en los equipos modernos
y por otro, los paneles digitales que puedes observar en la
fig.6. Tanto unas como otras mueven el silln a travs de
cuatro botones:
1. subir silln
2. bajar silln
3. incorporar respaldo
4. reclinar respaldo

Botones de subida y bajada


del silln.

Botones de incorporar o
reclinar el respaldo.

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Adems existen dos botones adicionales con programas


automticos de posiciones de trabajo y posicin cero o
inicial.
Las figuras anteriores representan detalladamente los
botones que hay en el panel digital de la fig.6. Mira
detenidamente los iconos que se utilizan para
representar los movimientos parciales del silln.
Retenlos en tu memoria puesto que suelen repetirse en
casi todos los modelos de sillones. Observa que el
panel digital se encuentra situado en la unidad
portainstrumentos de la que hablaremos despus.
Tambin pueden estar situados estos mandos (botoneras
y paneles) en el respaldo del silln, en la unidad
auxiliar e incluso, como luego veremos, pueden
encontrarse en el propio pedal o restato.

P
Botones de programas automticos de posiciones de
trabajo y posicin cero o
inicial.

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Los ajustes del cabezal tambin varan de unos sillones a otros. La mayor parte de los
equipos modernos emplean cabezales en forma de almohada, anillo o herradura que se
ajustan fcilmente. Para su ajuste debemos mover la almohadilla o el hueco del cabezal
hasta que se apoye el hueso occipital; despus subir y bajar toda la unidad (cabeza y cabezal) hasta que el cuello del paciente se encuentre en el mismo plano que la columna.

ctividad

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o Ajustes del cabezal

Te sugerimos simular los pasos necesarios para la colocacin


del paciente en el silln.
Si tienes una hamaca reclinable de playa practica en tu casa
la forma de colocar al paciente en el silln, guindote de la
ficha que tienes en la pgina siguiente. Es importante que aunque no puedas realizar todos los pasos los visualices, y no
olvides dramatizarlos, por ejemplo, elevar el silln para que
as puedas mecanizar el proceso.

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FICHA SOBRE LA COLOCACIN DEL PACIENTE EN EL SILLN


1. Comprobar la colocacin del silln en posicin anatmica
2. Tranquilizar y sentar al paciente, colocarle la servilleta.
3. Elevar el silln y descender un poco el respaldo del asiento comprobando la colocacin de las caderas y espalda del paciente.
4. Adaptar el cabezal
5. Mover los elementos del silln necesarios para conseguir la posicin
de decbito supino y semi-Fowle adecuada.

Sistema de iluminacin
Como ya vimos en la unidad anterior una de las funciones del auxiliar dental es mantener el campo operatorio (boca) perfectamente iluminado.
Probablemente alguna vez has echado en falta una iluminacin adecuada al realizar algn trabajo. Cuando ests trabajando en un rea tan pequea como la boca piensa en la
importancia que tiene una buena iluminacin.
En la sala clnica en funcin de su localizacin podemos encontrar tres tipos de luz artificial:
a. Iluminacin panormica: se emplea en toda la clnica y por supuesto tambin para
iluminar la sala clnica de forma general.
b. Iluminacin ergonmica: es aquella que se utiliza para iluminar solo la zona de
trabajo.
c. Iluminacin especfica: son luces de fibra ptica que van incorporadas en los distintos aparatos de la unidad como una fuente de luz adicional para el rea intraoral
(dentro de la boca).
El sistema de iluminacin del rea de trabajo es muy importante, al ser el que permite al
dentista tener una visin correcta de las estructuras de la boca. Puede estar montada en
el equipo dental o encontrarse suspendida del techo o una pared. En los tres casos debe
tener un brazo articulado que permita su posicionamiento, y si se encuentra fijada al
silln debe seguir los mismos movimientos de este para evitar que se desenfoque.

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Es una lmpara con unas caractersticas determinadas. Consta de una bombilla halgena
de alta intensidad (luz fra) con una potencia de 25000 lux y una pantalla reflectora o
superficie cncava con alto poder de reflexin que concentra los rayos de luz hacia la cavidad oral. Debe tener asas de fcil acceso tanto para el auxiliar como para el odontlogo.

o Ajuste de la lmpara
Generalmente la lmpara va incorporada
al equipo y se mueve con el silln, lo
que evita ajustarla continuamente.
Debe ser colocada a 80/90 cm. de la
boca del paciente, distancia que debe
respetarse siempre que sea posible, para
que los rayos de luz coincidan en un
rea concreta.

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Observa detenidamente estas dos imgenes. Qu zona de la boca te parece


que se ilumina en cada caso?.

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Fig. 7: Lmpara ergonmica del equipo dental

Figura B (ajuste de la lmpara)


Figura A (ajuste de la lmpara)

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Efectivamente en la imagen A la lmpara se encuentra sobre la cara del paciente permitiendo ver el maxilar inferior; en la imagen B, la lmpara est a la altura del pecho angulada hacia la nuca del paciente, permitiendo ver el maxilar superior. Es decir, dependiendo de la zona donde se est trabajando el haz de luz debe dirigirse de una determinada forma.

Unidad porta-instrumentos
Observa la fig. 8 la Unidad portainstru-mentos bsica.
En este elemento del silln se encuentra el temido torno. En la fig.8 no aparece pero si
encontrars el lugar donde se coloca, es decir en una de las mangueras.
En la parte derecha de la foto aparece un elemento que ya conoces, el panel digital para
mover las partes del silln.
Centra tu atencin ahora en la zona izquierda de la fotografa y encontrars varias mangueras con una serie de aparatos:

Fig. 8: Unidad portainstrumentos bsica


 La manguera de la derecha es la salida para turbina.
 La manguera del medio es la salida para micromotor.
 La manguera de la izquierda es la jeringa multifuncin.

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Turbina y micromotor es material que estudiars en la siguiente Unidad, slo fjate dnde
estn situados y comprueba que se acoplan a los instrumentos a travs de mangueras;
que pueden ser lisas, como es el caso que ves, o rizadas (tipo cordn telefnico).
La jeringa multifuncin o agua/aire permite al clnico o ayudante dirigir un chorro de
agua, de aire o un spray de aire/agua al campo operatorio. Generalmente existe un botn
para el aire y otro para el agua de distinto color o sealizacin (W-para agua y A-para
aire) y el spray funciona presionando simultneamente ambos botones. La punta de la
jeringa puede ser desmontable para que se pueda limpiar, esterilizar.o desechar.
La unidad porta-instrumentos puede ampliarse a gusto del usuario y dependiendo del
fabricante aumentar el nmero de mangueras y aparatos puestos en ellas, como pueden
ser: la lmpara de polimerizar, el electrobistur, el aparato de bicarbonato o de ultrasonido, etc. a lo largo de la unidad encontrars direcciones de Internet donde podrs ver que
existen modelos de unidades con gran cantidad de mangueras.

Pedales o restatos

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El elemento que permite la puesta en marcha de las piezas (turbina, micromotor) que
veamos en las mangueras de la unidad portainstrumentos es el pedal o restato. Como
su nombre indica se va a accionar mediante el pie, gracias a un cable que lo conecta al
equipo. Dependiendo del diseo, el restato se puede activar por presin, en los denominados restatos verticales o bien moviendo una palanca lateral o rotando un disco en
el caso de los llamados restatos laterales.

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Accionando los componentes del restato se controlan : la velocidad de rotacin del


material (la turbina y el micromotor del que tanto hablamos), la salida de agua o aire y el
sentido del giro de las fresas (pequeas piezas que giran).(fig.9).
Con algunos restatos tambin se puede manejar el silln pisando en distintas partes de
los elementos que traen incorporados para tal fin. Por ejemplo en el restato representado en la (Fig.10) se pueden observar dos semiherraduras en la parte superior que al pisar
en ellas realizan los movimientos de subida y bajada del silln y del respaldo.
Fjate en la figura 9 y observa sus componentes y los iconos de sealizacin para realizar
las distintas funciones.

Unidad

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Fig. 9: Modelo de restato

Fig. 10: Modelo de restato

Unidad auxiliar
La realizacin de tratamientos dentales sin la utilizacin de una tcnica de aspiracin, es
algo que un dentista ni puede ni debe permitirse hoy en da.
Te imaginas que tuvieras que estar incorporndote en el silln cada vez que tuvieras
agua, saliva, sangre en la boca? Seria una buena actividad para mantenerte en forma;
pero piensa que fuera un anciano, la dificultad para realizar estos movimientos sera
grande.
Para retirar el exceso de lquidos y restos de la boca durante la intervencin y poder
hacerlo de una manera cmoda para el paciente es necesario contar con un sistema de
aspiracin y un eyector de saliva o una cnula de aspiracin.
La Unidad auxiliar est constituida por un soporte mvil con dos mangueras largas y rgidas. Las mangueras terminan en unos adaptadores donde se colocan los eyectores de
saliva o las cnulas. Se encuentra situada a la izquierda del silln al lado de la escupidera. Fig.13.

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Fig. 11: Unidad auxiliar

o Sistema de aspiracin
Se puede encontrar tres tipos de sistemas de aspiracin:
 Aspiradores de vaco tipo Venturi: este sistema funciona provocando un vaco gra-

cias a un flujo de agua. Tiene como inconveniente que hace poco vaco, por lo
que son poco eficaces y adems producen un ruido desagradable.
 Bombas de aspiracin, evacuador de alta velocidad o quirrgico (EAV): funcionan

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gracias a un motor de aspiracin (fig. 12), que provoca un vaco en el vaso decantador del sistema de aspiracin que lleva el equipo.

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Debe tener potencia con la mnima


sonoridad. Puede instalarse en el
cuarto de mquinas, en una
habitacin prxima, o al lado del
equipo dentro de una caja insonorizada. La EAV evacuar la
boca con ms velocidad que el tipo
Venturi pero tiene como inconveniente que puede atrapar las
mejillas o la lengua.

Fig. 12: Motor de aspiracin

Unidad

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 Sistema de aspiracin central: su funcionamiento es igual que los quirrgicos.

Tienen varias ventajas con respecto al otro: los niveles de ruido son ms bajos, tienen un mantenimiento mejor y ms fcil y pueden utilizarse para varios equipos.
En estos casos los controles automticos cierran las zonas que no se utilizan a travs de vlvulas especiales.
El ms utilizado en las Clnicas dentales es el de alta velocidad; el sistema de aspiracin
central se emplea en Clnicas con muchos equipos y actualmente est aumentando su
instalacin.

o Eyectores de saliva y cnulas


de aspiracin
Tanto las cnulas como los eyectores
se introducen en la boca del paciente
para aspirar las secreciones durante el
tratamiento. Los eyectores son tubos de
goma flexibles con un hilo de cobre
dentro para permitir moldearlo. Las
cnulas de aspiracin son tubos duros
de distintos tamaos y formas; ambos
se acoplan a las mangueras del sistema
de aspiracin a travs de unos
adaptadores de plstico duro.

ctividad

Fig. 13: Eyectores de saliva y cnula de


aspiracin.

Dibuja por orden los iconos de los botones que tendras que
accionar en esta situacin que te describimos:
Imagina que una seora acude a la consulta, a la hora fijada,
para una limpieza de boca en el maxilar inferior. Al finalizar la
intervencin el higienista le pide que se enjuague la boca para
eliminar restos de sarro y el desagradable sabor a sangre. Una
vez concluido el tratamiento colocamos el silln en la posicin
inicial para despedirle.

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respuesta actividad 3

Unidad de evacuacin
La Unidad de evacuacin o grupo hdrico se encuentra situada al lado izquierdo del silln dental junto a la Unidad auxiliar como puedes ver si miras de nuevo la fig.11. Consta de la salivadera o escupidera y del sistema para llenado del vaso de agua.
La salivadera es un recipiente de opalina o acero inoxidable provisto de circulacin de
agua. Adems dispone de un filtro, situado en el centro del recipiente, para que los cuerpos extraos cados en su interior, al salivar el paciente, no se acumulen en las caeras y
se desborde la palangana.

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El sistema de llenado del vaso se acciona con un botn y se llena automticamente por
un control predeterminado de la cantidad de agua.

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Prcticamente todos los modelos de sillones emplean para sealizar los mandos que accionan la salivadera y el llenado del vaso los iconos que aparecen en la Fig.14

Fig. 14: Mandos para accionar los


elementos del grupo hdrico.

La jeringa multifuncin ha dejado obsoleto el vaso de agua que durante dcadas fue el
principal medio disponible para enjuagarse. Las prcticas dentales actuales incluyen la

Unidad

2 La Unidad Dental

irrigacin de la cavidad oral con el spray de la jeringa que puede sustituir perfectamente
la funcin del vaso de agua.
Igualmente, los lquidos y restos bucales resultantes de estas prcticas son evacuados,
como ya sabes, con un aspirador y un eyector de saliva eficaz.

ctividad

Por tanto esta unidad de evacuacin podra no existir en el equipo dental. El hecho de
que esto no sea as, slo se debe a que el paciente demanda, aunque sea al final del tratamiento, el enjuague de la boca con agua. Con el tiempo esta parte del equipo desaparecer, pues es un foco importante de contaminacin en la consulta.

Ahora que ya conoces los distintos elementos que forman una Unidad Dental, entra en las siguientes direcciones de Internet y

comprueba que a pesar de los mltiples modelos que existen


dependiendo de las casas comerciales todos ellos tienen los
elementos que has estudiado (silln, unidad de evacuacin y
auxiliar, lmpara, unidad portainstrumentos) y sus caractersticas son muy similares.
http://www.fedesa.com/
http://www.esproden.com/paginas/prod.htm
http://www.nardiherrero.com.ar/np.asp

Mantenimiento del equipo dental


Es responsabilidad del auxiliar realizar el mantenimiento de los distintos elementos del
equipo dental para que conserven sus funciones o para disminuir la contaminacin de la
Clnica dental. Por lo tanto deber tener en cuenta que:
 El silln dental necesita, como vimos, una fuente de energa elctrica y dos ele-

mentos: el agua y el aire. Para los sistemas de electricidad, aire o agua, hay unas
llaves de paso que se cerrarn al acabar la jornada y se abrirn al da siguiente. Se
puede desconectar el interruptor elctrico central de la clnica.
 El compresor tiene que ser purgado a diario, para eliminar el aire comprimido que

contenga. Para desalojarlo hay una llave o espita que una vez vaciado el tanque o
caldern de aire, dar salida al agua.

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Odontolgica / Estomatolgica

 El sistema de aspiracin se lava haciendo pasar un vaso de agua entre paciente y

paciente y al final del da se hace con desinfectante disuelto en ella.


 El filtro de la escupidera debe ser retirado para su limpieza entre paciente y paciente.
 La escupidera dispone de un control de volumen de agua que debe regularse por-

que si este es muy elevado puede desbordarse y si por el contrario es bajo no podra eliminar los residuos de forma eficaz. El punto por donde sale el agua suele ser
mvil y debe situarse de manera que el agua fluya dando la vuelta a la taza.
 El sistema de aspiracin lleva unos filtros, generalmente situados debajo de la sali-

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vadera, que deben limpiarse cada da despus de terminar la jornada de trabajo.

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Unidad

2 La Unidad Dental

Taburetes y mobiliario
Hasta hace muy pocos aos el Odontlogo trabajaba de pie. En la actualidad es una prctica casi desaparecida empleada en ocasiones muy concretas para la realizacin de algn tratamiento.
Uno de los principales logros obtenidos por varias investigaciones es haber
conseguido que el operador y el auxiliar dental trabajen sentados y que las
consultas tengan un correcto diseo. Esto, indudablemente, permite una
disminucin de la fatiga y del esfuerzo, as como un aumento en el rendimiento de las tareas clnicas del profesional.

Taburetes
Piensa en la cantidad de horas diarias que
los profesionales de la odontologa
permanecen sentadas delante del silln. Por
experiencia, quiz sepas las molestias que
se pueden producir por una mala postura
mantenida durante un tiempo prolongado.
Mira la Fig.16 para comprobar cul es la
forma correcta de sentarse en un taburete
clnico y as prevenir patologas de la
espalda que todos podemos sufrir si no
tomamos consciencia de la importancia de
mantener una postura corporal correcta.
En el siguiente cuadro aparecen los
distintos elementos del taburete y la forma
de ajustarlos para conseguir esta posicin

Fig. 15: del ayudante (A) y del operador (B)

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Mdulo: Tcnicas de Ayuda


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Altura del asiento

Ajustarlo para conseguir que:


los pies queden planos en el suelo
los muslos estn paralelos al suelo con las rodillas
en ngulo recto

Respaldo del asiento

Ajustarlo de manera que:


apoye la regin lumbar de la espalda.
la espalda quede completamente recta

Posicin del cuerpo

Caractersticas
del taburete

La cabeza y el cuello deben estar alineados con el


tronco
Asiento con un dimetro aproximado de 40 cm
Una base con ruedas.
No se debe notar la presin del taburete contra la
parte posterior de los muslos para evitar la falta
de circulacin sangunea en las piernas.

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Ahora vamos a observar la Fig.15 para descubrir las


diferencias entre el taburete del ayudante (A) y el del
operador (B).

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Fig. 16: Posicin correcta


de sentarse

La altura del taburete del ayudante tiene que permitir


un nivel ocular de aproximadamente 10/15 cm por
encima del clnico. Esto requiere un anillo en el taburete donde se puedan apoyar los pies para que no
queden colgando. Como el auxiliar se inclina hacia
delante durante el tratamiento, suele utilizarse un apoyo abdominal en el taburete del asistente. Este se debe
ajustar por debajo de la parrilla costal para proporcionar un soporte corporal ptimo.

Unidad

2 La Unidad Dental

Mobiliario
Los muebles que se utilizan en el
espacio de trabajo ya sean mviles o
fijos debern ser: funcionales,
fcilmente accesibles, que permitan
la instalacin de aparatos especiales,
y de fcil mantenimiento.
En cuanto al diseo, hay que
combinar la funcionalidad con la
esttica ya que lo prctico no est
reido con un diseo armnico que
Fig. 18: Gabinete dental con mueble modular
proporcione un agradable ambiente
al fondo
de trabajo. Hoy en da las casas
comerciales acompaan a la compra de equipos dentales un estudio integral del diseo
de la sala operatoria (colores corporativos, homogeneidad del mobiliario).
Actualmente el sistema de mobiliario ms utilizado es el modular, que permite la incorporacin progresiva (dependiendo de las necesidades) de otros elementos mviles independientes que se pueden transportar al rea operatoria.
Casi todas las consultas disponen de almacenes de accesorios e instrumentos. Un mtodo
seguro y que optimiza tiempo es el almacenaje por el sistema de bandeja. Todos los instrumentos necesarios para un procedimiento determinado se almacenan en una bandeja
cubierta, que se utiliza en el momento de realizar la tcnica para la que est preparada.
En las mesetas de encima de los armarios se encuentra otro elemento esencial del mobiliario, la pila de lavabo. Se utiliza para cepillarse las manos cuidadosamente al comenzar
y acabar un periodo clnico y para un lavado de manos minucioso antes de cada paciente y siempre que se toque un artculo contaminado.
Otro elemento indispensable en el gabinete es un cubo de pedal para material de desecho.
Idealmente, el lavabo y el dispensador de jabn se deben controlar con un pedal de pie o
una palanca de codo para evitar la posibilidad de que el lavabo se convierta en un objeto
con capacidad de transmitir infecciones.
Los dispensadores de toallas deben permitir que la persona tome y retire una nica toalla
de papel sin tocar el dispensador.

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El equipo auxiliar
Hasta el momento, en esta unidad didctica nos hemos referido al material
indispensable para poder realizar los tratamientos dentales ms simples.
Ahora en este apartado nos referiremos de forma sucinta a los aparatos auxiliares utilizados para tratamientos dentales ms especficos y para realizar
pruebas complementarias.

Con un equipo dental bsico como el que hemos visto y ciertos instrumentos se pueden
realizar tratamientos similares a una extraccin dental pero nunca se podra realizar un
tratamiento periodontal (estructura que rodea al diente) completo puesto que necesitaramos, entre otros aparatos, uno de rayos X para realizar radiografas.
Gracias al equipo auxiliar se podra hacer tanto la extraccin como el tratamiento periodontal.
Bsicamente, en la Sala Clnica o en sus anexos, entre muchos otros aparatos o equipos,
debera haber:
 Negatoscopio utilizado para visualizar las radiografas.

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 Equipo de rayos para realizar radiografas orales.

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 Equipo de ultrasonidos para eliminar depsitos de sarro en los dientes.


 Equipo de esterilizacin y limpieza para realizar la profilaxis infecciosa (evitar in-

fecciones) en la consulta.
 Lmpara de polimerizacin para la realizacin de endurecimiento de resinas (sus-

tancia utilizada en los empastes).

Unidad

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Resumen
En la sala operatoria, que ya conoces, existen una serie de elementos necesarios para
la atencin odontolgica del paciente. Dentro de estos gabinetes podemos encontrar:
el equipo dental, los taburetes del operador y del ayudante, el mobiliario y los equipos auxiliares.
El equipo dental lo constituye: el silln, sistema de iluminacin, unidad portainstrumentos, restato, unidad auxiliar y la unidad de evacuacin
El Silln dental puede ser: electromecnicos o hidrulico. Ambos, constan de varias
partes articuladas: cabezal, respaldo, asiento, brazales y apoyapis para permitir gran
variedad de movimientos. Estos movimientos pueden ser: totales como el de descenso y ascenso, movimiento hacia atrs y regreso de giro; parciales con movimientos
del respaldo, del cabezal, de los brazales y del reposapis; y combinados para conseguir las posiciones de Trendelenburg, decbito-supino y semi fowler.
El silln dental se puede manejar a travs de controles manuales o de pie. Los controles manuales se encuentran generalmente en la unidad portainstrumentos y los de pie
en el restato.
En los gabinetes podemos encontrar varios Sistemas de iluminacin:
 General o panormica, fluorescentes generalmente que iluminan todo el gabi-

nete.
 Iluminacin ergonmica con una lmpara muy potente que ilumina el rea de

trabajo y que debe situarse a 80/ 90 cm de la boca del paciente. Est lmpara
se ajustar dependiendo de la zona donde se este trabajando.
 Luces de fibra ptica se encuentran dentro del material rotatorio.

La Unidad portainstrumentos bsica consta de tres mangueras donde van colodas la


salida de turbina, la salida del micromotor y la jeringa multifuncin. Este ltimo
componente se utiliza para irrigar la boca durante las intervenciones. Se maneja presionando los botones segn necesites agua, aire o spray.
A travs de los pedales o restatos podemos conseguir el control de la velocidad, la
salida de agua o de aire y el sentido de giro en las turbinas y micromotores. Podemos
encontrar restatos verticales o laterales. Algunos de ellos incorporan mandos para el
funcionamiento del silln

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La Unidad auxiliar consiste en un soporte articulado con mangueras que pueden


tener varios sistemas de aspiracin: aspiraciones de vaco tipo Venturi, que provoca
el vaco gracias al flujo de agua; motores de aspiracin que provocan vaco en el
vaso decantador del equipo dental consiguiendo una aspiracin potente; o sistemas
de aspiracin central que funcionan con los mismos principios que los anteriores y
que suelen emplearse en Clnicas con varios equipos funcionando. Junto al sistema
de aspiracin se utiliza para la eliminacin de fluidos bucales los denominados
eyectores de saliva y las cnulas de aspiracin. Ambos se adaptan a las mangueras y
se introducen en la boca del paciente para limpiar los lquidos y restos que se producen durante las operaciones dentales.
La Unidad de evacuacin esta constituida por la salivadera o escupidera y el sistema
de llenado del vaso. Se encuentra en la parte izquierda del silln al lado de la unidad auxiliar. En la actualidad se tiende a sustituirla por los eyectores y la jeringa
multifuncin debido al alto poder contaminante que tienen.

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Los taburetes utilizados en la Clnica dental para realizar el trabajo sentado debe
cumplir una serie de caracteristicas: tendr un asiento con dimetro de unos 40 cm,
una base con ruedas y un respaldo adecuado para el apoyo lumbar. Deber ajustarse
para conseguir una postura adecuada tanto del operador como del auxiliar.

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El uso de un mobiliario adecuado en cuanto accesibilidad, facilidad de limpieza y


diseo correcto de su localizacin es importante. Con ello se persigue, a parte de
una esttica agradable, una funcionalidad que ahorre esfuerzos y movimientos innecesarios al personal de la Clnica.
Hay varios sistemas y filtros que deben limpiarse a diario para disminuir la contaminacin de estos componentes del equipo dental. El mantenimiento del equipo dental
es una funcin exclusiva del auxiliar dental.

Unidad

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Autoevaluacin
1. Relaciona con flechas los elementos de las columnas:
1. Silln
a. Jeringa agua/aire
2. Unidad de evacuacin
b. Eyector de saliva
3. Unidad-Portainstrumentos
c. Negatoscopio
4. Unidad auxiliar
d. Escupidera
5. Equipo auxiliar
e. Cabezal
2. Seala en la representacin todos los elementos relacionados o interconectados
del equipo dental.

3. Para qu sirve la escupidera? Se puede suplir?


4. Qu misin tiene el aspirador durante una intervencin en la boca?
5. Explica la utilidad de la jeringa de agua-aire.
6. Cmo tiene que quedar el compresor al final del da?
7. Cuando se trabaja en el maxilar el haz de luz de la lmpara debe de estar dirigido:
a.
b.
c.
d.

Sobre la cara del paciente


Casi perpendicular al suelo
Angulada hacia la nuca, casi paralela al suelo
a y b son correctas

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8. Desde la posicin inicial con los movimientos parciales del silln podemos colocar al paciente en la posicin de:
a. Decbito supino
b. Trendelemburg
c. Semi Fowler
d. No podemos colocar adecuadamente al paciente con este tipo de movimientos
9. Respecto a la lmpara del equipo, es falso que:
a. Se coloca a menos de 50 cm de la boca del paciente
b. Es una lmpara halgena de alta intensidad
c. Cuando se trabaja en maxilar se angula para que el haz de luz sea casi
paralelo al suelo
d. Cuando se trabaja en mandbula se coloca de manera que el haz sea
casi perpendicular al suelo

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10.Qu elemento de la Unidad Dental funciona con pistones de aceite?


a. Unidad porta instrumentos
b. Silln electromecnico
c. Silln hidrulico
d. Restato

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Unidad

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Respuestas Actividades
1. Al comparar las dos figuras te habrs dado cuenta que tienen pocas cosas en comn. En la primera figura el paciente se encuentra maniatado en una silla de brazos, el ayudante le sujeta la cabeza por detrs. En la segunda figura la paciente se
encuentra cmodamente echada en un silln especfico. El barbero no utiliza ningn uniforme, ni guantes, ni se ayuda de luz artificial. La odontloga est sentada
en una silla homologada, con regulacin del respaldo, con ruedas para permitir un
trabajo en una posicin adecuada; adems lleva el vestuario indicado y medios de
proteccin para la prevencin de infecciones (guantes y mascarilla). En la fig.1 se
observa un local sin ningn tipo de material especfico, sin espacio fsico suficiente
y se evidencia una falta de higiene sanitaria mnima (suelo de madera, estanteras
abiertas, etc.). En cuanto a la sala que se puede apreciar en la fig.2 presenta unas
caractersticas muy diferentes, con una dotacin de mobiliario y maquinaria dental, amplitud de espacio para la atencin del paciente y una buena higiene sanitaria.
2. Sabemos que el material que has utilizado no es el ms adecuado pero te servir
para que cuando en el Centro de enseanza te enfrentes con un silln real puedas
colocar a un paciente sin problemas puesto que habrs mecanizado una serie de
pasos.
En tu improvisado silln tan slo habrs echado el respaldo hacia atrs hasta el
mximo posible para colocar al paciente en decbito supino, por supuesto no podrs elevarlo. Sin embargo para colocar al paciente en posicin de semi-Fowler
desplazars hasta una posicin media el respaldo.
3.

1
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Comprobar la posicin inicial.


Subir el silln.
Bajar el respaldo para conseguir el decbito.
Adaptar el silln a la altura del higienista sentado.
Elevar el respaldo.
Posicin inicial.

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4. Como habrs comprobado durante la navegacin por Internet existen multitud de


modelos en las distintas casas comerciales que has visitado pero el funcionamiento
y los elementos comunes son los mismos por ejemplo el modelo corea de la casa
Fedesa es de alta gama y por lo tanto tiene una serie de prestaciones que no tiene
el modelo California, esto es como los coches.

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Unidad

2 La Unidad Dental

Respuestas Autoevaluacin
1. 1-e / 2-d / 3-a / 4-b / 5-c
2.

3. Para que el paciente pueda enjuagarse y salivar durante la intervencin. Gracias a


los equipos modernos este elemento podra ser sustituido por el eyector de saliva y
el sistema de aspiracin.
4. Absorber la saliva acumulada en la boca del paciente ya que este no lo puede
hacer fcilmente.
5. Tiene 2 funciones: con el agua se limpia la zona y con el aire se seca.
6. Purgado.
7. Es la respuesta C: angulada hacia la nuca, casi paralela al suelo. La respuesta a y b
seran correctas para trabajar en la mandbula.
8. Solamente con movimientos parciales no podemos colocar al paciente correctamente en ninguna posicin puesto que se necesitan movimientos combinados. La
respuesta correcta es la D.
9. Es falso que se coloque a esta distancia puesto que debe haber al menos 80 cm. La
respuesta correcta es la A.
10. Silln electrohidrulico que tiene tres pistones para realizar los movimientos parciales por lo tanto la respuesta es la C.

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