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LIC: DERECHO
CRISTAL RODRIGUEZ MUOZ
JUSTIFICACIN
En la actualidad Mxico se rige por un estado de derecho, el cual consiste en proteger los
derechos humanos de los mexicanos, estos se protegen a travs de los poderes pblicos que
existen como lo son el poder ejecutivo, legislativo y judicial; es una obligacin de los poderes
pblicos
sujetos, y de esta manera lograr una sana convivencia entre los ciudadanos y los que nos
gobiernan.
Sin
embargo
aun
existiendo
un
estado
de
derecho,
una
constitucin,
tratados
internacionales, y sobre todo existiendo una obligacin del poder ejecutivo federal a travs
de sus secretarias de estado a brindar seguridad al pas en todos los sentidos, en el caso
especfico la (secretaria de salud) no lo realiza de tal manera y los derechos humanos son
violentados arduamente dejando en algunas ocasiones serias consecuencias.
Como lo es la manera de obtener el consentimiento de una mujer para permitir que se le
coloque un mtodo anticonceptivo
realizan los servidores pblicos de la salud violenta un derecho fundamental protegido por la
constitucin, por tanto no se sujetan a derecho convirtiendo esta actuacin en un fenmeno
innovador sobre el cual no se ha escrito o por lo menos no se ha solucionado de la manera
correcta, es un problema muy transcendental que por ello se debe estudiar a detalle para
poder determinar los factores sociales que han mantenido vivo este problema social.
Es un problema de importancia social y legal, por lo cual se debe atacar de manera
definitiva para no seguir viviendo en un estado de indefensin y poder logra vivir en un pas
justo, basado en el derecho.
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1.- Geogrfico: Mi tema a investigar solo va abarcar al sector salud pblico pero solo en el
estado de Tlaxcala.
2.- Temporal: El problema ha surgido desde hace aos pero para la investigacin abarcare
del ao 2010 hasta la fecha.
3.- Personas: Solo analizares a mujeres de 19 a 46 aos de edad.
4.- Vrtice: La postura que utilizare para el desarrollo del fenmeno social es el
positivismo, basado en la ley de salud del estado de Tlaxcala, tomndola como partida para
la investigacin y el realismo sociolgico jurdico, para comprobar la eficacia de la ley en la
sociedad para la cual fue dirigida.
A) MARCO TERICO
Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad de
una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter
heterosexual que incluyen coito vaginal. Los mtodos que se administran despus de
mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.1
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Existe la historia no confirmada que el DIU se origin del hecho que, los rabes y los turcos
prevenan los embarazos de las camellas durante sus largas travesas por el desierto,
mediante la insercin de pequeas piedras en el tero.
Los predecesores de los modernos DIU fueron pequeos dispositivos que se introducan en la
vagina y que tenan un tallo que se insertaba en canal
cervical
seguridad si estos pesarios se usaban con fines anticonceptivos. En 1902, Hollweg usa este
dispositivo con fines anticonceptivos y lo modifica extendiendo el tallo para que llegara hasta
el tero, pero debido a las complicaciones infecciosas fue rechazado por la comunidad
mdica de la poca.
El primer DIU, reconocido como tal y diseado con el propsito exclusivo de anticoncepcin,
fue desarrollado por el alemn Richard Richter, en 1909. Consista en un anillo hecho de
seda natural y catgut que tena unido un dispositivo de nquel o cobre que sala a travs del
cuello. Poco tiempo despus, Pust combin el anillo de Richter con el viejo pesario y este
DIU fue usado durante la primera guerra mundial; sin embargo, la alta incidencia de
infecciones hizo que cayera en desuso.
El primer DIU usado ampliamente en la dcada de los 20, fue el de Ernst Grfenberg, en
Alemania, quien elimin el tallo y el elemento que quedaba en vagina, por considerar que
aumentaban la posibilidad de infeccin y cre los llamados anillos de Grfemberg, que eran
hechos con hilos de metales como plata, oro y acero.
En 1962, el Population Council organiza la Primera Conferencia Internacional de DIU, en
New York, donde Jack Lippes presenta su experiencia con un dispositivo de plstico. Este
tena forma de espiral y estaba recubierto con sulfato de bario, al que le agreg un hilo
amarrado al DIU que sala por el cuello uterino y permita saber que estaba en su sitio.
Afortunadamente, el hilo era del tipo monofilamento y no se presentaron complicaciones
importantes en su uso.
El espiral de Margullies fue reemplazado por el asa de Lippes y fue el DIU ms usado en
para esa poca; sin embargo, en 1970, se introduce el escudo de Dalkon con un defecto que
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el hilo estaba hecho de mltiples filamentos rodeados de una cubierta plstica, lo que
favoreca la entrada de las bacterias en el tero. La elevada cifra de infecciones y algunas
muertes relacionadas con su uso, ocasionaron una publicidad adversa y gran cantidad de
demandas contra el fabricante A.H. Robins Company, que lo llevaron a la quiebra. Este
hecho hizo que la popularidad de los DIU disminuyera en estados unidos
Al comienzo de la dcada de los 70, a partir de los trabajos de Jaime Zipper en Chile,
aparece la segunda generacin de dispositivos, llamados DIU metalicos, en los que el
plstico se transforma en vehculo de otras sustancias tales como metales, hormonas y
antihemorrgicos. Zipper, trabajando con diversos metales, demostr que con la colocacin
de un alambre de cobre en los cuernos de la coneja se prevena la implantacin del vulo. De
all se pas a la experimentacin humana, enrollando un alambre con 200 mg de cobre a la T
de plstico diseada por Howard Tatum, en Estados Unidos y los estudios clnicos
demostraron una baja incidencia de complicaciones y una gran efectividad. Este avance logr
aumentar la efectividad y disminuir la tasa de hemorragia y expulsin, complicaciones
frecuentes con los "DIU inertes". De los DIU liberadores de hormonas, llamados
"endoceptivos", el ms ensayado en el mbito mundial es un innovador sistema para la
prevencin del embarazo. Consiste en un dispositivo en forma de T, con un ncleo de
medicamento blanco o casi blanco, cubierto con una membrana opaca, impregnado de bario
para hacerlo visible a los rayos X, que se inserta en el tero de la mujer. 2
EL DIU
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cuando la mujer est con la menstruacin porque el cuello del tero en ese momento est
ms abierto, adems hay que garantizar que no existe embarazo.
El hilo que tiene uno de los extremos del dispositivo es crucial para luego retirarlo tirando
de l, tanto ponerlo como quitarlo es un proceso que realiza el gineclogo. Para retirarlo la
mujer debe estar con la menstruacin. En la actualidad existe lo que conocemos como una
nueva generacin de DIU, conocido como DIU Mirena, mantiene la base en forma de T que
contiene una hormona llamada levonorgestrel, sta es liberada dentro del tero de una
forma constante para evitar un posible embarazo, su tamao no es ms largo que el de un
cerillo.
La funcin del DIU es; provocar cambios en el endometrio, bloquear la respiracin de los
espermatozoides, cambiar el movimiento de las trompas uterinas y provocar una reaccin
inflamatoria incrementando los glbulos blancos a nivel del endometrio.
Hay diferentes modelos y tamaos para adaptarlos a todo tipo de mujeres.
Es normal que
durante los tres primeros meses se tenga una menstruacin ms abundante y quizs algo ms
molesta de lo habitual. Despus de transcurrido este tiempo, todo volver a la normalidad,
aunque es posible que tengas alguna prdida (manchas) entre ciclos menstruales. Esto no
tiene mayor importancia. Antes de la colocacin hay que comprobar que no tienes ninguna
infeccin de tero o vagina. Cuando tienes el DIU puesto debes controlar ms que nunca
cualquier pequea infeccin vaginal, ya que, al haber contacto entre la vagina y el tero a
travs del hilo del DIU, puede haber complicaciones. Si sientes escozor en la vagina o flujo
maloliente, debes ir al mdico. El costo del DIU oscila entre los $250 y $600 pesos, aunque
hay que decir que en el sector pblico de salud la insercin es gratuita.
DIU: efectividad: El DIU tiene una eficacia de entre el 98% y el 99%.
DIU: ventajas Algunas de las ventajas del uso del DIU pueden ser:
- Puede permanecer en el tero de la mujer entre dos y cinco aos.
- Es un anticonceptivo eficaz y cmodo.
- No tiene grandes efectos secundarios.
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- Las mujeres que estn con el periodo de lactancia pueden utilizar el DIU.
- Es un anticonceptivo que no requiere de una rutina diaria.
- La fertilidad retorna de inmediato cuando se retira el DIU.
- No tiene efectos secundarios hormonales.
DIU: desventajas Algunas de las desventajas del uso del DIU pueden ser:
- No protege frente a enfermedades de transmisin sexual y puede ser utilizado como
vehculo que aprovechan los grmenes para llegar con ms rapidez al tero y de sta manera
hacer ms grave la infeccin.
- No es muy recomendable para mujeres que nunca han tenido un embarazo.
- No es conveniente usar tampones durante la menstruacin, pues podran enrollarse en el
hilo. Despus de cada menstruacin puedes comprobar, introduciendo tus dedos en la vagina,
que el hilo permanece en su sitio, y, por tanto, tambin el DIU.
- Tanto colocar como retirar el DIU puede provocar algunas molestias.
- Puede provocar alteraciones en el sangrado menstrual.
- Para colocarlo se tiene que estar segura de no estar embarazada porque la insercin del
mismo puede provocar un aborto.
Existen signos que pueden alarmar a la mujer de posibles complicaciones como:
- Escalofros o fiebre alta
- Falta de menstruacin
- Flujo vaginal anormal
- Dolor de manera constante y fuerte en el abdomen
Si te encuentras en cualquiera de estos casos acude a tu proveedor de salud, porque
probablemente exista algn problema con el DIU.3
LA LEGISLACIN
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indica el Artculo 4o. El varn y la mujer son iguales ante la ley. Esta proteger la
organizacin y el desarrollo de la familia.
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el
nmero y el espaciamiento de sus hijos.
Toda persona tiene derecho a la alimentacin nutritiva, suficiente y de calidad. El Estado lo
garantizar.
Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud.
En el mbito internacional tambin existe esta convencin para prevenir violencia contra la
mujer entendindose esta como
cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico a la mujer, tanto en el mbito
pblico como en privado.
El artculo 4 nos dice: .Toda mujer tiene derecho al reconocimiento, goce, ejercicio y
proteccin de todos los derechos humanos y a las libertades consagradas por los
instrumentos regionales e internacionales
Estos derechos
que
la planificacin
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El fenmeno social ha existe con la modernidad, surge con las nuevas polticas pblicas de
gobierno como la Secretara de Salud (Sesa) intensific durante 2013 las acciones de
promocin, sensibilizacin y consejera sobre planificacin familiar en todos los hospitales y
centros de salud del Estado, para garantizar el acceso de las personas en edad reproductiva
a los mtodos anticonceptivos, lo que dio como resultado que ms mujeres recurrieran a un
esquema de prevencin de embarazos, despus de un evento obsttrico.
Jess Fragoso Bernal, Secretario de Salud, seal ahora el nmero de mujeres que acept
usar un anticonceptivo representa el 80 por ciento del total de la poblacin que ya es
madre, lo que ubica a Tlaxcala por encima de la media nacional en este rubro.
En este sentido, la dependencia detect que los mtodos de planificacin familiar con mayor
aceptacin entre la poblacin femenil en edad frtil son los implantes sub-drmicos y
parches drmicos.
Adems, como parte de este programa preventivo, se fortaleci la estrategia Servicios
Amigables, cuyos voluntarios se suman al trabajo del personal operativo de las Unidades
Mdicas de la Sesa. Con el objetivo de ampliar la cobertura al mayor nmero de mujeres y
comunidades, la Sesa trabaj coordinadamente con instancias como el Instituto Mexicano del
Seguro Social (Imss), el Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), la
Secretara de Educacin Pblica en el Estado (Sepe), el Instituto Tlaxcalteca de la
Juventud (ITJ) y el Consejo Estatal de Poblacin (Coespo). 7
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Programa
de
Salud
Sexual
Procreacin
Responsable
fue
creado
por
la
Ley Nacional N 25.673. Reconoce que el Derecho a la Salud comprende la Salud Sexual,
y que sta incluye la posibilidad de desarrollar una vida sexual gratificante y sin
coercin,
as
como
prevenir
embarazos
no
deseados.
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B) MARCO REFERENCIAL
Como nos podemos percatar este fenmeno existe desde el surgimiento de los mtodos
anticonceptivo (diu) pero como tal no eran regulados.
Por ello es que se cometen violaciones con forme a la legislacin antes ya citada, se puede
determinar que aun existiendo normas coercitivas esta violacin continua a paso agigantado.
las
derechohabientes
embarazadas
antes,
durante
despus
de
su
alumbramiento. Proceso Jalisco entrevist a varias de las afectadas en los ltimos aos,
quienes detallan la falta de tacto con la que acta el personal de las clnicas pblicas y los
chantajes que padecieron.
La ilusin de tener un hijo se convirti en violencia obsttrica contra las mujeres que acuden
a los hospitales pblicos. En los ltimos aos, los facultativos y enfermeras advierten a las
embarazadas que si aceptan la colocacin de un dispositivo intrauterino (DIU) despus del
parto les practicarn una cesrea horizontal es ms esttica, les dicen; de lo contrario,
la incisin ser vertical.
Peor an, a muchas, sobre todo a las que van en estado de gravidez avanzado, les piden que
se suban de inmediato a la camilla para llevarlas al quirfano e inducirles el parto. Si no
aceptan, les piden abandonar las instalaciones. Tambin hay casos en que las parturientas
sangran por el trato inadecuado por parte de los mdicos que les hacen la revisin vaginal.
Estos son algunos de los casos de violencia contra las mujeres en los nosocomios pblicos de
Jalisco donde, segn el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (Inegi), se practican
en promedio 163 mil 123 partos al ao.
A principios del ao pasado, Guadalupe Najar acudi a la clnica 89 del Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) de la que es derechohabiente a su revisin semanal. Previo a su
parto, inici el maltrato, dice. El gineclogo que la auscultaba le deca que tena el vientre
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muy grande, por lo que, segn l, la nia no poda nacer por parto natural, sino por
cesrea. En una ocasin el mdico le coment que iba a hacerle el tacto. Yo le dije que no
era necesario, pues iba en la semana 36. Le expliqu incluso que no traa contracciones y
que slo iba por el chequeo de la semana, cuenta. l se enoj y le dijo que si acaso ella
haba estudiado medicina para cuestionar su trabajo: Me hizo sentir como si fuera una
ignorante. Pero insist. Le dije que poda revisarme a travs de un eco, sin necesidad de
hacerme el tacto. Al final me hizo firmar una hoja en la que constaba que no haba
aceptado esa revisin. Seis semanas despus, Guadalupe Njar regres a la clnica ubicada
en avenida Washington, donde la atendi el mismo mdico. En esa ocasin ste slo habl
con la practicante. Cuando ella le pregunt qu iba a suceder, l respondi que le iban a
practicar una cesrea. Y cuando lleg el momento del parto y la condujeron al quirfano, an
no llegaba el cirujano, asegura Guadalupe.
Aprovech para platicar con el anestesilogo y le pidi a los dems asistentes que le hicieran
una cisura horizontal. Todos empezaron a bombardearla, dice, incluido el pediatra Jos
Echeverra Flores. Me preguntaron cmo me iba a cuidar, si me iba poner el DIU. A todos
les dije que me lo iba a poner seis meses despus del parto para evitar que me lo pusieran
sin mi autorizacin.
El anestesilogo insisti en que si no aceptaba que se le colocara el dispositivo, el corte
sera vertical. Yo le respond que no podan condicionarme; s me lo voy a poner, pero ser
cuando yo decida. Y l me dijo: Ah, pues t tampoco vas a condicionar al doctor a que te
hagan las cosas como t quieras, relata Guadalupe.
Poco despus, alrededor de las dos de la maana, lleg el cirujano partero. El anestesilogo
y el pediatra le comentaron que ella no quera colocarse el dispositivo y que quera la
cesrea horizontal. El doctor me pregunt si me iba a poner el DIU; le dije que no. A
partir de ah me ignoraron y la cesrea fue vertical, aade.
Guadalupe no recuerda el nombre del anestesilogo, pero s el apellido del cirujano: el doctor
Montaez. Cuando quiso investigar los nombres de resto del personal mdico que la atendi,
los pasantes del IMSS le comentaron: Si no preguntaste de buenas y en el momento del
parto, mejor olvdate. Despus de la ciruga, una de las enfermeras le pregunt por qu le
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haban practicado una cesrea vertical y como Guadalupe le contest que fue porque se neg
a que el doctor Montaez le colocara el DIU, ella le mencion que eso le pasaba a todas las
que se negaban. Guadalupe Najar pretende llevar su caso ante la Comisin Nacional de los
Derechos Humanos y ante la Comisin de Arbitraje Mdico contra el personal de la clnica
del IMSS 89, en la que, dice, pedir a la dependencia que contrate a mdicos con tica y
respeto por las pacientes.8
irremediable.
Cansada de tocar puertas y no encontrar ayuda, Mara de los ngeles Urbina Gallegos,
madre de Perla Gacela, narra a Cimacnoticias cmo su vida dio un giro desde diciembre del
ao pasado, cuando Perla lleg al Hospital General "Norberto Trevio Zapata", ubicado en la
capital
del
estado,
para
tener
su
hijo
Valentn.
dos
meses.
Mi
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nia
muri
el
10
de
febrero".
ngeles Urbina Gallegos denunci que en los hospitales pblicos de la entidad, estn
colocando
las
mujeres
el
DIU
sin
consultarles.
"Mi dolor es mo y de nadie ms, pero lo cierto es que alguien debe hacer algo para detener
estas prdidas, a nosotros nadie nos avis que le iban a poner el dispositivo", asegur.
el
nmero
espaciamiento
de
los
hijos
Agreg que este tipo de prcticas "habla no slo de un trato inhumano y degradante, sino
tambin de ignorancia en materia de anticoncepcin, pues los dispositivos intrauterinos no
son la nica opcin contraceptiva en el puerperio inmediato para mujeres que llevarn a cabo
la lactancia materna".9
Los abusos de las autoridades mdicas con Irma Lpez, la mexicana que dio a luz en el
jardn de una clnica de Oaxaca despus de que la enfermera le dijera que se fuera a
caminar porque an no estaba lista para el parto, vienen de lejos. En una charla mantenida
con asesoras jurdicas del Grupo de Informacin en Reproduccin Elegida (GIRE) el fin de
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semana pasado, la joven les relat que despus de un parto anterior los doctores le
colocaron el DIU (dispositivo intrauterino) sin consultarle. El mtodo anticonceptivo fall
porque Irma volvi a quedarse embarazada. Ofelia Bastida, de GIRE, cuenta que la
oaxaquea no entr en ms detalles, pero confirma que la prctica no es un hecho aislado.
Es una forma de control de la natalidad, junto con las esterilizaciones forzadas.
La denuncia la corrobora la abogada chiapaneca Martha Figueroa, quien participa en el III
Congreso Latinoamericano Jurdico sobre Derechos Reproductivos que se celebra estos das
en Jiutepec (Morelos). Son polticas muy soterradas, los Gobiernos no lo admiten, pero
tenemos denuncias. Figueroa, del Grupo de Mujeres de San Cristbal de las Casas A. C.,
en Chiapas, explica que la poblacin preponderante son mujeres pobres, indgenas o de
municipios marginados. Guerrero, Chiapas y Oaxaca albergan los municipios con menor ndice
de desarrollo humano, caracterizados tambin por tener una alta poblacin indgena:
Pareciera que la solucin del Gobierno para acabar con la pobreza es evitar que las pobres
se reproduzcan, afirma indignada.
Para esta abogada los programas como Oportunidades o Solidaridad esconden actuaciones
muy crueles. Se les ofrecen 500 pesos o becas para los hijos a cambio de charlas y si no
quieren ir a las charlas, les dan la opcin de ponerse el DIU, eso puede cubrir 12 meses de
reuniones.
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la mujer vena a ponerse un tercero. Muchas no saben que lo tienen hasta que se hacen una
revisin mdica.10
EFECTOS E IMPLICACIONES
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provocado cncer, y tal tratamiento tendr que pagarlo, por eso su economa se ve
afectada, no solo su economa sino tambin su salud.
OBJETIVOS:
b) ESPECIFICOS: analizar el fenmeno en todas sus dimensiones para poder, verificar que
la hiptesis de reformar el artculo es la solucin ms viable al fenmeno social.
HIPOTESIS:
Los mtodos de investigacin que utilizar son el deductivo, el analtico y como tcnicas de
investigacin utilizare la documental consistente en encuestas y entrevistas a realizar en el
interior del estado.
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FUENTES DE INFORMACIN