ALUMNO: CEHUA ALVAREZ, EFRAIN ANTONIO

CODIGO: 200420138U
CICLO: V

VIAS DE ADMINISTRACIN Y EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS

MARCO TEORICO
VIAS DE ADMINISTRACIN.
Existen diversos medios por los que el medicamento puede introducirse en el organismo. Es
posible que un mismo medicamento est preparado para utilizar ms de una va, del mismo
modo que existen frmacos diseados para acceder al organismo por un nico camino.
La eleccin depende de diversas variables. Algunas son:
- El tipo de medicamento, es decir, sus particularidades.
- La absorcin del mismo: en qu lugar del organismo (estmago, duodeno, piel, etc.)
conviene que se produzca y a qu velocidad.

- El propio paciente. Hay que tener en cuenta los condicionantes fisiolgicos (como el estado
de su aparato digestivo, necesidad de una accin ms o menos rpida, etc.) y condicionantes
psicolgicos (es frecuente que a los nios les entre mejor un jarabe que una grageas).
Para introducirse en el organismo el medicamento puede utilizar:

- La boca: va oral.

- Inyeccin: va parenteral

- La propia piel: va cutnea

- Las mucosas: mucosa lingual, nasal, ojos, pulmonar, rectal y vajinal, as como los ojos y los
odos.

Va oral o bucal
Utilizando la boca como va de entrada, el medicamento accede al sistema digestivo:
esfago, estmago e intestino. De ste pasa a la sangre y sta transporta y reparte el
principio activo para que pueda desempear su funcin.
Por va oral se toman los comprimidos, cpsulas, grageas, jarabes y suspenciones y
soluciones. En general, para la ingesta de medicamentos slidos por va oral es conveniente
la ayuda de agua o algn otro lquido que no tenga riesgo de producir interacciones con el
medicamento (zumo, limonada, etc.). Tambin determinados frmacos slidos han de ser
diluidos en agua (comprimidos efervescentes y sobres de polvos) y otros precisan ser
masticados o disueltos poco a poco con la saliva.

Las grageas, comprimidos y cpsulas tienen la ventaja de la comodidad: las dosis ya

vienen medidas y listas para tomar, cosa que no suele suceder con jarabes, suspensiones
y soluciones. Sin embargo, hay pacientes que prefieren este tipo de medicamentos.
Uno de los inconvenientes de la va oral son los jugos gstricos, que pueden destruir la
actividad de algunos frmacos. Para evitar este problema, algunos comprimidos van
cubiertos con una pelcula especial (recubrimiento entrico) para impedir que el
medicamento se disgregue antes de que haya pasado por el estmago.
Tambin la utilizacin del sistema digestivo como va de entrada implica que muchos
medicamentos tienen que ser tomados varias veces al da para mantener el efecto
deseado, con lo que se corre ms riesgo de olvido de dosis. Para evitar este posible
inconveniente, algunos medicamentos son diseados para una liberacin sostenida o
controlada del principio activo, con lo que se reduce el nmero de tomas para conseguir
el efecto.
Va parenteral: las inyecciones
La inyeccin supone algunas ventajas sobre la va oral. Para empezar, se evita que el
frmaco pase por el estmago donde los jugos gstricos puede destruirlo o disminuir su
efecto. Y adems, el frmaco que utiliza esta va tiene efectos ms rpidos, dependiendo del
tipo de inyeccin.
Dependiendo del lugar donde se aplique, hay varios tipos de inyecciones: intravenosa,
intramuscular, subcutnea, intracutnea e intraarticular.

Inyeccin intravenosa
Directamente en la vena. El ejemplo ms comn es la inyeccin en el pliegue del codo. La
respuesta del organismo es casi instantnea. Esta va se suele reservar para casos graves o
urgencias.
Inyeccin intramuscular
El frmaco se inyecta en el msculo, por ejemplo, en el brazo o en el glteo.
Inyeccin subcutnea
Por debajo de la piel. Lugares comunes para estas inyecciones son el muslo y el abdomen.
Inyeccin intracutnea o intradrmica
Se aplica dentro de la piel.
Inyeccin intraarticular
Suele utilizarse para conseguir un efecto local. Es, por ejemplo, la que utilizan los
odontlogos para anestesiar un nervio antes de realizar una intervencin dental. Tambin es
frecuente recurrir a estas inyecciones para aliviar una articulacin inflamada y dolorida por la
artritis o por una lesin.

A travs de las mucosas

Otra forma de introducir el medicamento en el organismo que evita el paso por el estmago
(los jugos gstricos pueden alterar o anular el principio activo) la proporcionan las mucosas,
zonas hmedas y con mucho riego sanguneo (muy vascularizadas) que son fcilmente
atravesadas por el frmaco y que, por tanto, permiten que ste acceda al torrente
sanguneo.
Las mucosas utilizadas como va de entrada son la mucosa lingual, la mucosa nasal, mucosa
pulmonar, mucosa rectal, vaginal y mucosa conjuntiva. Para cada una de estas mucosas se
disean diferentes formas farmacuticas.
Segn de que mucosa se trate, hablamos de diferentes formas farmacuticas:
Para mucosa lingual
Se utilizan comprimidos sublinguales. Tienen la ventaja de penetrar con gran rapidez en el

organismo. Por ejemplo, la cafinitrina que se utiliza para aliviar el dolor en una crisis de
angina de pecho, o los glbulos y grnulos utilizados en homeopata.
Para la mucosa nasal
Se utilizan gotas o inhalaciones que, en general, buscan un efecto local. Pero, tambin
existen algunos medicamentos que se administran por va nasal y tienen efecto en todo el
organismo, como algunos preparados de calcitonina contra la osteoporosis.
Mucosa conjuntiva (a travs del ojo)
A travs de ella penetran los colirios y pomadas oculares que tienen un efecto local muy
especfico. En ocasiones, los medicamentos oculares pueden penetrar en el cuerpo por el
conducto lacrimal o por los vasos sanguneos.
Mucosa pulmonar
El principio activo llega por inhalacin. Estos frmacos pueden tener un efecto local
(aerosoles para el asma) o general -o sistmico- (por ejemplo, un anestsico general).
Mucosa rectal

Las formas farmacuticas que utilizan esta mucosa son los supositorios y las soluciones
rectales (enemas). En general tienen un efecto sistmico (por ejemplo, supositorios
antitrmicos, es decir, para bajar la fiebre), aunque en algunos casos tambin pueden
buscar un efecto local (para calmar el dolor producido por hemorroides, por ejemplo).
Mucosa vaginal
Se utiliza para el propio tratamiento de la mucosa vaginal. Para ello existen los vulos y los
comprimidos vaginales.

FACTORES QUE MODIFICAN EL EFECTO FARMACOLGICO

A continuacin veremos brevemente algunos de los factores ms importantes:

Errores de medicacin y cooperacin del paciente. En la realidad, pocos pacientes siguen
correctamente las instrucciones de administracin de un medicamento recomendadas por el
mdico. Quizs el factor ms importante que determina la cooperacin del paciente sea la
relacin que establece con su mdico. La confianza del paciente es necesaria, pues a medida

que sta aumente, as tambin aumentar la responsabilidad del mdico para proveer su
ayuda profesional.
Efectos placebo. Estos se asocian con la toma de cualquier frmaco, inerte o no, y se
manifiestan frecuentemente con alteraciones del estado de nimo y cambios funcionales
relacionados con el sistema nervioso autnomo. Es necesario en este aspecto hacer algunas
distinciones: placebo puro es cualquier sustancia esencialmente inerte (p. ejem., cpsulas de
lactosa, inyecciones de solucin salina); placebo impuro se refiere a una sustancia con
propiedades farmacolgicas bien establecidas pero que se emplea a dosis insuficientes para
producir un efecto propio.
Edad. Es indispensable tomar precauciones especiales con los nios, en particular al
administrar hormonas u otros frmacos que influyan el crecimiento y desarrollo. Dadas las
diferencias entre los volmenes relativos de fluidos biolgicos, menor unin a las protenas
plasmticas, inmadurez de las funciones renal y heptica, etc., de nios prematuros o muy
pequeos es forzoso ajustar las dosis. Los ancianos pueden tener respuestas anormales por
incapacidad para inactivar o eliminar frmacos o por alguna patologa agregada.
Sexo. En ocasiones las mujeres son ms susceptibles a los efectos de una dosis dada del
frmaco, quiz por tener menor masa corporal. Durante el embarazo, particularmente en el
primer trimestre, debe evitarse todo tipo de frmacos que puedan afectar al feto.
Horarios de administracin. De particular importancia en la administracin oral son los
irritantes en las comidas, los sedantes o estimulantes en relacin con el ciclo sueo-vigilia y
los ritmos biolgicos en general. En este contexto, la cronofarmacologa, nueva rama de la
farmacologa, estudia la interaccin entre los ritmos biolgicos y la respuesta farmacolgica.
Pueden existir diferencias hasta del 100% en la intensidad del efecto medicamentoso a una
misma dosis, dependiendo del horario en la que el frmaco se administre.
Tolerancia. Se refiere a la disminucin del efecto farmacolgico despus de la administracin
repetida de una misma dosis, o a la necesidad de aumentar la dosis para obtener el mismo
efecto farmacolgico que se consigue al iniciar el tratamiento. Cuando sta aparece puede
existir tambin tolerancia cruzada, relativos a los efectos de frmacos semejantes que
interactan con el mismo sitio receptor.
Variables fisiolgicas. El balance hidroelectroltico, el equilibrio cido-bsico, la temperatura
corporal y otras variables fisiolgicas son capaces de alterar el efecto farmacolgico.
Factores patolgicos. La existencia de alguna enfermedad puede modificar la respuesta
farmacolgica. Desde los casos evidentes de disfuncin heptica o renal, en los que el
peligro de toxicidad por acumulacin es claro, hasta casos ms sutiles como las deficiencias
nutricionales (frecuentes en nuestro medio), hormonales, etctera.
En los casos de alergia medicamentosa es crtico realizar un interrogatorio cuidadoso del
paciente y sus familiares para detectar oportunamente esta posibilidad y evitar la

administracin del alergeno (sustancia que produce la alergia). Aunque en algunas ocasiones
es posible una desensibilizacin, sta slo puede intentarse para un caso preciso y sabiendo
que los efectos son rara vez permanentes (la alergia puede reaparecer). En caso de
sospechar alergia es necesario tener a la mano antihistamnicos, antiinflamatorios y
adrenalina.
Entre los casos de idiosincrasia farmacolgica (reactividad anormal a un frmaco
genticamente

determinada),

encontramos

varios

tipos

de

respuestas:

efectos

irregularmente prolongados, mayor sensibilidad al frmaco, efectos totalmente nuevos,

capacidad de respuesta disminuida, distribucin anormal del agente en el organismo, etc. La
base genrica de estas alteraciones incluye las deficiencias enzimticas, la produccin de
protenas

anormales,

molculas

transportadoras

alteradas

receptores

modificados

estructuralmente.
Los casos de resistencia adquirida (estado de insensibilidad o sensibilidad disminuida a
frmacos que en general producen inhibicin del crecimiento o muerte celular) que se
observan frecuentemente con antibiticos, en particular en el medio hospitalario, deben ser
tratados en forma especial.
Finalmente, mencionemos la tolerancia y la dependencia fsica que se advierte en casos de
agentes que afectan la funcin cerebral y mental (los llamados psicotrpicos) y que pueden
asociarse a cuadros de abstinencia potencialmente peligrosos para el sujeto.
Estos factores capaces de modificar el efecto farmacolgico son de ndole farmacocintica o
farmacodinmica

relativas

al

sujeto.

No

debemos

olvidar

que

las

interacciones

medicamentosas son otra fuente potencial de cambios de la respuesta al tratamiento

mdico. El uso de varios frmacos al mismo tiempo es una prctica relativamente habitual y
en ocasiones esencial para lograr la mejora del paciente. El mdico debe cerciorarse de que
la combinacin prescrita no dar lugar a interacciones indeseables entre los frmacos.

Factores que modifican el efecto farmacolgico.

DOSIS PRESCRITA

DOSIS
ADMINISTRADA

CONCENTRACIN EN
EL SITIO DE ACCIN

INTENSIDAD DE
EFECTO

Cooperacin del paciente

Errores de medicacin

Ritmo de eliminacin

Desarrollo de tolerancia

Efectos placebo

Ritmo y magnitud de la absorcin

Tamao y composicin corporal
Distribucin en fludos biolgicos
Unin en plasma y tejidos

Variables fisiolgicas
Factores patolgicos
Factores genticos
Interaccin con otros frmacos

Interaccin frmaco-receptor
Estado funcional

EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS

Los efectos de los medicamentos se resumen en dos aspectos: un aspecto puramente
analtico en el que el medicamento y/o sus metabolitos pueden perturbar la valoracin de un
componente a cualquier nivel y un aspecto biolgico en el que el medicamento provoca un
cambio en la magnitud biolgica de un mecanismo fisiolgico, farmacolgico o toxicolgico.
Este segundo aspecto se denomina efecto biolgico y puede ser deseable o no deseable.

JUSTIFICACION
En esta prctica aprenderemos a comparar las diferentes vas de administracin de los
diferentes frmacos.
Aprenderemos tambin a determinar la influencia de las vas de administracin en el periodo
de latencia y la duracin del efecto.