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Avancedeinvestigacin
Planteamiento:
Conlaadministracinpolticaactualsehancreadoreformasconelfinde
adaptarlasleyesalasnecesidadessocialescontemporneas,porejemplo,lareformaenergticao
entelecomunicaciones.Unareformaquesehaplanteadoyhasidomuycuestionadaenelltimo
aoeslareformadesalud,yaqueMxicoseenfrentaraaunareformalegalestructuralque
culminaraenlaunificacindelSistemaNacionaldeSaludmediantelauniversalizacindel
serviciomdico.Deestamaneraelgobiernodictacomoprincipalobjetivocubriraunmayor
sectordelapoblacinyaumentarlaprevencindeenfermedades,paradeestamaneradisminuir
elcostoeconmicodelpresupuestonacionalalatendercomplicacionesmayoreslocual
impactarapositivamenteenlaeconomadelaindustriafarmacuticaymdicadelpas.
Delimitacin:
PrivatizacindelserviciomdicoenMxico.Enestainvestigacinseabordarel
temadeprivatizacindelserviciomdicoennuestropasdesdediferentesmbitos,tanto
polticoscomosocioeconmicos.Enprimerlugar,nosenfocaremosenexplicarlas
consecuenciaspositivasynegativasdeestareformaenmateriadelaeconomanacionalascomo
suimpactoenlasdiferentesclasessocialesyenlosdiferentesentornos,yaseaenreasurbanaso
rurales.Asimismo,seharnfasisenlosfactoressocialesyenlasnecesidadesdelapoblacin,
utilizandorecursoscomoencuestasnacionalesdesaludpblicayprivada,testimonios,anlisis
decasos,entrevistasyarchivosgubernamentales.

Objetivos:
DebatiracercadelaprivatizacindelserviciomdicoenMxico,enfocndonosenlas
consecuenciassocialesyeconmicas,ademsdelasituacinactualdeMxico.
Analizardeformacrticaloscausasdendolesocialypolticoquehanllevadoalpasapensar
enlaprivatizacindelosserviciosdesalud,determinandosiestosposeenelpesosuficientepara
considerarestapropuestacomounaalternativaounaamenazaparalapoblacin.
CompararlosprogramasdesaluddeMxicoconlosmodelosdepaseslatinoamericanosycon
aquellospasesqueyaimplementaronlaprivatizacindelasanidad,conelfindepredecirel
futurodelpassiestareformaseaprobar.
Analizarlaprivatizacindelserviciomdicodesdeunpuntodevistaeconmicoysociolgico.


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Subtemas:
1. Consecuenciasenlaeconomanacional
2. Aspectossocialesynecesidadesdelapoblacin.
3. Situacinactualdelpasenelmbitodereformasyprogramasdesalud.
Referencias:

Dossier.(2013).LasclavesdelprocesodeprivatizacindelaSanidad.febrero12,2016,
deGminisPapelesdeSaludSitioweb:
http://www.herbogeminis.com/IMG/pdf/claves_proceso_privatizacion_sanidad.pdf
Fort,
M.,Mercer,M..(2005).Elnegociodelasalud:losinteresesdelasmultinacionalesyla
privatizacindeunbienpblico.Barcelona:PaidosIbrica.
Flamand,L.,Moreno,C..(2015).SeguropopularyfederalismoenMxico:Unanlisis
depolticapblica.Mxico:CIDE.
Laurell,A..(2015).Rutasdeprivatizacinensalud.febrero10,2016,deUniversidad
NacionalAutnomadeMxicoSitioweb:
http://www.jornada.unam.mx/2015/08/05/opinion/a03a1cie
ProgramaLatinoamericanodeActividadesenPoblacin.(2008).ProcesoDe
PrivatizacinEnLosServiciosDeSaludEnAmricaLatinaYElCaribe:EstudioDe
Casos.febrero13,2016,deUniversidadNacionalAutnomadeMxicoSitioweb:
http://terceridad.net/PyPS/Por_temas/11_Analis_PS/Apoyo_1/Proceso%20de%20privatiz
aci%F3n%20en%20los%20servicios%20de%20salud%20en%20Am%E9rica%20Latina
%20y%20el%20Caribe%20pp.48.pdf
S/A.(2014).PerspectivasdelSectorSaludenMxico2015.febrero05,2016,dePWC
Sitioweb:
https://www.pwc.com/mx/es/industrias/archivo/201411perspectivas2015sectorsalud
mexico.pdf
Snchez,M.,Villavicencio,B..(2010).LaSaludenMxico,algunasConsideraciones
Actuales.febrero12,2016,deInstitutoPolitcnicoNacionalSitioweb:
http://www.mundosigloxxi.ciecas.ipn.mx/pdf/v01/02/05.pdf
Sansores,A..(2015).Mxicoseencaminaalaprivatizacindelserviciomdico.febrero
10,2016,deeconsultaSitioweb:
http://everacruz.mx/nota/20150424/congreso/mexicoseencaminalaprivatizaciondel
serviciomedico


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SegundaParte
AVANCE

PREGUNTASSOBREELCONTEXTO
1.
Culeselgradodecontroversiadelasituacin?
Actualmente,enMxico,sedelibera,enalgunoscasosconmsintensidadyenotrosmenos,el
rumbodelprocesodecambioencuantoalcarcterylaeficienciadelserviciomdico.Sibien
existenalgunasespeculacionescrticas,estetemahasidomonopolizadoporlaslitesmestizasy
criollas,unasdefendiendoelsistemaactualyotrasimpugnndolo,quesehacenllamaragentesde
cambioyasumen,portanto,lasposicionesdelaizquierdatradicional.

Muchosehadebatidoacercadelainiciativadeprivatizarlosserviciosdesaludtalescomoel
SeguroSocialoelISSSTE.Sinembargo,lagranvariedaddefactoresquepodraninfluirenesta
decisinsonmayoritariamentenegativossehacomentadoque,sielsectorsaludsedejaen
manosdeempresasprivadas,granpartedelapoblacin(especialmenteaquellosindividuos
pertenecientesalaclasebaja,clasemediabajaymediaaspiracional),severnrealmente
afectadosporlastarifasylosserviciosqueseofrecen,sincontarlarelatividadquehaydetrsde
losserviciosdesanidadqueseponenadisposicindelosciudadanos.

Porlotanto,esclarodecirqueelgradodecontroversiaessumamentealtodadoquelos
mexicanospiensanque,elhechodeprivatizarunserviciopblico,podrasignificarlaprdidade
unodelosderechoshumanosmsimportantesmencionadoenlaConstitucinMexicana.No
obstante,lamayoradeestaspersonasnosepreocupanporinvestigaryvermsalldeloquese
daaconoceratravsdelosmediosdecomunicacinmasivos.

2.
Lacontroversiaesexplcitaopotencial?porqu?
Elegimosuntemaqueposeeunagrancontroversiaexplcitayaque,muchosdenosotroshemos
dadoalgunaopinin,yaseaafavoroencontra,sobrelaprivatizacindelosserviciosdesalud.
Adems,lapoblacinmexicananosehavistointimidadaalmomentodeexpresarsudesagradoe
insatisfaccinsobrelaeficienciadeestetipodeservicioslasdiferentesclasessocialeshan
generadounagrandisputasobrelasconsecuencias,tantopositivascomonegativas,quetraerael
hechodecederelsectorsanitarioaunainstitucinprivada,dependiendodelasituacin
socioeconmicadecadaindividuo.

3.
Enqumbitosocialseproduceeldiscurso:msomenosformal,informal,etc.?
Msomenosformalpuestoque,losquefinalmentedecidenlaaprobacindeestainiciativaesel
gobierno,apesardequelasociedadhayatomadounaposturaencontra,oviceversa.Con
respectoalaspersonasquesevernafectadasobeneficiadasconestadecisinsernlosque
laborenenelsectorformalyseanderechohabientesdelIMSSoISSSTE.

4.
Aquinquieroconvencer:amiinterlocutor,alpblicoqueestescuchandomi
intervencin,etc.?
Queremosconvenceralpblicoquenosestescuchando,oporlomenoshacerconcienciaen
ellossobrelosefectosquepodratenerestainiciativayponerapruebalasideasqueposeen
acercadeestetemarelacionadoalmbitosocial.


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5.
Culesmiintencincomunicativa:crearopinin,modificarlaopinin,aumentarla
adhesin,conmover,haceractuar,etc?
Modificarlaopininpblica,almostrarlasituacinqueseviveennuestropasactualmenteyla
importanciadelosserviciosmdicosylasinstitucionespblicasquelosofrecen.Asimismo,
tambinqueremosmotivaralaaccin,queremosgenerarintersycuriosidadenlaaudienciapara
queestosbusquenmsinformacinsobreeltemaypuedantomarunaposturaquevayaacordea
supensamiento,aunanocindejusticiayresponsabilidadsocial.

6.
Midestinatariofinalesindividualouncolectivo?
Escolectivopuestoquenosestamosdirigiendoaunaaudienciajuvenildeaproximadamentetreinta
personas.

7.
Quconocimientostengosobreeltemadediscusin?(responderdemaneraindividual)
Sara
LacalidaddelservicioqueseofreceenelSeguroSocialmeparecemuyineficiente,paraqueun
doctortepuedaatender,necesitasesperarmuchotiempo,yasean,horas,dasosemanas.El
equipoquetienenesmuybueno,peromuchasvecesselohanrobadolasmismaspersonasque
trabajanah,ydeestamaneralacalidadconlaqueseatiendealaspersonasbajamucho,creo
quelaprivatizacindeestesistemasololograraperjudicaraquienesrealmenteusanesteservicio
porquenotieneneldinerosuficienteparapagarporunservicioprivadoyestndispuestasa
esperareltiempoqueseanecesarioparapodermejorarsusalud.Asque,pensandoenesas
personas,estoyencontradelaprivatizacindeesteservicio.

Estefania
Sinceramente,solosqueelsistemadesaludpblicomexicanoesdeplorable,dadoqueeltiempo
deesperaparaatenderalospacientesesconsiderablementelargo.Sedestinamuypococapital
econmicoaestesector,considerandolasnecesidadesdelapoblacin.Nopodraasegurarsiel
hechodeprivatizarelserviciomdicomejoraraoempeoraralasituacinactualdelpas,yaque
estetipodeserviciosnosonprecisamentemedibles:lasenfermedadesoaccidentespueden
suscitarseencualquiermomentoylacantidadderecursosquesedestinanaltratamientodecada
personadependedelagravedaddelasituacin.

Porunaparte,sielsectorsaludllegaracaerenmanosdelasinstitucionesprivadas,losquems
sufriranseranaquellaspersonaspertenecientesaclasessocialesbajasoenpobrezaextrema,
puestoquenotendranlosrecursoseconmicosnecesariosparasolventarlosgastosdeun
hospital.Asimismo,seestaraviolandounodelosderechoshumanosmsimportantes:elderecho
alasalud.

Sinembargo,siconsideramoslasventajasdeprivatizarlosserviciossanitarios,elgobiernodejara
decobrartantosimpuestos,porloqueelvalordelosproductosyserviciossupuestamentetendra
quedisminuir.

Sandra
Laactualadministracindelserviciomdicoesdemalacalidad,ycreoqueestosedebeauna
psimaorganizacindentrodelsistema.Secuentaconinstrumentoymdicoscapacitados,perola
logsticaparaatenderalospacientesyotorgarlascitasconespecialistasestotalmente
ineficiente.Porestarazn,esnecesariaunareestructuracinymodernizacindelsistema,perouna
privatizacinmepareceunextremo.


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Unadelasprincipalesrazonesporlasquesedeseaprivatizarelsectorsaludesporqueesto
beneficiaalasempresasfarmacuticasyhospitalesacelerandosucrecimientoyportanto,
impulsandolaeconomanacionalyseaprovecharaenotrosasuntoselpresupuesto
gubernamentalanteriormentedadoaestesectorenotrosasuntos.Sinembargo,estecrecimiento
esacostadeprivaralapoblacinmsnecesitadadeelderechoalasalud,unodelosderechos
fundamentalesdetodoserhumanoencualquierpartedelmundo.

Daniela
Siendosincera,slosqueelsectordesaludenMxicoespsimodebidoalamalaorganizacin
yalaformaenlaqueelaboranlascitasparaquelospacientesseatiendan.Sibiensabemos,la
infraestructura,elmaterialylosmdicosestncapacitadosparapodercubrirtodaslasnecesidades
delosmismospacientes,peroesprecisamente,lamalaorganizacinlaqueprovocamuchas
muertesporenfermedadesgraves.
Porotrolado,piensoqueeltratoquesebrinda,nosiempresueleserelmsadecuado.Porlas
pocasvecesqueyoheacudidoaesossectoresdesalud,piensoquehaytrabajadoresquedana
notarsuindiferenciaconlaspersonasquenocuentanconlosrecursoseconmicosnecesarios
paraacudiraunmdicoparticular,sufaltadepacienciaydemodales,mehacencreerqueno
todostieneneltactonecesarioparaatenderalaspersonasquevisitanloscentrosdesalud.
Cabemencionarqueopinoquenosedeberaprivatizarelsectorsalud,yaquealhacerlo,
estaramosprivandoalapoblacindesuderechoalasaludyesonoselepuedenegaranadie.

8. Mesientoimplicadoeneltema?(individual)
Sara
Sientoquesiestoyimplicadaeneltemaporquerecientementeunfamiliarmuriacausadela
ineficienciaquesetieneenelSeguroSocial,ynocreoqueseajustoquemspersonasmuerana
causadeesto,creoquenosedebeprivatizaresteservicio,peroquedebemejorarse.

Estefania
Desdeunpuntodevistaemocional,mesientoimplicadaeneltemaporquehevistoconmis
propiosojoslasdeficienciasdelsistemadesaludactual.Heconocidopersonasconenfermedades
gravesalasqueseleshanasignadoturnosdeesperaincreblementelargospersonasalasque
leshanarrebatadolavidadesusfamiliaresosubienestarmismoporculpadelanegligencia
mdica.Inclusive,haypersonasquenotienenniuncentavoparacomprarmedicinas.

Alponermeensulugar,consideroqueestetemaesextremadamentepolmico.Qudecisin
seramejor?Privatizarlosserviciosdesaludyexcluiralascomunidadespobres,o,deberamos
seguirconelmismosistema,permitiendolanegligenciamdicaylacorrupcin?.Meparecemuy
interesanteelpoderinvestigarestasituacinanivelnacional,ypoderdeterminarlaopcinms
viable.Yaseaquenostoqueunaposturaafavoroencontra,consideroqueexistendemasiados
argumentosencadamocinyseguramente,serundebatemuyreido.

Sandra
Meconsideropartedelapoblacinqueesderechohabiente,peronoutilizaesteserviciodebidoa
lanegligenciaylotediosoquesonlosprocesosparaobtenerunacita.Consideroqueestetema
nosconcierneacasitodoslosmexicanos,yaquedirectaoindirectamentehemossidotestigosde
lasdeficienciasdelsectorpblicodesaludesposibleverapersonasquemendigandineroporque
nolesalcanzaparacomprarlasmedicinasqueleshanrecetadoyquesehanagotadoenlos
centrosdecanje,opersonasconenfermedadescomplejasquerequierenunacirugaotrasplante
inmediatoymuerenenlaesperadeunacitaquepuedetardarhastaaosenserdada.
Enlopersonal,creoquenoesnecesarioprivatizarelsectormdico,yaqueestoatentacontralas
posibilidadesdelaclasebajadeteneraccesoalasalud.Sinembargo,unareestructuracines
inminente.


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Daniela
Sindudaalguna,meconsideroimplicadaenestetema.Sibienescierto,yonorecurroalos
sectoresmdicos,perotantofamiliares,comoamigos,slohacenyhevistoconmispropiosojosla
negligenciaporpartedelostrabajadoresdelosmismossectoresymeimpresionasaberqueaese
gradodeindiferenciahemosllegado.Haypersonasquehanmuertoporloslargosprocesosyel
tiempodeesperaparaobtenerunacita.
Consideroestounproblemacontroversial,yaquenosemehacejustoquelasreglasnoseacaten
comodeberandeser.Sesuponequeesossectoresestnparaapoyaralaspersonasconbajos
recursosenlacuestindelamejoradesusaludybienestar,yquesloquepasaenrealidad?
empezandoconlosmalostratos,elmalservicio,lapsimaorganizacinylafaltade
medicamentos,hastalacruelmentalidaddepermitirquelaspersonasmueran,oquerecibanuna
malaciruga.
Opinoquenosetendraqueprivatizarelserviciomdico,peroloquedeberandehaceres
reestructurarloparaquetodofuncionecomodeberadehacerlo.

9. Qurelacinseestableceentreeldestinatarioyyo:equilibrada,desequilibrada?
Desequilibradapuestoquesomosexpertoseneltemayelpblicosloposeeunpanorama
generaldeltema,sinirmsalldelosaspectossociales.

10. Culessonlosconocimientos,losvalores,lascreenciascompartidasynocompartidas
demibancadavs.eldestinatario?
Nuestraposturaestafavordedelaprivatizacindelserviciomdico.Alhacerunanlisisde
pblico,descubrimosquelamayoradenuestroscompaerosestendesacuerdocondicha
postura.Sinembargo,ellosnoposeenlosconocimientosnecesariosparaindagareneltema
creenquelaprivatizacindelserviciomdicodaaraalosindividuosensituacindepobrezao
queladecisinvaencontradelosderechoshumanos.Noobstante,novenmsalldeun
pensamientosuperficial.

11. Losdestinatariostienenunaposicinhomogneaono?porqu?
Noeshomogneayaquecadapersonatieneunamaneradepensardiferentequesehavisto
influidaporsusexperiencias,principioseideales.Sinembargo,podemosafirmarque,granparte
delosdestinatariosposeenunaposturaquevaencontradelaprivatizacindelserviciomdico,
dadoque,porconvencinsocialypormerainferencia,estainiciativaesconsideradaunamala
idea.

12. Quobjecionespuedeponereldestinatarioalamocindemibancada?Enlistenal
menos5
Faltadeempata
Violacinalosderechoshumanos
Pobreza
Marginacin
Capitalismo

PREGUNTASSOBRELAESTRUCTURACIN

1. Puedosintetizareltemaydefinirconclaridadculesmiposicin?(individual)
Sara
Estoyencontradelaprivatizacindelserviciomdicoporquepiensoquelaspersonasqueno
tienenlosrecursosparapagarunserviciomdicoprivadotambintienenderechoalasalud,al
final,creoquesalvarunavidaesloimportante,creoqueesunadelasmetasquelosdoctores
tienen,elevitarperdervidas.


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Estefania
Engeneral,miposicinestencontradelaprivatizacindelserviciomdicoporelsimplehecho
deque,lapoblacinmexicana,esttotalmentedivididaenclasessocialesdesequilibradas,donde
solounpequeoporcentajedeestosindividuospuedeconsiderarsericoopertenecienteala
clasesocialalta,mientrasquelosdems,pertenecemosalaclasemediayclasemediabaja.

Portanto,siseprivatizaranlosserviciossanitarios,lasfamiliasveranunimpactonegativoensu
economaadems,siconsideramosqueelsalariomnimoesmiserableentodalaextensindela
palabra,elhechodequeunmiembrodelafamiliaseenfermaraolesionara,podratraducirseenla
faltaderecursosbsicosparatenerunavidadigna.

Sandra
Elgobiernodeseaprivatizarelserviciomdicoparadeslindarsedelgastoquegeneraelsector
salud.Sinembargo,mientraslaeconomanacionalseimpulsaporelcrecimientodelas
institucionesprivadas,semermarlaeconomadelaclasebajaymedia,ademsdequeni
siquierapodrancostearlostratamientosdeenfermedadescomplejas.Poresto,nodebe
privatizarseelserviciomdico,yaquetodostenemoselmismoderechoateneraccesoalasald.

Daniela
Estoytotalmenteencontradelaprivatizacindelserviciomdicoporquesimplemente,lasalud,es
underechoqueanadieselepuedenegar.Laspersonasquenotienenlosrecursosparapoder
pagarunbuenserviciomdiconecesitanalternativasparaqueestaslebrindenmayoresbeneficios
asusalud.Sidesdeunprincipiosehabaconsideradoelhechodequeelserviciomdiconose
privatizara,noentiendoporquahoraloquierenhacer.Lonicoqueopinoesqueparaquela
asistenciamdicaseamuchomejoryfavorable,seagiliceysetomeconsideracinalaspersonas
conenfermedadesgravesy/ocrnicas,paraquelatasademortalidadporfaltadelaasistencia
mdica,desciendaenelpas.

2. Culessonlaspalabrasclavequedefinenlosargumentosqueutilizar?Enlistenal
menos6
Accesoaservicios
Comparacindeserviciosdesalud
Corrupcin
Elgradodeeficienciadelasinstitucionespblicas
Escasezderecursos
Impuestos
Negligenciamdica
Monopolios
Pobreza

3.
Losargumentossonadecuadosamitesis?porqu?
Porsupuesto,yaquenuestrosargumentosestnntimamenterelacionadosconlasituacinactual
delpas,ineficienciadelasinstitucionespblicas,lafaltaderecursos,lanegligenciamdica,elrobointerno
deequiposmdicos.ylascondicionesdeplorablesdelsistemadesalud.


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4. Hecontempladoenquordenexpondrmisargumentos(enfuncindesucalidad,dela
adecuacinalasituacin,etc.)?
Si,comenzaremosporpresentardatosdurossobrelapocaeficienciadelsectorsaludmexicano,
ascomoelpocopresupuestonacionalquesedestinaadichosector.Porconsiguiente,
hablaremossobrelosbeneficiosdeprivatizarelserviciomdicoenMxico.

5. Puedorefutarlasobjeciones?Meinteresaincluirlasenmidiscurso?
Porsupuestoquesepuedenrefutar,dadoquelaposturaqueseencuentraencontradeesta
iniciativa,proporcionarargumentosquepodrancaerenfalaciasdetipoemocional.Porlotanto,si
ofrecemosargumentosobjetivos,sintomarencuentaaspectossubjetivos,podrantraducirseenun
factorcrucialparaeldebate.

6. Herealizadoprevisionessobrelosargumentosdeldestinatario?
Dehechos.Lamayoradelosargumentosdeldestinatarioseenfocanenelimpactoquela
privatizacintendraenlasaluddelapoblacin.

7. Hepensadoquobjecioneslespondr?

DesventajaReal

Pretextos

Prejuicios

Usodesentimientos
8. Tengoclaralaconclusinalaquequierollegar?Haganunalluviadeideas.
Elgobiernogastamuchodineroenmedicamentosyequipoparaelserviciomdicoqueofrece
gratuitamente,esto,estcausandoprdidaspuesenpromediosepierden137millonesenrobode
equipo,yyanopodemospermitiresto,siseprivatizaesteservicio,secompraralonecesariopara
atenderaenfermedadesmsgravesydelicadas.Adems,elIVAquesecobraalosmexicanosen
losproductosquecompransereducirapuesgranpartedeestedineroseinvierteenequipo.

Hiptesisporsubtema
1.Consecuenciasenlaeconomanacional
Laprivatizacindelserviciomdicodisminuiralosimpuestosyfavoreceraaldesarrollodelaeconoma
mexicana.

2.Aspectossocialesynecesidadesdelapoblacin.
Elsistemadesaludactualnoseadecuaalasnecesidadesactualesdelapoblacin,conlaprivatizacinse
garantizaunadeteccintempranadeenfermedadescrnicasloquesereflejaracomounahorro
econmicoyunbeneficioparalapoblacin.

3.Situacinactualdelpasenelmbitodereformasyprogramasdesalud.
Losprogramasdelgobiernonacionalnoseajustanalasnecesidadesdesaludactuales,porqueloqueno
puedenofrecerunserviciodecalidad.

Tesisexplcita

Esnecesarioprivatizarelserviciomdicoparagarantizarquelosmexicanosrecibanatencinmdicade
calidadyseimpulselaeconomanacional.


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Introduccinaltema(1cuartillaconalmenos1citatextual)

CuleselrumbodelasaludenMxico?

Elsectorsaludformapartedelacolumnavertebraldelfuncionamientodecualquierpasydebe
considerarseensusplanesdedesarrollo.Unsistemadesaludslidoyfirmementeestablecido,esuna
muestradeunpasfuerteyconsealesdeprogreso,quebrindaasushabitantescondicionesdevida
dignaparasuanlisisesimportanteconsiderarsusdeterminanteseconmicos,polticosysociales.

RecientementesehaanunciadoatravsdelaSubsecretaradeIntegracinyDesarrollo,pertenecienteala
SecretaradeSalud,unposiblecambiotranscendentalenelsectorsaludmexicano,puessehaplanteado
reformarelartculocuartoconstitucional,elcualestableceelderechoalasaluddetodociudadano
mexicanoademsdecambiosalaLeyGeneraldeSaludconlocualsebuscamejorarlacalidaddelos
serviciosofrecidosacualquierciudadanosinimportarladerechohabienciaporlosorganismospblicosde
saludcomoelIMSS,ISSSTE,lassecretarasdesaludlocalesofederalesyelsectorprivado.

MxicoseencuentraenunaetapadetransicinyelSistemadeSaludMexicanodebedeadaptarsealas
necesidadesdelapoblacin.Actualmentelaesperanzadevidahaaumentadoyconellolaspersonasdela
terceraedadporloqueelgobiernoseenfrentaacostearenfermedadescrnicodegenerativasoterminales
deestaspersonas.Loscambiosenlasactividadesenloshbitosyactividadeshandesencadenadoel
sedentarismoenlamayoradelapoblacin.Estonospresentalosriesgosactualesquesonlaobesidad,
hipertensin,diabetesydemsriesgosasociadoscondietasysedentarismo,delascualessehan
realizadoaccionesycampaasparaatenderestasenfermedades,peroconlaprivatizacindeesteservicio
afuturohabrnuevasoportunidadesyplanesdeaccinparaevitarlasenfermedades,daratencinde
primercontactoyprevencinreduciendoloscostosprovocadosporlasenfermedadescrnicasy
aumentandoelsectordelapoblacinquegozadeesteservicio.Actualmenteseviveundesaceleracin
econmica,porloquelasinstitucionesdesaludsehanvistoenlanecesidaddeaplicarmedidasde
contencindecostosquenopermitebrindardelosmedicamentososerviciosnecesariosalapoblacin.

Sinembargo,elgobiernoporssolonopuedebrindarestederechofundamentalatodoslosmexicanos,
esteintentoconsumegranpartedelpresupuestonacionalyelresultadonoessuficiente,porelloes
necesariointegraralsectorprivadoaestatarea.Estogeneraraelcrecimientodelmercadoformal,reducir
lainformalidadquenocontribuyealasustentabilidaddelsistema,sevolveraimpulsarlaeconoma,el
presupuestoutilizadoenmateriadesaludpodraprovecharseenotrossectores.

LaseguridadsocialenMxicoestenfermadeburocracia.Eldineroquededicaatareasadministrativas
estresvecesmsaltoqueelpromediodelospasesOCDE,yenlosestadoshayduplicidadesenlos
registrosdelasinstitucionespblicas:msdeochomillonesdemexicanosestnafiliadosalIMSSy,al
mismotiempo,alSeguroPopular(SP),mientrasque1.2millonesestnenelISSSTEyenelSP.Pasillas,
Lizbeth.ZamrezZacaras.(2014).
LaprivatizacincomienzaaponerseenprcticaporejemploelhospitalprivadoPuertadeHierro,en
Nayarit,cuentaconunconveniojuntoconelSeguroPopularparatenderalosafiliadosparalosqueel
hospitalpbliconocuentaconelpersonalcapacitadonielequiponecesarioparaatenderlos.
Conestainiciativaahoralosafiliadosycualquierotrapersonapuedenponerenprcticasuderechoa
recibirserviciosdesaluddecalidad.Porestasrazoneseselmomentodepreguntarseyconcientizarnossi
elgobiernodebeserelqueprestelosserviciosdesaludoslodebepagarlos,osidebeprivatizar
hospitales.


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Redaccineinvestigacindedossubtemas.(cuartillaymedia,conalmenos2citas
textuales)

1.Consecuenciasenlaeconomanacional

El sector salud es una de las principales actividades econmicas en Mxico y, sin duda, uno de los
sectores con mayor crecimiento posible actuales. Existen diversos factores que permiten prever dicho
incremento en la participacin del sector salud en el PIB y una mayor asignacin de recursos
gubernamentales con estos fines. Los principales motores del crecimiento del sistema sanitario no solo
residenenlaposibleexpansindelaeconomamexicana,sinoenlademandadelsector.

Elgastopblicoen salud del pas ha registradoun aumentoimportanteenlosltimosaos.Dehecho,se

observa uncrecimiento delos recursos pblicos porpersonaen esterubro al pasarde ungasto de1,235
pesospor habitanteen 1990 a 3,125 pesosen 2008,loque significa un crecimiento del153%.Se espera
que en losprximos aoshayaun incrementomayordel porcentajede ingresos disponibles destinados a
saludenelpasyenlamayorpartedelcontinente(Martnez,AguilerayQuintana2009).

Desde el punto de vista de la demanda, los cambios demogrficos y epidemiolgicos constituyen las
principales fuentes de crecimiento del sector salud. Estas dos transiciones sumadas al incremento del
poder adquisitivo de las familias y deuna pirmide demogrfica ms favorable, implican quela sociedad
contarconmayoresrecursosparainvertirlos enlos serviciosde salud. Queda todava porversecmo la
sociedadyelgobiernoasignarnloscrecientesrecursosdelsectorsaludentrminosdeeficiencia.

Laclaveparaelcrecimientodelaeconoma,conunademografa favorableen relacin aotraseconomas y

una estabilidad macroeconmica muy superior al promedio, es implementar reformasque incrementen la
competitividad.

Sin embargo, se debe considerar que el sistema de salud mexicano es un sistema fragmentado que
presenta segregacin en cuanto a integracin poblacional e integracin de funciones esenciales, tales
como: financiamiento y prestacin de servicios. En Mxico, el sistemade serviciosde salud se divide en
tresgrandessubsectores:lasinstituciones deSeguridadSocial,losserviciosdesaludpblicay

elsubsector
privado.

Con respecto al financiamiento mexicano, este se conforma por contribuciones tanto pblicas como
privadas. En la Seguridad Social, el financiamiento es tripartita, es decir, se considera el presupuesto
estatal y
las
cuotasobreropatronales (pblico y privado).Masdelamitaddelpresupuestopblicoensalud
lo ejecuta el Instituto Mexicano delSeguro Social(IMSS) la poblacinabierta se manejaa travs de un
financiamientopblico.Porende,elsectorprivadoposeeunfinanciamientoprivado.

El mantener el sistema de salud como un bien pblico, la proliferacin de genricos y la posibilidad de

acudir al Seguro Popular representan un incremento en el gasto familiar para servicios desalud. Por
qu? Los mexicanos pagan de su bolsillo cantidades inmensas en atencin mdica y medicamentos,
mientraselsistemapblicodesaludgastamal,susserviciosson demalacalidadydeja fueraamillonesde
personas.(DelaCalle,L.,2013).


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Cerca de 45% del gasto en atencin mdica y medicamentos que es absorbido por lospacientes osus
familiares,unporcentajemuyporencimadelpromedio,elcualequivaleal19.5%.

Entonces,si elgastode saluddeloshogaresmostraruncrecimientosignificativo,esdecir,laprivatizacin

del servicio mdico,este podra verse reflejado enun mayor gastoen salud que sedestinaraparacontar
con nuevos tratamientos que antes no hubiese considerado el paciente, o para tener acceso a nuevos
medicamentos,oparaunamayorculturadeprevencinyseguimiento.

Apesar delo anterior,hayalgunos aspectos delSistemadeProteccinSocialenSaludqueshan tenido

impacto en cierto grupo de la poblacin, como lo demuestran algunosestudios yanlisisexperimentales
enfocadosen las zonasrurales. Elloindicaque la introduccindelSistemade Proteccin Socialen Salud
no ha cambiado de forma significativa el panorama general del sistema de salud y se observa un bajo
impactoagregado.(SosaRubyHarris,2009)

2.Aspectossocialesynecesidadesdelapoblacin.

SegnelBancoMundial,laesperanzadevidaenMxicoesde77aosengeneral.
En1943,Mxico,iniciunprocesoparacrearinstitucionesquebrindaranatencinmdicacondiversos
compromisos. LasaluddeMxicoestacargodevariasinstitucionescomolaSecretaradelaSalud,
InstitutoMexicanodelSeguroSocial,InstitutodeSeguridadyServicioSocialdelosTrabajadoresdel
Estado,entremuchasotras.
Todasestasinstitucionessehandedicadopormuchotiempoalcuidadodelasaluddelamayorcantidad
depersonasquepueden.SegnelartculocuartodelaConstitucinMexicanatodoslosmexicanos
tenemosderechoalasalud,poresoelgobiernoseencargadeproveerlasuficientecantidaddeequipoy
medicamentos,paraquequieneslonecesitenpuedandisponerdetodoestoydemaneragratuita.

Mxicocuentaconunapoblacinde106.6millonesdehabitantes(2008).Laproporcindehombres
(48.8%)ymujeres(51.2%)prcticamentenohavariadoenlosltimosaos.
Lasproyeccionespara2030estimanunapoblacinde120.9millonesconunatasadecrecimientoanualde
0.69%.EldesarrollodemogrficorecientedeMxicosecaracterizaporundescensodelamortalidad
general(de27defuncionespor1000habitantesen1930a4.9por1000en2008),unincrementoenla
esperanzadevida(de34aosen1930a75.1aosen2008)yunadisminucindelafecundidad(desiete
hijospormujerenedadreproductivaenlosaossesentaa2.1en2008).

Elcrecimientodelaesperanzadevidaabrepasoaunamayorpoblacindelaterceraedad,porloqueen
materiadesalud,elproporcionaratencindecalidadatodoslospacientesconenfermedadcrnico
degenerativas,esyserunretomayor.Encuantoatratamientolasenfermedadesmscostosassonla
diabetes,hipertensinarterial,obesidad,infartomiocardioytodoloreferentealSndromeMetablicoson
lasenfermedadescrnicasdemayormortalidadymorbilidadenelpas.

SegnlaOrganizacindelasNacionesUnidasparalaAlimentacinyAgricultura(FAO,porsussiglasen
ingls),Mxicoocupaelprimerlugarenobesidadenelmundo,aproximadamenteunterciodelapoblacin
sufrealgngradodeobesidadesteesunproblemadesaludserioysumamentedramtico,yaqueesta
enfermedadeslacausademuchasdelasenfermedadescrnicasmascomunesenelpasesporesoque
actualmenteyenelfuturoserequierendeprogramasefectivosqueayudennosoloatrataresta
enfermedadsinotambinaprevenirla.


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Hoyendanuestrosistemadesaludotorgaatencinalaspersonasquepresentanpadecimientoscrnicos
demaneratradicional,estoeselpacienteseacercaporprimeravezalmdicocuandoyaseencuentra
avanzadalaenfermedad.Estosignificaquelaenfermedadyahacausadodaoarganoblancoenel
paciente,esdeciralpermitirquelaenfermedadavancedebidoalafaltadeatencin,sepresentanlesiones
endiversosrganos,mismasquesonpreveniblesconundiagnsticotemprano,ascomountratamientoy
seguimientoadecuadodelindividuo.(PWC,2014)

Esnecesarioimplementarlaculturadelamedicinapreventivaennuestropas,desarrollarprogramas
eficacesparadetectaratiempoyprevenirlasenfermedadesquemasaquejanalapoblacin,sinose
realizaprontoestocadavezsesermasincapazdecubrirlademandadelapoblacin.

Nuestrosistemadesaludtienemuchasdivisiones,yestfragmentadoportipodepoblacin,porloque
muchosdelosrecursosasignadossongastadosenreasadministrativas.(Montiel,Luca.2011)

Elserviciomdicoconelquesecuentanoseajustageogrficamentealasdiferentesnecesidadesdecada
comunidad,estosetraduceenunafaltadereciprocidadentrelanecesidadydemandadecadagrupo
social,laofertaydistribucindelosrecursosdecadahospitalyservicios.

Seconsideraquehoyendaelservicioqueseproporcionaalapoblacinmexicananoesdeltodobueno.
Lasfilasdeespera,laineficienciaenlostratamientos,elrobointernodeequiposomedicamentos,todo
estodeterioralacalidadquesenospuedeofrecer.Lapoblacinnecesitatenerunamejoratencinpero
paraestoesnecesarialahonestidaddelostrabajadores,puesconmsequipoymedicamentossepuede
darunmejorservicio,queesloquemuchosmexicanosexigen.

Losserviciosmdicossonnecesariosparalosmexicanosperoenespecialparalapoblacindeclasebaja
omediobaja,queporsusingresoslesesimposiblepagarunserviciomdicoprivado.Laprivatizacinde
estosserviciosperjudicaraensumayoraaestesectordelapoblacin,esciertoquesepodranobtener
mejoresequiposparacombatirenfermedadesdemayorgravedad,peroesteservicioyatendrauncosto
especficoparalaspersonasquelonecesiten.Yconestonospreguntamos,Qulespasaralas
personasquenopuedanpagaraesteservicio?,habraunabajaenlapoblacinimpresionante,el60%de
lapoblacinmexicanapertenecealaclasebaja,estaspersonasnopuedenpagarlostratamientosde
enfermedades.

Paratenerunfuturoprometedoryalentadoresimprescindiblecrearprogramaseiniciativasquepromuevan
lacoberturauniversalyefectivadelserviciomdicoyqueasuvezataquenlosproblemasmsrelevantes
desalud.

Fuentesdeinformacin:

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