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Ciantica

Color
Rubicunda
Piel

Edema

Patrones
venosos

Alteraciones
trficas

Eccema
lceras

Visible
Inspeccin
Ingurgitacin

No visible

Dilataciones
venosas

Presin Venosa
Yugular

<9cmH2O

Pulso
Lisa
Textura
Aspera
Blanda
Consistencia
Piel

Signo de
Godet

Ve n a s

Temperatura

Dura

Fra, templada,
clida
Normal

Humedad

Palpacin

Consistencia

Normal:
Blanda y
resistente
Anormal:
Tensa y dura

Ictiosis

Uniforme
Superficie
Sensibilidad
dolorosa

Auscultacin

Irregular

Direccin del
flujo sanguneo

De Homans

Trombosis
venosa

Signos

De Allen

Trombosis
venosa

De Branham

Comunicacin
arteriovenosa

Tono

Alto, medio,
bajo

Murmullos
venosos

Intensidad
Localizacin

Signo de Homans: Flexione ligeramente la rodilla del paciente con una mano y, con la
otra, flexione dorsalmente el pie. La presencia de dolor en la pantorrilla con esta
maniobra es un signo positivo y puede indicar trombosis venosa. La ausencia de signo de
Homans no descarta una trombosis venosa.
Signo de Allen: Elevacin simultanea de la temperatura, pulso y respiracin en la
trombosis de las venas de las piernas.
Signo de Branham: La oclusin con el dedo de una comunicacin arteriovenosa
produce lentitud del pulso, aumento de la presin diastlica y desaparicin del soplo
cardaco.
Prueba de Trendelenburg: Consiste en vaciar el sistema venoso superficial, por
elevacin de la extremidad afecta, por encima de la horizontal, y colocar en este
momento un lazo compresor a nivel del cayado de la safena interna.

a) Elevacin de la extremidad por encima de la horizontal para colapsar las varices y


colocacin del lazo compresor a nivel del cayado de la safena interna
b) Manteniendo la compresin invitamos al enfermo a que se ponga de pie; contina
el colapso de las varices
c) Al retirar el lazo compresor, sbitamente se distienden las dilataciones varicosas
por una oleada retrograda que desciende del cayado insuficiente, puede percibirse
a veces por simple inspeccin y siempre palpacin, colocando nuestros dedos
sobre una dilatacin varicosa de la pierna o muslo fcilmente accesible, se notar
el estremecimiento de la columna sangunea que desciende y al mismo tiempo
aumenta rpidamente la turgencia y el volumen de las varicosidades antes
colapsadas.

Prueba de Perthes: Con el paciente en bipedestacin se coloca una cincha compresiva


proximal a las dilataciones varicosas en el muslo o en la pierna, y se le pide que camine
un breve espacio de tiempo (unos 5 minutos). Cuando el paciente cesa el ejercicio
podemos observar:

a) Un vaciado completo de las varices situadas por debajo de la cincha indica suficiencia
de las venas perforantes y una circulacin de retorno intacta de las venas profundas. La
obstruccin se debe a una insuficiencia valvular de la vena safena.
b) Un vaciado incompleto sugiere una insuficiencia moderada de las vlvulas de las
venas comunicantes.
c) Un llenado constante e invariable de las varices se da cuando existe una insuficiencia
considerable de las venas perforantes y/o de las venas profundas. El incremento del
llenado de las varices sugiere un sndrome postrombtico acentuado, con inversin de la
circulacin del torrente sanguneo en las venas perforantes.