APREHENDER NUESTRA HISTORIA: LAS APORTACIONES DE LA

ANTIPSQUIATRA

DESDE

EL

PUNTO

DE

VISTA

DE

LA

CONTRAPSICOLOGA.
Josep Alfons Arnau (Jau)
El siguiente escrito es la base de una ponencia que desarroll en la sesin de
apertura de la primera edicin del Seminario Abierto Contrapsicolgico, organizado por
el Colectivo Esquicie, que tuvo lugar en Barcelona en febrero de 1998. Posteriormente
el texto se public, junto a otros trabajos del seminario, en el primer nmero del Boletn
de Contrapsicologa y Antipsiquiatra: El rayo que no cesa (Barcelona, verano - otoo
de 1998); revisado y actualizado durante la primavera y el verano de 2004, se reedit en
una recopilacin de textos de varios autores en el libro Psicpolis: Paradigmas actuales
y alternativos en la psicologa contempornea (edicin a cargo de Jos Lus Romero
Cuadra y Rafael Alvaro Vzquez, Barcelona, Editorial Kairs, mayo de 2005).
El texto analiza las aportaciones del movimiento antipsiquitrico de la dcada de
los setenta del siglo xx, constatando su actualidad en los albores del siglo xxi, tanto en
lo social como en lo psicoteraputico.
Canto que ha sido valiente, siempre ser cancin nueva.
Vctor Jara.
Los de abajo no podremos avanzar si no aprehendemos nuestra historia -en
general simplemente escondida, cuando no tergiversada, en universidades y centros
oficiales-; utilizando una metfora, es una necesidad, para poder ver ms lejos,
apoyarnos en los hombros de los que nos precedieron.
Voy a hablar de una parte de esa historia de los de abajo, de la Antipsiquiatra,
desde el punto de vista de la Contrapsicologa -vase de Esquicie: Manifiesto de
Esquicie: Nace la Contrapsicologa-; me centrar en sus posiciones terico-prcticas
nodulares ms interesantes en lo social para pasar despus a lo especficamente
teraputico. Consciente, empero, de que esta divisin entre lo social y lo
especficamente teraputico solamente es vlida a efectos de exposicin, pues en lo que
llamamos lo real, ambos campos se superponen en uno solo. Es decir, reflexionar sobre
aquellas aportaciones de la Antipsiquiatra que la Contrapsicologa hace suyas. Tras ello
plantear algunas breves cuestiones sobre lo que podemos definir como la dialctica del
adentro y el afuera con respecto a la red de salud mental y de servicios sociales pblica
y concertada.
I. QUE FUE LA ANTIPSIQUIATRA EN LO SOCIAL?

El trmino Antipsiquiatra fue acuado por el terapeuta y filsofo revolucionario David

Cooper en los aos sesenta y setenta del siglo xx. En 1974, en su trabajo La gramtica de la vida.
Estudio de los actos polticos, deca as:
La psiquiatra clnica (...) slo es una parte pequea de un amplio sistema de
violencia, de tcnicas de normalizacin que comienzan con el principal instrumento
inductor de conformismo del Estado burgus, la familia, y que atraviesan la educacin
primaria, secundaria y universitaria, con el propsito de producir y luego reproducir una
infinita lnea de montaje de idnticas criaturas industriosas que trabajan por algn prop sito que tiempo ha fue perdido de vista y que, en primer lugar, nunca fue muy visible [...).
El psiquiatra burgus triunfa cuando su vctima (pacien te) queda reducida al estado
miserable en el que el propio psiquiatra ha cado. La Antipsiquiatra intenta invertir las
reglas del juego psiquitrico como preludio para interrumpir esos juegosTras esta definicin de la Antipsiquiatra a la contra, es decir, caracterizando a la psiquiatra
clnica como un aparato ms de normalizacin social al que es necesario oponerse, continuaba D.
Cooper:

JOSEP AI.FONS ARNAU

[... ] la Antipsiquiatra es poltica y subversiva, por su misma naturaleza,

con respecto ai represivo orden social burgus. [... ] antipsiquiatra es quien est
dispuesto a correr los riesgos involucrados en alterar progresivamente y
radicalmente la forma en que vive. El antipsiquiatra debe estar dispuesto a
abandonar los mecanismos de seguridad de la propiedad (ms all del mnimo
necesario), los juegos monetarios explotadores y las relaciones estticas,
confortables, de tipo familiar, oponindoles la solidaridad y ia camaradera [...].
Debe estar dispuesto a ingresar en su propia locura, qui zs hasta el punto de ser
invalidado socialmente, ya que si as no lo hace, no estar capacitado. La
Antipsiquiatra es una parte necesaria y urgente de la revolucin permanente, de lo
contrario no es nada (la cursiva es ma].
Al respecto de que la Antipsiquiatra no es nada si no es una parte necesaria y
urgente de la revolucin permanente, hay que decir que la situacin concreta en la que
surgi y posteriormente se desarroll el movimiento antipsiquitrico, de los aos 60
hasta los inicios de los 80 del siglo xx, era favorable al tipo de ideas y experiencias que
aport, en la medida en que se producan en pleno desarrollo intelectual por parte de las
fuerzas socialmente progresistas. De ello es exponente, por ejemplo, la relativa pero
significativa popularizacin en ese periodo de aportaciones como las de Jean-Paul
Sartre: El ser y la nada y El existenciaismo es un humanismo; Marcuse: Eros y
civilizacin; Marta Harnecker: Los conceptos elementales del materialismo histrico,
con prlogo de Louis Althusser, etc., todas al calor, fundamentalmente, de la ofensiva de
intento de cambio social por parte de los de abajo.
Era la poca de la revolucin cubana, del avance del Vietcong, del Che en
Bolivia, de los Tupamaros en Uruguay, del Ejrcito Revolucionario del Pueblo en
Argentina, del mayo francs y el llamado mayo rampante italiano, de la primavera
contra el estalinismo en Praga, de Allende en Chile, del movimiento antinuclear y
pacifista en USA, de Luther King y tambin de los Panteras Negras, de la revolucin de
los claveles en Portugal, de la lucha contra el franquista consejo de guerra de Burgos a
disidentes vascos en el Estado espaol y del intento de ruptura revolucionaria en nuestro
pas, que, desgraciadamente, acab en una decepcionante transicin monrquica pactada
por socialde- mcratas y eurocomunistas con las fuerzas del anterior rgimen.
Es cierto que la revolucin permanente fue abortada; ya fuese mediante pactos
contra natura, como el ejemplo ya citado en nuestro pas, o con degeneraciones internas
de parte de esas experiencias, como ocurri en Cuba y Vietnam; simplemente con pura

y dura represin, de la cual son exponentes las masacres en Chile y Argentina, etc., y/o
con la combinacin de las tres cosas. En semejante situacin, la Antipsiquiatra tambin
decaera, pero habiendo conseguido antes avances considerables.
Uno de tales avances, tal vez el ms conocido, ha sido el arraigo, o la conviccin
socialmente generalizada, de la oposicin a los manicomios, en tanto que son
instituciones totales -como seal 1. Goffman (Internados)-, es decir, instituciones de
control de la totalidad de la vida de las personas que en ellas son retenidas y, por tanto,
de negacin del carcter de sujetos con derechos. Instituciones realmente iatrognicas.
De dicha oposicin a las instituciones totales fue ejemplo, en los aos setenta del pasado
siglo xx, el desmantelamiento del manicomio de Trieste, en el norte de Italia, forzado
por F. Basaglia y sus colaboradores1. Asimismo, las experiencias de comunas
teraputicas en Inglaterra, tanto en la red pblica -Villa 21 2 - como fuera de ella
-Kingsey Hall5.
La Antipsiquiatra en el Estado espaol aport tambin experiencias y teora4.
Hablar de Antipsiquiatra en nuestro pas requiere una aclaracin: la administracin
pblica, en 1985, con el PSOE en el gobierno, inici la promulgacin de la llamada
reforma psiquitrica. Se anunci a los cuatro vientos, utilizando lenguaje
antipsiquitrico, que en cinco aos se cerraran todos los manicomios, y se aup a
responsabilidades de alta gestin en la red de salud mental a personajes que presuman,
en su currculo, de haber recibido formacin antipsiquitrica, e incluso alguno de ellos,
por ejemplo, de haber frecuentado al ya difunto Laing; sobre todo se habl de la
ciertamente reformista, aunque no rupturista, psiquiatra comunitaria, que obviamente, y
a pesar de situarse en el sistema oficiaK puede ser considerada mucho ms avanzada
que la psiquiatra tradicional.
Sin embargo, finalmente el resultado de todo ello fue una absoluta perversin del
discurso:

josnp AiroNS ARNAU

No se cerraron todos los manicomios. Hoy en da, en el 2004, en Euskadi y

Catalunya muchos continan intactos, y algunos de ellos en manos de rdenes
religiosas, como el de Mondra- gn o el Benito Menni. Por otro lado, all donde s hubo
cierre de manicomios no se construy una estructura intermedia con capacidad real de
asistencia, lo cual dej a los llamados pacientes mentales, en multitud de casos, en el
abandono del vagabundo; en otros casos provoc el retorno, sin ningn tipo de trabajo
previo, a las familias de origen -familias sin medios y, muchsimas veces, parte del
problema-. Todo ello deriv, adems, hacia una medicalizacin salvaje de la mal
llamada enfermedad mental bajo el paradigma de lo biolgico, felizmente para las
grandes multinacionales farmacuticas. En lo laboral, se llevaron a cabo listas negras
contra las y los trabajadores de la salud mental que haban defendido la Antipsiquiatra
en la accin y no slo en los papeles 6. Finalmente, se mantuvieron el electrochoque y la
lobotoma -ambas sdicas tcnicas todava vigentes hoy, en el 2004, en nuestro pas7.
Hecha esta aclaracin necesaria sobre los avatares de la Antipsiquiatra en el
Estado espaol, contino con aspectos ms generales de su historia. Puede decirse que
las diversas posiciones antipsiquitricas, en Italia, Inglaterra, Espaa, Estados Unidos... ,
han tenido una argamasa comn: defender los derechos de los llamados pacientes
mentales y oponerse a la perversin de lo teraputico que implica la utilizacin de todo
un arsenal de tcnicas: las de la psiquiatra clnica, que son en realidad -por su genealoga, desarrollo histrico y prctica- artefactos para sostener el statu quo, y por
tanto a destruir, pues son patolgicas como frenos al cambio. Y el cambio es, en
definitiva, lo que busca toda accin teraputica.
En ese sentido la Contrapsicologa es tambin no reformista: no quiere, y
adems considera que no es posible, mejorar los aparatos de normalizacin social que
son las actuales ciencias psi; sostiene que deben ser destruidas para poder construir,
en su lugar, disciplinas y conocimientos verdaderamente teraputicos. Es por ello, y
entre otras razones, por lo que prefiere situarse, ms que en la psicologa crtica, en la
crtica de la psicologa. No es una reforma lo que precisan las llamadas ciencias psi,
sino una revolucin, en el sentido cuando menos de revolucin cientfica, si se quiere,
como conceptualiza Kuhn en La estructura de las revoluciones cientficas, y an mejor
en el sentido de Feyerabend, en su Contra el mtodo. Revolucin sobre el objeto, el
campo y, en efecto, los mtodos.
Con relacin al carcter de aparatos de normalizacin social de las ciencias
psi, concretamente en cuanto a su gnesis sociolgica, yo mismo explicaba en julio

de 1996 en una charla, en el an entonces okupado Cine Princesa, de Barcelona, lo

siguiente:
Como ya Foucault -Vigilar y castigar, e Historia de la locura en la poca
clsica-, Lerena -Reprimir y liberar- y otras gentes dijeron en su momento [... ] la
contemporaneidad, hija de la revolucin burguesa en el siglo XVIII, cambi las
relaciones entre explotadores y explotados, o si se prefiere entre poder y
sbditos, ahora ciudadanos. De centrar el peso de la dominacin social en el
control de los cuerpos, con los castigos torturantes medievales como
representacin mxima, se pas al intento de control de las mentes a travs de
la educacin universal, la pedagoga, la psiquiatra, el trabajo so cial, la
psicologa, la educacin social..., en tanto que sustitutivos ms sofis ticados que
la burda y por ello ms inefectiva religin, que era la que jugaba ese papel en la
llamada Edad Media. Lo que antes era pecado ahora ser enfermedad mental,
disociabilidad y/o antisociabilidad, fracaso escolar...
Antipsiquiatra, siempre segn el acuador del trmino, D. Cooper, es,
efectivamente, poltica subversiva. Se entiende por poltica no los juegos del poder y su
ertica de los siniestros ejecutivos del dios capital, ni los mezquinos personalismos y
oscuros intereses de gentes que se pretenden oposicin, sino toda accin que produce
un cambio en lo micro y en lo macro social. Es decir, cambio en lo personal y en lo
colectivo de forma simultnea.
Poltica subversiva con respecto al Estado burgus, planteada desde un punto de
vista teraputico: el Estado burgus intenta pre- formar a las personas dndoles un lugar
prefijado en la escena social sobre cuestiones econmicas -de dinero-, e impide con ello
la construccin no alienada del propio deseo y su materializacin socializada. El Estado
burgus capitalista puede ser definido, pues, como matriz de lo patolgico, o cual
sociedad enferma, ya que sin construccin no alienada del propio deseo y sin su
materializacin socializada, no hay posibilidad de ningn tipo de salud.
Dicho de otro modo: la divisin en clases sociales define a la sociedad actual, y
tal tipo de sistema relacional implica graves privaciones materiales, emocionales y de
todo tipo para la mayora de la poblacin, concretamente para la adscrita a las clases no
poseedoras de los medios de produccin, excluida de la propiedad del suelo y sin cuotas
de poder poltico. Esta situacin de privacin para la mayora de las personas empeora
con la llamada globalizacin, como experimentamos de continuo y documentan con
rigor y entre otros Chomsky -El nuevo orden mundial (y el viejo)-; dicha privacin

josnp AiroNS ARNAU

produce efectos patolgicos que podemos caracterizar como procesos de aparicin de

sndromes de normopata y/o alienacin: dado que la sociedad de divisin en clases es
altamente competitiva, generadora de paranoia, como plantea Laing 8, ello impide, como
dijera Karl Marx (Manuscritos. Economa y filosofa), la posibilidad de sensacin de
comunidad de gnero: el gnero humano.
Sobre el carcter subversivo de la Antipsiquiatra, Morton Schatzman explicaba
en 1975 en Locura y moral:
Las revoluciones actuales en escala menor -en las familias, en las fbri cas, en los hospitales, en los peridicos- son posibles y pueden a su vez ser
tiles. Una transformacin en un sector del mundo social, si es profunda, puede
reflejarse en otros sectores. Ser menos dramtica que el asesinato de un
dictador, pero, de todos modos, crucial [...]. Nos ocupamos de una revolucin
intermedia.
Es decir, nos ocupamos, s, de una revolucin intermedia, desde dentro y afuera
de las redes pblicas y concertadas de la psiquiatra, la psicologa, el trabajo social, la
educacin social... -dentro y afuera del que luego hablar-, sin renunciar a la necesaria
revolucin global, sino al contrario, trabajando por ella al hacer poltica subversiva
-revolucin intermedia- en nuestros sectores y esperando que cada cual haga lo propio
en el suyo para crear ya otros mundos.
Antipsiquiatra, siempre segn el acuador del trmino, D. Cooper, es,
finalmente y a su vez, una actitud de riesgo. Una actitud de riesgo que implica romper
con el rol de controladores sociales que el sistema intenta imponernos a los terapeutas
y/o trabajadores de la llamada salud mental y lo social, y rechazar las prebendas de
poder y econmicas con las que pretenden comprarnos. En el marco de la precariedad
laboral imperante, que incluye tambin a educadores sociales, psiclogos, trabajadores
sociales, e incluso, aunque menos, a algunos psiquiatras -precariedad hija de ios vientos
actuales neoliberales y de privatizacin de los recursos de uso pblico, incluidos los
sociales y de salud mental-, hay que sealar que muchos no slo se estn vendiendo,
sino que adems lo estn haciendo por muy poco.
Es una actitud de riesgo porque decide conectar con la propia locura -que todos
llevamos dentro- y con el propio marginado, y poder estar preparados -capacitados en
la actividad teraputica- para tender la mano al enloquecido y/o marginado por el marco
social.

Hasta aqu los rasgos esenciales o centrales de lo que en lo social fue la

Antipsiquiatra -que la Contrapsicologa hace suyos- y que podran resumirse en uno!
tomar partido como terapeutas por los y las de abajo, no slo por va del empatizar, si
no, ms bien, siendo y sintindonos parte de stos, y contra -anti- los aparatos de normalizacin social de los de arriba.
La extensin del anti de la Antipsiquiatra en forma de contra - que no es ms
que otra manera de decir anti- con respecto a la psicologa, se convierte en una
necesidad si utilizamos como mtodo para el anlisis el operacionalismo -la definicin
operacional de un concepto es aquella que lo relaciona con operaciones reales-, pues si
nos fijamos, por tanto, en lo que hace la psicologa oficial y mayoritaria, es decir, en su
operar y no slo en lo que dice de s misma, encontraremos actualmente la siguiente
situacin:
En la prctica, la psicologa:
>

trabaja en los presidios modulando el castigo a los presos;

>

colabora con las multinacionales en la publicidad de sus productos;

>

planifica en las empresas, muy ergonmicamente, claro, el impulso de

ritmos de produccin alienantes y organiza la seleccin de personal;

>

implementa estrategias de construccin de buena imagen para las

marionetas de los polticos profesionales en el espectculo de la poltica de los

poderosos;
>

da forma a programas basura y/o de alto contenido de lavado de cerebro

de los canales de la televisin o caja tonta y las emisoras de radio;

>

acepta y potencia la segregacin de nios y adolescentes en crceles para

menores y/o dispositivos especiales de educacin, separndolos de los considerados

normales por haber tenido la mala suerte de ser los nios que caen y se derrumban
frente a situaciones de claro abandono por parte de los adultos;
>

muestra complacencia con la sobremedicacin y el negocio de las

multinacionales farmacuticas con los psicofrmacos;

>

estigmatiza en ocasiones, con diagnsticos del tipo personalidad de

autoderrota, a mujeres y nios maltratados;

>

acepta y racionaliza el encierro en condiciones de sin derechos de

aquellos que se etiqueta como locos en las unidades psiquitricas y tambin de los
ancianos en las residencias geritricas;

josnp AiroNS ARNAU

>

colabora en la muerte civil de miles de personas con las incapa-

citaciones por deficiencias psquicas9.

Siendo rigurosos en las conclusiones de este anlisis, la extensin del anti de la
Antipsiquiatra en forma de contra o mismamente anti no slo hay que llevarla al
terreno de la psicologa, sino al conjunto de lo que podemos llamar disciplinas psi:
adems de a la psiquiatra y la psicologa, al trabajo social, la educacin social, la
pedagoga teraputica, la criminologa... , puesto que en sus prcticas -en su operartodas ellas se sitan en el terreno de la normalizacin social.
2.

LAS

PRINCIPALES

APORTACIONES

EN

LO

ESPECFICAMENTE TERAPUTICO DE LA ANTI PSIQUIATRA

Quiero resaltar que la Antipsiquiatra no se postul como un modelo tcnico

de intervencin teraputica, aunque s aport tcnicas, explicaciones y conceptos como
herramientas para la labor de la terapia, algunos de los cuales ya empec antes a comentar, como, por ejemplo, la necesidad del terapeuta de trabajar su propia locura, sobre
lo que volver ms adelante. No apareci como un modelo, como, por ejemplo,
pretenden el psicoanlisis en lo psi, o la escuela libre en lo educacional. En la
Antipsiquiatra convivieron diversos modelos: del psicoanlisis freudiano al
fenomenolgico existencial, del humanismo radical a lo sistmico como los inicios de
ste, o desde la escuela libre a la contra-escuela -contra-universidad, por ejemplo, que
dijera D. Cooper-, entre otros. As pues, a mi parecer la Antipsiquiatra se situ en lo
tcnico con respecto a la labor teraputica -las tcnicas son una necesidad en este
oficio- en una posicin conscientemente eclctica.
Las aportaciones ms importantes de la Antipsiquiatra en el terreno teraputico,
aun hoy ms que tiles, son las siguientes:
2.1. Negacin de la llamada enfermedad mental como categora nosolgicamdica de etiologa biolgica:
Afirmar que no se pueden catalogar como enfermedades mentales los trastornos
cuyas descripciones llenan las pginas de manuales de diagnstico como el DSM-IV, de
la APA, o el CIE 10, de la OMS, no es balad, puesto que el tipo de caracterizacin que
se haga de ciertas formas de sufrimiento humano y de percepciones, cosmovisiones y
conductas no habituales de algunas personas condicionar -de haberlo- la forma de
acercamiento teraputico al problema.
No se trata de negar la existencia del sufrimiento emocional, ni del
enloquecimiento que muchas personas padecen; lo que hizo la Antipsiquiatra fue
caracterizar a las llamadas esquizofrenias, depresiones, neurosis, trastornos mentales y/o
de conducta en general, como de base social, y a mi entender acert plenamente. A este
respecto quiero hacer dos comentarios:En primer lugar recojo muy sintticamente
reflexiones de investigadores que han negado la existencia de lo que se denomina
enfermedades mentales.
El mencionado psiquiatra norteamericano Thomas S. Szasz, en su ensayo B mito
de la enfermedad mental, distingue entre enfermedad cerebral -con etiologa somtica
demostrada, sea traumtica, infecciosa o gentica- y los comportamientos, sensaciones y
cosmovisiones inusuales por parte de algunas personas que son catalogadas con
sntomas de enfermedad mental sin que, sin embargo, exista una causa fisiolgica

i'S GRITOS CONTRA PSICOIG ICOS DF UN FDUCADOR SOCIAL

demostrada. Con ms rigor que la psiquiatra y la psicologa oficiales, Szasz denomina

problemas vitales (que no enfermedad) a estos ltimos comportamientos, sensaciones
y cosmovisiones, cuando producen sufrimiento. Es decir, problemas en relacin con el
guin vital de la persona y con su interaccin social en los microsistemas en que se ve
inmersa -familia, escuela, red social que la envuelve, trabajo...- y en el macrosistema en
el que vive. En esencia, tales comportamientos, sensaciones y cosmovisiones no
habituales seran para Szasz un lenguaje no convencional -e incluso en ocasiones no
discursivo, sino va el cuerpo- que expresara mensajes, ya sea hacia otros y/o hacia
objetos internos de la propia persona que lo produce, por ejemplo, hada su superyo.
G. Bateson, D. Jackson, J. Haley y J. Weakland (Hacia una teora de la
esquizofrenia) hablaron de un tipo de comunicaciones en la llamada esquizofrenia -sea
lo que sea sta-, como metforas 110 rotuladas como tales ni por ni para el emisor, ni,
en consecuencia, para el receptor. Un tipo de comunicaciones desarrolladas por las
personas etiquetadas como esquizofrnicas como mecanismo de defensa producto de
que han existido, en su entorno de crianza durante la infancia y adolescencia, patrones
masivos de fractura de los Tipos Lgicos de comunicacin por parte de los adultos -confusin, deliberada o no, del nivel lgico de los mensajes que se le lanzan; falsificacin,
inconsciente o intencional, sobre el carcter metafrico o no de tales mensajes y dobles
vnculos- Por otro lado, E. Fuller Torrey ha mostrado cmo lo que se llaman
enfermedades mentales no son tales, sino problemas educativos (La muerte de la
psiquiatra. Psiquiatras... dioses o farsantes?).
El segundo comentario tiene que ver con la llamada, y tan trada y llevada,
relacin cuerpo - mente.
Comprobar que en los llamados procesos psicticos, depresivos, ansiosos, etc.,
se producen cambios somticos y concluir de ah que estos ltimos sean los
responsables etiolgicos de esos procesos, es poco riguroso. Cualquiera sabe, por
ejemplo, que escuchar un fuerte golpe en un lugar desconocido en plena noche puede
producirnos la sensacin que llamamos miedo, y este miedo se ver acompaado
generalmente de aceleracin del ritmo cardiaco, sudoracin, dilatacin pupilar, pelos de
punta... , pero a nadie con un mnimo de rigor se le ocurrir concluir de ello que el
miedo lo ha producido la aceleracin cardiaca, etc., sino que convendr que lo ha hecho
el fuerte golpe y, por ejemplo, el desconocimiento de su significado.
La Antipsiquiatra no neg, ni lo hace la Contrapsicologa, que a las mal
llamadas enfermedades mentales las acompaen procesos fisiolgicos ms o menos

11

especficos y en general dolorosos y, por tanto, importantes y con necesidad de ser

abordados. Lo que sostuvo la Antipsiquiatra, y sostiene la Contrapsicologa, es que
tales procesos somticos no pueden ser considerados causas, sino que, al contrario, todo
conduce a pensar que se trata de epifenmenos que acompaan a los desencadenantes
reales: problemas vitales, como dice Szasz, o, si se prefiere, problemas de nudo
existencial; es decir, bloqueos en el proyecto existencial de la persona de que se trate y,
por tanto, siempre con fuerte' componente social.
2.2. Oposicin a la conversin de los psicofrmacos en camisas de fuerza
qumicas:
La Anti psiquiatra no estuvo en contra, ni lo est la Contrapsicologa, del
derecho de cualquier persona que est sufriendo a su parecer en exceso a la toma de
sustancias, incluidas las de carcter qumico, que le ayuden a dormir, relajarse o a
cambiar en la medida de lo posible de estado de nimo o conciencia. Es decir, la
Antipsiquiatra defendi el derecho de cualquiera a buscar la ayuda de drogas para vivir
mejor. En contra de lo que s se mantuvo la Antipsiquiatra, y tambin la
Contrapsicologa, es de la mentira, la irresponsabilidad criminal con que en general se
investiga y utiliza la medicacin neurolptica; contra el negocio que la sustenta y contra
la conversin de tericas medicinas en reales camisas de fuerza qumicas.
Contra la mentira de que tal medicacin cure o siquiera evite las llamadas
crisis. Cualquier bilogo, neurlogo, mdico o terapeuta responsable, y cualquier
persona que haya tomado tal tipo de medicaciones, sabe que en el caso de los
antipsicticos -los tradicionales comercializados en nuestro pas con los nombres de
Haloperidol, Sinogan, etc., o los ms modernos Risperdal, Zyprexa...-. en el mejor de
los casos pueden hacer desaparecer, a veces, los llamados sntomas positivos,
mayoritariamente slo de forma temporal, y no logran hacer desaparecer los llamados
sntomas negativos. Es decir, desaparecen, en ocasiones y temporalmente, aquellos
sntomas -delirios y alucinaciones- ms espectaculares y ms molestos no para la
persona necesariamente, pero s para el entorno; no ocurre as con los llamados sntomas
negativos de vaco mental, bloqueo, estupor, etc., que, al contrario, las actuales
medicaciones psiquitricas no slo no suprimen sino que potencian, y que suelen
convertirse en insoportables para la persona medicada; de ah que los llamados
enfermos mentales quieran, en su inmensa mayora, abandonar la toma de medicacin
neurolptica, bajo la presin a su alrededor para que no la dejen de consumir, pues,

i'S GRITOS CONTRA PSICOIG ICOS DF UN FDUCADOR SOCIAL

como ya seal, en la medida en que tal medicacin vegetaliza al sujeto, da tranquilidad

al entorno.
A esto hay que sumar el fenmeno de la tolerancia que producen estas
medicaciones, lo que obliga a consumir cada vez ms dosis, con peligro de efectos
secundarios muy graves, incluido el parkinson, disartrias, y varias formas ms de
patologas motoras y de otros tipos; patologas que pueden, algunas de ellas, convertirse
en crnicas. En ese terreno, a la sealada mentira de que tales medicamentos curen o
eviten con un mnimo de garantas las llamadas crisis, se le aade, a su vez, la actitud
de no informar -mentir por omisin en la mayora de casos-, a los llamados pacientes
mentales sobre los posibles efectos secundarios, indeseables, de tales medicaciones.
Contra la irresponsabilidad criminal en la investigacin y las formas de
suministracin de los psicofrmacos, que campa a sus anchas con la utilizacin de
mtodos de investigacin como el llamado doble ciego, donde se suministra a dos
grupos de pacientes medicacin, diferente a cada grupo, sin que el mdico que la
expende sepa cul es el tipo de medicamentos de que se trata -slo el director de la
investigacin lo conoce-, y, an ms escandalosamente, sin que los receptores de la
medicacin -pacientes hospitalarios- conozcan cul es el tipo de medicamentos que
consumen. Y contra la clara vulneracin de derechos humanos que significa la
medicacin obligatoria en los hospitales psiquitricos, residencias asistidas, geritricos,
residencias para nios y adolescentes... Dicha prctica est absolutamente generalizada,
pues el suministro de tal medicacin psicofarmacolgica en dichos lugares, en muchas
ocasiones a escondidas y sin conocimiento del receptor de la misma -ponindosela en la
comida, en el agua, etc.-, con un siniestro modas operandi curiosamente simtrico al de
los criminales que optan por envenenar a sus vctimas, produce, o acrecienta de haberla
previamente, cuando menos, paranoia; es decir, genera y/o alimenta un tipo de los
trastornos que se dice querer curar.
Contra la utilizacin de medicamentos como camisas de fuerza qumicas, es
decir, contra el dopaje con altas dosis. La suministracin de psicofrmacos para
contener a nios y adolescentes con problemas de los diagnosticados como
disociabilidad, trastorno de adaptacin, trastorno .de personalidad... , llega en este
momento a lmites de absoluto abuso contra los menores, y va en aumento tanto en
instituciones de terica acogida para tales menores como va tratamiento ambulatorio.
Contra el negocio que sustenta, a travs de los grandes laboratorios, la
medicacin psiquitrica. Es decir, contra las prcticas de lucro, que no teraputicas, en

13

el uso y abuso de la medicacin psicofarmacolgica y la aparicin continua de nuevos

productos con mero afn comercial. Y, a su vez, contra la situacin de falta de medios
para la investigacin que no parta de una posicin biologicista, y que por tanto no ser
respaldada por los grandes laboratorios. No se puede obviar que, desde hace un par de
dcadas, el negocio del lobby de las multinacionales farmacuticas es uno de los de
mayor expansin. Multinacionales farmacuticas que se dedican tambin a otros
negocios, adems del de la medicacin, tan humanitarios como el de las armas
qumicas o la ingeniera gentica en los alimentos. Expansin que en el mercado
espaol, por ejemplo, ha tomado la forma de la irrupcin, hace unos diez aos, de los
nuevos antipsicticos, llamados atpicos, del tipo de la Risperidona, comercializada con
el nombre de Risperdal, o la Olanzapina, comercializada como Zyprexa, antipsicticos
que no muestran tener una mayor potencia curativa que los clsicos -el Haloperidol o la
Levomepromazina, comercializada con el nombre de Sinogan-, es decir, con potencia
curativa casi nula, y que siguen teniendo efectos secundarios indeseables, pero cuyos
precios en tanto que mercancas -sobre todo en el caso de la Olanzapina- s son
diferentes a los antiguos, y considerablemente ms elevados.
La Antipsiquiatra -la fenomenolgica existencial con contundencia- defini una
posicin clara sobre la medicacin con psicofrmacos: la denuncia, que he desarrollado
ampliamente, pues es un tema muy importante. A su vez, como ya dije, defendi
tambin el derecho a tomar sustancias qumicas, e incluso a aconsejar en algunos casos
su toma por parte de otros, pero sobre la base de la informacin exhaustiva de sus
efectos y la responsabilidad en las dosis, y dejando claro su mero resultante como apoyo
secundario de un tratamiento ms esencial, basado en la elaboracin por parte de la
persona de sus problemas vitales. En caso de negativa a la toma de medicacin por parte
de una persona, la Antipsiquiatra defiende la actitud inalienable de respeto al no del
otro y de considerar que el cuerpo es propio de cada cual: el tuyo es tuyo y el mo es
mo. Sea cual sea la gravedad de la situacin que a nosotros nos parezca que est
viviendo el otro, incluido el peligro de suicidio.
Por ltimo, con respecto a la cuestin de la medicacin 10 sostengo, adems, que
artes mdicas como la acupuntura, la prescripcin racional de sustancias que utiliza la
medicina natural y tcnicas no agresivas como, entre otras, la relajacin o la auto
hipnosis y su entrenamiento, pueden ser efectivas y debera investigarse ms y
profundizarse en ellas; si tal cosa no ocurre es porque los pretendidos enfermos
mentales son, en efecto, un negocio para algunos.

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2.3. Caracterizacin de viaje, con posibilidad de crecimiento, de algunos de

los llamados brotes psicticos y otros tipos de trastornos: Viajes, es decir, caminos con
posibilidad de conocimiento nuevo -sobre uno mismo, los otros y el entorno-, con
necesidad de conclusiones y, a su vez, posibilidad de ida y vuelta. Viajes, pues, como
analoga para entender los fenmenos de la depresin, la angustia cristalizada y algunos
de los llamados brotes psicticos. Experiencias dolorosas, es cierto, pero tambin
procesos de posibilidad de cambio, avisos de la necesidad de cambiar y tambin
motores del cambio en ocasiones, hacia la mejora de !a propia existencia. Viajes
ciertamente no exentos de peligros, como el de extraviarse.
Procesos inteligibles -los llamados trastornos mentales- que, lejos de tener que
ser cortados a toda costa, pueden y deben ser escuchados por la persona que los vivencia
y relacionados con la necesidad de cambio en su forma de vida y guin existencia!, con
la ayuda -a veces- de otros experimentados al respecto. En efecto, son fenmenos que
pueden, si no hay agresin como la de los actuales tratamientos psiquitrico y
psicolgico oficiales, conducir a conclusiones de salud al respecto de situaciones
anteriores de patologa de la normalidad o normopata ya comentadas".
Al respecto de la llamada psicosis, la Antipsiquiatra -de nuevo segn La
Gramtica de la vida, y tambin La muerte de la familia, de D. Cooper- plante la
existencia de tres clases de locura:
La primera, a la que Cooper prefera llamar demencia, es la locura social que
nos envuelve fruto del sistema capitalista imperante: explotacin econmica, social y
entre sexos, guerras, destruccin ecolgica, masacre del deseo, relaciones de poder y
competencia...
La segunda locura que distingua es el denominado viaje interior, definindola
-en la sociedad capitalista, frente a la preformacin social- como un medio - no el nico
ni exento de peligros, insisto- de desestructuracin de la experiencia alienada hacia la
experiencia no alienada de construccin del propio proyecto existencial.
La tercera locura, creada por la demencia social, es la que se ha dado en
llamar esquizofrenia, producida por entornos esquizognicos, generalmente a partir
de la estructura familiar patriarcal y su lgica hipcrita basada en la creacin de chivos
expiatorios -vctimas propiciatorias-, con el llamado doble vnculo y la mistificacin de
la experiencia.
El doble vnculo -aportacin de G. Bateson y colaboradores- puede ser definido,
en una relacin no complementaria, por ejemplo, entre padres e hijos, como la

15

generacin casi continua por parte de los que ejercen el poder en tal relacin -los padres
en nuestro ejemplo- de un tipo de comunicaciones cuya estructura presenta una
autoreferencia de criterio de verdad, as como la negacin de lo que afirma y la
afirmacin de lo que niega, lo cual provoca una situacin sin opciones para el receptor.
Ejemplo de doble vnculo sera una madre tensa, distante y defensiva en su posicin
gestual, que sin embargo demanda verbalmente a su hija que la abrace para demostrarle
que la quiere; cuando la hija retrocede, ante la claridad del rechazo al contacto fsico del
lenguaje gestual de la madre, contradictorio con su orden verbal, sta la acusa de no
cumplir con el mandamiento de amar a sus padres. Otro ejemplo de doble vnculo puede
ser un mensaje recriminatorio lanzado a un nio por ser rebelde: Yo s que eres bueno
y te quiero, pero cuando haces estas cosas que te hacen odioso, slo hay una
explicacin: o ests loco o eres malo. En efecto, no parece haber escapatoria para el
receptor de tales mensajes. Bateson y colaboradores plantearon que las comunicaciones
masivas de doble vnculo producen en el receptor problemas para el desarrollo de la
lgica comunicativa. D. Cooper matiz que los problemas lgicos, o de lgica enferma,
se localizan fundamentalmente en la estructura comunicativa de doble vnculo y sus
emisores, y no en el receptor, que escapara con su lenguaje psictico de tal situacin,
como inicio de un viaje en bsqueda de la salud -viaje cuyo devenir puede estancarse,
truncarse..., o llegar a buen trmino-. Por tanto, no habra ningn problema de ausencia
de lgica comunicativa en la locura, sino que el problema residira en el no querer
entender por parte de la cordura. El doble vnculo puede ser utilizado, dndole la vuelta,
como tcnica teraputica12.
La mistificacin de la experiencia, concepto aportado por R. Laing consiste en
una maniobra de poder, en una relacin no complementaria, mediante la cual los que la
ejercen intentan negar la experiencia del otro, aquello de: lo que en realidad piensas no
es lo que dices, aunque t no te das cuenta..., que incluso puede llegar a negar no slo
lo pensado, sino las acciones mismas -unos padres niegan a su hija que sea cierto que se
masturbe, como la hija ha manifestado, puesto que, vienen a decirle, ellos saben que ella
no es as de ningn modo (extrado de un caso clnico).
Las estructuras esquizognicas -no slo la familia patriarcal, tambin la escuela,
el trabajo...- sitan, en efecto, a ciertas personas en una posicin sin salida -de jaque
mate- de la que intentarn escapar por insoportable, por ejemplo, con el viaje psictico; ste implica situarse en otra realidad, a veces no compartida y en la mayora

i'S GRITOS CONTRA PSICOIG ICOS DF UN FDUCADOR SOCIAL

de ocasiones sufriente, en la que se puede quedar empantanado si no se encuentra un

final conclusivo y/o una forma de entrar y salir a voluntad.
En cuanto a la intervencin teraputica (recomendaba D. Cooper), frente a la
demencia social, la revolucin. En el viaje interior, la intervencin mnima, de mero
cuidado, frente a los posibles peligros de marginacin social y de perderse en ciertos
laberintos. Y el quehacer teraputico especializado -que lleg a caracterizar de trabajo
de sherpas, guas- en las llamadas crisis psicticas producidas por estructuras sociales
enloquecedoras, quehacer teraputico de cuidado muy atento e intensivo, en entornos
adecuados y de libertad, siempre respetando el no del otro. El objetivo es la
conversin -en el sentido de transformacin y/o cambio- del viaje psictico en viaje
interior con toma de conclusiones, donde el terapeuta se sita en la tarea de desbrozar el
proceso de obstculos de invalidacin y destructivos para la persona y su entorno, y
ayudarla a la decodificacin crtica de la experiencia que est viviendo.
Ante la afirmacin de que la locura parece darse en todos los tipos de sociedad,
cabe responder que puede ser, pero que en todo caso parece claro que la esquizofrenia
no. Es decir, las sociedades que no estn o no han estado divididas en clases, aun
sufriendo desigualdades internas, parecen haber integrado la locura -especializando
incluso en roles sociales a los que son capaces de manejarla, como los chamanes, por
ejemplo-.

La

esquizofrenia

es,

en

cambio,

hija

fundamentalmente

de

la

contemporaneidad burguesa capitalista, y pueden ser rastreadas formas parecidas slo

en sociedades previas organizadas tambin bajo una fuerte divisin en clases sociales.
Incluso parece claro que en ocasiones los oprimidos han utilizado la locura como arma
de lucha en las sociedades divididas en clases; un ejemplo sera la historia de la
liberacin sexual y en ella la de la mujer y su relacin con la historia de las llamadas
brujas en la Edad Media. Es decir, es probable que las llamadas brujas no fuesen
enfermas mentales, sino luchadoras por la emancipacin, incluida la de la mujer, que
utilizaban la locura como un instrumento de subversin'4.
2.4. Una nueva forma de entender la escucha:
Las relaciones anmicas, competitivas, provocan que nos miremos pero no nos
veamos, y que nos oigamos sin escucharnos; la psiquiatra, el trabajo social y la
psicologa oficiales son paradigmticas en dichas relaciones. Situados en el ejercicio de
poder que implica una relacin en la que el otro es considerado objeto que no sabe -y
no sujeto activo-, para la mayora de psiquiatras y psiclogos, como mucho se trata de

17

descubrir lo que ese otro expresa, que no de escucharlo, y para la mayora de

trabajadores sociales se reduce a investigarlo.
La psiquiatra no escucha, sino que oye el sntoma y lo separa, en una
maniobra alienadora, de las experiencias de vida del sujeto, pues considera que no hay
mensaje en el llamado delirio, ni en las alucinaciones, las ideas de ruina o autoreferentes...
El psicoanlisis oficial oye un poco ms, pero tampoco escucha sino que
interpreta al otro: Lo que usted dice no es en realidad ni lo que dice ni lo que piensa
que dice. Es decir, mistifica la experiencia del otro; una despectiva conversin de las
personas en objetos y un despliegue de poder, nada teraputico, que afirma que ese otro
no sabe y en cambio quien s sabe es el psicoanalista. Existen, y a pesar de los
psicoanalistas, honrosas excepciones; una psiquiatra psicoanaltica y tambin una
psicologa psicoanaltica con tradicin de investigacin y prcticas serias por parte de
algunos, como Wilhelm Reich, Erich Fromm, Donald Winnicott, Anna Freud' A; y de
utilizacin de conceptos psicoanalticos con resultados potentes como la propia
Antipsiquiatra hizo. Pero existe tambin una tradicin de psiquiatra y psicologa
psicoanaltica que, sin exagerar, podemos adjetivar de siniestra, con figurones tales
como el escandaloso ejemplo de Paul Fedem, que defenda y practicaba la esterilizacin
a los que l llamaba jvenes esquizofrnicos. Psicoanlisis siniestro que utiliza las
tpicas del inconsciente, preconsciente y consciente, y del ello, yo y super-yo como
armas de poder con una evidente sobreinterpretacin: diagnosticar se convierte en
etiquetar y segregar -el ejemplo de la homofobia psicoanaltica en sus explicaciones del
fenmeno de la paranoia es paradigmtico-. En la mayora de casos del lacanismo, se
hace del lenguaje una metafsica y de las llamadas estructuras de carcter, casi un
racismo esencialista.
Es necesario darse un bao en el psicoanlisis para el entrenamiento de la
escucha y la visin comprensiva de ciertos mecanismos de defensa y conflictos
intrapsquicos, fundamentalmente en la contradictoria pero genial obra de Freud' 6 para,
tras ese empaparse de Freud, decidir no ser psicoanalista, o por lo menos no en el
sentido del psicoanlisis oficial y sus diferentes escuelas, que han devenido en otras
tantas agencias de control social que sumar a la psiquiatra oficial.
Continuando con el tema de la escucha, D. Cooper sostiene que el o la terapeuta
slo conoce que el otro es el que ms sabe sobre s mismo. La Antipsiquiatra mantuvo
que dado que en el delirio, la alucinacin, las ideas depresivas..., hay un hablar y un

i'S GRITOS CONTRA PSICOIG ICOS DF UN FDUCADOR SOCIAL

comunicar (a los dems y a uno mismo) en un lenguaje con formas diferentes a las
usuales, para comprender se tratara, pues, de escuchar atentamente; menos de
interpretar, y ms, en todo caso y a veces, de decodifi- car y ayudar al otro a elaborar
una visin crtica de su experiencia. Es decir, una escucha que se basa en el respeto al
sujeto que recibe la ayuda teraputica como persona que de ningn modo ha perdido su
capacidad de sujeto intencional, pues sigue vivo.

19

En tal escucha no se niegan los fenmenos de la transferencia y la contratransferencia; se pone nfasis en la segunda y no slo en la primera, puesto que la
contra-transferencia suele ser la que arruina las relaciones de ayuda teraputica y tiene
que ver con que el terapeuta no ha trabajado su propia locura, lo que le puede llevar, por
ejemplo, a creer que casi todo es transferencia si est situado en una posicin
egocntrica. No se niegan, en efecto, los fenmenos de la transferencia y la contratransferencia, pero se considera capaz al otro de entrar en relacin no mediada por otras
figuras, reales o simblicas; es decir, se parte de no poner la transferencia en el centro,
sino de colocar ah el encuentro entre dos personas: el o la terapeuta y quien pide la
ayuda. Es la contra-transferencia, tanto o ms que la transferencia, el elemento esencial
que abordar el terapeuta. Para ello es necesario que este ltimo reconozca y explore su
propia locura en espacios diferentes a los que se construyen para ayudar al otro. El foco
central son los problemas de quien recibe la terapia o asesoramiento.
2.5. Oposicin al diagnstico de las personas. En el terreno epistemolgico, el
diagnstico se define como un prejuicio basado en categoras previas que impiden ver
y escuchar, en el terreno de lo poltico, como un etiquetado cuyos objetivos son la
marginacin y la degradacin del otro. Frente a ello, la Antipsiquiatra defendi una
ptica de los problemas de las personas y una forma de accin sistmica consecuente:
La oposicin al diagnstico individual, en el que aparatos en la actualidad como
el DSM-IV y el CIE 10 se han convertido en verdaderos cdigos penales de definicin
de los pretendidos pecados de los enfermos mentales, 110 supuso una negativa a
intentar aclarar la situacin. La Antipsiquiatra situ el diagnstico en lo social 17. En
efecto, trabaj con detenimiento la necesidad de diagnosticar la situacin, es decir, el
sistema de relaciones -micro y macro- que envuelve a la persona que sufre. Por lo tanto,
s al diagnstico, pero no de las personas, sino de los sistemas relacinales y de los
juegos interactivos en los que los individuos pueden quedar apresados.
Tal presupuesto implicaba la conclusin -otra de las aportaciones de la
Antipsiquiatra- de incidir con actividad teraputica en esos sistemas de relaciones, sea
directa o indirectamente en funcin de las posibilidades, y no slo sobre la persona que
demanda ayuda. El ejemplo ms frecuente del objeto sobre el que incidir de forma
teraputica es la familia, pero no slo sobre sta, sino tambin sobre el entorno ms
amplio si es preciso y posible; es decir, sistema productivo y red social tambin deben
ser objetos de intervencin.

No es exagerado sostener, aunque no se trata de algo en s importante, que

muchos de los representantes de las llamadas Escuelas Sistmicas de la psicologa son
herederos tericos y/o hermanos de sangre de la Antipsiquiatra. Algunos, como el ya
citado Paul Watzlawick y su escuela de Terapia Breve, aportan elementos nuevos y muy
tiles, fundamentalmente tcnicas de reestructuraciones -nuevas formas de ver ms
productivas para solucionar un problema o para experimentarlo de una forma no
sufriente- y prescripciones paradjicas de cambio de conducta' 8. Otros, sin embargo,
pervierten el concepto de aclarar la situacin relacional e intervenir en el entorno, para
pasar a construir nuevas categoras de etiquetacin (a lo DSM), ahora de pretendidos
diferentes tipos de familia -hasta disean tests para descubrirlos-, y sobre todo, obvian
que en todo caso la familia es creadora de relaciones pero tambin espejo de lo
macrosocial.
2.6.

No focalizacin de la terapia en el pasado, a pesar de tenerlo en

cuenta. Lo que prima es el presente y lo por venir, es decir, el deseo: Se sita ese
deseo, del presente y el proyecto existencial, en el centro, y sobre ste se deconstruye en
todo caso el pasado. Parafraseando a Ronald Laing, no centrarse en lo que ocurri,
sino en lo que est por ocurrir.
2.7.

La libertad es teraputica:

Finalmente, a mi modo de ver, la ms importante y til de las aportaciones de la

Antipsiquiatra fue el considerar la libertad como teraputica.
La lucha contra el manicomio y cualquier tipo de institucin de encierro, y/o de
control de la vida de las personas -instituciones totales- estaba basada no slo en una
posicin tica, humana, lo que por s mismo ya la justificara, sino adems en la
constatacin prctica de que, efectivamente, como afirmara F. Basaglia, la libertad es
teraputica y la negacin de sta es matriz de lo patolgico.
Todas las experiencias antipsiquitricas de creacin de espacios teraputicos de
libertad tuvieron mejores resultados, incluso midindolos con los raseros estadsticos y
los criterios oficiales, que los de la psiquiatra y la psicologa hegemnicas y su
tendencia a encerrar, al autoritarismo y a la violencia -ejemplos de ello fueron los
citados Kingsey Hall, las comunas teraputicas y las experiencias institucionales al
respecto en Italia y, aunque en menor escala, dentro de las instituciones en Espaa.
En cuanto a que la libertad es teraputica quiero exponer dos ejemplos, algo
largos de contar pero creo que jugosos: El primero, conocido por aparecer en diversos
manuales universitarios de psicologa, es una investigacin de la terapeuta Ellen Langer.

En 1983, en una residencia geritrica se trabaj con dos grupos de personas, ambos
formados por individuos ancianos de la misma edad que sufran enfermedades similares
y en progresin. A los componentes del primer grupo se les dio la responsabilidad de
cuidar de s mismos, con ayuda, e incluso de tomar sus propias decisiones en cuanto a
medicacin y dosis. Asimismo, se les ofreca la posibilidad de decidir sobre la
organizacin del entorno: actividades, horarios, decoracin de las habitaciones... El
segundo grupo continuara en condiciones normales, es decir, como receptores
pasivos de los cuidados de los especialistas. Al cabo de pocas semanas, los miembros
del primer grupo no slo dejaron de empeorar en sus enfermedades de forma
significativa, sino que invirtieron la curva de stas mejorando su salud notoriamente.
Los del segundo grupo continuaron decayendo en su salud al ritmo anterior al inicio de
la experiencia. Ellen Langer trabajaba tericamente lo que los psiclogos cognitivistas
llaman locus de control, es decir, lugar de control, control que puede situarse y/o
percibirse en otros o ser manejado por uno mismo.
Otro ejemplo de que la libertad es teraputica es el vivido por m mismo en
1992/93, mientras trabajaba en una de las llamadas residencias asistidas para enfermos
psicticos, en Barcelona. Como en la prctica totalidad de dichas residencias, y a pesar
de que tericamente son de rgimen abierto, las condiciones son carcelarias: puertas y
ventanas cerradas; medicacin obligatoria; horarios absurdos; prdida de las salidas
reguladas, como castigo, por prescripcin de cualquier terapeuta; control por parte de
la institucin del dinero y las pertenencias de los pacientes; y prohibicin de relaciones
sexuales en el interior. Durante los ltimos cuatro meses en que trabaj en la residencia,
cuando entraba de turno -tres das a la semana- me empe abiertamente en desmantelar
tales normas (antes lo haca de un modo menos evidente): abra todas las puertas y
ventanas; no obligaba a nadie a tomar medicacin si no lo deseaba; prescinda de las
prohibiciones -por cierto, ilegales- de salida a algunos residentes. Y permita
-simplemente no me opona y les invitaba a hacerlo- que todos decidiesen sobre sus
actividades y horarios y que obviamente mantuviesen el tipo de relaciones -incluidas las
sexuales- que desearan en lo que yo consideraba era su casa.
Lo ms interesante es que no se produjeron ni agresiones ni auto-agresiones,
argumentos utilizados por la psiquiatra y la psicologa oficiales para justificar su
violencia al encerrar y restringir la libertad de los llamados pacientes. Tampoco hubo
brotes durante aquellos turnos, sino que se apreciaron mejoras significativas, por
ejemplo, en el sueo, que coincidan con esas pocas jornadas en que un mnimo de

libertad se poda ejercer. Esos das la residencia a su vez era visitada, libremente y sin
necesidad de peticin previa, por amigos y gente del barrio a la que los residentes
invitaban -tericamente estaba prohibido invitar a personas ajenas al centro sin
autorizacin de la direccin-. Pacientes de otras residencias, regentadas por la misma
asociacin, venan a ver a sus compaeros; curiosamente, aunque ellos s podan entrar
sin pedir autorizacin previa, no se acercaban los dems das en que se mantenan las
normas coercitivas. Es decir, la llamada por algunos incapacidad de los psicticos para
la comunicacin y la relacin no se produca en condiciones de libertad. A su vez, pude
comprobar cmo los propios residentes organizaban esos das tertulias, muy ricas en
profundidad y humanidad, sobre sus experiencias y problemas, con las que activaban
procesos de ayuda mutua que contrastaban con el aislamiento comunicativo que se viva
en condiciones de coercin de derechos.
En resumen, en el corto espacio de algunos das a la semana durante cuatro
meses de mayor libertad, se produjeron mejoras en el sueo, mejoras en la relacin entre
los residentes, procesos de ayuda mutua, alta comunicacin intragrupal y con el entorno,
ausencia de violencia, disminucin de los llamados brotes -ni un solo caso en esos das-.
Qu hubiera ocurrido si esa libertad no hubiera sido una excepcin de tres das
semanales?

La experiencia -obviamente insostenible dado que el resto de das se funcionaba

como en una crcel- termin con mi marcha negociada, tras la comunicacin de despido
por parte de la direccin de la asociacin que regentaba la residencia, a pesar de que la
mayora de los residentes manifestaban su acuerdo con la forma de vida
experimentada'?.
La Antipsiquiatra defendi, como la Contrapsicologa, que existieran lugares
-no instituciones-presidios- donde algunas personas pudieran ir a vivir su locura, viaje o
estado de sufrimiento y donde se las cuidara. Es ms: la Antipsiquiatra cre, en
pequea escala y desaparecidos hoy, tales lugares, llamndoles comunas teraputicas y
refugios. En Italia con Basaglia, destruy las instituciones oficiales -el manicomio- y
utiliz sus desechos para crear una red realmente teraputica.
Y lo que la Antipsiquiatra sostuvo esencialmente, y la Contrapsicologa sigue
sosteniendo, es que no slo el manicomio, sino cualquier estructura de autoritarismo y
control de la vida de las personas, empeora la situacin: enloquece y/o cronifica en la
locura y en la marginacin. La libertad, en cambio, es teraputica.
3.

LA

CONTRAPSICOLOGA

LA

DIALCTICA

DEL

ADENTRO Y EL AFUERA
Es importante destacar que el acuador del trmino Antipsiquiatra, D. Cooper,
acab por reconocer que no era efectivo (con firmeza sobre 1978, que yo sepa), y pas a
defender lo que llam No-psiquiatra20.
No se trata de nombres, sino de contenidos. Probablemente para D. Cooper era
importante proponer un cierto balance crtico de la Antipsiquiatra en ese periodo, y
puso el acento en el peligro que supona quedar pegados a la institucin contra la que se
luchaba, quedar atrapados en su familiarismo y seguridad; frente a ello plante la
necesidad de dar el salto a relaciones cooperativas fuera de las instituciones.
En efecto, la posicin de D. Cooper al defender la No-psiquiatra como intento
de superacin de la Antipsiquiatra parece basarse en que en ese momento detectaba que
la Antipsiquiatra corra el peligro de quedar o bien reducida a pequeas experiencias de
comunas antipsiquitricas para seis o siete personas -es decir, elitista y marginal-, o bien
encajonada en la va muerta de un pretendido e imposible intento de reforma
institucional. La reforma puede dar resultados coyunturalmente, pero est inevitablemente condenada a acabar siendo devorada por la institucin. Algunos de los por o
menos auto-pretendidos antipsiquiatras de antao estn hoy simplemente vegetando en

J0SFP Al .FON S ARNAU

las instituciones y consideran excesos de juventud sus anteriores posiciones; por

suerte otros -pocos pero haberlos haylos- resisten como pueden.
Creo que la propuesta de D. Cooper de no hacer ni hablar de Antipsiquiatra,
sino de practicar slo la No-psiquiatra, fue un error. La Antipsiquiatra sigue siendo una
necesidad: el poder de la psiquiatra an es considerable, y, aunque posiblemente haya
pasado en algn momento por un declive, ese poder se rearma ahora peligrosamente con
los psicofrmacos en constante expansin mercantil, de los cuales los psiquiatras se
convierten en expendedores todopoderosos. Esto exige la persistencia de un anti que
se enfrente, y no slo de un no hacer psiquiatra, lo cual es necesario tambin si no
queremos centrarnos en desarrollar denuncia, sino a su vez aplicar otras formas de
prctica teraputica. El poder de la psicologa y el trabajo social tambin es
considerable, y se encuentra en fase de crecimiento, pues opera cada vez en ms
sectores sociales; de ah la necesidad de contras o antis al respecto. En este sentido,
la Antipsiquiatra ofrece an hoy un cmulo de conocimientos no agotados en los que
apoyarse, como espero haber mostrado.
Una de las mayores virtudes del planteamiento de D. Cooper sobre la Nopsiquiatra es la importancia concedida a la dialctica del adentro y el afuera. El adentro
con respecto a la institucin de la red pblica y concertada de salud y servicios sociales.
Afuera, como la necesidad y posibilidad de experiencias cooperativas ajenas a dicha red
pblica.
La dialctica adentro / afuera es un problema del que an debemos aprender
mucho. En mi opinin, la va de solucin reside en la conjuncin copulativa y, es
decir: adentro y afuera.

25

Estar adentro se define como una emboscadura en la que paliar lo que se

pueda -dado que hablamos de personas, siempre es muy importante- y denunciar las
barbaridades que se producen en las instituciones de la llamada salud pblica y los
servicios sociales. No hay por qu renunciar, cuando existen condiciones favorables de
relacin de fuerzas, a saltar desde tal emboscadura y construir abiertamente espacios
coyunturales en ese adentro, pero siempre sin ilusin alguna de posible reforma
duradera, pues sabemos que el ataque de la inercia de lo institucional para cerrarlos se
producir en cualquier momento.
El afuera, sin embargo, es la construccin de experiencias que, adems de
demostrar que se puede avanzar y que nuestros presupuestos teraputicos son vlidos,
potencien lo que a la larga, por slido y autntico, es lo fundamental: la creacin de
estructuras propias de los de abajo, construidas y autogestionadas por ellos mismos.
Se tratara, pues, ms en concreto, de relanzar, en el ajuera, la construccin de
colectivos de apoyo teraputico, estudio y denuncia, independientes y no atados a
subvenciones, normativas, etc., del adentro -a veces, mediante la burla de tales
ataduras-, incluso trabajar a su vez por abrir refugios -comunas teraputicas-. Por otro
lado intentar, desde la emboscadura en el adentro, apoyar a los que son golpeados en
las instituciones, elaborando la denuncia desde ese adentro y abriendo espacios ah
cuando sea posible. Sin ilusiones de perdurar, ni en el adentro ni en el afuera.
La coordinacin entre los que trabajan adentro y los que lo hacen afuera es en
todo caso imprescindible -incluidos obviamente los que compaginan ambos lugares.
Me parece importante constatar desde la experiencia, muy intensa en estos
ltimos aos, de charlas y actividad con otras gentes que intentan poner lo teraputico al
servicio de los de abajo, que es imprescindible la apertura mental y actitudinal de todos
nosotros, nos llamemos antipsiquiatras, contrapsiclogos, psiquiatras comunitarios,
terapeutas alternativos, asesores sobre problemas vitales, psiclogos crticos o
revolucionarios, arte-terapeutas, terapeutas de gnero, psicoterapeutas, terapeutas
sociales, antipsiclogos... , para crear redes alternativas nuevas, y cuidar y hacer crecer
las que ya existen.
POST SCRIPTUM:
Seis aos despus de proponer lo expuesto hasta aqu, lo reviso ahora e intento
ser ms claro. En estos aos nos hemos relacionado gentes interesadas en lo psi de
diversos lugares -si no muchas, s suficientes-, y hemos creado una cierta red, difusa
pero persistente, como intento de alternativa, todo lo alterativa posible, a las disciplinas

JOSEP AI.FONS ARNAU

psi oficiales: se han organizado encuentros estatales con invitados de otros paises;
han salido a la calle publicaciones como Lapsus, Enajenadas, el ya citado El Rayo Que
No Cesa, las pginas web Proyecto de Psicologa Crtica y Antipsiquiatra y
Contrapsicologa... Asimismo, se han puesto en marcha algunas, aunque muy pocas,
experiencias de intervencin teraputica. Que sean pocas las experiencias de
intervencin teraputica, o que sean poco conocidas, es, a mi parecer, la clave de las
dificultades por las que pasa este proceso. Pudiera ser que haya existido cierta
resistencia -o persistencia en no osar- a dar el paso a la intervencin teraputica, ya sea
grupal o individualizada, de un modo ms generalizado y con toda la profesionalidad
posible. Esta resistencia seria tal vez analizable en forma de indefensin aprendida.
Pero estoy seguro de que se explica por otros muchos factores: racionalizaciones del
tipo tener que formarse siempre ms antes de dar el paso a la actividad teraputica;
posiciones tericas contra la terapia -ya sea individual o gru- pal- en funcin de cmo
hoy se practica hegemnicamente, que reducen a quienes las sostienen a comentaristas
de lo social psicologizndolo, con una actitud parecida a quien, para deshacerse del
agua sucia de la baera, echa por el desage tambin al nio (el nio sera en este caso
la actividad teraputica). Tambin est el buen samaritano, que centra su actividad en
ayudar a personas sufrientes de modo tericamente gratuito -digo tericamente
porque la ayuda nunca es gratuita y se corre el peligro de no aceptar dinero pero s
buscar compensaciones del yo nada sanas-; construye as algo parecido a ONGs
alternativas, combinadas con el trabajo para sobrevivir en otros lugares.
En todo caso, si no hay accin teraputica profesional no habr Antipsiquiatras,
Contrapsicologas, Psicologas Crticas, Antipsicologas, Contraeducaciones... o como
queramos llamarlas. Al igual que a las ciencias psi hegemnicas, a cualquier
alternativa le es exigible someterse al test de lo operacional: cules son sus operaciones
reales, y no slo lo que dice. Esta exigencia pasa por comprobar en la prctica que es
posible aplicar lo que defendemos en el adentro y en el afuera, tanto en los lugares en
los que estamos de forma ms o menos natural como en aquellos donde construyamos
dispositivos.
Mi experiencia me dice que as es: la actividad teraputica o, como prefiero
llamarla, de asesoramiento profesional sobre problemas vitales, bajo los presupuestos
explicitados en este texto, funcion hace aos y sigue funcionando hoy. Produce,
cuando se aplica, resultados positivos de forma razonablemente ptima si lo valoro por
lo que dice la mayora de las personas atendidas ante la demanda de ayuda profesional

sobre diversos problemas de los caracterizados por la academia como psicopatolgicos

[vase mi aportacin al II Encuentro Estatal de Iniciativas Crticas en Disciplinas
Psi: Filosofando sobre dos constataciones de la experiencia: i.) La terapia psquica
y/o el asesoramiento sobre problemas humanos, funciona... 2.) No hay que psicologizar
la lucha poltica...]. En mi opinin, la resistencia a entrar de lleno en la actividad
teraputica por parte de demasiadas voces crticas interesantes y con capacidad, es el
principal obstculo que franquear. Dicho de otro modo, el proceso de formacin inicial
de una nueva generacin crtica con lo psi oficial, o de reconstruccin de redes
alternativas en el espacio de lo psi, debe pasar a situar en el centro de la accin la
atencin teraputica, es decir, el asesoramiento sobre problemas vitales de forma
profesional. Entiendo por profesional a quien se sita fuera del bosque en cuanto a los
sistemas relacinales de las personas o grupos que demandan ayuda especializada,
puesto que sin ello es imposible hacerla efectiva, al tiempo que se forma en tcnicas y
conceptos operativos, y no busca ni espera a cambio nada ms, y nada menos, que poder
ejercer la propia profesin y vivir dignamente de ella.
Las noticias que ltimamente me llegan son, con todo, esperanzadoras, como la
construccin de asociaciones de intervencin, por ejemplo, para la educacin sexual, la
entrada de gentes crticas en instituciones de tutela de menores y en residencias de
personas etiquetadas como deficientes, el paso a la labor de psicoterapeutas de otros, y
la decisin de preparar los encuentros de voces crticas de ahora en adelante con
temarios no slo, ni fundamentalmente, de debate, sino de trabajo prctico.
Primavera y verano de 2004
NOTAS
1

Vanse F. Basaglia, (Qu es la psiquiatra?; Luco y Roco, Trieste,

treinta aos despus. Entrevista con Bruno Norcio, El rayo que no cesa 4.
2

Vase D. Cooper, Psiquiatra y Antipsiquiatra.

Vase Joseph Berke y Mary Barnes, Viaje a travs de la locura.

Vase Enrique Gonzlez Duro, Distancia a la locura. Teora y

prctica del Hospital de Da y Memoria de un manicomio.

5

Vanse las posiciones de lcida crtica a la psiquiatra comunitaria

por parte de Thomas S. Szasz.

6

Vanse Guillermo Rendueles, De la coordinadora psiquitrica a la

AEN. De conspiradores a burcratas; Ramn Garca, Historia de una ruptura. El

ayer y el hoy de la psiquiatra espaola; Jau y Pep, Ramn Garca y Nuria Prez

JOSEP AI.FONS ARNAU

de Lara hablan de Antipsiquiatra y Psiquiatra Comunitaria (entrevista); Luco,

Alfredo y Jau, Entrevista a Enrique Gonzlez Duro: Hace falta una nueva
Antipsiquiatra, El rayo que no cesa 3.
7

La lobotoma consiste en cortar, seccionndolas, las conexiones

entre los lbulos prefrontales y el resto del cerebro, ya sea con un instrumento
punzante construido especialmente para ello, un leucotomo -leucotoma- que se
puede hacer penetrar en el cerebro, entre otros modos, va orbital, es decir,
introducindolo por la cuenca de un ojo; o ya sea con la utilizacin, ms
moderna, del rayo lser, o va encapsulacin -privando de riego sanguneo a una
parte

del

cerebro-.

Estn

reconocidos

los

siguientes

posibles

efectos

indeseables para la persona que la sufre: falta de previsin, falta de

sensibilidad emocional, epilepsia, incontinencia urinaria, amoralidad... En 20
aos de lobotomizaciones en USA -nico lugar sobre el que hay datos fiables,
que yo sepa-, se calculan 40.000 lobotomizados hasta 1970, unos 2.000 por ao.
Esta tcnica, sdica ms que agresiva, no tiene ninguna base cientfica, ni en su
origen ni en su desarrollo. En este sentido, puede consultarse la obra
Biopsicologa, John Pine, biopsiclogo y profesor de la University of British
Columbia en Canad, que caracteriza la lobotoma como mala ciencia o
falsedad pseudo-cientfka; asimismo, destaca Monas como Becky, la interesante
pelcula de Joaquim Jord sobre Moniz, neuropsiquiatra inventor de tal mala
ciencia, y al que se le otorg el premio Nobel. La lobotoma se prohibi en
varios pases desde finales de los aos setenta del siglo xx, pero en el Estado
espaol es legal y se practica en la actualidad (en 2004), en ocasiones en busca
del apaciguamiento de los mal llamados enfermos mentales. No s si hay
datos sobre el nmero de lobotomas que se realizan en Espaa, pero conozco
personalmente casos de personas con diagnstico de esquizofrenia a las que se
les ha practicado en los ltimos diez aos.
En cuanto al electrochoque, tcnica tambin sdico-agresiva en cuyo
proceso de modernizacin -en sus formas de aplicacin y utilizacin de
anestesia- se ha dado por nombrar eufemsticamente con las siglas inglesas
E.C.T. -Terapia Electro-Convulsiva-, tampoco se sustenta sobre base cientfica
alguna. Cuando se empez a aplicar y a teorizar, los presupuestos se basaban en
la incompatibilidad de la epilepsia y los sntomas de lo que se llama
esquizofrenia; hoy sabemos que tal incompatibilidad es falsa. En efecto, el

electrochoque consiste en provocar, controladamente, un ataque epilptico al

paciente, a partir de una descarga elctrica en el cerebro que, se supone,
desorganiza

momentneamente

las

conexiones

interneuronales.

El

electrochoque produce un proceso amnsico -a veces por muy poco tiempo y a

veces no tan corto-, en el marco general de un sndrome que algunos han
llamado de personalidad de boxeador sonado. Se supone que el proceso
amnsico puede hacer que el paciente olvide los sntomas psictcos o
depresivos, momentneamente en la mayora de ios casos o durante un lapso
indeterminado (aunque siempre corto) de tiempo en menor porcentaje. La
experiencia demuestra que los sntomas retornan siempre con el tiempo. El
electrochoque puede generar, adems de la agresin en s, secuelas, al parecer
sobre todo en cuanto a dficit en la organizacin de la memoria -para
informacin al respecto vanse, por ejemplo, los trabajos de ECTAnonymous
(Inglaterra). El electrochoque se practica hoy en nuestro pas, tanfo en casos de
diagnsticos de psicosis como en algunos de depresin mayor. Ante las crticas,
sus defensores arguyen que funciona, puesto que algunos pacientes lo solicitan.
Estos psiquiatras olvidan que su propia disciplina tiene, en su nosologa actual,
dos entidades diagnsticas que deberan tener en cuenta: el Sndrome de
Mnchhausen (SM) y el Sndrome de Mnchhausen Por Poderes (SMPP). El
primero es una forma de masoquismo por parte de personas adultas consistente
en conseguir ser intervenidos mdicamente sin necesidad alguna para su salud,
en ocasiones con tcnicas quirrgicas agresivas. El segundo (SMPP) es un tipo
de sadismo, concretamente de maltrato infantil; los propios progenitores o
tutores legales exponen a los nios a tratamientos mdicos innecesarios para su
salud, incluso con operaciones quirrgicas agresivas. En el caso del
electrochoque, podramos estar a veces ante el SM, pero mayoritariamente se
trata de algo parecido al SMPP, aplicado no por progenitores o tutores legales,
sino por psiquiatras; y no a nios, sino a adultos en situacin de fragilidad -los
llamados enfermos mentales-. As pues, se convencera a dichos adultos en
situacin de fragilidad para ser expuestos a una intervencin agresiva,
seudomdica e innecesaria para su salud e iatrognica. Finalmente, un ejemplo
absolutamente claro y sin ambajes de algo parecido al SMPP, pero aplicado por
psiquiatras contra adultos en situacin de fragilidad, es la aplicacin de

JOSEP AI.FONS ARNAU

electrochoques a pacientes ingresados en una unidad psiquitrica por orden

judicial, y por tanto contra su voluntad.
8

Vase Richard Evans, Conversaciones con Ronald Laing.

Vase Josep Alfons Arnau, Pep Requejo, Yolanda Nievas, Jess

Montea- gudo, Victor porquera y Conchi San Martn, Critical Psychology or

Critique of Psychology?, Colectivo Contrapsicolgico Esquicie, Spain.
10

Para una mayor profundizacin sobre el tema: Guillermo

Rendueles, Qu son, es decir, cmo se usan los psicofrmacos. Manual de

supervivencia; Charla informal con Montserrat, Yolanda y Juan Manuel sobre
la salud mental, B rayo que no cesa; mi artculo Algunas cuestiones a
plantearse, como educadoras / es sociales, sobre la suministracin de
psicofrmacos en los centros cerrados de justicia juvenil.
11

Vanse Viaj, de Gloria, y Te acuerdas de m el da que me

encerraron?, de Gl-gJo.
12

Vase Paul Watzlawick, La coleta del barn de Mnchhausen.

Psicoterapia y realidad.
13

Vanse R. D. Laing y A. Esterson, Cordura, locura y familia.

Familias de esquizofrnicos; Ronald Laing, Herbert Phillipson y A. Russell Lee,

Percepcin interpersonal.
14

Vase Conchi San Martn, Mujer y locura.

15

Vanse Wilhelm Reich, Anlisis del carcter y La revolucin sexual;

Erich Fromm, El arte de escuchar y La crisis del psicoanlisis; Donald Winnicott,

Escritos de pediatra y psicoanlisis y Realidad y juego; Anna Freud, El yo y los
mecanismos de defensa.
16

El yo y el ello; Tres ensayos sobre teora sexual; La interpretacin de los

sueos; Ttem y Tab; Psicologa de las masas, y sobre todo El malestar en la

cultura.
17

Vase la recopilacin de textos de Ronald Laing titulada El

cuestionamiento de la familia.
18

P. Watzlawick, El arte de amargarse la vida y Es real la realidad?;

Paul Watzlawick, John H. Weakland y Richard Fisch, Cambio. Formacin y

solucin de los problemas humanos; R. Fisch, j. H. Weakland y L. Segal, La tctica
del cambio. Cmo abreviar la terapia; Giorgio Nardone y Paul Watzlawick, El

arte del cambio. Trastornos fbicos y obsesivos; Andrea Fiorenza, Nios y

adolescentes difciles.
19

Al respecto de esta experiencia, mi artculo-informe Residencias

psiquitricas: Juro que he visitado el infierno tres veces por semana durante un ao.
20

Vase Entrevista a D. Cooper, Ajoblanco 30.

21

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sobre la suministracin de psicofrmacos en los centros cerrados de jus ticia
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