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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PROSECUCIN DE ESTUDIO DE T.S.U A LECENCIATURA
DE ENFEREMRA

CUIDADO HUMANO EN LA EMBARAZADA

ADOLECENTES
Trabajo de Grado como Requisito para optar al Grado de Licenciatura
En Enfermera

Autora: T.S.U Anggy Mata

Tutor: Dra. Alix Bautista

San Tome, El Tigre Febrero de 2014

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UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PROSECUCIN DE ESTUDIO DE T.S.U A LECENCIATURA
DE ENFEREMRA
APROBACIN DEL TUTOR
Yo, Alix Bautista Carvajal, C.I. N.4.203667, en carcter de tutor del trabajo de trabajo de
Grado (Especial) : titulado: Cuidado Humano en la Embarazada Adolescente,
presentando por la estudiante de enfermera Anggy Mata, que dicho trabajo rene los
requisitos para optar al grado de licenciatura en Enfermera, considero que dicho trabajo
rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y
evaluacin por parte del experto examinador que se designe, todo de acuerdo con la
normativa que rige para el caso en la Universidad Romulo Gallegos.

En ciudad Bolvar, a los ____das del mes de__________de 20___

_________________
Firma
Dra. Alix Bautista
Aprobado: ______
No aprobado:____
AGRADECIMIENTO

iv

A Dios nuestro padre todo poderoso creador del cielo, de la tierra y de toda
criatura viviente, gracias por darme sabidura y direccionalidad para lograr esta meta.
A mi esposo Pascal por estar conmigo en todo momento, apoyndome,
animndome, dndome aliento cario y trasmitiendo energas positivas en mi vida.
A mis hijas Yixi y Marena por ser la razn de mi vida, y su dulce espera en el
andar de mi vida.
A Mis hermanas y hermanos por estar pendiente de m en cada viaje que hice..
A la Dra. Alix Bautista, quien fue una base de conocimientos y me ayudo a
avanzar en mi trabajo de grado, que dios la bendiga, la proteja y le siga dando sabidura
para la formacin de enfermeras y enfermeros dedicadas (o) a la

atencin tanto

domiciliaria como asistencial. Gracias por su apoyo, estmulo y confianza, fue grato para
mi persona haber compartido este triunfo de mi vida con usted.
A los docentes que compartieron conmigo durante este viaje emocionante, lleno
de valores y saberes, que a su vez me aportaron sus conocimientos de enseanzaaprendizaje, tcnico, profesional y cientfico., que dios los bendiga por la orientacin y
formacin al profesional que hoy soy.
Al personal directivo, administrativo de la universidad Rmulo Gallego.
A mis compaeras de estudio, porque de alguna forma estuvieron siempre
presentes, brindndome su apoyo incondicional en el logro de esta meta.
A las informantes claves, sujeto de la investigacin mil gracias por su
colaboracin para que se hiciera realidad y efectivo el estudio.
Anggy Mata.
v

DEDICATORIA

A Dios todopoderoso, autor de mi vida y equilibrio perfecto, me has dado todas

las facultades, de mente cuerpo y alma, para pensar investigar, analizar, discernir, actuar y
un corazn para amar.
Solo t eres mi gua, y escudo de proteccin, nunca me olvidars.
A mi amado esposo Pascal, hombre, culto, brioso, ejemplar, respetuoso,
responsable, y con tanta grandeza, gracias por ser excelente e irrepetible, por tu amor,
cario, comprensin y apoyo incondicional para enfrentar cada reto y as lograr nuestros
sueos.
Gracias por existir. Tus existo son mis existo. Te amo.
A mis hijas Yixi y Marena, apasionadas de la grandeza y responsabilidad, gracias
por existir y ser mi mxima inspiracin, por ustedes me esfuerzo cada da para servirles
de ejemplo y gua, les pido disculpas por robarles todo ese tiempo, horas, minutos,
segundo y milsimas que no se los dedique, por estar formndome como enfermera.
Ser ejemplo para ustedes. Los amo, Dios esta con ustedes.
A mis queridos hermanos y hermanas con ejemplos de Si se puede xito en todo
lo que emprendan.
Ser ejemplo para ustedes. Los amo
Gracias por existir.
vi
A la memoria de mi madre que me dejo sin su compaa, en esta meta trazada, s
que algn da estarn conmigo en el paraso prometido por Dios.
Estarn siempre en mi memoria. Gracias por ser vehculo de amor y darme la vida.
A mi suegra, por traer al mundo, ese hombre sorprendente que me dio una familia,
por sus orientaciones, dedicacin y esmero hacia mi persona y tratarme como parte de su
familia.

Gracias por ser madre y amiga extraordinarias.

A mis docentes, especialmente a la Dra. Alix Bautista, por su aceptacin, ayuda,

dedicacin y esfuerzos por trasladarse a esta casa de saberes y pasar por tantas vicisitudes
a causa ma, para transmitir sus conocimientos y sembrar valores en el profesional que
hoy soy.
Que Dios las Bendiga y le siga dando mucha sabidura,
Constancia y dedicacin en la formacin de futuros profesionales de enfermera,
para el cuidado humano.
Seguiremos en el Tren del xito.
A todas aquellas personas que me aprecian y estiman que de una u otra forma
aportaron un granito de arena para alcanzar este logro.
Gracias, Eternas.
Anggy Mata.

vii

INDICE GENERAL
P.p
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA..
INDICE DE CUADROS
INDICE DE GRAFICOS..

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RESUMEN
INTRODUCCION
MOMENTO I

DESCRIPCION DEL FENOMENO

Propsito
Importancia

MOMENTO II

MARCO REFERENCIAL
Referentes de Investigacin...
Coordenadas Tericas

MOMENTO III

POSICIONES EPISTEMOLOGICAS
Investigacin Fenomenolgica Hermenutica...
Informantes..
Descripcin de los Informantes Claves..
El Escenario de la Investigacin
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Informacin..
Categorizacin
Triangulacin.
Teorizacin.

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MOMENTO IV PRESENTACIN Y ANALISIS DE LOS HALLAZGO

DE LA INVESTIGACIN
Categorizacin de las Entrevistas..
Estructura General.
Estructura Compartida...
Matriz de Triangulacin.
Referencias Bibliogrficas.

INDICE DE CUADROS
Cuadros N
Pp.
CATEGORIZACIN DE LA ENTREVISTA
1 Matriz Individual Informante I
Informante Roraima....
2 Matriz Individual Informante II
Informante Canaima...

3 Matriz Individual Informante III Informante Salto Angel......

MATRIZ DE TRIANGULACIN
4 Cuidado Humano en Embarazo en Adolescente...
5 Cuidado Humano.......
6 Experiencia.
7 Significado.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS

AREA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE PROSECUCIN DE ESTUDIO DE T.S.U A LECENCIATURA
DE ENFEREMRA
CUIDADO HUMANO EN LA EMBARAZADA ADOLESCENTE
AUTORA: Anggy Mata
TUTORA: Dra. Alix Bautista
AO: 2014
RESUMEN
La presente investigacin tiene como propsito principal Conocer el cuidado humano
en las embarazadas adolescentes, que asisten a la consulta prenatal del Ambulatorio
Urbano Tipo I Maipure II Sur, Parroquia Marhuanta Municipio Heres de Ciudad Bolvar,
Estado Bolvar. 2014. Es significativo en el cuidado humano en la embarazada es
importante a travs del componente salud sexual y reproductiva se implementan acciones
que van en beneficio de la salud de la madre y del nio para disminuir la morbimortalidad
materno infantil. Este estudio se sustenta bajo el paradigma emergente post positivista
con un enfoque cualitativo, se utiliz el mtodo fenomenolgico hermenutico,
Asimismo se manej referentes tericos de investigacines anteriores necesarios para
sustentar el trabajo realizado. Al mismo tiempo se trabajo con las tcnicas de recoleccin
de datos utilizando la entrevista semi estructurada, los instrumentos para la misma fueron
la grabadora del telefono movil y el cuaderno de notas. Los informantes claves fueron:
Roraima, Canaima y Salto Angel. Dentro de los hallazgos tengo que la participacin
pareciera que hay una deficiente cultura en el proceso del cuidado de la embarazada
adolescente. Si embargo se puede mencionar que en la categoria cuidado humano las
enfermeras dicen: es la labor de cuidar la salud y la vida no solo, de las embarazadas
sino tambin del nuevo ser que est por nacer, nosotras las enfermeras debemos
enfocarnos en las funciones preventivas y promotoras de salud para brindar una mejor
calidad de vida. Se destaca tambin la experiencia es una estrecha conexin entre el
equipo de salud, la embarazada y el programa de atencin integral haciendo nfasis en la
parte humana del paciente. Seguidamente el significado Se define como una actividad
hermosa que realiza la enfermera, en la atencin permanente a la embarazada, se debe
prestar mucho apoyo emocional, ser su amiga y gua para identificar oportunamente
alguna anormalidad que pueda presentar, antes, durante y despus del parto.
Descriptores: Cuidado, Adolescentes, humanizacin, Fenomenologa, Hermenutica.

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INTRODUCCIN
La adolescencia se puede puntualizar de un perfil muy amplio como la etapa de la
vida durante la cual los nios y nias dejan la infancia para comenzar el proceso de
cambios fisiologicos que les conducira a la fase adulta del ciclo vital, ahora bien, es
preciso dejar sentado como una primera premisa significativa, que no se puede
generalizar este concepto entendiendo que existe un adolescente prototpico dentro de
la especie humana. Desde la perspectiva ms general el trabajo de investigacin tiene
como proposito fundamental conocer el cuidado humano en las embarazadas
adolescentes. Dentro de este marco, es importante tener en cuenta que el adolescente
pasa por un periodo de cambios rpidos y profundos, en lo biolgico, psicolgico y
social, aunado a otros factores que puedan intervenir, las adolescentes pueden ser
inducidas a conductas de riesgo tornndolas vulnerables a problemas de diversas
ndole entre ellos el embarazo, muchas veces lo que comienza siendo casi un juego
acaba con un bebe ms en el mundo.
La gestacin a una edad muy temprana se considera un problema de salud
pblica y de alto riesgo para la madre y su hijo aunado a esto se desencadenan
consecuencias como el aumento de la morbimortalidad maternoinfantil, ya que esto
ocurre porque la mayora de las veces la madre adolescentes no estn preparada fsica
ni

psicolgicamente para traer un bebe al mundo Es indispensable para el

fortalecimiento de toda la estructura fisica, fisiologica y mental de la embarazadas

adolescentes

incluirlas al programa de salud sexual y reproductiva ya que se

implementan acciones de cuidado humano destinadas a la salud integral de la madre, del

bebe, la familia y la sociedad para disminuir el indice de morbimortalidad materno
infantil.
En esta perspectiva la investigacin se encuentra fundamentada bajo el paradigma
post positivista, con un enfoque cualitativo, utilizando el metodo fenomelgico
hermenutico, en resumidas cuentas, abarca aspectos de la vida real. Visto de esta forma
los hallazgos que se presentan a continuacin son de gran relevancia, en este sentido la

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participacin es deficiente, las enfermeras no muestran interes por el cuidado en la

embarzada adolescente, debo pues sealar que en la categoria de cuidado humano las
enfermeras comentan que: es la labor de cuidar la salud y la vida de las embarazadas y
del futuro bebe, enfocandose en las funciones preventivas de salud para prestar un
cuidado humanizado de calidad; dentro de este orden de ideas se destaca experiencia
como parte del conocimiento cientifico en la aplicacin de las acciones preventivas
engranado con el programa de salud sexual reproductiva. En lo esencial el significado
del cuidado humano lo describen como una acividad propia de enfermera en la atencion
permanente a la embarazada adolescente.
Por otro lado el trabajo de grado est estructurado de la siguiente manera,
momento I Descripcion del fenomeno, Propsito e Importancia, Momento II Marco
referencial, Referentes de investigacion, Cordenadas Tericas, Momento III,
Investigacin fenomenolgica hermenutica,

Mtodos de la Investigacin,

informantes, escenarios, tcnicas e instrumentos de recoleccin de informacin,

categorizacin, triangulacin y teorizacin.

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MOMENTO I

DESCRIPCION DEL FENOMENO

Desde la antigedad el cuidado humano ha tenido diferentes variaciones en cuanto

a su contextualizacin, elucidacin y esmero en la prctica, es prioridad conocer si se ha
interiorizado en los profesionales de enfermera para brindar el cuidado de forma integral
y humanizada a las adolescentes embarazadas. Cabe destacar que cada accin, llmese
procedimiento, manejo de protocolo o de equipos de alta tecnologa, de utilizacin de
habilidades, destrezas y aplicacin de conocimiento cientfico, se lleva a cobo en el
ejercicio profesional sin excluir que se est trabajando con personas que merecen afecto,
amor, dedicacin, comprensin y muchas otras caractersticas que implican brindar
cuidado humanizado.
Segn Mazarrasa Levear, (2003), describe que cuidar es, ante todo un acto de
vida, significa movilizar las capacidades del ser humano en su cotidianidad, en el proceso
de vida-muerte, en estado de salud o enfermedad, teniendo en cuenta sus costumbres, con
el objeto de lograr el desarrollo de su capacidad de vivir o suplir la alteracin de sus
funciones biosociales. En esencia el deber ser de la enfermera es cuidado, preocupacin
por el ser humano, por la embarazada que ha de tener un nuevo ser, es conocer a la
persona, as como tambin es apoyarse del conocimiento cientfico para la atencin del
paciente en los diferentes programas y proyectos.
Cabe considerar por otra parte, que segn datos estadsticos del Instituto Nacional
de Estadsticas INE, en el ao 1997, hubo 276.000 nacimientos de madres menores de 15
aos, y 17 millones de infantes nacidos de madre entre los 15 y 19 aos de edad, de los
cuales cerca de 16 millones nacieron en pases en va de desarrollo, lo que representa
cerca del 95% del total de nacimientos respectivamente. Asimismo, el 25% de todas las
muertes maternas acontecen en este grupo de edad. Aunque los ndices de natalidad han
cado para los adolescentes en la mayora de los pases desarrollados, en el frica

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Subsahariana, Amrica Latina y el Caribe nicamente se han reportado declives

modestos, de tal manera que el embarazo en las adolescentes prolonga como un desafo
para la salud pblica alrededor del mundo, esencialmente en pases en vas de desarrollo.
En Colombia, para el ao 2005 los adolescentes entre los 10 y los 19 aos
representaron el 19,6% de la poblacin total y, con relacin a la mortalidad por embarazo,
parto y puerperio en mujeres de este mismo grupo de edad, alcanz el segundo lugar con
un 14,9% para el mismo periodo. Ahora bien, la OMS, (1993), describa a la adolescencia
como un periodo de transsicin por un gran desarrollo fisico, mental, emocional y social.
Pero, para Pelaez, (1999). Suele destinar como embarazo precoz, en atencin al que se
presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para
asumir la compleja tarea de la maternidad.
Es oportuno mencionar que, los planteamientos de mile Durkheim, (2001), tienen
sentido para enfermera cuando se trata de revelar el fenmeno embarazo en
adolescentes, como hecho social, porque explica caractersticas muy especficas
concernidas a los modos de actuar, de pensar y de sentir externos a estas jvenes, como la
pobreza, la violencia, las redes de apoyo, entre otros, y que consiguen desplegar una
limitacin exterior sobre la adolescente embarazada, fundamentalmente cuando dichas
experiencias implican o colocan en riesgo su salud. Para Durkheim, la sociedad no
simplemente es real en el sentido preceptivo de regular comportamientos, sino en ltima
solicitud en el sentido de imponer la experiencia de cada individuo de la sociedad
(Collins 1994). La experiencia de la sociedad como realidad externa se deriva de
sumergirse en la sociedad y sentir las coacciones que ella impone sobre la experiencia
objetiva y el comportamiento. Entonces la experiencia debe considerarse desde los
mbitos interno y externo. Evidentemente, la propia y peculiar biologa de la mujer
justifica la existencia de programas y actividades sanitarias especficas: por un lado, la
mujer es transmisora de vida, y su estado de salud condiciona el de las generaciones
siguientes; por otro; tradicionalmente ha ocupado un papel trascendental como primera
agente de salud al desempear funciones de educadora sanitaria en el ncleo familiar. Se
sabe, adems que las mujeres, as mismo, requieren servicios de salud no teraputicos,

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siendo la primera fraccin poblacional que, sin estar enferma, tiene contacto,
necesariamente, con los servicios de salud, como en el caso de la maternidad.
Es importante indicar que los cambios, de todo precepto, sobrevenidos en nuestra
sociedad en las ltimas dcadas han favorecido a que la maternidad y la paternidad a
temprana edad se vivan de forma diferentes que en el pasado, admitiendo una situacin
de alto riesgo, que conlleva una mayor morbilidad materna y neonatal. Las adolescentes
suelen ocultar el embarazo a sus familiares el mximo tiempo posible, por lo que acuden
tarde a la primera consulta, lo que implica una falta de atencin mdica o una atencin
mdica inadecuada. Esta medres adolescente presenta problemas mdicos relacionados
con los aspectos sociales, como es el hecho de que suelen abandonar sus estudios en un
alto porcentaje. Por supuesto, la falta de escolarizacin repercutir en su formacin y su
nivel socioeconmico en el futuro. Muchas de ellas son rechazadas o abandonadas por su
familia y grupo social, otras lo son por su pareja, y otras muchas son obligadas a contraer
matrimonios no deseados.

El cuidado a la embarazada adolescente, es lgico

considerarlo incuestionablemente como un tema de estudio, es en esta etapa de la vida

que la mujer est expuesta a muchos riesgos, gracias a los factores condicionantes que la
rodea como son los aspectos afectivos, psicosociales, medios de comunicacin, la falta de
atencin mdica durante el embarazo aumenta el riesgo de anemias graves, hipertensin
gravdica y partos prematuros. Son ms frecuentes los partos distcicos y las cesreas
por falta de madurez biolgica.
(Pelaez,) 1999.
Segn el sector latinoamericano de salud y mujer (CELSAM), en Sur Amrica,
Venezuela ocupa el primer lugar de embarazos en mujeres de 15 a 19 aos de edad en
proporcin a la totalidad de embarazos (20,5%). (FEGS, 2005. Sobre la base de estos
cambios han pretendido que los aspectos protectores y de calidad de vida hayan pasado a
un primer plano. Es por eso que el personal de enfermera debe conocer y manejar muy
bien el proyecto madre y el programa de salud materno infantil e intentar dar respuesta a
las necesidades de salud de la mujer adolescente durante su etapa de reproduccin, con el
fin de mejorar su bienestar y el del recin nacido y facilitar la adaptacin del grupo

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familiar a sus nuevas circunstancias. Es por ello que las races epistemolgicas de la
embarazada adolecente pueden analizarse desde un contexto histrico, politico, social,
cultural y econmico.
La historia ha sido testigo de la evolucin de la concepcin acerca del arte de la
maternidad, ya en el codigo de hanmurabi que data desde 1800 a.c. describen
regulaciones dirigidas a las embarazadas . La maternidad, en su objetivo final obedece a
un paradigma de promocin de salud, dirigida al nuevo ser que habr de integrarse a una
sociedad de cambios y que debe responder fsica y psicolgicamente a las exigencias que
esta demande. De acuerdo con la Organizacin mundial de la salud (OPS), (1993),
describe de que cada mujer tiene el derecho fundamental de recibir atencin prenatal
apropiada; que la mujer tiene un papel central en todos los aspectos de esta atencin,
incluso participar en la planeacin, realizacin y evaluacin de la atencin; y que los
factores sociales, emocionales y psicolgicos son decisivos en la comprensin e
instrumentacin de la atencin prenatal apropiada. (pag 71).
Cabe considerar, por otra parte que la OMS, el Fondo de Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF) y el estado venezolano, (1991), han preparado conjuntamente la
estrategia mundial de reducir en tres cuartas partes la tasa de mortalidad derivada de la
maternidad. Ya que Cada minuto muere una mujer debido a complicaciones derivadas del
parto -alrededor de 529.000 todos los aos- y la gran mayora son de pases en
desarrollo.
Precisemos, antes que nada que la mujer debe de adaptarse a estos cambios
biopsicosociales y tendr que introducir algunos ajustes en su vida diaria al igual que su
familia, por lo cual la familia tambin deber adaptarse psicolgicamente a la llegada de
un nuevo miembro. La consulta prenatal forma parte de esta adaptacin, donde la
enfermera cumple un rol importante, pues su responsabilidad es atender a la gestante en
un ambiente de armona y comodidad, utilizando una comunicacin abierta en cada
visita prenatal, por lo cual la enfermera debe centrar su inters en la mujer como
individuo, valorando su estado fsico y psicolgico, lo cual repercute en el feto, su
crecimiento y desarrollo durante sus nueve meses.

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Si bien es cierto la evolucin del embarazo depende de una serie de factores

como son la alimentacin y la salud de la mujer durante el embarazo, la presencia de
otras enfermedades, su estado emocional y la asistencia sanitaria recibida en el pasado, es
por ello la importancia de obtener una historia detallada para determinar cmo era el
estado de salud de la mujer antes del embarazo. Todas las mujeres embarazadas requieren
de cuidados y asistencia prenatal y concluyentemente los cuales beneficios de esta clase
de cuidados. Si por el contrario la gestante no acude a la consulta prenatal corre mayor
riesgo de presentar complicaciones durante el embarazo, durante el parto y en el
puerperio, pues es en el control prenatal donde se puede evidenciar y controlar dentro de
lo posible algn factor de riesgo que pueda tener un desenlace negativo tanto para la
madre como para el feto, all radica la importancia del despistajes de los factores de
riesgo durante la consulta prenatal.
En Venezuela, 7 millones de adolescentes mujeres (entre 15 y 19aos) son madres
o estn embarazadas, una de cada 5 mujeres menores de 20 aos ya es madre, y el 50%
de las madres adolescentes tiene otro bebe antes de los 20 aos (VEA, 2008). El ltimo
reporte del ministerio del poder popular para la salud (2005) revela que las zonas en la
que existe mayor proporcin de gestaciones entre 10 y 19 aos de edad son: Apure
(31,2%), Gurico (27,8%), Cojedes (27,2%), Portuguesa (26,9%), y Barinas (25,7%)
(VENELOGIA, 2009). Esta cifra se agrava an ms cuando el ltimo censo nacional de
poblacin y familia estimo que el 30% de las nias venezolanas se inician sexualmente
entre los 12 y 14 aos de edad y solo uno de cada 10 adolescentes (15 y 19 aos), Utiliza
algn mtodo anticonceptivo, aunque tenga informacin de los mismos.

Estas

circunstancias se despliega con mayor frecuencia en los sectores socioeconmico ms

bajos y trae como resultado el abandono del sistema escolar, la imposibilidad de tener una
carrera, un proyecto de vida y la transmisin intergeneracin de la pobreza. Por otra
parte, esta realidad acrecienta el riesgo de muerte materna, muerte infantil y abortos entre
otros. (VEA, 2008).
Segn las estadsticas nacionales (OCEI, 1.999), en el estado Lara se proyectaba
para el ao 2000, trescientos cuarenta y dos mil doscientos cincuenta y seis adolescentes

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(342.256), de los cuales, setenta y nueve mil quinientas veintisiete corresponden a

mujeres (79.527) en edad frtil (15 a 19 aos), lo que representa un alto porcentaje de la
poblacin del Estado. Segn cifras de la Coordinacin Regional de Salud Reproductiva,
la poblacin de adolescentes embarazadas del Estado Lara para el ao 1999 fue de cinco
mil trescientos sesenta y tres (5.363), representando el 32,3% de los embarazos. Lo
anterior permite ubicar, desde un punto de vista estadstico, al embarazo en la
adolescencia como un problema de salud pblica, primero por la gran cantidad de
muchachas adolescentes en edad frtil que conforman la poblacin y segundo por la
elevada prevalencia del embarazo en este grupo.
En el Estado Bolvar para el 2008 se tena que la totalidad de embarazadas fue de
23.620, de los 7.989 eran adolescentes embarazadas dando un porcentaje del 33,32%;
para el 2009 el total de embarazadas era de 19.781 de los cuales 7.331 eran adolescentes
embarazadas dando un porcentaje para ese ao de 37,00%, y para el ao 2010 el total de
embarazadas era de 17.022 de los cuales 6.557 eran adolescentes embarazadas dando un
porcentaje para ese ao de 38,52 %. (Instituto de Salud Pblica del Estado Bolvar).
Finalmente, todos estos hechos planteados anteriormente, me sobrellevan a
describir y explicar que la consulta prenatal como componente de la atencin materna, es
el espacio donde la enfermera realiza la valoracin de la gestante para entender, predecir
y finalmente lograr actuar sobre la respuesta humana, al mismo tiempo con la
embarazada, mediante el proceso enfermero, como el camino para organizar el
conocimiento en el trabajo; sin embargo la realidad es otra. Se observa que las
actividades y cuidados inherente a las funciones de la enfermera en la consulta prenatal
en el Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur, han disminuido de tal manera, que
solamente miden signos vitales, realizan medidas antropomtricas, sin relacionar los
datos con el estado de gravidez y asiste al mdico durante la evaluacin que ste realiza a
la embarazada: examen fsico, examen obsttrico y toma de muestra para citologa.
Evidentemente llama poderosamente la atencin que el personal de enfermeria que
se desempea en esa consulta, aun cuando tiene las competencias por su formacin
acadmica, en su desempeo se hace invisible a s misma, no se relizan las visitas

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domiciliarias a las prenatales, solamente cumple tareas, que aun cuando son de su
inherencia, dejan de lado, el fenmeno de su actuacin: el cuidado y la salud.
Favoreciendo con ello actitudes de sumisin ante otros profesionales de la salud, al evadir
sus funciones como persona y profesional integral para brindar a la gestante: asistencia,
educacin, adems, de hacer realidad la investigacin y todo referente a lo administrativo.
Por tal motivo surgen las siguientes interrogantes.
Poseen las enfermeras una idea especifica sobre el cuidado humano y la atencin
a la embarazada adolecente?
Qu opinan las madres frente a el cuidado humano brindado por la enfermara?
Cul es la percepcin del cuidado humano durante la prctica de enfemera?
Propsito
Conocer el cuidado humano en las embarazadas adolescentes, que asisten a la
consulta prenatal del Ambulatorio Urbano Tipo I Cuyuni , Sector Maipure II Calle
Bolvar, Parroquia Marhuanta Municipio Heres de Ciudad Bolvar, Estado Bolvar.

Importancia.
La presente investigacin permitir conocer aspectos importantes sobre el cuidado
humano en las embarazadas adolescentes, en otro orden de ideas este proceso de cuidar
las prcticas de salud de las embarazadas, adems de requerir una dinmica de
transacciones humano-humano, requiere de una series de elementos complejos que el
enfermero posee y que abarcan conocimientos bien diferenciados, dedicacin y valores
humanos, porque el acto de cuidar para la prevencin de enfermedades est inmerso en
una relacin personal y moral con el sujeto cuidado. Es por ello que este tema tiene
pertinencia ya que sabiendo los resultados podemos rectificar y atreves de un programa
no solo preventivo si no de diagnstico y de rehabilitacin cuando la adolescente ya est
embarazada con el fin de mejorar su calidad de vida a travs de suficiente educacin,

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cultura y deporte, recreacin, participacin, protagonismo, oportunidad de salud. Siendo

este pas en desarrollo hay que proponerse que estas tasas de fecundidad sean transitorias,
porque de mejorarse las condiciones socio econmico, global, e invertir en el sistema
educativo y de salud, estas tasas de fecundidad podran descender.
Partiendo de este hecho, se considera la pertinencia del por qu y para qu del
estudio, lo cual responde a la necesidad de conocer perteneciente Conocer el cuidado
humano en las embarazadas adolescentes, que asisten a la consulta prenatal del
Ambulatorio Urbano Tipo I Cuyuni, Sector Maipure II avenida perimetral, Parroquia
Marhuanta Municipio Heres de Ciudad Bolvar, Estado Bolvaral distrito sanitario
numero I de Ciudad Bolvar, Estado Bolvar. De all la importancia de la investigacin
desde el punto de vista social, cientfico e implicaciones sociales. Desde el punto de vista
social el aporte del estudio sera beneficioso para la sociedad el poder contar con
adolescentes saludables que colaboren con la comunidad, adems econmicamente para
el estado el cual significara no invertir en medicamentos, indemnizaciones entre otros.
As mismo, tiene relevancia cientfica porque a raz de los resultados obtenidos se tendr
una visin ms clara acerca de las experiencias y vivencias

del embarazo en

adolescentes.
En cuanto a la relevancia metodolgica, se espera que el presente trabajo sirva para
ampliar los conocimientos, canalizar dudas e incertidumbres con respecto a

las

experiencias y vivencias del embarazo en adolescentes. As como tambin, resaltar la

importancia de la planificacin de las medidas preventivas encaminadas a la prevencin
del embarazo en adolescentes. Desde el punto de vista terico prctico ser un aporte
metodolgico pues permitir difundir esta investigacin al personal de salud de la red
ambulatoria del estado bolvar, quedando as un precedente para incentivar
investigaciones futuras a fin de profundizar el tema para destacar la importancia en la
prevencin del embarazo en adolescente.

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MOMENTO II

MARCO REFERENCIAL
La ciencia es el arte que nos permite
observar clandestino los hechos que;
forneos, desglosan mi impaciencia,
golpeando mis costados. Como en
un hoyo negro mis pasos son
pesados y todos mis recuerdos se
trocan en coetneos.
Omar Guillen.

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Referentes de Investigacin.
Entre las investigaciones afines que guardan pertinencia con el presente estudio,
se encuentra algunas que se relacionan con hallazgos orientados al cuidado humanizado
de lsa adolescents embarazadas por lo que cabe mencionar los siguientes:
De acuerdo con, Trina Vega (2008), realiz una investigacin en la Universidad
Romulo Gallegos,, en la ciudad de San Juan de los Morros, Estado Guarico, el cual tuvo
como propsito conocer las experiencias de las enfermeras en el cuidado humano a las
embarazadas adolescentes. Metodolgicamente se encuentra bajo el paradigma pospositivista, tiene enfoque cualitativo a travs del mtodo fenomenolgico, hermenutico.
Como escenario, se escogi el rea de influencia del ambulatorio docente asistencial
ubicado en la ciudad de Caracas, parroquia San Pedro. Se seleccionaron cuatro
informantes, de los cuales tres son gestantes que acuden a las sesiones educativas de la
importancia del control prenata. A los informantes se les atribuy el seudnimo, como
tica de investigacin. Se utiliz como tcnica para recoletar la informacin la entrevista
en profundidad y la observacin participante para los cuales se grabaron entrevistas,
utilizando un grabador convencional.
Asi mismo se llevo un registro de acuerdo a lo largo de lo observado, para
analizar la informacin se categoriz y se conformaron estructuras. Para ello se utiliz la
tcnica de triangulacin quien aporto la credibilidad de la informacin entre la sintesis se
presentan las siguientes categorias: deberan incluir otros tpicos, me gustara ms
dinmicas, nunca participo, escuchar lo mismo. Como reflexiones se deja claro la
importancia que tiene enfermera en la promocin de la salud, se busca dar un sentido
positivo a la misma, para reducir el ndice de morbi-mortalidad infantil y el logro de
comportamientos saludables en las personas y colectivo.
El estudio se relaciona con el tema de la investigacin que ejecuto relativo a la
experiencia que tienen las enfermeras en el cuidado humano en las embarazadas
adolescentes, ya que cada procedimiento y accin que ejecuta la enfermera en su ejercicio
profesional sin desconocer que esta trabajando con otras personas que merecen afecto,

23

amor, comprensin y muchas otras caracteristicas que implican brindar cuidado. Tenemos
pues, que este estudio de investigacin se ajusta con el fenmeno de estudio que fortalece
esta investigacin. Potencialmente, concuerda el hecho de que el mtodo tratado en el
estudio fue el cualitativo en el que relata una realidad, fenmeno, proceso o hecho social.
Por consiguiente, se puede referir al estudio de Mrquez (2009), el cual titul
como: Percepcin del Profesional de Enfermera: Una mirada al cuidado humanizado de
la Embarazada Adolescente, Ciudad de Cumana. La adolescente embarazada, se ha
convertido en un grupo de importancia alerta en salud pblica, aumentndose que a todos
los niveles se vislumbran alternativas de trabajos permanentes en pro de la satisfaccin de
sus necesidades y la del hijo que espero, una nia no deseado que le cambio la vida. Este
fenmeno es multicausal, ir ello, debe abordarse de manera integral, donde juega un
papel fundamental el profesional de enfermera, obligado a romper paradigmas, a
innovar, a crear, buscando nuevas estrategias, ir ms all cambiando la mentalidad a la
cual, hace alusin el proyecto nacional Simn Bolivar2001-2013, de crear una nueva
tica del hecho pblico y una sociedad ms justa y humana.
En lo esencial, en el presente trabajo, busco develar la percepcin que tiene el
profesional de Enfermera, en cuanto al cuidado de la embarazada adolescente que acude
a la consulta prenatal del Hospital I Virgen del Valle de Araya, Municipio Cruz Salmern
Acosta de Cumana Estado Sucre, buscando su relacin con las acciones que estos
realizan en el cuidado a dichos jvenes, lo cual, enmarcar su sentir y su actuar expresado
en la manera de cmo lo viven cotidianamente, la investigacin adopto el paradigma
cualitativo, en su modalidad metodolgica hermenutica-fenomenolgica-dialctica, a
travs de la aplicacin de entrevistas en profundidad. Entre los hallazgos destacan, las
coincidencias de los enfermeros entrevistados quienes en su condicin de cuidadores
desempean la profesin fundamentada en el respeto y la dignidad de la embarazada
reconociendo que deba aprovecharse mejor el tiempo en funcin de las necesidades de
estas jvenes que confan de ellas como profesionales.
Por otra parte, Velandia (2011), realiz un trabajo titulado: Estrategias Docentes de
Enfermera para el Abordaje de la Sexualidad, la salud sexual y la salud reproductiva en

24

adolescentes y jvenes. En Alicante Espaa, concluyendo del trabajo realizado, en los

resultados de la investigacin confirman que el currculo actual, tanto las enfermeras
como los docentes egresados no estn formado para contribuir con eficacia, en el
abordaje de estas funciones. Se han diseados seminarios con el fin de paliar los dficit
formativos en estas materias en la diplomatura de enfermera, la estrategia metodolgica
aplicada en los seminarios es la triada, 1.Aprendizaje basado en problemas 2. El
practicum juego de roles. Y.3.evaluacion continua basado en las competencias, ha
mostrado ser una excelente metodologa en esta formacin. Los alumnos han aplicado las
competencias que piden para el desarrollo de una consulta de enfermera para nios,
adolescentes y jvenes.
Desde la perspectiva ms general los seminarios fueron positivamente evaluados
por la metodologa, la dinmica participativa, ser terico-prctico, trabajar temas difciles
de manera amena, ser agradable y utilizar lenguaje sencillo junto al tcnico, los alumnos
valoran los seminarios de gran utilidad para su vida profesional y se sienten
comprometidos con la prevencin de los E T S, el embarazo adolescentes y la violencia
de gnero, en general se da un alto porcentaje de alumnos , tanto en enfermera como en
ciencias de la educacin, que desconocen su plan de estudios y si estn incluidos temas
sobre sexualidad, salud sexual, y reproductiva, es pequeo el porcentaje de estudiantes,
de ambos titulaciones, que se sientan capacitados para informar sobre salud sexual y
reproductiva a los adolescentes. La actitud de la enfermera es ms positiva para trabajar
con los adolescentes sobre estos temas. El orden de aceptacin de las personas para
hablar sobre sexualidad es, amigos, compaeros de clases, padres, medico, enfermeros,
cualquier persona y profesores.
Cordenadas Tericas.
Concluido el anlisis de los antecedentes, es necesario acotar que la adolescencia,
como etapa del desarrollo en la vida de un individuo, ha recibido recientemente la
importancia y atencin que desde hace tiempo merecia por parte de todos los organismos

25

internacionales de salud. Tradicionalmente se ha considerado a la adolescencia como

periodo libre de problemas de salud;

sin embargo, en lo que refiere a la salud

reproductora, el adolescente presenta ciertas caracteristicas especificas que lo conforman

como un caso especial, y que requiere de los servicios de salud unos cuidados
especificos y un personal sensibilizado con las necesidades y el trato a los y a las
adolescentes. Seguidamente la organizacin mundial de la salud (OMS), define la
adolescencia como el periodo de transicin entre la infancia y la

edad adulta,

caracterizado por un gran desarrollo fisico, mental, emocional y social.

Embarazo en adolescentes.
Segn Freitez A, Ziga G, Dibrienza M, (2000), puntualiza que la adolescencia
como una etapa del crecimiento y desarrollo humano con caractersticas muy especiales
por los cambios fisiolgicos, psicolgicos y sociales que abarcan a esta poblacin, siendo
el embarazo una condicin de riesgo por las posibles complicaciones que pueden ocurrir
desde el punto de vista mdico, obsttrico y perinatal, lo que tiene mayor significado
mientras ms temprana sea la edad de adolescentes. (Pg. 78). Ahora bien, los matices
segn las diferentes edades, a la adolescencia se le puede dividir en tres etapas: 1.
Adolescencia Temprana (10 a 13 aos): Biolgicamente, es el periodo peri puberal, con
grandes cambios corporales y funcionales como la menarquia .2. Adolescencia media (14
a 16 aos): cuando ha completado prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico.
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual;

3.

Adolescencia tarda (17 a 19 aos): adquieren mayor importancia las relaciones ntimas.
(Issler, 2001).
Por tanto el embarazo en las adolescentes se ha convertido en seria preocupacin
para varios sectores sociales desde hacen ya unos 30 aos. Para la salud, por la mayor
incidencia de resultados desfavorables o por las implicancias del aborto. En lo
psicosocial, por las consecuencias adversas que el hecho tiene sobre la adolescente y sus
familiares. Finalmente, cuando la adolescente se embaraza inicia un complejo proceso de
toma de decisiones y, hasta decidirse por uno, aparece siempre el aborto a veces como un

26

supuesto ms terico que real. Una buena educacin sexual a adolescentes y jvenes
tanto institucional, social como en la propia familia. La sexualidad y la reproduccin son
procesos que se manifiestan durante el ciclo vital de los jvenes, genera una serie de
necesidades diferenciales, segn el gnero y etnia. Facilidad y asequibilidad en el acceso
a los mtodos anticonceptivos. Una sociedad que considere una adecuada la maternidad
prematura e incluso poseen valores tradicionales que estigmatizan socialmente este tipo
de maternidad.
Vivencia
Experiencia que alguien vive y que de alguna manera entra a formar parte de su
carcter. La vivencia es algo vivido que de alguna manera nos brinda la oportunidad de
la experiencia sobre ese algo valioso o no segn el momento, como en nuestro estudio de
las adolescentes viven su momento del embarazo donde se enfrenta a esta experiencia
que las hacen ms responsables al enfrentar esta realidad de ser madre.
Cuidado Humano
El cuidado humano ha sido identificado como el ncleo de la formacin y ejercicio
del profesional de enfermera, centrado en la persona, en su

continuum salud

enfermedad, desde la concepcin hasta la muerte, en la familia y los grupos

poblacionales.
Para, Malvrez, (2007); describe que el cuidado humano es Una nueva
comprensin de la enfermera supone abordarla como una profesin en progreso hacia el
estatus de disciplina cientfica; profesin transdisciplinar del campo de las ciencias
sociales y de la salud, cuyo objeto de estudio e intervencin es el cuidado humano en
cuanto implicado en la constitucin, vivencia, desarrollo, proteccin y recuperacin de la
salud; que tiene como beneficiario al sujeto humano como ser cultural, a la familia, a los
grupos, a las comunidades y a la sociedad como unidades de anlisis y cuidado. El

27

cuidado es entendido aqu en su nica condicin posible que es la de alteridad y vnculo

amoroso y desvelo por cada sujeto y la humanidad (pg. 5).
De igual manera Ger (2001) menciona: El cuidado de enfermera es un proceso de
intercambio afectivo, de saberes y de prcticas, que transita a partir del vnculo entre la/el
enfermera/o y la persona, familia y/o comunidad, a lo largo del ciclo vital, orientado a la
promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin en el continuo salud enfermedad;
as como ayudar a un bien morir y contribuir al desarrollo de una vida digna y plena.
Teora Del Cuidado Humano (Jean Watson)
La teora de Jean Watson se encuentra dentro del conjunto de las teoras
filosficas. Se denomina filodofa y ciencia de la asistencia, se caracteriza por resaltar
la importancia de los cuidados. En el supuesto de Jean Watson se considera a la
persona como "un ser en el mundo". Se discurre 3 esferas: el alma, el cuerpo, y el
espritu. La persona se esfuerza en actualizar la relacin entre estas tres esferas para
conseguir la armona y son dimensiones que la enfermera ha de tener en cuenta.
Watson se basa en el realismo, sostiene que el amor incondicional y los cuidados son
esenciales para la supervivencia, se centra en las relaciones transpersonales de la
persona.
Esta teora del cuidado humano se dedica a la promocin y restablecimiento de
la salud a la prevencin de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los pacientes
requieren unos cuidados holsticos que promueven el humanismo, la salud y la calidad
de vida. el cuidado de los enfermos es un fenmeno social universal que slo resulta
efectivo si se practica en forma interpersonal, el trabajo de Watson contribuye a la
sensibilizacin de los profesionales hacia aspectos ms humanos. Watson ha estudiado
el cuidado de enfermera con enfoques filosficos existencial y fenomenolgico con
base espiritual, ve el cuidado desde un ideal moral y tico de la enfermera, en otras
palabras, el cuidado humano como relacin teraputica bsica entre los seres
humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo antepuesto le permiti a

28

Watson la coyuntura de sus indicios tericos, conjuntamente con las premisas bsicas
de la ciencia de la enfermera.
Premisa 1. El cuidado y la enfermera han existido en todas las sociedades. La
condicin de asistencia se ha transferido a travs de la cultura de la profesin como
una forma nica de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras
(os) de conseguir una formacin superior y de analizar, a un nivel superior, los
problemas y los asuntos de su profesin, han permitido a la enfermera armonizar su
orientacin humanstica con los aspectos cientficos adecuados.
Premisa 2. La claridad de la diccin de ayuda y de las emociones, es el mejor
camino para experimentar la unin asegurando que algn nivel de comprensin sea
logrado entre la enfermera, la persona y paciente. El grado de comprensin es
descripto por la profundidad de la unin transpersonal lograda, donde la enfermera y
el paciente mantienen su aptitud de persona conjuntamente con su rol.
Premisa 3. El grado de genuinidad y franqueza de la expresin de la enfermera, se
relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado. La enfermera que desea ser genuina
debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.
Las premisas bsicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales,
transpersonales y espirituales de su trabajo, reflejando la integracin de sus creencias
y valores sobre la vida humana, proporcionando el cimiento para el desarrollo ulterior
de su teora:

Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma. El

cuerpo de una persona est limitado en el tiempo y el espacio, pero la mente y
el alma no se limitan al universo fsico.

El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre que

la persona sea percibida como una totalidad. El espritu, lo ms profundo de

29

cada ser, o el alma (geist) de una persona existe en l y para l. Las personas
necesitan la ayuda y el amor de los dems. Para hallar soluciones es necesario
encontrar significados. La totalidad de la experiencia en un momento dado
constituye un campo fenomenolgico.
Familia
La familia, segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, es el
elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la proteccin de la
sociedad y del Estado.1 Los lazos principales que definen una familia son de dos tipos:
vnculos de afinidad derivados del establecimiento de un vnculo reconocido socialmente,
como el matrimonio 2.que, en algunas sociedades, slo permite la unin entre dos
personas mientras que en otras es posible la poligamia, y vnculos de consanguinidad,
como la filiacin entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que
descienden de un mismo padre. Tambin puede diferenciarse la familia segn el grado de
parentesco entre sus miembros.
Marco Jurdico
Dentro del marco jurdico legal para la promocin y el desarrollo de la salud
integral y derechos sexuales y reproduccin de nios, nias y adolescentes a nivel
nacional: la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela de 1999 en sus
artculos. 83y 84 establece lo siguiente:
Artculo 83, la salud es un derecho social fundamental, obligacin del estado, que lo
garantizara como parte del derecho a la vida. El estado promover y desarrollara polticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de
participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la repblica.

30

Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el estado creara, ejercer la rectora y
gestionara un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad salud, regido por los
principios de gratitud, universalidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema
pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de
las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los
bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del estado y no podrn ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y deber de participar en la toma
de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las
instituciones pblicas de salud.
La ley orgnica para la proteccin del nio, nia y adolescentes (LOPNA) segn
su aprobacin de la convencin internacional sobre los derechos de nios de fecha 20 de
noviembre de 1989, cuyo objetivo principal es trasformar las necesidades en derecho. El
objeto de la LOPNA. Es regular los derechos y garantas, as como los deberes y
responsabilidades

relacionados con la atencin y proteccin de los nios, nias y

adolescentes. Adems esta ley refuerza el concepto de familia como cedula fundamental
de la sociedad, por tanto le da importancia a las obligaciones que tiene como responsable
principal inmediato e irrenunciable en el desarrollo integral

en la nia, nio y

adolescentes. Segn la LOPNA, promulgada en el Titulo II referida a Derechos, Garantas

y Deberes Captulo II Articulo 50. Salud Sexual y reproductiva, todos los nios y
adolescentes tienen derecho a ser informados y educados, de acuerdo a su desarrollo, en
salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad
responsables, sana, voluntaria y sin riesgos.
El estado, con la activa participacin de la sociedad, debe garantizar servicios y
programas de atencin de salud sexual y reproductiva a todos los nios y adolescentes.
Estos servicios y programas deben ser accesibles econmicamente, confidenciales,
resguardar el derecho a la vida privada de los nios y adolescentes y respetar su libre
consentimiento, basados en una informacin oportuna y veraz. Los adolescentes mayores
de 14 aos de edad tienen derecho a solicitar por si mismos y a recibir servicios.

31

MOMENTO III

POSICIONES METODOLOGICAS

Investigacin Fenomenolgica Hermenutica

32

En este momento se expone a partir del punto de vista epistmico y metodolgico

los aspectos de la investigacin plasmada, la cual se puntualiza los siguientes aspecto: el
paradigma, el mtodo, la investigacin fenomenolgica hermenutica, los informantes
claves, el escenario de la investigacin, las tcnicas de recoleccin e instrumento del
proceso investigativo as como la categorizacin, triangulacin, teorizacin. La
investigacin en enfermera, se desarrolla integrada al progreso cientfico, los adelantos
del conocimiento de nuestra profesin y la bsqueda cientfica, han tomado atribuciones
de los paradigmas generales que han hecho evidente al desarrollo de la ciencia, esta
disertacin se gua por las corrientes post-modernista, en un paradigma, que define Polit y
Hungle (2000) como:
Una visin, una perspectiva general de las complejidades del mundo real, en
que los paradigmas en la investigacin humana a menudo van en funcin de la
manera en que se responden a interrogantes filosficos bsicos, encontrndose
entre ellos el interrogante metodolgico. (p. 11)
En este contexto vale mencionar a Martnez (2004), respecto a un paradigma
cientfico, precisa, que puede definirse como un principios de definiciones, relaciones y
oposiciones fundamentales entre algunas nociones matrices que generan y controlan el
pensamiento. Por ello detrs de cada paradigma se esconde una matriz epistmica (p 62).
En efecto, el paradigma en el cual se basa esta investigacin es el post positivista, que es
donde se toma en cuenta la subjetividad a partir de una realidad humana. De acuerdo con
Flores (2004) este paradigma es una versin modificada del positivismo, sin embargo, la
prediccin y el control continan siendo la meta (p.s/n).
Desde esta perspectiva, se puede inferir, que la reflexin epistemolgica de
enfermera es, entonces, de la misma esencia que otra investigacin que se desarrolle en
cualquier profesin humanista, es as, que la epistemologa tiene por objeto el estudio
de las ciencias, preguntndose sobre que es la ciencia y discutiendo la naturaleza del
mtodo y el valor del conocimiento (Rodrguez 2005).

Como

se

puede

observar

segn lo descrito en los prrafos anteriores, se escogi el paradigma post positivista

basado en las ciencias sociales ya que la investigacin es holstica, humanista, inductiva,

33

para tratar de comprender sobre las personas, o los efectos que causan sobre las mismas,
donde estas aportan sus propias creencias considerando valiosa todas las perspectivas, tal
como en este caso donde se pretende interpretar el cuidado humano de la embarazada
adolescente del Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur. Municipio Heres Ciudad
Bolvar Estado Bolvar.
En este sentido Suarez (2000) en Sandin (2003) plantea que la epistemologa
estudia la naturaleza y validez del conocimiento. Su propsito es diferenciar la ciencia
de la pseudociencia, la investigacin profunda de la superficial, la busqueda de la verdad
del conocimiento se realiz a partir de la informacin aportada por los sujetos de estudio,
y a travs de la teorizacin se buscar los acontecimientos de una visin del conocimiento
que poseen las enfermeras sobre el cuidado humanizado de la embarazada adolescente.
Igualmente busca examinar el origen del conocimiento y sus formas partiendo de la
interaccin con los informantes, en este caso la comprensin que emerge de las
experiencias vividas de los sujetos significantes, es decir, el que germina del cuidado
humanizado a la embarazada adolescente.
Igualmente se incluye los valores del investigador, que invade con compromiso
los diferentes momentos de su trabajo, reconoce con modestia los resultados y en efecto
las enfermeras y enfermeros como agentes de cambios deben proveer educacin en
salud, basado en valores hacia la transformacin social, trasladando conocimiento,
destrezas y valores que conlleve la adopcin de aptitudes positivas a la sociedad, que se
conviertan en labores de cuidado y respeto, estos elementos servirn como ejes a los
cuales se debe aferrar todo el proceso de reflexin sobre los valores en salud.
Sobre la base de estas lneas es importante resaltar que el enfoque de la
investigacin es cualitativo porque lo hace ms comprensivo, puede emplearse a anlisis
generales de casos precisos, as como tambin narra la historia de vida del sujeto de
estudio, permite entender la realidad en un momento autntico y en realidades unicas,
percibe la conducta humana desde su entorno envuelta a los valores de la vida diaria de
los actores sociales. De hecho Martinez (2004), permite describir, estructurar,
sistematizar y humanizar las caractersticas de las variables en el estudio, adems facilita

34

la comprensin de las acciones humanas y destaca la validez de los resultados de la

investigacin (p.60). Queremos con ello significar, que en este enfoque, el fenmeno es
observado desde lo interior hacia lo exterior, por lo cual le atribuye al mtodo una
cualidad indudablemente humanista
A titulo ilustrativo, Nancy Burns y Susan (2005), describe la investigacin
cualitativa como una aproximacin sistemtica subjetiva, que se utiliza para describir las
experiencias de vida y darles un significado; se centra en la comprencin de la
globalidad, por lo que es coherente con la filosofa holstica de la enfermera, as mismo
esta cimentada en una cosmovisin que incluye las siguiente creencias no exixte una
realidad nica y lo que conocemos tiene un significado solamente en una situacin o
contexto dado. pag. (41).
A propsito como se puede ver que, esta investigacin se ejecut con el
enfoque cualitativo amparado del mtodo fenomenolgico e hermenutico, descrito por
Sandi (2003), como: una corriente del pensamiento propio de la investigacin
interpretativa que aporta como base del conocimiento la experiencia subjetiva inmediata
de los hechos, porque este tipo de investigacin trata de conocer la interpretacin o
vivencias de las personas sobre una situacin. Ahora bien, en este estudio se tratar del
cuidado humano en las embarazadas adolescentes. Es por eso, que la escritora, considera
que la investigacin se realiz bajo el mtodo fenomenolgico ya que se conto con la
participacin activa de los informantes involucrando y expresando sentimientos
reflexivos sobre la participacin el cuidado humano involucrando como base la
promocin de la salud y bienestar familiar. Por consiguiente en este estudio se involucra a
la enfermera para proporcionar cuidado humano para captar su naturaleza y su estructura
particular, ya que solo puede ser capturada desde las personas que lo viven y
experimentan, es decir, desde su mundo vivido. Dentro de este marco se utilizaron las
etapas de la fenomenologa propuestas por Martnez (2006), se mencionan las siguientes:
previa, descriptiva y estructural. Las cuales se describen la etapa previa o de clarificacin
de los presupuestos, en esta etapa se busca determinar el camino de la investigacin en la
que normalmente habr ciertos valores, actitudes, creencias, pensamientos, intereses,

35

conjeturas e hiptesis relacionadas con el tema, que pueda tener influencia en la

investigacin.
En tal sentido la idea y representaciones que posee la investigadora concernida al
contenido no deben intervenir en el desarrollo de este estudio, as como tambin se
reducen los presupuestos al mnimo por parte del investigador tomando plena conciencia
de su realidad. Por otro orden de ideas la etapa narrativa se efecta en tres eventos, su
meta es lograr una ilustracin del fenmeno tratado considerndola

ms completa,

asimismo muestra la realidad vivida por cada sujeto, su mundo y su situacin de la

manera ms autntica, en el primer paso se toma la tcnica apropiada puede ser a travs
de la observacin directa o la participacin tomando nota, y la entrevista coloquial o
dialgica que se realizar con los informantes, por medio de grabadoras, cuadernos de
notas, entre otros.
En el segundo paso interviene la realizacin de la observacin fenomenolgica en
sus diferentes fases, a travs de ella se puede observar y registrar la realidad en
profundidad y concentracin utilizando los siguientes instrumentos

entrevista,

cuestionario o auto reportaje. Es importante mencionar que en el evento es donde se

elabora la descripcin protocolar por medio del cual se centra la investigacin
constituido por los pasos de la tercera etapa. En el protocolo se debe destellar la realidad
tal cual se presenta. Acontece luego, que el eje central de la etapa estructural es el estudio
de las definiciones de las nociones de contenidos de los protocolos, aqu se explora todos
los relatos escritos y el audio, donde se tiene la oportunidad de revivir la realidad en
situaciones concretas, luego se delibera acerca de la situacin vivida para comprender lo
que sucede, seguido de la concertacin de las unidades temticas naturales: en l se
delimitan las unidades temticas para meditar acerca del fenmeno

y darse cuenta

cuando se da la transformacin del significado, surge una transicin o cambio en la

intencin del sujeto en estudio. Tercero, determinacin del tema central aclarando y
elaborando su significado conservando el lenguaje propio del sujeto, eliminacin de las
repeticiones y redundancias en cada unidad temtica.

36

En el subsiguiente, cuarto paso utilizamos la expresin del lenguaje central en

lenguaje cientfico, es decir, aqu se interrogar sistemticamente a cada tema central en
lo que revela acerca del fenmeno que se investiga. Quinto, interrogacin de los temas
centrales en una estructura particular, describiendo la estructura bsica de relaciones del
fenmeno estudiado. Sexto, interrogacin de todas las estructuras particulares en una
estructura general, aqu se integra en una sola descripcin los contenidos de las
estructuras identificadas, en otras palabras se determina la estructura facial del grupo
estudiado. Finalmente es conveniente mencionar el

sptimo paso que se debe a la

entrevista final para dar a conocer los resultados de la investigacin a los sujetos
estudiados y comparar los resultados con sus vivencias y experiencias.
Informantes.
Ahora bien, es conveniente describir los informantes de la investigacin que
aportaron sus vivencias a la investigadora a travs de las entrevistas semi-estructuradas
que fueron recogidas en una grabadora de telfono mvil y luego transcrito respetando la
franqueza de lo expuesto por los sujetos significantes. En primer lugar, es evidente
sealar lo expresado por los autores relacionado a los informantes, Len y Montero
(2004) describen, que es la persona que por su posicin dentro del grupo, institucin o
situacin es elegido como parte de la muestra a propsito, mediante el cual el
investigador recaba informacin. (p.176).
Los informantes de esta investigacin estn conformados por tres licenciadas en
enfermera, todas ellas fueron identificadas con un pseudnimo de nombres femeninos
esbozando la belleza de la madre naturaleza. Las cuales se describen a continuacin:
Roraima: Es una Licenciada en enfermera de 30 aos de edad, piel blanca,
cabellos liso, castao claro, cara de forma triangular: se caracteriza por el equilibrio entre
su altura y sus longitudes, su altura se determina como medida y su zona superior es ms
larga que la zona mediana y su zona inferior se afina (frente ancha, mejillas alargadas y
mentn alargado y estrecho), ojos pequeos de color grisceos pardo, labios delgados y

37

bien perfilados de lneas planas. Labio superior e inferior muy semejantes en cuanto a
tamao, labios perfilados; contorno muy marcado pudiendo tener formas de corazn a
pico en su parte superior, baja de estatura mide aproximadamente 1.56 cms.
Es una persona tipo atltico, la talla y longitud de los miembros son medianos
esbeltos y delgados, ngulo externo-costal recto, caderas angostas, relieves seo faciales
prominentes, musculatura muy desarrollada, temperamento sosegado, comedido, formal y
a veces torpe y tosco, pobre en reacciones, hombros anchos, en el momento de la
entrevista usaba el uniforme blanco en enfermera, es muy colaboradora, realiza ejercicios
para mantener su figura, responde con coherencia cuando se le pregunta.
Canaima: Es una T.SU en enfermera, coqueta, madre de dos hijo, casada, de piel
morena, mide aproximadamente 1,64 cms, de 38 aos de edad, ojos negros, cara oblonga
(alargado): Forma muy angulosa. Labio superior e inferior muy semejantes en cuanto a
tamao, (bien delineasdos), cabello largo hasta los hombros, liso de color negro oscuro
con mechas claras, cejas escasa y tatuadas, nariz aguilea ( son personas emprendedoras,
colaboradoras y de buen caracter), es de tipo astenico, tronco y miembros esbeltos y
delgados, hombros estrechos y cados; crneo pequeo, manos delgadas, torax plano con
senos pequeos, angulo externo-costal agudo, viste con el uniforme blanco de enfermera
zapatos cerrados de color blanco, durante la entrevista se mostro colaboradora, al
momento de responder las pregunta se mostr segura y centrada en el tema del cuidado
humano en las embarazadas adolescentes, es procedente de Ciudad Bolivar estado
Bolivar, Parroquia Marhuanta.
Salto Angel: Es licenciada en enfermera, de

42 aos de edad natural y

procedente de ciudad Bolvar Estado Bolvar, residenciada en la comunidad Angostura,

vive hijos y nietos, trabaja, Trabaja en el hospital Julio Criollos Rivas (Hospital del
Torax), se desempea como enfermera en ese centro de salud en la consulta prenatal de
alto riesgo, mide aproximadamente, 1,72 cms, es delgada piel blanca, cabello largo
ondulado de color rubio, cara ovalada, ojos horizontales, nariz perfilada delgada desde la
base de la entreceja, cejas bien delineadas, de color castao claro, labios de forma
redondeada, talla y longitud de miembros inferiores y superiores grande, hombros anchos,

38

torax voluminoso, angulo externo-costal recto, caderas angostas, relieves seos-faciales

prominentes, al momento de la entrevista, vestia con el uniforme de enfermera, se mostro
muy conservadora, amable, y coopero con la entrevista.
El Escenario de la Investigacin.
Seguidamente Serrano (2001), describe el escenario como: El lugar donde se
desarrolla una accin o un suceso en torno a algo o a alguien (p.141). Como escenario
de esta investigacin se realiz en el Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur, ubicado
en el barrio Maipure II Sur Parroquia Marhuanta, El referido centro de salud cuenta con
una estructura fisica dividida de la siguiente manera: En la parte interna se encuentra
una sala de espara, dos consultorios donde funciona la consulta de Medicina Familiar y
Medicina Genaral, el Estar de Enfermera donde funciona la Pre-clnica, la Sala de
Inmunizacin, cuatro baos Siguiendo el mismo orden de ideas, Bisquerra (2003),
define la recoleccin de la informacin de la siguiente forma: La frase de un estudio que
comprende la recoleccin de informacin y la identificacin de unidades de muestras
definidas en el diseo de estudio (p.89).
Tecnicas e Instrumentos de Recoleccin de Informacin.
Ciertamente, en este estudio, fueron tomados datos primarios, constituidos por
todos aquellos que surgen del contacto directo de la realidad los cuales fueron grabados
en la grabadora de telefonos movil unos de los mtodos ms utilizados hoy en da en la
invstigacin social junto con la observacin participante. Otra de las tcnicas utilizadas es
la observacin participante Segn Bogdan y Taylor (1999), consiste en un proceso que
involucra la interraccin social entre el investigador y los informantes durante la cual se
recogen datos de modo sistemtico y no instructivo. (p.31). En nuestra opinion es
preciso aclarar que existen diversas clasificaciones para las distintas clases de
observacin.

39

Respecto al aporte de Prez Serrano (2000), donde manifiesta que se puede

clasificar

en

observacin

externa

no

participante,

observacin

interna

participante(p.24) y aclara ademas dos tipos de observacin no participante, la

primera la denomina directa explicando que comprenden todas

las formas de

investigacin sobre el terreno, en contacto inmediato con la realidad y coloca a la

entrevista como uno de sus ejemplos mientras que la indirecta se basa en datos
estadsticos y/o documentales en los que el investigador no participa en su obtencin,
solo los consulta. Visto de otra forma, considera que la ventaja de esta investigacin
consiste en que el investigador puede dedicarle toda su atencin registrando los
fenmenos que se van originando. Mientras que en la observacin participante, es una de
las tcnicas de recoleccin de informacin ms importantes, sta permite obtener una
serie de datos indispensables para explicar y enriquecer la teora. En efecto pasa de ser
una simple obsevacin a ser una herramienta de investigacin, es por ello que Martinez
(2004) la define como: La tcnica clasica primaria y ms usada por los investigadores
cualitativos. Para ello, el investigador vive lo ms que puede con las personas o grupos
que desea investigar,compartiendo sus usos, costumbres, estilo y modalidades de vida
(p.86). De all pues que para Carrasquilla (2001) plantea que la observacin participante
es aquella donde:
El investigador se sumergen el contexto objeto del estudio, formando parte
del grupo, de los individuos y de la institucin. Participa en el contexto
eninterraccin constante e incluso identificandose con los sujetos pero al
mismo tiempo guardando su rol de investigador (p.73).
Tenemos pues, que la entrevista pura y simple, Martinez (2004) seala:
La entrevista, en la investigacin cualitativa, es un instrumento tcnico que
tiene gran sintona epistemolgica con este enfoque y tambien con su teora
metodolgica. esta entrevista adopta la forma de un dilogo coloquial
o entrevista semiestructurada, completada posiblemente, con algunas las
sealadas y de acuerdo con la naturaleza especifica y peculiar de la
investigacin que se va a realizar (p.93).
Por consiguiente, la recoleccin de datos se realiz a travs de la observacin no
participante, directa pues comprendi la forma de acercamiento en el contexto, en

40

contacto inmediato con la realidad y la entrevista semiestructurada a mis informantes

claves. En esta caso en particular se adecuo a una pauta general que permiti extraer los
aspectos relevantes de la participacin de los informantes.
Toda forma de reflexin se inscribe, en que el conocimiento tiene sus propios
interese, usos y sus propios criterios de validez; por esto, debe ser justificada en sus
propios trminos, como se ha hecho tradicionalmente con la objetividad. La validez es
la fuerza mayor de las investigaciones cualitativas, por consiguiente, el modo de recoger
los datos, de capturar cada evento desde diferentes puntos de vista, de residir la realidad
estudiada y de analizarla e interpretarla inmersos en su propia dinmica. Bien es cierto,
que la descripcin de confiabilidad implica que un estudio se puede repetir con el mismo
mtodo sin alterar los resultados, es decir, es una medida de la aplicabilidad de los
resultaldos de la investigacin.
Para verificar la validez y la fiabilidad de la informacin se aplic la
triangulacin. Descrito por Arias M (2005) como la combinacin de mltiples mtodos,
en un mismo estudio del mismo objeto o evento para abordar el mejor fenmeno que se
investiga. (p.10). En esta investigacin se realiz triangulacin de fuentes de
informacin como son la entrevista y la observacin de los informantes claves. Una vez
que se obtuvo la informacin mediante la observacin participante y la entrevista se
registr transcribiendo cada una de las entrevistas de forma textual sin alterar la
informacin utilizando los dos tercios derechos de la pagina y enumerndolos para
facilitar su manejo posterior, al sistematizar esto permiti realizar la codificacin que no
es ms que las operaciones concretas por lo que se aseigna a cada uno un indicativo
(cdigo) propio de la categora en la que consideramos incluida, es el proceso fsico,
manipulativo a travs de categoras o unidades de observacin

previamente

especificadas. La seleccin y contruccin de tales unidades de acuerdo a lo sealado por

Martinez (2006):
Las unidades de observacin estn en funcin de la perspectiva en que se
sita la investigacin.Dichas unidades se suelen obtener por deduccin pero
tambin pueden determinarse de modo inductivo. Se trata adems, de
unidades discretas y simples en las que a cada conducta observada
corresponde una sola categora. (p.74).

41

As pues, la triangulacin permiti reinterpretar la situacin estudio, a la luz de los

pensamientos provenientes de los diferentes informantes. En tal sentido la triangulacin
trae a esta investigacin un carcter de aceptacin dentro del campo de la investigacin,
su originalidad ya que toma la informacin de los informantes, la tcnica de observacin
participativa y las investigaciones anteriores o temas que nos permitan crear un lenguaje
cientfico.
Categorizacin: El investigador revisar los relatos escritos y oir las
grabaciones de los protocolos repetidamente, primero en la actitud de revivir la realidad
en su situacin correcta y, despues, con la actitud de reflexionar cerca de la situacin
vivida para comprender lo que pasa. Si el material primero o protocolar (anotaciones en
campo, grabaciones, filmaciones, transcripciones de las entrevistas etc.) es lo ms
completo y detalldo posible exige una conduccin previa. Dentro de esta perspectiva es
fundamental familiarizarse con los procesos mentales mediante los cuales se vive y
expresa, que constituye la vida cotidiana de todo ser humano, pero el investigador debe
ser ms riguroso y sistemtico. Necesita un conocimiento particular del contexto concreto
de una fase. En nuestra opinin es necesario conocer tambin los sistemas sociales y
culturales que proveen el significado de la mayoria de las expresiones de la vida: En
otras palabras, para entender una frase hay que conocer el lenguaje; y para comprender el
comportamiento de una persona hay que conocer su formacin y su medio cultural etc.
(p.265).
Teorizacin: El proceso de teorizacin utiliza todos los medios disponibles a su alcance
para lograr la sntesis final de un estudio o investigacin. Este proceso tratar de integrar
en un todo coherente y lgico los resultados de la investigacin en curso mejorando con
los aportes de los autores reseados en el marco terico, referencial despus del trabajo
de contratacin.
De acuerdo a Martinez (2006) La mayoria de los investigadores manifiestan
dificultades en descubrir que es lo que hacen cuando teorizan, pero un anlisis cuidadoso
de sus actividades mentales har ver que son similares a las actividades cotidianas

42

formales del trabajo, teorizar consiste en establecer nexos y relaciones y especular, es

decir que el proceso cognoscitivo de la teorizacin consiste en descubrir y manipular
categoras y las relaciones entre ellas (p. 278). Si bien es cierto que en este trabajo no se
pretende construir teorias sino dar inicio a ellas, al describir y explorar la relacin entre
las categorias y las relaciones entre ellas que emergen de la realidad encontratada en las
observaciones y entrevistas.

MOMENTO IV

43

HALLAZGOS DE LOS RESULTADOS

En este momento se presenta la informacin recolectada en el transcurso de la
investigacin sobre: el cuidado humano a las adolescentes embarazadas. Estos hallazgos
provienen de la aplicacin de estrategias y del uso de la entrevista semiestructurada que
es de inters para la investigacin. Los datos Obtenidos fueron transcritos y procesados
por medio de la categorizacin, de la relacin de las distintas categoras emergieron las
estructuras compartidas y luego de las mismas las estructuras generales, y por ltimo, se
emple la matriz de triangulacin para conferirle confiabilidad a los resultados.

CATEGORIZACIN DE LAS ENTREVISTAS

Matriz individual

44

Informante I: Roraima
Edad: 30 aos
Lugar: Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur.
Cuadro 1
Categoras

Cuidado
Humano
(1-17)

Experiencia
(18-36)

Cdigo

Texto

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

I: Qu piensas del cuidado humano a la embarazada?

E: Es la labor de cuidar la salud y la vida no solo, de las
embarazadas sino tambin del nuevo ser que est por nacer,
nosotras las enfermeras bebemos enfocarnos
en las
funciones preventivas y promotoras de salud para brindar
una mejor calidad de vida. Por otra parte, es no orientarse en
la enfermedad sino en la embarazada que est a nuestro
cuidado, considerndola como un ser nico, integrado con el
medio que nos rodea, como campo de energa perfecta,
sensible y capaz de participar de una manera productiva en
los cambios fisiolgicos durante y despus de su gestacin,
adems ellas responden a un contexto particular, como
pensar, sentir y actuar de acuerdo a un conjunto propio de
valores, creencias, prcticas y experiencias. Tambin es
sentir sin involucrarme con el paciente" teniendo en cuenta
el conocimiento cientfico, la capacidad tcnica y la relacin
teraputica enfermera embarazada y enfermera familia.
I: Cul es la experiencia que ha tenido usted durante su
prctica de enfermera?
E: Que hay una estrecha conexin entre el equipo de salud,
la embarazada y el programa de atencin integral haciendo
nfasis en la parte humana del paciente sin dejar de un lado
a la familia de la adolescente en estado de gestacin, como
profesional en el rea de la salud me preocupa que en los
adolescentes no estn dadas las condiciones de madurez para
asumir la responsabilidad de maternidad al igual que la
paternidad, ellos estn en riesgo de padecer consecuencias
tanto biolgicas como psicolgicas durante y despus del
parto como mortalidad materno infantil, parto prematuro,
abortos provocado, mayor riesgo de padecer de cncer de
cuello uterino, as como tambin desercin escolar, rechazo
familiar y social, partos numerosos, prostitucin, matrimonio
precoz, interrupcin de las actividades propias del
adolescente. Es por ello que se debe brindar informacin
oportuna para dar respuesta a las necesidades de salud de la
mujer durante la etapa reproductiva.

45

Programa de la
embarazada
(37-50)

37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Matriz individual
Informante II: Canaima

I: Cmo define usted el cuidado humano en el programa de

la embarazada?
E: Es importante destacar que a travs de los adecuados
sistemas de informacin focalizada y formacin especfica
sobre el proyecto madre componente Salud Sexual
Reproductiva, el cual abarca profilaxis de todo tipo de
patologa, asociadas al embarazo precoz, calendario de
vacunacin entre otros, esto es aplicado a la atencin de tipo
primario referente al cuidado humanizado de la adolescente
embarazada; desde mi punto de vista es enfocarse no solo a
la enfermedad sino en la persona que est a mi cuidado y
permitir que mis sentimientos hacia los dems se vean
reflejados en la atencin a mis pacientes. Es lo mejor que
podemos dar, un cuidado ideal, excelente.

46

Edad: 38 aos
Lugar: Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur.
Cuadro 2
Categorias

Cuidado
Humano
(51-61)

Experiencia
(62-77)

Programa de
la embarazada
(78-75)

Cdigo
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88

Texto
I: Qu piensas del cuidado humano a la embarazada?
S: Se define como una actividad hermosa que realiza
la enfermera, en la atencin permanente a la
embarazada, se debe prestar mucho apoyo emocional,
ser su amiga y gua para identificar oportunamente
alguna anormalidad que pueda presentar, antes,
durante y despus del parto, ya que sus rganos no
estn lo sufrientemente desarrollado para albergar a
un nuevo ser por lo que estn en riesgo de padecer
complicaciones. Es reducir al mximo el riesgo de
morbimortalidad materno fetal.
I: Cul es la experiencia que ha tenido usted durante
su prctica de enfermera?
S: Es importante ya que
la enfermera esta
comprometida con la mujer embarazada para educar y
fortalecer en ella la conciencia del valor de la salud;
proporcionar el cuidado, emplear procedimientos de
intervencin y evaluar los resultados. Por lo tanto, la
consulta prenatal consiste en un conjunto de
actividades y programaciones que permiten la
vigilancia adecuadamente el progreso del embarazo,
que se puntualiza en entrevistas o visitas programadas
con el equipo de salud, a fin de inspeccionar la
evolucin del embarazo y obtener una adecuada
preparacin para el parto y la crianza del recin nacido
con la finalidad de disminuir los riesgos de este
proceso fisiolgico.
I: Cmo define usted el cuidado humano en el
programa de la embarazada?
S: Cuando nos referimos al trmino embarazo en
adolescentes, inmediatamente pensamos en riesgo y
consecuencias, porque de acuerdo a las perspectivas y
condiciones de la mujer y el hombre a esa edad
cambian de manera casi radical tanto desde los
campos sociales como individuales. El embarazo en
adolescente es estimado como un problema desde
diferentes pticas, ya que implica riesgo de mortalidad
materna y neonatal, menores oportunidades de

47

89
90
91
92
93
94
95

Matriz individual

educacin, en ocasiones el abandono total de los

estudios, sino tienen apoyo familiar, as como el
fortalecimiento del crculo de la pobreza y un mayor
riesgo de dao. A pesar de las estrategias
implementadas por el sector salud cada da sigue en
aumento este flagelo por falta de informacin y
orientacin desde su hogar.

48

Informante III: Salto ngel

Edad: 42 aos
Lugar: Ambulatorio Urbano Tipo I Maipure II Sur
Cuadro 3
Categoras

Cuidado
Huamano
(76-89)

Experiencia
(90-110)

Cdigo
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131

Texto
I: Qu piensas del cuidado humano a la
embarazada?
E: Pienso que se puede definir como un acto de
amor, humanizacin, comprensin, ternura, donde
la enfermera debe tener como objetivo primordial
la salud de la madre y el hijo, poniendo nfasis en
fomentar una maternidad sin riesgos: de esta
manera se incluye el control y la vigilancia del
embarazo, a fin de identificar oportunamente los
riesgos que puedan alterar el curso fisiolgico del
mismo, as como el de referir los casos de la
embarazada de alto riesgo a una atencin mdica
especializada. Para disminuir el ndice de
mortalidad materna e infantil.
I: Cul es la experiencia que ha tenido usted
durante su prctica de enfermera?
E: Proporciona la mejor fuente de atencin a la
madre, ya que es importante, la participacin de la
enfermera en la atencin integral, es una accin
fundamental que compete a enfermera, y a la vez
es una responsabilidad de las comunidades que
participen a travs de grupo, agentes y personas de
la comunidad, llamados tambin comit de salud
que deben involucrarse en acciones que
contribuyan en la mejora de aquellos aspecto de la
vida de la embarazada adolescente, incentivndola
a que acuda a la consulta prenatal, para el bienestar
de ella y el de su hijo, orientndola para el
momento del nacimiento del bebe, la alimentacin
durante su embarazo, hacerle saber que el embrazo
no es una enfermedad sino es un proceso natural de
una mujer, pero con riesgos tanto para la madre
como para el futuro bebe. Por eso es indispensable
el control prenatal, donde se solicita unas series de
exmenes peridicos, incluyendo la citologa, para
descartar enfermedades de transmisin sexual,

49

Programa de
la embarazada
(113-138)

132

prevencin de hipertensin arterial entre otras.

133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158

I: Cmo define usted el cuidado humano en el

programa de la embarazada?
E: Cabe enfatizar que los programas y servicios de
salud para adolescentes embarazadas deben
cumplir los requisitos propios del modelo de salud
integral. Por ejemplo el control prenatal debe ser
integral donde se ofresca a la madre adecuado
cuidado nutricional, psicosocial y educacional
disminuyendo el riesgo en la embarazada. Porque
en esta etapa la adolescente embarazada presenta el
foco de preocupacin es su propio cuerpo y la
separacin de la madre. No hay nocin de
desarrollo de una vida individual y no son capaces
de dibujar una criatura de aspecto real. No hay
lugar para el padre en sus planes. El contenido de la
maternidad le induce depresin y aislamiento. As
como tambin puede presentar una incidencia
elevada de trastornos emocionales, hay mayor
riesgo de anemia, sindrome hipertensivo, infeccin
urinaria, de igual manera aumento del riesgo de
aborto, de complicaciones del aborto y an de
mortalidad materna. Cabe destacar, sin embargo,
que cuando la adolescente embarazada recibe
atencin oportuna, suficiente y de calidad
apropiada a sus particulares necesidades, estos
riesgos disminuyen notoriamente.

50

51

52

53

54

55

Triangulacin
CATEGORIA

CUIDADO
HUMANO

INFORMANTES
En lo que respecta a las enfermeras manifiestan:
1. Es la labor de cuidar la salud y la vida no solo, de las
embarazadas sino tambin del nuevo ser que est por nacer, nosotras las
enfermeras bebemos enfocarnos en las actividades de cuidado humano
para brindar una mejor calidad de vida. Por otra parte, es no orientarse en
la enfermedad sino en la embarazada que est a nuestro cuidado,
considerndola como un ser nico, integrado con el medio que nos rodea,
como campo de energa perfecta, sensible y capaz de participar de una
manera productiva en los cambios fisiolgicos durante y despus de su
gestacin, adems ellas responden a un contexto particular, como pensar,
sentir y actuar de acuerdo a un conjunto propio de valores, creencias,
prcticas y experiencias. Tambin es sentir sin involucrarme con el
paciente" teniendo en cuenta el conocimiento cientfico, la capacidad
tcnica y la relacin teraputica enfermera embarazada y enfermera
familia. (1-7).
2. Se define como una actividad hermosa que realiza la enfermera,
en la atencin permanente a la embarazada, se debe prestar mucho apoyo
emocional, ser su amiga y gua para identificar oportunamente alguna
anormalidad que pueda presentar, antes, durante y despus del parto, ya
que sus rganos no estn lo sufrientemente desarrollado para albergar a
un nuevo ser por lo que estn en riesgo de padecer complicaciones. Es
reducir al mximo el riesgo de morbimortalidad materno fetal. (51-61).
3. Pienso que se puede definir como un acto de amor, humanizacin,
comprensin, ternura, donde la enfermera debe tener como objetivo
primordial la salud de la madre y el hijo, poniendo nfasis en fomentar
una maternidad sin riesgos: de esta manera se incluye el control y la
vigilancia del embarazo, a fin de identificar oportunamente los riesgos
que puedan alterar el curso fisiolgico del mismo, as como el de referir
los casos de la embarazada de alto riesgo a una atencin mdica
especializada. Para disminuir el ndice de mortalidad materna e infantil.
(76-89).

TEORICOS
Segn Maryori Alvarez
(2006).
describe
el
cuidado
humano
la
comprencin
los
comportamientos
y
actitudes demostradas en
las acciones de enfermera
que le son pertinentes y
aseguradas por ley y
desarrolladas
con
competencia en el sentido
de
favorecer
las
potencialidades de las
personas para mantener o
mejorar la condicin
humana en el proceso de
vivir o morir. (69).

INVESTIGADOR
De acuerdo con la
opinin
de
los
informante y el autor,
tienen gran engranaje
con mi postura de
investigador ya que el
apoyo de enfermera
en el cuidado a las
adolescentes
embarazadas, es de
vital impotancia para
llevar el mensaje a
travs de la acciones
implementadas
a
nuestras embarazadas
mediante
charlas,
visitas folletos con
mensajes de ayuda,
para
suavizar
la
interrelacin con las
adolescentes,
sus
parejas y sus padres.

56
Triangulacin

CATEGORIAS

Experiencia

INFORMANTES
Cabe mencionar que las informantes consideran:
1. Que hay una estrecha conexin entre el equipo de
salud, la embarazada y el programa de atencin integral
haciendo nfasis en la parte humana del paciente sin dejar de
un lado a la familia de la adolescente en estado de gestacin,
como profesional en el rea de la salud me preocupa que en los
adolescentes no estn dadas las condiciones de madurez para
asumir la responsabilidad de maternidad al igual que la
paternidad, ellos estn en riesgo de padecer consecuencias
tanto biolgicas como psicolgicas durante y despus del parto
como mortalidad materno infantil, parto prematuro, abortos
provocado, mayor riesgo de padecer de cncer de cuello
uterino, as como tambin desercin escolar, rechazo familiar y
social, partos numerosos, prostitucin, matrimonio precoz,
interrupcin de las actividades propias del adolescente. Es por
ello que se debe brindar informacin oportuna para dar
respuesta a las necesidades de salud de la mujer durante la
etapa reproductiva. ( 18-32 )
2. Es importante ya que la enfermera esta comprometida
con la mujer embarazada para educar y fortalecer en ella la
conciencia del valor de la salud; proporcionar el cuidado,
emplear procedimientos de intervencin y evaluar los
resultados. Por lo tanto, la consulta prenatal consiste en un
conjunto de actividades y programaciones que permiten la
vigilancia adecuadamente el progreso del embarazo, que se
puntualiza en entrevistas o visitas programadas con el equipo
de salud, a fin de inspeccionar la evolucin del embarazo y
obtener una adecuada preparacin para el parto y la crianza del
recin nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este
proceso fisiolgico. (62-77).
3.
Proporciona la mejor fuente de atencin a la
madre, ya que es importante, la participacin de la enfermera

TEORICOS

INVESTIGADO
R
Osorno, J (1992) expresa: los Considero,
que
profesionales de la salud, as como tanto los autores
las instituciones del mismo sector como
las
son un factor decisivo para lograr organizaciones de
que las enfermeras entiendan que el salud,
el
embarazo en adolescente es un investigador y las
problema social y de salud pblica. informantes
le
Que con el solo hecho de estar en han dado el valor
control se reducira la mortalidad que
tiene
la
materna infantil.
promocin
y
prevencin
del
Segn Jan Watson: (2012), embarazo en los
Sostiene que ante el riesgo de adolescente, as
deshumanizacin en el cuidado del como
tambin
paciente, a causa de la gran hacen nfasis en
reestructuracin administrativa de la el
control
mayora de los sistemas de cuidado prenatal,
para
de salud en el mundo, se hace disminuir
el
necesario el rescate del aspecto ndice de morbihumano, espiritual y transpersonal, mortalidad
en la prctica clnica, administrativa, materno infantil.
educativa y de investigacin por
parte de los profesionales en el
campo de la enfermera. Internet.

57

en la atencin integral, es una accin fundamental que compete

a enfermera, y a la vez es una responsabilidad de las
comunidades que participen a travs de grupo, agentes y
personas de la comunidad, llamados tambin comit de salud
que deben involucrarse en acciones que contribuyan en la
mejora de aquellos aspecto de la vida de la embarazada
adolescente, incentivndola a que acuda a la consulta prenatal,
para el bienestar de ella y el de su hijo, orientndola para el
momento del nacimiento del bebe, la alimentacin durante su
embarazo, hacerle saber que el embarazo no es una
enfermedad sino es un proceso natural de una mujer, pero con
riesgos tanto para la madre como para el futuro bebe. Por eso
es indispensable el control prenatal, donde se solicita unas
series de exmenes peridicos, incluyendo la citologa, para
descartar enfermedades de transmisin sexual, prevencin de
hipertensin arterial entre otras. (90-110).

58
CUADRO N 3

CATEGORIA

PROGRAMAS EN
LOS
ADOLESCENTES

INFORMANTE

TEORICOS

INVESTIGADO
R
En lo que respecta a las enfermeras manifiestan:
La Organizacin Mundial de la Salud Pienso, que a
1. Que hay una estrecha conexin entre el equipo de (OMS) (1997) calcula en ms de un pesar
de
los
salud, la embarazada y el programa de atencin integral milln y medio anual de muertes constantes
haciendo nfasis en la parte humana del paciente sin dejar maternas e infantiles, si esta madres avances
de un lado a la familia de la adolescente en estado de acudieran a un control prenatal.. tecnolgicos y la
gestacin. (37-50).
(Pg.1).
creacin de
2. Que como profesional en el rea de la salud me Segn, Issler, (2003) Todos los aos, Programas siguen
preocupa que en los adolescentes no estn dadas las 13 millones de adolescentes dan a la cada da ms un
condiciones de madurez para asumir la responsabilidad de luz. Las nias entre 15 y 19 aos aumento
maternidad al igual que la paternidad, ellos estn en riesgo corren graves riesgos
durante el considerable de
de padecer consecuencias tanto biolgicas como embarazo y el alumbramiento. embarazo
en
psicolgicas durante y despus del parto como mortalidad Adems,
hay
grandes adolescente, entre
materno infantil, parto prematuro, abortos provocado, probabilidades
de
que
los las causas se
mayor riesgo de padecer de cncer de cuello uterino, as nacimientos no sean deseados y sean puede mencionar
como tambin desercin escolar, rechazo familiar y social, prematuros, y el alumbramiento por inicio precoz de
partos numerosos, prostitucin, matrimonio precoz, parte de una adolescente entraa un las
relaciones
interrupcin de las actividades propias del adolescente. Es mayor riesgo de mortalidad y de sexuales no hay
por ello que se debe brindar informacin oportuna para dar complicaciones durante el parto., educacin sexual
respuesta a las necesidades de salud de la mujer durante la los nios nacidos de madres
y
no
existen
etapa reproductiva. (78-95).
Adolescentes
tienen
ms lugares
3. Cabe enfatizar que los programas y servicios de posibilidades
de
padecer confidenciales
salud para adolescentes embarazadas deben cumplir los malnutricin que los nios nacidos donde
los
requisitos propios del modelo de salud integral. Por de madres de mayor edad. (Unicef, menores de edad
ejemplo el control prenatal debe ser integral donde se 2000)
puedan
asistir
ofresca
a la madre adecuado cuidado nutricional,
para prevenir un
psicosocial y educacional disminuyendo el riesgo en la
Tambin, se le est proporcionando embarazo
embarazada. Porque en esta etapa la adolescente a la madre la oportunidad de desconocimiento
embarazada presenta el foco de preocupacin es su propio realizarse a travs de la maternidad y de
mtodos
cuerpo y la separacin de la madre. No hay nocin de de disfrutar de beneficios tales como preventivos
desarrollo de una vida individual y no son capaces de la posibilidad de no concebir en corto eficaces.
Los
dibujar una criatura de aspecto real. No hay lugar para el plazo y de protegerse contra el cncer adolescentes no
padre en sus planes. El contenido de la maternidad le mamario. Cabe considerar por otra solicitaran

59

induce depresin y aislamiento. As como tambin puede

presentar una incidencia elevada de trastornos emocionales,
hay mayor riesgo de anemia, sindrome hipertensivo,
infeccin urinaria, de igual manera aumento del riesgo de
aborto, de complicaciones del aborto y an de mortalidad
materna. Cabe destacar, sin embargo, que cuando la
adolescente embarazada recibe atencin oportuna,
suficiente y de calidad apropiada a sus particulares
necesidades, estos riesgos disminuyen notoriamente. (133158).

parte, que unos de los factores que

han influido en el aumento de
embarazo en adolescentes, es la
orientacin mdica y de enfermera
inadecuada en el fomento de la
prevencin
del
embarazo
en
adolescentes, es por ello que se
pueden aprecian un aumento en las
cifras de mortalidad materna infantil,
a pesar de las polticas de salud
aplicadas. En nuestra sociedad sigue
reinando en los medios de
comunicacin por medio de las
telenovelas,
que
trae
como
consecuencias embarazos a temprana
edad.. (Pg.18).

anticonceptivos
por vergenza,
no
haberlo
pensado
y
miedo.
Una
violacin.
La
inseguridad,
la
baja autoestima,
los
problemas
familiares,
no
conocer temas de
fertilidad,
tener
nuevas
experiencias, estar
bajos los efectos
del alcohol y las
drogas. La falta
de comunicacin
con sus padres. Es
por ello que el
personal
de
enfermera debe
hacer hincapi en
la promocin y
prevencin de la
salud.

60

MOMENTO V
PROFUNDIZACIN DE LOS HALLAZGOS

Los hallazgos que emergen en la presente investigacin en cuanto a la

percepcin al cuidado humanizado de la embarazada fueron: significado, importancia,
consecuencias, en torno a esta categoria el informante Roraima seala: Es la labor de
cuidar la salud y la vida no solo, de las embarazadas sino tambin del nuevo ser que
est por nacer, nosotras las enfermeras bebemos enfocarnos

en las funciones

preventivas y promotoras de salud para brindar una mejor calidad de vida. Por otra
parte, es no orientarse en la enfermedad sino en la embarazada que est a nuestro
cuidado, considerndola como un ser nico, integrado con el medio que nos rodea,
como campo de energa perfecta, sensible y capaz de participar de una manera
productiva en los cambios fisiolgicos durante y despus de su gestacin, adems
ellas responden a un contexto particular, como pensar, sentir y actuar de acuerdo a un
conjunto propio de valores, creencias, prcticas y experiencias. Tambin es sentir sin
involucrarme con el paciente" teniendo en cuenta el conocimiento cientfico, la
capacidad tcnica y la relacin teraputica enfermera embarazada y enfermera
familia.
Por consiguiente, Canaima define el cuidado humano como una actividad
hermosa que realiza la enfermera, en la atencin permanente a la embarazada, se debe
prestar mucho apoyo emocional, ser su amiga y gua para identificar oportunamente
alguna anormalidad que pueda presentar, antes, durante y despus del parto, ya que
sus rganos no estn lo sufrientemente desarrollado para albergar a un nuevo ser por
lo que estn en riesgo de padecer complicaciones. Es reducir al mximo el riesgo de
morbimortalidad materno infantil.

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Por otra parte, Salto Angel en la categora Importancia describe lo siguiente:

que estan comprometida con la mujer embarazada para educar y fortalecer en ella la

conciencia del valor de la salud; proporcionar el cuidado, emplear procedimientos de

intervencin y evaluar los resultados. Por lo tanto, la consulta prenatal consiste en un
conjunto de actividades y programaciones que permiten la vigilancia adecuadamente
el progreso del embarazo, que se puntualiza en entrevistas o visitas programadas con
el equipo de salud, a fin de inspeccionar la evolucin del embarazo y obtener una
adecuada preparacin para el parto y la crianza del recin nacido con la finalidad de
disminuir los riesgos de este proceso fisiolgico.

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