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Quito.
OPS/OMS. El desafo de la epidemiologa. Problemas y lecturas seleccionadas. Publicacin cientfica
N 505. 1989. Washington.
Emocional-afectivos:
leves de depresin.
Psicosomticos:
Dolores
difusos,
palpitaciones, arritmias, disnea y otros.
Ansiedad,
irritabilidad
ocasional,
cefaleas,
formas
de
la
dispepsia,
Kalimo, R. Los factores psicosociales y la salud de los trabajadores: panorama general. En: Kalimo, R.;
El-Batawi, M. y Cooper, C.L. Los factores psicosociales en el trabajo y su relacin con la salud. OMS.
1988. Ginebra.
3. PERFILES PREPATOLGICOS
Ciertos estados subjetivos que reflejan lesin al bienestar subjetivo
constituyen consecuencias de la accin de condiciones desfavorables
de la actividad laboral. La diferencia entre ellos no estriba en atributos
de magnitud o gravedad. Su distincin, eminentemente cualitativa, est
basada en las condiciones que los originan, en los elementos que lo
componen, su dinmica y pronstico.
Estos que se relacionan a continuacin no son una lista exhaustiva, pero
s amplia de los impactos negativos del trabajo sobre la salud psquica
que no constituyen enfermedades psiquitricas, entendiendo por estas
ltimas las que constan en los clasificadores usualmente empleados, el
CIE-10 y el DSM-IV.
3.1. ESTRS
Sin pretender reiterar su itinerario en la literatura cientfica, no huelga
decir una vez ms que aunque el trmino fue introducido por Hans Selye
a partir de sus experimentos con animales en los que observ cambios
de los patrones fisiolgicos como respuesta a estmulos perturbadores
de su medio, este concepto no surgi en un vaco de conocimientos
anteriores.
Selye apreci, por su parte que la respuesta de sus animales era
idntica (no especfica), no tena en cuenta el tipo de estmulo: lceras
sangrantes en los intestinos y el estmago, aumento del crtex de la
glndula adrenal, involucin del timo y otras estructuras linfticas.
En 1946 lo denomin Sndrome General de Adaptacin a esta reaccin,
y hacia 1956 lo denomina estrs. Fue descrito como una respuesta
global, integral del organismo ante estmulos no diferenciados: un
estado que se manifiesta a travs de un sndrome, que consiste en la
totalidad de cambios no especficamente inducidos en el sistema
biolgico.
Este autor distingui tres fases de esta reaccin: estres
Disminucin de la atencin
Dolores musculares
Cefalea
3.4. MONOTONA
Con frecuencia se emplea el trmino para denotar una actividad laboral
caracterizada por tareas repetitivas y subdemandantes; esto es, que
exigen poco de los recursos y competencias del sujeto, a tal punto que
7
U.S.A. Agency for Health Care Policy and Research. Chronic fatigue syndrome uncommon in prymary care
practice. Research Activities. 1994; 173:10-11
Oficina Sanitaria Panamericana. El sndrome de agotamiento crnico (SAC). Boletn de la OSP. Julio de
1994. Vol. 117, N 1, pp. 58-59.
11
10
Estrs
Condicin
clave
Metas
percibidas
como
amenazas
Estado de
nimo
Ansiedad,
amenaza,
aversin
Fatiga
mental
Escasa
aptitud en
trminos de
precondicio
nes de
sobredeman
das
Cansancio
sin
aburrimient
Monotona
Saturacin
Escasa
aptitud en
trminos de
precondicio
nes de
subdemand
as
Cansancio
con
aburrimient
Prdida del
sentido
percibido de
las tareas
Irritabilidad
Richter, P. Mental fatigue. Vol. 1 - Pages 29.1-29.101, Tabla 29.4. En: International Labour Office.
Encyclopaedia of Occupational Health and Safety - 4th Edition. 1997
12
o
Evaluacin Ansiedad
Neutral
emocional incrementad
a
o
Neutral
No
continuame
nte
decrecida
Consumo de Repentina
tiempo
despus de
alternar la
tarea
Entrenamie
nto en
diseo de
tareas,
sistema de
pausas
breves
Enriquecimi
ento del
contenido
de trabajo
Aversin
afectiva
incrementad
a
Incrementad
a
?
Programas
de
establecimie
nto de
metas y
enriquecimi
ento del
trabajo
13
seleccin profesional,
insuficientes.
exmenes
preempleos
peridicos
Maslach, C.; Jackson, S. Manual. Maslach Burnout Inventory. Consulting Psychologists Press, Inc. 1986,
California.
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13
15
14
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Takashi, H. Karoshi: death from overwork. Encyclopaedia of Occupational Health and Safety. Vol. 1 Pages 5.1-5.21 (Printed Version). International Labour Office, 1998.
18
Ataques cardacos
Hemorragias subaracnoideas
Hemorragias cerebrales
Infarto de miocardio
Fallo cardaco
3.8.4. KAROSHI
SOCIAL
EL
MODELO
DEMANDA-CONTROL-APOYO
20
Nishiyama, K.; Johnson, J.V. Karoshi-Death from overwork: Occupational health consequences of the
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27
Tamaki, K. Karoshi--recently certified suicides from overwork. http://www.jca.ax.apc.org/j
21
22
3.9. HOSTIGAMIENTO
(MOBBING)
PSICOLGICO
LABORAL
Almodvar M. A.; Berjn M.A.; Cuenca M.R. y otros. Psicosociologa del trabajo. Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo. Barcelona, 1995.
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Terror telefnico
Agresiones verbales
Gritar o insultar
Amenazas verbales
Rumores
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Grupo 1
Trastornos de la memoria
Dificultades de concentracin
Depresin, estado de nimo bajo
Apata. Falta de iniciativa
Irritabilidad
Cansancio
Agresividad
Sentimientos de inseguridad
Sensibilidad elevada a las dificultades
Grupo 2
Pesadillas
Diarreas
Dolor abdominal o epigstrico
Vmitos
Sentimientos de enfermedad
Prdida del apetito
Llanto espontneo
Soledad
Nudo en la garganta
Lpez Garca Silva J.A.; Camps del Saz P. Aspectos clnicos y prevencin del psicoterror laboral. Mapfre
Medicina. 1999, vol. 10, n 4.
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Grupo 3
Dolor torcico
Sudoracin
Sequedad en la boca
Palpitaciones
Respiracin entrecortada
Rubicundez
Grupo 4
Dolor de espalda
Dolor cervical
Dolor muscular
Grupo 5
Grupo 6
Grupo 7
Temblores
Mareos, vahdos, desvanecimientos
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de
potenciales
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4. TRASTORNOS PSIQUITRICOS Y SU
ASOCIACIN CON EL TRABAJO
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American Psychiatric Association. DSM-IV. Breviario. Criterios diagnsticos. Masson, S.A., 1995,
Barcelona.
33
Problemas de vivienda
Problemas econmicos
Stenberg, C.; Holder, J. Y Tallur, K. Work-related psychosis. Pages 5.1-5.21. En: International Labour
Office. Encyclopaedia of Occupational Health and Safety - 4th Edition. 1997
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35
Lasser, J.; Kahn, J.P. Depression. . Vol. 1, Pages 5.1-5.21. En: International Labour Office. Encyclopaedia
of Occupational Health and Safety - 4th Edition. 1997
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MODALIDADES
DE
LOS
Insomnio o hipersomnia
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Palpitaciones
Sudoracin
Temblores o sacudidas
Sensacin de atragantarse
Desrealizacin o despersonalizacin
Miedo a morir
Clavijo, J.
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Parestesias
Escalofros o sofocaciones
Nemiah, J.C. Neurosis de ansiedad. En: Freedman, A.M.; Kaplan, H.I.; Sadock, B.J. Tratado de
psiquiatra. Tomo I, Captulo 21. Salvat Editores, S.A., 1982. Barcelona.
45
un
temor,
una
Almanza, J. de J.; F. Pez y otros. Traduccin, confiabilidad y validez concurrente de dos escalas del
trastorno por estrs postraumtico. Salud Mental. 1996, Vol. 19, Suplemento, pp. 2-4.
47
controlar
este
estado
de
constante
49
QUE
PUEDEN
SER
OBJETO
DE
una
gran resistencia
al
tratamiento
Dejours, Ch. Trabajo y desgaste mental. Una contribucin a la psicopatologa del trabajo. Credal
Humanitas. 1992, Buenos Aires.
56
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Desoille, H.; Marti, J. A. y otros. Medicina del Trabajo. Ed. Revolucionaria. 1987. La Habana.
43
Dejours, C. Trastornos mentales relacionados con el trabajo. En: Kalimo, R; El Batawi, M. A;. Cooper,
C.L. Los factores psicosociales en el trabajo y su relacin con la salud. Organizacin Mundial de la Salud.
1988. Ginebra.
44
Freedman, A. M.; Kaplan, H. I.; Sadock, B. J. Tratado de Psiquiatra. Tomo 2. Ed. Revolucionaria 1984.
La Habana.
45
Ey, H.; Bernard, P.; Brisset, Ch.. Tratado de Psiquiatra. Ed. Toray-Masson, S.A.1967. Barcelona.
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