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Región Sanitaria II “Altos Norte”

Departamento de Epidemiología

OFICIO No. 609 -2010

Asunto: Alerta Epidemiologica:


Para: DIRECCIONES DE AREA
UNIDADES MEDICAS DE LA REGION:
Asunto: Circulación de Vibrio cholerae O1 Inaba toxigénica en aguas blancas y residuales en
San Luis Potosí.

El pasado nueve de febrero, el Instituto de Diagnóstico y Refrencia Epidemiológicos (InDRE),


comunicó a los Servicios de Salud del estado de San Luis Potosí (S.L.P.), la identificación de 5
cepas de Vibrio cholerae O1, Inaba, Toxigénicas.

Los resultados se refieren a muestras tomadas de aguas negras y agua blanca de los Ríos
Ciénega, Río Tampaon y Choy Florido en el municipio de Tamuín y descarga del Río Tampaon y el
Pujal, en Ciudad Valles, S.L.P.

Es importante considerar que, el cólera es una enfermedad diarreica aguda cuyo agente etiológico
ingresa al organismo a través de la ingesta de agua y/o alimentos contaminados con heces y/o
vómito de sujetos infectados con V. cholerae O1 o V. cholerae O139.

El arrastre de materias fecales hacia los mantos freáticos y aguas superficiales, no es el único
mecanismo de contaminación del agua por el V. cholerae, también el mal manejo doméstico del
agua para beber juega un papel importante, lo que contribuye en la transmisión del padecimiento.

La zona geográfica que presente condiciones de escasa infraestructura sanitaria que favorezcan la
presencia de V. cholerae O1 u O139 o en la cual se haya aislado dicho microorganismo, en casos
portadores o muestras ambientales (aguas blancas, aguas negras o alimentos), debe ser
considerada como zona de riesgo.

Le solicito:
1. Reforzar las actividades de vigilancia epidemiológica en el humano, a través del estudio con
hisopo 100% de las diarreas notificadas al SUIVE.
2. Realizar y actualizar semanalmente los canales endémicos de diarrea por municipio, por el
cual se detectará oportunamente algún brote por esta patología y en caso de ser así, se
deberá notificar dentro de las primeras 24 hrs. al nivel inmediato superior.
3. Reforzar las actividades de vigilancia epidemiológica ambiental (en agua y alimentos).
4. Ante una muestra positiva de V. cholerae en aguas blancas o residuales, se debe realizar la
búsqueda activa de casos en la zona.
5. En caso de detactar al microorganismo en aguas blancas para uso general y consumo
humano, la búsqueda se relizará en la fuente de agua donde se obtuvo la muestra positiva y
en la red que abastece a la población.
6. Las acciones comunes de monitoreo ambiental deberán desarrollarse de forma conjunta
entre los Servicios de Salud, Y los organismos operadores de agua potable y alcantarillado.
Es necesario que de manera sistemática todos los actores involucrados en las acciones de
vigilancia de la calidad del agua se reúnan para intercambiar información y para definir las
mejores estrategias a seguir.
7. Capacitar a los trabajadores de la salud de su dirección de area en la prevención, manejo,
control y tratamiento del cólera, con base en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-
1994, para la Vigilancia Epidemiológica, NOM-016-SS2-1994, para la Vigilancia, Prevención,
Control, Manejo y Tratamiento del Cólera, así como en el Manual para la Vigilancia
Epidemiológica del Cólera.
8. Difundir esta información a todas las unidades de salud a su digno cargo, así como al interior
de su Comité Regional de Vigilancia Epidemiológica (COREVE) para orientar la detección,
manejo adecuado y notificación oportuna de posibles casos.
9. Trabajar en conjunto con el Área de Promoción de la Salud para capacitar a la población
sobre prácticas de riesgo en almacenamiento, manejo y desinfección del agua que consume.
10. ANEXO ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO QUE DEBERA SER LLENADO AL 100% Y VENIR
CONJUNTAMENTE CON LAS MUESTRAS DE ISOPOS DE CARY BLAIR.

Sin otro particular agradezco su compromiso con la vigilancia epidemiológica, la prevención y el


control de enfermedades y ante cualquier duda, inquietud o necesidad de apoyo, se pueden
comunicar al Departamento de Epidemiología a los teléfonos.

 Vía fax al teléfono 01(474) 7411948


 Teléfono de Urgencias Epidemiológicas 24 hrs. 01 (474)1143929
 Vía electrónica: epidemiologialagos@hotmail.com

ATENTAMENTE

SUFRAGIO EFECTIVO, NO REELECCION

“2010, Año del Bicentenario del Inicio del Movimiento de Independencia


Nacional y del Centenario del Inicio de la Revolución Mexicana”

DR. JOSE ANTONIO BARBA OROZCO


El JEFE DE LA REGION SANITARIA No. II
ALTOS NORTE
JFN/PGG

Por tu Salud Trabajamos Contigo


• Madero No. 815 • Zona Centro • Lagos de Moreno, Jal. • Tel. 0147 47 41 19 48 •
www.epidemiologialagos@hotmail.com.
SECRETARIA DE SALUD JALISCO
REGION SANITARIA II ALTOS NORTE
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

SISTEMA UNICO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


ESTUDIO DE CASO SOPECHOSO DE COLERA

FECHA DE NOTIFICACION: DIA MES AÑO NUMERO DE FOLIO

1. DATOS DEL NOTIFICANTE

1,1 Entidad o Delegación 1,2 Municipio 1,3 Localidad


1,4 Jurisdicción 1,5 Región 1,6 Zona 1,7 Unidad Médica
1,8 Institución 1) SSA 2) IMSS (Ordinario) 3) ISSSTE 4) PRIVADO 5) IMSS Solidaridad 6) Otros

2. IDENTIFICACION DEL CASO

2,1 Sexo 1) Masculino 2) Femenino 2.2 Edad años < 1 año meses
2,3 Nombre del paciente 2,4 Ocupación
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
2,5 Domicilio Actual 2.6 Localidad o Colonia 2,7 Unidad de Adscripción
2,8 Municipio 2.9 Entidad

3. CARACTERISTICAS CLINICAS

Fecha Evacuaciones Vómito Hidratación


3,1 Fecha y hora de inicio del padecimiento 3.2 Consistencia 3.4 Duración en días 3,6 Presencia 3.8 Estado de Hidratación
1) Líquida 1) Sí 1) Con Deshidratación
Día Mes Año 2) Pastosa 3.5 Aspecto 2) No 2) Sin Deshidratación
3) Normal 1) Agua de Arroz 3.7 No. en 24 hrs 3) Choque Hipovolémico
Hora hrs 2) Otro
3.3 No. en 24 hrs 3.9 Calambres
SI NO

4. PADECIMIENTOS CRONICOS SUBYACENTES

4.1 Diabetes Mellitus 4.2 Cardiopatía Mixta 4.3 Cirrosis Hepática


SI NO SI NO SI NO
4.4 Enf. Pulm. Obst. Crónica 4.5 Ninguno 4.5 Otros
SI NO SI NO

5. ATENCION MEDICA

5,1 Fecha en que Recibe la Atención Médica Día Mes Año


5,2 Tratamiento 5.3 Hidratación 5.4 Antibiótico 5.5 Defunción
1) Doxiciclina Fecha de la Defunción
1) Ambulatorio 1) Vida Suero Oral 2) Eritromicina Día Mes Año
2) Observación o Urgencias 2) Hartman 3) Trim- Sulfa 1) Hogar
3) Hospitalario (duración) días 3) Otra 4) Tetraciclina 2) Unidad Médica Institucional
4) Renuente 5) Otro 3) Traslado a Unidad Médica
4) Unidad Médica Privada

6. FACTORES DE RIESGO

1= SI 2= NO
6,1 Probable Fuente de Infección 1) Alimentos 2) Agua 3) Hielo
6,2 Tipo de Alimentos 1) Pescados o Mariscos 2) Alimentos crudos 3) Hortalizas 4) Otros
6,3 Procedencia del Agua 1) Río 2) Pozo o Noria 3) Pipa 4) Garrafón 5) Agua Entubada 6) Otro
6,4 Lugar donde los consumió 1) Hogar 2) Reunión o Festejo 3) Calle 4) Trabajo 6) Otro
6,5 Fecha de consumo Día Mes Año
6,6 Tratamiento del agua para consumo humano y preparación de alimentos Especifique

7. LABORATORIO

7,1 Toma de la Muestra 7.3 Resultado 7.4 Clasificación 7.5 Fecha del Resultado
de materia fecal SI NO 1) Cultivo V.Ch. 01 Inaba 8) Salmonella 1) Caso no Hospitalizado
2) Cultivo V.Ch. 01 Ogaw a 9) Shigella 2) Caso Hospitalizado Día Mes Año
7,2 Fecha de la Toma 3) Cultivo V.Ch. 01Hikojima 10) Aeromonas 3) Portador
4) Cultivo V.Ch. 01 (sin serotipo) 11) E. Coli 4) Defunción con Atención Médica
Día Mes Año 5) Cultivo V.Ch. 01 139 5) Defunción sin Atención Médica
6) Positivo Prueba Rápida
7) Negativo

8. ACTIVIDADES DE CONTROL

1= SI 2=NO
8.1 Búsqueda y tratamiento de contactos 8.3 Manejo Sanitario de las Excretas
8.2 Cloración de los depósitos de agua 8.4 Educación para la Salud

Nombre y Cargo de la Persona que Notifica