Puncin lumbar

Sospecha de hemorragia subaracnoidea

3 Contraindicaciones
Hipertensin endocraneal
Papiledema
Hernia del uncus
Traumatismo de crneo
Ditesis hemorrgica
Deformidades de la columna
Procesos infecciosos de la piel en el sitio de la puncin
Un paciente se somete a una puncin lumbar a manos de un
neurlogo. Los arcos marrones y rojizos son tintura de yodo (un
antisptico).

4 Mtodo de aplicacin
En medicina, la puncin lumbar es un procedimiento de
diagnstico que se lleva a cabo para recoger una muestra
del lquido cefalorraqudeo para un anlisis bioqumico,
microbiolgico y citolgico, o en raras ocasiones para disminuir la presin del uido cerebroespinal.

El proceso, que, efectuado por profesionales entrenados,

no implica ms que una pequea molestia en el momento
de la colocacin de la anestesia cutnea, consiste en la insercin de una aguja, con un mandril en su interior (aguja
de puncin lumbar), entre las vrtebras lumbares L3 y L4
o L4 y L5[1] (lugares escogidos debido a las facilidades
anatmicas que posee la columna a este nivel y a que la
mdula termina entre L1 y L2 en adultos, y en infantes
entre L2 y L3) hasta llegar al canal raqudeo (espacio subdural). El LCR uye pasivamente gracias a la presin del
mismo y no debe ser aspirado bajo ningn concepto. La
cantidad de lquido recogido deber ser la mnima indispensable y depender del tipo de anlisis a realizar y de
la enfermedad que se est investigando. Previo al proceso
se desinfecta la zona de puncin con tintura de yodo.

Propsitos

El propsito ms comn para recoger una muestra de lquido cefalorraqudeo mediante una puncin lumbar es
conrmar o descartar la sospecha de meningitis, ya que
no hay otra herramienta able con la que la meningitis
puede ser excluida y es a menudo una amenaza para la vida, pero una condicin muy tratable. Los nios pequeos
comnmente requieren puncin lumbar como parte de la
rutina para diagnosticar la ebre sin motivo, ya que tienen
un riesgo mucho mayor de meningitis que las personas de
edad y no siempre muestran signos de irritacin menngea. En cualquier grupo de edad, una hemorragia subaracnoidea, hidrocefalia, hipertensin intracraneal, esclerosis
mltiple y muchos otros diagnsticos pueden ser conrmados o descartados con esta prueba.

Despus, el paciente deber permanecer en posicin supina (boca arriba) durante 4 a 6 horas y beber mucho
lquido para facilitar la recuperacin y evitar la ocurrencia de una de las complicaciones ms frecuentes, que es
la cefalea post-puncin.

5 Complicaciones
2

Indicaciones

Cefalea
Enclavamiento amigdalino
Alteracin de la produccin, circulacin y absorcin Infeccin
del liquido cefalorraqudeo
Dolor local
Alteracin de la conciencia de origen no determinado
Rigidez de nuca
Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central Paro cardiorrespiratorio
1

Referencias

[1] Anatoma para estudiantes, Gray, 2 edicin,2010, pgina

116

REFERENCIAS

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

7.1

Texto

Puncin lumbar Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Punci%C3%B3n_lumbar?oldid=88564324 Colaboradores: El Moska, Chewie,

GermanX, Lobillo, BOTpolicia, Qwertyytrewqqwerty, Alex15090, Gusgus, CommonsDelinker, TXiKiBoT, Plux, VolkovBot, Matdrodes, Muro Bot, SieBot, PaintBot, Chico512, Alexbot, Zidanov, Osado, Mikibc, AVBOT, MastiBot, Diegusjaimes, DumZiBoT, Luckas-bot,
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7.2

Imgenes

Archivo:Wikipedian_getting_a_lumbar_puncture_(2006).jpg
Fuente:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fe/
Wikipedian_getting_a_lumbar_puncture_%282006%29.jpg Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: English Wikipedia Artista original:
Brainhell

7.3

Licencia del contenido

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