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PLAN SMG30 | SISTEMA Combinado | LINEA Premium

Alcance de la Cobertura

Sistema
Cerrado

Sistema
Abierto [1]

Consultas
Mximo por ao por persona

SC/ST/SL

$ 1891

En ambulatorio

SC/ST/SL

$ 145

En domicilio

SC/ST/SL

$ 168

En internacin

SC/ST/SL

$ 168

Ambulatorio [2]

SC/ST/SL

$ 3912

Internacin

SC/ST/SL

----

Resonancia Magntica Nuclear - T.A.C. [2]

SC/ST/SL

$ 3912

Radio cobaltoterapia

SC/ST/SL

----

Kinesiologa - Fisioterapia - Fonoaudiologa. Mximo por ao por persona

SC/ST/SL

$ 3526

Kinesiologa - Fisioterapia - Fonoaudiologa. Sesiones

SC/ST/SL

$ 174

Kinesiologa a domicilio. Sesiones

CC $ 133

----

Estudios y Prcticas de Diagnstico y Tratamiento

Rehabilitacin

Post-operatorios de traumatologa

Hasta 30 das

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Accidente Cerebrovascular

Hasta 3 meses

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Grandes accidentados

Hasta 6 meses

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Psicologa. Mximo por ao por persona [3]

30 Sesiones SC

$ 2780

Psicologa - Psicodiagnstico. Por sesin [3]

SC/CT/SL

$ 143

Psicoterapia de Grupo Familiar. Por sesin [3]

SC/CT/SL

$ 154

Psicoterapia Grupal. Por sesin por persona [3]

SC/CT/SL

$ 45

Internacin Psiquitrica. Slo Patologas agudas

Hasta 30 das

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Alcoholismo y Adicciones

Segn P.M.O.

----

Salud Mental

Alergia [4]
Consultas

SC/ST/SL

----

Testificacin (exclusiva para la admin. de medicam. o sust. de contraste)

SC/CT/SL

----

8 Sesiones SC

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Mximo por ao por persona

SC/ST/SL

----

Servicio de traslado (con pedido mdico, hasta 50 km.)

SC/ST/SL

----

Flebologa (Tratamiento Esclerosante) [5]


Mximo por ao por persona

Ambulancia

Servicios en Internacin [6]


Clnica

SC/ST/SL

Quirrgica

SC/ST/SL

Especializada (CCV, peditrica, neonatolgica, UTI, UCO, tocoginecolgicas)

SC/ST/SL

$ 6651

Honorarios en internacin
Clnica

SC/ST/SL

----

Quirrgica

SC/ST/SL

$ 30994

Mximo por ao por persona

SC/ST/SL

$ 45468

Mximo por da por persona

SC/ST/SL

$ 792

Individual

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Para menores de 12 aos de edad

SC/ST/CL

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Para mayores de 12 aos de edad

Hasta 3 das SC

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Mximo por ao por persona

SC/ST/SL

$ 35117

Mximo por da por persona

SC/ST/SL

$ 4077

Honorarios por cada intervencin

SC/ST/SL

$ 13682

Servicio de Internacin

SC/ST/SL

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Acompaante en la internacin

SC/ST/SL

----

Pensin Sanatorial

Tipo de habitacin

Acompaante en la internacin

Terapia Intensiva y Unidad Coronaria

Maternidad

Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores

Vigencia

11/2015

PLAN SMG30 | SISTEMA Combinado | LINEA Premium


Alcance de la Cobertura

Sistema
Cerrado

Sistema
Abierto [1]

Vacunas
Obligatorias

100 %

----

Especiales

40 %

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Medicamentos
Descuento en farmacias adheridas

40 %

----

En prcticas ambulatorias

100 %

----

100 %

$ 3526

En internacin [7]
Medicamentos Plan Materno Infantil

Segn P.M.O.

----

Medicamentos Oncolgicos

Segn P.M.O.

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Medicamentos Inmunosupresores

Segn P.M.O.

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Material Descartable
En prcticas ambulatorias

100 %

----

En internacin [7]

100 %

$ 3526

Odontologa
Programa de Prevencin

SC/ST/SL

Reintegro

Odontologa General

SC/ST/SL

Segn plan

SC/CT/CL

Odontolgico

----

ODO260

Segn P.M.O.

----

Segn P.M.O.

----

Ortodoncia [8]
Prtesis

Enfermedades oncolgicas
Prevencin, Diagnstico y tratamiento

Hemodilisis
Aguda [9]

Trasplantes
Estudios pre y post trasplantes

Segn P.M.O.

----

Trasplantes

Segn P.M.O.

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Prtesis e Implantes internos

Segn P.M.O.

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Prtesis y ortesis externas

Segn P.M.O.

----

SC/CT/SL

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Swiss Medical Internacional para todo el grupo familiar

SC/CT/SL

----

Seguro de Continuidad (en caso de fallecimiento del Titular, para el grupo fliar)

1 Ao SC

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Segn Norma

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Prtesis y Ortesis [10]

Optica
Un par de Anteojos o Lentes de Contacto standard, por ao y por persona

Beneficios Adicionales

Ciruga Refractiva

[1] Topes de Reintegros: Cada patologa tiene un tope mximo de acuerdo a los valores Galeno del N.N.
[2] El tope de reintegro de Estudios y Prcticas en Ambulatorio es compartido con RMN - T.A.C.
[3] Sistema Cerrado: Sesiones: Con arancel de $ 197.- a partir de la sesin nmero 31. Psicodiagnstico: Uno por ao por persona. Todas las sesiones
comparten tope.
[4] Excluye tratamiento desensibilizante.
[5] Excluye medicacin.
[6] Servicio en Internacin: Internacin Clnica, Quirrgica y Especializada comparten el tope de reintegro.
[7] El tope de reintegro de Medicamentos en Internacin es compartido con Material Descartable en Internacin.
[8] Sistema Cerrado: Se cubre 100 % del tratamiento, por nica vez, en los centros designados por Swiss Medical Medicina Privada. Consulta de
mantenimiento con cargo. Lmite de edad 18 aos.
[9] Es requisito indispensable para la continuidad de la cobertura la inscripcin del paciente en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 das de
iniciado el tratamiento dialtico.
[10] En todos los casos Swiss Medical Medicina Privada se reserva el derecho de proveer las prtesis y ortesis en forma previa al acto quirrgico.

Swiss Medical Medicina Privada cubre todas las prestaciones incluidas en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Mdicas y Sanatoriales,
Odontolgicas y Anlisis Clnicos y aquellas que la Superintendencia de Salud defina en el futuro. Asimismo se incluyen algunas prcticas no
nomencladas cubiertas por los planes.

Referencias: ST: Sin Tope SC: Sin Cargo SL: Sin Lmite CT: Con Tope CC: Con Cargo CL: Con Lmite

Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores

Vigencia

11/2015

0
3
G
M
S

Algunos beneficios podrn ser brindados por la Obra Social, de acuerdo al convenio vigente entre Swiss Medical Medicina Privada y la misma.