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CONFERENCIA 2

CIRCULACIN EMBRIONARIA
El corazn como rgano comienza a funcionar desde finales de la tercera
semana, pero no lo hace de manera aislada sino que necesita de un sistema
de vasos por donde circule la sangre impulsada por el. Cuando se estudi el
patrn circulatorio coronario se conoci la existencia de los grupos venosos
que traen sangre al corazn, adems se conoci de los arcos articos y las
aortas dorsales encargados de irrigar al embrin y llevar la sangre de regreso
a la placenta.
A continuacin se orientara como ocurre el desarrollo y evolucin de los arcos
arteriales articos.
ARCOS ARTERIALES ARTICOS
Cuando se forman los arcos farngeos durante la cuarta y quinta semana del desarrollo cada uno de ellos recibe su
propio nervio craneal y sus propios vasos sanguneos llamados arcos articos, los que se originan en el saco artico y
terminan en las aortas dorsales correspondientes formando una
red anastomtica. Estos arcos articos que son pares se
denominan con nmeros romanos del primero a sexto con la
salvedad que en el humano el primero y el segundo se
desarrollan poco y el quinto no llega a formarse.
En correspondencia a sus derivados definitivos el tercer arco
tambin recibe el nombre de carotideo, el cuarto es el arco
artico y el sexto es el arco pulmonar.
En el desarrollo ulterior las aortas dorsales se unen en un punto
caudal a la sptima arteria intersegmentaria formando un vaso nico que irriga el cuerpo del feto.
Veamos a continuacin la evolucin de los arcos articos.
EVOLUCIN DE LOS ARCOS ARTICOS Y AORTAS DORSALES
Las lneas sealadas con puntos en la imagen se corresponden con los
componentes de los arcos articos que desaparecen durante el desarrollo;
ellos son: primero, segundo y quinto arco; en realidad el quinto no llega a
formarse. Tambin desaparecen las porciones de las aortas dorsales
situadas entre el tercero y el cuarto arco articos. La porcin de aorta
dorsal que se sita entre la sptima intersegmentaria derecha y el punto de
unin de las aortas dorsales y la porcin distal del sexto arco derecho.
ORIGEN DE LOS PRINCIPALES GRUPOS ARTERIALES
El tercer arco artico tiene una evolucin similar en los lados derecho e
izquierdo, el mismo recibe el nombre de arco carotideo porque en su
evolucin forma casi todos los componentes de las arterias cartidas. Sus
derivados son: la arteria cartida comn o primitiva y la primera porcin de la

cartida interna, el resto de la cartida interna se origina de las porciones


ceflica de las aortas dorsales y la cartida externa se forma como una
prolongacin del tercer arco.
El cuarto arco artico derecho forma la porcin proximal de la subclavia
derecha; mientras que el izquierdo forma la porcin del arco de la aorta situado
entre la cartida primitiva izquierda y la
subclavia izquierda.
La porcin caudal de la subclavia derecha se forma por la unin de la aorta dorsal
situada entre el cuarto arco artico derecho y la sptima arteria intersegmentaria
del propio lado.
La subclavia izquierda se origina de la sptima
intersegmentaria izquierda que finalmente se
sita muy cerca del arco de la aorta.
Recordemos que la divisin del tronco arterioso por el tabique aorticopulmonar forma
la porcin proximal de la arteria aorta y el tronco pulmonar. La estructura que las
conectan con los arcos arteriales se denomina
saco artico, del mismo se originan: la arteria
braquioceflica y el segmento proximal del arco de la aorta.
La evolucin del sexto arco es distinta en los lados derecho e izquierdo. La
regin proximal en ambos lados forma la arteria pulmonar correspondiente. La
porcin distal del sexto arco en el lado derecho desaparece y la del lado
izquierdo forma el conducto arterioso.
ORIGEN DE LOS PRINCIPALES GRUPOS ARTERIALES
La aorta dorsal situada por debajo de la subclavia izquierda forma la aorta descendente. Originalmente son ramos de las
aortas dorsales las arterias vitelinas y la umbilical.
Las primeras se fusionan formando un vaso nico que posteriormente dan origen a las arterias formadas en el
mesenterio dorsal del intestino y que en el adulto se corresponden con el tronco celiaco y con las mesentricas superior
e inferior.
Las arterias umbilicales tambin son pares y se encargan inicialmente de llevar la sangre del feto a la placenta.
Posteriormente sus porciones proximales se transforman en las arterias iliacas internas y vesical superior. Las partes
distales se obliteran y originan los ligamentos umbilicales mediales.
Conocer el desarrollo prenatal del sistema arterial permitir entender mejor las caractersticas macroscpicas de las
arterias. Veamos a continuacin algunos de los defectos del desarrollo ms
frecuentes.
MALFORMACIONES CONGENITAS
La ms frecuente de las malformaciones congnitas de los vasos arteriales es la
persistencia del conducto arterioso. La misma aparece generalmente en nios
prematuros y puede ser aislada o acompaarse de otros defectos cardiacos.

En la imagen se observa que esta malformacin no aparece aislada sino


acompaada de otras.
La coartacin de la aorta es un estrechamiento apreciable de su luz dado
por un defecto de la tnica media seguido de una proliferacin en la ntima,
la misma aparece en posicin distal al punto de origen de la arteria
subclavia izquierda. En ella pueden distinguirse dos formas en dependencia
de su localizacin: la preductal cuando el estrechamiento se encuentra
proximal al conducto arterioso y la postductal situada en posicin distal con
respecto a este conducto.
Orientaremos a continuacin las caractersticas microscpicas de estas arterias.
PARED DE UNA ARTERIA
Las arterias al igual que el corazn son tubulares y para comprender su
estructura es necesario aplicar el modelo de rgano tubular. Siguiendo este
modelo las arterias presentan en su pared tres capas: una interna
denominada intima que consta de un revestimiento endotelial, un
subendotelio y una membrana elstica interna constituida por fibras
elsticas. Una media constituida por musculo liso dispuesto en espiral, fibras
elsticas y colgenas en proporcin variable y una externa la adventicia
constituida por tejido conjuntivo principalmente; en este tejido se localiza un
sistema de vasos llamado vasa vasorum que irriga sus paredes.
CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS
Las arterias segn sus dimetros se clasifican en: arterias de gran calibre, arterias de mediano calibre y arterias de
pequeo calibre.
Teniendo en cuenta sus caractersticas estructurales se clasifican en: arterias elsticas, arterias musculares y arterias
mioelsticas.
A continuacin analizaremos las caractersticas estructurales de los diferentes tipos de arterias para lo cual se aplicara el
modelo descrito anteriormente.
PARED DE UNA ARTERIA ELASTICA
Las arterias de gran calibre o arterias elsticas tienen un color amarillento
en estado fresco, microscpicamente presentan una tnica ntima con su
endotelio de revestimiento, un subendotelio y una membrana elstica
interna la cual es difcil de observar. La tnica media es la ms gruesa est
formada por una serie de lminas elsticas perforadas organizadas
concntricamente, entre las lminas elsticas hay fibras musculares lisas,
fibras colgenas y sustancia fundamental amorfa. La adventicia es de tejido
conectivo y est poco desarrollada en estas arterias. La funcin de estas
arterias es la de conducir la sangre a altas presiones y hacer uniforme el
flujo sanguneo.

ARTERIA MUSCULAR
En las arterias musculares o de mediano calibre la tnica intima consiste
en un endotelio similar al de las arterias elsticas con una membrana
basal delgada y una escasa capa subendotelial de tejido conectivo, su
membrana elstica interna es prominente y fenestrada. Por su parte la
capa media es principalmente muscular, constituida por fibras musculares
lisas dispuestas en espiral rodeadas por una membrana basal y fibras
colgenas las cuales estn entremezcladas con fibras elsticas y sustancia
intercelular amorfa principalmente elastina, mas externamente esta capa
presenta una membrana elstica externa. La adventicia es una capa
gruesa contiene haces de colgeno y fibras elsticas, fibroblastos, adipositos y escasas fibras musculares lisas; esta capa
posee la vasa vasorum, linfticos y fibras nerviosas los cuales penetran hasta el tercio externo de la tnica media.
En esta imagen estn observando a mayor aumento la pared de una arteria
muscular, en ella se observa la membrana elstica interna formando parte de la
ntima; la capa media o muscular alcanza gran grosor en este tipo de arterias y
adems se observa la membrana elstica externa. Las arterias musculares
distribuyen el flujo de sangre a los diversos rganos contrayendo o relajando las
fibras musculares lisas de su capa
media, por lo que se les conoce
tambin como distribuidoras.
ARTERIA DE PEQUEO CALIBRE
Las arterias de pequeo calibre son vasos que presentan una tnica intima
donde se destaca la presencia de una membrana elstica interna. La media
presenta varias capas de clulas musculares lisas y la adventicia es delgada y
poco desarrollada.
ARTERIOLAS
Por su parte las arteriolas son vasos que se distinguen de las arterias de
pequeo calibre por el gran desarrollo de su capa muscular o tnica media. La
membrana elstica interna puede o no estar presente. Estos vasos regulan el
flujo sanguneo hacia los lechos capilares por contraccin de las fibras
musculares lisas de su capa media.
ESTRUCTURA DE UN CAPILAR SANGUINEO
Los capilares son tubos endoteliales muy finos de paredes delgadas
que se anastomosan, cuya funcin es permitir el intercambio de
sustancias entre la sangre y el lquido intersticial. A pesar de su
delgada pared en un capilar sanguneo se distinguen dos capas: una
interna o intima constituida por una capa de clulas endoteliales
que descansan en la membrana basal y los pericitos o clulas
adventicias y una externa de tejido conjuntivo.

TIPOS DE CAPILARES SANGUINEOS


Segn las caractersticas estructurales del endotelio y la lmina basal al microscopio electrnico se observan tres tipos
de capilares: continuos o tipo 1, fenestrados o tipo 2, y
discontinuos o sinusoides.
En los capilares continuos o tipo 1 el endotelio y la membrana
basal son continuos. En los capilares fenestrados los
endoteliocitos poseen un citoplasma atenuado que muestra
aberturas circulares denominadas fenestras las que estn
cerradas por un diafragma y la membrana basal es continua. Los
capilares tipo 3 o sinusoides son vasos con una trayectoria
tortuosa de paredes finas y calibre regular, sus clulas
endoteliales forman una capa discontinua y estn separadas
unas de otras por pequeos espacios y la membrana basal puede ser discontinua o estar ausente. Estos ltimos se
encuentran en el hgado, el bazo y la medula sea.
CAPILAR CONTNUO
En la imagen se observa una microfotografa electrnica de un corte
transversal de un capilar continuo donde se puede apreciar el endotelio con
su membrana basal. Estos capilares se encuentran en el musculo, los
pulmones y el sistema nervioso
central entre otras estructuras.
CAPILAR FENESTRADO
En esta imagen pueden observar una microfotografa electrnica en este
caso de un capilar fenestrado tpico de las glndulas endocrinas y del
glomrulo renal. Con las flechas azules se sealan las fenestras en el
citoplasma de las clulas endoteliales, rodeando a estas se encuentra la
membrana basal y ms externamente un pericito o clula adventicial.
CAPILAR CONTNUO
Los pericitos son clulas adventiciales indiferenciadas, con largas
prolongaciones que envuelven externamente a los capilares, estn rodeados
de una membrana basal propia la cual a su vez se fusiona con la de las clulas
endoteliales. Despus que la sangre participa en el intercambio de sustancias a
nivel de los capilares continua su recorrido por el sistema venoso.
A
continuacin
analizaremos el desarrollo de los principales grupos venosos.
GRUPOS VENOSOS EN EL EMBRION
A finales de la cuarta semana se pueden distinguir que a cada lado
del seno venoso llegan tres tipos de venas: las vitelinas u
ofalomesentricas, las umbilicales y las cardinales comunes que a
su vez reciben sangre de las cardinales: anterior y posterior.

Teniendo en cuenta que la evolucin posterior de estos grupos venosos resulta compleja limitaremos la orientacin al
estudio de sus derivados definitivos.
EVOLUCION DEL SENO VENOSO
El seno venoso izquierdo desaparece casi totalmente por obliteracin de las
venas que en el desembocan; sus derivados son: la vena oblicua del atrio
izquierdo y el seno coronario. La prolongacin derecha del seno se incorpora al
atrio de ese lado para formar la pared lisa de este.
DERIVADOS DE LAS VENAS VITELINAS Y UMBILICALES
De las venas vitelinas se derivan: el conducto hepatocardiaco que
finalmente se transforma en la porcin hepatocardiaca de la vena cava, la
vena porta y la vena mesentrica superior.
La evolucin de las venas umbilicales implica la desaparicin total de la
porcin derecha y la porcin proximal izquierda. La porcin caudal del lado
izquierdo mantiene el mismo nombre y se encarga de traer sangre
oxigenada desde la placenta. Entre la umbilical izquierda y el conducto
hepatocardiaco se forma una anastomosis que origina el conducto venoso.
DERIVADOS DE LAS VENAS CARDINALES
La evolucin del grupo de las venas cardinales se caracteriza por las anastomosis y el desvo de sangre de izquierda a
derecha y por la aparicin de otros grupos venosos como las subcardinales y las supracardinales.
Las cardinales anteriores forman las venas braquioceflicas derecha e izquierda y la vena cava superior. La evolucin de
los grupos cardinal posterior, supracardinales y subcardinales originan las venas cava inferior, renales, cigos y las
hemicigos.
Las malformaciones congnitas de los vasos venosos no son muy frecuentes.
Orientaremos ahora las caractersticas microscpicas de las venas siguiendo el recorrido del retorno venoso al corazn.
CLASIFICACION DE LAS VENAS
De igual forma que las arterias, las venas en dependencia del calibre del vaso se clasifican en: venas de gran calibre,
venas de mediano calibre y venas de pequeo calibre.
Teniendo en cuenta sus caractersticas estructurales en especial el desarrollo del musculo liso de su pared, las venas se
clasifican en: venas miotipicas en cuya pared predomina el tejido muscular, el que puede tener un grado de desarrollo
variable dependiendo de su localizacin. Venas amiotipicas en las que el musculo carece de desarrollo y se localizan en
la placenta, retina y senos durales entre otras estructuras.
La pared de las venas es ms fina que las de sus arterias homnimas y est constituida por tres tnicas: intima, media y
adventicia; cada una con sus caractersticas particulares que varan en dependencia del calibre del vaso.

VENA DE PEQUEO CALIBRE


En la presente imagen se observa una vena de pequeo calibre estos vasos
miden de 0,2 a 1 milmetro de dimetro; observen la pared del vaso y en
ella sus capas: intima, media y
adventicia.
VENA DE MEDIANO CALIBRE
Las venas con un dimetro desde 1 hasta 10 milmetros se consideran venas
medianas como la que se observa en la imagen. Presentan una pared delgada, en
su estructura se destacan la presencia de valvas. Estas venas se localizan en la
parte inferior del cuerpo.
VENA DE GRAN CALIBRE
Las venas con un dimetro mayor a diez milmetros son consideradas venas de gran calibre. La intima consiste en un
revestimiento endotelial con su membrana basal, escaso tejido
conectivo subendotelial y algunas clulas musculares lisas. La
media es delgada y posee clulas musculares lisas de distribucin
circunferencial. La adventicia es la ms gruesa contiene adems
de fibras colgenas y elsticas clulas musculares lisas de
disposicin longitudinal.
Habiendo estudiado el origen y formacin de los principales
grupos arteriales y venosos y conociendo las caractersticas
microscpicas de los vasos sanguneos, orientaremos a
continuacin las caractersticas generales de la circulacin fetal.
CARACTERISTICAS DE LA CIRCULACION FETAL
La circulacin fetal se caracteriza por presentar comunicaciones que facilitan
que la sangre oxigenada llegue lo ms rpido posible al atrio izquierdo, para
de ah a travs de la aorta irrigar en primer lugar la cabeza y los miembros
superiores y con posterioridad el resto del cuerpo.
Estas comunicaciones son: el conducto venoso que posibilita que la sangre
oxigenada no se distribuya en los sinusoides hepticos. El agujero oval que
pasa la sangre del atrio derecho directamente al atrio izquierdo y el
conducto arterioso que
favorece
que
los
pulmones colapsados en este momento no lleven un elevado
volumen de sangre.
Otro elemento importante a tener en cuenta es que en la
circulacin fetal la sangre oxigenada se mezcla con la sangre pobre
en oxigeno que regresa al corazn. Los sitios donde ocurren estas
mezclas son: en el conducto venoso donde se unen la sangre que
viene de la vena umbilical con la de la vena porta proveniente del
sistema digestivo. En la vena cava inferior donde se mezcla con la

sangre proveniente de los miembros inferiores. En el atrio derecho a donde llega sangre proveniente de la cabeza y los
miembros superiores. En el arco de la aorta caudal a la subclavia izquierda a travs del conducto arterioso se mezcla la
sangre proveniente de la arteria pulmonar. En el ventrculo izquierdo se mezclan la sangre que regresa de los pulmones
por las venas pulmonares con la que proviene del atrio izquierdo.
HEMODINAMICA
Para abordar el estudio de la circulacin de la sangre se debe tener en cuenta que esta es en esencia un fluido que se
desplaza a travs de un sistema de conductos, por lo que se subordina a un conjunto de leyes fsicas que rigen o
gobiernan dicha circulacin, y en su conjunto se conocen con el nombre de hemodinmica.
Existen varios parmetros que caracterizan la circulacin de la sangre a travs de los vasos, entre ellos se destacan el
flujo sanguneo. Otro de los parmetros fsicos de inters es la presin o diferencia de presin; adems de la resistencia
vascular.
El flujo sanguneo es la cantidad de sangre que pasa por un punto de un vaso o de la circulacin en la unidad de tiempo.
Generalmente se expresa en ml / min.
La diferencia de presin es la diferencia de presin de la sangre existente entre dos puntos de un vaso o de la circulacin
y representa la fuerza que mueve a la sangre. Se expresa en mmHg.
La resistencia vascular es la fuerza que oponen los vasos a la circulacin de la sangre o al flujo sanguneo.
Si analizamos los conceptos de estas tres variables veremos que existen estrechas relaciones entre ellas.
RELACIONES ENTRE FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA
El flujo sanguneo es directamente proporcional a la diferencia de presin; o
sea, que a mayor diferencia de presin mayor flujo y viceversa.
Por otra parte el flujo es inversamente proporcional a la resistencia vascular,
de modo que a mayor resistencia menor flujo y viceversa.
Si integramos estas dos expresiones en una, veremos que el flujo sanguneo
es igual a la diferencia de presin entre la resistencia vascular.
Las relaciones entre estas tres variables se pueden expresar de diversas formas: el
flujo sanguneo es igual a la diferencia de presin entre la resistencia vascular.
La diferencia de presin es igual al flujo multiplicado por la resistencia.
La resistencia vascular es igual a la diferencia de presin entre el flujo.
FACTORES QUE AFECTAN LA RESISTENCIA VASCULAR
La resistencia vascular depende de tres factores que son: el dimetro o el rea de corte transversal de los vasos, la
longitud del vaso y la viscosidad de la sangre.
El dimetro del vaso es inversamente proporcional a su resistencia; es decir a mayor dimetro menor resistencia y
viceversa. La longitud del vaso es directamente proporcional a su resistencia, a mayor longitud mayor resistencia y a
menor longitud menor resistencia.

El tercer factor de los que depende la resistencia vascular es la viscosidad de la sangre; la viscosidad de la sangre es
directamente proporcional a la resistencia vascular. La viscosidad de la sangre como ya sabemos depende casi
totalmente de su concentracin de glbulos rojos, dicho de otra forma a mayor valor hematocrito de la sangre mayor
ser la viscosidad y viceversa. Si aumenta el valor hematocrito aumenta la viscosidad y aumenta la resistencia vascular y
si disminuye el valor hematocrito, disminuye la viscosidad, disminuyendo tambin la resistencia.
De estos tres factores que afectan la resistencia tiene especial importancia el dimetro de los vasos ya que es el nico
que puede modificarse de un momento a otro en condiciones fisiolgicas mediante la vasoconstriccin y la
vasodilatacin.
SUMA DE RESISTENCIAS EN SERIE
Si se sigue el trayecto de un vaso sanguneo se observa como su
dimetro disminuye gradualmente por lo que su resistencia va
aumentando. En esta circunstancia la resistencia total del vaso ser igual
a la suma de las resistencias correspondientes a cada uno de sus
diferentes dimetros; o sea, la resistencia total del vaso ser mayor que
la mayor de las resistencias que se suman.
SUMA DE RESISTENCIAS EN PARALELO
A diferencia de lo anteriormente expresado al seguir el trayecto de un vaso sanguneo se observa cmo se va
subdividiendo o ramificando en mltiples vasos de dimetro ms pequeos, la suma de cuyos dimetros es mayor que la
del vaso inicial, por lo que la resistencia se va haciendo menor; en
estas circunstancias la resistencia total del vaso ser igual a la suma de
los inversos de las resistencias correspondientes a cada uno de los
diferentes vasos; o sea, la resistencia total de la red vascular ser
menor que la menor de las resistencias que se suman.
Despus de analizar las caractersticas fsicas de la circulacin
sangunea, analizaremos algunos conceptos bsicos de importancia
para comprender la dinmica circulatoria.
DISTENSIBILIDAD VASCULAR
Como sabemos las paredes de los vasos no son rgidas, sino que son distensibles por
lo que si aumenta la presin se distienden haciendo que aumente la cantidad de
sangre que son capaces de contener y adems aumente el flujo sanguneo a travs
de ellos, no solo por el aumento de presin sino tambin por la disminucin de la
resistencia consecuencia del aumento de su dimetro.
Las venas son los vasos ms distensibles del sistema vascular, lo que les confiere su
funcin de reservorio o almacn de sangre. De la distensibilidad de los vasos deriva
el concepto de adaptabilidad vascular o capacitancia vascular que orientaremos a continuacin.
ADAPTABILIDAD VASCULAR
Consecuencia directa de la distensibilidad es la adaptabilidad vascular que se define como el volumen total de sangre
que puede contener un vaso o segmento dado de la circulacin por cada milmetro de mercurio que aumente la presin.

La adaptabilidad se determina dividiendo el aumento de volumen que se


produce entre el aumento de la presin; considerando que la presin es la
fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos que la
contienen surgen los diferentes conceptos de presin como son: el de
presin arterial, presin venosa, etc.
Entre estos conceptos tenemos el de presin media de llenado que
orientaremos a continuacin.
PRESION CIRCULATORIA MEDIA DE LLENADO
La presin circulatoria media de llenado es el valor medio de la presin de la sangre en todo el circuito de la circulacin,
representa la fuerza media que mueve la sangre en su trnsito desde la salida del ventrculo izquierdo a travs de la
aorta, hasta su retorno al corazn por el atrio derecho a travs de las venas cavas y resultara de medirla en el momento
en que equilibrara su valor al detener bruscamente la circulacin de la sangre.
Tiene un valor normal de 7 mmHg y la utilidad prctica de dar una idea del
grado de replecin o llenado del aparato cardiovascular por lo que se le llama
adems presin de llenado, de modo que si aumenta el volumen de sangre
esta aumenta y viceversa; como por ejemplo en una hemorragia disminuye la
presin circulatoria media o de llenado.
A continuacin analizaremos las caractersticas morfofuncionales de la
circulacin pulmonar.
CIRCULACION MENOR O PULMONAR
La circulacin menor o pulmonar est constituida por un conjunto de vasos
arteriales y venosos de diferentes dimetros, a travs de los cuales circula
la sangre desde el ventrculo derecho a la red capilar del pulmn para su
oxigenacin y su retorno ya oxigenada al atrio izquierdo. El estudio de sus
caractersticas morfofuncionales macroscpicas est organizado en dos
componentes: arterias y venas. Es necesario aclarar que es clsico en las
ilustraciones de estos vasos que el componente arterial se represente en
azul por conducir sangre pobre en oxgeno y el componente venoso en rojo
por conducir sangre rica en oxgeno.
TRONCO PULMONAR Y SUS RAMOS
El componente arterial comienza con una arteria de gran calibre el
tronco pulmonar, que se inicia en el orificio sigmoideo en el
ventrculo derecho del corazn, se sita primero por delante y
despus a la izquierda de la porcin ascendente de la aorta, hasta
situarse por debajo del arco artico a nivel de la cuarta vertebra
torcica donde se divide en las arterias pulmonares derecha e
izquierda.

ARTERIAS PULMONARES DERECHA E IZQUIERDA


Observese en esta imagen la ubicacin del tronco pulmonar por debajo del arco
artico y su divisin en las arterias pulmonares derecha e izquierda, dirigidas al
pulmn correspondiente en estrecha relacin con el bronquio principal y las
venas pulmonares.
RED CAPILAR PERIALVEOLAR
Una vez que la arteria pulmonar penetra en el interior del rgano se ramifica
segn la organizacin interna del parnquima, acompaando a las
ramificaciones bronquiales hasta formar redes capilares alrededor de los
sacos alveolares segn se puede observar en esta imagen. Es alrededor de
los sacos alveolares que se inicia el componente venoso que acompaando
a las arterias en sentido contrario se fusionan unas con otras para formar
venas cada vez de mayor calibre, hasta salir por el hilio de cada pulmn dos
venas que se dirigen a la pared posterior del atrio izquierdo conduciendo
sangre rica en oxgeno.
VENAS PULMONARES
Observen en la imagen de la izquierda la presencia de las cuatro venas
pulmonares atravesando el pericardio, poco antes de desembocar en el atrio
izquierdo del corazn; mientras que en la imagen de la derecha se puede
observar la desembocadura de las
mismas en el atrio izquierdo.
Como ya conocen la razn de ser de
la circulacin menor o circulacin pulmonar es la oxigenacin de la sangre y la
eliminacin del dixido de carbono y es un ejemplo ms de la relacin
estructura-funcin, dado que sus caractersticas funcionales dependen de sus
caractersticas morfolgicas. Las diferencias morfolgicas entre la circulacin
mayor o sistmica y la circulacin menor o pulmonar estn relacionadas con las
diferencias funcionales existentes entre ellas.
CIRCULACIN PULMONAR
Dos diferencias morfofuncionales entre ambas circulaciones son: la circulacin pulmonar tiene una longitud mucho
menor que la circulacin sistmica y los vasos que la integran tienen mayor distensibilidad que los de la circulacin
sistmica.
La combinacin de estos factores determina que la circulacin
pulmonar tenga una baja resistencia vascular y una gran distensibilidad
por lo que puede funcionar a bajas presiones.
PRESIONES EN LA CIRCULACION PULMONAR
En la imagen se muestra una grfica representativa de las presiones
normales de la circulacin pulmonar. Como pueden ver en el eje de las
X se representan los distintos segmentos de la circulacin y en el de las

Y los valores de presin, observen como varia la presin a lo largo del circuito pulmonar, en la arteria pulmonar la
presin oscila entre un valor sistlico de 25 mmHg y un valor diastlico de 8 mmHg con una presin arterial pulmonar
media de 15 mmHg. A lo largo del rbol arterial la presin disminuye gradualmente hasta llegar a los capilares
pulmonares donde se registra un valor medio de presin de 7 mmHg; mientras que al final del circuito la presin en el
atrio izquierdo es de 2 mmHg.
CONCLUSIONES
Las transformaciones morfofuncionales de los sistemas arterial y venoso en el embrin, favorecen el
establecimiento de la circulacin fetal, en respuesta al incremento de las necesidades nutricionales del feto y al
nacimiento ocurren los cambios que garantizan la adaptacin a la vida extrauterina.
Las arterias y las venas presentan una pared constituida por tres capas: intima, media y adventicia, cuyas
caractersticas estructurales varan en dependencia de su funcin.
Los capilares sanguneos teniendo en cuenta sus caractersticas morfofuncionales se clasifican en: continuos,
fenestrados y sinusoides.
El flujo sanguneo depende del gradiente de presin y la resistencia vascular y las relaciones existentes entre
ellos son de gran importancia funcional.
El carcter distensible de los vasos da lugar a su capacitancia, que no es ms que su capacidad para contener o
almacenar la sangre.
La presin circulatoria media de llenado es la fuerza media que impulsa la sangre a lo largo de la circulacin y
representa una medida del volumen de sangre contenido en ella.
Las arterias y las venas pulmonares conforman un circuito cerrado para la conduccin de la sangre entre el
ventrculo derecho, los pulmones y el atrio izquierdo; caracterizado desde el punto de vista funcional por la gran
distensibilidad y baja resistencia vascular.