Está en la página 1de 7

LA INTEGRALIDAD DEL HOMBRE

Podemos definir la integralidad del ser humano como el conjunto armonioso y funcional caracterstico del hombre, el cual
resulta de la interaccin de los factores biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales propios de la conformacin del ser humano.

Esta integralidad, surgida de las mltiples condiciones y caractersticas del hombre, impide que el ser humano pueda ser
definido por un solo factor e impone una definicin del hombre de carcter globalizador que toma en cuenta la multiplicidad que le
es propia. El conjunto de elementos y factores que conforman la integralidad humana le aportan al individuo caractersticas que le
permiten existir y actuar en los diversos campos que son escenarios de la accin humana.

Los factores biolgicos permiten que el hombre sea considerado un elemento viviente con todos los procesos que le son
propios. Dichos factores comprenden. Los genes; las clulas, cuyos elementos son los organelos celulares; los rganos, formados por
conjuntos de clulas con funciones determinadas y los sistemas, constituidos por conjuntos de rganos. En este nivel la interaccin se
efecta por medio de la sangre, linfa, sistema nervioso, endocrino y el inmunitario.

Con relacin a los factores psicolgicos, el hombre es la nica especie que tiene conciencia de s, capaz de autocrtica y
autocontrol, con estructuracin del pensamiento, y con valor tico de sus actos. Entre estos factores encontramos: los sentimientos,
las emociones, los pensamientos, los instintos y el comportamiento del ser humano.
El hombre es un ser biolgico que se hace social y crea una cultura, es un ser socializado que presenta unas relaciones con
sus semejantes Los factores socioculturales se refieren a todo lo aprendido por el hombre durante el proceso de antropognesis y de
la historia de la humanidad, lo cual surge como resultado de la comunicacin con otros hombres. Entre estos factores encontramos:
las creencias, los hbitos, las costumbres, las actitudes, los conocimientos, las tradiciones, los conocimientos, las normas, las leyes,
los aspectos econmicos, los aspectos religiosos, y aspectos ambientales (vivienda, servicios pblicos, etc).
Por lo que podramos decir que la comprensin del proceso salud-enfermedad parte de la premisa de que el hombre
responde a las influencias del ambiente como un todo, de una manera integrada. En estado de salud ptima, el individuo no cuenta
solo con toda su capacidad vital (fsica e intelectual), sino tambin con la resistencia necesaria para hacer frente a los riesgos del
medio ambiente y con una vida de relacin y adaptacin al medio social.
As la salud no va a depender solo de la adaptacin al medio ambiente, sino tambin al medio social; el medio social es un
factor de salud o enfermedad y la adaptacin a este es un modo de considerar o definir la salud. Esta adaptacin supone la
adquisicin y adopcin de hbitos, costumbres, valores, sanciones, intereses, creencias, tabes, tipos de trabajo, profesiones,
seguridad, relacin y ajustes personales, etc, que caracterizan una sociedad.

En cuanto a lo psicolgico, el individuo est sometido a la presin de todo el universo de ideas y emociones que estn
actuando poderosamente sobre el sustrato biolgico, del cual reciben tambin una gran influencia. Estas acciones recprocas pueden
quebrar su armona y producir un nuevo desequilibrio. Fcilmente se comprende como la desarmona de este factor sociocultural
puede alterar el psicolgico y lo biolgico del individuo y como los desequilibrios de uno y de otro o de ambos a la vez pueden
provocar el desorden de aquel. Tambin actan sobre la esfera psquica el ruido, el hacinamiento, la destruccin muchas veces
intencionada de la familia, que le prestaba seguridad, amor y apoyo, la soledad, la falta de valores e ideales y la informacin excesiva
conllevan a la angustia y por ende pueden causar muchas enfermedades.
Son muy conocidas las alteraciones ocasionadas en los individuos por la carencia afectiva. Nowelle recientemente estudio 13
casos de enanismo, no debidos a fallo hormonal, ni alimenticio, sino que se deben a abandono moral y afectivo, de modo que al
separarlos de su ambiente familiar desfavorable se produjo un aumento considerable de su talla. Por otro lado el aislamiento, la
marginacin social, el rechazo social y el desempleo son trastornos de las relaciones del hombre con la sociedad que repercuten
mucho en su salud.
Es importante resaltar que el hombre adems se expone de forma deliberada a una serie de factores agresivos que
perjudican su salud, tales como el alcohol, el tabaco, las drogas, incluidos los productos psicotrpicos y medicamentos; tiene una
alimentacin incorrecta que le lleva a la mala nutricin; comete imprudencias que le llevan a sufrir accidentes.
El hombre como ser biopsicosocial.
Debido a que la conceptualizacin de salud definida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), detalla: "es el estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no tan solo la ausencia de enfermedad o afeccin". El hombre debe ser considerado como
un ente biopsicosocial, pero para hacer esto primero se debe definir cada uno de los trminos que se encuentran en esta afirmacin:

Ente: se refiere a lo que existe o puede existir.


Bio: Significa vida.
Psico: Significa alma, mente o actividad mental.
Social: Perteneciente o relativo a una compaa o sociedad, o a los socios o compaeros, aliados o confederados.
El hombre es un ente, porque existe y su componente bio, se refiere a que es un organismo vivo que pertenece a la naturaleza. Su
componente psico se refiere a que adems deser un organismo vivo tiene mente, lo que le permite estar consciente de su existencia.
El hombre es un ente social porque recibe influencias favorables y desfavorables como resultado de la interaccin con la sociedad
(constituida por semejantes a l) que lo rodea y con el medio ambiente fsico, en el cual lleva a cabo su vida. Por lo tanto, se
establecen interrelaciones complejas de los seres humanos con los seres humanos y con su entorno, dando como resultado que
el hombre es un elemento ms de la comunidad social y de un ecosistema. Que permite enmarcar a la salud como la correcta aptitud
para dar respuestas armnicas que sean acordes y ajustadas a los estmulos del ambiente (fsico y la comunidad) y que garanticen una
vida activa, creadora y una progenie viable, lo que conlleve al hombre a manifestarse en el ptimo de su capacidad.
Entre los ms antiguos escritos donde se advierte la influencia y responsabilidad del ambiente en la salud, se encuentra el tratado de
Los Aires, Aguas y de los Lugares, redactado por el filsofo griego Hipcrates, quin vivi a mediados del siglo V hasta el primer
tercio del siglo IV y que es reconocido como Padre de la Medicina; el cul, hace mencin de la relacin permanente de la tierra, el
agua y el aire con los padecimientos del hombre, y muestra una visin ecolgica al citar lo siguiente:
"Quin desee investigar la medicina adecuadamente, debera proceder en primer lugar considerar las estaciones del ao, y que
efectos cada una de ellas produce (porque de ningn modo son iguales, sino que difieren mucho entre ellas respecto a sus cambios).
Despus los vientos, los clidos y los fros, especialmente los que son comunes a todas las reas y despus los que son peculiares a
cada localidad. Debemos considerar tambin las calidades de las aguas, puesto que as como difieren una de las otras en gusto y

peso, tambin difieren mucho en sus calidades. Del mismo modo, cuando uno llega a una ciudad en el extranjero, debera considerar
su situacin, como yace, con respecto a los vientos, y al ascenso del sol; porque su influencia no es la misma cuando yace, hacia el
norte o hacia el sur, hacia el naciente o al poniente".
Por lo anterior, los pacientes no slo deben considerarse como la enfermedad, el caso clnico, o el dato estadstico; sino como un ser,
que como ser posee vida y adems est consciente de ella, el cual vive en un ambiente determinado y que es un miembro de una
familia y una comunidad social, de los cuales recibe influencias positivas o negativas que pueden desencadenar su enfermedad,
aliviarla o empeorarla. Todo lo cual debe analizarse en forma integral y unitaria.
HOMBRE COMO SER BIOPSICOSOCIAL, significa que el hombre es un todo estructurado, organizado de sistemas
biopsicosociales, es decir que su cuerpo -el continente de su ser-, su psiquis -la que le permite adaptarse al medio-, y lo social -que se
expresa a travs de contenidos culturales-, todos estos elementos interconectados y combinados dan como resultado un ser nico,
irrepetible y dotado de dignidad llamado ser humano.
Un ser como el Hombre:
a)

Biolgico,

porque

no

puede

desligarse

de

su

esencia

como

organismo

viviente.

b) Psicolgico, porque adems contiene un sistema nervioso altamente desarrollado, capaz de evolucionar y permitirle, a
travs de la inteligencia y otras facultades (sentimientos, etc.) adaptarse al mundo y transformarlo de acuerdo a sus
necesidades.
c) Social, porque el hombre es, en esencia, una criatura gregaria, pertenece a una especie cuyos individuos no pueden subsistir
separados del resto.
EL HOMBRE COMO UN SER DE NECESIDADES
Las necesidades en el origen de la humanidad y an hoy en da para muchos pueblos estn asociadas a los requerimientos de
orden fisiolgico, vestido, vivienda, salud y relaciones de compaa. Sin embargo hay que considerar que las aspiraciones del hombre
no son solamente saciar su hambre sino que quiere tambin una mesa bien servida, necesita abrigo para cubrir su cuerpo de las
inclemencias del clima pero tambin quiere vestirse a la moda.

La necesidad surge como resultado de un estado determinado del proceso de intercambio con el medio, estado que se
caracteriza porque para realizar dicho intercambio se requiere los correspondientes objetos del mundo exterior o las condiciones para
asimilar esos objetos.

La necesidad puede entenderse como una falta, deficiencia o carencia de algo en el individuo. Hay que distinguir las
necesidades primarias, bsicas o elementales de las necesidades secundarias o de tipo social derivadas por la interaccin de la
educacin y fuerzas sociales.

Las necesidades primarias o elementales incluyen las necesidades de cosas y de condiciones de asimilacin cuya carencia
hace que la persona perezca, se refieren a la supervivencia fsica, la carencia de satisfaccin de estas necesidades produce un
deterioro de la salud integral. Dentro de estas encontramos las fisiolgicas como el alimento, la respiracin, el oxigeno, el sueo, la

reproduccin; las de proteccin a la intemperie: vivienda y vestido y finalmente la necesidad de amor y pertenencia. La satisfaccin de
las necesidades primarias es la base o el trampoln para el surgimiento de las necesidades secundarias.

Las necesidades secundarias se refieren a aquellas necesidades de cosas y condiciones concretas que surgen como
alternativas entre las cuales es posible escoger para satisfacer de medios materiales de vida, aparecen cuando las fuerzas productivas
de la sociedad han alcanzado un desarrollo suficientemente elevado y cuando la organizacin ha creado posibilidades reales de
asimilacin de los objetos del mundo exterior. Cuando no hay eleccin o posibilidades de realizacin, las necesidades secundarias no
aparecen o quedan en estado embrionario. Dentro de estas necesidades encontramos las de conocimiento, comunicacin, educacin,
aprecio, justicia, saber y comprender, esttica, recreacin, deporte, trabajo, obligaciones legales, prestigio, etc.
Tambin debemos considerar las necesidades humanas segn Maslow, el cual plantea que la evolucin psicolgica del
hombre se produce a medida que liberndose de sus necesidades fisiolgicas y sublimando sus instintos el hombre llega a proyectar
sus nuevas necesidades en niveles superiores de aspiracin. El ms elevado de los mismos es la autorrealizacin. La evolucin de las
necesidades humanas comienzan con las fisiolgicas, una vez satisfechas estas, surgen las necesidades de seguridad, luego las de
amor y pertenencia, posteriormente las de estimacin y finalmente las de autorrealizacin.
No existe una definicin nica de necesidad por lo que se puede decir que no es una expresin monovalente. Existen
necesidades diferentes cuando los observa el individuo aisladamente bien la sociedad en su conjunto; tambin las que el mdico
observa individualmente pueden ser diferentes de las de las de las autoridades sanitarias. De esta manera se insiste en que la
definicin de necesidad no es solamente un problema mdico, sino tambin un problema social, por lo cual el termino necesidad no
puede considerarse como sinnimo de morbilidad.
La necesidad de atencin no siempre se traduce en una demanda manifiesta, porque existen necesidades que no son percibidas
y an en aquellas que lo son no siempre se expresan como demanda ni llegan a ser atendidas.
La necesidad de atencin de salud, se basa en el estado de salud de la poblacin. Segn Hogarth es la deficiencia o
ausencia de salud, determinada a partir de criterios biolgicos o epidemiolgicos y que conduce a tomar medidas de prevencin,
tratamiento, control y rehabilitacin. Para Brown y colaboradores la necesidad de salud es un estado de enfermedad percibida por el
individuo y definida por el mdico. Mientras que Donabedian considera que es una perturbacin del estado de salud. Es importante
considerar que existen necesidades de promocin y de prevencin de la salud, para mantener la salud, no todas hacen referencia a la
enfermedad. Una necesidad de salud nace cuando se constata una diferencia entre el estado de salud observado en la
actualidad y el estado de salud considerado como ptimo o deseado.
Para intentar una clasificacin de la necesidad de atencin, se divide la poblacin desde el punto de vista de las ciencias de la
salud, expresada a travs de los profesionales y desde el punto de vista de la poblacin, en este sentido podemos definir distintos
poblaciones:.
Poblacin de acuerdo a diferentes criterios de necesidad de atencin:

Poblacin con necesidad definida tanto por parte de los profesionales de salud como por

Poblacin con necesidades solamente definidas por los profesionales de salud.

la poblacin.

Poblacin con necesidad definida por la propia poblacin.

Poblacin sin necesidad aparente.

El criterio profesional que se utiliza para clasificar a la poblacin con necesidad de recibir atencin, considera por lo menos 2
parmetros, el primero consiste en establecer un diagnostico sobre la existencia no de un problema de salud de un riesgo a
prevenir, y el segundo es el hecho de conocer la existencia de una tcnica o procedimiento teraputico capaz de solucionar esa
situacin.
Una manera de identificar las necesidades de una poblacin a travs del criterio mdico es hacer exmenes masivos,
orientados a detectar individuos con sntomas o signos de enfermedades incipientes con la finalidad de brindar una atencin eficaz.
La necesidad tambin puede ser considerada desde el punto de vista de la poblacin, y en este caso surge como consecuencia
de sntomas, molestias y deseos experimentados por la poblacin enmarcados y condicionadas por el contexto socio-cultural en el
cual se desenvuelve.
Existen otras clasificaciones de necesidades de salud, entre las que encontramos
Clasificacin Taxonmica de necesidades segn Bradshaw
Necesidad Sentida: Ocurre siempre que la gente desea salud, se relaciona con las percepciones individuales respecto al sistema
sanitario. Se refiere a la percepcin que tiene la gente sobre sus problemas de salud o los que desea como servicios de salud.
1.

Necesidad Normativa: Se produce siempre que un individuo presenta un nivel de salud inferior al que un experto sanitario
define como deseable. Esta necesidad es definida por el experto, el profesional, el administrador en relacin a una
determinada norma deseable u ptima,, aquel o aquellos que no respondan a esta norma son considerados en estado de
necesidad.

2.

Necesidad Expresada: Es una necesidad sentida convertida en demanda de atencin, cuidados y servicios.

3.

Necesidad comparativa: hace referencia a la necesidad que una persona, o grupo debera tener puesto que presenta las
mismas caractersticas de otros individuos o grupos a los que se les ha identificado una necesidad.

Taxonoma de necesidades de salud segn Luis Cecilio:


1.

Necesidades de Buenas Condiciones de Vida: Se refiere a la necesidad que tiene la gente de tener alimentos, vestido,
vivienda, trabajo, educacin para tener un buen estado de salud.

2.

Necesidades de Autoconocimiento/ Autocuidado: Plantea este autor que las personas necesitan tener conocimientos para
lograr mantener su estado de salud, los cuales les permitan llevar al individuo al autocuidado.

3.

Necesidades de Acceso a la Tecnologa: Hace referencia a la necesidad del individuo de disponer en sus establecimientos de
salud de la tecnologa necesaria para mantener el estado de salud, curar y rehabilitar a las personas que se encuentran
enfermas.

4.

Necesidades de Vnculo: El vnculo se refiere a la necesidad de seguridad de las personas de ser atendidas en los centros de
salud, por lo que es importante la presencia de personas de la comunidad que le garanticen la atencin a su comunidad en el
momento que lo requieran.
El Mtodo de las Necesidades Bsicas
El mtodo de necesidades bsicas, mide la pobreza segn el acceso a la disponibilidad de bienes y servicios en los hogares
por un lado y de las condiciones de vida por otro.
A travs de las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) se puede jerarquizar geogrficamente el territorio nacional para la
focalizacin de las polticas de inversin en viviendas, educacin, servicios pblicos y otros aspectos de las polticas sociales.
Las variables que se reconocen internacionalmente entre las necesidades bsicas insatisfechas son las siguientes:
1.

El hacinamiento

2.

Materiales de la vivienda inadecuados para la salud y el normal desenvolvimiento de las actividades en el hogar.

3.

Disponibilidad de servicio en la vivienda: se consideran el abastecimiento de agua y la disponibilidad de servicios


sanitarios La Inexistencia inadecuado abastecimiento de agua y la carencia o inadecuada disponibilidad de servicios
sanitarios son indicadores de que hay NBI.

4.

Inasistencia a establecimiento de enseanza formal entre los menores.

5.

La relacin de dependencia econmica.

Indicadores que reflejan el nivel de insatisfaccin de las necesidades bsicas.


a)

Hogares con Nios en Edad Escolar (7 12 aos) que no asisten a la Escuela: a travs de este indicador se capta la no
satisfaccin de las necesidades educativas de la poblacin en edad escolar de 7 a 12 aos, que deberan acudir a centros de
enseanza y no estn asistiendo.

b)

Hogares con Hacinamiento Crtico: Este indicador mide el grado de hacinamiento en los cuartos de la vivienda que los
integrantes de un hogar utilizan para dormir. Se incluyen en esta categora a aquellos hogares que tienen ms de 3 personas por
cuarto para dormir.

c)

Hogares en Viviendas Inadecuadas: Considera los hogares que habitan en viviendas improvisadas (ranchos, casas de
vecindad, carpas, cuevas, remolques, triler, etc.)

d)

Hogares en Viviendas sin Servicios Bsicos: A travs de este indicador se mide la inaccesibilidad de los hogares a agua
potable y a la eliminacin de excretas de acuerdo al rea geogrfica en donde se encuentran. Cuando el hogar corresponde al
rea urbana se toma en consideracin si carece de al menos uno de los dos servicios. En caso de que pertenezca al rea rural
se considera si carece de los dos servicios simultneamente.

e)

Hogares con Alta Dependencia Econmica: Este indicador esta referido a las condiciones de empleo de los integrantes del
hogar y a la educacin del jefe del mismo. En el se contempla aquellos hogares con mas de tres personas por ocupado, cuyo
jefe de hogar no haya alcanzado una escolaridad de 3 grados o tres aos.

Al aplicar estos indicadores se generan 3 estratos de acuerdo a las siguientes situaciones de las necesidades bsicas:

1.

Hogares con Necesidades Bsicas Satisfechas (NBS): los cuales se consideran como no pobres, ya que no presentan
ninguno de los indicadores de NBI descritos anteriormente.

2.

Hogares con Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI): Los cuales se denominan hogares pobres. En este estrato se
ubican a todos aquellos hogares que presentan al menos uno de los cinco indicadores.

3.

Hogares de Pobreza Extrema (PEXT): An cuando pertenecen al estrato 2, son aquellos que presentan 2 ms de
los indicadores considerados.