EFECTIVIDAD

INDICADOR
Proporcin de partos por cesarea

NUMERADOR
Nmero de nacidos vivos por cesrea

Tasa de mortalidad perinatal

Nmero de muertes fetales con 22

semanas completas (154 das) de
gestacin o con 500 gramos o ms de
peso y los siete das completos despus
del nacimiento.

Relacin morbilidad materna

extrema(MME) / muerte materna
temprana (MM)

Nmero de casos de MME

Proporcin de recin nacidos con tamizaje Nmero de nacidos vivos a quienes se

para hipotiroidismo
realiza tamizaje de hipotiroidismo
Proporcin de reingreso hospitalario por
infeccin respiratoria aguda (IRA) en
menores de 5 aos

Nmero de hospitalizaciones por IRA de

menores de 5 aos dentro de los 20 das
despus del primer egreso por la misma
causa.

Letalidad por infeccin respiratoria aguda Nmero de muertes por IRA en menores
(IRA) en menores de 5 aos
de 5 aos
Letalidad en menores de 5 aos por
Nmero de muertes por EDA en menores
enfermedad diarreica aguda (EDA)
de 5 aos
Proporcin de gestantes con asesora pretest para prueba de Virus de la
inmunodeficiencia Humana (VIH)
Proporcin de nios y nias menores de 18
meses, hijos de madre viviendo con VIH,
con diagnstico de VIH
Proporcin de mujeres a las que se les
realiz toma de serologa en el momento
del parto o aborto

Nmero de mujeres a las que se les realiz

toma de serologa en el momento del
parto o aborto

Proporcin de pacientes hospitalizados por Nmero de pacientes con diagnstico de

dengue grave
Dengue Grave que fueron hospitalizados
Proporcin de personas con hipertensin
arterial a quienes se les realiza medicin
de LDL en un perodo determinado
Proporcin de personas con diabetes a
quienes se les realiz toma de
hemoglobina glicosilada en el ltimo
semestre
Proporcin de personas con diabetes
mellitus a quienes se les realiza medicin
de LDL

Proporcin de personas con hipertensin

arterial (HTA), estudiadas para
enfermedad renal crnica (ERC)
Proporcin de personas con diabetes
mellitus, estudiadas para enfermedad
renal crnica (ERC).
Proporcin de personas en dilisis con
hemoglobina mayor o igual a 10 g/dl
Proporcin de pacientes prevalentes en
hemodilisis con catter como acceso
vascular
Proporcin de mujeres entre los 50 -69
aos que cuentan con mamografa en los
ltimos 2 aos
Tiempo promedio de espera para el inicio
del tratamiento en cncer de mama

Sumatoria de la diferencia de das

calendario entre la fecha de inicio de
tratamiento y la fecha de diagnstico de
cncer de mama incidentes.

Proporcin de mujeres entre 25 y 69 aos

con toma de citologa en el ltimo ao

Tiempo promedio de espera entre el

diagnstico probable y el diagnstico
definitivo leucemia aguda peditrica (LAP)
en menores de 18 aos

Sumatoria de la diferencia en das

transcurridos entre la primera consulta del
menor de 18 aos con manifestaciones
clnicas para LAP y la fecha en que se
reporta el resultado del hemograma con
Blastos positivo.

Proporcin de menores de 18 aos que

cumplen el estndar de 5 das para el
inicio de tratamiento de LAP

Nmero de menores de 18 aos con LAP

incidentes en el periodo con una
diferencia en das entre el inicio de
tratamiento y la fecha de diagnstico
menor o igual a 5.

SEGURIDAD
INDICADOR

NUMERADOR

Tasa de incidencia de neumona asociada

a ventilador mecnico (NAV)

Nmero de Neumonas Asociadas a

Ventilador nuevas en la UCI (adulto o
peditrica o neonatal)

Tasa de incidencia de infeccin del tracto

urinario asociada a catter (ISTU-AC)

Sumatoria de los casos nuevos de

Infeccin del Tracto Urinario Asociada a
Catter en un mes de seguimiento

Tasa de incidencia de infeccin del

torrente sanguneo asociada a catter
(ITS- AC)

Sumatoria de casos nuevos de Infeccin

del Torrente Sanguneo Asociada a Catter
en un mes de seguimiento.

Proporcin de endometritis pos parto

vaginal

Nmero de endometritis pos parto vaginal

Proporcin de endometritis pos cesrea

Nmero de endometritis pos cesrea

Tasa de cada de pacientes en el servicio

de hospitalizacin

Nmero total de pacientes hospitalizados

que sufren cadas en el periodo.

Tasa de cada de pacientes en el servicio

de urgencias

Nmero total de pacientes atendidos en

urgencias que sufren cadas en el periodo.

Tasa de cada de pacientes en el servicio

de consulta externa

Nmero total de pacientes atendidos en

consulta externa que sufren cadas en el
periodo.

Numerador: Nmero total de pacientes

Tasa de cada de pacientes en el servicio
atendidos en el servicio de Apoyo
de apoyo diagnstico y complementacin
Diagnstico y Complementacin
teraputica
Teraputica que sufren cadas
Proporcin de eventos adversos
relacionados con la administracin de
medicamentos en hospitalizacin

Nmero de eventos adversos relacionados

con la administracin de medicamentos en
hospitalizacin.

Proporcin de eventos adversos

relacionados con la administracin de
medicamentos en urgencias

Nmero de eventos adversos relacionados

con la administracin de medicamentos en
urgencias.

Tasa de lceras por presin

Nmero de pacientes que desarrollan

lceras por presin en la institucin en el
periodo

Proporcin de reingreso de pacientes al

servicio de urgencias en menos de 72
horas.

Nmero de pacientes que reingresan al

servicio de urgencias en la misma
institucin antes de 72 horas con el mismo
diagnstico de egreso

Tasa de reingreso de pacientes

hospitalizados en menos de 15 das

Nmero total de pacientes que reingresan

al servicio de hospitalizacin, en la misma
institucin, antes de 15 das, por el mismo
diagnostico de egreso en el perodo.

Proporcin de cancelacin de ciruga

Nmero total de cirugas programadas que

fueron canceladas por causas atribuibles a
la institucin

EXPERIENCIA DE ATENCION

INDICADOR

NUMERADOR

Tiempo promedio de espera para la

asignacin de cita de medicina general
Tiempo promedio de espera para la
asignacin de cita de odontologa general

Tiempo promedio de espera para la

asignacin de cita de medicina interna

Sumatoria de la diferencia de das

calendario entre la fecha en la que se
asign la cita de Medicina Interna de
primera vez y la fecha en la cual el usuario
la solicit

Tiempo promedio de espera para la

asignacin de cita de pediatra
Tiempo promedio de espera para la
asignacin de cita de ginecologa

Sumatoria de la diferencia de das

calendario entre la fecha en la que se
asign la cita de Ginecologa de primera
vez y la fecha en la cual el usuario la
solicit

Tiempo promedio de espera para la

asignacin de cita de obstetricia
Tiempo promedio de espera para la
asignacin de cita de ciruga general

Sumatoria de la diferencia de das

calendario entre la fecha en la que se
asign la cita de Ciruga General de
primera vez y la fecha en la cual el usuario
la solicit

Tiempo promedio de espera para la toma

de ecografa

Sumatoria de la diferencia de das

calendario entre la fecha en la que se
realiza la toma de la Ecografa y la fecha
en la que se solicita

Tiempo promedio de espera para la toma

de resonancia magntica nuclear

Sumatoria de la diferencia de das

calendario entre la fecha en la que se
realiza la toma de la de Resonancia
Magntica Nuclear y la fecha en la que se
solicita

Tiempo promedio de espera para la

atencin del paciente clasificado como
Triage 2 en el servicio de urgencias

Sumatoria del nmero de minutos

transcurridos a partir de que el paciente
es clasificado como Triage 2 y el momento
en el cual es atendido en consulta de
Urgencias por mdico.

Tiempo promedio de espera para la

realizacin de ciruga de cataratas

Tiempo promedio de espera para la

realizacin de ciruga de reemplazo de
cadera

Sumatoria total de los das calendario

transcurridos entre la fecha de solicitud de
programacin de la Ciruga de Reemplazo
de cadera y la fecha de realizacin.

Tiempo promedio de espera para la

realizacin de ciruga para
revascularizacin miocrdica

Sumatoria total de los das calendario

transcurridos entre la fecha de solicitud de
programacin de la Ciruga para
revascularizacin miocrdica y la fecha de
realizacin.

Proporcin de satisfaccin global de los

usuarios en la IPS

Proporcin de usuarios que recomendara

su IPS a familiares y amigos

Nmero de usuarios que respondieron

muy buena o buena a la pregunta:
cmo calificara su experiencia global
respecto a los servicios de salud que ha
recibido a travs de su IPS?
Nmero de usuarios que respondieron
definitivamente s o probablemente s
a la pregunta: recomendara a sus
familiares y amigos esta IPS?,

FUENTE
Bioestadisitica

DENOMINADOR
Total de nacidos vivos

Bioestadisitica

Nmero total de nacidos vivos ms el

nmero de muertes fetales con 22
semanas completas (154 das) de
gestacin o con 500 gramos o ms de
peso

Vigilancia epidemiologica

Nmero de casos de muerte materna ( 42

das)

Laboratorio

Nmero total de nacidos vivos

Nmero total de egresos de menores de 5
aos con hospitalizacin por IRA

Bioestadisitica

Nmero total de menores de 5 aos

atendidos por diagnstico de IRA

Bioestadisitica

Nmero total de menores de 5 aos

atendidos con diagnstico de EDA

Nmero total de gestantes de los ltimos

Laboratorio Bioestadistica 6 meses que a la fecha de corte estn en
embarazo reportadas
Bioestadisitica

Total de pacientes con diagnstico de

Dengue Grave en el periodo

Nmero total de casos de cncer de mama

diagnosticados en el periodo

Nmero total de menores de 18 aos con

diagnstico de LAP

Nmero de menores de 18 aos con LAP

incidentes en el periodo

FUENTE

DENOMINADOR

Comit de infecciones

Nmero de das ventilador mecnico en

UCI (adulto o peditrica o neonatal)

Comit de infecciones

Nmero das catter urinario en UCI

(adulto, y peditrica) en un mes de
seguimiento

Comit de infecciones

Nmero das catter central en UCI (Adulto

o Peditrica o Neonatal) en un mes de
seguimiento.

Comit de infecciones

Total de Nacidos vivos

Comit de infecciones

Total de Nacidos vivos

Comit de seguridad

Sumatoria de das de estancia de los

pacientes en los servicios de
hospitalizacin en el periodo.

Comit de seguridad

Total de personas atendidas en urgencias

en el periodo

Comit de seguridad

Total de personas atendidas en consulta

externa

Comit de seguridad

Total de personas atendidas en el servicio

de apoyo diagnstico y complementacin
teraputica.

Comit de seguridad
farmacovigilancia

Total de egresos de hospitalizacin.

Comit de seguridad
farmacovigilancia

Total de personas atendidas en urgencias.

Comit de seguridad

Sumatoria de das de estancia de los

pacientes en los servicios de
hospitalizacin

Comit de seguridad
Bioestadistica

Nmero total de pacientes atendidos en el

servicio de urgencias, en el periodo

Comit de seguridad
Bioestadistica

Nmero total de egresos vivos en el

periodo

Cirugia

Nmero total de cirugas programadas

FUENTE

DENOMINADOR

Nmero total de citas de Medicina interna

de primera vez asignadas

Nmero total de citas de Ginecologa de

primera vez asignadas

Nmero total de citas de Ciruga General

de primera vez asignadas

Nmero total de Ecografas realizadas

Nmero total de Resonancia Magntica

Nuclear realizadas

Urgencias

Nmero total de pacientes clasificados

como Triage 2, en un periodo determinado

Nmero total de cirugas de Ciruga de

Reemplazo de Cadera

Nmero total de cirugas para

revascularizacin miocrdica

Servicio al cliente

Nmero de usuarios que respondieron la

pregunta

Servicio al cliente

Nmero de usuarios que respondieron la

pregunta

FUENTE
Bioestadistica

PERIODICIDAD
UNIDAD DE MEDIDA
Semestral
Por 100 (%)

Bioestadistica

Anual

Por 1.000 nacimientos

Bioestadistica

Semestral

Numero absoluto

Bioestadistica

Semestral

Por 100 (%)

Bioestadistica

Semestral

Por 100 (%)

Bioestadistica

Anual

Por 100 (%)

Bioestadistica

Anual

Por 100 (%)

Semestral

Por 100 (%)

Bioestadistica

Anual

Por 100 (%)

Bioestadistica

Semestral

Por 100 (%)

???

FUENTE

Dias

Anual

Dias

Anual

Dias

Anual

PERIODICIDAD

UNIDAD DE MEDIDA

Semestral

Por 1000 das de ventilador

Semestral

Por 1000 das catter urinario

Semestral

Por 1000 das catter central

Bioestadistica

Anual

Por 100 (%)

Bioestadistica

Anual

Por 100 (%)

Bioestadistica

Semestral

Por 1000 das de estancia

Bioestadistica

Semestral

Por 1000 personas atendidas en

urgencias

Bioestadistica

Semestral

Por 1000 personas atendidas en

consulta externa

laboratorio clinico,
imgenes diagnosticas

Semestral

Por 1000 personas atendidas en

Apoyo Diagnstico y
Complementacin Teraputica

Bioestadistica

Semestral

Por 100 (%)

Bioestadistica

Semestral

Por 100 (%)

Bioestadistica

Semestral

Por 1000 das paciente

Bioestadistica

Semestral

Por 100 (%)

Bioestadistica

Semestral

Por 100 egresos

Cirugia

Semestral

Por 100 (%)

FUENTE

PERIODICIDAD

UNIDAD DE MEDIDA

Consulta externa

Dias

Semestral

Consulta externa

Dias

Semestral

Consulta externa

Dias

Semestral

Imgenes diagnosticas

Dias

Semestral

Resonancia

Dias

Semestral

Urgencias

Minutos

Semestral

Dias

Semestral

Bioestadistica

Dias

Semestral

Servicio al cliente

Semestral

Por 100 (%)

Servicio al cliente

Semestral

Por 100 (%)