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CONCEPTO
Respiracin
Pulso
Reflejo Pupilar
Temperatura
Prensin Arterial
RESPIRACIN
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin
consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin.
Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto
Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto
procedimiento para controlar la respiracin
Para controlar la respiracin se debe contar los movimientos respiratorios,
tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
PULSO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye
o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un
mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
cifras normales del pulso
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siedo el ms importante la
edad.
NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto
sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse
contra un hueso.
recomendaciones para tomar el pulso
- Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo
pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
- No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
- Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
- Registre las cifras para verificar los cambios.
REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn
ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o
anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede
ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son
de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.
manera de tomar el reflejo pupilar
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la
pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra
intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao
neurolgico grave.
Temperatura Corporal
La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo,
su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, La temperatura corporal
normal, , puede oscilar entre 36,5C-37,2C. La temperatura corporal se puede
tomar de las siguientes maneras:
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico
o los termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica
para medir la temperatura.
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando untermmetro de
vidrio o digital)
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro
de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser
de 36.5 37.5
PRESION ARTERIAL
La presin arterial es la resultante del volumen de sangre que bombea el corazn
hacia el cuerpo en un minuto) por la resistencia arteriolar perifrica, esta ltima
determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el tono
muscular de estas pequeas arterias aumenta, eleva la presin arterial como
consecuencia del aumento de la resistencia perifrica.
En condiciones normales, los factores que determinan la presin arterial se
mantienen en conjuncin armnica, controlados por sistemas de autorregulacin
que determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su
distribucin.
NIOS DE MESES: 70/50
NIOS: 90/60
ADULTOS: 120/80
ANCIANOS:130/90
MATERIAL Y EQUIPO
1.-TORUNDAS SECAS
6.-BOLIGRAFO
11.-TERMOMETRO
2.-TORUNDAS ALCOHOLADAS
7.-HOJA DE REJISTRO
8.-BAUMANOMETRO
PASOS
Respiracin
1.-OBSERVAR SU RITMO,Y AMPLITUD
2.-Poner la campaa del estetoscopio en los pulmones y contar en un
minuto las respiraciones con el reloj.
3.-Anotar en hoja de enfermeria
Pulso
Se usa el dedo medio e ndice ya que estos carecen de terminaciones
nerviosas y es palpable
Reflejo Pupilar
1.-Con una linterna pasar la luz por o sobre los ojos
2.-ayuda a ver la resistencia ocular del nio y el refljo de seguimiento
Temperatura
1.-usar termmetro adecuado segn la parte del cuerpo de donde se quiera
tomar la temperatura,si es axilar,la barra de mercurio ira en la axila media y
si es rectal soloel bulbo
2.-esperar de 3- 5 minutos si es de mercurio el termmetro y de 30 a 60
segundos si es digital.
Prensin Arterial
1.-colocar el baumanometro en el brazo izquierdo ya que por ese lado la
arteria manda la sangre ala periferia y por la cercana al corazn y en
estetoscopio en la arteria radial
2.-insuflar a 180 mm/hg
3.-desinsuflar lentamente hasta escuchar el sonido sistoloco
y
diastlico(todo apoyado con el medidor de presin que tiene el
baumanometro para corroborar datos)
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Segn la norma oficial mexicana 170 SSA1-1998Para la practica de
anestesiologia
1.-al realizar el conteo del pulso radial al mismo tiempo que se cuantifique
la frecuencia respiratoria,pero sin avisar al paciente ya que este puede
alterar los cambios si se da cuenta que alguien lo observa.
2.-al realizar la toma de presin,colocar el brazo de forma de que la arteria
este en contacto con los tejidos de la piel tensos y este a nivel del corazn
ya que si la arteria humeral esta debajo del corazn el resultado ser falso.
3.-romper los termmetros por los movimientos inesperados de la
mandibula
4.-utilizar termmetro individual si se trata de un paciente con patologas
transmitibles
5.-evitar la toma de temperatura a pacientes muy delgados o desnutridos
6.-tomar el pulso y la frecuencia respitaroria en un minuto completo
7.-separar los termmetros de los axilares alos rectales
8.-al tomar la temperatura ver que el mercurio este por debajo de 34
9.-asegurar el buen funcionamiento de los aparato
10.-limpiar las olivas del estetoscopio con una torunda alcoholada
PRINCIPIOS
1.- La temperatura en el humano es constante por su capacidad reguladora
gracias al hipotlamo
2.-la temperatura puede aumentar por la oxidacin de los alimentos
3.-la salud no varia los signos vitales,pero en enfermedad cualquiera llega a
variar
4.-el pulso varia segn el sexo,la edad,y actividad de cada persona por eso
se han hecho estndares aproximados
ANEXOS
Signos/EDAD
F.R
PULSO
TEMPERATURA TENSION
ARTERIAL
RECIEN
NACIDO
30 A 40/MIN
130140/MIN
36.6C A 37.8C
70/50
LACTANTE
26 A 30/MIN
120130/MIN
36.6C A 37.8C
90/50
LACTANTE
MAYOR
25/MIN
90100/MIN
36.6C A 37.8C
80 A 86/50 A
56
PREESCOLAR
25/MIN
8690/MIN
36.5C A 37C
90 A 96/60 A
69
NIEZ
18 A 20/MIN
8086/MIN
36.5C A 37C
100 A 115/60
A 80
ADOLESENCIA
16 A 20/MIN
7280/MIN
36.5C
120/80 +-10
MENOR
BIBLIOGRAFIAS
1.-candelas,R.signos vitales.fundamentos de enfermera unam
2.-MEDINA,R.,enfermera en salud publica., atencin alas PVVIH
3.-ROSALES:REYES,E fundamentos de enfermera,manual moderno,mexico 2009
pp-149-175
4.-WWW.SLIDESHARE.NET
5.-IMGENES (DIVERSAS PAGINAS DE INTERNET)