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Salud
Escuela de Enfermera
PAE 1 - 2014
INTRODUCCIN:
El examen fsico o exploracin fsica es el procedimiento que realiza la
enfermera(o), durante la etapa de valoracin, con el fin de conocer o
reconocer las alteraciones o signos producidos por una enfermedad,
poder analizar la existencia de necesidades insatisfechas en el paciente,
identificar y priorizar los problemas que existen para poder formular
diagnsticos y desarrollar el proceso de atencin de Enfermera.
Valindose para esto de los sentidos y datos objetivos que validen los
sntomas referidos por el paciente, adems de la utilizacin de
pequeos aparatos o instrumentos, tales como: termmetro,
estetoscopio, y esfigmomanmetro entre los ms utilizados.
DESARROLLO DEL TEMA
Antes de comenzar con la realizacin de nuestro examen fsico se
deben considerar algunos factores de importancia para la obtencin de
resultados fidedignos, de manera que nuestro trabajo no se vea
influenciado por condiciones externas que pudieran afectar la salud o
recuperacin del usuario o paciente.
1.
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esta
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sistema respiratorio,
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Ojo
s
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frios
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entre
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Od
o
El odo sirve para or y participa en el equilibrio. Est formado por el odo
externo, odo medio y odo interno. Para su evaluacin se divide en:
Odo externo. Se examinan los pabellones auriculares. La implantacin
normal se verifica trazando una lnea imaginaria desde el canto externo
del ojo a la prominencia del occipucio: el borde superior del pabelln
debe pasar por esta lnea o sobre ella. En algunos trastornos
cromosmicos la implantacin de los pabellones auriculares es ms baja.
El color y la temperatura de las orejas dependen de distintos factores:
estn fras y plidas o cianticas en ambientes fros o en situaciones de
mala perfusin tisular, pueden estar rojas o hipermicas en caso de
existir una inflamacin; cianticas cuando existe una mala oxigenacin
con hipoxemia. En la zona del lbulo de las orejas, por uso de aros, se
pueden observar signos inflamatorios por alergia a metales o
infecciones. Si se desencadena dolor al mover la oreja, podra haber
una otitis externa, en cambio, si el dolor se desencadena al presionar
sobre el proceso mastoides, por detrs de la oreja, podra hacer una
otitis media.
Otoscopa. Permite examinar el conducto auditivo externo, el tmpano,
y alguna observacin se obtiene de lo que pueda estar ocurriendo en el
odo medio. Se usa un otoscopio que es un instrumento con una
fuente de luz y un juego de espculos de distinto dimetro. Se puede
observar sermen, vellosidades, cuerpos extraos (especialmente en
nios), Otalgia (dolor en odo), Otorragia (hemorragias en odo)
Otorrea (salida de lquido por el odo; de procedencia diversa; claros,
serosos, mucosos, purulentos o sanguinolentos).
Audicin. Se estara evaluando desde el momento que el examinador
conversa con el paciente. En la medida que le tenga que repetir las
preguntas, o sea necesario hablarle ms fuerte, la audicin estara
comprometida. Una maniobra para detectar un trastorno ms fino
consiste en acercar una mano frente a un odo y frotar los dedos: si el
paciente lo escucha avala que la audicin no est tan comprometida.
Otro recurso es acercar un reloj de pulsera de tic-tac.
Cuell
o.
Se debe examinar la forma, los movimientos,
la tiroides, pulsos
carotdeos, pulso venoso yugular, ganglios linfticos y si existen masas.
Los cuellos largos y delgados son ms fciles de examinar. Normalmente
la persona debe ser capaz de mover el cuello hacia arriba y abajo, hacia
ambos lados, e incluso, efectuar movimientos de rotacin. En
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de una
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Se
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b.
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Coraz
n.
Inspeccin
palpacin
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por
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Flanco derecho:
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Auscultac
in.
Lo que se trata de auscultar son ruidos que derivan de la movilidad del
intestino y posibles soplos vasculares. Se efecta antes de la percusin y
la palpacin ya que stas pueden alterar los ruidos intestinales o ruidos
hidroareos. La auscultacin debe ser metdica y cubrir los distintos
cuadrantes del abdomen.
Como todos los sonidos, se puede distinguir frecuencia, intensidad, tono
y timbre. Lo normal es escuchar como clics o gorgoteos regulares, entre
5 a 35 por minuto. Cuando el gorgoteo es prolongado y de tono bajo se
habla de borborigmo ("gruidos gstricos"). En las diarreas los ruidos
intestinales o hidroareos estn aumentados en frecuencia e intensidad.
En mujeres embarazadas se pueden auscultar los latidos cardacos
fetales a partir de las
16 a 18 semanas. Se escuchan mejor con una corneta especial que usan
los obstetras y matronas.
Percusi
n.
Normalmente al percutir el abdomen se escuchan ruidos sonoros
que reflejan el contenido de aire en el tubo digestivo.
La percusin permite diferenciar principalmente un abdomen distendido,
por acumulacin de gas (meteorismo), lquido en el peritoneo (ascitis), o
un aumento de volumen anormal (tumor, globo vesical, tero
miomatoso, etc.).
Palpaci
n.
Se comienza efectuando una palpacin superficial mediante la cual
se buscan puntos dolorosos y se evala si la pared abdominal es
depresible.
Mediante una palpacin profunda se identifican con ms detalles las
estructuras intrabdominales. Se puede efectuar con una o las dos
manos. Al usar ambas manos se coloca una sobre la otra, de modo que
la de ms arriba ejerce la presin y la de abajo efecta la palpacin..
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PAE 1 -Si
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existe dolor
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DEL
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