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Distimia o Neurosis Depresiva.

Psicologos Valencia julio 20, 2009 Diccionario, Trastornos Estado Animo, Trastornos Mentales 0 Comment

Los criterios de diagnstico de Distimia son los que a continuacin se detallan:


A. Estado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del da de la mayora de
los das, manifestado por el sujeto u observado por los dems, durante al menos 2
aos. Nota: En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable y la
duracin debe ser de al menos 1 ao.
B. Presencia, mientras est deprimido, de dos (o ms) de los siguientes sntomas:
1.

Prdida

2.

o
Insomnio

3.

Falta

de

o
de

4.
5.

aumento

hipersomnia

energa

Baja
Dificultades

para

concentrarse

apetito
fatiga
autoestima

para

tomar

decisiones

6. Sentimientos de desesperanza
C. Durante el perodo de 2 aos (1 ao en nios y adolescentes) de la alteracin, el
sujeto no ha estado sin sntomas de los Criterios A y B durante ms de 2 meses
seguidos.
D. No ha habido ningn episodio depresivo mayor durante los primeros 2 aos de la
alteracin (1 ao para nios y adolescentes); por ejemplo, la alteracin no se
explica mejor por la presencia de un trastorno depresivo mayor crnico o un
trastorno depresivo mayor, en remisin parcial.
Nota: Antes de la aparicin del episodio distmico pudo haber un episodio depresivo
mayor previo que ha remitido totalmente (ningn signo o sntoma significativos
durante 2 meses). Adems, tras los primeros 2 aos (1 ao en nios y adolescentes)
de trastorno distmico, puede haber episodios de trastorno depresivo mayor
superpuestos, en cuyo caso cabe realizar ambos diagnsticos si se cumplen los
criterios para un episodio depresivo mayor.
E. Nunca ha habido un episodio manaco, un episodio mixto o un episodio
hipomanaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotmco.
F. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno
psictico crnico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.
G. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento) o a enfermedad mdica (p. ej., hipotiroidismo).
H. Los sntomas causan un malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

Como vemos, la Distimia presenta sntomas ms o menos similares a la Depresin


mayor, pero se diferencian entre s respecto a:

Tipo de evolucin: el estado de nimo depresivo es crnico (no


presenta intervalos libres de sntomas o mejoras significativas) y dura
por lo menos 2 aos.

Severidad

de

los

sntomas: los mismos suelen ser leves o

moderados, sin una alteracin significativa de las relaciones familiares,


sociales y laborales del individuo.

Tratamiento:
El tratamiento de la Distimia (o Neurosis Depresiva) es fundamentalmente
psicoteraputico. Aunque cuando el Trastorno Distmico dificulta la vida de
relacin del individuo (con los familiares y amigos) o el rendimiento laboral o
acadmico, los frmacos antidepresivos pueden llegar a ser de gran ayuda para que
el individuo recupere a corto plazo un nivel de bienestar que no lo discapacite para
desempearse en su vida afectiva, social y laboral.

Sntomas dependientes de la edad y el sexo:


En los nios el trastorno distmico parece presentarse por igual en ambos sexos y
provoca frecuentemente un deterioro del rendimiento escolar y de la interaccin
social. En general, los nios y adolescentes con un trastorno distmico estn
irritables e inestables, adems de tristes. Tienen una baja autoestima y escasas
habilidades sociales, y son pesimistas. En los adultos las mujeres son dos o tres
veces ms propensas que los varones a presentar un trastorno distmico.

Prevalencia:
La prevalencia-vida del trastorno distmico (con o sin un trastorno depresivo mayor
superpuesto) es aproximadamente del 6%. La prevalencia puntual del trastorno
distmico es aproximadamente del 3%.

Curso:
Frecuentemente, el trastorno distmico tiene un inicio temprano e insidioso (p.ej., en
la niez, adolescencia o al principio de la edad adulta), as como un curso crnico.
Habitualmente, en el marco clnico, los sujetos con trastorno distmico presentan un
trastorno depresivo mayor superpuesto, que suele ser la razn por la que buscan
tratamiento. Si el trastorno distmico precede al inicio del trastorno depresivo
mayor, es menos probable que se produzca una recuperacin completa espontnea
entre los episodios depresivos mayores y hay ms probabilidades de presentar ms
episodios posteriores.

Patrn familiar:
El trastorno distmico es ms frecuente entre los familiares biolgicos de primer
grado de las personas con trastorno depresivo mayor que entre la poblacin
general.