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TUMORES OSEOS.

DISPLASIA FIBROSA.
Etiologa: Desconocida.
Localizacin: Cuerpo de la mandbula.
Edad: 1re y 2da dcada de la vida (empieza en la niez).
Caractersticas Clnicas:
- Monosttica: Mas en maxilares, mucosa normal, asintomtico, a veces dolorosa.
- Poliostatica: Crecimiento esqueltico acelerado, asociado a anomalas endocrinas,
hiperparatiroidismo, diabetes tipo II, manifestaciones craneofaciales, espermatogenesis.
Caractersticas Histolgicas:
- Focos de hueso inmaduro.
- No hay odontoblastos, ni fibroblastos.
Radiografa:
- Apariencia de vidrio esmerilado. Factor mixto, radiolucido radiopaco.
- Patrn de vidrio molido.
Diagnostico Diferencial:
- Fibroma Osificante.
- Enfermedad de Paget.
- Osteomielitis Crnica.
Tratamiento:
- Biopsia y el seguimiento peridico.
CEMENTOBLASTOMA.
Etiologa: Desconocida, asociada a dientes en su raz.
Localizacin: Primer molar inferior
Edad: Menor de 25 aos
Caractersticas Clnicas:
- Expansin de la cortical vestibular, asintomtico, de crecimiento lento, el diente es
vital y esta anquilosado al tumor, no es de origen pulpar, el ligamento periodontal es
sano y vital. No produce asimetra facial.
Caractersticas Histolgicas:
- Cementoblasto en una malla de cemento normal.
Radiografa:
- Radiolucido: por la destruccin del hueso.
- Mixto: empieza a calcificarse.
- Radiopaco: totalmente calcificado.
Diagnostico Diferencial:
- Exostosis: crece hacia fuera del hueso.
- Osteomielitis Focal Esclerosante: tiene una cavidad y el diente no es vital.
- Odontoma Complejo: en radiografa.
Tratamiento:
- Escisin quirrgica con extraccin dental.
- No recidiva

DISPLASIA CEMENTAL PERIAPICAL.


Etiologa: Desconocida.
Localizacin: mandbula, regin periapical anterior.
Edad: a los 40 aos, mas en mujeres de raza negra.
Caractersticas Clnicas:
- Asintomtico, no produce asimetra, lesiones de localizacin simtrica.
Caractersticas Histolgicas:
- Masa cementoide bien calcificada.
Radiografa:
- Transparencia periapical.
- Cuatro patrones: osteoporotico osteolitico cementoblastico maduro.
Diagnostico Diferencial:
- Osteomielitis crnica.
- Fibroma Osificante.
- Granuloma o Quiste Periapical.
Tratamiento:
- Observacin: usualmente no requiere.
DISPLASIA OSEA FLORIDA.
Etiologa: Desconocida.
Localizacin: uni o bilateral cuatro cuadrantes.
Edad: 25 a 60 aos de edad. En mujeres negra.
Caractersticas Clnicas:
- Consistencia ptrea, asintomtica y luego sintomtica, no produce asimetra facial.
Caractersticas Histolgicas:
- Zona de resorcin cortical, con clulas inflamatorias.
Radiografa:
- Masa difusa radiopaca en toda la mandbula.
Diagnostico Diferencial:
- Osteomielitis Focal Esclerosante.
- Displasia sea Floreante.
- Enfermedad de Paget.
- Quiste seo Simple.
Tratamiento:
- Observacin.
TORUS PALATINO.
Etiologa: Desconocida, asociada a un patron hereditario, a dieta a base de pescado.
Localizacin: linea media del paladar duro
Edad: 2da y 3ra decad de la vida, aunque ocurre a cualquier edad.
Caractersticas Clnicas:
- Masa sea nodular sesil, de crecimiento lento, asintomtico, de consistencia ptrea,
puede ser nodular, lobular o plana, del mismo color de la mucosa.
Caractersticas Histolgicas:
- Hueso compacto igual al cortical, nidos centrales de hueso esponjoso.
Radiografa:
- Radiopaco difuso.
Diagnostico Diferencial:

- Tumores de las glandulas salivales.


Tratamiento:
- Dependiendo del tamao, se hace reseccion quirrgica cuando es muy grande.
TORUS MANDIBULAR.
Etiologa: Desconocida. Asociada a patrn hereditario.
Localizacin: tabla interna de la mandbula, por arriba de la cresta del msculo
milohioideo. En la regin de los premolares.
Edad: 2da y 3ra dcada de la vida.
Caractersticas Clnicas:
- Expansin sea, exofilica, bilateral, asintomtico, crecimiento lento, forma de ndulo
(solitario o mltiple).
Caractersticas Histolgicas:
- Hueso compacto igual al cortical, nidos centrales de hueso esponjoso.
Radiografa:
- Radiopacidades en forma oval.
Diagnostico Diferencial:
- Osteomas.
Tratamiento:
- Observacin: cuando son pequeos y asintomticos.
- Escisin quirrgica: cuando son grandes.
OSTEOMA.
Etiologa: se ignora la causa, se relaciona con traumatismo, reacciones a infecciones y
anomalas del desarrollo.
Localizacin: ngulo de la mandbula.
Edad: Entre los 16 y 65 aos (adultos jvenes) aunque al aparecer en cualquier edad.
Mas en hombres.
Caractersticas Clnicas:
- Crecimiento lento, asintomtico, asimetra facial, consistencia ptrea, expansin de la
cortical, asociada al sndrome de Gardner, no se asocia a dientes.
Caractersticas Histolgicas: se conocen dos variantes.
- Hueso compacto denso con poco tejido en la medula sea.
- Trabeculas laminares de hueso esponjoso.
Hay actividad osteoblastica
Radiografa:
- Radiopaco circunscrita.
Diagnostico Diferencial:
- Exostosis, Enostosis, Osteoblastoma.
- Enfermedad de Paget.
- Osteoma Crnico Esclerosante.
Tratamiento:
- Escisin quirrgica.
- Enucleacin en pacientes con sndrome de Gardner.
EXOSTOSIS.
Etiologa: Desconocida. Puede tener origen gentico.

Localizacin: En zona posterior de maxila y mandbula. Superficie periostica del hueso


alveolar, por lingual o por vestibular.
Edad: En jvenes y adultos.
Caractersticas Clnicas:
- Ndulos seos asintomticos, nicos o mltiples, el color de la mucosa que lo recubre
es normal o un poco mas plido, crecimiento lento limitado, consistencia ptrea.
Caractersticas Histolgicas:
- Hueso hiperplasico, cortical y trabeculado maduro.
Radiografa:
- Radiopacidades difusas.
Diagnostico Diferencial:
- Osteomas.
Tratamiento:
- Dependiendo del tamao. Quirrgico u observacin.

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