Está en la página 1de 73

Yufra Osorio

UNIVERSIDAD
1
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
Ing. Percy Alpaca| CAMINOS II Maria Teresa Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
ALAS
PERUANAS ESCUELA
PROFESIONAL
DE
INGENIERA CIVIL

PLAN
DE
MITIGACIN
AMBIENTAL,
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN
OBRAS VIALES

PGINA 1

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
2
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

PLAN DE MITIGACIN AMBIENTAL, SEGURIDAD Y


SALUD OCUPACIONAL EN OBRAS VIALES
Tabla de contenido
PLAN DE MITIGACIN AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN OBRAS VIALES
........................................................................................................................................... 2
1.

MITIGACIN AMBIENTAL............................................................................................ 5

1.1. COMPONENTES DEL PLAN DE GESTIN SOCIO AMBIENTAL...................................5


1.2.

Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.............8

1.2.1.

Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional...................8

1.2.2.

Coordinador de Seguridad Industrial...................................................................8

1.2.2.1. Coordinador Ambiental en Obras Viales..............................................................9


1.2.2.2. Coordinador de Salud Ocupacional...................................................................10
1.2.2.3. Coordinador de Asuntos Sociales......................................................................10
1.2.2.4. Especialista en Calidad de Aire y Ruido.............................................................10
1.2.2.5. Especialista en Calidad del Agua......................................................................11
1.2.2.6. Especialista en Recursos Naturales...................................................................11
1.2.2.7. Especialista en Arqueologa.............................................................................. 11
1.3.

Programa de Medidas Preventivas, Correctivas y Compensatorias......................12

Mitigacin de Impactos Directos.................................................................................12


Medio Bitico.............................................................................................................. 20
2.

SEGURIDAD............................................................................................................. 25

Inspeccin: Seguridad y Salud Ocupacional/ Medio Ambiente....................................25


Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo................................................................25
Reuniones diarias de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.....................25
Anlisis de Seguridad en el Trabajo............................................................................26
Reporte de incidentes y horas trabajadas..................................................................26
Contactos para emergencias...................................................................................... 26
Gestin de Residuos Slidos....................................................................................... 27
Drogas y alcohol......................................................................................................... 27
Controles de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente en la obra....................27
Planificacin de proyectos.......................................................................................... 28
Sistemas de movilizacin en la obra...........................................................................28
Acceso y salida........................................................................................................... 29
Materiales con asbesto............................................................................................... 29
Seguridad qumica...................................................................................................... 29
Gases comprimidos..................................................................................................... 30
Espacios confinados.................................................................................................... 31
Electricidad................................................................................................................. 31
Excavaciones y servicios pblicos..............................................................................32
PGINA 2

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
3
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
Servicios pblicos....................................................................................................... 34
Incendios y evacuacin............................................................................................... 34
Lquidos inflamables................................................................................................... 35
Operaciones de izamiento.......................................................................................... 36
Trabajo individual........................................................................................................ 36
Operacin manual....................................................................................................... 36
Planta, equipos y vehculos mviles...........................................................................36
Ruidos y vibraciones................................................................................................... 37
Equipo de proteccin personal....................................................................................37
Letreros de salud y seguridad..................................................................................... 38
Inspecciones de planta y equipos............................................................................... 38
Trabajos en altura....................................................................................................... 39
Demolicin.................................................................................................................. 40
Trabajo en carreteras..................................................................................................... 40
Seguridad para el uso de arneses y cuerdas de seguridad temporales......................41
Seguridad para la conduccin de vehculos y el transporte........................................41
Primeros auxilios y atencin mdica de emergencia..................................................43
Manejo de vegetacin:................................................................................................ 44
SALUD OCUPACIONAL.................................................................................................... 45
DEFINICION................................................................................................................. 46
OBJETIVO:................................................................................................................... 46
HISTORIA..................................................................................................................... 46
POBLACIN OBJETIVO:................................................................................................ 48
IMPORTANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:.................................................49
SALUD y TRABAJO....................................................................................................... 50
Accidente de trabajo:..................................................................................................... 51
Enfermedades Profesionales:......................................................................................... 52
Enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo:...................................................54
Enfermedades infecciosas.......................................................................................... 54
Enfermedades cardiovasculares:................................................................................ 54
Enfermedades msculo-esquelticas:.........................................................................54
Enfermedades psicosomticas :................................................................................. 54
Envejecimiento precoz................................................................................................ 55
RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:........................................................55
1.

Condiciones de Seguridad.................................................................................... 56

2.

Riesgos ambientales:........................................................................................... 56

3.

Carga de trabajo.................................................................................................. 57

4.

Riesgos Psicosociales:.......................................................................................... 57

INSTRUMENTOS PARA LA ACCIN EN SALUD LABORAL:.................................................58

La historia clnica ocupacional................................................................................. 58

Vigilancia del medio ambiente de trabajo:.....................................................................60


Vigilancia de la salud de los trabajadores:.....................................................................61
PGINA 3

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
4
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
Los Servicios de Salud en el trabajo :............................................................................. 62
SALUD OCUPACIONAL Y ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD:.........................................63
CONCLUSIONES.............................................................................................................. 66

PGINA 4

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
5
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

1.MITIGACIN AMBIENTAL
1.1. COMPONENTES
AMBIENTAL

DEL

PLAN

DE

GESTIN

SOCIO

Comprende los siguientes programas:

Programa de Medidas Preventivas, Correctivas y Compensatorias; tiene


como objetivo establecer un conjunto de medidas que permitan prevenir, controlar,
corregir, evitar o mitigar los efectos de las actividades de construccin de la va sobre el
ambiente. Dicho Programa debe contener la descripcin detallada de cada medida de
mitigacin propuesta, para afrontar el impacto identificado, las condiciones bajo las
cuales deber aplicarse; as como los procedimientos para su ejecucin.

Responsable: Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.

Programa de Seguimiento y Monitoreo Ambiental; orientado a verificar la


aplicacin oportuna de las medidas de mitigacin y la eficacia de las mismas; el
cumplimiento de las normas de prevencin ambiental; as como la ejecucin de las
actividades de monitoreo de aire, niveles de ruido y calidad del agua en las zonas que
hayan sido seleccionadas para tal fin.

Responsable: Coordinador Ambiental en Obras Viales y especialistas a su cargo.

Programa de Capacitacin y Educacin Ambiental; contiene acciones de


educacin, capacitacin, difusin y concientizacin ambiental, respecto a los problemas
ambientales que se presentarn en la zona como consecuencia del desarrollo de las
actividades del Proyecto.

Responsable: Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.

Programa de Salud y Seguridad Laboral; hace mencin de la poltica y


compromiso del Concesionario para con la proteccin de la salud e integridad fsica de
sus trabajadores durante el desarrollo de las actividades del Proyecto, definindose para
ello un reglamento interno y lineamientos de cumplimiento obligatorio.

Responsable: Coordinador de Salud Ocupacional y Coordinador de Seguridad Industrial.

Programa de Prevencin de Riesgos; se encuentra conformado por un


conjunto de acciones organizadas cuya finalidad es la eliminacin o reduccin de los
riesgos ambientales en el mbito de estudio, derivados de la ejecucin del proyecto o
aquellos propios de la naturaleza que podran influir en las actividades de construccin.
PGINA 5

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
6
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
Responsable: Coordinador de Salud Ocupacional y Coordinador de Seguridad Industrial.

Programa de Contingencias; responde a la identificacin de riesgos inherentes


a las actividades constructivas (riesgos endgenos) que demandar el Proyecto y a las
caractersticas naturales de su rea de Influencia (riesgos exgenos). Se propondrn
medidas y procedimientos que minimicen tanto los daos al medio ambiente como las
prdidas humanas o materiales que puedan ocasionar tales eventualidades.

Responsable: Coordinador de Salud Ocupacional y Coordinador de Seguridad Industrial.

Programa de Manejo de Residuos; describe las medidas y procedimientos para


el manejo y disposicin final de los residuos (slidos, peligrosos y aguas residuales)
generados durante la ejecucin del Proyecto, en las instalaciones temporales y por las
actividades constructivas, a fin de evitar el deterioro del paisaje, la contaminacin del
aire, los cuerpos de agua y el riesgo de enfermedades.

Responsable: Coordinador de Seguridad Industrial.

Programa de Abandono de Obra; contiene las acciones a realizar para la


desinstalacin de campamentos, patios de mquinas, plantas de trituracin, plantas de
asfalto, reacondicionamiento de canteras y accesos habilitados. Las reas utilizadas
deben quedar libres de toda instalacin temporal realizada para el desarrollo de las
actividades constructivas del Proyecto.

Responsable: Coordinador Ambiental en Obras Viales y especialistas a su cargo.

Programa de Revegetacin; describe las medidas necesarias para restaurar en


forma rpida y efectiva la cobertura vegetal de las reas intervenidas durante la
ejecucin del Proyecto, tomando en consideracin las caractersticas ecolgicas del rea
de influencia.

Responsable: Especialista en Recursos Naturales.

Programa de Sealizacin Ambiental; indica los tipos de seales que debern


colocarse en las reas de trabajo durante la construccin del corredor vial y estar
dirigido al personal de obra, pobladores de reas cercanas y usuarios de la va.

Responsable: Coordinador Ambiental en Obras Viales.

Programa de Manejo Ambiental para actividades especficas durante las


obras de construccin; se refiere a los programas que sern elaborados para el
manejo de los impactos que sern generados durante la instalacin y operacin de los
PGINA 6

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
7
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
campamentos, plantas de asfalto y chancado; as como durante la explotacin de
canteras y el uso de depsitos de material excedente.

Responsable: Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional

Programa de Manejo de Impactos Sociales; contiene las medidas que sern


implementadas para el manejo de los aspectos sociales vinculados a la ejecucin del
Proyecto en relacin a los posibles impactos que puedan generarse en su rea de
influencia directa, para lo cual se contempla la participacin del personal del proyecto,
poblacin local y grupos de inters.

Responsable: Coordinador de Asuntos Sociales.

Programa de Inversiones; en el cual se presenta el presupuesto necesario para


la implementacin de los programas del Plan de Gestin Socio Ambiental.

El Diagrama 7.1 muestra esquemticamente los programas que forman parte del Plan de
Gestin Socio Ambiental.
Diagrama 7.1 Componentes del Plan de Gestin Socio Ambiental

PGINA 7

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
8
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

El responsable de ejecutar el Plan de Gestin Socio Ambiental ser el Concesionario, a


travs de su Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.
Dicha Jefatura ser implementada desde el inicio de las actividades y permanecer
operativa durante el desarrollo de la segunda y tercera etapa del Proyecto.

1.2. Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y


Salud Ocupacional
La Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional se
encargar de implementar y supervisar el cumplimiento de los programas propuestos
en el Plan de Gestin Socio Ambiental durante la etapa de construccin a nivel de
asfaltado del tramo 4: Azngaro Puente Inambari, en su II y III Etapa. Esta Jefatura
contar con un Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional,
as como especialistas y asesores en Aspectos Ambientales y de Riesgos, Seguridad y
Salud, en Calidad de Aire, en Ruidos y Forestal (ver Figura 7.1).

PGINA 8

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
9
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

1.2.1. Jefe de Medio Ambiente, Seguridad


Industrial y Salud Ocupacional
Ser el responsable de la Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud
Ocupacional e informar a la Gerencia General del consorcio constructor, quien a su
vez informar a INTERSUR acerca del cumplimiento de los requerimientos
ambientales establecidos por el PMSA y la regulacin ambiental vigente. Preparar
informes para el MTC y OSITRAN sobre el cumplimiento de los compromisos
ambientales establecidos. Tambin, adoptar y canalizar las acciones preventivas,
correctivas y/o mitigantes del PGSA.

El Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional tendr las


siguientes responsabilidades:

Implementar los procedimientos y actividades contenidas en el PGSA.


Informar y coordinar sobre aspectos de seguridad, salud, ambiente y
relaciones comunitarias.
Informar a las autoridades competentes cualquier incidente ambiental durante la
ejecucin de las actividades del proyecto.
Disponer de los recursos logsticos y materiales necesarios para la
implementacin del PGSA en los aspectos de salud, medio ambiente y
seguridad industrial. Asimismo, coordinar con los contratistas (de ser el caso)
la oportuna disponibilidad en campo de dichos recursos, para la adecuada
aplicacin de las medidas y procedimientos contemplados en los programas
del PMSA.

1.2.2. Coordinador de Seguridad Industrial


El Coordinador de Seguridad Industrial, conjuntamente con el de Salud Ocupacional,
son los encargados de organizar y dirigir las acciones que conlleven a un desarrollo
efectivo de los Programas de Salud y Seguridad Laboral, Prevencin de Riesgos y
Contingencias establecidos en el PGSA.

PGINA 9

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
10
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
Estar en comunicacin constante con la gerencia de la Empresa y la Jefatura de
Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional, para coordinar el
cumplimiento del Programa de Seguridad y de Contingencias, desarrollando adems
acciones orientadas a la consecucin del objetivo de maximizar trabajos sin Accidentes
e Incidentes.

A fin de lograr los objetivos del Plan de Gestin Socio Ambiental, el Coordinador de
Seguridad Industrial debe cumplir con las siguientes funciones:

Supervisar el cumplimiento que en materia de seguridad establezca la Jefatura


de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional; as como la
legislacin vigente.
Reportar al Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional
cualquier incidencia relacionada con la seguridad laboral, as como las medidas
adoptadas para su manejo.
Mantener coordinacin con los contratistas, si fuese el caso, sobre los
compromisos en materia de seguridad ocupacional asumidos en el proyecto.
Organizar conjuntamente con todo el personal y/o los contratistas, charlas
peridicas sobre temas de seguridad laboral para el personal involucrado en el
Proyecto.
Desarrollar programas de seguridad para identificar los posibles riesgos y peligros
durante los trabajos de construccin de la carretera.
Supervisar que los contratistas cumplan con crear condiciones de trabajo seguras.
Implementar medidas para la prevencin de accidentes y en caso de producirse un
accidente, investigar la causa.

1.2.2.1. Coordinador Ambiental en Obras Viales


Tiene la funcin de mejorar continuamente el desempeo en materia de proteccin y
conservacin ambiental durante la etapa de construccin de la obra vial. Asimismo,
coordinar con el equipo especialista en medio ambiente el desarrollo de tales
actividades, establecidas en el Plan de Gestin Socio Ambiental, para lo cual tendr
que cumplir con las siguientes funciones:

Supervisar el cumplimiento de las medidas estipuladas en el Plan de Gestin


Socio Ambiental durante la etapa de construccin del Corredor Vial.
Coordinar la realizacin de los monitoreos de los componentes ambientales
considerados en el Programa de Monitoreo Ambiental.
Reportar al Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional
cualquier incidencia ambiental que ocurra durante la etapa de construccin de la
va.
Mantener coordinacin con los contratistas, si fuese el caso, sobre los
compromisos ambientales asumidos en el proyecto.
Organizar conjuntamente con todo el personal y/o los contratistas, charlas
peridicas sobre Educacin Ambiental para el personal involucrado en el
Proyecto. Todo el personal estar obligado a recibir las charlas de induccin antes
de asumir sus funciones.
Informar al Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional
sobre los reportes del coordinador de campo referidos a los recursos
arqueolgicos durante la etapa de construccin, para que estos sean comunicados
PGINA 10

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
11
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
al Instituto Nacional de Cultura (INC).

1.2.2.2. Coordinador de Salud Ocupacional


El Coordinador de Salud Ocupacional, conjuntamente con el de Seguridad Industrial,
son los encargados de organizar y dirigir las acciones que conlleven a un desarrollo
efectivo de los Programas de Salud y Seguridad Laboral, Prevencin de Riesgos y
Contingencias establecidos en el PMSA. Asimismo, tendr a su cargo la direccin del
servicio mdico del campamento, coordinando con el Jefe de Brigada de la Unidad de
Contingencias el apoyo a dicho personal en las acciones de respuesta frente a
cualquier eventualidad que pueda ocurrir durante el desarrollo de las actividades del
Proyecto.

Estar en comunicacin constante con la gerencia de la Empresa y la Jefatura de


Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional, para coordinar el
cumplimiento del Programa de Salud.

A fin de lograr los objetivos del PGSA, el Coordinador de Salud Ocupacional debe
cumplir con las siguientes funciones:

Supervisar el cumplimiento que en materia de salud establezca la Jefatura


de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional; as como la
legislacin vigente.
Reportar al Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional
cualquier incidencia relacionada con la salud de los trabajadores, as como las
medidas adoptadas para su manejo.
Mantener coordinacin con los contratistas, si fuese el caso, sobre los
compromisos en materia de salud ocupacional asumidos en el proyecto.
Supervisar que los contratistas cumplan con crear condiciones de trabajo seguras.

1.2.2.3. Coordinador de Asuntos Sociales


Es el encargado de organizar y dirigir las acciones que conlleven a un desarrollo
efectivo del Programa de Manejo de Asuntos Sociales, estando en comunicacin
constante con la gerencia de la Empresa y la Jefatura de Medio Ambiente, Seguridad
Industrial y Salud Ocupacional, para coordinar el cumplimiento del mencionado
Programa.

A fin de lograr los objetivos del PGSA, el Coordinador de Asuntos Sociales debe cumplir
con las siguientes funciones:

Mantener una relacin fluida con los gobiernos locales.


Recoger las inquietudes y sugerencias de la poblacin, para lograr un trabajo
coordinado que aporte viabilidad al proyecto.
Informar a las comunidades acerca de los procesos y acciones que tengan
impacto sobre sus actividades.
Asistir en la preparacin de materiales y comunicaciones dirigidas a los grupos de
inters local.
Actualizar y manejar la informacin sobre la obra con la poblacin.
PGINA 11

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
12
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
Anticipar y alertar a los Gerentes de Lnea y Supervisores sobre asuntos de
preocupacin (conflictos
potenciales,
incidentes
u
otros
asuntos
relacionados al rea social) y recomendar un plan de accin.
Asesorar cuando surjan problemas especficos y asistir en la mediacin entre la
empresa y las personas afectadas.

1.2.2.4. Especialista en Calidad de Aire y Ruido


Es el encargado de realizar los monitoreos de aire y ruido, analizando los resultados
del laboratorio, a fin que indique cul es el comportamiento de la contaminacin
atmosfrica acstica en relacin a los trabajos en los frentes de trabajo tales como
plantas de asfalto, chancadoras y cantera. Al respecto, debe cumplir con las siguientes
funciones:

Identificar las fuentes que ocasionan la alteracin de la calidad del aire y niveles
sonoros.
Toma de muestras in situ, para lo cual debe ceirse a la metodologa
establecida en el Programa de Monitoreo Ambiental para los componentes a
analizar.
En base a los resultados obtenidos mediante el monitoreo, debe informar sobre
el grado de alteracin de la calidad del aire y niveles sonoros, en relacin a
los lmites permisibles establecidos por la normativa vigente.
Establecer medidas preventivas y/o correctivas, en caso que la alteracin de la
calidad del aire y ruido supere los valores mximos permisibles.

1.2.2.5. Especialista en Calidad del Agua


Encargado de realizar el monitoreo del agua. Debe informar sobre la calidad de dicho
recurso en los puntos de monitoreo establecidos en el Programa de Seguimiento y
Monitoreo Ambiental, a fin de determinar su grado de afectacin. Al respecto, debe
cumplir con las siguientes funciones:

Identificar las fuentes que ocasionan la alteracin de la calidad del agua.


Toma de muestras in situ, para lo cual debe ceirse a la metodologa
establecida en el Programa de Monitoreo Ambiental para el componente a
analizar.
Establecer medidas preventivas y/o correctivas, en caso que la alteracin de la
calidad del agua supere los valores mximos permisibles.

1.2.2.6. Especialista en Recursos Naturales


Encargado de organizar y dirigir las actividades de reforestacin, tanto para la
rehabilitacin de las reas afectadas por las actividades de explotacin durante la etapa
de construccin (canteras, depsitos de materiales excedentes de obra, plantas de
asfalto, etc.), como para las actividades de estabilizacin de taludes. Al respecto, deber
cumplir con las siguientes funciones:

Inspeccionar las reas donde se ejecutarn las actividades de revegetacin, ya


PGINA 12

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
13
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
sea con fines de estabilizacin o rehabilitacin del hbitat natural.
Verificar las condiciones edficas de las reas que sern intervenida.
Seleccionar las especies nativas que sern empleadas en la reforestacin,
considerando las condiciones ecolgicas de la zona.
Supervisar las actividades de reforestacin que sean ejecutadas.
Monitorear las reas que sean rehabilitadas hasta que culmine la reforestacin.

1.2.2.7. Especialista en Arqueologa


Es el encargado de obtener la autorizacin del INC para la utilizacin de reas
requeridas para la explotacin de canteras, conformacin de depsitos de material
excedente (DMEs), as como supervisar los movimientos de tierra durante el desarrollo
de las actividades de Construccin del Tramo 4: Azngaro Puente Inambari, en su II
y III Etapa. Al respecto, deber cumplir con las siguientes funciones:

Llevar a cabo los trmites que sean necesarios para la obtencin de los
Certificados de Inexistencia de Restos Arqueolgicos (CIRA), especialmente en
las reas de cantera y DMEs.
Llevar a cabo la supervisin arqueolgica en los tramos donde se realicen
cambios en el alineamiento de la va y durante los movimientos de tierra del
tramo en construccin.
Realizar las coordinaciones necesarias ante el INC.

1.3. Programa de Medidas Preventivas, Correctivas


y Compensatorias
Mitigacin de Impactos Directos
Medio Fsico
Calidad del aire
ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS

Transporte de material producto de la explotacin de canteras y de las


actividades de construccin.
Explotacin de canteras.
Afectacin de la calidad del aire por incremento en la emisin de material
particulado. de material particulado.
Concentracin
A lo largo de la va y en instalaciones temporales, con especial nfasis en las
canteras,
depsitos de material excedente y plantas de chancado (ver ubicacin en los
tems 2.16.1,
2.16.3 y 2.17.3
de la de
Descripcin
Prevenir
la posible
afectacin
la salud del
deProyecto)
los trabajadores de la
empresa
concesionaria.

PGINA 13

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
14
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

OSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

Ruido
ACTIVIDAD

Durante el transporte de material producto de la explotacin de las


canteras y de las actividades de construccin, se deber cubrir los
camiones con lonas hmedas y de ser posible transportar los materiales
hmedos para evitar que sean arrastrados por efectos del viento. Esta
medida ser implementada cada vez que se realice el
transporte de material de prstamo.
Exigir el uso de protectores buconasales a los trabajadores y maquinistas
que estn expuestos al polvo y emisiones. Esta medida ser implementada
durante el desarrollo de actividades de movimientos de tierras y durante la
explotacin de canteras.
Humedecer los patios de carga y maniobras para evitar la posible emisin
de material particulado a la atmsfera. Esta medida ser implementada
durante el desarrollo de actividades para la conformacin de la plataforma.
En las plantas de chancado, el Concesionario deber de cubrir con
mantas la faja transportadora de los agregados para disminuir la
propagacin de polvo hacia el ambiente. Esta medida ser implementada
durante la operacin de dichas plantas.
Humedecer el material que ser transportado por los volquetes hacia los
DMEs, para evitar el levantamiento de polvo durante su disposicin
en estos depsitos. Esta medida se implementar cada vez que se
transporte material a estas zonas.

Humedecer
la superficie
excavar
para evitar la formacin de partculas
Inspecciones
semanales
a cargo dealos
responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador
de
Seguridad Especialista en Calidad de Aire y Ruido.
Operacin de plantas industriales.
Operacin de maquinarias y vehculos durante el desarrollo de las
actividades
Afectacin de la calidad del aire por incremento en la emisin de gases
contaminantes.
Concentracin de gases contaminantes.
En la planta de asfalto (ver ubicacin en el tem 2.17.3 de la Descripcin del
Proyecto).
Disminuir la contaminacin generada por emisin de gases de combustin durante
la
operacin de maquinaria y equipos de obra y el funcionamiento de las plantas
de asfalto.
Dotar al personal de trabajo de un adecuado equipo de proteccin para
trabajar con estos materiales (guantes, mascarillas buconasales, botas,
indumentaria acorde con las caractersticas climticas). Esta medida ser
implementada durante el desarrollo
de las actividades del Proyecto.
contar con un sistema de control de emisiones para capturarlo, antes de que
sea
descargado hacia la atmsfera. Este sistema consiste en colectores primarios y
secundarios situados al final del secador de la planta y se encargan de filtrar el
aire que entra en el quemador y que sale por la chimenea del escape. Esta
medida ser
implementada durante la operacin de la instalacin en
mencin.
Durante la operacin de la planta de asfalto, proveer de toldos o mantas que
cubran la salida del material particulado (arena producto del secado) hacia
el volquete.
Realizar un adecuado mantenimiento de la planta de asfalto, en especial a
los equipos de control de gases del horno, verificando que el sistema de
combustin garantice la reduccin de gases contaminantes. Esta medida
ser implementada cada dos semanas.
Proporcionar un mantenimiento adecuado (afinaciones) a los vehculos,
La medida sin frecuencia de implementacin ya incluye dentro de su
descripcin
dicho aspecto.semanales a cargo de los responsables.
Inspecciones
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador
de
Seguridad Industrial Especialista en Calidad de Aire y Ruido.

Operacin de maquinarias y vehculos durante el desarrollo de las


actividades constructivas.

PGINA 14

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
15
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACIN

Alteracin del nivel de ruido base.


Niveles sonoros elevados
Este tipo de impacto se ver incrementado en general a lo largo de la va
en
construccin durante esta II y III Etapa. Y en lugares puntuales como Canteras,
plantas de asfalto, chancadoras (ver ubicacin en los tems 2.16.1 y 2.17.3 de la
Descripcin
del Proyecto).
Atenuar
el incremento
del ruido, producto de las actividades de construccin.
Las maquinarias y vehculos deben contar con sistemas de
silenciadores en buen estado operativo, de tal forma que se puedan evitar
ruidos fuertes o molestos, sobre todo cuando stos operen o transiten
cerca de centros poblados. El mantenimiento constante de la maquinaria
y vehculos es una forma adecuada de mitigar este
impacto. Se recomienda que el mantenimiento se realice semanalmente para obtener
mejores resultados. El uso de silenciadores ser una medida de implementacin
permanente durante la ejecucin del Proyecto.
Los lmites mximos permisibles para la emisin de ruidos deben ser
considerados segn las indicaciones realizadas en el Programa de
Seguimiento y Monitoreo Ambiental. Esta medida ser implementada
durante el desarrollo del Proyecto.
Proporcionar al personal de equipos de seguridad adecuados, en este caso
especfico de tapones para los odos (SN 30). Esta medida ser
implementada durante la explotacin de canteras, actividades de corte y
movimiento de tierras.

MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

El Concesionario deber informar a los centros poblados cercanos


sobre la realizacin de actividades de voladura en canteras y taludes,
adoptndose para ello las medidas necesarias para la salvaguarda de los
Inspecciones semanales a cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador de
Seguridad Industrial Especialista en Calidad de Aire y Ruido.

Geomorfologa

IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS

Explotacin de canteras de cerro y de ro


Acumulacin de material excedente de obra
Modificacin del relieve
Variacin del nivel de terreno superficial
A lo largo del tramo en construccin por ejecucin de actividades como cortes,
rellenos, conformacin de DME y explotacin de canteras (ver ubicacin en los tems
2.16.1 y 2.16.3 de la Descripcin del Proyecto).
Aminorar la alteracin del entorno visual de la carretera.

PGINA 15

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
16
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

Restaurar las zonas afectadas durante las actividades de construccin


de la va, realizando actividades que contribuyan al crecimiento de la
cubierta vegetal. (ver tem 7.3.10, Programa de Revegetacin). Esta
medida ser implementada al finalizar las actividades programadas en las
reas ocupadas, conforme al avance de las obras.
El Concesionario solamente podr alterar o modificar las reas dentro del
derecho de va y aquellas intervenidas para instalaciones temporales y
reas de explotacin, sin intervenir otras reas fuera del mbito del
proyecto. Esta medida constituye un deber del Concesionario; por lo
tanto, su implementacin ser necesaria durante la
ejecucin del Proyecto.
En los trabajos previos de topografa, establecer un equilibrio entre el
material de corte y relleno que se emplear en la construccin de la
va, esto para no alterar significativamente la forma actual del relieve.
Esta medida ser implementada durante la realizacin del levantamiento
topogrfico, en la etapa preliminar del
Proyecto.
Verificar las especificaciones en los diseos de obra para asegurar la
estabilidad de los taludes, previo al inicio de las actividades de
excavacin. Est medida ser implementada en la fase previa de gabinete
Evitar la obstruccin de los drenajes naturales durante las actividades de
movimientos de suelos; para lo cual, se construirn previamente las obras
de drenaje o sistemas provisionales. Esta medida ser implementada
durante el desarrollo de la actividad en mencin.
Construir terrazas y sistemas de drenaje para minimizar el riesgo de
deslizamientos. Esta medida ser implementada durante el desarrollo de
actividades de corte de taludes.
Evitar que el agua de la plataforma superior fluya hacia el talud, por
medio de la construccin de cunetas de coronacin. Esta medida ser
implementada durante el desarrollo de actividades de corte de taludes.

MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

OBSERVACIN

Sembrar especies herbceas y, si es posible, especies arbustivas de rpido


desarrollo, de preferencia autctonas. Esta medida ser implementada al
finalizar las actividades programadas en las reas ocupadas, conforme al
avance
de las obras.
Inspecciones
semanales
a cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador
Ambiental en Obras Viales.
Actividades de corte y relleno de taludes
Explotacin de canteras de cerro y de ro
Inestabilidad de taludes
Superficies inestables.
Cortes de talud inadecuados.
A lo largo de la va en construccin, en puntos donde cabe la posibilidad de
realizar
trabajoslainadecuados
detaludes
corte deinestables
taludes. durante el proceso de construccin de la
Evitar
generacin de
va.
Suavizar las pendientes de los cortes y terraplenes y cubrir
posteriormente con el suelo que se removi durante el desquinche. Esta
medida ser implementada durante el desarrollo de las actividades de corte
y explanaciones en general.
En taludes de corte con problemas de inestabilidad, donde no haya suelo
que permita el crecimiento vegetacin, realizar trabajos de proteccin
lanzado, para que el material fragmentado sea asegurado al macizo. Esta medida
ser
implementada durante el desarrollo de las actividades de corte.
En cortes con alturas superiores a 10 metros, utilizar banquetas para
aumentar la estabilidad del talud, en caso fuese necesario. Esta medida ser
implementada durante el desarrollo de actividades de corte.
Colocar drenes y cunetas en la cabeza del talud. Esta medida ser
implementada durante el desarrollo de actividades de corte.
Dependiendo del grado de intensidad de los deslizamientos, se podrn
utilizar filtros (agregados porosos o geotextiles) para controlarlo. Esta
medida ser implementada en caso el talud no pueda ser estabilizado
mediante los mtodos constructivos convencionales.
Antes de realizar la excavacin de tneles, se recomienda colocar
elementos de sostenimiento primario como pernos de anclaje y shotcrete
La medida sin frecuencia de implementacin es de tipo preventiva.
PGINA 16

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
17
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

Erosin

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACIN

Inspecciones semanales a cargo de los responsables.


Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional /
Coordinador
Ambiental en Obras Viales.

Conformacin de taludes de relleno


Remocin de material en riberas (excavaciones)
Generacin de zonas susceptibles a la erosin hdrica (Erosin de riberas)
Superficies denudadas por actividades constructivas.
A lo largo de los tramos de la va en construccin adyacentes a los ros, con potencial
afectacin de la plataforma y en canteras de ro (ver ubicacin en el tem 2.16.1 de la
Descripcin del Proyecto).
Evitar la afectacin de la va durante el proceso de construccin.
Para evitar los procesos erosivos en los taludes de relleno conformados
para mejorar el alineamiento de la carretera, se recomienda revegetar estas
superficies con especies tpicas de la zona (ver tem 7.3.10, Programa de
Revegetacin). Esta medida ser implementada durante el desarrollo de
actividades de corte y relleno.
Para no alterar la dinmica fluvial de las canteras de origen fluvial, se
deber considerar las medidas de manejo ambiental indicadas en las
fichas tcnicas correspondientes a las canteras de ro. Estas medidas sern
implementadas durante la explotacin de las canteras fluviales.

MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFIACIN
RESPONSABLE

Durante el desarrollo de las actividades constructivas de la va, se deber


considerar el diseo y construccin de obras de defensa riberea tales
como enrocados o muros de contencin, a fin de evitar que el ro
contine erosionando las riberas y afecte la estabilidad de la carpeta
Inspecciones semanales a cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador
Ambiental en Obras Viales.
Actividades de desbroce para la conformacin de DMEs, los mismos que
generarn superficies denudadas.
Remocin de cobertura vegetal para explotacin de canteras de cerro y de ro.
Generacin de zonas susceptibles a la erosin hdrica (escorrenta superficial)
Superficies denudadas por actividades constructivas.
A lo largo de la va en construccin donde se ejecuten trabajos de desbroce y
limpieza,
corte de
implementacin
Evitar
el taludes
procesoe de
sedimentacin.de terraplenes.
Sembrar o plantar las superficies intervenidas propensas a la erosin.
(ver tem 7.3.10, Programa de Revegetacin). Esta medida ser
implementada al finalizar las actividades programadas en las reas
intervenidas, segn el avance de obra.
Promover un programa de rescate de vegetacin que incluya el retiro de
especies, su preservacin durante el traslado, la resiembra y la supervisin
y mantenimiento de las acciones. Esta medida ser implementada al
finalizar las actividades programadas en las reas intervenidas, segn el
Suavizar las pendientes de los cortes y terraplenes y cubrir posteriormente
con suelo frtil, procurando aprovechar el suelo removido durante el
despalme. Esta medida ser implementada durante el desarrollo de
actividades de corte y explanaciones.
Cortar el flujo de escorrenta antes de que el agua adquiera suficiente
velocidad para iniciar el proceso erosivo, construyendo para ello terrazas y
zanjas de coronacin. Esta medida ser implementada durante el desarrollo
de actividades de corte de taludes.
Impermeabilizar la parte alta de los taludes en caso se evidencie
susceptibilidad a la erosin por precipitacin.
En reas con pendiente pronunciada, construir pequeos canales en forma
de esqueleto de pescado para dispersar el agua de lluvia y disminuir
su capacidad erosiva. Esta medida ser implementada durante el desarrollo
La medida sin frecuencia de implementacin es de tipo preventiva.
Inspecciones semanales durante el desarrollo de actividades de revegetacin
y
estabilizacin,
cargo de los
responsables.
Jefe
de MedioaAmbiente,
Seguridad
Industrial y Salud Ocupacional /
Coordinador
Ambiental en Obras Viales.

PGINA 17

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
18
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

Hidrologa

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACIN

Explotacin de canteras de ro
Manejo de combustibles y lubricantes en campamentos y plantas industriales
Operacin de maquinarias y vehculos en reas prximas a fuentes de agua
Riego asfltico
Efluentes lquidos de campamentos y plantas industriales.
Afectacin de la calidad de las aguas superficiales.
Variacin en los parmetros de calidad de agua.
A lo largo del tramo de la va: construccin de terraplenes cercanos a los cursos
de
agua, canteras de origen fluvial, plantas industriales, campamentos, DME, ros y
quebradas. (ver ubicacin en los tems 2.16.1, 2.16.2, 2.16.3, 2.17.1 y 2.17.3 de
la Descripcin
del Proyecto)
Evitar
la afectacin
de la calidad del agua.
Monitorear la calidad del agua durante el proceso constructivo
(Cumplir con el Programa de Seguimiento y Monitoreo Ambiental). La
frecuencia de implementacin de esta medida est indicada en el tem 7.3.3.
Durante el riego asfltico en sectores donde el trazo de la carretera se
desarrolle paralelamente a un curso de agua, deber prepararse una barrera
en base a arena en el lado del trazo adyacente a dicho curso; asimismo,
para mitigar posibles derrames
deber contarse con paos absorbentes y material oleoflico. Esta medida ser
implementada durante la realizacin de las actividades en mencin.
Si la explotacin de material de prstamo se realiza en el lecho del ro,
esta deber realizarse como mximo hasta una profundidad de 1.50
metros, para evitar la alteracin y recuperacin del lecho natural. (ver
Afectacin de la calidad de las aguas
superficiales, en las medidas de manejo ambiental de las fichas tcnicas de canteras
de origen fluvial). Esta medida ser implementada durante la explotacin de las reas
en mencin.
Evitar el derrame de aceites, grasas, combustibles, cemento, etc., ya que
afectan la calidad de las aguas, tanto superficiales como subterrneas.
Evitar la eliminacin de desechos slidos o lquidos de campamentos,
plantas industriales o reas de trabajo en los cauces, canales o sus
proximidades. Esta medida ser implementada durante la operacin de las
instalaciones en mencin.
Prohibir el lavado o mantenimiento de maquinarias y vehculos en zonas
cercanas a fuentes de agua, a fin de evitar escurrimiento y/o derrames de
contaminantes. Esta medida ser implementada durante la ejecucin del
Proyecto.
En los campamentos y plantas industriales, se deber habilitar un rea de
paraenmaquinarias
y vehculos.
Estaindustriales,
medida serde
implementada
lavado
Construir
el campamento
o plantas
ser necesario, un
sistema que garantice la potabilidad del agua destinada para consumo
humano, debindose realizar peridicamente monitoreos para su control.
Esta medida ser implementada durante la operacin de las instalaciones
en mencin.
Los desechos de excavaciones debern ser acopiados en forma temporal
al menos a 50 metros de las riberas de los cursos de agua, teniendo en
consideracin el caudal mximo y las variaciones del cauce en caso que
se presenten caractersticas climatolgicas anormales. Esta medida ser
implementada durante el desarrollo de
actividades de movimiento de
tierras.
Las aguas con contenido de materia orgnica, lodos y sedimentos
provenientes de campamentos y plantas industriales, debern conducirse
hacia sistemas de tratamiento. Esta medida ser implementada durante la
operacin de las instalaciones
en mencin.
En las plantas de asfalto, los desechos asflticos y bituminosos debern
disponerse en recipientes hermticos y ser conducidos a zonas
especialmente acondicionadas para su almacenamiento temporal. Esta
medida ser implementada durante la operacin de
la instalacin en mencin.
Como alternativa, las aguas residuales tratadas podrn ser conducidas
hacia canales de regado u otros, sin afectar a terceros ni generar zonas
PGINA 18

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
19
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

La medida sin frecuencia de implementacin es de tipo preventiva.


Inspecciones semanales a cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador
Ambiental en Obras Viales Especialista en Calidad de agua.
Efluentes lquidos de campamentos y plantas industriales
Manejo de combustibles, lubricantes y material asfltico en plantas industriales
Conformacin de DMEs
Riesgo de contaminacin de las aguas subterrneas.
Variacin en los parmetros de calidad de agua.
En canteras, plantas industriales y patio de mquinas, campamentos, DME, ros y
quebradas. (ver ubicacin en los tems 2.16.1, 2.16.2, 2.16.3, 2.17.1 y 2.17.3 de
la Descripcin del Proyecto)
Evitar la afectacin de la calidad de las aguas subterrneas.
En las canteras, plantas industriales y patio de maquinas, evitar el derrame
de aceites, grasas, combustibles, cemento, etc., ya que afectan la calidad
de las aguas, tanto superficiales como subterrneas. Esta medida ser
implementada durante la operacin de las instalaciones en mencin.
Los campamentos y plantas industriales debern contar con baos
qumicos o pozos spticos, para lo cual se obtendr la autorizacin
sanitaria correspondiente. Esta medida ser implementada durante la
operacin de las instalaciones en mencin.
Las aguas con contenido de materia orgnica, lodos y sedimentos
provenientes de campamentos y plantas industriales debern conducirse
hacia sistemas de tratamiento. Esta medida ser implementada durante la
operacin de las instalaciones
en mencin.
En las plantas de asfalto, los desechos asflticos y bituminosos sern
dispuestos en contenedores hermticos para su almacenamiento temporal
en zonas especialmente acondicionadas.
Esta
medida
ser
implementada durante la operacin de las
instalaciones en mencin.
En los DMEs, compactar el suelo a fin de minimizar su capacidad de
infiltracin, favoreciendo de esta manera la escorrenta superficial. Esta
Inspecciones semanales a cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Especialista en
Calidad de agua.
Conformacin de DMEs

IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

MEDIO DE
VERIFICACIN

Alteracin del patrn de drenaje.


Aumento en la cantidad de slidos suspendidos arrastrados por escorrentas
superficiales.
A lo largo del tramo de la va: en las zonas de desbroce, corte y relleno, y en los DME.
Evitarla alteracin del patrn de drenaje.
Colocar las alcantarillas simultneamente con la construccin de
terraplenes, para evitar la interrupcin de los drenajes naturales. Esta
medida ser implementada durante el desarrollo de actividades de
conformacin de la plataforma.
Se debern adoptar medidas respecto al desvo de los cursos de agua, a
fin de no alterar significativamente los cauces intervenidos ni la
calidad de sus aguas, en especial durante la construccin de puentes y
obras de arte en general. Estas medidas sern implementadas durante la
construccin de las estructuras en mencin.
Restaurar a sus condiciones originales las zonas donde se hayan
construido ataguas y/o desvos de cursos de agua cuyo uso ya no sea
requerido. Esta medida ser implementada al finalizar las labores en
las zonas donde se hayan realizado las actividades en mencin.
Para no alterar el patrn de drenaje de las zonas donde se conformarn
DMEs, se debern considerar las medidas de manejo ambiental
indicadas en las Fichas Ambientales (Anexo 2B) correspondientes a
dichas reas. Esta medida ser implementada durante las actividades de
conformacin de los DMEs.
Realizar obras complementarias de drenaje (sub drenes, drenes, cunetas,
lavaderos, bordillos, etc.) en lugares adecuados que permitan el curso
normal de las aguas. Estas medidas sern implementadas durante el
desarrollo de actividades de conformacin de la plataforma.
Colocar una cubierta vegetal en las superficies erosionables, para evitar el
Inspecciones semanales durante la ejecucin de las obras, a cargo de los responsables.

PGINA 19

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
20
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
RESPONSABLE

Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador


Ambiental en Obras Viales Especialista en Calidad de agua.

Suelos
Operacin de plantas industriales y campamentos (generacin de residuos y
efluentes lquidos)
ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACIN

Manejo de combustibles, lubricantes y material asfltico, as


como su almacenamiento temporal.
Operacin de maquinarias y vehculos
Afectacin de la calidad de los suelos.
Superficies con presencia de residuos slidos y/o lquidos.
Plantas de asfalto, chancadoras, canteras y depsitos de material excedente (ver
ubicacin en los tems 2.16.1, 2.16.3 y 2.17.3 de la Descripcin del Proyecto).
Evitar la contaminacin del suelo
Ubicar los campamentos, plantas industriales y DMEs preferentemente
en terrenos parcial o totalmente intervenidos.
El abastecimiento de combustible y las operaciones de mantenimiento se
realizarn en zonas y talleres habilitados para dicho fin, de manera que
los desechos de estas actividades no contaminen el suelo. Esta medida ser
implementada durante la operacin de las instalaciones temporales
habilitadas (campamentos y plantas
industriales).
Construir bermas alrededor del rea de almacenamiento de
combustibles y lubricantes. Esta medida ser implementada durante la
operacin de las instalaciones temporales habilitadas (campamentos y
plantas industriales).
En caso de ocurrir algn derrame de sustancias txicas en el suelo, este
ser removido hasta 10 cm. por debajo de la profundidad alcanzada por la
contaminacin, para luego ser depositado en recipientes hermticos y

PGINA 20

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
21
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

Se realizarn mantenimientos peridicos de las maquinarias y equipos


para evitar derrames de combustible y lubricantes durante su operacin
en obra. Esta medida tendr una frecuencia de implementacin de cada
dos semanas.
Evitar la disposicin sobre el suelo de residuos slidos orgnicos, para
lo cual se colocarn recipientes en todas las reas de trabajo. Esta
medida ser implementada durante el desarrollo de actividades en los
frentes de trabajo y la operacin de las instalaciones temporales.
Depositar los restos de aceites y grasas en recipientes hermticos, de
acuerdo al Programa de Prevencin de Riesgos por Derrame de
Materiales o Sustancias Peligrosas (ver tem 7.3.6.6). Esta medida ser
implementada durante el desarrollo de actividades en los frentes de trabajo
y la operacin de las instalaciones temporales.
Evitar la descarga de aguas directamente sobre el suelo desnudo y con
pendientes pronunciadas sin estabilizar.
Se debe contar con instalaciones y equipos adecuados para el manejo y
disposicin final de los efluentes lquidos que se generen durante el
desarrollo de las actividades del Proyecto, evitando la contaminacin de
suelos y/o recursos hdricos. Esta medida
ser implementada durante la operacin de campamentos y plantas
industriales.
Se debe proteger (impermeabilizar) el suelo contra posibles derrames
(accidentales) en las zonas habilitadas para el almacenamiento de
combustibles y lubricantes, esto se realizar compactando dicha superficie
y colocando luego una losa de concreto o
geomembrana. Esta medida ser implementada durante la operacin de
campamentos y plantas industriales.
De ser necesario, se implementar un sistema de sedimentadores en
las plantas industriales, en cuyo caso el diseo tendr en consideracin
la amplitud del rea intervenida. Esta medida ser implementada
durante la operacin de las reas en
mencin.
Finalizadas las actividades del Proyecto, durante el retiro de los
campamentos e instalaciones temporales, los trabajadores debern
realizar el escarificado de los terrenos compactados, a fin de permitir su
esponjamiento y facilitar la infiltracin del
agua, as como la retencin de humedad. (ver tem 7.3.10 Programa de
Revegetacin).
Una vez restauradas las condiciones iniciales de los suelos intervenidos, se
sembrarn dichas reas (de acuerdo al programa de revegetacin) con
especies nativas del lugar, que protegern el suelo de la erosin elica e
hdrica. Esta medida ser implementada al trmino de las actividades en las
reas intervenidas.
Para evitar la generacin de suelos compactados en las reas con
presencia de vegetacin y/o cultivos, el desplazamiento de las
maquinarias se debe limitar a las reas autorizadas para tal fin. Esta
medida ser implementada durante la ejecucin del Proyecto.
Respecto al material extrado durante la perforacin de tneles, conviene
que sean analizados en cuanto a sus propiedades fsicas y de acuerdo a
los sin
resultados
puedan
ser aprovechados
que
Las medidas
frecuencia
de implementacin
son como
de tipoagregado,
preventivao oenyacaso
incluyen
dicho aspecto en su descripcin.
Inspecciones semanales a cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador
Ambiental en Obras Viales Especialista en Recursos Naturales.

Medio Bitico
Fauna

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS

Explotacin de canteras
Conformacin de DMEs
Actividades de corte de taludes
Desarrollo de actividades constructivas en las cercanas a reas sensibles
Alteracin del hbitat de la fauna terrestre
Lugares de anidacin y madrigueras abandonadas.
A lo largo de la va en especial zonas de cortes y relleno, reas de trabajo, canteras
y
DMEsla(ver
ubicacin en
y 2.16.3
de la Descripcin
del Proyecto).
Evitar
perturbacin
delos
la tems
fauna2.16.1
silvestre
cercana
a las canteras.
En lugares
potenciales de ocurrencia de la fauna silvestre.
PGINA 21

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
22
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN

ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR

A fin de evitar la alteracin del nivel de ruido base, se debe aplicar lo


indicado en las medidas de mitigacin sobre ruido, punto ii) del presente
Captulo.
Evitar el emplazamiento de canteras, DMEs y campamentos en zonas
sensibles, donde se hayan identificado reas de anidacin y reproduccin
de aves y mamferos.
Establecer una zona de amortiguamiento entre la cantera y los lugares
donde se ubican las especies silvestres. Esta medida ser implementada
antes del inicio de actividades de explotacin de las reas en mencin
Restituir la vegetacin como medida de mitigacin en la etapa de
abandono de obra, para que el entorno intervenido recupere las condiciones
naturales previas al inicio de las actividades del Proyecto. Esta medida
ser implementada al finalizar las
actividades del Proyecto.
Restaurar los suelos en zonas afectadas. Esta medida ser implementada
al trmino de las actividades en dichas zonas.
Se debe contar con instalaciones y equipos adecuados para almacenar,
tratar y disponer los efluentes lquidos que se vayan a generar durante las
actividades,
evitando
la contaminacin
de tipo
suelos
y/o recursos hdricos.
Las medidas
sin frecuencia
de implementacin
son de
preventiva.
Inspecciones mensuales, en las horas de mayor actividad (6 a 10 a.m. y 3 a 5 p.m.)
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Coordinador
Ambiental en Obras Viales Especialista en Recursos Naturales.
Explotacin de canteras de ro
Explotacin de fuentes de agua
Operacin de campamentos y plantas industriales (generacin de efluentes lquidos)
Alteracin del hbitat acutico.
Presencia y poblaciones saludables de macrobentos (indicadores biolgicos de la
calidad del agua).
A lo largo de la va, en especial en zonas de corte y relleno, canteras de origen fluvial,
fuentes de agua, plantas industriales (ver ubicacin en el tem 2.16.1, 2.16.2 y
2.17.3 de la Descripcin del Proyecto).
Evitar la alteracin del hbitat acutico de los ros de la zona.
A fin de evitar la afectacin de los organismos hidrobiolgicos y anfibios
endmicos
(p.e. el Phrynopus) de la zona alto andina, ceja de selva y selva alta, por incremento
de la turbidez del agua, derrame de combustibles u otro tipo de contaminacin, se
debe aplicar lo indicado en el tem v) hidrologa, para evitar la afectacin de la
calidad de las aguas superficiales.
En caso que la fuente de agua ms cercana se vea alterada por la extraccin
de dicho recurso para el desarrollo de las actividades constructivas, la
extraccin deber realizarse en otra fuente, evitando alterar sus funciones
ecolgicas.
El Concesionario establecer normas rgidas de comportamiento, las
cuales sern acatadas tanto por el personal y los contratistas bajo
responsabilidad. Asimismo, el personal del proyecto estar informado
sobre la estricta prohibicin de pesca,
extraccin y transporte de toda especie (p.e. el Phrynopus), producto y/o
subproducto de fauna silvestre. Esta medida ser implementada durante la ejecucin
del Proyecto.
De preferencia, realizar la explotacin de la cantera durante la poca de
estiaje del ro.
Se debern impartir charlas de educacin ambiental para concientizar al
personal de obra sobre la proteccin y conservacin del rea del proyecto,
informando acerca de los organismos hidrobiolgicos que habitan en las
fuentes de agua. La frecuencia de implementacin de esta medida figura
en el tem 7.3.4.1 Al personal de obra, del
Programa de Capacitacin y Educacin Ambiental
Se debe contar con instalaciones y equipos adecuados para almacenar,
tratar y disponer los efluentes lquidos que se generen durante el desarrollo
de las actividades del Proyecto, evitando la contaminacin de suelos y/o
Las medidas sin frecuencia de implementacin son de tipo preventiva.
Inspecciones semanales a cargo de los responsables.
Explotacin de canteras
Conformacin de DMEs
Actividades de corte de taludes
Desarrollo de actividades constructivas en las cercanas a reas sensibles
Desarrollo de actividades constructivas en las cercanas a reas de pastoreo
Afectacin de la fauna silvestre y domstica
Alteracin en la composicin y diversidad de fauna silvestre.
ndice de mortalidad de fauna domestica, por causas de las actividades del
PGINA 22

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
23
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACIN

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA
OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACI
N

A lo largo de la va, en especial en zonas de cortes y relleno, construccin de puentes,


explotacin de canteras y conformacin de DMEs (ver ubicacin en los tems 2.11,
2.16.1 y 2.16.3 de la Descripcin del Proyecto).
Proteger la fauna domstica (ganado ovino, vacuno y camlido sudamericanos) y
silvestre existente en el rea de estudio.
Capacitar al personal del Proyecto sobre la importancia de proteger y
conservar la fauna silvestre, dando a conocer medidas para minimizar la
perturbacin los hbitats de la fauna local. La frecuencia de
implementacin de esta medida figura en el tem
7.3.4.1 Al personal de obra, del Programa de Capacitacin y Educacin Ambiental
Prohibir al personal del proyecto introducir y/o mantener especies
silvestres forneas. La frecuencia de implementacin de esta medida
figura en el tem 7.3.4.1 Al personal de obra, del Programa de
Capacitacin y Educacin Ambiental.
Delimitar el rea de trabajo y colocar seales de prohibicin de caza.
Esta medida ser implementada durante la ejecucin del proyecto, en las
reas que as lo requieran.
Recalcar en el Programa de Educacin y Capacitacin Ambiental
informacin sobre las especies que abundan en el rea de influencia del
Proyecto. La frecuencia de implementacin de esta medida figura en el
tem 7.3.4.1 Al personal de obra, del Programa de Capacitacin y
Educacin Ambiental.
Implementar el Programa de Capacitacin y Educacin Ambiental del
PGSA, para informar a la poblacin aledaa sobre el inicio de las
actividades del Proyecto, a fin de coordinar con los pobladores locales el
desplazamiento del ganado hacia zonas que no vayan a estar directamente
perturbadas durante la etapa de construccin.
Evitar la alteracin del nivel de ruido base. (ver el tem ii) Ruido, del
presente captulo)
Aplicar las medidas especficas establecidas en las hojas de campo 1, 3,
6 y 19 del captulo V del Presente Estudio.
Coordinar con el INRENA la implementacin de nuevos puestos de
Las medidas sin frecuencia de implementacin son de tipo preventiva, hacen
referencia a la implementacin de otro programa del PGSA o son
recomendaciones que dependen de la decisin de otras instituciones para su puesta en
marcha.
Inspecciones
cada tres das en caso de fauna domstica e inspecciones trimestrales
para la fauna silvestre
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Especialista en
Recursos Naturales.
Desplazamiento y operacin de maquinarias y vehculos durante el desarrollo de
las
Riesgo de accidentes sobre la fauna domstica y silvestre
Nmero de animales hallados muertos en la va.
A lo largo de la carretera, especialmente en zonas de pastoreo (Km. 183+500
Km.
193+600) y en zonas utilizadas por los pobladores locales para cruce de ganado
(Km. 342+578).
Para elelcaso
de fauna silvestre,
desde ySan
Gabn hasta
el puente
Otorongo.
Evitar
atropellamiento
de la fauna
accidentes
laborales
ocasionados
por
contactos
con especies
peligrosas.
Colocar
una sealizacin temporal adecuada en las zonas de pastoreo de
ganado. Esta medida ser implementada durante el desarrollo de
actividades en aquellos sectores que as lo requieran.
Delimitar el rea de trabajo, evitando que la maquinaria opere fuera de
dicha rea. Esta medida ser implementada durante la operacin de
maquinarias en aquellos sectores que as lo requieran.

PGINA 23

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
24
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

En caso de ocurrencia de algn accidente imprevisto ocasionado por


equipos o maquinarias del Concesionario, este deber asumir la
responsabilidad, indemnizando al dueo afectado.
El Concesionario deber colocar una sealizacin adecuada donde se
establezcan ciertas zonas para el cruce de animales, indicndose tambin
la disminucin de la velocidad de los vehculos y maquinarias, para de
esta manera evitar accidentes. Esta medida ser implementada durante el
desarrollo de actividades en aquellos sectores
que as lo requieran.
Asimismo, colocar seales indicando la disminucin de velocidad para los
vehculos que operen en la zona de Macusani (centro de concentracin
de camlidos). Esta medida ser implementada durante el desarrollo de
actividades en aquellos sectores que as lo requieran.
Implementar un programa de control sanitario para especies
potencialmente peligrosas como serpientes y murcilagos. Esta medida ser
implementada durante el desarrollo de actividades en zonas con presencia
de las especies en mencin.
Para medidas especficas sobre ocurrencia de mordeduras de serpientes y
murcilagos, adoptar las medidas de contingencia indicadas en el tem
7.3.7.4 del presente captulo. Esta medida ser implementada durante el
La medida sin frecuencia de implementacin hace referencia a un dao material
o
fsico ocasionado
por el aConcesionario,
en cuyo caso la compensacin es inmediata.
Inspecciones
semanales
cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Especialista
en
Recursos
EnNaturales.
caso de ocurrencia de algn accidente imprevisto ocasionado por
equipos o maquinarias del Concesionario, este deber asumir la
responsabilidad, indemnizando al dueo afectado.
El Concesionario deber colocar una sealizacin adecuada donde se
establezcan ciertas zonas para el cruce de animales, indicndose tambin
la disminucin de la velocidad de los vehculos y maquinarias, para de
esta manera evitar accidentes. Esta medida ser implementada durante el
desarrollo de actividades en aquellos sectores
que as lo requieran.
Asimismo, colocar seales indicando la disminucin de velocidad para los
vehculos que operen en la zona de Macusani (centro de concentracin
de camlidos). Esta medida ser implementada durante el desarrollo de
actividades en aquellos sectores que as lo requieran.
Implementar un programa de control sanitario para especies
potencialmente peligrosas como serpientes y murcilagos. Esta medida ser
implementada durante el desarrollo de actividades en zonas con presencia
de las especies en mencin.
Para medidas especficas sobre ocurrencia de mordeduras de serpientes y
murcilagos, adoptar las medidas de contingencia indicadas en el tem
7.3.7.4 del presente captulo. Esta medida ser implementada durante el
La medida sin frecuencia de implementacin hace referencia a un dao material
o
fsico ocasionado
por el aConcesionario,
en cuyo caso la compensacin es inmediata.
Inspecciones
semanales
cargo de los responsables.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Especialista
en
Recursos Naturales.

Vegetacin
ACTIVIDAD
IMPACTO
INDICADOR
LUGAR DE
OCURRENCIA

OBJETIVO DE LAS
MEDIDAS

Actividades de desbroce
Actividades de corte y relleno de taludes
Conformacin de DMEs
Habilitacin de accesos a canteras
Prdida de la cobertura vegetal
Superficie desbrozada
En las canteras (Km. 154+000, 167+200, 175+200, 186+500, 196+500, 219+500,
237+800, 264+340, 284+750, 293+020, 307+060, 320+470, 335+170 entre otras) y a
lo largo de la va en construccin.
En las canteras y en los DMEs (ver ubicacin en los tems 2.16.1 y 2.16.3 de la
Descripcin del Proyecto).
Mitigar la prdida de cobertura vegetal en canteras, DMEs y, en general, reas donde
se realicen actividades que impliquen la prdida de cobertura vegetal.

PGINA 24

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
25
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL
MEDIDAS DE
MITIGACIN Y
FRECUENCIA DE
IMPLEMENTACIN

Establecer las condiciones ambientales iniciales, a fin de contar con una


referencia inicial de las caractersticas de la zona a ser intervenida. Esta
medida ser implementada previo al inicio de las actividades del Proyecto.
Evitar el desbroce innecesario de la vegetacin, estas actividades deben
restringirse slo a las zonas establecidas de acuerdo al diseo de ingeniera.
Identificar lugares cercanos con cobertura vegetal similar, de modo que
cuando se inicie el reacondicionamiento se pueda trasladar dicha
cobertura vegetal a las reas intervenidas. Esta medida ser implementada
previo al inicio de las actividades del Proyecto.
Aplicar las medidas establecidas en el Programa de Abandono de Obra
(ver tem 7.3.8) y en el Programa de Manejo Ambiental para Actividades
Especficas durante las Obras de Construccin y el Programa de
Revegetacin. Esta medida ser
implementada al trmino de las actividades del Proyecto.

OBSERVACIN
MEDIO DE
VERIFICACIN
RESPONSABLE

Una
vez finalizada
la ejecucin deeslas
realizar la restauracin de
La medida
sin frecuencia
de implementacin
de obras,
tipo preventiva.
Inspecciones peridicas, durante el desarrollo de las actividades impactantes.
Jefe de Medio Ambiente, Seguridad Industrial y Salud Ocupacional / Especialista en
Recursos Naturales.

PGINA 25

Yufra Osorio
UNIVERSIDAD
26
ALAS PERUANAS ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

2. SEGURIDAD
Inspeccin: Seguridad y Salud Ocupacional/ Medio Ambiente
Las inspecciones de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente, se llevarn a cabo
de manera regular a intervalos apropiados, segn el programa de inspecciones del Plan
SSOMA, en todas las edificaciones, plantas y reas de trabajo. El supervisor de salud y
seguridad/ medio ambiente y el personal responsable de las actividades laborales
participarn en las rondas. Las rondas se documentarn; las observaciones y medidas
correctivas sern anotadas, implementadas y monitoreadas.

Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo


El residente de obra del contratista y de ABB, el supervisor de salud, seguridad y medio
ambiente del contratista y de ABB, y dos representantes de los trabajadores conformarn
el comit de Seguridad y Salud en el Trabajo, todas las reuniones sern documentadas y
se mantendr copias de las actas de las reuniones en el expediente de seguridad, salud
ocupacional y medio ambiente. La frecuencia de las reuniones ser como mnimo
semanal, pero se realizarn con mayor frecuencia si existiesen riesgos o cambios
significativos.

La agenda contendr obligatoriamente los siguientes puntos:


a) Actividades en la obra
b) Riesgos de salud y seguridad asociados con tareas presentes y futuras
c) Medidas de control/ enunciados metodolgicos destinados a reducir los
riesgos y su comunicacin al personal
d) Observaciones
durante las

anotadas

sobre

condiciones

seguras/

inseguras

inspecciones de seguridad/ medio ambiente


e) Estadstica de accidentalidad del proyecto (Incidentes, casos de daos
ambientales).
f) Inspecciones por las autoridades

Reuniones diarias de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio


Ambiente
Se realizarn reuniones diarias de Seguridad, previas al inicio de los trabajos, en la que
participarn todos los trabajadores involucrados en el proyecto, Tanto de ABB, como de la
empresa contratista. En la reunin se tratar un tema especfico de seguridad, salud
ocupacional y medio ambiente. Se revisarn las actividades y planes del da asegurando
la coordinacin.
PGINA 26

Anlisis de Seguridad en el Trabajo


Antes del inicio de cada actividad el grupo de trabajo difundir a los trabajadores
que ejecutarn la actividad el Anlisis de Seguridad en el Trabajo (AST), en el
cual se identifican los peligros, evalan los riesgos y se aplican las medidas de
control propio de la actividad. Se mantendr registro.

Reporte de incidentes y horas trabajadas


Todos los incidentes debern reportarse de manera inmediata. al Residente y al
Supervisor de seguridad, salud y medio ambiente de ABB,. Los reportes sobre
incidentes incluirn, como mnimo, lo siguiente:

g) Proyecto y ubicacin de la obra


h) Fecha y hora
i) Tipo de incidente y descripcin del mismo
j) Causas de raz y acciones correctivas emprendidas
k) Persona responsable por las acciones correctivas
l) Costo estimado del incidente
m)

Reporte firmado, de ser posible con fotografas

Las horas trabajadas se reportarn semanalmente al Residente y al Supervisor de


seguridad, salud y medio ambiente de ABB

Contactos para emergencias


El contratista colocar letreros informativos en el rea de trabajo, aprobados por
ABB, que indiquen los contactos de emergencia. Esto incluye:

n) Flujograma de comunicaciones para situaciones de emergencia, el


cual debe incluir los nombres y telfonos de los supervisores de
SSOMA y los residentes de ABB y el contratista.
o) Nombres de los miembros del personal de obra capacitados para
primeros auxilios/ resucitacin cardiopulmonar

p) Ambulancia
q) Hospital o centro mdico
r) Comisara o puesto policial
s) Estacin de bomberos

Se pondr a disposicin equipos telefnicos o de radio para llamadas de


emergencia.

Se contar con un vehculo de emergencia apropiado, el cual debe estar


equipado (botiqun y camilla) disponible en todo momento cuando el personal se
encuentre en la obra, para asegurar el transporte de emergencia.

Gestin de Residuos Slidos


Todos los tipos de residuos se clasificarn y tratarn en una estacin temporal de
residuos slidos. Los residuos peligrosos tales como lubricantes, sustancias
grasosas, materiales impregnados con aceite, bateras, pintura, y otras
sustancias qumicas se almacenarn en contenedores especiales de material
resistente, los mismos que deben estar debidamente rotulados y contar con
bolsas, en el interior y tapas Se implementar un programa de reciclaje para
asegurar que todos los materiales reciclables pasen a formar parte de un ciclo de
reciclaje. Queda prohibida la incineracin de cualquier material.

El transporte y disposicin final de residuos slidos y residuos peligrosos se


realizar con una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos
autorizada por la DIGESA. En el caso de los residuos solidos peligrosos debern
presentar obligatoriamente las copias de los Manifiestos de Manejo de Residuos
Peligrosos y de los respectivos certificados de disposicin antes de los 15
primeros das del mes posterior a la ejecucin del servicio de transporte y
disposicin

Drogas y alcohol
Queda estrictamente prohibido poseer, consumir y traer al lugar de la obra
cualquier droga o alcohol, as como acudir a trabajar bajo los efectos de estas
sustancias.

Controles de Seguridad, Salud Ocupacional y


Medio Ambiente en la obra
Los contratistas cumplirn con los controles aqu descritos y garantizarn que
ellos mismos y sus subcontratistas cuenten con las competencias y los recursos
necesarios para cumplir con los requisitos aqu descritos como estndar mnimo.

Los documentos enumerados a continuacin, aplicables a la actividad a


realizar, se considerarn como el estndar mnimo a implementar:

Organizacin Internacional del Trabajo (OIT): Seguridad y salud en la


construccin.

Ley N 29783 - Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

D.S. N 005-2012-TR Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el


Trabajo.

R.M N 161-2007-MEM/DM - Reglamento de Seguridad y Salud en el


Trabajo de las Actividades Elctricas

G.050 - Seguridad durante la construccin (Referencia: Reglamento


Nacional de Edificaciones)

D.S. N 034-2007-EM - Aprueban el reglamento de Seguridad para las


actividades de hidrocarburos y modifican diversas disposiciones

DS 055-2010-EM Decreto supremo que aprueba el reglamento de


seguridad y salud en el trabajo y otras medidas complementarias Minera.

Unin Europea: Norma EN 50110-1 (Operacin de instalaciones elctricas)

IEC (Comisin Electrotcnica Internacional): Norma 61482

Ley N27317 Ley General de Residuos Slidos y su Reglamento

Planificacin de proyectos
El contratista contar con un sistema formal de gestin de la seguridad, salud
ocupacional y medio ambiente que garantice el cumplimiento del plan SSOMA del
proyecto, el cual deber cumplir con los requisitos del presente documento.

Sistemas de movilizacin en la obra


1. Todos los empleados de los contratistas deben recibir una induccin
detallada con respecto a las reglas de la obra que se deben cumplir, como
mnimo los requisitos de ABB con respecto a la obra

2. Se deber contar con un sistema de induccin a visitantes y certificar que


el sitio est razonablemente seguro para su salud y seguridad.
3. Se elaborar un mapa de riesgos de la obra, en la que se identificarn los
riesgos, y se mantendr en un lugar visible para los trabajadores y
visitantes.

Acceso y salida
1. El trabajo con escaleras estar permitido slo hasta los 2,0 m de altura.
Por encima de 2,0 m de altura, se utilizar equipo apropiado para el
acceso, como plataformas de trabajo elevadas de tipo mvil o fijo.
2. Todas las escaleras debern ser de construccin slida, de resistencia
adecuada y certificadas. No se permitir el uso de escaleras de madera.
3. Todas las escaleras estarn sujetas a la inspeccin de una persona
competente y se llevar un registro al respecto.
4. No se utilizarn escaleras de fabricacin casera o armadas en la obra.
5. Las escaleras mantendrn una pendiente de 4:1 y contarn con un anclaje
adecuado (es decir, sern aseguradas cuando se encuentren en uso).

Materiales con asbesto


No se utilizar asbesto. Los trabajos de demolicin donde se detecte la presencia
de asbesto se llevarn a cabo en estricta adhesin a la Instruccin sobre Asbesto
de ABB (Solicitar el documento al representante de ABB). Dicha directriz
constituye el estndar mnimo, al cual debern sumarse las leyes locales
aplicables al asbesto.

Cualquier trabajo deber ser autorizado por el representante de ABB y slo podr
ser llevado a cabo por contratistas capacitados y licenciados para el trabajo con
asbesto. Se elaborar un plan para la eliminacin del asbesto, el cual definir los
equipos de proteccin personal a ser utilizados y los protocolos de
descontaminacin.

Seguridad qumica
1. ABB cuenta con un documento: Lista ABB de Sustancias prohibidas y
restringidas Anexo 1, la cual proporciona informacin acerca de
"Substancias Prohibidas" substancias que ya no deben utilizarse; y

"Substancias Restringidas", sustancias cuyo uso debe limitarse en las


actividades. En la Lista se identifica con la letra P a las sustancias
prohibidas y con la letra R las sustancias restringidas.
2. El personal de la obra que trabaje con productos qumicos deber estar
calificado para dicho trabajo y conocer las respuestas de emergencia
correctas.
3. Se proveer un espacio de almacenamiento suficiente, adecuado y seguro
para los productos qumicos y otros materiales peligrosos, a fin de prevenir
prdidas que afecten
al medio ambiente.
4. Se mantendrn en obra las hojas de seguridad de materiales respectivas
(MSDS) y se capacitar al personal sobre los peligros relacionados con los
productos qumicos, as
como su uso correcto.
5. Los contenedores/ empaques debern llevar etiquetas con informacin
sobre el contenido. Adems, estarn protegidos contra impactos/
daos externos y se
controlarn continuamente.
6. Se mantendrn en la obra Kits antiderrame, que estarn a disposicin
inmediata para lidiar con cualquier derrame.
7. Se utilizarn instalaciones y equipos que cuenten con las especificaciones
tcnicas para
trabajar con materiales qumicos, as como una vestimenta de proteccin. Se
colocarn letreros de Prohibido hacer fuego.
8. Los residuos peligrosos se eliminarn de acuerdo con las instrucciones del
fabricante y
las hojas de datos de seguridad. Su disposicin final ser como residuo peligroso.
9. No se
manipularn
equipos que
contengan PCB
(bifenilos
policlorados).
Se manipularn equipos libres de PCB y aquellos que
contengan hasta 20 ppm de PCB de
acuerdo a los estndares de ABB y las normas nacionales aplicables.

Gases comprimidos
1. Los cilindros de gas debern almacenarse en un lugar seco y seguro
sobre una superficie plana, en un rea ventilada.
2. Se asegurar la ausencia de fuentes de ignicin.
3. Se asegurar que los gases combustibles se almacenen en forma separada
del oxgeno (> 1m).

4. Los cilindros se almacenarn en posicin vertical y asegurados con


cadenas o sogas para evitar que pierdan el equilibrio.
5. Se deber utilizar plataformas o eslingas cuando se levanten los cilindros
mediante gras u otros dispositivos de izamiento.
6. Todas las mangueras, empaquetaduras, vlvulas y cilindros debern estar
sin cortes,
rajaduras, abolladuras, etc. y se inspeccionarn peridicamente para detectar
daos.
7. Todos los cilindros que contengan gases combustibles debern contar con
interceptores de retroceso de llama.
8. Los cilindros llevarn cdigos de colores y sern etiquetados para
identificar su contenido.

Espacios confinados
Siempre que sea posible, se evitarn los trabajos en espacios confinados. Si el
trabajo tiene que ser realizado, se llevar a cabo una evaluacin del riesgo y se
recabar una autorizacin por escrito antes de proceder. El trabajo slo podr
llevarse a cabo una vez que el representante de ABB haya comprobado y visto en
persona que se cuenta con los controles de seguridad correctos.

Electricidad
1. Slo el personal capacitado y calificado estar autorizado para trabajar en
o cerca de instalaciones energizadas o capaces de ser energizadas.
2. Es responsabilidad de cualquier persona que trabaje en una instalacin
elctrica asegurarse de contar con un permiso de trabajo por escrito
emitido por el cliente.
3. Cuando sea necesario realizar trabajos de construccin o instalacin muy
cerca de una conexin elctrica activa, se desconectar la corriente y se
establecer una conexin a
tierra. Si por razones operativas esto no fuese posible, la conexin elctrica
activa ser rodeada por mallas, cintas de seguridad y sealizacin. El supervisor
SSOMA del contratista ser el encargado de supervisar y monitorear los trabajos
en todo momento.
Cuando sea posible, el cliente deber colocar materiales de aislamiento sobre
los circuitos bajo tensin para proteger al personal de cualquier contacto
inadvertido.
4. Trabajo seguro en Instalaciones elctricas. La demarcacin de un rea de
trabajo es una de las principales medidas de control que permiten
establecer lmites claros entre lugares de trabajo seguros e inseguros. Los
equipos de demarcacin (Mallas, barreras,

cadenas, conos, etc.) y los letreros de seguridad slo podrn ser colocados o
desplazados por una persona competente luego de haberse efectuado un
correcto
anlisis del riesgo. El color y el material de los equipos de demarcacin sern de
acuerdo a la NTP 399.010-1 Seales Seguridad-colores, smbolos, formas
dimensiones de seales de seguridad, y en todo momento deber constituir una
indicacin clara para
el personal, de modo que los trabajadores sepan que estn pasando de un rea
segura a un rea peligrosa y viceversa.
5. Contacto con cables subterrneos. Tambin es posible que se produzcan
lesiones serias al emprender operaciones de excavacin cuando exista la
posibilidad de penetrar o aplastar cables elctricos. En tales
circunstancias, las lesiones a menudo son severas
y potencialmente mortales, con quemaduras en el rostro, las manos y el cuerpo.
Las medidas de precaucin incluyen lo siguiente:
Obtener los planos de instalaciones del rea de trabajo con el cliente,
empresas elctricas y/o autoridades locales.
Verificar con el cliente la presencia probable de cables subterrneos.
Utilizar dispositivos de localizacin
cables sobre la superficie.

marcar

la

presencia

de

Excavar manualmente en reas donde pueda haber cables


6. Cables areos. Antes de permitir la entrada de vehculos y maquinaria
pesada a las
reas con cableado elctrico areo activo, deber instalarse una barrera que
defina la altura mxima de los vehculos autorizados.
7. Equipamiento elctrico y herramientas manuales:
a) El suministro de energa elctrica a todos los equipos y las herramientas
elctricas deber contar con un interruptor de circuito con derivacin a
tierra. Todos los circuitos debern provenir de una fuente de suministro
con un interruptor de circuito en el que se identifique claramente el
circuito en cuestin para permitir una desconexin de emergencia.
b) Cuando el lugar de la obra se encuentre mojado, no debern usarse
herramientas elctricas, para as eliminar cualquier riesgo elctrico.
c) Cuando sea indispensable utilizar herramientas porttiles de 230 V, deber
instalarse
un dispositivo de corriente residual (DCR), con una corriente de desconexin de
30 mA en los tableros de distribucin. El dispositivo deber ser controlado a
diario.
8. Equipo de proteccin personal (EPP)
a) Slo se utilizarn EPP certificados.

b) Se proveer al personal una vestimenta resistente a arcos elctricos en


todo momento en la vecindad inmediata de artefactos con corriente
elctrica. La clase 1
IEC es el requerimiento mnimo, pero se utilizar la clase 2 cuando las
actividades
laborales lo requieran (equivalente a las categoras de peligro 2 y 4
respectivamente de la norma 70 E de la NFPA Asociacin Nacional de Proteccin
contra Incendios de los Estados Unidos).
c) Cuando se utilicen guantes aislantes, se usarn en combinacin con
guantes externos resistentes a la abrasin y a perforaciones.
d) Se utilizar un equipo aprobado de proteccin de los ojos en forma de
lentes protectores o pantalla facial.
9. Herramientas con aislamiento elctrico, etc.
a) Todo trabajo relacionado con corriente elctrica activa se llevar a cabo
con herramientas con aislamiento elctrico, las cuales se mantendrn sin
rajaduras, abolladuras, cortes, etc. Los centmetros y metros debern
contar con aislamiento elctrico.
b) Para las pruebas y evaluaciones, se utilizarn dispositivos especializados y
dedicados de medicin del potencial.

Excavaciones y servicios pblicos


Es necesario planificar y ejecutar las excavaciones o zanjas de manera que se
prevengan los hundimientos y derrumbes. Una persona capacitada/ calificada
evaluar las condiciones del suelo y seleccionar los sistemas de proteccin
adecuados.
Deber contactarse al cliente y los servicios pblicos (gas, electricidad, etc.) para
localizar las lneas o tuberas subterrneas y confirmar la presencia o ausencia de
artefactos sin
estallar (ASE), tales como minas antipersonas y municiones explosivas.

En reas de riesgo, las investigaciones sobre minas antipersonas y ASE


sern realizadas y documentadas segn las normas de las Naciones
Unidas.
Si se descubriera algn rea de suelos contaminados, ser necesario
informar al representante de ABB y almacenar este material contaminado
en forma separada de otros tipos de residuos en la obra. La eliminacin de
los materiales contaminados se har segn las normas aplicables.
Si se llegasen a encontrar suelos contaminados, se detendrn los trabajos
hasta que se hayan identificado las sustancias contaminantes y se hayan
implementado controles adecuados para prevenir la exposicin a
contaminantes peligrosos.

Los materiales excavados se colocarn como mnimo a 1,5 m del borde de


la zanja. En caso de que la excavacin tuviese una profundidad superior a
1,5 m, se considerar adecuada una distancia equivalente a la profundidad
de la misma.
Las paredes de la excavacin debern apuntalarse apropiadamente
utilizando soportes de madera de una calidad adecuada o sistemas propios
previamente aprobados por ABB. Una alternativa para proveer un soporte
apropiado consiste en excavar las paredes no en forma vertical sino en
forma de pendiente, con un ngulo seguro (Talud).
Se establecer un modo de acceso adecuado a la excavacin.
Es necesario proteger los bordes de la excavacin para impedir que caigan
objetos o materiales sobre las cabezas de las personas que trabajan en el
hoyo de la excavacin.
Se instalarn barreras para el acceso de vehculos, a fin de asegurar que la
carga y descarga de vehculos no se realice demasiado cerca de la
excavacin.
Todas las excavaciones abiertas sern cercadas, rodeadas con barreras o
cubiertas. Si hubiese contacto con la comunidad, el cerco deber tener 2
m de altura, estar bien asegurado y provisto de iluminacin adecuada.
No se permitir el acceso de vehculos a menos de 2,0 m del borde de la
excavacin. La distancia podr ser mayor si las condiciones del suelo lo
requieren.
Todos los trabajadores de la obra debern ser informados sobre los
peligros relacionados con el trabajo en excavaciones.
Todas las excavaciones debern ser inspeccionadas antes de cada turno o
despus de cualquier evento que pudiese haber afectado su estabilidad,
como por ejemplo las lluvias torrenciales. Se mantendr un registro de
inspecciones.
Todas las excavaciones debern taparse o rellenarse ni bien sea posible
hacerlo.
Se utilizar proteccin contra el polvo o tcnicas para minimizar el polvo.
Una vez que concluyan los trabajos de excavacin, el lugar ser
restaurado segn lo convenido.

Servicios pblicos
Si existiese poca o ninguna informacin disponible respecto de la ubicacin
de las lneas o tuberas de servicios pblicos en el lugar de la obra,
debern utilizarse los dispositivos de localizacin adecuados para
identificar estas lneas de servicios.
Se identificar la ubicacin de las lneas de servicios sobre el suelo y sobre
el plano de la obra. Si los trabajos de excavacin tuviesen lugar en
proximidad de las lneas de servicios pblicos, el excavado se realizar a
mano.

Si existiesen dudas sobre la identidad de las lneas de servicios pblicos


encontradas, deber suponerse que se trata de lneas de suministro de gas
o electricidad. Una vez identificadas, las lneas debern ser marcadas.

Incendios y evacuacin
1. Es necesario proveer un medio adecuado para la deteccin de incendios y
la alarma respectiva. Esta ltima podra consistir en una bocina, un silbato,
una campana o simplemente una transmisin boca a boca si la obra es
pequea.
2. Se contar con equipos contra incendios (tales como extinguidores
manuales) en lugares sealados para tal propsito. Los extintores deben
aplicar parapara los diferentes tipos de incendio:
Los incendios clase A: Conciernen a sustancias slidas slidos
como papel, tela, algunos tipos e plsticos, madera, etc.

tales

Los incendios clase B: Producido por lquidos y gases inflamables


Los incendios clase C: Producido en equipos y sistemas de
circuitos elctricos energizados, esto con efectiva presencia de la
electricidad.
Los incendios clase D: Es producido por metales combustibles,
como aluminio, magnesio, titanio, entre otros.
Los incendios clase K: Producido por aceites y grasas animales y
vegetales.

3. Las existencias de combustible, productos inflamables, gases y cilindros de


gas, lquidos, otros materiales y residuos se almacenarn separadamente
del rea de trabajo y se instalarn los equipos apropiados.

Evacuacin en caso de incendios


Se proveer una va adecuada para la evacuacin en caso de incendios,
la misma que deber estar libre de toda obstruccin en todo momento.
Se contar adems con dos vas de escape en caso de incendios. Las
vas de escape debern estar apropiadamente sealadas y abiertas
hacia el exterior, y debern conducir hacia un lugar seguro.
Es necesario establecer procedimientos para la evacuacin en caso de
incendios.
Todo el personal deber ser informado sobre dichos procedimientos durante el
perodo de induccin a la obra.
Se llevar a cabo un simulacro de incendio por lo menos una vez al ao
o una vez durante la ejecucin del proyecto.

Trabajos en caliente
Los trabajos en caliente debern evitarse siempre que sea posible. Si
fuesen imprescindibles, los trabajos en caliente debern ser
autorizados por el representante de ABB, quien otorgar el permiso
respectivo.
El personal que trabaje en soldaduras, tratamientos trmicos, trabajos
de triturado, quemado, etc. contar con la capacitacin necesaria.
Antes de iniciarse los trabajos, se revisarn las normas de seguridad
(evaluacin del riesgo). Los riesgos y peligros especiales debern ser
mitigados y documentados.
Se designar a un vigilante contra incendios para asegurar que las
chispas provenientes de las operaciones de soldadura, corte y triturado
no resulten en un incendio. El vigilante mantendr a mano un
extinguidor de incendios durante toda la duracin de los trabajos en
caliente.

Lquidos inflamables
1. Es importante evitar el uso de materiales inflamables siempre que sea
posible. Si resultase imprescindible, se preferir los lquidos con un alto
punto de ignicin frente a los lquidos con un bajo punto de ignicin.
2. Los contenedores a granel se almacenarn en un lugar alejado del rea de
trabajo en un almacn o depsito fabricado con material resistente al
fuego. ste deber contar con una ventilacin natural o flujo de aire con
rendijas a corta distancia del suelo y otras cercanas al techo, para permitir
que cualquier vapor presente pueda diluirse y dispersarse.
3. Slo se permitir mantener en el rea de trabajo existencias equivalentes
a medio da de suministro. Para trabajos en zonas alejadas, se consultar
al representante de ABB si se puede contar con mayor cantidad de
suministro. Se proveer un contenedor resistente al fuego para el
suministro.
4. Si las existencias fuesen menores a 50 litros, podrn usarse cilindros de
metal con cerradura.
5. Todos los contenedores debern ser rotulados y llevar colocadas las tapas
cuando no
estn en uso.
6. Debern utilizarse contenedores o dispensadores con mecanismos antiderrame.
7. En los lugares donde se viertan los lquidos, el trabajo se realizar al aire
libre. Los lquidos se vertern en contenedores seguros, con mecanismos
anti-derrame.

8. Se eliminar cualquier fuente de ignicin cerca de los lugares de


almacenamiento y uso.
Se colocarn letreros de Prohibido hacer fuego.
9. Los contenedores a granel de lquidos inflamables se mantendrn en una
cubeta con una capacidad de contenido de 110% del contenedor ms
grande.
10.
Se contar con un equipo de control de derrames para lidiar con
cualquier derrame e impedir la contaminacin de los drenajes de agua de
superficie.
11.
Se requerir contar con procedimientos de emergencia para
incendios, a aplicarse en caso de un incendio.

Operaciones de izamiento
1. El peso de la carga a izar no debe superar el 80% de la capacidad del
equipo de izaje a emplear.
2. El operador de la gra y el rigger debern contar con certificado para
demostrar su competencia.
3. Se llevar a cabo una evaluacin del riesgo de izamiento, tomando en
cuenta la carga, las condiciones del suelo y cualquier estructura
adyacente.
4. Debern verificarse las condiciones del suelo. Si no fuesen apropiadas para
la carga, podra ser necesario conseguir una base especial para posicionar
la gra y sus puntales.
5. La gra deber contar con certificado de operatividad, certificado de
opacidad y con toda la documentacin relacionada con su ltima
inspeccin/ mantenimiento, realizado(a)
dentro de los ltimos 12 meses.
6. Es necesario controlar que los aparejos de izamiento (eslingas) a utilizar
hayan sido inspeccionados dentro de los ltimos 6 meses, para lo cual
deber existir un registro de inspeccin.

Trabajo individual
1. No se permite que algn operario trabaje solo cuando se trata de trabajos
en o cerca de instalaciones elctricas.
2. Los trabajadores del turno de noche debern estar supervisados en todo
momento.

Operacin manual
1. Se evaluar el riesgo de las tareas de operacin manual y se introducirn
los controles apropiados.
2. La carga mxima que debern operar los trabajadores manualmente es de
25 kg.

Planta, equipos y vehculos mviles


(Para automviles/ vehculos de pasajeros, ver 2.24)

1. Los vehculos y los peatones debern mantenerse separados. Deber


establecerse un acceso sealizado para los vehculos utilizados en la obra.
2. Se proveer proteccin contra volcaduras (ROPS), as como proteccin
contra la cada de objetos (FOPS).
3. Se ajustarn y utilizarn los cinturones de seguridad siempre que el
vehculo se encuentre en movimiento.
4. Es necesario verificar que los conductores hayan sido debidamente
capacitados, sean competentes y estn autorizados para conducir el
vehculo en cuestin.
5. Los vehculos sern de construccin adecuada y contarn con el
certificado de mantenimiento anual.
6. Los conductores de maquinarias pesadas deben ser competentes en la
tarea,
7. Todos los conductores debern llevar a cabo un control diario de sus
vehculos. Esto incluye los neumticos, los frenos, las luces, la bocina,
los espejos, la alarma de
retroceso y las luces intermitentes.
8. Todos los vehculos debern conducirse respetando los lmites de velocidad
en la obra y las condiciones generales.
9. Todos los vehculos debern contar con el certificado de Revisiones
tcnicas aprobado.

Ruidos y vibraciones
1. Los equipos con alto nivel de ruido, como los generadores o las
compresoras, contarn con una cubierta acstica o se posicionarn lejos
de las personas y las reas residenciales.

2. Los trabajadores que operen en lugares de la obra donde


probablemente estarn expuestos a niveles de ruido superiores a 80 db(A)
debern usar protectores de odos.
3. Se colocarn letreros de advertencia apropiados en los lugares donde el
nivel de ruido llegue a dichos niveles.
4. Cuando se provea estos equipos de proteccin a los trabajadores, se les
instruir para su uso correcto, cuidado y mantenimiento.
5. Se contar con suficientes equipos para ponerlos a disposicin de los
trabajadores y de otras personas, tales como visitantes.
6. Se utilizarn amortiguadores de vibraciones y/o guantes cuando las
vibraciones sean excesivas.
7. Antes de iniciar las actividades de construccin, se tomar conocimiento
de las normas ambientales referentes al ruido para poder cumplir con las
mismas.
8. Todo equipo de construccin con motores de combustin interna estar
equipado con silenciadores. Se emprendern todos los esfuerzos
necesarios para llevar a cabo las actividades de construccin durante las
horas en que el impacto sobre el medio ambiente sea mnimo.

Equipo de proteccin personal


1. Durante la induccin a la obra se detallar con exactitud qu equipo de
proteccin personal (EPP) se utilizar en qu lugar. Los requisitos de EPP
en la obra se indicarn en el tablero de anuncios a la entrada de la misma.
2. Todo el personal de la obra usar botas de seguridad, casco y lentes de
seguridad en todo momento.
3. Todo el personal en la obra utilizar un casco con barbiquejo cuando se
realicen trabajos en altura o cuando existan riesgos por trabajos en altura
en cualquier lugar de la obra.
4. La ropa de trabajo debe contar con cintas reflectivas normalizadas para
asegurar que se le distinga.
5. La evaluacin de riesgos identificar la necesidad de EPP adicionales, tales
como protectores de odos, proteccin respiratoria, overoles y rodilleras,
etc. De ser as, se har entrega de estos equipos, los cuales debern ser
utilizados.
6. Se pondrn a disposicin en la obra cantidades adecuadas de equipos de
proteccin personal (EPP) para visitantes.

Letreros de salud y seguridad


La administracin de la obra definir qu letreros colocar.
instalados correspondern a cuatro categoras bsicas:

Los letreros

1. Informativos: los letreros que brindan informacin pueden ser de forma


rectangular o cuadrada y suelen indicar las vas de escape en caso de
incendios, la estacin de primeros auxilios, la ducha de seguridad, etc. El
color usual es el verde.
2. Prohibicin: estos letreros
prohben
alguna
actividad
o
comportamiento
que probablemente incrementara un peligro.
Son de forma circular, llevan un pictograma negro sobre un fondo blanco
con borde rojo y estn atravesados por una lnea diagonal tambin roja.
3. Peligro: estos letreros que advierten sobre un peligro o riesgo en particular
son de forma triangular con un pictograma negro sobre un fondo amarillo
con borde negro.
4. Obligacin: estos letreros indican un requisito de cumplimiento obligatorio.
Son de forma circular y llevan un pictograma blanco sobre un fondo azul.

Inspecciones de planta y equipos


Deber garantizarse la inspeccin y el control regulares de la planta y los equipos
por parte de una persona competente. Se llevarn registros de inspeccin y
control.
La frecuencia de las inspecciones y los controles ser la definida por el
proveedor/ fabricante, pero sin ser menor a la definida por ABB.

Trabajos en altura
Los trabajos en altura debern evitarse siempre que sea posible. Si fuesen
necesarios, se aplicarn las siguientes disposiciones:

Andamios
Los andamios sern armados por una persona competente y llevarn
una marca de inspeccin.
Los andamios armados sobre el suelo deben contar con placas de base
apropiadas para soportar la carga.
Los soportes verticales debern colocarse a 2,1 m de distancia. Las
uniones verticales y horizontales debern colocarse escalonadamente.
Los travesaos que soportan la plataforma tambin se espaciarn a <
1,2 m de distancia.
La plataforma de trabajo deber tener 60 cm de ancho y llevar un
soporte adecuado.
Los tubos y dispositivos de ensamblado sern de metal.

Los tablones de madera sern slidos y de una resistencia adecuada.


Los rodapis tendrn como mnimo 15 cm y se asegurarn en el lugar
debido.
Las barandas de seguridad se fijarn a 95 cm y 47 cm de la plataforma
de trabajo.
El andamio llevar anclajes y ser sujetado a partir del tercer cuerpo, a
partir del tercer cuerpo, todos los cuerpos siguientes deben estar
sujetados.
El andamio deber ser apropiado para las cargas previstas y
deber darse la necesaria consideracin a la carga del viento.
El andamio deber inspeccionarse antes de su uso, despus de
cualquier alteracin y siempre cada 7 das.

Andamios adicionales tipo torre/ mviles


Los andamios mviles sern ensamblados de acuerdo a las
instrucciones del fabricante por una persona competente, y sern
marcados como seguros de usar.
En los andamios tipo torre, la relacin de altura vs. base no ser mayor
a 3:1.
Las ruedas y los puntales debern fijarse en el lugar.
Es necesario proveer un modo seguro de acceso, por ejemplo mediante
una escalera interna.
Cuando se trate de mover el andamio,
presencia de cables elctricos areos.

deber

vigilarse

la

Adems, es necesario controlar que no existan hoyos o desniveles en el


suelo. No se podr permitir que las personas permanezcan en el
andamio mientras ste es movido de lugar.

Ascensores de tijera/ plataformas elevadas mviles para


personal (MEWP)
La canastilla llevar barandas de seguridad y rodapis adecuados.
Las plataformas llevarn puntales con bases de expansin.
Los ocupantes llevarn equipos apropiados para detener las cadas.
Los operadores debern ser entrenados para una operacin segura y
contarn con una autorizacin por escrito.
Se dispondrn medidas para rescates de emergencia.

Techos frgiles y tragaluces


Es necesario proveer un modo de acceso seguro hacia el rea del
techo.
Se pondrn a disposicin y utilizarn plataformas o cubiertas que
soporten el peso de cualquier persona que deba trabajar en el techo.
Se instalarn barandas de seguridad en los techos frgiles para evitar
que cadas a travs del techo. Si esto no fuese practicable, se requerir
instalar arneses de seguridad/ cables de seguridad/ cuerdas / Sistemas
de restriccin, Tambin es posible usar redes de seguridad.

Orificios en el piso
Los orificios en el piso debern estar protegidos en todos sus lados por
barandas de seguridad y tapados con una cubierta suficientemente
resistente.

Demolicin
Todo trabajo de demolicin ser sometido a una evaluacin de riesgos. Se
presentar un plan metodolgico por escrito al representante de ABB para su
aprobacin.

Trabajo en carreteras
Cuando sea necesario llevar a cabo trabajos en pistas o carreteras pblicas, se
llevar a cabo una evaluacin del riesgo y se presentar un informe al
representante de ABB con una descripcin de la metodologa, el cual deber ser
aprobado. El informe metodolgico incluir detalles sobre los controles a
establecer, como restricciones de velocidad, letreros de advertencia, conos,
barreras y otros. Si existiese un riesgo significativo de una coalicin de trnsito,
se utilizarn bloqueos vehiculares. En caso de tener residuos de asfalto estos
debern ser dispuestos como residuos peligrosos segn lo dispuesto en la
legislacin ambiental.

Seguridad para el uso de arneses y cuerdas de


seguridad temporales
1. Arneses: Incluyendo sus distintos componente, los arneses debern
poder resistir una carga de traccin de 22,2 kN sin resquebrajarse,
romperse o deformarse en forma permanente.
2. Lnea de anclaje: La lnea de anclaje deber ser de cuerda o tejido
con efecto de amortiguacin, y no sobrepasar 1,8 m de largo. Todos

los componentes de un sistema de detencin de cadas debern


contar con una fuerza de traccin mnima de 22,2 kN. La lnea de
anclaje debe contar con doble ganchos de traba con auto-cierre y
deben tener el dimetro necesario para su enganche a las
estructuras.
3. Las lneas de anclaje podran ser del tipo auto-retrctil, que permite
libertad de movimiento pero protege al trabajador en caso de una
cada.
4. Una lnea de anclaje con efecto de amortiguacin reducir
considerablemente la fuerza generada por la cada. El alargamiento
mximo de la lnea al resistir a una cada no debe exceder los 1,06
m de longitud.
5. Lnea de vida: Las lneas de vida podrn ser horizontales o verticales
y tener una fuerza de traccin mnima de 22,2kN. Las cuerdas de
seguridad verticales slo podrn sostener a un trabajador.
6. Poleas de traccin: Una persona podr estar conectada a una
cuerda de seguridad por medio de una polea de traccin o una
combinacin de polea y cable. El cable deber tener menos de 1,8
m de longitud para restringir la cada total a 1,8 m o menos. El
grosor de la cuerda de seguridad deber aparecer marcado en la
polea de traccin y slo se podrn usar dicho grosor y tipo de
cuerda.
7. Punto de Anclaje: La resistencia de cualquier sistema de
proteccin contra cadas depende de un punto de anclaje seguro.
El punto de anclaje deber soportar como mnimo 22,2 kN por
trabajador colgado de la cuerda o cable, y se disear con un factor
de seguridad 2:1.
8. Sistemas de suspensin: Los puntos de anclaje se fijarn tan alto
como sea posible, y nunca en una ubicacin inferior al punto de
conexin con el arns. Los trabajadores debern estar asegurados
de tal manera que no exista ningn nivel o plataforma a una altura
inferior que pudieran golpear durante una cada.
9. Capacitacin e inspeccin: Todas las personas que utilizarn un
sistema de proteccin contra cadas debern ser entrenadas para el
uso seguro del sistema. Esto incluye el ajuste correcto, desgaste,
inspeccin, limitaciones y cuidados del sistema. Los sistemas de
proteccin contra cadas debern ser inspeccionados antes de su
uso y en los intervalos establecidos por el fabricante, se debe
registrar la inspeccin.
10.
Rescate: Es necesario establecer un procedimiento de rescate
de emergencia antes de utilizar cualquier sistema de detencin de
cadas. Esto incluye el auto-rescate, los servicios externos y el
rescate por recursos internos. El procedimiento debera detallar qu
equipo se utilizar para el rescate, los procedimientos de
notificacin, los nmeros telefnicos de emergencia y el personal
responsable.

Seguridad para la conduccin de vehculos y el


transporte
Este punto se aplica a los vehculos utilizados por los contratistas para
transportar a sus trabajadores desde y hasta el lugar de la obra.

Vehculos
Todos los vehculos debern estar en buenas condiciones segn sus
propsitos.
Todos los vehculos y componentes debern cumplir con los estndares
de seguridad de ABB y las leyes pertinentes.
Todos los vehculos debern ser sometidos a las inspecciones y los
servicios de mantenimiento..
Todos los vehculos debern llevar instalados cinturones de seguridad
en los asientos delanteros y posteriores.
Todos los vehculos debern contar con un seguro para el conductor, los
pasajeros, daos al vehculo y responsabilidad civil.
Todos los vehculos debern contar con un extintor de incendios y un
botiqun de primeros auxilios.
Para el transporte de trabajadores slo se utilizarn vehculos
especficamente diseados para el uso de pasajeros, como microbuses,
van, etc.
No se requerir la instalacin de cubiertas o toldos en la plataforma o
tolva posterior, dado que ABB prohbe absolutamente el transporte de
trabajadores en la parte posterior de cualquier vehculo de carga. El
nico propsito de una cubierta sera el de proteger los bienes y
materiales transportados contra la lluvia, etc.

Conductor y pasajeros
Se deber cumplir con todas las leyes nacionales referentes a la red
vial, as como con los lmites de velocidad en el lugar de la obra.
Todos los ocupantes de un vehculo usarn cinturones de seguridad.
Los conductores contarn con la capacitacin y la licencia de conducir
para operar la clase de vehculo, y estarn mdicamente aptos para tal
propsito.
Los conductores no conducirn bajo la influencia de alcohol o drogas ni
cuando se hallen afectados por la fatiga.

Los conductores no utilizarn telfonos celulares (mviles) de mano ni


radios cuando se hallen conduciendo, debern detenerse para
contestar.
Los conductores cumplirn con los procedimientos para la operacin
segura y el mantenimiento de sus vehculos.
Es necesario no exceder con los lmites de los fabricantes para el peso
del transporte de pasajeros y de carga.
Los vehculos debern inspeccionarse antes de su uso para verificar
que todas las partes, equipos y accesorios se encuentren en
condiciones operativas seguras y libres de todo dao aparente que
causara fallas, lesiones durante el uso o daos ambientales; debe
registrarse sta inspeccin

Primeros auxilios y atencin mdica de emergencia


Tiempos mnimos de respuesta
Se tomarn disposiciones para lo siguiente:
Una persona lesionada recibir primeros auxilios dentro de los 5
minutos posteriores al incidente.
Una persona seriamente lesionada ser tratada por un profesional
mdico dentro de la primera hora posterior al incidente. Esto
normalmente tendr lugar en un hospital o centro apropiado de
emergencias mdicas.
Se har referencia a los tiempos de respuesta en la documentacin
presentada previamente a la licitacin y en las etapas de movilizacin
de la obra. Para lograr el tiempo de respuesta para las personas con
lesiones serias en obras/ubicaciones remotas, ser necesario tomar
disposiciones mdicas adicionales en la obra, y deber ser consultado a
ABB, incluyendo lo siguiente:

Ambulancia o vehculo capaz de transportar una camilla de longitud


suficiente para acomodar a una persona en posicin extendida.
Profesional mdico o instalaciones para emergencias mdicas
Evacuacin por helicptero.

Nmero de personal entrenado para primeros auxilios


En una obra dotada de 5 a 50 trabajadores, se contar con al menos una persona
capacitada para brindar primeros auxilios, que deber estar presente EN TODO
MOMENTO. Se requerir una segunda persona entrenada por cada 50
trabajadores adicionales.

Es posible que se necesiten personas adicionales capacitadas para primeros


auxilios con el fin de lograr los tiempos de respuesta sealados en el presente
documento. Lo mismo
se aplicar a los casos en que existiesen peligros o riesgos adicionales.

Equipos de primeros auxilios en la obra


Todos los proyectos y las reas de trabajo contarn con al menos un
equipo de primeros auxilios, si estn dotados con 50 trabajadores o
menos, y con un segundo equipo para cada 50 trabajadores
adicionales.
Los equipos de primeros auxilios estarn fabricados con materiales
resistentes, a prueba de polvo y de un tamao suficiente como para
albergar los contenidos requeridos. Debern poder sellarse y contar con
un mango o manija para transporte de emergencia.
El la parte exterior, el equipo de primeros auxilios
llevar una
inscripcin que lo identifique claramente, como por ejemplo Primeros
auxilios.
Los contenidos de estos equipos sern apropiados y suficientes para la
obra en cuestin.
Los proyectos ejecutados en reas remotas deberan sopesar la
conveniencia de comprar un desfibrilador externo automatizado (AED)
y contar con una persona capacitada para su uso.

La capacitacin del personal de primeros auxilios


Estar en manos directamente de una organizacin competente reconocida, o de
un responsable que acredite haber recibido la capacitacin por una organizacin
competente y pueda retransmitirla. Se organizarn cursos de refuerzo a
intervalos apropiados.

Capacitacin de los trabajadores para acciones bsicas


Los trabajadores recibirn capacitacin para las siguientes acciones bsicas:
Tomar control inmediato de las vctimas en el lugar del accidente.
Despejar el rea y no permitir que los trabajadores se congreguen
alrededor de la vctima.
Implementar las reglas de primeros auxilios consistentes en diagnstico
del peligro, reaccin, vas respiratorias, respiracin y circulacin
(DRABC por sus siglas en ingls).
Llamar a los primeros auxilios/ la ambulancia de inmediato.
Tranquilizar a la vctima.

Contactos de emergencia
Deber comunicarse la siguiente informacin a todos los trabajadores y colocar
anuncios con los datos de manera visible para todos en el lugar de la obra:
Contacto telefnico / de radio, incluyendo nombre y nmeros:
Primeros auxilios/ profesional mdico:

Ambulancia: ..

Hospital: .

Manejo de vegetacin:
En el caso de que sea necesario remover vegetacin existente, se deber contar
con la aprobacin para dicha ejecucin, buscando minimizar el impacto. Se debe
considerar la reforestacin en caso sea aplicable, para lo cual ser necesario
almacenar temporalmente la capa de tierra frtil para su posterior reutilizacin.

SALUD OCUPACIONAL
Desde su aparicin sobre la tierra, el hombre debe utilizar parte de su energa en
actividades tendientes a modificar la naturaleza circundante con el fin de
satisfacer sus necesidades y las de la sociedad en la que vive. Es decir el hombre
necesita trabajar para alcanzar una vida sana, productiva y feliz.
Ese trabajo, que al permitirle alcanzar sus objetivos se transforma en un medio
indispensable para la realizacin individual y grupal , no siempre est exento de
riesgos para la propia existencia. Fcil es visualizarlos si nos imaginamos al
hombre primitivo que, en busca de su sustento deba enfrentar un sinnmero de
peligros que hasta le costaban su vida en no pocas ocasiones, ya sea por las
caractersticas del medio o de la actividad mediante la cual con rudimentarias
herramientas procuraba su alimento
La evolucin humana (antropolgica y social) fue transformando esa primitiva
actividad, y en la medida que el hombre aprendi a dominar los elementos de la
naturaleza aparecieron nuevas formas de trabajo y nuevas herramientas que si
bien por una parte mejoraron la capacidad de produccin, no lo liberaron
absolutamente de los sufrimientos propios de la tarea desempeada sino que a
veces, por el contrario lo expusieron a nuevos y mayores peligros.
La urbanizacin, la industrializacin, las nuevas formas de gestin de los medios
de produccin, la ciencia y la tecnologa, trajo aparejado mejoras en la
produccin de bienes y servicios que permiti a las poblaciones un acceso ms
fcil a ellos, generando, aunque todava hoy con profundas desigualdades, una
mejora en la expectativa y calidad de vida , pero los riesgos presentes en el
trabajo para la salud de las personas, si bien con distinta incidencia, continan
en nuestros das.
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo (9)

"...se producen en el mundo, nicamente en la industria unos 50 millones de


accidentes cada ao, es decir una media de 160.000 al da. Por ellos se estima
mueren aproximadamente 100.000 personas por ao y muy probablemente
estas cifras estn por debajo de la realidad. Cada ao
1.500.000 trabajadores quedan invlidos para el resto de su vida. A estas cifras
se debe aadir los millones de trabajadores vctimas de enfermedades
contradas en los lugares de trabajo. Se debera asimismo agregar, si se
conociera su cifra, los accidentes graves y numerosos que se producen en la
agricultura, los trabajos forestales y las plantaciones. En los pases
industrializados en promedio anual, uno de cada 10 trabajadores de la industria
sufre heridas en el trabajo y se estima que en algunas ramas de actividad esa
relacin es en todo el mundo de uno cada 3. Se trata de tragedias humanas que
podran evitarse, pero que ocurren en el mundo cada da...."

Nos encontramos as frente a una doble posibilidad : el trabajo, en cualquiera de


sus formas, ya sea este remunerado o no, es necesario para la vida humana
saludable pero en muchos casos es, ese trabajo, capaz de daar la propia salud

de quienes lo realizan en forma individual o colectiva. Aparece de esta forma el


trabajo como uno de los determinantes del estado de salud .
Una fuerza de trabajo saludable es uno de los bienes ms preciados con que
cuenta cualquier pas o comunidad. No solo contribuye a la productividad y
riqueza del pas sino a la motivacin, satisfaccin y calidad de vida de la
poblacin. De esto trata la Salud Laboral.
Este captulo tiene por objeto presentar las bases tericas y prcticas en las que
se sustenta la salud laboral. Lejos de constituir un tratado especializado, nos
hemos propuesto mostrar como y porque la salud laboral es salud pblica.

DEFINICION: De acuerdo con la OMS, la salud ocupacional es una actividad


multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores
mediante la prevencin y el control de enfermedades y accidentes y la
eliminacin de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la
seguridad en el trabajo. Adems procura generar y promover el trabajo seguro y
sano, as como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el
bienestar fsico mental y social de los trabajadores y respaldar el
perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. A la vez que
busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y econmicamente
productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud
ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.
Como vemos la salud laboral (trmino castellano para nombrar la salud
ocupacional del ingls occupational health) tiene implicancia tanto en los efectos
positivos como negativos que el trabajo puede tener sobre la salud y tambin
con los efectos que la salud de las personas o su alteracin pueden tener en su
capacidad para trabajar.
En este enunciado se pone de manifiesto el carcter esencialmente preventivo
que la salud laboral tiene, ubicndola sin lugar a dudas dentro del campo de la
salud pblica y de la medicina social con todas las implicancias que ello posee.
Semejante propsito requiere de la intervencin de distintas disciplinas y es as
como convergen en el campo de la salud laboral diversas reas de conocimiento
tales como la Medicina del Trabajo, la Higiene y Seguridad, la Sociologa, la
Antropologa, la Ergonoma, la Psicologa, el Derecho, la Epidemiologa, la
Enfermera y la Economa.
Con el concurso de estas especialidades se integra el equipo de Salud Laboral,
nica forma posible de abordar la difcil y compleja tarea de comprender al
hombre en situacin de trabajo.

OBJETIVO:

El comit mixto OIT/OMS en su reunin de 1950 deline los


objetivos de la salud ocupacional de la siguiente manera:
" Promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico psquico y
social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao causado a
la salud de estos por las condiciones de trabajo; protegerlos en su empleo contra
los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud;
colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes
fisiolgicas y psicolgicas y en suma adaptar el trabajo al hombre y el hombre al
trabajo". En 1985 y bajo el marco de convenio internacional (161) la OIT revisa

sobretodo esta ltima parte y propone en cambio la "adaptacin del trabajo a las
capacidades de los trabajadores habida cuenta de su estado de salud fsica y
mental" colocando de esa manera al individuo por sobre la tarea y superando el
concepto de adaptar el hombre al trabajo.

HISTORIA: El concepto de salud ocupacional es relativamente reciente, llegar


a l implic un proceso de evolucin histrica que resumiremos a continuacin:
La observacin de que las condiciones de trabajo determinan procesos de salud
enfermedad data desde la antigedad. Aristteles y Platn en Grecia, Lucrecio,
Ovidio, Plutarco y Galeno en Roma recuerdan los sufrimientos de los
trabajadores. Los mdicos de la poca se ocuparon de las lesiones y
enfermedades que los artesanos y obreros contraan en el ejercicio de sus
funciones tal como se lee en las obras de Hipcrates, Aulo, Cornelio Celso,
Galeno y otros.
En el medioevo se perfila una especie de medicina referible a la clase
trabajadora, vinculada con la medicina monstica de entonces de acuerdo a las
peculiaridades laborativas de las distintas rdenes religiosas de la poca.
Recin en el renacimiento se observa la evolucin de lo individual a lo
corporativo y se asiste al origen de una embrionaria medicina del trabajo. Los
escritos de Ellemborg (1483) y posteriormente Teofrasto Paracelso (1530) dan
cuenta de ello, sobretodo este ltimo en su "De morbis metalicis" en el que,
aunque en forma fragmentaria y desordenada, refiere a las enfermedades de los
obreros que trabajan con metales. De la misma poca son los escritos de Pansa
(1614) sobre enfermedades de los mineros y los de Michaelis (1652), Stokhausen
(1656), Diemerbroek (1664) y Hoffman (1695).
En 1700 el mdico italiano Bernardino Ramazzini (22) publica la obra considerada
fundacional de la actual medicina de trabajo " De morbis artificum diatriba"
(Disertacin en torno a las enfermedades de los artesanos) y por la cual se lo
considera el padre de la Medicina del Trabajo, en ella vuelca los conocimientos
adquiridos en aos de estudio de los diferentes trabajadores y los ambientes en
los que ejecutaban su trabajo desarrollando un mtodo que comprenda: 1) la
observacin de la supuesta causa de dao profesional, 2) examen clnico del
trabajador para determinar la influencia del trabajo sobre la salud 3)
documentacin sobre el tema y 4) normas higinicas y medidas de prevencin
individuales y colectivas.
La importancia que Ramazzini atribuye al trabajo en la patogenia de las
enfermedades se puede sintetizar en la pregunta que sugiere hacer a todo
enfermo: "de qu trabaja usted?" cuya vigencia permanece inalterable hasta
hoy y la influencia de esta obra se extiende hasta nuestros das.
En 1775 Percival Pott describe el cncer de los deshollinadores por primera vez.
En 1779 las Memorias de la Academia de Medicina de Francia contienen
referencias en torno a los accidentes de los obreros del sebo. En el mismo ao en
Italia, Frank pide amplia proteccin para la mujer embarazada y que se la exima
de todo trabajo en el ltimo trimestre del embarazo.
En la era moderna, el advenimiento del maquinismo que por un lado produjo
adelantos definitivos, trajo aparejados serios peligros para la salud de los

obreros. Stassen describe que en algunas regiones de Inglaterra de esa poca el


promedio de vida de los obreros baj a 22 aos frente a los 44 de las clases
pudientes.
Los hombres de ciencia se preocupan por estudiar los medios de prevencin y
teraputica de las enfermedades y accidentes del trabajo y aparecen numerosos
estudios sobre Medicina del Trabajo que aplican el mtodo cientfico en forma
ms rigurosa. Numerosas publicaciones aparecen en varios pases, vale
destacarse a comienzos del siglo 20 el tratado de Devoto quien adems funda en
Miln la primera clnica del Trabajo. En Inglaterra Sir Th. Oliver publica la primera
edicin de Diseases of Occupation en 1908 . En Alemania se publican
importantes trabajos por parte de funcionarios mdicos del Servicio de Higiene
del Imperio y de inspectores de fbricas y mdicos industriales. En Francia se
publican Maladies Professionelles (1903) y Trait dHygiene Industrielle (1927).
En Estados Unidos aparece en 1918 la primer escuela (Harvard) que otorga un
diploma de higiene industrial.
Para esa poca en nuestro pas se conocen los trabajos de Juan Bialet Mass
(1846-1907) quien describe en un informe memorable (3) (1904) el estado de las
clases obreras a principios de siglo. En la dcada del 20 comienza a introducirse
en Argentina, el consultorio de fbrica encontrando en Salta los antecedentes del
primero de ellos a manos de una empresa privada. Los trabajos y el desarrollo de
la especialidad se incrementan con el aporte de figuras tales como Feinmann,
Bosio, Coni, Wilde, Ingenieros, Palacios, Urbandt, Boccia (considerado el primer
profesor de Medicina del Trabajo del pas), Reggi, Francone, Kaplan y Antoni. En
1934 se fund la Sociedad Argentina de Medicina del Deporte y del Trabajo. En
nuestra Facultad de Medicina el Instituto de Higiene y Medicina Social cumpli
con la tarea de formar especialistas con muy alto nivel acadmico.
Con el incremento del conocimiento y la complejidad de los factores
intervinientes en la salud de los trabajadores, asistimos al desarrollo de las otras
especialidades que contribuyen al campo de la Salud Laboral para llegar a la
actualidad donde, como se dijo, la comprensin de la problemtica requiere de la
concurrencia de diversos especialistas. La medicina aporta lo suyo desde la
Medicina del Trabajo. Debe mencionarse por fin la aparicin en 1919 de la
Organizacin Internacional del Trabajo quien ana la accin de gobiernos,
empleadores y trabajadores de los pases miembros (actualmente 170) con el
objetivo de impulsar la justicia social y mejorar las condiciones de vida y de
trabajo en el mundo.

POBLACIN OBJETIVO:

As como las diferentes edades de la vida


cuentan con especialidades que se ocupan del estudio y tratamiento de los
problemas propios de ellas, la salud laboral dirige su accionar principal hacia
todos los trabajadores independientemente de su actividad, oficio o profesin,
del sitio de trabajo, de su ubicacin urbana o rural, de su edad, sexo o forma de
vinculacin contractual al trabajo.
Su principal destinatario es entonces, la poblacin que trabaja y que constituye
el ncleo productor de riqueza de una sociedad
La poblacin econmicamente activa est constituida por adultos de ambos
sexos, incluyendo mujeres en edad reproductiva, personas de edad avanzada y
enfermos, as como jvenes y algunos menores que realicen trabajos

remunerados o no o que no reporten ganancias y que tengan un sitio fijo,


permanente o cambiante de trabajo y representan aproximadamente el 35% de
una poblacin.
A los fines estadsticos en Argentina ese grupo poblacional incluye a las personas
de entre 15 y 65 aos, edades que legalmente marcan el ingreso y egreso al
empleo remunerado. Las estimaciones para 1998 ubican esa cifra en alrededor
de 14 millones de personas.
Pero no escapar al lector advertido que por debajo y por encima de esos lmites
encontramos un importante nmero de personas trabajando.
Tambin los desempleados forman parte de la poblacin objetivo de la Salud
Laboral toda vez que la imposibilidad de acceder a un empleo remunerado
produce alteraciones del estado de salud cuando no exposiciones profesionales
ms peligrosas al desempear estas personas tareas por fuera del mercado
formal de empleo (trabajo informal o "negro").
A su vez dentro de la poblacin objetivo encontramos grupos vulnerables que
requieren de un enfoque particular tal cual acontece con el trabajo durante el
embarazo, o con discapacidades. La salud laboral incluye tambin el estudio y
tratamiento de los problemas del trabajo infantil y del envejecimiento y trabajo.
A los fines de la salud laboral, no interesa que el trabajo sea remunerado
(empleo) o no. De igual forma, aunque con distinto impacto, sufre por las
condiciones de trabajo un obrero en una mina, un alto ejecutivo, un nio que
limpia vidrios en un semforo o que trabaja en un taller familiar, un profesional o
un ama de casa.
En todos los casos el trabajo acta como determinante del estado de salud y de
los procesos de salud enfermedad.

IMPORTANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:

El
mas alto grado posible de salud de los trabajadores es un objetivo social de
suma importancia que contribuir y facilitar que los grupos restantes de las
poblaciones alcancen un nivel de salud satisfactorio y consigan sus metas de
desarrollo social.
El impacto de la salud de los trabajadores sobre su calidad de vida, la de su
familia y de la comunidad constituye ticamente el valor principal y la
justificacin social ms trascendente para el desarrollo de la salud ocupacional,
adquiriendo as el carcter de derecho humano.
Desde el punto de vista econmico, la salud de los trabajadores adquiere
especial relevancia en el marco del progreso y desarrollo de la sociedad que
componen.
La buena salud del trabajador influye directamente en la capacidad de
produccin individual y nacional. Dado el hecho de que ms de la mitad de los
habitantes de los pases dependen econmicamente en forma directa de la
poblacin trabajadora un deterioro en la salud de estos daa tambin el
bienestar familiar. Esta situacin adquiere mayor relevancia en el caso de los
trabajadores independientes o del sector informal ya que su capacidad de
ingresos depende de su propia salud.

Otro aspecto a considerar es el impacto que sobre las economas nacionales


tienen las secuelas de invalidez adquiridas por causa del trabajo, ya que estas
personas deben recibir asistencia mdica y financiera de los estados, con lo cual
se originan gastos en asistencia curativa, de rehabilitacin e indemnizaciones
generalmente cuantiosos que incrementan el costo del sistema de seguridad
social.
Todas estas razones sustentan otra que tal vez resulta la ms significativa desde
el punto de vista mdico es decir el sufrimiento humano que debe y puede
disminuirse previniendo los daos a la salud potencialmente originados por el
trabajo y utilizando el principio de equidad para asegurar no solo prestaciones
curativas asistenciales iguales para los trabajadores que para otros grupos sino
adems acciones preventivas del mismo alcance (21).
En la cumbre de la Tierra (Ro de Janeiro 1992), se defini el desarrollo
sostenible como una estrategia para satisfacer las necesidades de la poblacin
mundial sin ocasionar efectos adversos a la salud ni al ambiente. Este tipo de
desarrollo se relaciona con la salud laboral en que implica satisfacer necesidades
por medio del trabajo sin poner en peligro ni a corto no a largo plazo la salud
humana.
La Declaracin Universal de Derechos del Ser Humano (1948) dice en su articulo
23 que "Toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre eleccin de su trabajo, a
condiciones equitativas y satisfactorias de trabajo y a la proteccin contra el
desempleo" y en su articulo 25 afirma que " Toda persona tiene derecho a un
nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el
bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia
mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros
en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de
prdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su
voluntad" lo cual hace de la salud y el trabajo derechos humanos.
La Organizacin Mundial de la Salud ha producido importantes resoluciones al
respecto de la importancia de la salud de los trabajadores, de estas
mencionaremos:
La reafirmacin de que la Salud Ocupacional debe estar estrechamente
coordinada o integrada en los programas nacionales de salud y de desarrollo
industrial ( Asamblea Mundial de la Salud. AMS. 1976).
La peticin de dar apoyo decisivo a la promocin de mejoramiento de las
condiciones de trabajo y la mencin de que para establecer e implementar las
estrategias de salud para todos en el ao 2000 se hace necesario promover
servicios de salud ocupacional y fortalecer las instituciones, el entrenamiento y la
investigacin en este campo (AMS 1980).
Recientemente
la formulacin de la Estrategia mundial en salud ocupacional
para todos que plantea entre su objetivos principales impulsar prcticas laborales
seguras y sanas, fortificar servicios de salud ocupacional y formar recursos en
salud ocupacional.
La Organizacin Panamericana de la Salud incluye el rea de salud de los
trabajadores en su Plan de accin para la instrumentacin de estrategias
regionales para salud para todos en el ao 2000.

La Organizacin Internacional del Trabajo desde su creacin ha dado una


preferente atencin a la proteccin de los trabajadores lo cual se refleja en el
importante
nmero
de
instrumentos
internacionales
(convenios
y
recomendaciones) dirigidos a la salud de los trabajadores. Entre ellos merece
destacarse el convenio 161 y la recomendacin 171.
El convenio 161, que Argentina a la fecha no ratific, obliga a los pases
miembros a establecer servicios de salud en el trabajo para todos los
trabajadores cuyas funciones sean esencialmente preventivas y entre las cuales
se destaca la vigilancia del medio ambiente de trabajo, la vigilancia de la salud
de los trabajadores en relacin al trabajo, informacin, educacin y
asesoramiento en materia de salud de los trabajadores, higiene del trabajo y
primeros auxilios y asistencia mdica de urgencia.
La recomendacin 171, sobre los servicios de salud en el trabajo como se ver
ms adelante, fija las funciones, deberes y obligaciones de estos servicios.

SALUD y TRABAJO:

Desde el inicio de este captulo se afirma que el


trabajo tal como se lo considera en la actualidad resulta imprescindible para una
vida saludable, tanto por la retribucin econmica que comporta, como por
hecho social que contribuye a la realizacin de la persona y al progreso de la
comunidad. Pero este aspecto positivo puede acompaarse de otro negativo tal
cual son las alteraciones del estado de salud derivadas de las condiciones y
medio ambiente de trabajo en las que se desarrolla . El ambiente de trabajo es
el medio ms exigente en el que se mueve el hombre en funcin de la intensidad
de exposiciones ya sean fsicas, qumicas, biolgicas, ergonmicas o psicolgicas,
de modo que sirve a veces de sistema de alerta e incluso de modelo para
actividades preventivas que posteriormente incluyan al resto de la poblacin
definiendo asa a los trabajadores como grupos en riesgo.
Es interesante destacar que muchos de los riesgos que han afectado a
poblaciones enteras se han detectado primero en grupos de trabajadores (ej.:
cancergenos ).
Desde la antigedad se conocen enfermedades propias de las profesiones tales
como el clico saturnino (intoxicacin crnica por plomo), el pulmn del minero
(neumoconiosis), la locura de los sombrereros (intoxicacin por mercurio), el
cncer de los deshollinadores (por exposicin a derivados de hidrocarburos) o la
sordera de los herreros (por exposicin a ruidos). Ya deca a propsito Ramazzini
(1701) (24):
"Deber confesar que ocasionan no poco dao a los obreros ciertos oficios que
desempean: Donde esperaban obtener recursos para el propio mantenimiento y
sostn familiar, hallan a menudo gravsimas enfermedades y maldicen el arte al
que se haban dedicado mientras se alejan del mundo de los vivos"
Numerosas investigaciones demuestran la relacin existente entre trabajo y
salud, solo por citar algunas de las ms relevantes comentaremos el informe
Black (1982)4 que present datos de la Office of population censuses and
surveys del reino Unido (OPCS) mostrando, con registros que abarcan gran parte
del siglo XX, diferencias grandes y persistentes de mortalidad segn clase
socioeconmica en la totalidad de la poblacin britnica, poniendo de manifiesto

un claro efecto negativo conforme desciende la categora profesional. Iguales


conclusiones obtienen en sus trabajos Marmot y col (1986) (14).
Lgicamente la categora laboral a la que pertenece un individuo determina no
solo la exposicin a condiciones de trabajo particulares sino tambin otras
circunstancias como nivel de ingresos, lugar de residencia o comportamientos
relacionados con la salud (dieta, consumo de alcohol, tabaco o drogas) que
afectan igualmente su estado de salud y el de su familia.
Las alteraciones en la salud relacionadas con el trabajo pueden agruparse en las
siguientes categoras:

Accidente de trabajo:
En trminos cientficos y con el objetivo de la prevencin se entiende como
accidente de trabajo a la ruptura en el equilibrio necesario entre el hombre y sus
condiciones de trabajo.
Es un evento no planeado, dado en la relacin compleja del individuo y su
ambiente de actividad productiva que da como resultado un deterioro de esa
relacin.
Representa un dao fsico y un sufrimiento para el trabajador y daos para el
proceso productivo (prdidas de tiempo y productividad, rotura de equipos,
prdida de materiales, etc.).
Un accidente de trabajo es siempre el resultado de la interaccin de mltiples
factores entre los que se destacan los propios del medio ambiente de trabajo
(condiciones fsicas ambientales de trabajo, equipos de trabajo, organizacin de
trabajo, ritmos de trabajo, relaciones de trabajo, etc.) y los del individuo
(caractersticas antropolgicas, carga, fatiga, calificacin, nutricin, estado de
salud, etc.). Para una comprensin ms acabada de esos factores se explicar
ms adelante el concepto de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (CyMAT) y
el marco jurdico en el que se ubica el problema.
El subregistro de accidentes de trabajo es un hecho sumamente grave, entre las
razones que explican este fenmeno encontramos desde trabajadores que
muchas veces prefieren no denunciarlos por temor al despido o para continuar
percibiendo la totalidad de su salario o porque no identifican el hecho como
accidente de trabajo (Ej.: heridas punzantes en el personal sanitario) o porque los
trmites para formalizar tal denuncia implican procedimientos burocrticos de
alta complejidad, hasta empresarios que evaden su responsabilidad no
considerando al trabajador como en relacin de dependencia (trabajo tercerizado
o en negro) o eludiendo el pago de primas ms costosas por su siniestralidad.
Otro hecho que aumenta el subregistro se encuentra entre los trabajadores
autnomos que atendidos en los servicios pblicos o privados no son
encuadrados bajo el concepto de accidente de trabajo y por tanto no
denunciados.
Con base en los trabajos de OPS (20), se calcula que el subregistro alcanza por lo
menos el 50%.

Las tasas de mortalidad por accidente son hasta 62 veces mayores que las tasas
de mortalidad por complicaciones del embarazo, parto y puerperio. (las mujeres
trabajadoras son vctimas de ambas situaciones).
En 26 pases de Amrica Latina y el Caribe la mortalidad por accidentes se
encuentra entre las 5 principales causas de muerte segn la OPS (20).
De acuerdo con las tasa de incidencia de accidentes sobre la poblacin
trabajadora para esta regin puede estimarse que cada trabajador sufre ms de
4 accidentes en su vida laboral (OPS csp 23/4 1990).
La desigualdad entre pases desarrollados y en desarrollo es tambin aqu
manifiesta, ya que las tasas de incidencia de accidentes de trabajo resultan
hasta 10 veces mayores en estos que en los pases desarrollados y las de
mortalidad por igual causa hasta 4 veces (21).
La frecuencia de accidentes de trabajo mortales en algunas ramas de actividad
muestra una desigualdad es an mayor, por ejemplo la agricultura, caza y pesca
registra valores hasta 28 veces mayores, en minas y canteras hasta 18 veces y
en la construccin hasta 11 veces mayores (21).
Debe considerarse, que los accidentes de trnsito son en muchos casos
accidentes de trabajo cuando ocurren como resultado de una actividad laboral
(choferes, vendedores, etc.) o los llamados "in itinere" cuando ocurren en
desplazamientos desde el hogar al sitio de trabajo.
Muchos de los accidentes en el hogar deben ser tambin considerados
accidentes de trabajo, no slo por el ejercicio de tareas domsticas sino tambin
por la modalidad de trabajo en el hogar en el que toda una familia realiza labores
para terceros (confeccin de prendas, cepillos, juguetes, pelotas, etc.) y en las
que el trabajo infantil adquiere dimensiones mayores. En la Argentina segn
cifras de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (28) para 1997, se
denuncian alrededor de 1000 accidentes de trabajo por da, de los cuales 3 son
mortales, es decir ms de 350.000 accidentes por ao y alrededor de 1000
muertos por ao. Pero estas cifras que de por si demuestran un grave problema
de salud pblica se refieren nicamente a la poblacin cubierta por el sistema de
riesgos del trabajo, es decir la poblacin econmicamente activa empleada en
relacin de dependencia en empresas que contratan un seguro de riesgos del
trabajo aprox. 5.000.000 de trabajadores y no estn exentas del subregistro
explicado ms arriba. La poblacin econmicamente activa en Argentina se
estima en alrededor de 14.000.000, por lo tanto poco se sabe respecto de los
accidentes de trabajo sufridos por los 9.000.000 de trabajadores que trabajan en
el marco de la economa informal (en negro), o son cuentapropistas o trabajan
para empleadores que violando la ley no se incluyen en el sistema de riesgos del
trabajo. Estos trabajadores muchas veces estn expuestos a riesgos mayores
toda vez que sus condiciones de trabajo suelen ser an ms precarias y
peligrosas que en el resto de la poblacin. Esta situacin de desigualdad se
magnifica an ms al carecer estos trabajadores de cualquier tipo de enfoque
especfico tanto para el diagnstico y tratamiento de su dolencia, como para la
prevencin de accidentes de trabajo habida cuenta de la carencia de servicios
especializados tanto en el sector pblico como privado.

Enfermedades Profesionales:
Las enfermedades profesionales, desde una concepcin preventiva, se definen
como cualquier condicin anatomopatolgica debida a la accin especfica de las
condiciones de trabajo y medio ambiente laboral, es decir son aquellas causadas
directa y exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de
trabajo.
Tienen consecuencias directas sobre el expuesto causando alteraciones
reversibles, irreversibles (incapacidad) o muerte y algunas veces repercusiones
sobre sus descendientes.
Ejemplos de ellas pueden observarse en la tabla adjunta. (ver Tabla 1).
Esta concepcin de enfermedad profesional, de corte sanitarista, en la que el
criterio para definir una patologa como profesional se basa en la presencia en el
medio ambiente de trabajo de un agente de riesgo reconocido cientficamente
como tal, condiciones de exposicin determinadas por las caractersticas de la
actividad desarrollada y entidad nosolgica definida, unidos por una relacin de
causalidad basada en criterios anatomoclnicos y epidemiolgicos que
demuestren mayor incidencia en la poblacin expuesta que en la poblacin
general , confronta con el criterio legislativo de listas cerradas que hacen que lo
que en un pas resulta enfermedad profesional no lo sea para otro.
En la Argentina desde 1996 existe un listado de Enfermedades Profesionales que
forma parte de la Ley de Riesgos de trabajo (24557), que como se explicar ms
adelante, es cerrado a un grupo de agentes, enfermedades y trabajadores
expuestos, y que es el instrumento legal que define una patologa presente en un
trabajador como de origen profesional o no a los fines de la responsabilidad por
parte del empleador y al derecho a la reparacin del dao al trabajador.
Las enfermedades profesionales son un problema prioritario de salud pblica, no
slo por su elevada morbilidad y por la alta incidencia de casos graves sino
adems porque afectan a personas en edad productiva, a sus descendientes y a
sus convivientes.
El reconocimiento de ellas es lento, costoso y conflictivo, especialmente en el
caso de nuevas materias primas, procesos o productos. El subregistro es todava
ms grave que en los accidentes de trabajo.
Entre las razones que explican el limitado conocimiento y denuncia de las
enfermedades profesionales podemos citar:

a) su naturaleza insidiosa que dificulta su identificacin y deteccin precoz, la


falta de especificidad en la semiologa de algunas de ellas que las
confunde con otras enfermedades no profesionales, c)tal vez la principal
razn, radique en la escasa preparacin que el personal de salud tiene
sobre la etiopatogenia y diagnstico de las enfermedades profesionales.

b) Excepcionalmente en nuestro medio se encuentra en una historia clnica,


de cualquier centro asistencial y de cualquier especialidad, el registro de la
historia ocupacional del paciente, o se plantea entre los diagnsticos

diferenciales la patologa ocupacional. Ni siquiera la simple y antigua


pregunta que propona Hipcrates : De qu trabaja Ud.?.
Como ya se sabe, no se diagnostica aquello que no se sospecha o no se conoce.
El problema adquiere mayor envergadura si se considera que no existen datos
sobre toxicidad para el 80% de las aprox. 48000 sustancias qumicas de uso
comercial y los trabajadores desconocen los compuestos qumicos con los que
trabajan o los efectos que pueden tener sobre su salud.
A pesar de estas dificultades en el diagnstico, registro y cuantificacin de las
enfermedades profesionales, en los pases industrializados con buenos sistemas
de registros se estima (OMS Europa) la incidencia de estas es de 2,9/1000
trabajadores, alcanzando en algunas actividades de alto riesgo un 3,4/1000 (en
la industria manufacturera) y hasta un 5/1000 (en la construccin). Como dato
comparativo vemos que la incidencia de todos los cnceres es de 2,5/1000 y la
de enfermedades coronarias es entre 6 y 9/1000 en los grupos etreos de alto
riesgo de la poblacin general (23).

En los Estados Unidos se estima que 350.000 nuevos casos de enfermedades


profesionales se diagnostican cada ao, entre 50 y 70.000 son mortales (11).
Segn Gennart y col. (en 17) ms del 10% de los ingresos a un hospital general
reconocen factores de origen ocupacional. Esta proporcin se incrementa cuando
el motivo de consulta se refiere a patologas respiratorias o musculoesquelticas.
Todas las enfermedades profesionales son prevenibles y cada caso debiera ser
considerado siguiendo a Rutstein (25) como "evento centinela ocupacional" ya
que est expresando las consecuencias de condiciones de trabajo peligrosas para
todo el colectivo de trabajadores de esa misma actividad.

Enfermedades y lesiones relacionadas con el


trabajo:
Un comit de expertos de la OMS recomend que adems de las enfermedades
profesionales reconocidas se introdujera e trmino "enfermedad relacionada con
el trabajo", para aquellas enfermedades en las cuales las condiciones y medio
ambiente de trabajo influyen considerablemente.
Se constituye as un grupo muy amplio de enfermedades que si bien no
reconocen como nico agente causal al trabajo, pueden verse desencadenadas,
agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio ambiente
de trabajo.
Para ilustrar al lector citaremos algunos ejemplos:

Enfermedades infecciosas: tales como el paludismo o las parasitosis,


que si bien se encuentran en el resto de la poblacin no trabajadora, presentan
alta incidencia entre trabajadores que carecen en sus lugares de trabajo

(agricultura, minera, construccin,


condiciones de saneamiento bsico.

sector

informal

urbano,

etc.)

de

las

Enfermedades cardiovasculares:

La hipertensin arterial y la
enfermedad coronaria son dos ejemplos de enfermedades de alta incidencia en la
poblacin que pueden desencadenarse, agravarse o acelerar su evolucin en
condiciones de trabajo que expongan al individuo a situaciones de estrs
trmico, sobrecarga fsica, turnos rotativos o estrs mental por sobrecarga
psquica de trabajo adems de la exposicin a sustancias qumicas como
monxido de carbono, nitroglicerina etc.

Enfermedades msculo-esquelticas:

Los dolores de la regin


lumbar, de los hombros o de la nuca se ven con mucha ms frecuencia entre
trabajadores cuyas condiciones de trabajo les exigen una sobrecarga mayor a
dichos segmentos corporales ej.: estibadores, choferes, enfermeros, y toda otra
actividad que implique trabajo manual pesado, posturas incmodas o estticas
por perodos de tiempo prolongado inclinaciones o torsiones frecuentes y el
deficiente diseo ergonmico de los lugares de trabajo.
La exposicin a vibraciones (ej.: conductores de mquinas viales, etc.) se vincula
entre otras cosas con la aparicin de artrosis.

Enfermedades psicosomticas :

Las inadecuadas condiciones y


medio ambiente de trabajo se relacionan en forma directa, aunque no
monocausal, con la aparicin de enfermedades como el consumo y dependencia
de alcohol, tabaco o drogas de abuso y afectan a trabajadores expuestos a
situaciones de alto estrs ya sea por sobrecarga fsica o psquica, migracin,
ansiedad o temor.
El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de lceras, perturbaciones
del sueo, apetito y trastornos gastrointestinales.

Envejecimiento precoz , alteraciones de la reproduccin y cncer : Son


otros de los problemas de salud que sabemos se desencadenan, aceleran o
agravan por las condiciones de trabajo.
El simple anlisis de estos ejemplos demuestra la dimensin de la problemtica
de la salud relacionada con el trabajo.
La cuantificacin del impacto de estas enfermedades relacionadas con el trabajo
en la salud de la poblacin excede el objetivo de este captulo ya que deberamos
citar aqu la incidencia que tiene cada una de las patologas mencionadas, si es
que pudiramos conocer certeramente cuantas de ellas encuentran en el trabajo
un factor de aceleracin, agravacin o desencadenante de la presencia de las
mismas.
Para concluir este apartado, debemos decir que en nuestro pas, pese a la
importancia que la salud de los trabajadores tiene para el desarrollo saludable de
cualquier sociedad y al impacto que sobre la salud pblica adquieren los
aspectos negativos de la relacin salud - trabajo, la elaboracin y ejecucin de
programas preventivos a estos efectos es prcticamente inexistente, as como
servicios pblicos de salud laboral.

RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:


En toda situacin de trabajo existen variables, caractersticas de la misma,
capaces de producir o contribuir a producir entre otros, daos a la salud de los
trabajadores.
Para comprender la interaccin de esas variables con el sujeto es necesario
conocer el concepto de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
Esta concepcin, impulsada por la OIT(9) (Programa Internacional para el
Mejoramiento de las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo- PIACT), propone
una visin integral de la situacin vivida por el trabajador en situacin de trabajo,
que abarca por un lado la seguridad e higiene del trabajo y por otro las
condiciones generales de trabajo.
A modo de definicin podemos, siguiendo a Julio Neffa (16), definirlas como las
constitudas por los factores sociotcnicos del proceso de produccin implantado
y por los factores de riesgo del medio ambiente de trabajo, o como dicen
Vasilachis- Novik (en 24) como el conjunto de propiedades que caracterizan la
situacin de trabajo, influyen en la prestacin del mismo y pueden afectar
la salud del trabajador.
Desde esta concepcin se estudian las siguientes variables:

El tiempo de trabajo: Jornada


rotativos, vacaciones y descansos.

Las formas de remuneracin: Salario mnimo, formas de fijacin del salario,


premios por produccin, ausentismo o insalubridad, remuneracin por
tiempo, etc.

Organizacin y contenido del trabajo: Monotona,


produccin, parcelamiento, etc.

Higiene y seguridad en el trabajo y ergonoma:


qumicos, mecnicos, biolgicos, ergonmicos, etc.

Servicios de bienestar y sociales: Servicios de alimentacin, de transporte,


de salud, etc.

El sistema de relaciones laborales: Participacin, rgimen de premios


y castigos, desarrollo de carrera laboral, capacitacin.

Factores del trabajador y su entorno: Edad, sexo, estado de salud,


calificacin,
expectativas
personales,
necesidades,
antecedentes
culturales, etc.

Contexto econmico poltico y social:

Situacin prctica y jurdica del trabajador como empleado

Condiciones de vida

de

trabajo,

horas

extras,

turnos

altos ritmos de
riesgos

fsicos,

Al decir de la propia OIT, esta concepcin global no reemplaza las tcnicas y


disciplinas particulares que abordan acciones limitadas sobre aspectos
especficos. Se trata de una actitud mental, un mtodo de trabajo que permita
comprender el problema de manera abarcativa. Los riesgos ocupacionales del
medio ambiente de trabajo y las condiciones de trabajo pueden analizarse y
evaluarse objetivamente.
En salud laboral definimos riesgo como la probabilidad estadstica de ocurrencia
de un dao y factor de riesgo como aquel atributo o exposicin que aumenta la
probabilidad de ocurrencia de un dao a la salud.
Un aspecto de inters resulta la velocidad de accin de un factor de riesgo sobre
la salud del trabajador expuesto a l. Mientras que en algunas ocasiones estos
actan muy lentamente produciendo enfermedades a largo plazo (tal el caso de
la exposicin a sustancias qumicas potencialmente cancergenas como el
benceno, el cloruro de vinilo o las radiaciones o de la organizacin y contenido
del trabajo en la salud mental), en otras su accin es inmediata como se puede
observar en los accidentes de trabajo (ejemplo: cadas por andamios
defectuosos, choque elctrico por inadecuada instalacin o aislacin, etc.). No
siempre esta cronologa se cumple: por caso citamos un pinchazo accidental con
una aguja contaminada con sangre infectada por el virus de la Hepatitis B en el
que el efecto se pone de manifiesto una vez transcurrido el tiempo necesario
para el desarrollo de la enfermedad.
Veamos a continuacin una clasificacin de riesgos para la salud de los
trabajadores que como toda clasificacin puede ser perfectible, pero que
consideramos puede contribuir al proceso de identificacin y control de los
mismos:

1.

Condiciones de Seguridad:

se agrupan aqu todos los factores


ligados las instalaciones, las mquinas y herramientas y a las
caractersticas estructurales constructivas de edificios y locales.

Ejemplos de ellos son los riesgos de incendio, elctrico, proteccin de


maquinas y herramientas, pisos, escaleras, aberturas. etc.

2.

Riesgos ambientales:

denominados tambin contaminantes y


que de acuerdo a su naturaleza pueden ser:

a.) Qumicos: gases, vapores, polvos, nieblas, humos, fibras


b.) Fsicos: ruido, fro, calor, presin, radiaciones ionizantes c.) Biolgicos: Virus,
bacterias, hongos, etc.

3.

Carga de trabajo:

determinados por los requerimientos fsicos o


psquicos que el trabajo exige a quien lo efecta. Pueden clasificarse en :

a.) Carga fsica: que a su vez puede ser esttica (posturas forzadas sostenidas en
el tiempo ej.: permanecer sentado, agachado o en posiciones incmodas) o
dinmica (carga y descarga, caminar, ascenso y descenso de escaleras).
b.) Carga mental: definida como el conjunto de elementos perceptivos, cognitivos
y afectivos involucrados en el desarrollo de una actividad.

4.

Riesgos Psicosociales:

se incluyen aqu aspectos globales de la


organizacin y contenido del trabajo. Entre ellos destacamos: tiempo de
trabajo (jornadas y horarios), ritmos de trabajo, nivel de automatizacin,
comunicacin, estilos de conduccin o gestin de la fuerza de trabajo, etc.

La importancia del enfoque de riesgos y factores de riesgos radica en el correlato


preventivo que de ello resulta.
Para ello es necesario efectuar una evaluacin de riesgos que implica el
reconocimiento de su existencia en el medio ambiente de trabajo, su ubicacin y
distribucin, la identificacin de su peligrosidad, la evaluacin de sus efectos
sobre la salud y la valoracin de la exposicin.
Respecto de las condiciones de exposicin a riesgos, sabemos que la presencia
de un factor (agente) de riesgo requiere que se cumplan condiciones de
exposicin al mismo suficientes para determinar la aparicin de alteraciones del
estado de salud. Entre esas condiciones encontramos la concentracin del
agente en el medio ambiente de trabajo y el tiempo de exposicin.
Pero es bien sabido que no todos los individuos sufren consecuencias de igual
modo frente a una determinada exposicin. Existen cuestiones referidas a la
variabilidad biolgica propia de los seres humanos que hacen que lo que para
unos resulte relativamente inocuo para otros sea altamente nocivo. Existen
numerosos ejemplos en salud laboral tales como las sustancias qumicas, el
ruido, las radiaciones, etc., que actuando de igual manera para un colectivo de
trabajadores, afecta de manera particular a algunos y no a otros.
Cuando se identifica un factor de riesgo debe intentar eliminarse (reemplazando
materiales, modificando procesos, etc.). Si ello no fuera posible, se deber
intentar evitar la exposicin de las personas ya sea quitando la operacin
humana de los procesos riesgosos (automatizacin) o bloqueando la fuente
productora del riesgo (ej.: aislando) .
Si nada de ello fuera posible se proceder al uso de elementos de proteccin
personal que limiten la exposicin del trabajador a ese agente (ej. Guantes,
proteccin auditiva, antiparras, barbijos, etc.) .
Como puede advertirse la identificacin, cuantificacin y control de los riesgos
para la salud de los trabajadores es una tarea compleja que requiere del aporte
de todas las disciplinas que integran el equipo de salud ocupacional (mdicos del
trabajo, especialistas en higiene y seguridad, socilogos, antroplogos,
ergnomos, psiclogos, especialistas en derecho, epidemilogos, enfermeros y
economistas) actuando en forma mancomunada.

La metodologa de construir mapas de riesgos con la participacin de los propios


trabajadores puede resultar muy eficaz como instrumento para el conocimiento y
control.
La epidemiologa resulta aqu el instrumento por excelencia para el logro de los
objetivos.

INSTRUMENTOS PARA LA ACCIN EN SALUD


LABORAL: Como venimos expresando, el abordaje de los problemas de la
salud de los trabajadores requiere de un aporte multidisciplinario. En este
apartado nos dedicaremos a presentar los instrumentos que universalmente son
considerados bsicos para un adecuado tratamiento de esa problemtica,
fundamentalmente, aquellos con los que la medicina del trabajo hace su aporte
en este campo.

La historia clnica ocupacional:

Tal vez el instrumento bsico para el diagnstico de las alteraciones del estado
de salud .
Su utilizacin no solo forma parte del campo de accin del especialista en
Medicina del Trabajo, sino que su aplicacin debera incluirse en toda historia
clnica de cualquier especialidad ya que, tal como fuera expresado ms arriba,
las enfermedades profesionales o relacionadas con el trabajo encuentran aqu el
mtodo ms idneo para su diagnstico.
Existen diversos modelos de historia clnica ocupacional, en este capitulo se
muestra a manera de ejemplo ilustrativo un resumen de la historia clnica
utilizada en un servicio publico de medicina del trabajo (Htal. P. Piero Ciudad de
Buenos Aires. Ver figura 1).
El modelo a utilizar deber adaptarse a las necesidades del servicio y debe
contemplar siempre los aspectos referidos al trabajador y a su medio ambiente
de trabajo.
La anamnesis deviene en el aspecto ms importante de la historia clnica
ocupacional Deber registrarse, adems de los consabidos datos personales,
acerca de la calificacin profesional y puesto de trabajo que ocupa el
trabajador actualmente. Una capacitacin adecuada disminuye el riesgo de
enfermar por las condiciones de trabajo, no slo porque el trabajo conlleve
mejores CyMAT sino porque el conocimiento de los riesgos por parte del
trabajador adems de un derecho es un instrumento para prevenir potenciales
daos. Una calificacin que supera los requerimientos del puesto de trabajo
resulta en una carga psquica adicional en tanto el trabajador siente frustradas
sus expectativas ( Ej.: arquitecto taxista). Resulta de gran valor solicitar que el
trabajador describa su ambiente de trabajo ya que esto permitir adems de
identificar riesgos, conocer la percepcin y conocimiento que de ellos tiene el
propio trabajador.
Indagar y registrar la antigedad que tiene el trabajador en el puesto de trabajo
y en la empresa / organizacin es tambin un dato relevante ya que

permitirconocer el tiempo durante el cual incidieron los factores de riesgo


presentes en el medio ambiente de trabajo.
La investigacin acerca de la duracin de la jornada, turnos de trabajo y rgimen
de pausas (si es posible, diaria, mensual y anual) posibilitar el conocimiento de
los tiempos de trabajo y descanso, permitiendo inferir la conservacin o no de los
ritmos fisiolgicos, la presencia de fatiga y el tiempo de exposicin a riesgos. El
registro de actividades complementarias tanto laborales (segundo empleo,
changas, labores domsticas), como recreativas (deportes, pasatiempos) es de
utilidad para detectar otras posibles exposiciones y sumar esa actividad a los
tiempos de trabajo.
Registrar el empleador actual (en el caso de servicios externos) permite un
registro con criterio epidemiolgico y obliga al mdico actuante a la tarea no
siempre posible de conocer los riesgos presentes en esa empresa. Igual criterio
es aplicable para el registro de las ocupaciones anteriores en el que se
recomienda seguir un orden cronolgico indagando acerca de los riesgos
conocidos que pueden ser acumulativos con los actuales (igual tarea en distintas
empresas) o cuyos efectos expresarse tardamente (cancergenos).
Antes de indagar respecto de las condiciones de exposicin profesional actual
sugerimos incluir los datos comunes a cualquier anamnesis: motivo de consulta,
enfermedad actual, antecedentes de enfermedad / accidente actual,
antecedentes heredofamiliares, hbitos, antecedentes econmicos sociales y
antecedentes ambientales no laborales.
Se llega de este modo al registro de las exposiciones profesionales especificas
del trabajo actual. Muchas de ellas deberan ser conocidas por el servicio de
salud interno, otras son aportadas por el trabajador quien siempre tiene un
conocimiento exquisito, aunque no siempre cientfico y completo, en cuanto a
riesgos de su trabajo.
Se investigarn, por medio de la anamnesis, entonces, contaminantes
ambientales presentes en el medio ambiente de trabajo (ruido, polvos, humos,
iluminacin, temperatura, etc.). Es imprescindible solicitarle al trabajador una
descripcin detallada de su trabajo ya que de ese relato se obtienen
importantes datos referidos a factores de riesgo y si es posible analizar, in situ,
por parte del especialista la tarea ejercida (no siempre igual a la prescrita).
Muchas veces los trabajadores conocen los riesgos a los que estn expuestos y
por tanto su registro es de gran utilidad. Lo mismo sucede con la utilizacin de
elementos de proteccin personal, aunque en este caso conviene averiguar si ha
recibido instrucciones acerca del uso y mantenimiento correcto del mismo, (debe
considerarse al respecto que los elementos de proteccin personal en muchos
casos implican una carga adicional cuando no un fastidio para el trabajo aunque
su utilizacin puede reducir significativamente el impacto de algunos riesgos).
Investigar si el trabajador ha debido ausentarse o cambiar de trabajo por razones
de salud permitir conocer sobre incidencias del trabajo en su estado de salud o
susceptibilidades predisponentes.
Es
muy interesante conocer
si
existen compaeros de trabajo con enfermedades o sntomas similares ya
que eso habla de la epidemiologa en el lugar de trabajo.
Fumar o comer en el puesto de trabajo puede aumentar la absorcin txicos,
indagar ese aspecto es tambin importante, as como la presencia de comedor,
tipo de comida y pausa para comida.

La investigacin respecto de si trabaja con sustancias que le provocan


alteraciones drmicas, respiratorias o cardiovasculares es otro dato importante,
al igual que pedirle al trabajador que enumere las sustancias qumicas con las
que trabaja.
En este aspecto debemos decir que se dan situaciones muy graves ya que es
muy alto el numero de productos qumicos utilizados cuyas caractersticas de
composicin qumica y de riesgos para la salud son absolutamente desconocidas
para el trabajador y muchas incluso para los propios especialistas.
Es asimismo interesante determinar si los signos o sntomas presentan mejora
cuando el trabajador se aleja de sus tareas (fines de semana, vacaciones).
Conocer los medios de ventilacin presentes en el medio ambiente de trabajo
puede dar una nocin de la concentracin de sustancias.
Algunos de los contaminantes pueden ser incluso transportados por el trabajador
en su ropa de trabajo y por tanto sus efectos manifestados por el grupo familiar
(ej.: fibras de asbestos o microbios en la ropa de trabajo de los trabajadores del
equipo de salud), de tal manera que conocer si existe vestuario en el lugar de
trabajo o dnde lavan sus ropas resulta de valor diagnstico.
El conocimiento de la presencia de animales sueltos en el lugar de trabajo puede
ser indicativo de otros riesgos.
Por fin, conocer en que trabajan sus convivientes posibilita confirmar o descartar
otras posibles vas de exposicin.
La historia clnica debe completarse con un examen fsico dirigido a la bsqueda
de signos caractersticos, basados en los datos recogidos durante la anamnesis.
Este procedimiento
artesanal,
facilita
en
gran medida
el
diagnstico de enfermedades profesionales o relacionadas con el trabajo.
Es adems el nico mtodo aceptable para determinar la presencia de factores
de riesgo propios de la persona para una determinada actividad.
Su registro debe asegurar la confidencialidad de los datos recogidos y la consulta
y comparaciones en los sucesivos exmenes permitir evaluar el impacto de las
condiciones de trabajo en la salud de los trabajadores en etapas precoces .

Vigilancia del medio ambiente de trabajo:


Tiene por objeto la identificacin y evaluacin de los factores del medio ambiente
de trabajo que junto con las condiciones de higiene y organizacin puedan
afectar la salud de los trabajadores.
Comprende adems la evaluacin de los medios de proteccin, colectiva o
individual as como la evaluacin de la exposicin de los trabajadores a los
agentes nocivos.
La metodologa empleada consiste en la medicin de la concentracin de los
contaminantes del ambiente de trabajo con el objetivo de valorar la exposicin
del trabajador a ellos de manera cuali - cuantitativa.

Vale decir permite determinar la presencia y la cantidad de un agente


determinado (fsico, qumico o biolgico).
Este mtodo es de gran valor para establecer ambientes de trabajo sanos y
seguros. Por su intermedio y junto con la epidemiologa pueden determinarse los
efectos que determinadas concentraciones de contaminantes ejercen sobre la
salud de las poblaciones expuestas. Es decir con el monitoreo ambiental se
conoce la presencia y cantidad de un determinado contaminante en un momento
o perodo dado, la epidemiologa determina a partir de la correlacin entre
exposicin y efectos sobre la salud (estudios de cohorte y casos - controles) el
nivel de peligrosidad de un contaminante.
Desde un
punto de
vista cientfico
debiera
decirse
que
identificado un contaminante que implica un riesgo no debiera existir
exposicin alguna al mismo. La prctica indica que ese concepto no siempre
puede aplicarse y entonces se intentan conocer los niveles de exposicin
seguros. Es claro que estos niveles varan de un contaminante a otro ya que sus
efectos son diferentes con distintas concentraciones .
Estos niveles de exposicin seguros suponen concentraciones tan bajas como
para no causar efectos en la mayora de los expuestos. Pero se debe considerar
aqu que tal lmite no es absoluto ya que, como fue dicho al hablar de riesgos,
existen individuos vulnerables an a concentraciones muy bajas.
Desde el punto de vista prctico y jurdico (ver ms adelante Ley 19587 dtos.
351 y 444) se establecen las concentraciones mximas permisibles (CMP. en
ingls TLV theresolves limits values) que quedan definidas como aquella
concentracin media ponderada en el tiempo, para una jornada normal (8hs
diarias, 40 semanales), a la cual la mayora de los trabajadores puede estar
expuesta repetidamente, da tras da sin sufrir efectos adversos.
La misin fundamental entonces de la vigilancia del ambiente de trabajo es,
mediante la medicin frecuente de los contaminantes presentes en el ambiente
de trabajo, lograr la menor presencia posible de factores de riesgo propios del
medio ambiente de trabajo.
Si bien esta tarea recae mayoritariamente sobre los especialistas en higiene
ambiental, como en todas las acciones de salud laboral, es en el trabajo
interdisciplinario donde se logran los mayores xitos. Los conceptos modernos de
vigilancia del medio ambiente de trabajo incluyen adems de la tradicional
medicin de contaminantes y sus efectos sobre la salud , el uso de las tasas de
frecuencia y gravedad de accidentes como indicador de condiciones de trabajo y
con el aporte de las Ciencias Sociales, a partir de encuestas sobre motivacin y
satisfaccin laboral, se obtienen
interesantes datos y estrategias de
intervencin acerca de las CyMAT(23).

Vigilancia de la salud de los trabajadores:


Tiene por objetivo identificar las alteraciones en la salud en fase precoz y
reversible, reduciendo la morbimortalidad de las enfermedades relacionadas con
el trabajo .

Corrientemente se utilizan con ese fin los exmenes de salud y el monitoreo


biolgico.
Los exmenes de salud se indican:

1. Previo al ingreso de un trabajador a una actividad determinada

(examen preocupacional). Tiene por objeto conocer el estado de salud


previo a las exposiciones y determinar situaciones de vulnerabilidad
individual
(edad, genero, embarazo, lactancia, habito tabaquico,
estado nutricional, desrdenes genticos inmunolgicos) que podran
hacer que esas exposiciones impactaran de manera ms importante en
l que en el resto del colectivo expuesto.

Nunca un examen preocupacional debe ser un factor de discriminacin sino un


instrumento al servicio de la prevencin.

2. Exmenes peridicos: Tienen como objetivo detectar alteraciones del

estado de salud, en fase preclnica o al menos en fase precoz y


reversible, inducidas por agentes de riesgo presentes en el medio
ambiente de trabajo.

La periodicidad con la cual un trabajador deber ser sometido a un examen


peridico estar determinada por el tipo y la intensidad de la exposicin. Nuestra
legislacin (ver ms adelante) fija esos perodos e incluso el tipo de examen
indicado para cada caso.

Los mtodos utilizados para estos exmenes deben asegurar la confidencialidad de los
resultados y poseer la sensibilidad y especificidad necesarias para un correcto
diagnstico.
Los hallazgos patolgicos debern servir para modificar condiciones de exposicin ya
sea eliminando o controlando el riesgo o alejando al trabajador de la fuente.

3. Con igual fin se realizan exmenes de salud de adaptacin (a una tarea

recientemente asignada), previos a una transferencia de actividad,


posteriores a una ausencia prolongada y previos al cese de la relacin
laboral (de egreso).

El monitoreo biolgico puede definirse como la valoracin cuali-cuantitativa de la


exposicin, la cual se efecta midiendo un agente txico y/o sus metabolitos sobre
material representativo del organismo expuesto como sangre, orina, aire espirado, etc.
Las variables que se miden son conocidas como indicadores biolgicos. Estos
indicadores biolgicos de exposicin pueden indicar dosis internas, exposicin o
acumulacin.
El monitoreo biolgico nos informa de la absorcin de un txico por todas las vas
(respiratoria, digestiva, drmica, etc.) y puede identificar y valorar efectos,
lamentablemente la cantidad de indicadores es escasa en relacin a la cantidad de
agentes existentes o muchas veces carecen de suficiente especificidad. No obstante
su utilizacin representa un gran avance en el camino de la prevencin.

Los Servicios de Salud en el trabajo :


Segn el convenio 161 de OIT, los servicios de salud en el trabajo son aquellos
...investidos de funciones esencialmente preventivas y encargados de asesorar al
empleador, a los trabajadores y a sus representantes en la empresa acerca de:

1. Los requisitos necesarios para establecer y conservar un medio ambiente


de trabajo seguro y sano que favorezca una salud fsica y mental ptima
en relacin con el trabajo, La adaptacin del trabajo a las capacidades de
los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud fsica y mental,...."
Las funciones a que hace referencia el convenio 161 estn detalladas adems en la
recomendacin 171 de OIT y pueden sintetizarse de la siguiente forma:

a) Vigilancia del medio ambiente de trabajo


b) Vigilancia de la salud de los trabajadores
c) Informacin, educacin, formacin y asesoramiento sobre cuestiones de salud,
seguridad e higiene relacionadas con el trabajo tanto a los trabajadores como a
los empleadores. Todo trabajador debe ser informado acerca de los riesgos para
la salud que entraa su trabajo as como de los resultados de los exmenes de
salud a que haya sido sometido.

d) Primeros auxilios, tratamientos y programas de salud. Ello implica proporcionar


primeros auxilios y atencin de urgencia a los trabajadores vctimas de
accidentes o enfermedades adquiridas en el trabajo, proceder a inmunizaciones

frente a riesgos biolgicos, participar en campaas de proteccin de la salud u


colaborar en los programas de salud pblica.

e) Analizar los resultados de la vigilancia del medio ambiente y de la salud de los

trabajadores a fin de evaluar las posibles relaciones entre exposicin y


perjuicios para la salud, y proponer medidas tendientes a mejorar las CyMAT.

f) Elaborar planes e informes sobre las condiciones de salud en la empresa.


g) Contribuir a la investigacin epidemiolgica
h) Participar con otros servicios en el cuidado y la proteccin de medio ambiente.
Estos servicios deben ubicarse en lo posible en el lugar de trabajo o en las
proximidades de este. Pueden estar organizados como servicios para una sola
empresa o como servicios comunes a varias. De acuerdo con las condiciones y
prcticas de cada regin pueden ser organizados por empresas, poderes pblicos o
instituciones de la seguridad social. Los servicios de salud en el trabajo deben estar
formados por equipos multidisciplinarios y disponer de personal tcnico en numero
suficiente con formacin especializada en medicina del trabajo, higiene del trabajo,
ergonoma, enfermera del trabajo y otras conexas y actuar mancomunadamente con
los servicios de seguridad, con el departamento de personal con los representantes de
los trabajadores y si lo hubiere con el comit de seguridad e higiene.
Es fundamental la independencia profesional del personal que presta servicios en
materia de salud en el trabajo, nica garanta de que su funcin no encuentre sesgos
determinados por las distintas relaciones de dependencia. Este hecho es adems
destacado como punto fundamental en el Cdigo Internacional de tica para los
profesionales en salud ocupacional promulgado en 1992 por la Comisin Internacional
en Salud Ocupacional (ICOH) junto con la confidencialidad de los datos obtenidos de
los trabajadores en el ejercicio de las tareas encomendadas.

SALUD OCUPACIONAL Y ATENCIN PRIMARIA DE LA


SALUD:
Si bien, como ha sido escrito, muchas y diversas son las herramientas con que cuenta
la salud ocupacional para el logro de sus objetivos, es bien conocido que la cobertura
de la demanda especifica en este tema dista mucho de ser la ideal.
En Amrica latina en general y en Argentina en particular se estima que solamente el
10 % de la poblacin econmicamente activa accede a servicios especializados en
salud ocupacional(21).
Es por esa razn que se hace indispensable el abordaje del problema de las
enfermedades profesionales o relacionadas con el trabajo mediante estrategias que
permitan una mejor cobertura.
Las estrategias de atencin primaria de la salud deben incluir el concepto de salud
ocupacional y al menos conocer sus instrumentos bsicos, es decir historia
ocupacional, vigilancia del medio ambiente de trabajo y de la salud de los
trabajadores.

Para simplificar esta tarea al equipo de salud no especializado Rutstein y col. (25) han
desarrollado el concepto de Evento Centinela Ocupacional., que es definido como

aquel caso de enfermedad, invalidez o muerte anticipada, relacionada con la actividad


laboral y que pudiera ser evitada con adecuadas y practicables medidas de
prevencin.
Con este objetivo elabor una lista de enfermedades algunas necesariamente
ocupacionales (como las neumoconiosis) y otras que pueden no ser de origen
ocupacional (ej. Leucemias, Neuropatas, etc.).
El reconocimiento de un caso de evento centinela debe llevar a la pregunta de que ha
pasado e inducir a buscar remedio a la situacin ya que de no modificarse podra dar
origen a otros casos similares.
El reconocimiento de estas por el mdico prctico puede resultar de gran impacto en
la salud publica por lo que se recomienda forme parte de todo diagnstico diferencial
en cualquier caso de enfermedad, invalidez o muerte innecesaria.
A manera de ejemplo, se adjunta listado de eventos centinelas ocupacionales
abreviado

AFECCIN
Infertilidad Masculina
dermatitis por contacto y alrgica
Neumoconiosis
Hipoacusia
Sme de Raynaud

Alveolitis Alrgica extrnseca

Asma Extrnseca
Bronquitis aguda,
Neumonitis y edema
agudo de pulmn
Hepatitis txica
Insuficiencia Renal
Anemia Aplsica
Agranulocitosis
Metahemoglobinemia
Encefalitis Txica
Enfermedad de Parkinson
Neuropatia perifrica
Catarat
as
Ca. Hueso

Ca.
Escroto
Ca. Rin
Leucemia Linfoide aguda

OCUPACIN
Productores y utilizadores de
dibromocloroprpano
Industria del cuero, calzado, colas,
adhesivos, construccin
etc.del carbn,
Trabajadores
del
asbesto, del silicio, del talco,
berilio
y algodn
Exposicin
al ruido
Utilizadores de herramientas
vibrantes, Trabajadores del PVC
Granjeros, trabajadores del corcho,
del bagazo, cultivadores de
hongos, caf, soja, harina de
pescado, del
Varias
Varias

Varias
Fabricas de bateras, plomeros,
soldadores, joyeros,
odontlogos,
Explosivos, benceno,
radilogos,
Trabajadores del benceno,
pesticidas, colorantes,
farmacutico.
Trabajadores de colorantes y
explosivos
Trabajadores de bateras
extraccin del
manganeso, Fabricacin de
pilas,Pesticidas,
soldadoresPigmentos,
medicamentos, solventes, etc.
Tcnicos de microondas ,
Radilogos, forjadores,,
Herreros, vidrio
Pintores de esfera de
reloj. Procesadores de
Radium metalrgicos en
Trabajadores
contacto con aceites d
corte. Refinadores de
petrleo.
Trabajadores de coke
Industria de la goma. Radilogos

AGENTE
DBCP y otros plaguicidas
varios
Polvo de carbn, asbesto,
slice, talco, berilio, .
Ruido
Vibraciones . Cloruro de vinilo

Diversos agentes
Platino, isocianatos,
Cromo, formaldehdo,
Flor,cloro,
Bacilo
Amonaco,
Dixido
de azufre, cadmio
Tetracloruro de
carbono, cloroformo,
tricloroetano, fsforo.
Plomo, Mercurio, Etilenglicol
,arsina,
tetracloruro de carbono
Benceno, Radium
Benceno, fsforo, Arsnico
Anilina, TNT
Plomo, Mercurio
Manganeso, Monxido de
carbono
Arsnico, N-Hexano, TNT,
Disulfuro de carbono, Plomo,
Mercurio.
Microondas, Infrarrojas,
ionizantes
Radium
Aceites d corte, holln. alquitrn y
sus derivados
Emisiones de coke
Radium

Leucemia Mieloide Aguda


Anemia hemoltica
Eritroleucemia
Angiosarconma heptico
Ca. Cavidad Nasal
Ca. Laringe
Ca. Traquea, bronquios y pulmn
Mesoteliomas
Ca. Vejiga
Tuberculo
sis
Silicotuberculosis

Trabajadores de Benceno.
Radilogos
Curtiembres, Plsticos,
celuloide,
colorantes
Trabajadores
de benceno
Trabajadores del PVC o
pesticidas
arsenicales
Trabajadores
de la madera,
calzado,
radium, niquel y cromo
Trabajadores del asbesto
Trabajadores de asbesto,
coke, uranio, Flor, Cromo,
Nquel, Galvanoplastia,
fundidores
Industria y usuarios de asbesto
Trabajadores del caucho y de
los colorantes
Personal de salud
Minera, Vidrio, cermica

Benceno. Radiaciones ionizantes


Cobre, Arsina, Naftaleno
Benceno
PVC . Pesticidas arsenicales
Polvo de maderas duras, cromo,
nquel, radium
Asbesto
Asbesto, Coke, Radn,
Cromo, Nquel, arsnico,
Gas mostaza.
Asbesto
Bencidina , amiobifenilo,
nitrofenilo
Micobacterium TBC
Slice TBC

Antrax

Carniceros, veterinarios

Bacilo del ntrax

Brucelosis

Carniceros, veterinarios

Ttano
s
Rubola

Trabajadores rurales

Clostridium tetani

Personal de salud

Virus rubola

Hepatitis A

Asistencia social

V.H.A.

Hepatitis B

Personal de Salud

V.H.B

Hepatitis C

Personal de Salud

V.H.C

Bruce
lla

Rabia

Rurales, veterinarios

Virus de la Rabia

Psitacosis

Veterinarios, criadores

Clamydia Psitacci

CONCLUSIONES
o

La incidencia de los accidentes en los que interviene el factor presencia de


obra como un factor determinante del accidente, es reducida si lo comparamos
con valores absolutos de siniestralidad de trfico. Sin embargo, los datos de que
disponemos para llegar a esta conclusin no tienen en cuenta otro tipo de
variables relativas como sera el porcentaje de tramos de carretera en obras
sobre el total de la Red. Sera interesante, por tanto, completar este trabajo con
un estudio de la siniestralidad nicamente teniendo en consideracin los tramos
en obras, para poder establecer de verdad que ndices de siniestralidad se
producen en presencia aquellas.

La incidencia de los accidentes en los que interviene el factor presencia de


obra, es mayor en carretera que en zona urbana.

La incidencia del trfico sobre las obras que se realizan en carreteras, es ms


significativa cuando analizamos los peatones vctimas de accidentes, que
cuando analizamos vehculos afectados y sus ocupantes. Dato muy relacionado
con los resultados del anlisis de datos de accidentes de la Direccin General de
Carreteras, segn el cual, el 43% aproximadamente de los accidentes
producidos por trfico en las obras de carreteras, son debidos a la
invasin por un vehculo de la zona de obra.

Existe una creciente preocupacin por establecer una buena sealizacin de


las obras que proteja y reduzca la siniestralidad tanto de usuarios de las
vas como de los trabajadores. Ya ha quedado claro que es este ltimo la
figura ms vulnerable en este tipo de situaciones y, por tanto, sobre la que ms
se debern centrar las actuaciones de mejora a emprender. Si bien en Europa y
Estados Unidos se le presta ya una mayor atencin en el desarrollo de
normativa en materia de sealizacin de obras, en Espaa es un aspecto
que puede y debe mejorar.

Ms de la mitad (51,54%) de los accidentes de trfico que se produjeron en


Espaa durante el ao 2002 corresponden a accidentes in itinere, es decir en
los desplazamientos que se realizan a y desde el lugar de trabajo.

Debe reforzarse el estudio de la sealizacin de obras desde la fase de


proyecto, exigindose, para toda obra que se realice, independientemente de su
presupuesto, una definicin detallada de la sealizacin, balizamiento y
defensas a disponer.

Dicho estudio debe realizarse por especialistas en la materia, no confundiendo


sealizacin vial y por tanto seguridad vial, con seguridad laboral, aunque s
teniendo como objetivo comn para todos los agentes que intervienen en uno y
otro campo, que la sealizacin, balizamiento y defensas dispuestas,
constituyan una proteccin total para los trabajadores que desarrollan su
actividad en la carretera.