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FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS


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ASIGNATURA DE DISEO ANATOMICO

INTRODUCCION
El miembro superior, al igual que el inferior, se articula con el tronco, y presenta cuatro
segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. La cintura escapular, formada
por las escpulas y las clavculas, se completa hacia adelante con el manubrio del
esternn, con el que se articulan las extremidades internas de las clavculas, mientras
que por atrs es incompleta.
El miembro superior se caracteriza por su considerable movilidad. Muchos de sus
movimientos dependen del sostn y la estabilidad que le proporcionan los msculos
que tienen un origen extenso en las costillas y las vrtebras.
Los miembros superiores aparecen por primera vez como brotes diminutos en
embriones de alrededor de 5mm de longitud, esto es, de aproximadamente cuatro
semanas posteriores a la ovulacin. Estos brotes se alargan y se desarrollan en
secuencia proximodistal (el antebrazo aparece antes que la mano). Unos das despus
de aparecer los miembros, penetran los nervios en ellos y se diferencia el esqueleto y
los msculos. Poco despus se pueden identificar los dedos.

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OBJETIVOS

Conocer a profundidad la anatoma del miembro superior, su ubicacin, su


inervacin, sus inserciones y por ultimo sus huesos.
Relacionar el sistema muscular con el sistema seo, permitiendo as entender
cmo funciona esta parte de nuestro cuerpo
Reconocer cada parte del mimbro superior en diferentes vistas y regiones.

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MIEMBRO SUPERIOR O TORCICO.


El miembro superior o torcico est formado por cuatro segmentos, que son, siguiendo desde la
raz del miembro a su extremo libre: primero el hombro; segundo el brazo; tercero el antebrazo
y cuarto la mano.
HUESOS DEL HOMBRO
Constituido, por dos huesos: 1 la clavcula, por delante; 2 el omplato, por detrs.
Clavcula.
Hueso largo, par, situado transversalmente entre el mango del esternn y el omplato. Encorvado
en forma de S itlica, presenta dos curvaturas: una interna, de concavidad posterior, y otra
externa, de concavidad anterior. Se le consideran dos caras, dos bordes y dos extremidades.
Caras: Son una superior y otra inferior.
La cara superior, casi plana en su tercio externo, es convexa de delante atrs en sus dos
tercios internos. Es lisa y uniforme en su parte media; en sus partes externa e interna
presenta algunas rugosidades para el esternocleidomastoideo, el deltoides y el trapecio.
La cara inferior es mucho ms accidentada. En ella encontramos, siguiendo de dentro
afuera: primero, muy cerca de la extremidad interna, una primera superficie rugosa,
para la insercin del ligamento costoclavicular; segundo un canal longitudinal, para el
subclavio; tercero, una segunda superficie rugosa para los dos ligamentos conoide y
trapezoide.
Bordes: De los dos bordes, los dos sinuosos y en forma de S itlica.
El anterior, obtuso y ms o menos redondeado, presta insercin, por dentro, al
pectoral mayor, y por fuera al deltoides
El posterior, ms delgado, presta insercin, por dentro, al esternocleidomastoideo, y por
fuera, al trapecio.
Extremidades: Se distinguen en interna y externa.
La extremidad interna o esternal, voluminosa, termina junto al esternn con una carilla
articular, cuyo contorno, muy variable segn los individuos, puede presentar la forma de

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un cuadrado, de un tringulo o de un valo (en su parte posterior se inserta el haz


clavicular del esternocleidohioideo).
La extremidad externa o acromial, muy aplanada de arriba abajo y prolongada de delante
atrs, termina por fuera con una pequea carilla ovalada, con el eje mayor dirigido de
delante atrs, que se articula con el acromion.
Conformacin interior: La clavcula presenta, como todos los huesos largos, un conducto medular,
pero solamente ocupa el tercio medio del hueso. Sus extremidades estn constituidas, en gran
parte, por tejido esponjoso.
Omplato.
El omplato o escpula es un hueso par, plano y muy delgado, de forma triangular, en el cual deben
estudiarse una cara posterior y otra anterior, tres bordes y tres ngulos.
Cara posterior. Muy convexa, presenta, en la unin de su cuarto superior con los tres cuartos
inferiores, una eminencia aplanada, de forma triangular, llamada espina del omoplato. Por dentro,
esta espina se confunde con el borde interno del hueso; por fuera termina con una apfisis
voluminosa, aplanada de arriba abajo, llamada acromion; en su borde interno se encuentra una
pequea carilla oval para la clavcula. La espina divide esta cara posterior en dos partes: una,
situada por encima, llamada fosa supra espinosa; otra, situada por debajo, denominada fosa infra
espinosa. Es de notar que las dos fosas comunican entre s, en su parte externa, entre la espina y
la cavidad glenoidea.
Cara anterior. Profundamente excavada, constituye la fosa subescapular. Est limitada por
fuera por un canal longitudinal, al que se insertan los haces axilares del msculo subescapular.
Bordes: Se distinguen en interno, superior y externo.
El borde interno o espinal es casi rectilneo en sus tres cuartos inferiores y
oblicuamente dirigido hacia fuera en su cuarto superior. Presta insercin:
primero en su labio posterior, a los msculos supra e infra espinosos; segundo en su labio
interno, al msculo serrato mayor; tercero en su intersticio, al angular y a los romboides.
El borde superior, delgado y cortante, termina hacia fuera con una escotadura, llamada
escotadura coracoidea.
El borde externo o axilar, tambin muy delgado, termina por arriba con una carilla
triangular, rugosa, llamada cara subglenoidea
ngulos: Se distinguen en superior, inferior y anterior.
El ngulo superior, ms o menos recto, presta insercin al angular.
El ngulo inferior es redondeado. En l se insertan los msculos subescapular, redondo
mayor y serrato mayor.

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El ngulo anterior, truncado, est ocupado por la cavidad glenoidea, que es oval; tiene su
eje mayor dirigido en sentido vertical y su extremo ms ancho en la parte inferior. Est
unida al cuerpo del omplato por una parte ms estrecha, llamada cuello. Por encima de la
cavidad glenoidea, entre ella y la escotadura coracoidea, se levanta una gran apfisis,
llamada apfisis coracoides. Se dirige primero hacia arriba y adelante y luego casi
horizontalmente hacia fuera. Se describen en ella: una base, un vrtice, una cara
superior, una cara inferior, un borde externo y un borde interno
Conformacin interior: Consta casi exclusivamente de tejido compacto. Tejido esponjoso, en
cantidad variable, en las apfisis acromial y coracoidea, a nivel de la espina y del nguloanterior.
HUESO DEL BRAZO
Hmero.
Hueso largo, par, no simtrico, presenta, como todos los huesos largos, un cuerpo y dos
extremidades (superior e inferior).
Cuerpo: Casi rectilneo, parece retorcido sobre su eje. Irregularmente cilndrico en su parte
superior, es prismtico triangular en su mitad inferior. De aqu que presente tres caras y tres
bordes.
1.

Caras: Se distinguen en externa, interna y posterior.


La cara externa presenta, un poco por encima de su parte media, la impresin deltoidea o
V deltoideam, para el deltoides en su labio superior, y el braquial anterior en su labio
inferior.
La cara interna es, por lo general, lisa, excepto en su tercio superior, en el cual se ve una
impresin rugosa para el coracobraquial; en su parte media, el agujero nutricio del hueso.
La cara posterior es recorrida por un canal oblicuo hacia abajo y afuera, llamado canal de
torsin, para el nervio radial y la arteria humeral profunda. Por encima del canal se
inserta el vasto externo; por debajo, el vasto interno.

2. Bordes. Se distinguen en anterior, externo e interno.


El borde anterior (lnea spera), rugoso por arriba, obtuso y redondeado por abajo, se
bifurca en su parte inferior para englobar la cavidad coronoides.
El borde externo y el borde interno, ms acentuados por abajo que por arriba, sirven de
insercin a los dos tabiques intermusculares. El externo est interrumpido porel paso
del canal de torsin.
Extremidad superior: El hmero termina por arriba con una superficie articular,
redondeada y lisa, la cabeza del hmero; representa una tercera parte de esfera, est dirigida
hacia arriba, adentro y un poco atrs, y es ligeramente aplanada de atrs adelante. Est

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sostenida por una porcin rugosa y ms o menos estrecha, llamada cuello anatmico. Por fuera de
la mitad superior del cuello anatmico se ven dos eminencias: por delante, el troqun, para
elsubescapular; por detrs, el troquiter, con sus tres carillas, para los msculos supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor. Entre el troqun y el troquiter se encuentra una canal vertical,
llamada corredera bicipital, para la porcin larga del bceps, con sus dos labios externo, para el
pectoral mayor; e interno, para el dorsal ancho y el redondo mayor. Es de notar que
estacorredera desciende hasta la cara interna del hueso. La extremidad superior del hmero
estunida al cuerpo por una parte mal limitada, llamada cuello quirrgico.
Extremidad inferior. Aplanada de delante atrs, relativamente ancha, se encorva ligeramente
de atrs adelante. Presenta una superficie articular, fositas y eminencias supra articulares.
La superficie articular: para los dos huesos del antebrazo, se compone de dos partes:
primera en una parte externa semiesfrica, algo aplanada transversalmente, que mira
directamente adelante y constituye el cndilo o cabeza pequea del hmero; segunda en
una parte interna, que tiene forma de polea, llamada trclea humeral, con dos bordes y
una garganta. Debe notarse que la trclea slo est interrumpida en su parte superior,
que su borde interno desciende ms abajo que el externo y que su garganta no es
exactamente paralela al plano medio, sino que se dirige oblicuamente de abajo arriba y
de dentro afuera.
Las fositas supra articulares son en nmero de tres: 1 en el plano anterior del hueso la
fosita condlea por encima del cndilo, para alojar la cpula radial y la fosita coronoides
por encima de la trclea, para la apfisis coronoides del cbito; 2 en el plano posterior,
la fositaolecraniana por encima de la trclea, para la extremidad libre del olcranon.
Las eminencias supraarticulares son en nmero de dos: una externa, el
epicndilo, para el ligamento lateral externo y los seis msculos llamados
epicondleos (segundo radial externo,supinador corto, extensor comn de
los dedos, extensor propio del dedo meique, cubital posterior y ancneo);
otra interna, la epitrclea, para el ligamento lateral interno y los cinco
msculos llamados epitrcleas (pronador redondo, palmar mayor, palmar
menor, cubital anterior y flexor superficial de los dedos)
Conformacin interior: Igual que en el cbito, tejido compacto en el cuerpo y
esponjoso en las extremidades. Conducto medular ms estrecho en su parte media
que en sus extremos, que llega por arriba hasta el cuello y por abajo se detiene en
el cuarto inferior del cuerpo.
HUESOS DEL ANTEBRAZO

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El antebrazo est constituido por dos huesos dispuestos paralelamente entre s en


el sentido dela longitud del miembro: el cbito, por dentro; el radio, por fuera.
Cbito.
Hueso largo, par, no simtrico, encorvado ligeramente por delante en su extremo
superior, e inclinado hacia fuera en su extremo inferior para acercarse al radio. Se
estudian en l un cuerpo y dos extremidades: una superior y otra inferior.
Cuerpo: Su volumen disminuye de arriba abajo. Es prismtico triangular y presenta
tres caras y tres bordes.
Caras. Se distinguen en anterior, posterior e interna.
La cara anterior est excavada en canal en su parte superior (para el flexor
profundo de los dedos) y plana en su parte inferior (para el pronador
cuadrado). En esta cara se encuentra el agujero nutricio.
La cara posterior presenta: Primero en su parte superior, una superficie
triangular, para el ancneo; segundo en su parte inferior, una cresta
longitudinal, que divide esta cara en una parte interna ligeramente excavada
(para el cubital posterior) y una parte externa muy rugosa (para los cuatro
msculos de la regin profunda del antebrazo).
La cara interna presta insercin, por arriba, a algunos haces del flexor
profundo de los dedos, que la cubren.
Bordes. Son anterior, posterior y externo.
El borde anterior presta insercin, por arriba, al flexor profundo de los
dedos; por abajo, al pronador cuadrado.
El borde posterior, en forma de S itlica, nace en su parte superior de dos
ramas divergentes, que proceden del olcranon. Termina por abajo hacia el
cuarto inferior del hueso.
El borde externo, obtuso por abajo, cortante en el resto de su extensin,
presta insercin al ligamento interseo. Es de notar que en su parte
superior se divide en dos ramas, que van a parar a los dos extremos de la
cavidad sigmoidea menor: entre estas dos ramas se encuentra una pequea
superficie rugosa (para el supinador corto).
Extremidad superior: Muy voluminosa, presenta a primera vista, cuando se examina
por su cara anterior, una cavidad articular para la trclea humeral: la cavidad
sigmoidea mayor, en forma de media luna, con una eminencia longitudinal y dos
vertientes, una externa y otra interna.

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Por detrs, una eminencia voluminosa, el olcranon, con: una base inferior;
un vrtice o pico, dirigido hacia arriba; una cara anterior, articular, que
constituye la parte superior de la cavidad sigmoidea mayor; una cara
posterior, erizada de rugosidades en su parte inferior, para el trceps; dos
bordes, uno interno, para los ligamentos y otro externo, para los fascculos
superiores del ancneo.
Por delante, otra eminencia ms pequea, llamada apfisis coronoides, con:
una base; un vrtice o pico, dirigido hacia delante; una cara superior,
articular, que constituye la parte inferior de la cavidad sigmoidea mayor;
una cara inferior, rugosa para el braquial anterior: dos bordes, uno interno y
otro externo para los ligamentos. En la base de la apfisis coronoides se
encuentra el tubrculo sub coronoideo.
En el lado externo del extremo superior se ve una pequea carilla articular
prolongada de delante atrs; es la cavidad sigmoidea menor (para el
permetro de la cpula del radio). Por arriba se contina en la cavidad
sigmoidea mayor.
Extremidad inferior: Tiene por elemento principal un pequeo abultamiento ms o
menos esfrico, llamado cabeza del cbito, articular en su parte externa y en su
parte inferior, para la cavidad sigmoidea del radio. Por dentro de la cabeza se
encuentra una apfisis, llamada apfisis estiloides, de direccin vertical, de forma
cilndrica, con su base superior y vrtice inferior, para los ligamentos.
Conformacin interior: Tejido compacto en el cuerpo, esponjoso en las
extremidades. El conducto medular llega, por arriba, hasta la base de la apfisis
coronoides, y por abajo sede tiene en el cuarto inferior.
Radio.
Hueso largo, par, no simtrico, situado por fuera del cbito. Presenta, como este
ltimo, un cuerpo, una extremidad superior y una extremidad inferior.
Cuerpo. Su volumen disminuye de abajo arriba (al revs de lo que ocurre en el
cbito).Prismtico triangular, presenta como tal tres caras y tres bordes.
Caras. Son: anterior, posterior y externa.
La cara anterior, casi plana, presta insercin, por arriba, al flexor propio del
pulgar; por abajo, al pronador cuadrado. En esta cara se encuentra el
agujero nutricio.

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La cara posterior es redondeada en su tercio superior (que est cubierto


con el supinador corto) y ligeramente excavada en su restante extensin
(para el abductor largo y elextensor corto del pulgar).
La cara externa es convexa y redondeada. En su parte superior seinserta el
supinador corto. En su parte media se encuentra una superficie rugosa para
elpronador redondo.
Bordes. Se distinguen en anterior, posterior e interno.
El borde anterior parte de la tuberosidad bicipital. Muy acentuado en su
origen, va disminuyendo y borrndose insensiblemente.
El borde posterior es delgado y est ms o menos borrado.
El borde interno, delgado, cortante, casi siempre cncavo como el cuerpo
del hueso, presta insercin al ligamento interseo.
Extremidad superior. Presenta en su porcin ms alta una parte voluminosa y
redondeada, llamada cabeza del radio. La constituye un segmento de cilindro de 20
a 22 milmetros de dimetro por 8 o 10 milmetros de altura.
Su cara inferior forma cuerpo con el hueso.
Su cara superior, articular (para el cndilo del hmero), est excavada en
forma de cpula: esta excavacin recibe el nombre de cavidad glenoidea del
radio. Su contorno, que forma una circunferencia bastante regular, ms alto
por dentro que por fuera, es articular en sus tres cuartas partes internas,
para la cavidad sigmoidea menor del cbito. La cabeza del radio descansa
sobre una porcin ms estrecha, de 10 a 12 milmetros de altura, llamada
cuello. Por debajo del cuello y en el lado antero interno del hueso se levanta
la tuberosidad bicipital, eminencia ovoidea, que tiene su eje mayor dirigido
verticalmente con sus dos races superiores e inferior, lisa por delante,
donde se encuentra una sinovial, y rugosa por detrs, para el tendn del
bceps.
Extremidad inferior. Constituye la parte ms voluminosa del hueso. Aplanada de
delante atrs, de forma irregularmente cuboides, presenta seis caras, que son:
superior e inferior, anterior y posterior, interna y externa.
La cara superior se confunde con el cuerpo del hueso.
La cara inferior, articular para el carpo, tiene la forma de un tringulo de
vrtice dirigido hacia fuera. Una lnea obtusa anteroposterior la divide en
dos carillas: una externa, triangular, para el escafoides; otra interna,
cuadriltera (para el semilunar). Por fuera de esta cara se encuentra una

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apfisis, llamada apfisis estiloides del radio, dirigida verticalmente (en su


base se inserta el supinador largo; en su vrtice se fija el ligamento lateral
externo de la articulacin de la mueca).
La cara anterior, plana, corresponde al pronador cuadrado. La cara
posterior presentados canales: uno interno (para los tendones del extensor
propio del ndice y del extensor comn de los dedos) y otro externo, para el
tendn del extensor largo del pulgar.
La cara externa, o mejor poster o externa, est ocupada tambin por dos
canales: uno interno, llamado canal de los radiales, para los tendones de los
msculos primer radial externo y segundo radial externo, y otro externo,
para los tendones de los msculos abductor largo del pulgar y extensor
corto del pulgar.
La cara interna, en su parte inferior, presenta una carilla articular, cncava,
en direccin anteroposterior: es la cavidad sigmoidea del radio, destinado a
articularse con la cabeza del cbito.

Conformacin interior. Igual que en el cbito, tejido compacto en el cuerpo y


esponjoso en las extremidades. Conducto medular ms estrecho en su parte media
que en sus extremos, que llega por arriba hasta el cuello y por abajo se detiene en
el cuarto inferior del cuerpo
HUESOS DE LA MANO
La mano comprende veintisiete huesos, distribuidos en tres grupos: primero huesos
del carpo; segundo huesos del metacarpo; tercero huesos de los dedos.
Huesos del carpo.
El carpo est constituido por ocho pequeos huesos dispuestos en dos filas
transversales: una fila superior, que comprende cuatro huesos, que son, siguiendo
de fuera adentro, escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme, y una fila inferior,
que comprende tambin cuatro huesos, que son, siguiendo el mismo sentido,
trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Todos estos huesos son
cuboides, teniendo cada uno seis caras, que se designan con los nombres de
anterior, posterior, superior, inferior, interna y externa; las dos primeras, ms o
menos rugosas, corresponden a las partes blandas de la cara palmar y de la cara
dorsal; las otras cuatro (excepto en los huesos extremos de cada fila, que poseen
una o varias carillas articulares menos) son articulares.
particularidades que presenta cada uno de estos huesos.

Veamos

las

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Escafoides. De sus seis caras, tres son articulares y tres no. Las tres
carillas articulares son: la cara superior, convexa, para el radio; la cara
inferior, convexa tambin, para el trapecio y el trapezoide, y la cara
interna, subdividida en dos carillas superpuestas (para el semilunar y el
hueso grande). Las tres caras no articulares son: la cara externa, con un
gran tubrculo, llamada tubrculo del escafoides (para el ligamento lateral
externo de la articulacin de la mueca); la cara anterior, que se ensancha
en su parte inferior, la cara posterior, rugosa.
Semilunar. Tiene la forma de media luna, con la concavidad dirigida hacia
abajo. Cuatro caras articulares: la superior para el radio; la inferior,
cncava para el hueso grande y el ganchoso; la externa, plana para el
escafoides, y la interna para el piramidal. Dos caras no articulares: la
anterior, convexa, y la posterior, plana.
Piramidal. Tiene la forma de una pirmide cuya base estuviese dirigida
arriba y afuera. Cuatro caras articulares: la superior para el ligamento
triangular de la articulacin radio cubital inferior; la inferior, cncava para
el hueso ganchoso; la externa, plana para el semilunar; la interna,
redondeada para el pisiforme. Dos caras no articulares: la anterior y la
posterior, esta ltima con una cresta transversal, llamada cresta del
piramidal.4 Pisiforme. Hueso pequeo que se ha comparado con un guisante,
y por esto recibe este nombre. En su parte posterior se ve una carilla
redondeada u oval, plana, ligeramente excavada (para el piramidal). Todas
sus dems caras son ms o menos convexas y rugosas (para los ligamentos y
un msculo, el cubital anterior.
Trapecio. Tres caras articulares y tres no articulares. Las tres caras
articulares son: la superior, triangular para el escafoides; la inferior, en
forma de silla de montar para el primer metacarpiano, y la interna a la vez
para el trapezoide y el segundo metacarpiano. Las tres caras no articulares
son: la anterior (con el tubrculo del trapecio, por dentro del cual se ve un
canal para el tendn del palmar mayor); la posterior, rugosa, acribillada de
agujeros, y la externa, cuadriltera y rugosa para los ligamentos.
Trapezoide. Cuatro caras articulares y dos no articulares. Las caras
articulares son: la superior para el escafoides, la inferior para el segundo
metacarpiano, la externa (para el trapecio y la interna para el hueso grande.
Las caras no articulares son: la anterior y la posterior, ambas rugosas.
Hueso Grande. El ms voluminoso de los huesos del carpo, el hueso grande,
alargado de arriba abajo, presenta una cabeza, cuello y un cuerpo. Posee
cuatro caras articulares y dos no articulares. Las caras articulares son: la

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superior, convexa (para la concavidad semilunar); la inferior, dividida en


tres carillas ms o menos separadas (para los 2 3 y 4 metacarpianos); la
externa, subdividida en dos carillas (para el escafoides por arriba el
trapezoide por abajo), interna (para el hueso ganchoso). Las dos caras no
articulares, anterior y posterior, presentan, por arriba, un canal transversal
que corresponde al cuello, y por abajo, una superficie rugosa con agujeros
vasculares. En la cara posterior, por abajo y afuera, se ve la apfisis del
hueso grande, para el cuarto metacarpiano.
Hueso Ganchoso. Es el ltimo de la segunda fila. En su cara anterior se
levanta una larga apfisis, la apfisis unciforme, en forma de gancho, en
cuyo vrtice se fija el ligamento anterior del carpo. Su cara posterior es
rugosa. Su cara superior, articular (parece ms bien un borde obtuso), para
el semilunar. Su cara inferior posee dos carillas para los dos ltimos
metacarpianos. Su cara externa es articular (para el hueso grande). Su cara
interna, articular tambin en casi toda su extensin (para el piramidal).2.
Huesos del metacarpo.
El metacarpo est constituido por cinco huesos, llamados metacarpianos. Se
designan con los nombres 1, 2, 3, etc., contando de fuera adentro.
Caracteres Generales. Son huesos largos, que presentan cada uno un cuerpo y dos
extremidades, una superior y otra inferior.
Cuerpo. Est ligeramente encorvado, de manera que resulta cncavo por
delante; es prismtico, triangular, con tres caras y tres bordes (iguales su
orientacin y nombres que en el hmero). De las tres caras, la posterior,
lisa, corresponde a los tendones extensores de los dedos; en la interna y la
externa se insertan los interseos. De los tres bordes, uno es anterior y los
otros dos laterales. De ordinario son poco acentuados.
Extremidad superior. Presenta por lo general: 1 dos carillas no articulares,
una anterior y otra posterior (esta ltima mayor que la primera); 2 tres
carillas articulares, una superior (para el carpo) las otras dos laterales
(para los metacarpianos vecinos).
Extremidad inferior. Es una cabeza articular, aplanada en sentido
transversal (para la primera falange de los dedos). En los lados, por dentro
y por fuera, se encuentra una depresin rugosa, limitada por detrs por un
tubrculo grueso (para el ligamento lateral de la articulacin metacarpo
falngica).

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Caracteres Diferenciales: Los metacarpianos se distinguen entre s por algunos


caracteres particulares.
Primer metacarpiano: no tiene carillas laterales (es el nico que se
encuentra en este caso); la carilla superior es convexa en un sentido y
cncava en otro (en forma de silla de montar); el cuerpo, muy aplanado,
recuerda el de una falange.
Segundo metacarpiano: no tiene carilla lateral externa; la carilla superior
est subdividida entres carillas (para los tres primeros huesos de la
segunda fila del carpo); por detrs y adentro presenta una apfisis llamada
apfisis estiloides (para el primer radial externo).
Tercer metacarpiano: posee las tres carillas superiores, interna y externa.
Por detrs tiene tambin la apfisis estiloides (para el segundo radial
externo).
Cuarto metacarpiano: posee, como los dos anteriores, las tres carillas
tpicas, pero carece de apfisis estiloides.
Quinto metacarpiano: tiene solamente dos carillas, la superior y la externa,
y una apfisis estiloides (para el cubital posterior).
Resumen: Los caracteres diferenciales de los cinco metacarpianos pueden
resumirse del modo siguiente:
Sin carilla lateral: primer metacarpiano.
Una sola carilla articular lateral: 1 situada por dentro, con tres carillas en
la cara superior: segundo metacarpiano; 2 situada por fuera, con una sola
carilla superior: quinto metacarpiano.
Dos carillas articulares laterales: 1 con apfisis estiloides: tercer
metacarpiano; 2 sin apfisis estiloides: cuarto metacarpiano.
Huesos de los dedos.
Los dedos son apndices muy movibles, articulados con los metacarpianos, cuya
direccin continan. En nmero de cinco, reciben los nombres de 1, 2,3, etc.,
contando de fuera adentro, o bien de pulgar, ndice, medio, anular y auricular o
meique. Cada dedo est constituido por tres columnitas seas, llamadas falanges.
Se designan con los nombres de 1, 2, 3, contando de arriba abajo. Se las
denomina tambin falange, falangina y falangeta. Por excepcin, el pulgar no tiene
ms que dos falanges.
1. Primera Falange: Hueso largo, consta de un cuerpo, una extremidad superior y
otra extremidad inferior.

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El cuerpo, ligeramente encorvado por delante, adopta la forma de medio


cilindro, con: una cara anterior, plana; una cara posterior, convexa, y dos
bordes laterales, generalmente muy marcados.
La extremidad superior posee una cavidad articular, cavidad glenoidea, ms
ancha en sentido transversal que en sentido anteroposterior (para la cabeza
del metacarpiano). A cada lado se encuentran dos tubrculos (para
ligamentos).
La extremidad inferior tiene la forma de una polea o trclea: la garganta es
anteroposterior y hacia ella se inclinan dos carillas laterales. A cada lado se
encuentran dos depresiones redondeadas para inserciones ligamentosas.
2. Segunda Falange. Lo mismo que la primera, tiene un cuerpo y dos extremidades.
El cuerpo es como el de la primera falange, pero ms corto.
La extremidad superior, que corresponde a una trclea, posee: 1 en su
parte media, una cresta obtusa anteroposterior (para la garganta de la
trclea); 2 por dentro y por fuera, dos pequeas cavidades glenoideas
(para las partes laterales de la trclea). A cada lado se encuentran dos
tubrculos (para ligamentos laterales).
La extremidad inferior es igual que la de la primera falange.
3. Tercera Falange. La tercera falange o falange ungular presenta tambin, a
pesar de su pequeo tamao, un cuerpo y dos extremidades. El cuerpo es
rectilneo, ms ancho por arriba que por abajo.
La extremidad superior es igual que la extremidad similar de la segunda.
La extremidad inferior tiene la forma de una herradura. Lisa por detrs,
por corresponder a la ua, es rugosa por delante, donde est en relacin con
el pulpejo del dedo

MSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR


MSCULOS DE LA REGIN PECTORAL
Los msculos de esta regin son los pectorales mayor y menor el subclavio y el
serrato mayor. Todos ellos forman un grupo de situacin anterior que une al esqueleto
del miembro superior al del trax. El pectoral mayor es el nico de este grupo que se

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inserta en el humero; los dems lo hacen en la cintura escapular. Los cuatro msculos
estn inervados por las ramas del plexo braquial.
La fascia de la regin pectoral se inserta en la clavcula y el esternn. Reviste el
pectoral mayor (aponeurosis pectoral) y, en el borde inferoexterno de este, se contina
hacia el dorsal ancho. Aqu se divide en dos hojas que envuelven a este musculo y se
insertan por atrs en las apfisis espinosas de las vrtebras dorsales. En el espacio
entre el pectoral mayor y el dorsal ancho, la fascia (aponeurosis) es ms gruesa y, con
el nombre de fascia axilar, forma el piso de la axila. Una hoja que asciende a partir de
la fascia axilar y envuelve el pectoral menor recibe a veces el nombre de ligamento
suspensor de la axila, porque su traccin produce la concavidad de la misma cuando
se abduce el brazo. Esta hoja se contina hacia arriba como aponeurosis clavipectoral,
que envuelve el subclavio y termina insertndose en la clavcula.
La aponeurosis (fascia) clavipectoral se fusiona hacia adentro con la fascia que cubre
los dos primeros espacios intercostales, y se inserta en la primera costilla. Hacia
afuera, la fascia se extiende hasta la apfisis coracoides y se une a la fascia del
bceps y el coracobraquial. Con frecuencia, la parte que esta entre la primera costilla y
la apfisis coracoides se engrosa para formar el ligamento costocoracoideo. Por atrs,
la aponeurosis clavipectoral se fusiona con la vaina de los vasos axilares, y la
atraviesa la vena ceflica, la arteria acromiotoracica y los nervios del pectoral mayor.
Pectoral mayor.
Es un musculo ancho, multilaminar y en forma de abanico, que se origina en la cara
anterior de la mitad interna de la clavcula, en la cara anteriordel esternn y los seis
primeros cartlagos costales y en la aponeurosis del musculo oblicuo mayor (externo)
del abdomen. Su insercin se realiza por medio de un tendn bilaminar en el labio
externo del canal bicipital. Las dos lminas del tendn se disponen en forma de U.
La vena ceflica asciende por el espacio entre el pectoral mayor y el deltoides. A nivel
de sus inserciones claviculares, estos msculos estn separados por el tringulo
deltopectoral, de anchura variable. El borde inferior redondeado del pectoral mayor
forma el pliegue axilar anterior.
Pectoral menor.
Esta atrs del pectoral mayor y adelante de la segunda porcin de la arteria axilar. Se
origina en la cara anterior de la segunda a la quinta costillas y se dirige hacia arriba y
afuera para insertarse en la apfisis coracoides.
Subclavio.
Se origina por medio de un tendn en la unin de la primera costilla con su cartlago
dorsal, y sus fibras musculares se insertan en el canal de la cara inferior de la
clavcula.
Serrato mayor (anterior).

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Este musculo forma parte de la pared interna de la axila. Es un musculo ancho que se
origina por una serie de digitacin en la cara externa de las ocho primeras costillas, y
se inserta en la superficie costal del borde interno de la escapula del ngulo superior e
inferior. Alrededor de la mitad del musculo se inserta en el ngulo inferior. Las
digitaciones inferiores se imbrican con las del oblicuo mayor.
MUSCULOS SUPERFICIALES DEL DORSO
Este grupo de msculos del dorso une el miembro superior a la columna vertebral.
Incluye el dorsal ancho y el trapecio, de localizacin superficial, y el angular del
omoplato (elevador de la escapula) y los romboides menor y mayor situados por
debajo de ellos. El dorsal ancho se inserta en el humero, los dems en la cintura
escapular. Estos msculos, aunque topogrficamente corresponden al dorso, reciben
su inervacin de las ramas anteriores de los nervios cervicales. El trapecio tambin
recibe fibras del nervio espinal (accesorio).
Trapecio.
Es un musculo ancho, triangular, colocado superficialmente en la parte posterior del
cuello y el trax. A l se le deben las salientes inclinadas laterales del cuello. Los
musculos trapecios de ambos lados forman un conjunto trapezoide. Cada uno de ellos
suele originarse en la apfisis espinosa de la sptima vrtebra cervical, en la apfisis
espinosas y los ligamentos supraspinosos de las vrtebras torcicas y en el ligamento
cervical posterior (ligamento nucal), y con frecuencia en la lnea curva occipital (nucal)
superior y en la protuberancia occipital externa. El lmite inferior de su origen es
variable, y con respecto a esto, los dos msculos suelen ser asimtricos. En la regin
de la sptima vrtebra cervical, la aponeurosis de origen es ms ancha que en el resto
de su extensin, y aqu se hace evidente la falta de las fibras musculares ms
voluminosas por una zona deprimida de la superficie.
El trapecio tiene su insercin continua en dos huesos. Su porcin superior se inserta
en el tercio externo de la clavcula, la porcin media en el acromion y el borde
posterior de la espina de la escapula, y la inferior en el tubrculo de este borde. Esta
ltima porcin suele estar separada de la espina por una bolsa serosa.
Dorsal ancho (latissimus dorsi).
Es un musculo ancho y triangular situado superficialmente, excepto en su parte ms
superior, donde est cubierto por el trapecio. Cerca de su insercin inferior forma un
lmite posterior del tringulo lumbar.
El dorsal ancho y el redondo mayor forman el pliegue axilar posterior y constituyen la
pared posterior de la axila.
El dorsal ancho se origina:
1. En las apfisis espinosas de las 6 ltimas vertebras torcicas.

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2. Indirectamente, en las apfisis espinosas de las vrtebras lumbares y sacras por


medio de su insercin en la capa posterior de la aponeurosis toracolumbar.
3. En la cresta iliaca.
Al dirigirse a su insercin, recibe fascculos de la cara externa de los tres o cuatro
ltimas costillas (que se imbrican con las inferiores del oblicuo mayor) y, por lo general,
del ngulo inferior de la escapula. El musculo describe luego una espiral alrededor del
borde inferior del redondo mayor y se inserta en el fondo de la corredera bicipital. Con
frecuencia estn fusionados los tendones del dorsal ancho y del redondo mayor.
Angular del omoplato (elevador de la escapula), romboides menor y romboides mayor.
El angular del omoplato, delgado y acintado, se origina en los tubrculos posteriores
de la apfisis transversas de las primeras cuatro vrtebras cervicales y se inserta en el
borde interno del omoplato en la espina o por arriba de ella. Por lo general, su
insercin y de los dos romboides se continan a lo largo del borde interno de la
escapula.
Los romboides mayor y menor con frecuencia estn fusionados. El menor, el superior,
se origina en las apfisis espinosas de la sptima cervical y la primera dorsal, as
como en la parte inferior del ligamento cervical posterior, y se inserta en el borde
interno del omoplato en la raz de la espina. El mayor se origina en las apfisis
espinosas y ligamentos supraspinosos de la segunda a la quinta vertebras dorsales y
suele insertarse en el borde interno del omoplato por debajo de la espina, en
ocasiones por medio de un arco tendinoso.
Tringulo de auscultacin.
El borde externo del trapecio se superpone al superior del dorsal ancho. As se forma
un ngulo que se convierte en un tringulo por el borde interno de la escapula
subyacente. Este espacio cuyo piso est formado por el romboides mayor, se llama
Tringulo de auscultacin.
MUSCULOS DEL HOMBRO
Este grupo de msculos est formado por el deltoides, el supraspinoso, el
infraspinoso, el redondo menor, el redondo mayor y el subescapular. Se originan en la
cintura escapular y se insertan en el humero, y estn inervados por las ramas
anteriores del quinto y sexto nervios cervicales por medio de las ramas del plexo
baquial.
Deltoides.
Es un musculo grueso, situado superficialmente, al que se debe la redondez
caracterstica del hombro.
Este musculo, cuyo origen rodea a la insercin del trapecio, se origina en la parte
anterior de la cara superior de la clavcula en su tercio externo, en el borde externo y la

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parte adyacente de la cara superior del acromion, y en el labio inferior de la cresta o


borde superior de la espina del omoplato. Sus porciones clavicular y escapular
convergen para insertarse, junto con la porcin acromial, en la tuberosidad o V
deltoidea del humero.
Supraspinoso.
Se origina en los dos tercios internos de la fosa supraspinosa y en la aponeurosis
suprayacente. Su tendn de insercin se fusiona con la capsula de la articulacin del
hombro y se inserta en la carilla superior del troquiter del humero. El tendn forma el
piso de la bolsa serosa subdeltoidea.
Los msculos supraspinoso, infraspinoso, redondo menor y subescapular conservan
la cabeza del humero en su lugar y evita que se desplace contra el acromion por la
accin del deltoides. Cuando este se paraliza, por lo general el supraspinoso no puede
abducir el brazo por completo, y si este musculo se paraliza, la abduccin normal
puede ser difcil o imposible
Infraspinoso.
Este musculo est parcialmente cubierto por el deltoides y el trapecio. Se origina en
los dos tercios internos de la fosa infraspinosa y la cara inferior de la espina del
omoplato. Su tendn se fusiona con la capsula de la articulacin del hombro y se
inserta en la carilla media del troquiter del humero. Por lo general hay una bolsa
serosa entre este musculo y la espina del omoplato, cerca de la escotadura
espinoglenoidea, y puede haber otra entre el tendn y la capsula articular.
Redondo menor.
Este musculo, que puede estar fusionado con el infraspinoso, se origina en el borde
externo de la fosa infraspinosa. Su tendn de insercin se adhiere primero a la capsula
articular del hombro y luego se inserta en la carilla inferior del troquiter del humero.
Redondo mayor.
Se origina en la cara posterior de la escapula, cerca del ngulo inferior, y se inserta en
el labio interno de la corredera o canal bicipital del humero, por abajo de la insercin
del subescapular. Con frecuencia, su tendn esta fusionado con el dorsal ancho. El
redondo mayor, junto con el dorsal ancho y el subescapular, forma la pared posterior
de la axila.
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
Los msculos del antebrazo estn dispuestos en tres regiones: regin anterior, regin externa y
regin posterior.
Regin anterior del antebrazo.

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Los msculos anteriores del antebrazo son ocho, y estn dispuestos en cuatro
planos:
Primer plano (cuatro): pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y
cubital anterior.
Segundo plano (uno solo): flexor comn superficial de los dedos.
Tercer plano (dos): flexor largo propio del pulgar y flexor comn profundo
de los dedos.
Cuarto plano (uno solo): pronador cuadrado.
Primer plano
Pronador redondo. Msculo aplanado de delante atrs que va desde la epitrclea al
radio.
Inserciones.
Por arriba se inserta por dos fascculos, uno epitroclear y el otro
coronoideo, en la epitrclea y en el borde interno de la apfisis coronoides.
Por abajo, en la parte media de la cara externa del radio.
Relaciones. Se consideran en l dos caras y dos bordes.
La cara anterior es superficial; sin embargo, hacia fuera est cubierta por
el supinador largo y los dos radiales externos.
La cara profunda est en relacin con el braquial anterior, el flexor comn
superficial y el radio.
El borde interno est en relacin, por arriba, con el palmar mayor, y por
abajo, con el flexor comn superficial.
El borde externo forma, con el supinador largo, un tringulo, el tringulo del
codo, que contiene el bceps, el braquial anterior, los vasos humerales y el
nervio radial; ntese que el nervio mediano pasa por entre los dos fascculos
de este msculo.
Inervacin. Mediano.
Accin. Es pronador y flexor del antebrazo
Palmar mayor. Msculo aplanado de delante atrs, carnoso por arriba y tendinoso
por abajo, situado por dentro del precedente.
Inserciones.

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Por arriba, en la epitrclea, en la aponeurosis antebraquial y en los tabiques


fibrosos de los msculos epitrocleares.
Por abajo, en el segundo metacarpiano.
Relaciones. Se le consideran dos porciones. En el antebrazo es superficial y est
colocado por fuera del palmar menor y encima del flexor comn superficial de los
dedos. Su borde externo est en relacin con el supinador largo; entre los dos
msculos existe un canal (canal del pulso), que contiene la arterial radial con sus
venas y la rama anterior del nervio radial. En la mueca pasa por un conducto osteo
fibroso especial, comprendido entre el escafoides, el trapecio y el ligamento anular
anterior del carpo.
Inervacin. Nervio mediano.
Accin. Flexiona la mano sobre el antebrazo y ste sobre el brazo. Accesoriamente
es abductor y pronador de la mano.
Palmar menor. Msculo delgado, situado por dentro del precedente, que va desde
la epitrclea a la mano, en donde termina en la aponeurosis palmar y en el abductor
corto del pulgar.
Inervado por el mediano.
Accin: Flexiona la mano sobre el antebrazo y tensa la aponeurosis palmar.
Cubital anterior. Est situado por dentro del precedente y se extiende desde la
flexura del codo al carpo.
Inserciones.
Por arriba se inserta en la epitrclea y en el olcranon por dos fascculos,
uno epitroclear y el otro olecraniano, por entre los cuales pasa el nervio
cubital.
Por abajo se inserta en el pisiforme.
Relaciones. Es superficial y cubre los flexores comunes, superficiales y profundos.
A lo largo de su cara externa corre el nervio cubital, pronto acompaado por los
vasos cubitales. Su borde posterior est en relacin con el cbito, en el cual se
inserta.
Inervacin. Nervio cubital.
Accin. Es flexor y aductor de la mano.
Segundo plano

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Flexor comn superficial de los dedos. Msculo aplanado, muy ancho, situado por
debajo de los msculos precedentes; va a terminar en los cuatro ltimos dedos.
Inserciones.
Por arriba se inserta en la epitrclea, en la apfisis coronoides y en el borde
anterior del radio. Desde este punto se dirige hacia abajo y se divide en cuatro
tendones terminales, destinados a los cuatro ltimos dedos.
Relaciones. Se estudian en cuatro porciones.
En el antebrazo est cubierto por los msculos precedentes y l cubre a su
vez al flexor profundo, del cual lo separan el nervio mediano y los vasos
cubitales.
En la mueca, los tendones se deslizan dentro del conducto osteo fibroso
del carpo; el nervio mediano est situado en su parte externa.
En la palma de la mano, los tendones estn situados por debajo de la
aponeurosis palmar y cruzados por el arco palmar.
En los dedos, cada tendn est colocado por delante del tendn del flexor
profundo; el tendn superficial se divide en dos lengetas, que se insertan a
cada lado de la segunda falange, resultando de ello la formacin de un ojal
que da paso al tendn profundo, y de ah los nombres de tendn perforado
(flexor superficial) y de tendn perforante (flexor profundo). Cada uno de
estos tendones est sujeto a las falanges por vainas fibrosas, y adems
tractos fibrosos adhieren la cara profunda de los tendones a la cara
anterior de las falanges (mesotendones, frenillo de los tendones).
Inervacin. Nervio mediano.
Accin. Flexiona la segunda falange sobre la primera. Accesoriamente flexiona la
mano sobre el antebrazo.
Tercer plano
Flexor comn profundo de los dedos. Pertenece al tercer plano muscular del
antebrazo y se extiende desde el antebrazo a la tercera falange de los dedos.
Inserciones. Por arriba se inserta en la cara anterior del cbito, en la aponeurosis
antebraquial y en el ligamento interseo un poco por encima y por debajo de la
tuberosidad bicipital del radio. Desde este punto se dirige hacia abajo y termina en
cuatro tendones, los cuales van a insertarse en la tercera falange de los cuatro
ltimos dedos.

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Relaciones. Se estudian en cuatro porciones.


En el antebrazo est cubierto por el flexor superficial, el nervio mediano y
los vasos y nervios cubitales; est situado entre el cubital anterior y el
flexor propio del pulgar.
En la mueca y en la mano sigue el mismo trayecto que el flexor superficial,
pero colocado debajo de l.
En los dedos perfora el flexor superficial y se inserta en la tercera falange.
Inervacin. Nervio mediano para los dos fascculos externos, nervio cubital para
los dos fascculos internos.
Accin. Flexiona la tercera falange sobre la segunda, y accesoriamente, la mano
sobre el antebrazo.
Flexor largo propio del pulgar. Situado por fuera del precedente, se extiende
desde el radio al pulgar.
Inserciones.
Por arriba, se inserta en la cara anterior del radio y en el ligamento
interseo.
Por abajo, termina por un tendn que pasa por debajo del ligamento anular
anterior del carpo, sigue el lado interno de la eminencia tenar y termina en
la ltima falange del pulgar.
Relaciones. Tres porciones.
En el antebrazo est cubierto por el flexor superficial y el palmar mayor.
Descansa sobre el radio y el pronador cuadrado. Por dentro est en relacin
con el flexor comn profundo.
En la mueca se desliza por debajo del ligamento anular del carpo.
En la mano est colocado entre los dos fascculos del flexor corto.
Inervacin. Nervio interseo, rama del mediano.
Accin. Flexiona la segunda falange del pulgar sobre la primera, y accesoriamente
la primera sobre el primer metacarpiano.
Cuarto plano
Pronador cuadrado. Msculo aplanado, cuadriltero, situado en la parte inferior
del antebrazo y que va del cbito al radio.

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Inserciones. Por una parte se inserta en el borde anterior y cara anterior del
cbito, y por otra, en la cara anterior y borde anterior del radio.
Relaciones. Est colocado debajo de todos los dems msculos y en relacin directa
con el plano seo. Inervacin. Como el precedente.
Accin. Coloca la mano y el antebrazo en pronacin.
Regin externa del antebrazo.
Comprende cuatro msculos: el supinador largo, el primer radial externo, el
segundo radial externo y el supinador corto.
1. Supinador largo. Msculo largo, que va de la parte inferior del hmero al radio.
Inserciones. Por arriba, en el borde externo del hmero, por debajo del canal de
torsin. Por abajo, por un tendn ancho y fuerte, en la apfisis estiloides del radio.
Relaciones. Se le consideran dos caras y dos bordes. La cara superficial est en
relacin con la piel. La cara interna est en relacin con la extremidad inferior del
hmero, con los dos radiales y con el radio. El borde posterior est en relacin con
el vasto externo y con el primer radial externo. El borde anterior forma, a nivel de
la flexura, junto con el bceps un canal oblicuo, a lo largo del cual se hallan el nervio
radial y la arteria humeral profunda. En el antebrazo est en relacin con la arteria
radial y con la rama anterior del nervio radial.
Inervacin. Nervio radial.
Accin. Flexiona el antebrazo sobre el brazo. Tan slo es supinador cuando el
antebrazo est en pronacin forzada.
2. Primer radial externo. Msculo plano, carnoso por arriba y tendinoso por
abajo, situado debajo del precedente.
Inserciones. Por arriba en el borde externo del hmero, por debajo del supinador
largo; por abajo, en la cara posterior de la base del segundo metacarpiano.
Relaciones. Cubierto por el supinador largo, cubre a su vez el segundo radial, la
articulacin del codo y la de la mueca. Es cruzado por los msculos abductor largo
y extensor corto del pulgar.
Inervacin. Nervio radial.
Accin. Es extensor y abductor de la mano

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3. Segundo radial externo. Est situado por debajo del precedente, con el cual
presenta grandes analogas.
Inserciones. Por arriba, en el epicndilo, en el ligamento lateral externo del codo y
en los tabiques de los msculos epicondleos; por abajo, en la apfisis de la base del
tercer metacarpiano (cara posterior).
Relaciones. Cubierto por el primer radial, cubre a su vez la cara externa del radio.
Ms abajo pasa sobre la cara posterior del radio y de la mueca. Est envuelto por
una vaina sinovial que le es comn con el primer radial.
Inervacin. Como el precedente.
Accin. Exclusivamente extensor de la mano.
4. Supinador corto. Es el ms profundo de los msculos de la regin; est situado
en la parte externa del radio, alrededor del cual se arrolla a manera de un
semicilindro hueco.
Inserciones. Por detrs, en el borde externo del cbito y en el ligamento lateral
externo del codo. Desde este punto rodea al radio y se inserta en su cara anterior,
desde el ligamento anular hasta la insercin del pronador redondo.
Relaciones. Cubre la articulacin del codo y est cubierto a su vez por los radiales y
algunos msculos posteriores. Es atravesado por la rama posterior del radial.
Inervacin. Rama de bifurcacin posterior del radial.
Accin. Es supinador.
Regin posterior del antebrazo. Se compone de ocho msculos, divididos en dos
capas:
Capa superficial: extensor comn de los dedos, extensor propio del meique,
cubital posterior y ancneo (todos msculos epicondleos).
1. Extensor comn de los dedos. Msculo carnoso por arriba y tendinoso por
abajo, que va desde el epicndilo a los cuatro ltimos dedos.
Inserciones. Por arriba, en el epicndilo, en la aponeurosis antebraquial y en los
tabiques musculares. De aqu se dirige hacia abajo y se divide en tres fascculos: el
interno, que da dos tendones para el anular y el meique; el medio, para el dedo
medio, el externo, para el ndice. Cada uno de estos tendones termina por tres

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lengetas: una media, para la cara posterior de la segunda falange, y las otras dos
laterales, para las caras laterales de la tercera falange.
Relaciones. Msculo superficial, cubre los msculos de la capa profunda, la mueca
y las falanges. Est situado entre el primer radial (por fuera) y el extensor propio
del meique (por dentro).
Inervacin. Rama posterior del radial.
Accin. Extiende las falanges sobre la mano y sta sobre el antebrazo.
2. Extensor propio del meique. Msculo largo y delgado, situado por dentro del
precedente.
Inserciones.
Por arriba, como el precedente, en la cara posterior del epicndilo.
Por abajo, en las dos ltimas falanges del meique. Relaciones. Es superficial
y est en relacin: por fuera, con el extensor comn, y por dentro, con el
cubital posterior.
Inervacin. Rama posterior del radial.
Accin. Es extensor del meique.
3. Cubital posterior. Es un msculo delgado largo, que parte, como el precedente,
del epicndilo y se inserta en la extremidad superior (cara posterior) del quinto
metacarpiano. Est colocado por dentro del precedente. Inervado como el
anterior. Es extensor y aductor de la mano.
4. Ancneo. Msculo aplanado y corto, situado en la cara posterior del codo.
Inserciones.
Por arriba se inserta en el epicndilo.
Por abajo y por dentro, en la parte externa del olcranon y en el borde
posterior del cbito.
Relaciones. Cubierto por la aponeurosis y la piel, cubre a su vez la articulacin del
codo. Est comprendido entre el cubital posterior por abajo y el vasto externo por
arriba.
Inervacin. Nervio radial (mismo ramo que el vasto interno)
Accin. Extiende el antebrazo sobre el brazo.

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Capa profunda: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor
largo del pulgar y extensor propio del ndice.
1. Abductor largo del pulgar. Es el msculo ms considerable y ms extenso de la
capa profunda.
Inserciones.
Por arriba, en la cara posterior del cbito, del ligamento interseo y del
radio.
Por abajo, su tendn terminal pasa por debajo del ligamento anular
posterior del carpo y va a insertarse en la parte externa de la extremidad
superior del primer metacarpiano.
Relaciones. Cubierto por los msculos superficiales, cubre a su vez el plano seo
subyacente. Cruza los tendones de los radiales. Inervacin. Rama posterior del
nervio radial.
Accin. Dirige el pulgar hacia fuera y adelante; accesoriamente coloca la mano en
abduccin.
2. Extensor corto del pulgar. Situado por dentro del precedente, tiene las mismas
inserciones superiores, pero colocadas algo ms abajo, y por la parte inferior se
inserta en la extremidad posterior de la primera falange del pulgar.
Inervado como el precedente. Extiende la primera falange y necesariamente dirige
el metacarpiano hacia fuera.
3. Extensor largo del pulgar. Situado por dentro del precedente, se desprende,
como l, de la parte media del esqueleto del antebrazo y se inserta en la
segunda falange del pulgar. Sus relaciones e inervacin son las mismas del
precedente. Extiende la segunda falange sobre la primera y accesoriamente la
primera falange sobre el primer metacarpiano.
Tabaquera anatmica. Se entiende por tabaquera anatmica una regin oval,
comprendida en el espacio que hay entre los tendones del extensor corto y del
extensor largo del pulgar, en su parte inferior; en el fondo de esta regin se
encuentran los tendones de los dos radiales y la arteria radial.
4. Extensor propio del ndice. Msculo delgado, situado por dentro del
precedente, que se inserta, como l, en el esqueleto del antebrazo (tercio
medio de la cara posterior del cbito) y va a confundirse con el tendn del
extensor comn de los dedos destinado al ndice.

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Sus relaciones e inervacin son las mismas del precedente. Es extensor del ndice.
Correderas y sinoviales de los tendones y de los msculos del antebrazo.
En este punto conviene estudiar separadamente:
las de los tendones flexores;
las de los tendones extensores.
Correderas y sinoviales de los tendones flexores de la mano
Correderas Tendinosas de los Flexores de la Mano. Los tendones de los msculos
flexores, al llegar a la mueca, pasan por debajo del ligamento anular anterior del
carpo, extendido del uno al otro borde del carpo. Existen dos correderas
osteofibrosas: una, muy grande, que da paso a todos los tendones flexores y al
nervio mediano (conducto radio carpiano); la otra, ms pequea, da paso al palmar
mayor (conducto del palmar mayor).
Sinoviales de los Tendones Flexores. Cada tendn flexor est envuelto por una
vaina sinovial; esas vainas varan segn su extensin y los tendones a los cuales
estn destinadas. Se distinguen dos clases:
1. Sinoviales digitales. Se encuentran alrededor de los tendones destinados a los
tres dedos medios; son independientes y se extienden desde la base de la tercera
falange hasta la articulacin metacarpofalngica correspondiente.
2. Sinoviales digitocarpianas. Son dos: una externa y otra interna.
La sinovial digitocarpiana externa envuelve el tendn del flexor largo propio
del pulgar desde su insercin terminal y asciende con l hasta por encima
del ligamento anular anterior del carpo.
La sinovial digitocarpiana interna rodea los tendones del meique y
permanece cilndrica hasta su articulacin metacarpofalngica. En la regin
palmar se ensancha, envuelve los dems tendones flexores, pasa por debajo
del ligamento anular y asciende hasta dos dedos por encima del mismo.
Ofrece, en conjunto, la forma de un reloj de arena. Todas estas vainas
estn sujetas a numerosas variaciones.
Correderas y sinoviales de los tendones extensores de la mano:
A. Correderas Tendinosas. En la mueca, los tendones extensores pasan por
correderas osteofibrosas, formadas a la vez por los canales de la cara
posterior de la extremidad inferior del radio y por el ligamento anular
posterior del carpo. Son seis:

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la primera da paso a los tendones del abductor largo y del extensor


corto del pulgar
la segunda, a los tendones de los radiales; la tercera, al tendn del
extensor largo del pulgar
la cuarta, a los cuatro tendones del extensor comn y al del extensor
propio del ndice
la quinta, al tendn del extensor propio del meique
la sexta, al tendn del cubital posterior.
B. Sinovial de las tendinosas. Son seis y envuelven los tendones que pasan por cada
una de las correderas precedentes. Son cilndricas todas se extienden desde la
cara dorsal de la mano hasta dos dedos por encima del ligamento anular
posterior.
Aponeurosis del antebrazo.
Tiene la forma de un cilindro hueco, que se contina, por arriba, con la aponeurosis
braquial, y por abajo, con la aponeurosis de la mano, formando los ligamentos
anulares de la mueca. De su superficie interior nacen prolongaciones fibrosas para
cada uno de los msculos del antebrazo.
Compendio de Anatoma Descriptiva Testut Latarjet Pgina 110 de 391
Msculos de la mano.
En la mano se encuentran en nmero de diecinueve, situados todos en la cara palmar y
distribuidos en tres regiones: 1 regin palmar externa; 2 regin palmar interna, 3 regin
palmar media.
Regin palmar externa: eminencia tenar.
Esta regin comprende cuatro msculos: abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar,
oponente del pulgar y aductor del pulgar. 1 Abductor corto del pulgar. Es el msculo ms
superficial de la eminencia tenar. Inserciones. Por arriba, en el carpo, se inserta en el escafoides
y en el ligamento anular anterior. Por abajo, en la extremidad superior de la primera falange del
pulgar. Relaciones. Superficial, situado inmediatamente debajo de la aponeurosis, cubre los
dems msculos de la eminencia tenar. Inervacin. Rama del mediano y rama del radial
(inconstante). Accin. Lleva el pulgar hacia delante y afuera (abductor hacia fuera). 2 Flexor
corto del pulgar. Est situado debajo y por dentro del precedente. Inserciones. Por arriba se
inserta por dos fascculos: uno superficial, en el ligamento anular anterior, y otro profundo, en el
trapezoide, hueso grande y trapecio. El cuerpo muscular que resulta de la fusin de estos dos
fascculos de origen se divide de nuevo en dos fascculos terminales, que se insertan a cada lado
de la extremidad superior de la primera falange del pulgar y en el sesamoideo correspondiente.

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Relaciones. Cubierto por el abductor corto; por entre los dos fascculos pasa el tendn del flexor
largo propio del pulgar. Inervacin. Mediano para el fascculo superficial; cubital para el fascculo
profundo. Accin. Llevar el pulgar hacia delante y adentro. 3 Oponente del pulgar. Situado
debajo del precedente. Inserciones. Se inserta en el ligamento anular anterior y en el trapecio.
Desde este primer punto sigue ocupando en su totalidad la cara anterior del primer
metacarpiano, insertndose en su cara externa. Relaciones. A menudo su borde externo
sobresale del abductor corto. Inervacin. Rama del mediano. Accin. Consiste en llevar el primer
metacarpiano hacia delante y adentro (oposicin). 4 Aductor del pulgar. Msculo profundo, de
forma triangular. Inserciones. Nace por dentro: 1 por fascculos carpianos, que se desprenden
del trapezoide y del hueso grande; 2 por fascculos metacarpianos, que se desprenden del borde
anterior del tercer metacarpiano y de la cabeza de los segundo y tercer metacarpianos. Desde
estos puntos se dirige el msculo hacia fuera para venir a insertarse en el sesamoideo interno y
en la parte interna de la extremidad superior de la primera falange del pulgar. Relaciones. Se
consideran en l dos caras y dos bordes. La cara anterior est en relacin con los tendones
flexores de los dedos y con los lumbricales; la cara posterior se corresponde con los dos
primeros espacios interseos; el borde externo, con el flexor corto, y el borde inferior, con el
pliegue cutneo que une el pulgar al ndice

ARTICULACIONES DEL HOMBRO


ARTICULACIN GLENOHUMERAL (ARTICULACIN DEL HOMBRO)
Es una enartrosis extensa y muy mvil entre la cavidad glenoidea de la escapula y la
cabeza del humero. La cavidad glenoidea, poco profunda, es agrandada por el Rodete
glenoideo fibroso o fibrocartilaginoso que se inserta en sus lmites. El rea de la
superficie articular de la cavidad glenoidea es pequea comparada con la del humero,
y la cavidad glenoidea no es comparable con la cavidad cotiloidea (acetbulo) de la
articulacin de la cadera.
El encaje mecnico laxo de la articulacin del hombro permite una gran libertad de
movimiento. La resistencia y la estabilidad estn dadas por los msculos y tendones
adyacentes, en particular del manguito musculotendinoso.
La capsula fibrosa se inserta en los lmites de la cavidad glenoidea, donde con
frecuencia se fusiona con la cara externa del rodete glenoideo. Distalmente se inserta
en el cuello anatmico del humero, excepto en la parte interna, donde se refleja hacia
abajo 1 cm o ms sobre la difisis del hueso. Situada profundamente con respecto al
manguito musculotendinoso, la capsula se fusiona con los tendones de este. Entre los
tendones del supraspinoso y el subescapular, esta engrosada por el Ligamento
coracohumeral. Por delante suele engrosarse para formar los Ligamentos
glenohumerales, que se extienden del rodete glenoideo al cuello anatmico del

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humero. El Ligamento humeral transverso forma un puente sobre el canal bicipital, y


mantiene al tendn del bceps en l.
Por lo general, la luxacin de hombro es hacia adelante, lo cual pude ocurrir por una
cada sobre la mano en extensin o sobre el hombro
La lnea epifisiaria superior del humero es extracapsular, excepto en la parte interna,
donde la capsula fibrosa se refleja sobre la difisis de este hueso. La laxitud de la
capsula en este lugar permite la abduccin, pero esta misma laxitud explica el hecho
de que las luxaciones de la articulacin del hombro, que no son pocos frecuentes,
sean a menudo subglenoideas. La cabeza del humero se luxa en la zona de la
reflexin de la capsula hacia abajo.
Membrana sinovial y tendn del bceps.
La membrana sinovial que reviste la capsula se continua con el revestimiento de la
bolsa serosa subescapular, y de este modo se forma un fondo de saco subescapular.
La bolsa serosa subcoracaoidea, entre la apfisis coracoides y la capsula, tambin se
puede comunicar con la cavidad articular.
Al atravesar la cavidad articular, el tendn del bceps queda envuelto por una vaina
tubular de membrana sinovial que lo acompaa hacia abajo hasta al canal bicipital.
El acromion, la apfisis coracoides y el ligamento coracoacromial constituyen el arco
coracoacromial. La Bolsa serosa subdeltoidea se encuentra en el tendn del
supraspinoso por abajo, y el deltoides y el arco coracoacromial por arriba. Parte de
esta bolsa se sita profundamente con respecto al acromion (bolsa serosa
subacromial) y por lo general no est separada de la subdeltoidea. La bolsa constituye
un mecanismo de lubricacin entre el manguito y el arco coracoacromial durante el
movimiento de la articulacin del hombro. Los tendones relacionados con la bolsa son
especialmente susceptibles al roce y al desgaste durante el movimiento.
Articulacin esternoclavicular.
Est formada por la extremidad interna de la clavcula, el esternn y el primer cartlago
costal. Con base en los movimientos que se efectan, se puede decir que acta como
una enartrosis.
Los huesos estn unidos por una capsula fibrosa que rodea la articulacin, incluso la
epfisis interna de la clavcula, y se considera importante para conservar la posicin de
la clavcula cuando est el trapecio inactivo. La capsula esta reforzada por delante y
por detrs por los Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior. Una banda
fibrosa adicional, el Ligamento interclavicular, se extiende a travs de la escotadura
suprasternal y refuerza la capsula por arriba. Hacia abajo, la capsula esta reforzada
por el resistente Ligamento costoclavicular, de colocacin ms extensa, que asciende
del primer cartlago costal a una impresin de la cara inferior de la extremidad interna
de la clavcula.

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Las superficies articulares, en especial la de la clavcula, son principalmente


fibrocartilaginosas. Son algo curvas, pero estn separadas por un disco articular de
naturaleza fibrosa densa o fibrocartilaginosa, cuya periferia se fusiona con la capsula.
El disco se une al esternn por abajo y a la clavcula por arriba, y por ello ayuda a
evitar que la clavcula se luxe hacia adentro.
Conexiones entre clavcula y escapula.
El musculo subclavio se extiende a veces hasta el borde superior de la escapula, y el
ligamento costocoracoideo constituye una conexin adicional. Las principales
conexiones son las siguientes:
Articulacin acromioclavicular.
Es un artrodia entre una carilla ovalada en el borde interno del acromion y otra
semejante en la extremidad externa de la clavcula.
Las superficies articulares son principalmente fibrocartilaginosas. La capsula articular
es corta y tensa. Con frecuencia, un cojinete de fibrocartlago se proyecta dentro de la
articulacin desde arriba, y puede dividirla por completo.
Ligamento coracoclavicular.
Es una resistente banda fibrosa que consta de dos ligamentos, el Conoide y el
Trapezoide, a menudo estn separados por una bolsa serosa. El ligamento conoide se
extiende hacia arriba y un poco hacia atrs, de la apfisis coracoides al tubrculo
conoide de la cara inferior de la clavcula.
El ligamento trapezoide se extiende de la cara superior de la apfisis coracoides a la
lnea trapezoide de la clavcula. El ligamento coracoclavicular refuerza la articulacin
acromioclavicular. Por ello, en una cada sobre la mano en extensin, el acromion
tiende a deslizarse por debajo de la clavcula (a causa de la inclinacin de la superficie
articular hacia arriba). Esto lo evita principalmente el ligamento trapezoide de direccin
horizontal. La tendencia de la clavcula a deslizarse hacia adentro por la transmisin
de la fuerza se evita por el disco articular de la articulacin esternoclavicular. Si el
ligamento coracoclavicular se rompe, la articulacin acromioclavicular se luxa.
A veces se encuentra una articulacin sinovial entre la apfisis coracoides y la
clavcula.
Ligamentos escapulares.
Varios ligamentos se extienden de una a otra parte de la escapula, por lo que no
pasan por ninguna articulacin.
Ligamento coracoacromial.

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Esta resistente banda fibrosa, que en el aspecto funcional se relaciona con la


articulacin del hombro y se examina ms adelante con esta articulacin, se extiende
de la cara externa de la apfisis coracoides del acromion.
Este ligamento, junto con el acromion y la apfisis coracoides, forma un techo o arco
protector arriba del tendn del supraspinoso y la cabeza del humero
Ligamento coracoideo (transverso superior de la escapula)
Pasa por encima de la escotadura coracoidea y la convierte en un orificio que da paso
al nervio suprascapular. Puede estar parcial o totalmente osificado.
Ligamento espinoglenoideo (transverso inferior de la escapula)
Cuando los msculos supraspinoso e infraspinoso se extienden hasta el troquiter, sus
aponeurosis se fusionan y forman un arco fibroso pasa el nervio y los vasos
suprascapulares cuando estos pasan de la fosa supraspinosa a la infraspinosa. Este
arco, puede ser muy delgado e incluso faltar, constituye el ligamento espinoglenoideo,
que se extiende del borde externo de la espina de la escapula al cuello de la misma.
ARTICULACIONES DEL BRAZO
Articulacin del codo.
Es la articulacin entre el humero y los huesos del antebrazo, y est sealada de
manera aproximada por una lnea horizontal que pasa a unos 2 o 3 cm por abajo del
epicondilo y la epitrclea. Se puede subdividir en Articulaciones huemrorradial y
humerocubital. La articulacin del codo y la radiocubital proximal comparten una
misma cavidad y algunos ligamentos.
La superficie articular del humero est cubierta de cartlago hialino, excepto en la cara
interna de la trclea. El cartlago de la cavidad sigmoidea mayor del cbito esta
interrumpido por una anda de tejido fibroso situada transversalmente que cruza la
parte profunda de esta escotadura. La cabeza del radio est cubierta de cartlago
hialino que se extiende sobre la circunferencia de la misma y por ello dentro de la
articulacin radiocubital proximal. La parte posterior de la capsula (ligamento posterior)
es delgaday puede ser deficiente en su parte interna. La parte anterior (ligamento
anterior) esta dispuesta de modo irregular; algunas de las fibras mas profundas del
braquial anterior se insertan en ella.
El Ligamento colateral externo es una resistente banda fibrosa que se extiende en
forma de abanico a partir del epicndilo para mezclarse con el ligamento anular. Enva
fibras hacia adelante y hacia atrs, a la apfisis coronoides y al olecranon,
respectivamente. Las inserciones de origen de los extensores superficiales del
antebrazo y del supinador corto se fusionan con este ligamento.
El Ligamento colateral interno se inserta por arriba en la epitrclea, sobre todo en su
cara inferior. Algunas de sus fibras forman una banda resistente de direccin anterior

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que va al tubrculo de la cara interior de la apfisis coronoides. Las cortas fibras


posteriores se extienden de la epitrclea al olecranon, formando una concavidad para
el nervio cubital.
La membrana sinovial del codo se contina con la de la articulacin radiocubital
proximal. Es frecuente observar pelotones de grasa.
Articulacin radiocubital proximal.
La cabeza del radio se articula con la cavidad sigmoidea menor del cbito y forma una
articulacin trocoide. Est rodeada por el resistente Ligamento anular, densamente
fibroso, que se inserta en los bordes anterior y posterior de la cavidad. Este ligamento
se fusiona por arriba con la cpsula de la articulacin del codo y el ligamento colateral
externo, pero se inserta dbilmente en el cuello del radio por abajo. En un nio al que
se eleva tomndolo de la mano, la cabeza del radio puede sufrir una subluxacin fuera
del ligamento anular (traccin del codo)
La membrana sinovial e refleja hacia abajo, entre el radio y el cbito, para formar un
fondo de saco sostenido por una banda fibrosa llamada Ligamento cuadrado, que
ayuda a estabilizar a la articulacin radiocubital proximal.
ARTICULACIONES DE LA MUECA Y DE LA MANO
Articulacin radiocubital distal.
Esta articulacin cilndrica se forma entre la cabeza del cbito y la escotadura cubital
de la extremidad distal del radio.
El Ligamento triangular (disco articular) es una resistente lamina de tejido fibroso
denso. Su base, que se inserta en el radio, puede estar formada por fibrocartlago. Su
vrtice se inserta en el lado externo de la base de la apfisis estiloides del cbito. La
cavidad articular se encuentra entre este ligamento y la cabeza del cbito, y se
prolonga haia arriba entre el radio y el cbito; por tanto tiene forma de L. El ligamento
triangular aisla el cbito de la articulacin de la mueca o radiocarpiana. La cara distal
del ligamento forma parte de esta articulacin y queda en relacin con una parte del
semilunar.
La capsula no est bien definida. Hay bandas fibrosas por delante y por detrs que se
fusionan con el ligamento triangular por abajo, pero estn separadas por arriba por
una prolongacin proximal de la cavidad, el Receso sacciforme.
Articulaciones radiocarpiana e intercarpiana.
Articulacin radiocarpiana o articulacin de la mueca. Es una articulacin condlea
formada por el radio, el ligamento triangular y la hilera proximal de huesos del carpo,
con excepcin del pisiforme. Su posicin aproximada est sealada por una lnea que
une las apfisis estiloides del radio y el cbito.

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La cpsula consta principalmente de bandas fibrosas resistentes localizadas. El


Ligamento radiocarpiano palmar est formado por varias bandas intracapsulares.
Tambin se pueden encontrar engrosamientos de la cpsula entre la apfisis estiloides
del cbito y el carpo. La cpsula, delgada por atrs, est cubierta, o reforzada, por el
Ligamento radiocarpiano dorsal subyacente, resistente ligamento que se extiende en
abanico del radio a la hilera proximal de huesos del carpo. El Ligamento colateral
interno o cubital se extiende de la apfisis estiloides del cbito al piramidal y el
pisiforme. El ligamento colateral externo o radial une la apfisis estiloides del radio con
el escafoides, y es cruzado por la arteria radial.
La membrana sinovial de la articulacin de la mueca no cubre el ligamento triangular.
La cavidad se comunica habitualmente con las de las articulaciones intercarpianas y
pisipiramidal, pero slo lo hace con la de la radiocubital distal, pero slo lo hace con la
de la radiocubital distal cundo el ligamento triangular se perfora como resultado del
desgaste.
Las articulaciones radiocarpiana, intercarpiana y carpometacarpiana estn todas
inervadas por los nervios mediano (interseo anterior), interseo posterior y cubital
(ramas dorsal y profunda). Una pequea rama del nervio radial superficial entra por
atrs al primer espacio interseo e inerva las articulaciones adyacentes. Es frecuente
observar dilataciones qusticas, llamadas ganglios, en el dorso de la mueca, que
estn conectadas con la cpsula fibrosa o con las varias tendinosas.
Articulacin mediocarpiana.
Los huesos del carpo, con excepcin del pisiforme forman una importante articulacin
intercarpiana, la articulacin mediocarpiana, entre las hileras proximal y distal. El
hueso ganchudo y la cabeza del hueso grande forman una condlea al introducirse en
la concavidad formada por el escafoides, el semilunar y el piramidal, en tanto que el
trapecio y el trapezoide forman una artrodia con el escafoides. Los huesos se
mantienen unidos por tejido fibroso denso que se contina proximalmente con la
cpsula de la articulacin de la mueca. En su cara palmar, la unin esta reforzada por
fibras que irradian a partir del hueso grande (ligamento radiado del carpo). Los huesos
tambin se mantienen unidos por resistentes Ligamentos interseos.
La complicada cavidad puede comunicarse con la de la mueca, pero con mas
frecuencia lo hace con la de la articulacin carpometacarpiana, en especial a uno u
otro lado del trapezoide. Un espacio de amplitud variable, ocupado por pliegues
sinoviales, existe entre los huesos semilunar, piramidal, grande y ganchudo. Este
espacio es evidente en las radiografas, y su aspecto cambia durante el movimiento. El
hueso semilunar se aproxima el ganchudo durante la aduccin y tiende a obliterar el
espacio. En la abduccin ocurre lo contrario.
Articulacin pisipiramidal.

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Una corta cpsula une al pisiforme con la cara palmar del piramidal y encierra una
pequea cavidad sinovial que a menudo comunica con la articulacin radiocarpiana. El
resistente Ligamento pisimetacarpiano se extiende del pisiforme a la base del quinto
metacarpiano, como continuacin directa del tendn del cubital anterior. El Ligamento
pisiunciforme diverge hacia la apfisis unciforme del hueso ganchudo.

ARTICULACIONES DEL CARPO Y DE LOS DEDOS


Articulaciones carpometacarpianas.
La articulacin carpometacarpiana del lugar es nica entre las articulaciones de la
mano. Es una articulacin en silla de montar con superficies para encaje recproco en
el trapecio y el primer metacarpiano que le dan una especial libertad de movimiento.
Tiene una cpsula laxa reforzada por ligamentos especiales. La mayor parte de los
msculos que se insertan distales a la articulacin pueden rotar o mover en algn otro
sentido al primer metacarpiano. Por tanto, puede ser difcil analizar las parlisis de los
msculos individuales, porque un msculo puede compensar la ineficacia de otro.
Las cuatro articulaciones carpometacarpianas internas forman una serie de artrodias
con una cavidad comn de forma irregular, rodeada por una cpsula en la caras
palmar y dorsal. La cavidad se extiende distalmente entre las bases de los
metacarpianos, y en sentido proximal entre los carpianos. Un ligamento interseo une
los huesos grande y ganchudo, y a veces tambin a los metacarpianos adyacentes.
Un ligamento resistente se extiende hacia adentro, del trapecio al segundo y tercer
metacarpianos. Puede haber algo de deslizamiento en la articulaciones
carpometacarpianas e intermetacarpianas del segundo a quinto dedo, sobre todo en
las de este ltimo. Por ejemplo, se puede mover pasivamente el quinto metacarpiano
hacia adelante y hacia atrs, y el segundo metacarpiano prcticamente nada.
Articulaciones metacarpofalngicas e interfalngicas.
Las primeras son condleas, y las segundas, trocleares, pero con semejante
disposicin de sus ligamentos.
Cada cpsula fibrosa esta reforzada por dos Ligamentos colaterales que se extienden
distalmente, cruzando la articulacin, y se insertan en la base de la falange. Se
fusionan para formar la parte anterior de la cpsula, que es una almohadilla de tejido
fibroso denso o fibrocartilaginoso, llamada Ligamento palmar. Los ligamentos palmares
de las cuatro articulaciones metacarpofalngicas internas estn unidos por las
resistentes fibras transversales del Ligamento transverso profundo del metacarpo, que
ayuda a mantener juntas las cabezas de los metacarpianos. Por atrs de este
ligamento pasan los tendones de los interseos; por delante, los de los lumbricales.
Por atrs, las cpsulas articulares estn formadas principalmente por las expansiones
extensoras.

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CONCLUSIONES

Hemos conocido la profundidad la anatoma del miembro superior, su


ubicacin, su inervacin, sus inserciones y por ultimo sus huesos.
Hemos relacionado el sistema muscular con el sistema seo, permitiendo as
entender cmo funciona esta parte de nuestro cuerpo
En conclusin hemos conocido cada parte del mimbro superior en diferentes
vistas y regiones.

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BIBLIOGRAFA

De Robertis (h.), Hib, Ponzio. Biologa Celular y Molecular de De

Robertis. 15 Ed. 2 Reimp. Buenos Aires: El Ateneo; 2003


Gardner, Gray, O Rahilly. Anatoma O Rahilly. 5 Ed. Mexico: McGraw

Hill; 2012. 928 pp.

Compendio anatoma latarjet 28-34 huesos