O autismo uma desordem na qual uma criana jovem no pode desenvolver
relaes sociais normais, se comporta de modo compulsivo e ritualista, e geralmente no desenvolve inteligncia normal. O autismo uma patologia diferente do retardo mental ou da leso cerebral, embora algumas crianas com autismo tambm tenham essas doenas. Sinais de autismo normalmente aparecem no primeiro ano de vida e sempre antes dos trs anos de idade. A desordem duas a quatro vezes mais comum em meninos do que em meninas. A causa do autismo no conhecida. Estudos de gmeos idnticos indicam que a desordem pode ser, em parte, gentica, porque tende a acontecer em ambos os gmeos se acontecer em um. Embora a maioria dos casos no tenha nenhuma causa bvia, alguns podem estar relacionados a uma infeco viral (por exemplo, rubola congnita ou doena de incluso citomeglica), fenilcetonria (uma deficincia herdada de enzima), ou a sndrome do X frgil (uma dosagem cromossmica). Uma criana autista prefere estar s, no forma relaes pessoais ntimas, no abraa, evita contato de olho, resiste s mudanas, excessivamente presa a objetos familiares e repete continuamente certos atos e rituais. A criana pode comear a falar depois de outras crianas da mesma idade, pode usar o idioma de um modo estranho, ou pode no conseguir - por no poder ou no querer - falar nada. Quando falamos com a criana, ela freqentemente tem dificuldade de entender o que foi dito. Ela pode repetir as palavras que so ditas a ela (ecolalia) e inverter o uso normal de pronomes, principalmente usando o tu em vez de eu ou mim ao se referir a si prpria. Sintomas de autismo em uma criana levam o mdico ao diagnstico, que feito atravs da observao. Embora nenhum teste especfico para autismo esteja disponvel, o mdico pode executar certos testes para procurar outras causas de desordem cerebral. A maioria das crianas autistas tem desempenho intelectual desigual e por isso testar a inteligncia no uma tarefa simples. Pode ser necessrio repetir os testes vrias vezes. Crianas autistas normalmente se saem melhor nos itens de desempenho (habilidades motoras e espaciais) do que nos itens verbais durante testes padro de Q.I. Acredita-se que aproximadamente 70 por cento das crianas com autismo tm algum grau de retardamento mental (Q.I. menor do que 70). Cerca de 20% a 40% das crianas autistas, especialmente aquelas com um Q.I. abaixo de 50, comeam a ter convulses antes da adolescncia. Algumas crianas autistas apresentam aumento dos ventrculos cerebrais que podem ser vistos na
tomografia cerebral computadorizada. Em adultos com autismo, as imagens da
ressonncia magntica podem mostrar anormalidades cerebrais adicionais. Uma variante do autismo, s vezes chamada de desordem desenvolvimental pervasiva de incio na infncia ou autismo atpico, pode ter incio mais tardio, at os 12 anos de idade. Assim como a criana com autismo de incio precoce, a criana com autismo atpico no desenvolve relacionamentos sociais normais e freqentemente apresenta maneirismos bizarros e padres anormais de fala. Essas crianas tambm podem ter Sndrome de Tourette, doena obsessivocompulsiva ou hiperatividade. Assim, pode ser muito difcil para o mdico diferenciar entre essas condies. Os sintomas de autismo geralmente persistem ao longo de toda a vida. Muitos especialistas acreditam que o prognstico fortemente relacionado a quanto do idioma utilizvel a criana adquiriu at os sete anos de idade. Crianas autistas com inteligncia subnormal - por exemplo aquelas com Q.I. abaixo de 50 em testes padro - provavelmente iro precisar de cuidado institucional em tempo integral quando adultos. Crianas autistas na faixa de Q.I. prximo ao normal ou mais alto, freqentemente se beneficiam de psicoterapia e educao especial. A fonoterapia deve ser iniciada precocemente bem como a terapia ocupacional e a fisioterapia. A linguagem dos sin ais s vezes utilizada para a comunicao com crianas mudas, embora seus benefcios sejam desconhecidos. A terapia comportamental pode ajudar crianas severamente autistas a se controlarem em casa e na escola. Essa terapia til quando uma criana autista testar a pacincia at mesmo dos pais mais amorosos e dos professores mais dedicados.