Enfermedades respiratorias

Definicion
Son todas aquellas que afectan a las vas respiratorias, incluidas las vas
nasales, boca, faringe, laringe, trquea, los bronquios y los pulmones. Incluyen
desde infecciones agudas como la neumona y la bronquitis a enfermedades
crnicas como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Constituyen un gran porcentaje de morbilidad en poblacin de todas las
edades.
Clasificacin
Segn su localizacin
Vias areas Superiores
Vias areas Inferiores
Segn el flujo de aire

Obstructivas
Restrictivas

Enfermedades respiratorias de las vas superiores

Son las infecciones que afectan la nasofaringe, orofaringe, laringe,
traque, odos y senos paranasales.
Debe recordarse que la mucosa del tracto respiratorio superior es
continua por lo que una infeccin en cualquiera de sus sectores puede
propagarse hacia sus sectores inferiores

Resfriado comn (RINITIS)

Es la inflamacin de la mucosa nasal. Es una infeccin sumamente
frecuente, y es la manifestacin ms frecuente de infeccin del tracto
respiratorio superior causada por muchos virus diferentes. A pesar de su
elevada frecuencia, no existe teraputica ni medidas preventivas especficas
para la mayora de sus agentes etiolgicos.
Los virus ms frecuentemente involucrados son Rinovirus, Coronavirus,
Parainfluenza y Adenovirus; menos frecuentemente Virus Respiratorio Sincicial
(VRS) y Enterovirus.
El espectro de signos y sntomas comprende aumento de las secreciones
mucosas con corrimiento nasal u obstruccin nasal, edema inflamatorio de la
mucosa, estornudos, odinofagia, congestin conjuntival. Puede haber sntomas

sistmicos: fiebre (siempre de bajo grado), mialgias, cefaleas, tos seca, afona,
etc.

FARINGITIS Y AMIGDALITIS
La faringitis y la amigdalitis son infecciones de la garganta que causan
inflamacin. Si afecta principalmente a las amgdalas, se denomina amigdalitis.
Si afecta principalmente a la garganta, se denomina faringitis. Es una infeccin
frecuente, tanto en nios como en adultos.
La mayora de las faringoamigdalitis son virales, pero, a diferencia de lo
que ocurre con la rinitis, tambin puede ser de etiologa bacteriana y es
especialmente importante diferenciar unas de las otras.
El objetivo principal es prevenir las complicaciones supuradas y las
secuelas no supuradas, el grupo antibitico de primera eleccin es el de las
penicilinas (penicilina G sdica, penicilina benzatnica, ampicilina, amoxicilina.
En los pacientes alrgicos a penicilina, se opta por eritromicina u otros
macrlidos.
OTITIS MEDIA
Es la inflamacin aguda del odo medio. Es uno de los principales
motivos de prescripcin de antibiticos en atencin primaria. La enfermedad se
presenta con otalgia, hipoacusia, fiebre, anorexia, vmitos, diarrea. Cuando
ocurre perforacin de la membrana timpnica se observa otorrea
SINUSITIS
Es la inflamacin de la mucosa de los senos paranasales de menos de cuatro
semanas de evolucin. Es una afeccin frecuente en nios y adultos. Los
sntomas ms comnmente observados son tos y corrimiento nasal, pero
puede acompaarse de fiebre, cefaleas frontales que aumentan con la posicin
declive, dolor a nivel de los senos, entre otros. Los antibiticos son el pilar
fundamental del tratamiento de la sinusitis aguda.

Enfermedades respiratorias de las vas inferiores

Son aquellas donde el agente infeccioso ataca o lesiona la zona del
sistema respiratorio bajo la laringe, y comprende la trquea, los bronquios,
bronquolos y alvolos pulmonares.
Las infecciones respiratorias bajas siempre presentar ser un problema
mayor en comparacin a las infecciones respiratorias altas debido a su gran
frecuencia e impacto.
BRONQUITIS
Es un trastorno inflamatorio traqueobronquial que suele asociarse con
una infeccin respiratoria generalizada. Se presenta sobre todo durante los

meses invernales. Este cuadro es de etiologa viral en la gran mayora de los

casos siendo los agentes implicados con mayor frecuencia Rinovirus,
Coronavirus, Influenza, Adenovirus. Otras causas menos frecuentes no virales
son Mycoplasma pneumoniae y C. pneumoniae. Se presenta con tos
inicialmente seca, luego productiva, con expectoracin inicialmente mucosa
que con los das se hace mucopurulenta. Puede haber roncus. A la auscultacin
pleuropulmonar puede haber estertores secos (roncus, gemidos o sibilancias),
estertores subcrepitantes.

NEUMONIA
Es una enfermedad inflamatoria del parnquima pulmonar de etiologa
infecciosa, puede ser causada por bacterias, virus, hongos o parsitos. Es una
enfermedad frecuente. La frecuencia relativa de cada agente etiolgico vara
de acuerdo a muchos factores, tales como la edad del paciente, la existencia
de enfermedades asociadas y el contexto en que se adquiere la infeccin
(comunidad, hospital, residencia de ancianos), entre otros. Los sntomas vienen
dados por fiebre alta y tos seca inicial, que luego se hace productiva con
expectoracin mucopurulenta. Se puede acompaar de dolor tipo puntada de
lado y aleteo nasal.

Enfermedades respiratorias obstructivas

Son todas aquellas enfermedades que afectan la va area, por lo tanto
hay una dificultad del paso del aire por la va area, por lo tanto ingresa menos
aire a los alveolos. Esto se llama aumento de la resistencia. Las enfermedades
obstructivas son muy comunes. Un problema obstructivo puedes ser tambin
por neoplasias, cuerpo extrao, estenosis o cicatriz. Pueden causar
discapacidad, ocasionando una insuficiencia respiratoria.

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica).

Se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire. Se trata de
una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente mortal que altera la
respiracin normal y no es totalmente reversible. Los sntomas ms frecuentes
de la EPOC son la disnea (falta de aire), la expectoracin anormal y la tos
crnica. A medida que la enfermedad empeora, pueden hacerse muy difciles
actividades cotidianas. La presencia de EPOC se confirma con una
espirometra, que mide la cantidad y la velocidad del aire inspirado y espirado.
Como tiene una evolucin lenta, generalmente se diagnostica en personas de
40 aos o ms. La EPOC no se cura y es esencial dejar de fumar para prevenir
la progresin de la enfermedad.
ASMA
Es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por la
obstruccin brusca y reversible (espontneamente o con medicacin) de las

vas areas, con inflamacin e hiperreactividad bronquial. El estrechamiento

causa obstruccin y dificultad del paso del aire. Los sntomas que se presentan
son: las sibilancias, la disnea, y la tos, que suelen empeorar por la noche. Los
signos que observamos son el aumento de la frecuencia respiratoria, y la
utilizacin de la musculatura accesoria en los movimientos respiratorios.

Enfermedades respiratorias restrictivas

Estas enfermedades afectan la estructura del tejido pulmonar. La
cicatrizacin o la inflamacin del tejido hacen que los pulmones no se puedan
expandir totalmente. Tambin hace que los pulmones sean menos capaces de
captar oxgeno (oxigenacin) y liberar dixido de carbono.
FIBROSIS PULMONAR
La fibrosis pulmonar es una condicin en donde el tejido profundo de sus
pulmones se va cicatrizando. Esto hace que el tejido se vuelva grueso y duro.
Esto dificulta recuperar el aliento y es posible que la sangre no reciba
suficiente oxgeno. Los sntomas son muy variables. Puede que el paciente no
tenga ningn tipo de indicio o que note sensacin de ahogo al realizar
cualquier esfuerzo.
Generalmente, el primer sntoma es la disnea al llevar a cabo ejercicios
bsicos que no requieren un gran trabajo como, por ejemplo, caminar.
A esto suele unirse la tos (habitualmente en horas nocturnas) que puede
ser seca o con flemas. Otros signos que determinan que se puede padecer esta
afeccin son el cansancio, la prdida de peso o los dolores musculares y en las
articulaciones
ENFISEMA PULMONAR
Es un trastorno pulmonar caracterizado por hiperinsuflacin con
alteraciones destructivas de las paredes alveolares que conduce a la pe En el
enfisema pulmonar se presenta disnea (dificultad para respirar), tos, cianosis,
ortopnea (disnea intensa que obliga a estar de pie para poder respirar),
expansin torcica asimtrica, taquipnea (respiracin superficial y rpida),
taquicardia y fiebre. En casos de enfisema pulmonar agudos se presenta
ansiedad, narcosis por dixido de carbono, inquietud, confusin, debilidad,
anorexia, insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar, perdida de
elasticidad pulmonar y disminucin del intercambio gaseoso.
ATELECTASIA
Es la disminucin del volumen pulmonar. Es causada por una obstruccin
de las vas areas (bronquios o bronquiolos) o por presin en la parte externa
del pulmn. Es el colapso de una parte o (con mucha menor frecuencia) todo el
pulmn. Se aprecia en un paciente con atelectasia lo siguiente: tos, expectoracin,
fiebre, disnea, taquipnea y crepitantes teleinspiratorios