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ENFERMEDADES SISTMICAS

Diabetes
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad
de azcar en la sangre.

Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la
sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a
sta o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio
del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energa.
Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el


torrente sanguneo.

Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la


glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas, donde
puede almacenarse o utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede
movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas musculares para
quemarla o almacenarla como energa, y dado que el hgado produce demasiada glucosa
y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

El pncreas no produce suficiente insulina.

Las clulas no responden de manera normal a la insulina.

Ambas razones anteriores.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes
para cada tipo:

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no
produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las clulas del pncreas que
producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La
causa exacta se desconoce.

Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la edad


adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos jvenes
debido a las tasas altas de obesidad. Algunas personas con este tipo de diabetes no saben
que padecen esta enfermedad.

Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden clasificar como


tipo 1 ni 2.
La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se presenta en
cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener mayor
probabilidad de padecer esta enfermedad.

Sntomas
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:

Visin borrosa

Sed excesiva

Fatiga

Miccin frecuente

Hambre

Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con
hiperglucemia son asintomticas.

Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las


personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.

Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos
problemas se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:

Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche),


sensibilidad a la luz y ceguera.

lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento,


pueden llevar a la amputacin de estas extremidades.

Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la


sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.

Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.

Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones ms


frecuentes.

Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente


cerebrovascular.

SIDA
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por su acrnimo sida,1 es el
conjunto de enfermedades de muy diverso tipo (generalmente, procesos infecciosos o
tumorales) que resultan de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
El uso de medicamentos combinados puede controlar la replicacin del virus y fortalecer el
sistema inmunitario; la consecuencia es que la infeccin se convierte en crnica y no
deriva en sida, algo que, en su evolucin natural y en la mayora de los pacientes,
ocurrira, como media, a los diez aos del contagio, producindose la muerte en un
periodo de tres a cinco aos.2

Clnicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta un conteo


de linfocitos T CD4 inferior a 200 clulas por mililitro cbico de sangre. En esta condicin,
el sistema inmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda
expuesto a diversos procesos patolgicos generados por un conjunto de infecciones
oportunistas. Cuando las condiciones de los servicios mdicos no permiten la realizacin
de pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado sida cuando
presenta enfermedades que se consideran definitorias del sndrome.

El sida es expresin de una inmunosupresin que aumenta las probabilidades de que un


portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por infecciones que, en personas con
sistemas inmunes normales, no se presentaran. Entre estas se encuentran la infeccin
porHistoplasma, Toxoplasma y Candida albicans, microorganismos que se encuentran en
ambientes cotidianos o en el organismo humano, pero que slo son patgenos

generalmente en condiciones de inmunosupresin. La prevalencia de las enfermedades


oportunistas vara en funcin de las condiciones de vida de cada pas o localidad.

Hipertensin arterial
La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias,
a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin es otro trmino
empleado para describir la presin arterial alta.

Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El nmero
superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior, presin arterial
diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg).

Uno de estos nmeros o ambos pueden estar demasiado altos.

Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a 120/80 mmHg
la mayora de las veces.

Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de 140/90


mmHg o mayor la mayora de las veces.

Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por debajo de
140/90, esto se denomina prehipertensin.
Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible
que el mdico le recomiende que su presin arterial est incluso ms baja que la de las
personas que no padecen estas afecciones.

Causas
Muchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos:

La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.

El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos.

Sus niveles hormonales.


La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta, lo cual se
denomina hipertensin esencial.

La hipertensin causada por otra afeccin o por un medicamento que est tomando se
denomina hipertensin secundaria y puede deberse a:

Enfermedad renal crnica.

Trastornos de las glndulas suprarrenales (como feocromocitoma o sndrome de


Cushing).

Hiperparatiroidismo.

Embarazo o preeclampsia.

Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y


algunos medicamentos para el resfriado y para la migraa.

Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al rin (estenosis de la arteria


renal).

Sntomas
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de los pacientes, la
hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en otra parte.

Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y problemas
renales sin saber que tienen hipertensin arterial.

La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta. Los sntomas
abarcan:

Dolor de cabeza fuerte

Nuseas o vmitos

Confusin

Cambios en la visin

Sangrado nasal

INFECCIONES DE VIAS AEREAS


Las infecciones respiratorias agudas constituyen el principal motivo de consulta
ambulatoria en nios y adultos de ambos sexos, especialmente durante los
meses de ms bajas temperaturas y su diagnstico y tratamiento esta casi
ntegramente en manos del clnico general.
Las infecciones respiratorias agudas que comprometen las vas areas
superiores (IVAS) son en general de escasa gravedad y tienden a ser
autolimitadas, pero, por su gran frecuencia, son la principal causa de
absentismo escolar y laboral y, aunque una gran mayora de los enfermos se
autotrata, constituyen tambin la principal causa de consulta mdica. El 90% de
estos

episodios

son

como Streptococcus
pneumoniae, Chlamydia

de

origen

viral

el

pneumoniae, Haemophilus

resto

otros

agentes,

influenzae, Mycoplasma

pneumoniae y Streptococcus

spp.

Si

bien

las

infecciones de la va area superior producidas por bacterias tienden a tener


como grupo algunas diferencias, en la prctica clnica resultan indistinguibles
de las infecciones virales en el caso individual. El gran nmero de agentes
causales posibles determina que cada microorganismo produzca slo una
escasa proporcin de las IVAS. Este hecho, junto con la frecuente mutacin

que presentan algunos virus, hace prcticamente imposible desarrollar vacunas


que puedan prevenir eficazmente este tipo de enfermedades.

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