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Enfermedades Psiquitricas
Esquizofrenia
Es un trastorno mental que comprenden alteraciones de la percepcin, en la que hay alucinaciones, existe delirios y desorganizacin;
disminuci'on del placer; la motivacin y la conciencia. Considerada como la clsica Psicosis. Existen varias clasificaciones de la
esquizofrenia pero la ms aceptada es aquella que divide en: paranoide, catatnica, heberfrnica, simple e indiferenciada. Aunque las
amenazas de violenciae incluso las explosiones agresivas menores sean comunes en estados agudos, es infrecuente la conducta peligrosa
que se produce cuando el paciente recibe ordenes o ataca a sus perseguidores.
Transtorno Delirante (Paranoide)
Anteriormente denominados Psicosis paranoides, Se caracteriza por ser un sistema delirante estable sin deterioro mental, sin alteraci'on
de la conciencia, ni de la coherencia del lenguaje. Su principal caracteriztica son los delirios y no existen alucinaciiones. Son delirios
sistematizados que ma ntienen un orden lgico, mostrndolos con un sinnumro de de detalles expresados con mucha vehemencia.
Predominan el: persecutorio, megalomana, erotomana, celotpico, hipocondraco, reinvindicatorio. Estn involucrados con la justicia por
amenazas, lesiones, agresiones, maltrato, abuso, homicidio, etc.
Transtorno Bipolar
Son parte de los llamados trasntornos de nimo que pueden variar desde una exaltacin del mismo que se denominan maniacales o
hipomaniacales segn su intensidad hasta una disminucin que lo llevan a un estado depresivo. Es de inters medico legal por la
particularidad de los delitos que comenten.
Fuente: Salgado Marco, Los Trastornos Psiquitricos Implicaciones Mdico Legales y Jurdicas.
Aborto patolgico.
Aborto por accidente traumtico.
Doloso
Sin intencin (culposo)
Teraputico.
Eugensico
En nuestro Cdigo Orgnico Integral Penal el aborto est tipificado en los artculos 441, 442, 443, 444,
445, 446, 447 y se considera el Aborto Criminal como la interrupcin provocada del embarazo, con
muerte del feto, fuera de las excepciones legales y est constituido por cuatro elementos:
1. Interrupcin del embarazo
2. Acto provocado.
3. Con muerte del feto
4. Fuera de las excepciones legales.
El aborto practicado por un mdico solamente es permitido con el consentimiento de la mujer y en
primer lugar para proteger la vida de la madre. Tambin est permitido el aborto Eugensico cuando
proviene de la violacin o estupro en una idiota o demente.
Dentro del Diagnstico del Aborto debe basarse en el examen de la madre y en medicina legal se
presentan dos casos:
1. Diagnostico en la mujer viva.
2. Diagnstico en el cadver.
El perito tiene que resolver tres cuestiones:
1. Si ha habido o no aborto.
2. Origen.
3. poca del embarazo en que se produjo.
De Bouchot
Cardiopuntura
Magnus
Pruebas Circulatorias
Icard
Eter y Diomina
Rebouillat
De Laborde
De Ambaard y Bisemoret
Pruebas Qumicas
De Lecha-Marzo
Pruebas para la
Comprobacion de la Muerte
Azul de Bromotimol
Filamentos
Vela encendida
Pruebas Elctricas
Icard
Tendinosos
Pruebas Oftlmicas
Tctiles
Circulacin de la arteria
central de la retina
Calricos
Tono Ocular
Opacificacin de la Crnea
Excoriaciones
Signos de la Piel
Pruebas Circulatorias.
De Bouchut. Consiste en auscultar los ruidos cardacos por lo menos veinte minutos en forma continua.
Cardiopuntura. Se inserta en la regin precordial una aguja larga de puncin cardiaca. Si hay vida
determinaran movimiento en el agua
Magnus. Se procede a realizar una ligadura convenientemente ajustada en la raz de uno de los dedos.
Si hay circulacin se hinchar
Icard. Se inyecta una solucin adecuada de Fluorescena.
produce una coloracin verde esmeralda en los ojos.
Etr. Se instila en el fondo del saco conjuntival una o dos gotas de ter. Si hay vida el ojo presenta una
congestin rpida e intensa.
Pruebas Qumicas.
Tienen como prueba la gran acidificacin que sufren lquidos, rganos y tejidos con la muerte.
De Laborde. Consiste en observar la falta de oxidacin de una aguja de acero introducida por media hora
en el cadver.
De Ambard. Se trata de demostrar la acidificacin de los humores orgnicos mediante el cambio de
color del papel azul de tomaso.
Prueba de Lecha- Marzo. Consiste en el enrojecimiento del papel de tomasul colocado bajo los parpados
Prueba azul de Bromotimol. Consiste en la utilizacin de un hilo de seda coloreado en una solucin de
azul de bromotimol y sosa. Si se trata de un cadver, tomar una coloracin amarilla verdosa
Pruebas que Exploran la Respiracin.
Las simples son las que se coloca frente a la boca y nariz un espejo, filamentos de algodn o llama de
una vela. Si hay respiracin se empaar el espejo, oscilaran los filamentos de algodn, o la llama de la
vela.
Icard. Se coloca frente al sujeto un papel impregnado por acetato neutro de plomo, si se trata de un
cadver se ennegrece.
Pruebas elctricas. Con el electrocardiograma o encefalograma tendremos ondas cero.
Pruebas que Exploran el Sistema Nervioso. Se trata de constatar la falta absoluta de movimientos
activos o reflejos.
Pruebas Oftlmicas. En un cadver se describe las siguientes alteraciones:
1. Falta de circulacin de la arteria central de la retina
El enfriamiento Cadavrico..
La Rigidez.
Las livideces.
Es espasmo cadavrico.
La Putrefaccin.
El Enfriamiento Cadavrico.
Prdida de calor que sufre el cadver por el medio ambiente y el tiempo transcurrido desde su muerte.
En las primeras horas es lenta y se calcula que deciende medio grado centgrado por hora luego a un
octavo hora para luego volver a un rtmo lento.
Las variaciones en el descenso puede producirse por factores como por ejemplo el estado de salud antes
de la muerte, la ropa que usaba, el medioambiente equilibrndose con el medio ambiente enre las 22 y
30 horas.
La Rigidez Cadavrica.
Es un proceso fsico qumico de endurecimiento y fijacin muscular. Se inicia entre las dos y cuatro
horas y adquire su mayor intensidad entre las cuatro y siete horas. La rigidez desaparece cuando
asoman las primeras manifestaciones de putrefaccin y lo hace siguiendo el mismo patrn que para su
instalacin, es decir, msculos de la cara, del cuello, trax, abdomen y por ltimos los miebros
superiores e inferiores. Hay tres teoras para producirse y son:
1. Una funcin vital persistente en el msculo.
2. Es consecuencia del fenmeno fsico de la deshidratacin
Hay factores que aceleran su curso como la intoxicacin por estricnina, el ttanos o que retardan son la
buena salud anterior, las asfixias, y la muerte sbita.
Espasmo Cadavrico.
Es la persistencia en el cadver de la ltima actitud que tena al morir. Se hace presente
inmediatamente y puede ser generalizado (Grandes traumatismos y destrozos del sistema nervioso
central). Por ejemplo en los suicidas queda el arma con un fuerte aprisionamiento que no se lo puede
copiar cuando se trata de un asesinato que se quiso hacer pasar como suicidio. Ayuda para la
reconstruccin de los hechos porque mantiene la ltima actitud antes de antes de morir.
Livideces cadavrica.
Estn representadas por unas manchas rojas violceas de la piel que se debe a la acumulacin de sangre
en los sitios declives. Estas mismas alteraciones pueden presentarse en los rganos internos y reciben el
nombre de hipostasias viscerales y a la lividez cutneas se la denomina Hipostasia cutnea.
Su valor mdico legal se fundamente en tres puntos: color, tiempo de aparicin y sitio.
As el color rojo vino tpico de estas livideces cambia a rojo claras por intoxicacin de cido cianhdrico y
por el fro.
Se inician entre las tres y seis horas de la muerte y puede variar si se cambia de posicin el cadver
dentro de las cinco horas.
Las livideces toman una situacin especial de acuerdo a la posicin del cadver por que la sangre se
acumula en los sitios declives. Por esta razn tambin se las llama manchas de posicin del cadver.
La Putrefaccin.
Se inicia donde mayor concentracin de grmenes hay como es el intestino y se presenta la llamada
Mancha Verde Abdominal a las 24 horas en el verano y a las 48 horas en el invierno. Luego se generaliza
por todo el cuerpo en el lapso de una semana y se vuelve ms violcea.
Luego hay la aparicin de gases ptridos y la aparicin de ampollas llenas de lquido saoso; se hincha
especialmente al nivel de la cara y el escroto; el abdomen se distiende hasta estallar.
Los rganos del cuerpo se dejan afectar de diferente manera por la putrefaccin por eso este fenmeno
es el que ms dificulta las comprobaciones a las autopsias. El esqueleto se puede mantener por muchos
aos y tiene valor mdico legal especialmente para analizar traumatismos y deformaciones.
El desarrollo de la putrefaccin se ve influenciada por varios factores como son: la temperatura, el
medio ambiente (aire, agua, tierra).
En el agua adquiere un curso especial, la mancha verde se presenta en el esternn, de ah el cuello y la
cara; si el agua est estancada se adipocira que en esencia es que la grasa se transforma en jabones
dando un endurecimiento generalizado del individuo. Cuando es inhumado en terrenos secos y ridos el
cadver se diseca por falta de putrefaccin gaseosa que no se presenta y se conserva as por aos y
siglos.