NATURALEZA, ESTRUCTURA Y DESARROLLO DE LA SOCIOLOGA

El nombre de sociologa en cuanto ciencia de la sociedad y de la conducta social

humana, y tambin de aquellas formas de la conciencia que en parte hacen
posible la existencia de la sociedad, y en parte reciben de ella su carcter
particular, se lo debemos a. Comte. En cuanto disciplina cientfica, la sociologa no
est tan determinada por su objeto propio, cuanto por sus problemas, conceptos,
teoras y combinaciones sociales, aunque segn Durkheim, en el mtodo
sociolgico se pueden adoptar como base unas reglas caractersticas.
Desde el principio, la sociologa ha sido propensa tambin al estudio de unos
campos que tienen ya sus propias ciencias: sociologa de la educacin, del arte,
de la literatura, de la msica, del idioma, de la economa, de la religin, etc.
La sociologa es la ciencia social que pretende llegar a las proposiciones
generales sobre las mutuas relaciones de los hombres. Su meta es el
conocimiento de aquellos procesos sociales que se desarrollan de manera
parecida en los campos ms diversos, conocimiento que en lo posible debe tener
una validez general. Objeto de la sociologa es todo lo que los hombres hacen o
dejan de hacer con relacin a otros hombres. La diferencia entre un problema
sociolgico y un problema psicolgico no siempre est clara y depende tambin de
la respectiva escuela de psicologa de la que pretendan proceder los diversos
socilogos. Segn Weber, solamente tenemos una cuestin sociolgica cuando un
individuo o varios en sus acciones dice algo con relacin a otras personas.
Adems de los conceptos tomados de otras ciencias, la sociologa tiene conceptos
que son sociolgicos en el sentido ms propio de la palabra, pues suponen la
existencia de una estructura, de un proceso social o de una accin social.
Designan, por tanto, unos fenmenos especficamente sociolgicos: estructura del
poder, proletarizacin, consumo ostentoso, seleccin social, desorganizacin,
dinmica interna, institucionalizacin, conciencia de clase, grupo de referencia.
Adems hay otros conceptos que expresan determinadas situaciones de las
unidades dentro de una red de espacio y tiempo: urbanizacin, migracin, tiempo
libre, mundo laboral, juega, deporte, etc.
Tema 1
Rico Venegas; Rosa, y et all
ANTOLOGA DEL ESTUDIANTE, primera unidad.
pp. 1-5, Len Guanajuato 1996.
CONCEPTO Y CARACTERSTICAS DE LAS CIENCIAS

la ciencia busca la verdad, y es la explicacin objetiva racional del universo que es

adems la fuente y la base para la comprobacin del conocimiento. Cuyas
caractersticas son la objetividad ( por que interpreta la realidad tal como es. , La
racionalidad ( tienen que ser sometidos despus de la prueba de la experiencia, y
es tambin un proceso dialctico.
DIFERENCIA ENTRE:
CONOCIMIENTO CIENTFICO: es un conocimiento comprobado, causal que
explica la realidad a partir de principios de causa efecto, pero llega a esa
conclusin despus del anlisis emprico. Concibe la realidad como una realidad
cambiante y contradictoria.
CONOCIMIENTO EMPRICO: el sentido comn nacido de la pura experiencia
personal frente al mundo se conforma con observar o sentir nicamente la
realidad.
Tema 2
Rico Venegas; Rosa, y et all
ANTOLOGA DEL ESTUDIANTE, primera unidad.
pp. 5-11, Len Guanajuato 1996.
CLASIFICASION DE LAS CIENCIAS
La sociologa se ubica en las ciencias sociales en el nivel de las ciencias globales
porque constituye un todo, un organismo social especifico, con sus relaciones y
sus leyes particulares. El estudio de la sociedad como un todo que se desarrolla
histricamente, y forma la materia de la sociologa, tercera e imprescindible esfera
de la ciencia social, conformndose como sociologa general, rural urbana,
criminal, de la familia, del desarrollo, de la poblacin e industrial etc.
La sociologa es considerada como una ciencia: El hombre surgi y vive de la
naturaleza, que es parte de ella. Y esta se reduce a una serie de enunciados
lgicos. Adems la realidad ha superado semejante concepcin, y como toda
ciencia que se precie de serlo, se basa en el proceso del conocimiento. El estudio
de cada uno de los hechos sociales, econmicos, polticos, etc. Requiere una
ciencia particular, mientras que la sociologa extrae las caractersticas comunes de
las diversas clases de hechos sociales, y adems estudia su interrelacin.
Tema 3
CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA SOCIOLOGA

CONCEPTO DE SOCIOLOGA: ciencia que estudia el desarrollo de los

fenmenos, de la sociedad humana y su interaccin ( como conductas de
convivencia, y colectividad), basado en normas y leyes del desarrollo social.
RAZONES POR QUE ES IMPORTANTE ESTUDIARLA:
Porque estudia la organizacin, las relaciones y las instituciones sociales como un
todo integrado dentro de la sociedad, a travs del desarrollo histrico, es decir,
concibe la sociedad en forma dinmica y al encontrar la esencia de cada una de
las formaciones histricas puede elaborar leyes que rigen el proceso social, lo que
da por resultado que se proyecte la sociologa como una ciencia aplicada que
puede dirigir el cambio social
Ciencia aplicada, tendiente a mejorar las condiciones de la vida de la poblacin.
En Mxico en particular nos encontramos con el aspecto tico de la ciencia: l
para que y para quien trabajar. Ello significa en sntesis no trabajar para los
beneficiarios del poder, promotores precisamente de esas lacras sociales.
Y por que en trminos generales podemos afirmar que los modelos tericos tienen
el propsito de explicar, interpretar y predecir, tanto la estructura y el
funcionamiento de la sociedad, como los procesos que la transforman a lo largo
del tiempo
Tema 4
PROCESO DE SOCIALIZACIN Y LA ENFERMERIA
Las relaciones sociales ensean a la gente como a seguir las reglas de la vida.
Las reglas y los roles aprendidos en las en las relaciones sociales son compatibles
con los temas aprendidos durante la educacin. Los socilogos han clasificado a
las relaciones sociales en etapa primaria y en etapa secundaria:
La primaria es una socializacin precoz que abarca desde el nacimiento hasta la
adolescencia, en esta los nios aprenden la lengua, los smbolos, lo importante,
las normas y los valores y desarrollan un variado conjunto de experiencias
cognoscitivas que les capacitan para poder hacer frente a un amplio espectro de
situaciones que tendrn lugar a lo largo de su vida. No obstante la socializacin
pudo ser reciproca, entre compaeros, entre los nios y los padres o entre los
alumnos y los profesores (influyendo los nios en los adultos cundo hay un
respeto mutuo. Por eso las relaciones sociales suelen ser consideradas como un
proceso de doble sentido.
La fase secundaria o adulta en el que se tiene en este mismo momento para
adaptarse a las nuevas situaciones son realizadas por adultos y por miembros de
un grupo, esa persona sufre un periodo de preparacin formal o informal, o de

adaptacin social en el cual la gente aprende nuevas y variadas formas de

observar al mundo; y sus caractersticas son que es un proceso vitalicio, de
aprendizaje mutuo, afecta todas las interrelaciones de una persona con varios
agentes sociales, es un proceso universal, que genera actitudes, valores,
conocimientos, y experiencias, establecen barreras de conducta, desarrolla una
conciencia propia o ajena a sus expectativas, es fundamental para la continuidad y
estabilidad de grupo.
La relacin social anticipada: el proceso mediante el cual la gente se prepara para
roles que aspira pero que aun no a alcanzado
Las nuevas relaciones sociales suponen el aprendizaje de una nueva manera de
mirar al mundo, lo que constituye el proceso drstico de cambio de conducta. La
forma ms radical tiene lugar en aquellas instituciones que controlan todos los
aspectos de la vida de una persona.
LAS RELACIONES SOCIALES EN LA PRACTICA DE LA ENFERMERIA
PROFESIONAL
ESCRITO ARGUMENTATIVO:
CONCIDIENDO en que las relaciones sociales profesionales como el proceso por
el cual los valores y normas de una profesin se integran en la propia conducta y
en el concepto de s mismo; es el procedimiento por medio del cual se adquieren
los conocimientos, las experiencias y las aptitudes caractersticas de una
profesin. Y a s mismo en un circulo de trabajo aprendemos de los errores de los
adems y muchas de las ocasiones aprovechamos de la experiencia del ms
especializado en cierta materia.
Bajo mi concepto de lo que menciona Hinshaw que define a las relaciones
sociales como el proceso de aprendizaje de modo continuo de nuevos roles y su
adaptacin a ellos hasta que el individuo se convierta en miembro del grupo social
seala que desde la perspectiva de la enfermera el proceso de socializacin del
adulto /reinsercin social se enfoca hacia el aporte de valores y conductas que es
bsico para dar calidad en los cuidados del cliente.
En la actualidad los cuidados enfermeros han quedado en una utopa al hablar de
calidad, ya que en las unidades de atencin se ha rebasado la capacidad instalada
del personal, hablando nicamente de cantidad y saturando al usuario de
informacin sobre los servicios, que pocas veces es posible asimilar y/o aplicar por
ellos. Aunque si definimos al cliente en trminos de salud y promocin, las
relaciones entre enfermera y cliente a mi forma de observar las cosas ya han
tomado un rumbo diferente, sigue siendo un proceso teraputico, y pocas veces
analtico, (persiste la cantidad), pocas veces s continua con la adquisicin de
conocimientos, y claves del dominio tcnico, aunque en la escuela se nos
infundaron los principios bsicos no los aplicamos en su totalidad (por mil
pretextos.

El ser enfermera como a todo profesionista tenemos la oportunidad de ser

investigadores; aunque solo lleguemos a la etapa de recopilacin de datos,
criticamos la forma y pocas veces el fondo. Y como caracterstica propia de
nuestra profesin de abnegacin y dependencia en nuestro proceso aun
aceptamos la solvencia y la responsabilidad de las decisiones sobre el cuidado de
nuestro cliente.
E ah que nuestro proceso de socializacin se ve con una transicin lenta, por las
caractersticas propias de esta carrera, desde nuestros pasados que se
consideraba una profesin de mujeres, identificndola como un arte, ahora nuestra
idea y reto principal ser anteponerla ante la sociologa como una carrera
importante que merece un lugar para su anlisis, y trayectoria de triunfo, ya que
significa un pilar para mantener al individuo sano, y perteneciente a un circulo
social (adaptado a el), Y que da a dic logre el auge y la igualdad de toda carrera
universitaria a travs del proceso de socializacin que nosotros como enfermeros
le vayamos dando, comprometindonos al cambio en la adquisicin de
conocimientos, experiencias, actitudes, y valores.
TEMA 5
CORRIENTES DEL PENSAMIENTO SOCIOLGICO
Socilogo
Corriente sociolgica
Aportaciones
Principales obras
Critica que se le hace a su obra
Augusto Comte ( 1798-1857)
Positivismo
Haber elaborado una ciencia especifica para el estudio de la sociedad, este se
basa en el criterios precisos conseguidos a travs de la experimentacin y la
observacin objetiva.
Curso De Filosofa Positiva, Calendario Positivista, Sistema De Poltica Positivista,
Catecismo Positivista, Sntesis Subjetiva
La corriente positivista preocupada por medir o cuantificar las manifestaciones
objetivas y materiales de los hechos sociales

Heriberto Spencer (1820-1903)

Positivismo
Niega la intervencin del esfuerzo humano como el creador de la sociedad,
Desconoce la existencia de las clases sociales dentro de la estructura social,
Defiende el individualismo sin aportar verdaderas pruebas contra el socialismo
Esttica Social, Los Primeros Principios, Principios De Sociologa, Sociologa
Descriptiva, El Antiguo Yucatn, Y Los Antiguas Mexicanos
Coloca las bases para la colaboracin entre la sociologa y la etnografa, aporta
trminos nuevos a la sociologa, institucin, estructura, funcin contralores
sociales, trata de presentar una explicacin global y dinmica de los fenmenos
sociales.
Gabriel Tarde (1843-1904)
La teora sociolgica de tarde gira en torno al proceso de la imitacin
Es importante en el campo de la etnologa moderna y en la elaboracin de una
teora e interpretacin de los cambios sociales y culturales
Las Leyes De La Imitacin, Lgica Social, La Oposicin Universal, Y Las Leyes
Sociales
Olvida la existencia determinante de la estructura socioeconmica
Emilio Durkheim (1858-1917)
Positivismo
Aporta una serie de observaciones metodologcas, importantes recalcando la
necesidad que tiene la sociologa de la investigacin propia y directa de la realidad
Anuario De La Sociologa, La Divisin Social Del Trabajo, Las Reglas Del Mtodo
Sociolgico, El Suicidio, Las Formas Elementales De La Vida Religiosa
Durkheim considera errneamente, que la divisin del trabajo depende del
crecimiento de la poblacin.
Jorge Simmet (1858-1918)
Culturista o psicologista

. Los fenmenos sociales son tratados ya por otras reas. Tiene entonces que
buscar la sociologa un objeto propio de investigacin. Este objeto es la forma de
socializacin.
Tesis Del Formalismo Sociolgico
En cuanto a las tcnicas de aprehensin de la realidad; se conforman con
interpretar los fenmenos aunque sin medirla solo comprenderla
Maximiliano Leopoldo Von Wiese (1876)
Culturista o psicologista
nos ofrece un instrumental para el estudio de la realidad social
Teora De Los Procesos Sociales
Adems de lo que se afirma respecto a Simmel, podemos decir que el estudio
analtico de las relaciones y procesos sociales, nos ofrece un instrumental para el
estudio de la realidad social; pero no llega a constituir por si solo un sistema que
explique la naturaleza de los hechos sociales
Max Scheler (1871-1928)
Positivismo
Nueva corriente: Filosofa de los valores
Representa la transicin entre la sociologa de la cultura mstica e institucionalista
y la sociologa del saber escptica y relativista
Perspectivismo Histrico, Negacin De La Cosa En Si Histrica, Y Supeditacin
De Todas Las Imgenes Histricas Posibles
Se pone en evidencia la concepcin de Sller sobre la correlacin que existe entre
la labor de la ciencia, la proyeccin tcnica de esta, los procesos econmicos y las
estructuras sociales, todas en igualdad de influencia y de determinacin.
Carlos Marx
Enfoque histrico estructural
Muestra la estructura y la dinmica de la sociedad capitalista
El Capital Y Critica De La Economa Poltica

Su dialctica solo es un medio para llegar a una sociologa no dogmtica. La

originalidad de sus anlisis econmicos consiste en que desarrolla por primera vez
una sociologa econmica
Federico Engels (1820-1895)
Filosofa poltica
El anlisis sociolgico sus estudios sobre la vivienda de 1872, enmarcados dentro
del crecimiento industrial urbano y la movilidad social
La Sagrada Familia O Critica De La Critica Critica
La sociologa de Marx y Engels representan un paso determinante en el estudio,
comprensin y transformacin de la sociedad, esta sociologa es utilizada por la
burocracia sovitica china como apologtica, poltica o como la verdad absoluta.
Max Weber (1864-1920)
Enfoque histrico estructural, Fenomenologa
Su anlisis de la cultura a travs de las intenciones subjetivas son aportes valiosos
al conocimiento social
Realiza Investigaciones Sobre Burocracia, Poltica, Religin, Los Lideres, Y Los
Caudillos, Elabora Su Propio Mtodo De Investigacin
La tendencia de Weber explicar la realidad social por la motivacin individual borra
la lnea divisoria entre sociologa y psicologa, lo que niega la existencia de leyes
sociales subjetivas
Carlos Manheim (1891-1947)
Relativismo
Haber subrayado con tanta firmeza y a travs de constantes investigaciones, las
races sociales del pensamiento
Ideologa Y Utopa, El Problema De Una Sociologa Del Conocimiento Y Del
Pensamiento
Su recia fundamentacin terica, le permite plantear un casualismo social muy
importante para la sociologa verdaderamente cientfica.
Talcott Parsons (1902)
Culturista o psicologista

Su inters por la investigacin social, directa como paso previo, a la elaboracin

de una teora social definitiva. Han invertido el proceso de elaboracin sociolgica;
los socilogos europeos inician su empresa mediante la fundamentacin terica
de la sociedad despus van a la investigacin directa o prescinden de ella
simplemente
La Estructura De La Accin Social, Teora Sociolgica Pura Y Aplicada, Hacia Una
Teora General De La Accin
El hecho de considerar funcionales a los factores que tienden a la preservacin del
sistema como valido y vigente, otra critica importante al estructural funcionalismo
se refiere a su concepcin del cambio social
Roberto k. Merton
Estructural funcionalista
Preocupacin por relacionar la teora social con la investigacin, as como tambin
sistematizar los procedimientos del anlisis sociolgico. La creacin del paradigma
de anlisis funcional
Teora y estructuras sociales
La seleccin de los problemas y criterios para evaluarlos deben reposar no
obstante sobre los cimientos de una filosofa poltica y social no conservadora si
no revolucionaria.
Lester F. Ward (1811-1913)
Enciclopedista
La obra de Ward no encuentra eco en el mundo poltico ni en el ambiente
universitario. Pasa desapercibido por sus contemporneos
Estudio de la sociologa
La obra de Ward no encuentra eco en el mundo poltico ni en el ambiente
universitario.
ACTIVIDAD FINAL
Ensayo 1
INTRODUCCION

l
as relaciones sociales que me han permitido adquirir conocimientos, experiencias
y aptitudes caractersticas de la profesin en mi centro de trabajo en la practica
estiba en la aplicacin de las actividades diarias de aquella enfermera que se gua
en un proceso, cuyo resultado siempre va hacer favorable, el mtodo cientfico lo
utiliza la enfermera investigadora, (y que por lgica podremos anteponer que se
derivan los dems). es favorable en su aplicacin para la enfermera que maneja
un grupo de personas, como la jefe de enfermeras, supervisora y coordinadora.
As mismo para el resto de ellas/ellos. tanto en el individuo como en la comunidad,
en la prevencin, curacin, y rehabilitacin. , Estando encaminados para trabajar
con orden y sistematizacin para el xito en el logro de sus resultados.
SUSTENTO TEORICO
La identidad sociolgica de la Enfermera como profesin esta dada por sus
relaciones sociales en la que la caracterizan: el ser una profesin femenina, la
procedencia de sus miembros predominantemente de estratos sociales bajos; la
naturaleza no universitaria de sus estudios; la supeditacin de la practica al
mdico; el bajo nivel de su remuneracin; el carcter cautivo de su ejercicio y su
debilidad gremial y poltica.
Por lo que a la enfermera e corresponde desempear funciones manuales,
ejecutoras de ordenes dictadas por otros, indispensables pero complementarias
en la atencin de la salud.
Por ello la resistencia a darle carcter universitario a la carrera es por tanto
expresin de una doble presin: la del sistema de salud que requiere mantener
bajo costo de su mano de obra y la del gremio mdico que sofoca una potencial
competencia y pugna por mantener su dominacin sobre la enfermera. Esta
subordinacin es por la naturaleza femenina de la profesin, que es reforzada
como expresin de la independencia sexual que adscribe a la mujer funciones
subalternas en el proceso del trabajo y como expresin tambin de la lucha sexual
que la relega a funciones subordinadas en el mbito ocupacional.
El proceso global salud - enfermedad; objeto del servicio medico, escapa y
desborda a la prctica de enfermera, la cual se aboca a atender solo los
fragmentos de ese proceso que el mdico dispone.
La consecuencia ms grave que ha tenido para la enfermera la subordinacin al
gremio mdico a sido el ser desplazada por este de muchas funciones, de manera
que su campo profesional, adems de parcializarse se ha visto reducido
parcialmente.
Hoy solo quedan pequeos espacios como lo es en la enfermera sanitarista
(Dirige campaas de vacunacin entre otras). Como consecuencia de todas las

caractersticas anteriores el gremio de enfermera ha manifestado una escasa

capacidad de organizacin.
Es ilustrativo que los conflictos laborales a que se han enfrentado las enfermeras
sean muy pocos, espordicos, desarticulados y de escasa significanca.
CRITICA PERSONAL
Por lo que a mi como enfermera me corresponde desempear funciones
manuales, ejecutoras de ordenes dictadas por otros, indispensables pero
complementarias en la atencin de la salud. El proceso global salud - enfermedad;
objeto del servicio medico, escapa y desborda a la prctica de enfermera, la cual
se aboca a atender solo los fragmentos de ese proceso que el mdico dispone.
Aunque no seria exacto calificar a la enfermera COMO PARTE DEL
PROLETARIADO, forma parte de la fuerza de trabajo asalariada; y aunque son
diversas las maneras como las enfermeras se insertan en el proceso de trabajo.
As existen el nivel de auxiliar de enfermera, el bsico, el general y el de
licenciatura. Por las caractersticas de nuestro campo profesional Adquirimos el
carcter de profesin intermedia entre las practicas no especializadas de salud y
las de alta especializacin.
Se define a la enfermera como sujeto social, como toda profesin esta ha
generado una ideologa especifica que la identifica superestructuralmente y que
cumple las funciones expuestas en un marco terico.
En conclusin aprender nuestra existencia como pensadores y hacedores de
cuidados de enfermera con relacin a un todo y a sus mltiples e interesantes
interrelaciones.
Ensayo 2
TRABAJO ESTRUCTURADO EN LOS TEMAS 3 Y 5 Y LAS CARACTERSTICAS
DE NUESTRA SOCIEDAD Y EXPLICAR EN QUE CORRIENTE SOCIOLGICA
PUEDE SER APLICADA EN SALUD Y FOMENTE EL CUIDADO Y BIENESTAR
INDIVIDUAL.
INTRODUCCION
Estamos ante una sociedad donde los actores principales segn lo menciona
Talcott Parsonss deciden sobre las cinco pares de normas alternativas donde hay
afectividad si se permite la satisfaccin inmediata, el egosmo se formula contra un
inters colectivo, y el universalismo pocas veces predomina ante el particularismo,
realizacin contra cualidad y especificidad contra difusin siendo estas las
principales caractersticas de nuestra sociedad, que tambin comparada con un
ser vivo es algo diferente por su poca conformacin y sistematizacin.
SUSTENTO TEORICO

La corriente sociolgica en la que puede ser aplicada en salud y que fomente el

cuidado y bienestar individual es el FUNCIONALISMO, que argumenta que las
sociedades son totalidades que se constituyen como organismos vivos. Son
compuestos por elementos que se integran e interrelacionan y son
interdependientes. Son sistemas donde cada parte se integra al todo como
sistema, produciendo equilibrio, estabilidad, donde son posibles los ajustes y
desajustes. Por eso mismo cada sociedad tiene sus mecanismos de control para
regular las influencias eventuales de elementos externos o internos que amenacen
su equilibrio.
Estos se consideran como desvos o disfunciones , esta es una tendencia viva del
sistema..
A continuacin menciono las corrientes que se interrelacionan con la salud desde
la completa concepcin del individuo como materia, y pensamiento:
Augusto Comte (Positivismo) El haber elaborado una ciencia especifica para el
estudio de la sociedad, este se basa en el criterios precisos conseguidos a travs
de la experimentacin y la observacin objetiva
Emilio Durkheim (Positivismo) Aporta una serie de observaciones metodologcas,
importantes recalcando la necesidad que tiene la sociologa de la investigacin
propia y directa de la realidad
Jorge Simmet (Culturista o psicologista) Los fenmenos sociales son tratados ya
por otras reas. Tiene entonces que buscar la sociologa un objeto propio de
investigacin. Este objeto es la forma de socializacin.
Maximiliano Leopoldo Von Wiese (Culturista o psicologista) nos ofrece un
instrumental para el estudio de la realidad social
Carlos Marx (Enfoque histrico estructural) Muestra la estructura y la dinmica de
la sociedad capitalista
Federico Engels (Enfoque histrico estructural)El anlisis sociolgico sus estudios
sobre la vivienda de 1872, enmarcados dentro del crecimiento industrial urbano y
la movilidad social
Max Weber (Enfoque histrico estructural), Fenomenologa Su anlisis de la
cultura a travs de las intenciones subjetivas son aportes valiosos al conocimiento
social
Carlos Manheim (Relativismo) Haber subrayado con tanta firmeza y a travs de
constantes investigaciones, las races sociales del pensamiento

Roberto k. Merto (Estructural funcionalista) Preocupacin por relacionar la teora

social con la investigacin, as como tambin sistematizar los procedimientos del
anlisis sociolgico. La creacin del paradigma de anlisis funcional
La concepcin de salud enfermedad es de tipo biolgico individual en que lo social
entra como modo de vida, como variable y en la mayora es desconocido y
omitido. La practica de salud se caracteriza por; la dominacin corporativa de los
mdicos en relacin con otros campos del conocimiento, los cuales son adoptados
de manera subalterna y programtica. Tal es el caso de la sociologa y la
antropologa son considerada para hacer cuestionarios producir informes
culturales, ensear algunos conceptos bsicos. Igual ocurre con las enfermeras,
asistentes sociales, y otros profesionales del rea en relacin al sentido comn de
la poblacin , descalificando o absorbindolo
CRITICA PERSONAL
Aunque el enfoque primordial que se le da al fomento del cuidado y bienestar
individual ms mdico que social, pese que impacta mas la prevencin que la
curacin y mucho menos la rehabilitacin
En suma el destino de los servicios de enfermera el auge o decremento de sus
diversos modelos de atencin y sus modalidades profesionales, han sido
determinado por las polticas de salud en conformidad con los requerimientos del
desarrollo econmico y en beneficio de los intereses del capital. A estos intereses
se debe en ltimo trmino, el impulso dado al enfoque curativo sobre el preventivo
UNIDAD II.
LA SALUD COMO VALOR SOCIAL
ACTIVIDAD INICIAL
VALOR Y TIPOS DE VALORES QUE CONOZCO
Q
ue es valor: es una fuerza interior convertida en actitudes y aptitudes, algunos
valores se adquieren con el nacimiento ( el ser y el estar), y otros los adquirimos a
travs de los aos vividos., Como son los materiales, sociales y universales.
En varias ocasiones convertimos un satisfactor como valor ante una necesidad,
como por ejemplo la necesidad de amor (valor), de pertenencia, etc.
La palabra valor significa un cmulo de consecuencias, ante la adversidad de
mantener un estado adecuado o Normal, ante los ojos de los dems, no es
valiente el que acosa al cobarde, cuanto tienes, tanto vales, frases y palabras que
siguen al paso del tiempo y que las generaciones oyen y pocas veces escuchan,

Cuando nia me decan conserva tus principios, y adquiere valores de decencia,

de bondad y humildad., ms al conocer y sentir la apreciacin de los dems aparte
de los anteriores adquir el valor de enfrentar la adversidad y de vencer los
temores prosiguiendo adelante, teniendo la oportunidad de aprender de mis
propios errores tantas veces fuera necesario. Otra forma de adquirir valores es por
medio de las alegras y penas que padecemos como seres humanos, como son el
de la fortaleza, la prudencia, etc.
La empatia es una virtud que necesariamente debe tener la enfermera y/o
enfermero, esta se convierte en uno de los principios dentro de la tica de la
enfermera y en conclusin recae en un valor moral, como todos los que se
pretendieron adquirir durante la carrera de enfermera.
Tema 1
LOS VALORES
Para Rokeach (1073) los valores son creencias generales que guan nuestras
acciones y juicios en una amplia variedad de situaciones. Los valores ayudan a
mantener el equilibrio psicolgico al enfrentarnos al medio externo. La familia, los
educadores, y los grupos son los principales responsables en la configuracin de
los valores. Rokeach clasifica los valores en terminales (metas o fines), e
instrumentales (modos de conducta). Algunos autores plantean otro tipo de valores
por ejemplo, Alliport, Vernon y Lindzey sealan seis: los tericos, econmicos,
estticos, sociales, polticos y religiosos.
Watson perfila cuatro valores en la profesin de enfermera: una gran entrega a los
dems, Fe en la dignidad y valor de cada persona, un compromiso con la
educacin, autonoma.
En el primer valor la enfermera es un servicio humano de ayuda; el papel de la
enfermera se concentra en salud y cuidados, necesitan valorar su contribucin a la
salud y bienestar de la gente. Dado a que los cuidados y el afecto son el ncleo y
la esencia de la enfermera.
El segundo valor esta basado en la filosofa judeocristiana, es fundamental para la
enfermera valorar en su justa medida la importancia de cada persona, sin tener en
cuenta la nacionalidad, raza, creencias, edad, sexo, ideas polticas, clase social o
estado de salud, acta en el mejor inters del cliente.
El tercer valor: en trminos de la enfermera profesional la formacin continuada
se hace necesaria en los licenciados para mantener y aumentar su ni nivel de
competencia profesional. Las enfermeras necesitan preguntarse de forma critica
sobre sus conocimientos y su practica, para aportarlos a la base terica de la
enfermera y para probar sus teoras en la practica.

El cuarto valor es aquel sobre el que hay que poner nfasis en la actualidad las
enfermeras deben tener libertad para emplear sus conocimientos y la experiencia
Para la mejora de la humanidad, y la autoridad y destreza para ver los cuidados de
enfermera son ofrecidas con efectividad y seguridad.
El desarrollo de las relaciones sociales
Fred Davis: describe un proceso de conversin doctrinal para los estudiantes de
enfermera y lo divide en 6 etapas:
Etapa 1: inocencia inicial, cuando los estudiantes comienzan un programa
profesional; tiene una idea de lo que quieren ser y de cmo debern actuar o
proceder normalmente, estos empiezan con una idea de entrega y desean cuidar
enfermos.
Etapa 2: el etiquetado de las incongruencias, aprenden a que no estn solos con
sus incongruencias: los compaeros comparten sus preocupaciones
Etapas 3 y 4 <<Psyching out>> y la imitacin de un rol comienza a tomar forma la
estructura cognoscitiva. Los alumnos comienzan a distinguir las conductas que
deben mostrar Cuanto ms real sea la imitacin, mas autentico creer el alumno
que es.
Etapa 5 adopcin provisional: realizacin de nuevas conductas unidas a la imagen
profesional, se aumenta el uso de nueva imagen por parte de los alumnos.
Etapa 6: adocin estable el alumno refleja el modelo educativo y profesional
ratificado. En el ambiente laboral surgirn valores y conductas nuevas.
Ada Sue Hinshaw. Aporta un modelo general de tres fases
Fase I: transicin de las expectativas del rol anterior a las expectativas de grupo.
Los individuos cambian sus ideas previas por los deseos de las personas que
estn fijando los criterios para ellos.
Fase II: Conexin con otras personas importantes / etiquetados de incongruencia.
Esta fase tiene dos elementos (a) los principiantes se juntan con otros que son
Importantes en el sistema y al mismo tiempo (b) etiquetan situaciones que son
dispares. Los individuos son capaces de exponer que los comportamientos
esperados no son como ellos imaginaron, a menudo implica fuertes reacciones
emocionales entre las expectativas.
Fase III: Concienciacin de rol meritos / comportamientos; aqu se asume los
valores y criterios del nuevo rol.
Kelman define tres niveles de orientacin:

Obediencia: la conducta obediente se puede descartar cuando ya no produce

respuestas positivas
Identificacin la persona solo puede aceptar comportamientos previstos, la
conducta puede cambiar cuando los modelos de rol cambian
Concienciacin: la persona cree, acepta los criterios de un nuevo rol.
Stuart y Hubert Dreyfus. El modelo de adquirir experiencias se basa en un estudio
sobre jugadores de ajedrez y sobre pilotos, aplicado este modelo a la enfermera y
plantea complicaciones con la enseanza y aprendizaje:
Etapas:
Novato: El comportamiento es extremadamente limitado, inflexible y sujeto a leyes
se les ensea independencia, objetividad, atribuciones y procedimientos.
Principiante aventajado: ha vivido suficientes situaciones reales como para
distinguir cierto cariz de una situacin, requiere una experiencia previa en
situacin real para ser reconocido.
Capaz: La capacidad es demostrada por la enfermera que ha estado trabajando
en una situacin parecida durante dos o tres aos, hace un plan de cuidados y
coordina mltiples rdenes complejas, en esta etapa demuestra su habilidad
organizativa, pero carece de la rapidez y flexibilidad de la enfermera aventajada.
Perito: Ella se plantea metas a largo plazo, y se dirige hacia el abordaje de los
cuidados de enfermera de un cliente, en lugar de llevar a cabo tareas especificas.
Las mximas dan sentido a lo que debe de ser tomado en consideracin, toma la
decisin de acuerdo a la situacin actual y teniendo en cuenta sus experiencias
pasadas.
Experto: Ya no se apoya en reglas, guas ni mximas, para entender la situacin y
actuar, capta y se concentra sobre el rea fundamental, han desarrollado cotas
muy altas de percepcin o de reconocimiento y sus actuaciones son ms rpidas,
flexibles y altamente eficaces.
Las relaciones sociales en el centro de trabajo
En el mercado del trabajo la enfermera afronta la necesidad de poner en
circulacin sus meritos profesionales en unos estadios burocrticos primarios que
quizs no le favorezcan en el desarrollo de su carrera profesional
Valores, Creencias, Actitudes y tica

El valor puede definirse como algo estimado, una consideracin querida para la
persona, los valores son conjuntos de creencias personales y actitudes aplicadas
a la verdad, a la belleza, dignos de cualquier pensamiento. Estos valores surgen
de las asociaciones con las personas, del ambiente y de uno mismo y se derivan
de la experiencia de la vida. Entre estos los mas comunes son: la paz, la verdad, y
la libertad. Un sistema de valores es la organizacin de valores personales a lo
largo de una lnea continua de importancia relativa. El comportamiento decidido se
refiere a las acciones que son realizadas con el propsito o la intencin de
alcanzar alguna o de llegar algn resultado.
Muldary: existen dos tipos de valores, el intrnseco ( mantenimiento de la vida) y el
extrnseco (es ajeno al individuo).
Stele y Harmon: los valores tambin pueden ser positivos (implican lo deseable o
que puede ser), los negativos (se refieren a lo que no pueden ser). Una actitud es
un matiz de sentimiento dirigido hacia una persona, las actitudes tienen
componentes conductuales, cognoscitivos, y afectivos que es normalmente una
base para edificar los valores personales. Las actitudes son consecuencias de las
opiniones.
La palabra tica se deriva del termino griego<<ethos>> que significa carcter o
costumbre, y se refiere a lo que debiera ser.
El trmino biotica consiste en los principios ticos involucrados en la vida, la
practica tica se refiere a una conducta moral y a unas decisiones de la enfermera
que contemplan dilemas ticos. La moralidad: es una palabra utilizada
indistintivamente con la tica, se interesa por los comportamientos que implican,
juicios, acciones y actitudes todo ello basado en una consideracin racional y en
las normas establecidas. Algunos autores utilizan el trmino razonamiento moral
para referirse al proceso de razonamiento cognoscitivo y de desarrollo sobre la
opcin moral. La gente aprende razonamiento moral durante sus relaciones
sociales, que es el proceso por el cual las personas aprenden los conocimientos,
capacidades y disposiciones de sus grupos sociales.
Valores
Un conjunto de valores lo constituyen todos aquellos valores que influyen en la
persona. Los valores personales tambin reflejan las experiencias y la inteligencia
de la persona.
Adquisicin de valores
Raths, Harmin y Simn identificaron siete criterios que deben ser satisfechos por
las opiniones, las actitudes, las actividades o los sentimientos para convertirse en
valores:
Haber sido elegidos libremente sin ninguna presin externa

Haber sido seleccionado entre las diferentes posibilidades

Haber sido elegidos tras una cuidadosa reflexin
Haber sido apreciados y estimados
Haber sido confirmados por otras personas
Haber sido integrados al comportamiento actual
Haber sido una constante de la vida
Un valor debe satisfacer las necesidades anteriores
La transmisin de valores
Su origen puede encontrarse en la cultura, en la sociedad, en las sociedades en
las instituciones, y en la personalidad propia, se aprenden y se ven influenciados
por los ambientes socioculturales que rodean a las personas. Los valores se
aprenden a lo largo de la vida. Las personas no siempre se percatan de que
poseen un conjunto especifico de valores o de que basan sus decisiones en
dichos valores. Su transmisin se realiza de muy diversas maneras, cuatro de
ellas son:
El modelado: es el mtodo por el cual se adopta una conducta ideal de otras
personas que sirva de modelo a imitar.
El dejar hacer: las personas no quieren que les marquen pautas para hacer sus
propias cosas.
La instruccin moral: es un mtodo directo de inculcar valores, a causa de esta
proceso, las personas pueden tener dificultades a la hora de tomar una decisin
responsable en su vida ya que no tienen la experiencia necesaria para ello.
La eleccin responsable: El individuo no tiene libertad de eleccin ya que le
ofrecen alternativas limitadas.
Valores personales y profesionales.
La enfermera accede a su profesin con unos valores que dirigen personales a
travs del proceso de socializacin profesional. Los valores profesionales y
personales estn ntimamente ligados y pueden ser a veces los mismos. Hall
identifica dos valores primarios que se relacionan y estn en equilibrio entre ellos:
la autoestima o la idea de que uno es digno de estima

la idea de que los dems merecen el mismo aprecio, estos valores son vitales
tanto para la persona como para la profesin. Una enfermera que este conforme
con ella o con su rol puede no conducirse necesariamente de manera tica.
Valores personales: son desarrollados por la sociedad aseguran el funcionamiento
continuado y ayudan a las personas a vivir en armona. Purtilo explica que la
mayora de las personas se sienten satisfechas cuando asimilan tanto los valores
sociales como los personales integrndolos a su estilo de vida
Valores profesionales: debido a que la enfermera es una profesin que se basa
en los cuidados, los valores profesionales se relaciona con la competencia y la
compasin.
Clarificacin de los valores
Es un proceso mediante el cual los individuos encuentren sus propias respuestas,
a las diversas situaciones, este proceso esta regido con un principio; ningn
conjunto de valores es bueno para todo el mundo. Fue descrito por Louis Raths
basndose en ideas de Jhon Dewey. El mtodo se compone de siete pasos que
se pueden clarificar en tres grupos:
apreciacin de las opiniones y conductas propias
La apreciacin y el reconocimiento
La manifestacin publica de las opiniones y conductas cuando sea adecuado
Eleccin de las opiniones y conductas propias.
Elegir segn las alternativas
Elegir despus de considerar las consecuencias
elegir libremente
Actuacin sobre las propias creencia
Actuar
Actuar con modelos, consciente y repetidamente. Una opinin, una actitud o un
sentimiento adquieren la categora de valor cuando cumplen estas siete
condiciones
Ventajas de la clarificacin de valores: las ventajas de la clarificacin son: es un
proceso de descubrimiento que aporta a la conciencia la preocupacin por los
valores que guan nuestra conducta, favorece la toma de decisiones, permite el

desarrollo humano, sirve como gua en la valoracin de los clientes, permite intuir
los orgenes de un valor en particular.
Identificacin de los valores personales: Las enfermeras deben de saber que
valores en particular sostienen en lo referente a la vida, la salud, a la enfermedad
y a la muerte. Para ello tienen que empezar respondiendo a preguntas tales como:
Qu diez cosas me gusta hacer?, Qu diez cosas me gustan de mi? Qu diez
cosas me gustan de mi misma?. Preocuparnos de lo que no nos gusta puede
hacer que pensemos en el cambio.
La salud: la enfermera que define y valora la salud como el bienestar fisiolgico,
emocional, social, cultural, y espiritual, no proporciona los mismos cuidados que la
que piensa en la salud como la ausencia de enfermedad.
La atencin Sanitaria: Aroskar enumera cuatro pensamientos sobre la tensin
sanitaria que pueden influir en la tica de la practica de enfermera. Estas ideas
son:
La curacin mdica de la enfermedad: la enfermera es la primera responsable
ante el medico. Los valores del mdico prevalecen
Un articulo que vender a los dems: La responsabilidad ms grande de la
enfermera es con la institucin. Los intereses de los clientes pueden provocar un
problema en este caso.
El derecho del cliente al alivio del dolor y de otras condiciones que le perjudican:
La obligacin de la enfermera es para los clientes y sus necesidades definidas por
ellos mismos. Apoyando la autonoma del cliente, se descarga de ciertas
responsabilidades.
La promocin, el mantenimiento y la restauracin de la salud dentro de una
comunidad: Todos los valores tienen que considerarse en el momento de tomar
una decisin. Tanto los clientes como los profesionales tienen responsabilidades y
derechos.
Conflictos de los valores
Aparece un conflicto de valores cuando dos o mas valores son incongruentes. Un
dilema tico o moral es una situacin que incluye una eleccin entre unas
alternativas no satisfactorias o insatisfactorias. En un dilema moral no hay correcto
o incorrecto. Segn Thopson y Thopson deben tenerse en cuenta tres criterios: El
planteamiento de las diferentes opciones, la naturaleza moral del dilema, y dos o
ms opciones a la eleccin correcta. La enfermera es libre de decidir.
MI ESCALA DE VALORES PERSONALES

LA VIDA HUMANA

VALORES CRITICOS DENTRO DE MI PROFESIN Y ACTIVIDAD FINAL

Los valores crticos dentro de la profesin que me permiten el considerar mi actuar
como enfermera. , Como lo mencionaban anteriormente los autores, los valores
que ms aplico son los adquiridos durante los 19 aos que tengo como enfermera.
La vida me dio la oportunidad de que al observar y tratar a religiosas en un tiempo
de ocho aos, comprendiendo que la religin es una fuerza interior que me alienta
a seguir adelante y me dio fuerzas para tener compasin hacia el enfermo. , Ms
tambin fortalec el valor de la competencia de querer tener ms conocimientos
cada da, e inicie a estudiar enfermera.
En la escuela reforc valores de amistad, sabidura, libertad y tecnologa. , Al
iniciar el servicio social pude al fin reafirmar mis conocimientos de una forma cruel
al principio y poco a poco acepte a la humanidad en sus facetas de enfermos
mentales (Mi servicio lo otorgue en un centro neuropsiquiatrico), siguiendo con mi
compasin hacia los clientes, y aprendiendo con ellos aunque un poco ms difcil
era par mi lograr mi objetivo de integrarlos a la sociedad.
Al poco tiempo de concluir mi servicio ingrese a mi trabajo actual en el que ya a la
fecha llevo casi 10 aos. , Es sorprendente el descubrir que puedes dar tanto de ti
con tan poco, soy sanitarista y mi enfoque primordial es la prevencin. Durante
este tiempo e adquirido ms valores aprend a soportar el dolor ante la perdida
total de un ser muy querido (mi madre), y a la perdida parcial de un amigo,
pensando en mi egosmo que nicamente tengo derecho a recibir olvide el hecho
de siempre hay que dar, sin esperar nada a cambio. Mis valores ms grandes el
primero la vida, seguida a esta la SALUD, en todas sus esferas, y como valor
social, al tenerla tengo todo, me da fuerzas para seguir adelante, trabajando para
mantener a mi familia (mis hijas), que aunque en el cuadro estn hasta el final
reinvirtindolo son lo primero. , Y sin querer parafrasear teniendo vida, tengo
salud, y teniendo salud lo tengo todo.
El ser humano para sobrevivir ocupa de los dems, y no como maquinas sino
como seres vivos que parte de cubrir todos los ciclos de vida ocupamos tener

valores internos y externos, tanto negativos como positivos, para mantener un

equilibrio hacia la humanidad. Nuestra profesin no es fcil pero tampoco difcil
para quien la ama, y valora su salud nosotros solamente somos manos, mente y
corazn, tambin sentimos el dolor de aquel familiar que pierde al ser querido, o la
alegra cuando llega un nio al mundo, o acompaamos al equipo de trabajo en el
xito del logro de empresas, cirugas, programas, campaas etc. tambin somos
hacedoras y pensadoras. , Y como todos los humanos tambin dormimos a veces
de da y a veces de noche.
El amor; guardamos tanto en nuestro interior, que al ver la crudezas de la vida lo
escondemos, y pocas veces no damos la oportunidad de aprovecharlos en la fase
da amor de pareja, tornndolo a nuestros clientes, y dejando a un lado a los
nuestros, por lo general nos olvidamos de nosotros mismos, cuando el dolor ajeno
nos embarga, ms en la etapa de la adultes como lo seala Kegan y Gillian ., por
el hecho de no estar seguros , ni satisfechos con los valores experimentamos
placer y un sentimiento de serenidad cotidiana.
BIBLIOGRAFA:
Bartolom Lior Esteban. CIENCIAS PSICOSOCIALES APLICADAS A LA SALUD
1. Edicin Ed. Interamericana Madrid 1995.
Kozier, ENFERMERIA FUNDAMENTAL, CONCEPTOS, PROCESOS
PRACTICA. Edit Interamericana 2. Edicin Mxico, 1991. Tomo I, y II

UNIDAD III.
EL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
ACTIVIDAD INICIAL:
El proceso salud enfermedad deber considerarse en conjunto, y su expresin se
ve obligado a mostrar un equilibrio en el individuo, ya que no se puede hablar de
salud cuando hay enfermedad y viceversa., siendo una utopa el hecho de que un
individuo esta sano, si ubicamos su estado, al concepto de salud que marca la
OMS, (la salud es un equilibrio bio, psico, social y no solo la ausencia de
enfermedad) aunque si hablsemos de enfermedad que es lo contrario, el
individuo esta padeciendo un desequilibrio de su estado ideal de estar sano.
Como se dice que la salud y enfermedad no existen en si mismos independientes
de los seres vivos y de su ambiente. por esto, la salud enfermedad en el hombre
esta estrechamente ligada a los modos de vida, a las condiciones econmicas, a
la vida social en su totalidad y no solo en nuestra biologa, por lo que considero
que debe estudiarse la salud enfermedad, como un proceso y no por separado.
El individuo como un ser social, se ve afectado en su entorno por una serie de
problemas que afectan su salud, como individuo vivo (bio), y al estar enfermo se

aleja de la sociedad a la que pertenece adquiriendo un dficit mental (psico) para

continuar como ser integral, de esta forma se interactan los factores que
conducen a que el individuo no solamente enferme de su organismo si no que
totalmente. De esta forma observamos que ocupa estudiarse al individuo como un
ser bio - psico- social, desde el proceso salud - enfermedad
Tema 1
NATURALEZA SOCIAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
INTRODUCCIN
El proceso salud enfermedad guarda una vinculacin estrecha con la sociedad
que involucra algunos cambios sociales. Su carcter social se relaciona
directamente con la construccin del conocimiento.
Lewontin (1993) explica el silencio de los bilogos sobre lo histrico y social de los
procesos biolgicos a partir de dos compromisos ideolgicos de la ciencia que
surgieron con la sociedad capitalista moderna. La enajenacin de lo interno
respecto a lo externo; del organismo respecto al entorno , y por la otra el
compromiso general con la explicacin reductiva. La ciencia mdica a todas
luces, comparte este compromiso al fundar su paradigma cientfico sobre las
ciencias naturales. Sin embargo a contracorriente de la concepcin dominante.
Varios bilogos y epistemologos han revisado crticamente la manera de constituir
el pensamiento biolgico (Lewontin, Levins). Sus razones para plantearse este
problema son diversas pero tienen relacin con modelos explicativos dominantes.
As estos modelos obligan a adoptar explicaciones teolgicas (finalistas) o
estadsticas las que adolecen de la limitacin de basarse en procedimientos
intelectuales reduccionistas y de separacin que eliminan la posibilidad de
comprender la complejidad e interrelacionalidad. Desde el campo de la medicina
social tambin se han planteado la necesidad de abandonar la concepcin
biomdica a historica y construir otra concepcin de los procesos biolgicos
humanos, lo que permite plantear que estos procesos asumen formas histricas
especificas. Es importante subrayar que esta visin no contrapone lo biolgico a lo
social, ni lo individual a lo colectivo si no que ubica en el centro de su
preocupacin la diferencia entre lo social y lo natural, o sea la diferencia entre
pensamiento socio medico y biomdico estara en la conceptualizacin de la
naturaleza de los procesos biopsiquicos humanos por lo que el concepto de nexo
biopsiquico humano nos abre la posibilidad de analizar un segundo problema
(interrelacin de interno-externo.
Contenido temtico.
Adaptacin se define como la capacidad del cuerpo de transformar sus procesos
fisiolgicos ante estmulos externos, su plasticidad y por otro, las causas de la
sobre vivencia de unos y la muerte de otros. Una primera correccin del concepto

de homeostasis, o sea a la adaptacin entendida como un conjunto de

mecanismos que permite mantener el medio interno inalterado as vista la
adaptacin, ms que un eterno retorno al estado ideal, es un proceso de
resistencia o de superacin a travs de la transformacin que deviene de una
nueva condicin biolgica. Esta manera de plantearse la adaptacin tiene afinidad
con el razonamiento (Cangguilhem) sobre los distintos modos de andar en la vida,
o modos de andar fisiolgicos que establece que no hay una normalidad
fisiolgica, si no muchas normas como el ordenamiento del conjunto e los
procesos biolgicos que depende de la diversidad de los modos de reaccin del
comportamiento. Un razonamiento semejante anima la critica de Lewontin, y
Levins al finalismo de los evolucionistas darwinianos que recurren
sistemticamente al postulado de que el ambiente plantea problemas que son
solucionados por nuevas formas biolgicas y que estas por ser ms aptas son
seleccionadas y sobreviven.
La ltima correccin al concepto de adaptacin en su acepcin teleolgica es que
no hay sustento alguno para suponer que la adaptacin, por definicin, sea
positiva; puede ser destructor de capacidades y potencialidades biopsiquicas o
significar un impulso al desarrollo de capacidades y a la realizacin de
potencializacin (Laurell, A.C., Noriega, M.)esta nos permite proponer que la
historicidad de los procesos biolgicos humanos se deriva de la capacidad que
tiene el cuerpo y la mente de responder con plasticidad contra y a travs de sus
condiciones de sus condiciones de desarrollo, proceso que origina modos de
andar de la vida.
Caractersticas de los conceptos analticos
Dentro del contexto del proceso salud - enfermedad, surgen dos precisiones
tericas la primera se refiere a la construccin terica de su objeto de
conocimiento especifico que seria el nexo biopsiquico de los grupos humanos. Es
decir es una dimensin particular de la totalidad social. La segunda precisin
terica es que permite definir las caractersticas que deben cumplir los conceptos
aplicativos de la medicina social, deben de ser elegidos o construidos en funcin
de su capacidad de dar cuenta, no se trata de hacer una mera aplicacin externa
de los conceptos al objeto de conocimiento, si no de usarlos para construir a el del
pensamiento sus relaciones internas
Y externas. Es por ello necesario advertir contra la idea de que todos los
conceptos del materialismo histrico son adecuados para explicar el proceso salud
- enfermedad colectiva. Lo son solo aquellos que pueden ser desdoblados a
manera de dar cuenta de la especificidad de nuestro objeto de conocimiento. No
hay ningn concepto que, a priori y respecto a cualquier problema de la medicina
socia, sea el correcto o dicho de otro modo, no hay marco terico general
construido antes y por fuera del proceso de generacin de conocimiento, que deba
ser aplicado siempre a cualquier objeto de estudio particular.

La concepcin bionatural del pensamiento medico dominante, preserva en su

practica investigativa el compromiso con la explicacin reductiva propio del
paradigma de las ciencias naturales. Podemos analizar como cada una de las
concepciones plantearan el problema de la duracin de la vida, lo que para la
concepcin bionatural es el problema del envejecimiento y para la socio medica es
el problema del desgaste. Tienen particular importancia entonces las normas de
andar por la vida, o las formas diversas y cambiantes, que asume el nexo
biopsiquico humano, por que ellas expresan el conjunto de las capacidades vitales
del organismo
Se necesita pues una patografa elaborada a partir de la historia biogrfica en el
nivel de la corta duracin, del tiempo de los hombres y de los acontecimientos,
que supere los limites de la individualidad y permita reconstruir cada proceso
social singular y concreto de sujetacin. En ltima instancia la pregunta seria como
cada individuo pertenece a un proceso de historia local concreto y de que manera
en ella se establece una forma determinada de andar en la vida, en el contexto
general de la larga duracin de una economa - mundo. Para superar los
problemas y obstculos epistemolgicos presentes en las tendencias de
comprensin de las relaciones entre los biolgico y lo social que despeje el camino
hacia nuevas maneras de discusin y comprensin de la salud, la enfermedad, la
teraputica y la prevencin y, por lo tanto a la estructuracin de una nueva manera
de formar profesionales de la salud.
La corriente de pensamiento mdico critico propone que el proceso salud
enfermedad puede ser estudiado con xito como un hecho social se verifica en la
comparacin de los perfiles epidemiolgicos de los pases que tienen distinto nivel
de desarrollo de fuerzas productivas y relaciones sociales de produccin.
Se revisan algunas proposiciones acerca de la causalidad de la enfermedad
sostenidas por la epidemiologa dominante. Se intenta demostrar de igual manera,
las limitaciones de la multicausalidad derivadas de su posicin agnstica, y de
esta y los planteamientos de la epidemiologa social basados en su biologizacin
de lo social. Se propone por ltimo que la determinacin y la distribucin del
proceso salud enfermedad pueden ser abordados adecuadamente valindose de
las estrategias de trabajo y clase social. A finales de los sesenta surge un
cuestionamiento profundo del paradigma dominante de la enfermedad que s
conceptualista como un fenmeno bitico individual. Por otra parte el motor
principal de la medicina, que da origen al paradigma medica biologicista se
encuentra en la dificultad degenerar un nuevo conocimiento que permita la
comprensin de las principales problemas de salud que hoy aquejan a los pases
industrializados, y que la medicina clnica no ofrece una solucin satisfactoria ala
mejoramiento de las condiciones de salud de la colectividad.
La primera tarea es entonces demostrar que la enfermedad tiene carcter histrico
y social, conceptualiza y define socialmente a determinado fenmeno como un
proceso biolgico que se da en la poblacin independiente que permite
profundizar en la comprensin del proceso. La naturaleza social de la enfermedad

no se verifica en el caso clnico sino en el modo caracterstico de enfermar y morir

de los grupos humanos como son los perfiles patolgicos que presentan los
grupos sociales y la obligacin de estudiarlos no en trminos de enfermedad sino
de muerte.
Es posible constatar que el perfil patolgico que presenta Mxico en los dos
momentos histricos estudiados son claramente distintos, hecho que no es
explicable en trminos biolgicos especialmente por que los cambios referidos no
son el resultado de el cambio de la estructura etarea de la poblacin. El
decremento o la erradicacin de algunas enfermedades infecciosas
indudablemente se debe a las medidas de prevencin especifica como las
vacunas o los campaas pero no al desarrollo del modelo mdico hospitalario. Por
otra parte el decremento de otras enfermedades que carecen de medidas
especificas de prevencin. Los incrementos en las enfermedades antes
mencionadas no se explican partiendo de la practica mdica. Habr que buscar
entonces la explicacin no en la biologa ni en la tcnica mdica si no en las
caractersticas de las formaciones sociales y en cada uno de los momentos
histricos.
El perfil patolgico de cuba, el peso de las enfermedades infectocontagiosas es
mucho menor, de ellas solo la neumona y la influenza aparecen entre las 10
principales causas de muerte y toda la patologa infecciosa en conjunto constituye
el 11% de la mortalidad total dominan claramente dos grandes grupos de
enfermedades que son las cardiovasculares agrupadas en el A80 hasta el A86 en
la clasificacin internacional de enfermedades de la OMS, y los tumores malignos,
desmiente la fatalidad patolgica de la pobreza promedio el anlisis del perfil
patolgico de Estados Unidos, revela que el tipo de enfermedades que predomina
tienen semejanzas importantes con el de cuba as los padecimientos
cardiovasculares son los ms comunes seguidos por los tumores malignos y los
accidentes destacan ademas entre las dies principales causas de muerte la
Diabetes, en cuya presentacin el stress y la cirrosis heptica.
Se podra pensar que las diferencias en tasas entre Estados Unidos y cuba no es
ms que el resultado de las distintas estructuras demogrficas de las dos
poblaciones dado que las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos
tienen una incidencia mayor en las edades avanzadas. Es decir dado que el
hombre tiene que morir de algo al llegar al final de su ciclo vital natural algn
padecimiento degenerativo pondra punto final a su vida por ejemplo los
padecimientos cardiovasculares o cancerosos esta explicacin se basa en una
concepcin lineal y desarrollista de la enfermedad en la sociedad ya que en el
fondo ve la historia de la enfermedad como el resultado simple del desarrollo de
las fuerzas productivas y del grado de dominio del hombre sobre la naturaleza
Critica:
La critica de lewntin y levins al finalismo de los evolucionistas darwinianos recuren
sistemticamente al postulado de que l amiente plantea problemas que son

solucionados por nuevas formas ilgicas y qu estas por ser ms aptas; son
seleccionadas y sobreviven.
La ltima correccin al modelo de adaptacin en su acepcin teleologica es que
no hay sustento alguno para suponer qu la adaptacin, por definicin, sea
positiva puede ser destructor e capacidades y potencialidades biopsiquicas o
significar un impulso al desarrollo de capacidades y a la realizacin de
potencialidades (Laurell, A.C. Noriega, M.. Esta lnea de critica nos permite nos
permite proponer que la historicidad de los procesos biolgicos se deriva de la
capacidad que tiene el cuerpo y la mente de responder con plasticidad contra y a
trabes de sus condiciones de desarrollo; procesos que origina modos de andar en
la vida.
La explicacin de que los procesos biolgicos y psquicos humanos son en si
mismos sociales y la explicacin de los mecanismos que les confieren este
carcter social no es un mero ejercicio terico sino que conducen a una nueva
manera de plantear las preguntas y a la precisin sobre los instrumentos
necesarios para responderlos. Si tiene razn en sus criticas Canguilhem, Dubos,
Lewontin y Levins los temas de la investigacin biomdica tienen que sufrir
desplazamientos radicales. La investigacin biomdica tiene que ocuparse de
explicar la transformacin y la complejidad y no la estabilidad a trabes de un
procedimiento de reducciones sucesivas. Como lo expresa Canguilhem, La
puesta en relacin con las normas fisiolgicas con el hombre con la diversidad de
los modos de reaccin y de comportamiento que por otra parte dependen de
normas culturales, se prolongan naturalmente con el estudio de las situaciones
patgenas especficamente humanas.
No se puede esperar a que las investigaciones estn terminadas y el modelo
construido, cuando la crisis actual de la salud es tan honda y las soluciones tan
difciles. Podra pensarse en una formula intermedia: un plan de estudios
construido en torno a la investigacin permanente de docentes y dicentes sobre
estos problemas planteados. Retomar lo positivo del modelo flexneriano: La
investigacin como fundamento de la enseanza. Ya no solo la investigacin en
las ciencias bsicas biolgicas, sino con un espectro ms abierto hacia todas las
ciencias sociales y humanas desde un enfoque socio histrico del sujeto sano y
enfermo. Tal vez as lleguemos en un futuro no muy lejano a un nuevo e
inesperado currculo.
CONCEPCIONES
ENFERMEDAD

DEL

HOMBRE

SOBRE

EL

PROCESO

SALUD

Desde tiempos remotos como lo marca la historia el proceso salud enfermedad a

sufrido una serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro
de su entorno, en la era paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo
atribuan a lo sobrenatural siendo los actores principales los brujos o shamanes,
tiempo de despus en Grecia surge lo natural siendo la salud una necesidad para
los seres vivos acercndose un poquito a los mtodos actuales como lo son el

clnico, epidemiolgico y ambiental; desde la antigedad clsica surge la

concepcin de lo ideal o utpico difcil de medir, y de existir donde los mtodos
fueron bsicamente la elaboracin de modelos de salud inalcanzables; posterior y
desde los orgenes a la presente medicina emerge la somtico fisiolgica,
acercndose al concepto de salud como ausencia de enfermedad los mtodos
empleados son la exploracin del cuerpo, exmenes de signos y sntomas, y
anlisis varios. A inicios del siglo xviii surge la concepcin psicolgica
atribuyndose a la salud como lo que no es del cuerpo tangible utilizando como
mtodos la exploracin psiquiatrita individual, el psicoanlisis, y tcnica de grupo.
La concepcin Sanitaria retoma la salud como un estado positivo y colectivo.
Estudiando la transmisin social de la enfermedad, basndose en la prevencin,
su historia se desprende de medidas profilcticas desde la antigedad y
desarrollndose en el mtodo cientfico a partir del siglo 19 cuyas disciplinas son
la medicina preventiva y social, sanidad y salud pblica, utilizando mtodos de
trabajo como encuesta sanitaria a la poblacin y su ambiente, realizando
programas de salud basados en la epidemiologa, otorgando educacin sanitaria a
travs del fortalecimiento de la prevencin individual.
Para las concepciones Economista y econmico social existe cierto parecido por
que su nota caracterstica ven a la salud como condicionante de la productividad
del factor humano. Midiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la
primera aparece a mediados del siglo XX en pases de industrializacin y la otra
despus de la segunda guerra mundial, utilizando mtodos de trabajo como el
anlisis de costos de la enfermedad y de alternativas para las inversiones
sanitarias a travs de investigaciones cientficas de la salud: epidemiolgica, del
mtodo estadstico, antropolgico, Sociolgico, Econmico poltico, Economa de
la salud, demogrfico y psicolgico.
La ltima concepcin denominada poltico legal, cuya nota caracterstica es la
salud como derecho y obligacin universal teniendo reconocimiento legal y
participacin estatal basndose en los derechos del hombre, la cual nace desde
las revoluciones polticas a los sistemas de seguros sociales y de seguridad social;
cuyas disciplinas son los derechos fundamentales, de la seguridad social a la
asistencia sanitaria, utilizando mtodos de trabajo basados en la misma legislacin
de la seguridad social derivados de programas polticos.
Conclusiones:
La transicin que ha tenido el proceso salud enfermedad a sido aplicable en todas
sus concepciones al ser humano y derivado de las necesidades de este. , Siendo
necesario el resurgimiento de cada una de ellas en sus diferentes enfoques. Mas
si observamos nuestro entorno a la fecha se aplican en su mayora todas de
acuerdo a la cultura, idiosincrasia, economa, costumbres etc. De la poblacin;
siendo mi obligacin el definir adecuadamente aquella concepcin que permita el
aprovechamiento de recursos con el mnimo de riesgos hacia la poblacin a
atender, y yo me definira por una conjugacin donde combinara tanto la

concepcin sanitaria y econmico social, donde adoptara un modelo de

educacin en salud, para propiciar que la misma poblacin preserve su salud.
Tema 2.
LA DETERMINACIN SALUD ENFERMEDAD
SALUD - GENERO: l termina sexo se deriva de las caractersticas
biolgicamente determinadas, relativamente invariables del hombre y la mujer,
mientras que genero se utiliza para sealar las caractersticas socialmente
construidas que constituyen la definicin de lo masculino y lo femenino en distintas
culturas y podra entenderse como la red de rasgos de personalidad, actitudes
sentimientos, valores y conductas que diferencian a los hombres de las mujeres.
Esta construccin implica valoraciones que atribuyen mayor importancia y vala a
las caractersticas y actividades asociadas con el hombre.
Dos son los mecanismos fundamentales mediante los cuales la construccin de
genero ejerce su influencia sobre la salud: la socializacin y el control institucional.
Una consideracin es la relativa a la cautela que debe ejercerse para no tratar las
categoras derivadas de la experiencia como normativamente homogneas marcada por factores de clase social, grupo tnico, nivel educativo, coyuntura
histrica.
El enfoque de genero aplicado al anlisis de la salud de la mujer dirige la atencin
hacia la dialctica de las relaciones entre la biologa y el medio social. La
utilizacin de este enfoque como herramienta analtica enriquece los marcos
tericos explicativos del proceso salud - enfermedad, que seala diferenciales
empricos entre hombres y mujeres de acuerdo a las siguientes dimensiones: a.
Necesidades especiales de atencin; b. Riesgos especficos ligados a actividades
o tareas definidas como masculinas o femeninas c. Percepciones de enfermedad;
d. Conductas de bsqueda de atencin; e. Grado de acceso y de control ejercido
por las personas sobre los recursos bsicos para la proteccin de la salud; f. A
nivel macrosocial, prioridades en la distribucin de recursos pblicos con destino a
la provisin de medios y cuidados para la salud. A continuacin se enumeran
algunos ejemplos que ilustran de manera explicita el efecto diferenciador de los
factores de gnero sobre la salud de los individuos:
La sobre mortalidad masculina por accidentes y violencias, la mayor prevalencia
de desnutricin entre las nias que entre los nios, la prevalencia de depresin,
dos o tres veces ms alta en las mujeres, la notable mayor prevalencia entre las
mujeres particularmente durante la juventud de desordenes alimentarios
asociados con ideales culturales de peso, el hecho de que las complicaciones
relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio figuren en casi todos los
pases de la regin, la sobre mortalidad femenina por cncer durante la edad
adulta. El hecho de que en Amrica latina en ms de un 80% de los casos la
responsabilidad de la regulacin de la fecundidad recaiga enteramente sobre la
mujer, la reducida asignacin de recursos para investigacin sobre anticoncepcin,

la proporcin de 1 en 300 de esterilizaciones masculinas / femeninas, el abuso de

la tecnologa b medico quirrgica especialmente dirigida hacia la mujer, el
desgaste mayor de energa, con respecto al hombre que tiene la mujer asalariada
en virtud de su responsabilidad con cumplir con una doble jornada de trabajo, la
definicin legal de trabajo como requiero de acceso a prestadores de salud y de
seguridad social, la desproteccin (general y de salud) durante la vejez, que afecta
a mujer en mayor grado que al hombre, la tolerancia, incluso la legitimacin no
solo Consuetudinaria si no legal, paralelamente al retardo del sector salud en
reconocer la violencia contra la mujer como un problema de salud pblica.
La baja prioridad asignada a la investigacin de enfermedades y tratamientos que
afectan exclusivamente o preferentemente a la mujer, la conducta discriminatoria
de la investigacin mdica y farmacutica mediante la cual obedeciendo a criterios
de facilidad o de paternalismo. El proceso de socializacin condiciona
diferentemente las motivaciones de las mujeres y los hombres hacia la seleccin
de determinadas actividades, ocupaciones y funciones, consideradas afines con
los estereotipos que definen culturalmente al propio genero. La Organizacin
Mundial de la Salud ha reconocido a las mujeres como las principales proveedoras
de atencin primaria y su contribucin a la calidad de vida y a la vida misma
permanecen sin valorar, invisibles por que se considera una expresin intrnseca
de la funcin natural de su sexo.
De acuerdo a la definicin de salud de la OMS, que dice que es un estado
completo de bienestar fsico, mental, y social y no solamente la ausencia de
afecciones o de enfermedades, y dirige la atencin no solo a los aspectos mdicos
de la atencin a la salud si no tambin a la justicia de las bases sobre las cuales
la sociedad funciona con particular referencia al acceso y al control que ejercen
diferentemente los sexos sobre los recursos a la salud.
La consideracin anterior tiene una importancia fundamental para el examen de
las condiciones de salud de una poblacin con un enfoque de genero, en razn
que la mujer a cualquier edad tiende a experimentar menores tasas de mortalidad
que el hombre, pero esta sujeta a una mayor morbilidad que el varn, que se
expresa en una incidencia ms alta de trastornos agudos, en una mayor
prevalencia de enfermedades crnicas no mortales y en niveles ms elevados de
discapacidad. La conjuncin (para las mujeres) de un mayor numero de
afecciones no mortales y uno no menor de afecciones morales significa un total
ms grande de aos de vida, y tambin de ms aos de enfermedad y de
disfuncin.
SALUD - TRABAJO
En efecto, las mujeres constituyen aproximadamente el 80% de todos los
trabajadores de salud en toda la regin, y representan solo una minora en
trminos de poder y de capacidad de decisin dentro del sistema de salud, las
mujeres se encuentran concentradas en los tramos de ms baja remuneracin.

La equidad en la nocin de necesidad de los distintos grupos, y en las personas

de menores ingresos tenda a experimentar ms enfermedad que las de ingresos
altos, l genera se destaca como un criterio de desigualdad socioeconmica que
marca diferencias derivadas tanto de la biologa como de la posicin social. As
por ejemplo resulta tan discriminatorio usar el potencial de maternidad de las
mujeres como justificacin para negarles acceso a posiciones laborales.
La nocin de discriminacin encierra pues una dimensin grupal donde se utilizan
criterios irrelevantes sobre la base de su pertenencia de programas especiales
dirigidos a la mujer desde el sistema de salud. Rebecca J. Cook examina la
evolucin de la legislacin internacional sobre derechos humanos relevantes para
la salud, identifica componentes de discriminacin que se manifiestan en la
relativa falta de atencin de los problemas de salud femenina en todos los pases.
Maria Elena Machado: analiza el perfil demogrfico y como las mujeres tienen una
cuota minimiza de representacin en los niveles altos de decisin y remuneracin.
Melba Snchez- Ayendes documenta la problemtica enfrentada por las mujeres
de la generacin sndwich quienes confrontan las mltiples responsabilidades de
atender a la generacin que las antecede y las que las suceden. Constituye una
muestra ms de cmo las mujeres, aun a costa de su propia salud, sin
remuneracin y en virtud de su papel de genero, son las que cumplen la obligacin
del Estado y de la familia. Maria Elena Henriques -Mueller y Joao Yunes identifican
los factores de riesgo de enfermar o de morir que enfrentan diferentemente
hombres y mujeres durante la adolescencia as como la ceguera de genero,
ponen de manifiesto que dada la evitabilidad de las defunciones ligadas al proceso
de reproduccin de la especie las altas tasas de mortalidad materna en la regin
constituyen una expresin innegable de la desventaja que experimentan amplios
sectores femeninos en el ejercicio de derechos fundamentales
La dinmica de desarrollo n expresada mediante ndices de crecimiento
econmico delinearon el perfil que puso de manifiesto la creciente exclusin o
marginalizacin de ciertos grupos de poblacin.
En este contexto aparecieron las mujeres como grupo socialmente excluido de los
beneficios del desarrollo y como su no-participacin o exclusin del mundo del
trabajo remunerado y de las esferas de los publico.
La definicin de la condicin de la posicin tuvo como patrn de referencia el
conjunto de actividades que realizaban los hombres en la esfera publica, y en esta
esfera se esculcaron todos los lugares donde las mujeres haban sido excluidas,
marginadas y sus presentadas. Se fijo as un programa para la accin futura de los
gobiernos y los organismos de desarrollo durante el decenio de las naciones
unidas para la mujer(1976-1985), con la meta comn de integrar a las mujeres a
los procesos de desarrollo.
En este contexto se emiti la carta magna de los derechos de la mujer a travs de
la convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la

mujer, la cual traza las bases jurdicas que debern adoptar los pases del mundo
en su compromiso con la igualdad y la incorporacin de las mujeres al desarrollo.
Las mujeres fueron vistas no solo desde la perspectiva de los derechos y la
igualdad de oportunidades sino, tambin como un importante factor de produccin
y consumo para garantizar las metas globales del desarrollo.
Centrndose en la funcin productiva de las mujeres dicho enfoque promovi la
bsqueda de opciones de empleo remunerado para las mujeres de bajos ingresos
y estimulo el desarrollo de iniciativas de proyectos productivos a pequea escala.
Las polticas y de estabilizacin econmica constituyeron un conjunto de medidas
que, en procura de controlar la demanda y frenar la expansin de la oferta,
buscaron una reasignacin de recursos orientada a restaurar el equilibrio en las
balanzas de pagos, aumentar las exportaciones y reducir la cada en los ndices
de crecimiento econmico. Como seria lgico pensar, las propuestas desde el
campo de la salud de la salud recibieron tambin influencias de estas tesis
integracionistas.
Cabe aqu resaltar la influencia que tuvieron sobre la visin de la salud de la mujer,
y en su contribucin al desarrollo, los postulados de la atencin primaria y la
participacin comunitaria para la consecucin de las metas de salud para todos en
el ao 2000 aprobadas en alma ata en 1977.
Desde la perspectiva del integracionismo, la salud de las mujeres se planteo como
una contribucin al desarrollo en un doble sentido: por una parte como un medio
para garantizar la reproduccin biolgica y la supervivencia de los hijos mediante
los cuidados y la alimentacin materna y por la otra como recurso que participa en
el desarrollo de programas y servicios de salud que benefician a la poblacin. En
ambos casos las mujeres son vistas como un insumo para la salud de la poblacin
y para el propio desarrollo sectorial; escasa o ninguna consideracin se manifiesta
por los efectos del desarrollo, de la discriminacin y desigualdad por sexo, sobre
sus propias condiciones de salud. Este enfoque, inspirado en la concepcin de la
salud como parte de la formacin del capital humano, visualiza la salud de la mujer
como una inversin para el bienestar de la salud. Como puede observarse, las
resoluciones no solo reconocieron la importancia de la salud de la mujer para la
reproduccin y el mantenimiento de sus hijos sino que tambin visualizaron, bajo
enfoques de la igualdad, la contribucin de la salud para eliminar las barreras que
obstaculizaran su integracin al desarrollo, entendiendo por este ltimo su
integracin al trabajo remunerado. En 1986 los ministros de salud de las Americas
reunidos en la XXII conferencia panamericana sanitaria, aprobaron las estrategias
regionales para el futuro sobre la mujer, la salud, y el desarrollo. En esa ocasin
sealaron los aspectos relativos a la proteccin y prevencin de daos a la salud
de la mujer y a los servicios, mencionando especficamente: la reduccin de las
tasas inaceptables de mortalidad materna y a la reduccin de la mortalidad por
cncer en la mujer; la reduccin de los riesgos asociados con el trabajo (salud,
ocupacional y salud mental), la garantia de la accesibilidad a los servicios a las
mujeres y que los mismos se orienten a satisfacer sus necesidades.

SALUD - CLASE SOCIAL

Helena E. Restrepo destacan el bajo inters que a atrado tradicionalmente la
salud de la mujer en edad pos productiva, su trabajo sobre cncer ginecolgico
ilustra la desproporcin entre la magnitud del problema y la baja prioridad que este
ha recibido en las polticas de atencin.
Lee Senortt Miller muestra como las dificultades enfrentadas por las mujeres de
edad avanzada en el mbito salud provienen no solo de procesos fisiolgicos
ligados al envejecimiento sino tambin a procesos de factores sociales
relacionados con la desventaja social.
Los pases de Amrica latina y el caribe transitaron durante la dos ltimas dcadas
por una lgica de desarrollo enfocada en direccin del crecimiento de la
produccin de bienes y servicios y haya la insercin de sus economas, el
desarrollo fue el marco de referencia en el cual se inscribieron los llamados
componentes sectoriales de tipo social tales como la salud, la educacin, la
vivienda y los servicios pblicos. Primo entonces, el inters por intervenir sobre las
mujeres pobres quienes, a la postre resultaban ser las ms pobres entre los
pobres.
En el marco de las estrategias para combatir la pobreza comenzaron a dar
prioridad a las mujeres madres, que fueron consideradas grupos socialmente
dbiles, casi desprovistos de capacidad para decidir y aportar concientemente
cualquier proyecto de desarrollo en materia de salud.
Este enfoque, retomo criterios asociados a estrategias del bienestar social, ha
tenido como expresin concreta aquellas polticas y programas de salud y
nutricin de corte asistencialitas dirigidos a mujeres pobres tales como ayuda
alimentara y el bono materno infantil. De esta manera se manejaron tres
supuestos que las mujeres son receptoras pasivas del desarrollo, que la
maternidad es la fusin ms importante de las mujeres y que la crianza y la
socializacin de los hijos as como el cuidado de los miembros de la familia, es s
participacin ms efectiva en todos los aspectos del desarrollo. La salud de a
madre embarazada lactante como un elemento central en los esfuerzos de
desarrollo y lucha contra la pobreza en especial, para alcanzar metas de reduccin
e la mortalidad infantil, el enfoque de las polticas, la orientacin de los programas
y el contenido de los servicios de salud parecieran no haber dado todava el giro
deseado para el cumplimiento de tales objetivos.
Las estrategias de Nairobi en relacin con el desarrollo que constituyeron el de la
accin para los pases del tercer mundo, concentraron su atencin en tres
componentes: educacin, trabajo, y salud. El fenmeno de la disparidad con
ventaja para las mujeres ha sugerido, por una parte, una mayor confianza de las
nias en el sistema escolar como medio de superacin personal y social y, por otra
una desafeccin educativa por parte por parte de los nios jvenes varones especialmente en los sectores urbanos pobres - quienes a pesar de disponer

grupos escolares, deciden entrar en el mercado del trabajo. Como producto de la

expansin de la educacin superro en los setenta, la cual tuvo un claro sesgo en
direccin de las capas medias altas, la paridad entre sexos comenz a insinuarse
en este grupo a partir de 1990. sin embargo la matricula femenina especialmente
la vocacional y superior sigue relacionada con las capacidades reconocidas como
ms apropiadas culturalmente para las mujeres capacidades que coinciden con
aquellas carreras que gozan de menor prestigio social y remuneracin. En general
las mujeres se insertaron en el sector terciario y cuando lo hicieron en el sector
moderno se ocuparon de los servicios estatales de salud y educacin, en muy
pequea escala, con carcter inestable y en condiciones desfavorables de
proteccin y seguridad social. En Amrica Latina la fecundidad bajo el nivel
promedio de 6 hijos por mujer, registrando en el periodo de 1950 - 1955, a 3.6 en
el quinquenio de 1985 - 1990. los promedios correspondientes para el caribe fue
de 5 y 2.9, y para Amrica del Norte de 3.5 y 1.8 respectivamente. Las tasas
globales de fecundidad exhibieron diferenciales segn pas estrato
socioeconmico, pero puede decirse que con diferentes ritmos, el descenso fue
generalizado. Auque facilitada por los factores econmicos, la incorporacin
creciente de las mujeres adultas jvenes al mercado de trabajo puede explicarse
como el resultado de un incremento sustantivo en la prevaleca del uso de
tecnologa anticonceptiva segura. Es indudable que los niveles de mortalidad han
experimentado un descenso general y que han aumentado la esperanza de vida al
nacer y la ventaja en aos de vida de la mujer con respecto al hombre. Sin
embargo el hecho de vivir ms tiempo no significa necesariamente que la mujer
viva mejor ni que goce de mejores condiciones de vida y de salud con respecto al
hombre.
Las diferencias de mortalidad y morbilidad por sexo se derivan de condiciones no
solo biolgicas sino, tambin del medio social donde entre otros factores, actan la
valoracin que la sociedad adscribe al ser hombre y al ser mujer, valoracin
aparece ligada con las relaciones genricas de subordinacin. Finalmente en
materia de salud no pueden dejar de mencionarse hallazgos que sugieren
hiptesis similares de causalidad sociales cuanto a discriminacin y
desvalorizacin del ser mujer. Tal seria el caso de la incidencia diferencial por sexo
de la desnutricin en la niez, con clara desventaja para la nia.
Y que desde la perspectiva del desarrollo a escala humana, la construccin social
de genero determina el contenido y la seleccin de un conjunto de satisfactores y
bienes econmicos que relacionan, con el ser, el tener, el hacer y el estar de las
mujeres y los hombres, tienden a satisfacer de manera diferente las necesidades
axiolgicas de subsistencia, proteccin afecto, entendimiento, participacin, ocio,
creacin, identidad, y libertad.
Tema 3.
LAS CLASES SOCIALES Y SU CLASIFICACION
CORRIENTES

SEMEJANZAS
DIFERENCIAS
Objetivistas
weber: considero a la clase social como probabilidades de conductas individuales
que tienen significaciones sociales.
Es difcil analizar grandes reas sociales, pues los grados de comparacin varan
segn los criterios personales de prestigio de una zona a otra
un grupo de personas que quieren o actan de la misma manera cuando
persiguen fin similar
atendiendo lo que los individuos piensan de s mismos, por la nocin de prestigio o
por lo que los dems individuos piensan
subjetivistas
Es independiente de que el individuo la conozca o la acepte.
Los individuos se agrupan segn su papel o rol que desempean en la sociedad
Consideran a la sociedad en dos clases la rica y la pobre, o como lo define
Aristteles en su teora de amos y esclavos.
Dentro de las corrientes como la neoposistivista: se preocupa por estudiar el
comportamiento externo de los individuos, y la corriente de la estratificacin social:
que concibe a la sociedad formada por segmentos o estratos y dentro de cada
estrato utiliza los indicadores de bienestar social
materialismo histrico - dialctico
Define a las clases sociales como grandes grupos de personas que se diferencian
entre s por el lugar que ocupan en determinado sistema histrico de produccin
Estn determinadas por el periodo histrico, el sitio que ocupan, a la parte que
reciben su riqueza nacional, al grado de cultura o de conciencia de clase
ELEMENTOS NECESARIOS PARA SEALAR LA CLASE SOCIAL A LA QUE
PERTENEZCO:
La clase social a la que pertenezco es la del proletariado, que esta compuesto por
todos aquellos que al no poseer los medios de produccin deben de vender su
fuerza de trabajo (manual o intelectual) por un salario para poder sustituir. Los

elementos entonces son los bienes materiales con los que se cuenta, el nivel
cultural, las antecedentes histricas de la familia, los ideales que se persiguen y se
logran despus de trabajar y estudiar. La corriente con la que me ubico es la del
materialismo histrico dialctico ya que el empleado a sueldo no crea nada,
aunque maneje muchas cosas que desea vivamente, pero que no puede tener. No
existe ningn producto objetivo material de su oficio que pueda llamar suyo y
contemplarlo con complacencia mientras esta siendo creado o despus de
elaborarlo, como el pintor a su obra, o el obrero a su tela fabricada o el intelectual
a su libro. Estando alejado del producto de su trabajo y teniendo que pasar ao,
tras ao por la misma rutina de papeleo, se vuelve en sus ratos de ocio hacia las
ms frenticas diversiones y toma parte de esos excitantes prefabricados que ni
alivian ni liberan. Se aburre en el trabajo y no descansa en el recreo, y estas
terribles alternativas lo agobian
ACTIVIDAD FINAL
ENSAYO NATURALEZA SOCIAL DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD Y SU
RELACION CON LAS CLASES SOCIALES
INTRODUCCION
Desde tiempos remotos como lo marca la historia el proceso salud enfermedad a
sufrido una serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro
de su entorno, en la era paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo
atribuan a lo sobrenatural siendo los actores principales los brujos o shamanes,
tiempo de despus en Grecia surge lo natural siendo la salud una necesidad para
los seres vivos acercndose un poquito a los mtodos actuales como lo son el
clnico, epidemiolgico y ambiental; desde la antigedad clsica surge la
concepcin de lo ideal o utpico difcil de medir, y de existir donde los mtodos
fueron bsicamente la elaboracin de modelos de salud inalcanzables; posterior y
desde los orgenes a la presente medicina emerge la somtico fisiolgica,
acercndose al concepto de salud como ausencia de enfermedad los mtodos
empleados son la exploracin del cuerpo, exmenes de signos y sntomas, y
anlisis varios. Como se dice que la salud y enfermedad no existen en si mismos
independientes de los seres vivos y de su ambiente. por esto, la salud enfermedad
en el hombre esta estrechamente ligada a los modos de vida, a las condiciones
econmicas, a la vida social en su totalidad y no solo en nuestra biologa, por lo
que considero que debe estudiarse la salud enfermedad, como un proceso y no
por separado. El individuo como un ser social, se ve afectado en su entorno por
una serie de problemas que afectan su salud, como individuo vivo (bio), y al estar
enfermo se aleja de la sociedad a la que pertenece adquiriendo un dficit mental
(psico) para continuar como ser integral, de esta forma se interactan los factores
que conducen a que el individuo no solamente enferme de su organismo si no que
totalmente. De esta forma observamos que ocupa estudiarse al individuo como un
ser bio - psico- social, desde el proceso salud - enfermedad

El proceso salud enfermedad guarda una vinculacin estrecha con la sociedad

que involucra algunos cambios sociales. Su carcter social se relaciona
directamente con la construccin del conocimiento.
Lewontin (1993) explica el silencio de los bilogos sobre lo histrico y social de los
procesos biolgicos a partir de dos compromisos ideolgicos de la ciencia que
surgieron con la sociedad capitalista moderna. La enajenacin de lo interno
respecto a lo externo; del organismo respecto al entorno , y por la otra el
compromiso general con la explicacin reductiva. La ciencia mdica a todas
luces, comparte este compromiso al fundar su paradigma cientfico sobre las
ciencias naturales. Sin embargo a contracorriente de la concepcin dominante.
Varios bilogos y epistemologos han revisado crticamente la manera de constituir
el pensamiento biolgico (Lewontin, Levins). Sus razones para plantearse este
problema son diversas pero tienen relacin con modelos explicativos dominantes.
As estos modelos obligan a adoptar explicaciones teolgicas (finalistas) o
estadsticas las que adolecen de la limitacin de basarse en procedimientos
intelectuales reduccionistas y de separacin que eliminan la posibilidad de
comprender la complejidad e interrelacionalidad. Desde el campo de la medicina
social tambin se han planteado la necesidad de abandonar la concepcin
biomdica ahistorica y construir otra concepcin de los procesos biolgicos
humanos, lo que permite plantear que estos procesos asumen formas histricas
especificas. Es importante subrayar que esta visin no contrapone lo biolgico a lo
social, ni lo individual a lo colectivo si no que ubica en el centro de su
preocupacin la diferencia entre lo social y lo natural, o sea la diferencia entre
pensamiento socio medico y biomdico estara en la conceptualizacin de la
naturaleza de los procesos biopsiquicos humanos por lo que el concepto de nexo
biopsiquico humano nos abre la posibilidad de analizar un segundo problema
(interrelacin de interno-externo)

SUSTENTO TEORICO
Dentro del contexto del proceso salud - enfermedad, surgen dos precisiones
tericas la primera se refiere a la construccin terica de su objeto de
conocimiento especifico que seria el nexo biopsiquico de los grupos humanos. Es
decir es una dimensin particular de la totalidad social. La segunda precisin
terica es que permite definir las caractersticas que deben cumplir los conceptos
aplicativos de la medicina social, deben de ser elegidos o construidos en funcin
de su capacidad de dar cuenta, no se trata de hacer una mera aplicacin externa
de los conceptos al objeto de conocimiento, si no de usarlos para construir a ni el
del pensamiento sus relaciones internas

Y externas. Es por ello necesario advertir contra la idea de que todos los
conceptos del materialismo histrico son adecuados para explicar el proceso salud
- enfermedad colectiva. Lo son solo aquellos que pueden ser desdoblados a
manera de dar cuenta de la especificidad de nuestro objeto de conocimiento. No
hay ningn concepto que, a priori y respecto a cualquier problema de la medicina
socia, sea el correcto o dicho de otro modo, no hay marco terico general
construido antes y por fuera del proceso de generacin de conocimiento, que deba
ser aplicado siempre a cualquier objeto de estudio particular.
La concepcin bionatural del pensamiento medico dominante, preserva en su
practica investigativa el compromiso con la explicacin reductiva propio del
paradigma de las ciencias naturales. Podemos analizar como cada una de las
concepciones plantearan el problema de la duracin de la vida, lo que para la
concepcin bionatural es el problema del envejecimiento y para la socio medica es
el problema del desgaste. Tienen particular importancia entonces las normas de
andar por la vida, o las formas diversas y cambiantes, que asume el nexo
biopsiquico humano, por que ellas expresan el conjunto de las capacidades vitales
del organismo. La corriente de pensamiento mdico critico propone que el proceso
salud enfermedad puede ser estudiado con xito como un hecho social se verifica
en la comparacin de los perfiles epidemiolgicos de los pases que tienen distinto
nivel de desarrollo de fuerzas productivas y relaciones sociales de produccin.
Se revisan algunas proposiciones acerca de la causalidad de la enfermedad
sostenidas por la epidemiologa dominante. Se intenta demostrar de igual manera,
las limitaciones de la multicausalidad derivadas de su posicin agnstica, y de
esta y los planteamientos de la epidemiologa social basados en su biologizacin
de lo social. Se propone por ltimo que la determinacin y la distribucin del
proceso salud enfermedad pueden ser abordados adecuadamente valindose de
las estrategias de trabajo y clase social
RELACIN CON LAS CLASES SOCIALES
La equidad en la nocin de necesidad de los distintos grupos, y en las personas
de menores ingresos tenda a experimentar ms enfermedad que las de ingresos
altos, l genera se destaca como un criterio de desigualdad socioeconmica que
marca diferencias derivadas tanto de la biologa como de la posicin social. As
por ejemplo resulta tan discriminatorio usar el potencial de maternidad de las
mujeres como justificacin para negarles acceso a posiciones laborales.
La dinmica de desarrollo expresada mediante ndices de crecimiento econmico
delinearon el perfil que puso de manifiesto la creciente exclusin o
marginalizacin de ciertos grupos de poblacin. Los pases de Amrica latina y el
caribe transitaron durante la dos ltimas dcadas por una lgica de desarrollo
enfocada en direccin del crecimiento de la produccin de bienes y servicios y

haya la insercin de sus economas, el desarrollo fue el marco de referencia en el

cual se inscribieron los llamados componentes sectoriales de tipo social tales
como la salud, la educacin, la vivienda y los servicios pblicos.
Primo entonces, el inters por intervenir sobre las mujeres pobres quienes, a la
postre resultaban ser las ms pobres entre los pobres.
En el marco de las estrategias para combatir la pobreza comenzaron a dar
prioridad a las mujeres madres, que fueron consideradas grupos socialmente
dbiles, casi desprovistos de capacidad para decidir y aportar concientemente
cualquier proyecto de desarrollo en materia de salud.
Este enfoque, retomo criterios asociados a estrategias del bienestar social, ha
tenido como expresin concreta aquellas polticas y programas de salud y
nutricin de corte asistencialitas dirigidos a mujeres pobres tales como ayuda
alimentara y el bono materno infantil. De esta manera se manejaron tres
supuestos que las mujeres son receptoras pasivas del desarrollo, que la
maternidad es la fusin ms importante de las mujeres y que la crianza y la
socializacin de los hijos as como el cuidado de los miembros de la familia, es s
participacin ms efectiva en todos los aspectos del desarrollo. La salud de a
madre embarazada lactante como un elemento central en los esfuerzos de
desarrollo y lucha contra la pobreza en especial, para alcanzar metas de reduccin
e la mortalidad infantil, el enfoque de las polticas, la orientacin de los programas
y el contenido de los servicios de salud parecieran no haber dado todava el giro
deseado para el cumplimiento de tales objetivos. Las estrategias de Nairobi en
relacin con el desarrollo que constituyeron el de la accin para los pases del
tercer mundo, concentraron su atencin en tres componentes: educacin, trabajo,
y salud. El fenmeno de la disparidad con ventaja para las mujeres ha sugerido,
por una parte, una mayor confianza de las nias en el sistema escolar como medio
de superacin personal y social y, por otra una desafeccin educativa por parte
por parte de los nios jvenes varones - especialmente en los sectores urbanos
pobres - quienes a pesar de disponer grupos escolares, deciden entrar en el
mercado del trabajo. Sin embargo la matricula femenina especialmente la
vocacional y superior sigue relacionada con las capacidades reconocidas como
ms apropiadas culturalmente para las mujeres capacidades que coinciden con
aquellas carreras que gozan de menor prestigio social y remuneracin. En general
las mujeres se insertaron en el sector terciario y cuando lo hicieron en el sector
moderno se ocuparon de los servicios estatales de salud y educacin, en muy
pequea escala, con carcter inestable y en condiciones desfavorables de
proteccin y seguridad social.
Las diferencias de mortalidad y morbilidad por sexo se derivan de condiciones no
solo biolgicas sino, tambin del medio social donde entre otros factores, actan la
valoracin que la sociedad adscribe al ser hombre y al ser mujer, valoracin
aparece ligada con las relaciones genricas de subordinacin. Finalmente en
materia de salud no pueden dejar de mencionarse hallazgos que sugieren

hiptesis similares de causalidad sociales cuanto a discriminacin y

desvalorizacin del ser mujer. Tal seria el caso de la incidencia diferencial por sexo
de la desnutricin en la niez, con clara desventaja para la nia.
Y que desde la perspectiva del desarrollo a escala humana, la construccin social
de genero determina el contenido y la seleccin de un conjunto de satisfactores y
bienes econmicos que relacionan, con el ser, el tener, el hacer y el estar de las
mujeres y los hombres, tienden a satisfacer de manera diferente las necesidades
axiolgicas de subsistencia, proteccin afecto, entendimiento, participacin, ocio,
creacin, identidad, y libertad.

Critica:
- La ltima correccin al modelo de adaptacin en su acepcin teleologica es que
no hay sustento alguno para suponer qu la adaptacin, por definicin, sea
positiva puede ser destructor e capacidades y potencialidades biopsiquicas o
significar un impulso al desarrollo de capacidades y a la realizacin de
potencialidades (Laurell, A.C. Noriega, M.. Esta lnea de critica nos permite nos
permite proponer que la historicidad de los procesos biolgicos se deriva de la
capacidad que tiene el cuerpo y la mente de responder con plasticidad contra y a
trabes de sus condiciones de desarrollo; procesos que origina modos de andar en
la vida.
- La explicacin de que los procesos biolgicos y psquicos humanos son en si
mismos sociales y la explicacin de los mecanismos que les confieren este
carcter social no es un mero ejercicio terico sino que conducen a una nueva
manera de plantear las preguntas y a la precisin sobre los instrumentos
necesarios para responderlos. Si tiene razn en sus criticas Canguilhem, Dubos,
Lewontin y Levins los temas de la investigacin biomdica tienen que sufrir
desplazamientos radicales. La investigacin biomdica tiene que ocuparse de
explicar la transformacin y la complejidad y no la estabilidad a trabes de un
procedimiento de reducciones sucesivas. Como lo expresa Canguilhem, La
puesta en relacin con las normas fisiolgicas con el hombre con la diversidad de
los modos de reaccin y de comportamiento que por otra parte dependen de
normas culturales, se prolongan naturalmente con el estudio de las situaciones
patgenas especficamente humanas.
- No se puede esperar a que las investigaciones estn terminadas y el modelo
construido, cuando la crisis actual de la salud es tan honda y las soluciones tan
difciles. Podra pensarse en una formula intermedia: un plan de estudios
construido en torno a la investigacin permanente de docentes y dicentes sobre
estos problemas planteados. Retomar lo positivo del modelo flexneriano.

- La investigacin como fundamento de la enseanza. Ya no solo la investigacin

en las ciencias bsicas biolgicas, sino con un espectro ms abierto hacia todas
las ciencias sociales y humanas desde un enfoque socio histrico del sujeto sano
y enfermo. Tal vez as lleguemos en un futuro no muy lejano a un nuevo e
inesperado currculo.
- La transicin que ha tenido el proceso salud enfermedad a sido aplicable en
todas sus concepciones al ser humano y derivado de las necesidades de este. ,
Siendo necesario el resurgimiento de cada una de ellas en sus diferentes
enfoques. Mas si observamos nuestro entorno a la fecha se aplican en su mayora
todas de acuerdo a la cultura, idiosincrasia, economa, costumbres etc. - De la poblacin; siendo mi obligacin el definir adecuadamente aquella
concepcin que permita el aprovechamiento de recursos con el mnimo de riesgos
hacia la poblacin a atender, y yo me definira por una conjugacin donde
combinara tanto la concepcin sanitaria y econmico social, donde adoptara un
modelo de educacin en salud, para propiciar que la misma poblacin preserve su
salud.
- Otra de mis criticas es la que se sita en el otorgamiento de los servicios de
salud, y que nuestros das es muy mencionado y poco aplicado el termino calidad,
que es efectivo en la burguesa ms en el proletariado y y en las clase que le
siguen solo se oye mencionar la palabra, y se fanfarronea por polticos su uso ms
no su aplicacin .En los trabajadores (proletarios). De los servicios de salud
institucionales se asume lo siguiente: el empleado a sueldo no crea nada, aunque
maneje muchas cosas que desea vivamente, pero que no puede tener. No existe
ningn producto objetivo material de su oficio que pueda llamar suyo y
contemplarlo con complacencia mientras esta siendo creado o despus de
elaborarlo, como el pintor a su obra, o el obrero a su tela fabricada o el intelectual
a su libro. Estando alejado del producto de su trabajo y teniendo que pasar ao,
tras ao por la misma rutina de papeleo, se vuelve en sus ratos de ocio hacia las
ms frenticas diversiones y toma parte de esos excitantes prefabricados que ni
alivian ni liberan. Se aburre en el trabajo y no descansa en el recreo, y estas
terribles alternativas lo agobian
BIBLIOGRAFA:
Rodrguez Ma. Isabel. LO BIOLGICO Y LO SOCIAL. OPS. Serie Desarrollo de
recursos humanos No. 101. Washington, D. C., USA. 1994.
Asa Cristina. EL ESTUDIOS SOCIAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD. En
Amrica Latina. Cuadernos Mdico - Sociales No. 37. 1986.
Gmez Gmez, Elsa. GENERO, MUJER Y SALUD EN LAS AMERICAS.
Publicaciones cientficas No. 541. OMS/OPS Washington, D.C., 1993.
Gmez jara Francisco. SOCIOLOGA. Edit. Porra. 1. Edicin. Mxico 1990

UNIDAD IV
PSICOPATOLOGA Y SOCIEDAD
ELEMENTOS QUE CARACTERIZAN LA PATOLOGA SOCIAL DENTRO DEL
GRUPO DE ENFERMERIA
En la actualidad no es difcil el captar el ambiente social en el que se vive en las
diferentes unidades de salud en los tres niveles de atencin. , Dentro d los
elementos principales que caracterizan la patologa social dentro del grupo de
enfermera estn: la actitud del personal ante las diversas actividades que se
realizan rutinariamente. , La inseguridad que muestran disfrazndola de apata,
enojo e inetitup (no en su generalidad), otro elemento que se observa es en las
personas que tienen un mando medio, donde aflora la prepotencia, y muy seguido
la agresividad y por que no decirlo tambin la histeria. , Una situacin en algunas
de ellas es la entrega total al servicio olvidndose de ellas hasta el grado que los
aos pasan y se dan cuenta que de su vida poco hicieron. , (Llegando al grado de
reclamarse a s mismas, donde su animo se eleva al desagravio, y la actitud de
sentirse victimas ante todos. Aunque el hecho de la misma profesin como lo
mencionaban los autores anteriormente con el hecho de ser mujer (ante la
perspectiva de genero), en algunas de ellas se observa un sentimiento de
minimizacin, y contradictoriamente de sentirse madre ante sus clientes, y todo
poderoso. Mas todo lo anterior es solo patrones que seguido se rigen por una
historia que no se queda atrs, si no que al contrario se sigue y aplica en contra de
todos aquellos modelos y teoras existentes en enfermera.
FICHA DE TRABAJO
Mc. David, John
PSICOLOGA Y CONDUCTA SOCIAL,
Edit. Limusa 1. Edicin Mxico, 19791
LA PATOLOGA SOCIAL
La patologa social se refiere a la conducta anormal dentro de la sociedad. Por
tanto el individuo que no acta de acuerdo a las formas de conducta repetidas en
una sociedad se le llamara anormal o desviado. entre los factores que propician la
inestabilidad mental y emocional se sealan:
El exceso de trabajo y la fatiga mental
La frecuente tensin nerviosa

El excesivo ruido en los centros urbanos la desintegracin familiar y a falta de

convivencia humana
La asistencia frecuente a diversiones excitantes e impresionantes
El uso inmoderado de estimulantes y sedantes.
Por nuestra parte creemos que el incremento de esta patologa, se debe
fundamentalmente a la carencia de autnticos valores humanos en la sociedad.
En el medio en que me desenvuelvo la prevaleca se deriva de los puntos 1, 2 y 3,
observndose claramente en aquellas personas que ocupan puestos de medio
mando, y en las personas que a la fecha no han superado traumas del pasado, sin
motivo alguna llegan irritables (neurticas) a iniciar la jornada de trabajo, (lo
anterior es observable en compaeros de trabajo. , Y respecto a la rea clnica (en
pacientes., La experiencia obtenida es al haber prestado mi servicio social en un
centro neuropsiquiatrico: donde las principales causas de ingreso eran:
Por psicosis, Y problemas de dao cerebral por adicciones Otra causa y que era
mnima era por abandono familiar a aquellas personas, ancianas, y con retardo
mental.
LA CEGUERA, LA SORDERA, Y LA ANCIANIDAD COMO PATOLOGAS
SOCIALES Y NO COMO RESULTADO DE UN PROCESO BIOLGICO O
NATURAL.
La sordera no afecta a la capacidad intelectual del individuo ni a su habilidad para
aprender. No obstante, un nio sordo pierde la estimulacin lingstica de los nios
normales y el retraso en el aprendizaje del lenguaje puede causarle retraso
escolar. Este retraso tiende a ser acumulativo y el adolescente sordo puede llegar
a sumar 4 o ms aos escolares de retraso. Pero si el nio sordo recibe una
estimulacin lingstica precoz mediante el lenguaje de signos tendr un
rendimiento escolar normal.
Un nmero creciente de estudiantes sordos sigue programas de enseanza
superior en establecimientos de educacin terciaria especialmente preparados,
tanto por su dotacin como por sus programas.
Hoy en da los sordos pueden desempear casi cualquier trabajo, excepto
aquellas profesiones en que una buena audicin es condicin indispensable (piloto
de aviones, director de orquesta. Entre los sordos hay mdicos, abogados,
maestros, religiosos, secretarias, qumicos, agricultores, jornaleros... La
discriminacin existe, como para otras minoras, pero los empresarios contratan
sordos en nmero creciente e instalan dispositivos telefnicos especiales o
secretarias-intrpretes u otros instrumentos que les permiten rendir de forma
adecuada en su trabajo. Sin embargo, si se comparan con la poblacin general, un
gran porcentaje de sordos contina desempleado o subempleado.

CEGUERA
Hasta el final del siglo XVIII no se proporcion a los invidentes un sistema
organizado de educacin, libros, rehabilitacin y formacin profesional adecuada.
La primera escuela para invidentes fue fundada en Pars en 1785 por el educador
francs Valentn Hay, con el nombre de Institution Nationale, y todava hoy existe.
En 1790 se abrieron escuelas para ciegos necesitados en Inglaterra y Escocia. Su
propsito original era la formacin de estas personas en oficios manuales, pero,
unos aos despus, se adopt un sistema de educacin general.
En 1806 Hay fund una escuela en Rusia y particip en el establecimiento de
otra en Berln. Estas escuelas tuvieron tanto xito que hacia 1811 existan
instituciones similares en toda Europa. Las oportunidades laborales para los
invidentes estn muy limitadas tanto por el defecto visual como por la falta de
confianza en s mismos. Muchos se manejan a la perfeccin en sus negocios o en
su profesin; otros compiten de forma satisfactoria en tiendas y fbricas con los
otros. Los recientes avances en sinterizacin de voz mediante equipos
informticos han empezado a hacer ms accesibles a los invidentes los
procesadores de texto y otros programas. En la mayora de las grandes ciudades
americanas y europeas existen agencias pblicas y privadas que les proporcionan
oportunidades de empleo adecuadas, bien en empresas o bien en el propio
domicilio.
ANCIANIDAD:
El problema de la ancianidad es grave en una sociedad que ha establecido un
culto a la juventud. N algunas comunidades nacionales, el anciano es considerado
como una carga econmica para la familia por que ocasiona gastos y no produce
ningn ingreso. Hasta hace algunos aos la familia le integraba tres generaciones:
abuelos, padres e hijos. En ella el anciano tenia un lugar de respeto y preferencia.
Hoy solo persiste ese ncleo familiar en algunos pases de Latinoamrica y su
tendencia es a desaparecer. Es caracterstico de la ancianidad la tendencia
conservadora, el prejuicio, el afn de seguridad. Hay ancianos que viviendo dentro
del ncleo familiar se sienten infelices por el sentimiento de inferioridad que les
origina su dependencia econmica de la familia.
LA PROSTITUCIN ES UNA NECESIDAD O PATOLOGA SOCIAL?
En Occidente, hasta la dcada de 1960 la actitud hacia la prostitucin estaba
basada en la idea judeocristiana de la inmoralidad. En los ltimos tiempos los
investigadores han intentado separar la cuestin moral de la realidad de la
prostitucin. El mantenimiento de su ilegalidad en muchos pases se basa en tres

ideas: que la prostitucin est ligada al delito organizado, que es responsable de

gran parte del delito menor y que es la causa del aumento de las enfermedades
venreas. Hoy estas opiniones estn siendo muy criticadas.
Expertos de reconocido prestigio han destacado que esta actividad ha dejado de
ser una buena inversin para el delito organizado, ya que es difcil de controlar,
demasiado visible y produce unos ingresos insignificantes en comparacin con los
fuertes castigos que conlleva. Est claro que el delito menor (robo, asalto y
consumo de drogas) est unido a la prostitucin, pero habra que pensar
seriamente si es racional tachar una actividad de delictiva con el fin de reducir o
controlar otra. Adems, las autoridades sanitarias han comprobado que las
prostitutas slo son responsables de un pequeo porcentaje de los casos de
enfermedades venreas.
Las prostitutas abogan por la legalizacin de su actividad con diferentes
argumentos. La legalizacin liberara a los tribunales y a la polica de tratar estos
casos, dejndoles ms tiempo para casos ms graves. Otro argumento es la
cuestin constitucional de la violacin del derecho a una proteccin igual, ya que
la ley penaliza a las prostitutas pero no as a sus clientes.
Un fenmeno social universal
La prostitucin existe en casi todo el mundo. En 1985 se observ un renacimiento
de la prctica incluso en China (a pesar de que fue negado oficialmente), pas que,
gracias al nfasis puesto en la igualdad entre los sexos y en la represin
gubernamental, pareca haber eliminado la prostitucin.
En ciudades como Bangkok y Calcuta el turismo ha generado un amplio mercado
para la prostitucin. En Bangkok, por ejemplo, es a menudo la nica va para salir
de la pobreza, ya que las prostitutas pueden ganar hasta diez veces el salario, por
ejemplo, de una camarera o mesera. El problema se ha resuelto en parte
mediante la legalizacin y la tolerancia. Otro fenmeno que se ha desencadenado
en los ltimos aos es el llamado `turismo sexual hacia pases del Tercer Mundo',
en los que parte de la poblacin se ha visto obligada a recurrir a este medio para
subsistir. En algunos pases la legislacin intenta solucionar las problemticas
consecuencias sociales mediante el control de la prostitucin en la calle y de las
personas que viven de esta actividad. Sin embargo, la aparicin del virus del SIDA
ha originado una gran preocupacin entre las mujeres que la practican y la
sociedad en general.
NEUROSIS Y PSICOSIS
Trastornos mentales o Enfermedades mentales, afecciones o sndromes psquicos
y conductuales, opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena
salud mental. En general, son causa de angustia y deterioro en importantes reas
del funcionamiento psquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento
intelectual y a la adaptacin social. A travs de la historia y en todas las culturas se

han descrito diferentes tipos de trastornos, pese a la vaguedad y a las dificultades

que implica su definicin. A lo largo de la historia, y hasta tiempos relativamente
recientes, la locura no era consideraba una enfermedad sino un problema moral
el extremo de la depravacin humana o espiritual casos de maldicin o de
posesin demonaca. Despus de unos tmidos inicios durante los siglos XVI y
XVII, la psiquiatra empez a ser una ciencia respetable en 1790, cuando el
mdico parisino Philippe Pinel decidi quitar las cadenas a los enfermos mentales,
introdujo una perspectiva psicolgica y comenz a hacer estudios clnicos
objetivos. A partir de entonces, y desde que se inici el trabajo en los manicomios,
se definiran los principales tipos de enfermedades mentales y sus formas de
tratamiento.
Clasificacin
La clasificacin de los trastornos mentales es todava inexacta y vara segn las
escuelas y doctrinas psicopatolgicas. Para uniformar criterios, la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) cre la DSM, clasificacin universal de los trastornos
mentales que ha conocido hasta la fecha varias versiones.
La mayora de los sistemas de clasificacin reconocen los trastornos infantiles (por
ejemplo, el retraso mental) como categoras separadas de los trastornos adultos.
Igualmente, distinguen entre trastornos orgnicos, los ms graves provocados por
una clara causa somtica, fisiolgica, relacionada con una lesin estructural en el
cerebro, y trastornos no orgnicos, a veces tambin denominados funcionales,
considerados ms leves.
NEUROSIS
Se refiere a un estado de malestar y ansiedad, pero sin llegar a perder contacto
con la realidad. En su extremo, como formul Sigmund Freud, el fundador del
psicoanlisis, todos somos buenos neurticos.
Entre las neurosis, las ms tpicas son las fobias, la histeria, los trastornos
obsesivo-compulsivos, la hipocondra y, en general, todos aquellos que generan
una alta dosis de ansiedad sin que exista una desconexin con la realidad.
La hiperactividad, desorden que parte de un dficit en la atencin y la
concentracin, se traduce en un exceso de mpetu en el individuo que la padece,
hacindole incapaz de organizar y terminar su trabajo, de seguir instrucciones o
perseverar en sus tareas, debido a una inquietud constante y patolgica.
Otros trastornos neurticos
Adems de la depresin neurtica y otros trastornos ansiosos, hay diversas
situaciones que tradicionalmente se han considerado neurticas, como la histeria,
las reacciones de conversin (de un conflicto psquico a una enfermedad orgnica
irreal), la hipocondra y los trastornos disociativos.

Los llamados trastornos psicosomticos se caracterizan por la aparicin de

sntomas fsicos sin que concurran causas fsicas aparentes. En la histeria, las
quejas se presentan de forma teatral y se inician, por lo general, en la
adolescencia, para continuar durante la vida adulta. Es un trastorno que se ha
diagnosticado con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, y en su extremo
la histeria de conversin aparecen parlisis que imitan trastornos
neurolgicos, de modo similar al dolor psicognico que no presenta una causa
fsica aparente. Por ltimo, en la hipocondra el sntoma dominante es el miedo
irracional a la enfermedad.
PSICOSIS
sictico implica un estado en el que el paciente ha perdido el contacto con la
realidad
De forma general, en tanto que los casos de psicosis son contados. Los ms
comunes son: la esquizofrenia, la mayor parte de los trastornos neurolgicos y
cerebrales (demencias) y las formas extremas de la depresin (como la psicosis
maniaco-depresiva).
Los trastornos ansiosos comprenden el miedo a la separacin (abandono de la
casa o de los padres), a evitar el contacto con los extraos y, en general, un
comportamiento pusilnime y medroso
Entre las formas disociativas de trastorno mental estn la amnesia psicolgica y la
personalidad mltiple (antao conocida como histeria de la personalidad
alternante), una extraa enfermedad en la que el paciente comparte dos o ms
personalidades distintas, alternando el predominio de una o de otra (es el caso de
la obra de Robert Louis Stevenson Dr. Jekyll y Mister Hyde y de la pelcula de
Alfred Hitchcock, Psicosis).
Trastornos de ansiedad
La ansiedad es el sntoma predominante en dos casos: los desrdenes que
suponen pnico ante situaciones concretas y los trastornos ansiosos
generalizados.
En las fobias y las neurosis obsesivo-compulsivas, el pnico aparece cuando el
individuo intenta dominar otros sntomas: el miedo irracional, desmedido, a una
situacin, objeto o animal concretos que altera su vida cotidiana. Entre las ms
perturbadoras est la agorafobia, miedo a los espacios abiertos o muy cerrados
(claustrofobia), tras el cual se oculta en realidad un miedo desmedido a la muerte
o al propio pnico, y que impide a los que la sufren salir a la calle. Por otro lado,
las obsesiones, neurosis cada vez ms frecuentes (frente a la histeria, que ha ido
disminuyendo su frecuencia), consisten en pensamientos, imgenes, impulsos o
ideas repetitivas y sin sentido para la persona, que se ve sin embargo sometida a

ellos. Por ltimo, la compulsin es la tendencia irrefrenable a repetir

mecnicamente comportamientos intiles, rituales de comprobacin o de previsin
(por ejemplo, lavarse las manos ms de treinta veces al da o revisar una y otra
vez la llave de paso del gas).
Trastornos de la personalidad
A diferencia de lo episdico de los trastornos neurticos e incluso de algunos
psicticos, los trastornos de la personalidad duran toda la vida; determinados
rasgos de la personalidad del enfermo son tan rgidos e inadaptados que pueden
llegar a causar problemas laborales y sociales, daos a uno mismo y
probablemente a los dems.
La personalidad paranoide se caracteriza por la suspicacia y la desconfianza. La
esquizoide ha perdido la capacidad e incluso el deseo de amar o de establecer
relaciones personales, mientras que la esquizotpica se caracteriza por el
pensamiento, el habla, la percepcin y el comportamiento extraos. Las
personalidades histrinicas se caracterizan por la teatralidad de su
comportamiento y de su expresin, relacionadas en parte con el siguiente tipo, la
personalidad narcisista, que demanda la admiracin y la atencin constante de los
dems.
Las personalidades antisociales (antes conocidas como psicopatas) se
caracterizan por violar los derechos de los dems y no respetar las normas
sociales. Este tipo de personalidad es inestable en su auto imagen, estado de
nimo y comportamiento con los dems, y los `evitadotes' son hipersensibles al
posible rechazo, la humillacin o la vergenza. La personalidad dependiente es
pasiva hasta el punto de ser incapaz de tomar una decisin propia, forzando a los
dems a tomar las decisiones en su lugar. Los `compulsivos' son perfeccionistas
hasta el extremo e incapaces de manifestar sus afectos. Por ltimo, los `pasivosagresivos' se caracterizan por resistirse a las exigencias de los dems a travs de
maniobras indirectas, como la dilacin o la holgazanera.
TRANSTORNOS MENTALES
Otros trastornos mentales se caracterizan por la distorsin simultnea y/o
progresiva de varias funciones psquicas, como la atencin, la percepcin, la
evaluacin de la realidad y la motricidad. Un ejemplo es el autismo infantil,
trastorno caracterizado por el desinters del nio hacia el mundo que le rodea.
Esquizofrenia: La esquizofrenia abarca un grupo de trastornos graves, que
normalmente se inician en la adolescencia. Los sntomas son las agudas
perturbaciones del pensamiento, la percepcin y la emocin que afectan a las
relaciones con los dems, unido a un sentimiento perturbado sobre uno mismo y a
una prdida del sentido de la realidad que deteriora la adaptacin social. El
concepto de `mente dividida', implcito en la palabra esquizofrenia, hace referencia
a la disociacin entre las emociones y la cognicin, y no, como vulgarmente se

supone, a una divisin de la personalidad que, ms bien, hace referencia a otro

tipo de trastornos como la personalidad mltiple o psicopata, denominada as por
el psiquiatra alemn Emil Kraepelin.
Trastornos de la afectividad
Son aquellos trastornos en los que el sntoma predominante es una alteracin del
estado de nimo. El ms tpico, la depresin, se caracteriza por la tristeza, el
sentimiento de culpa, la desesperanza y la sensacin de inutilidad personal. Su
opuesta, la mana, se caracteriza por un nimo exaltado, expansivo,
megalomanaco y tambin cambiante e irritable, que se alterna casi siempre con el
estado depresivo.
Trastornos paranoides
Su sntoma principal son las ideas delirantes (creencia falsa, firmemente asentada,
y resistente por ello a la crtica) y las ms tpicas son las de persecucin (se
considera vctima de una conspiracin), las de grandeza (el sujeto se cree de
ascendencia noble, principesca, santa, genial e incluso divina) o las celotpicas
(celos desmedidos). En cualquier caso, la personalidad paranoide es defensiva,
rgida, desconfiada y egocntrica, por lo que tiende a aislarse y puede llegar a ser
violentamente antisocial. Este trastorno normalmente suele iniciarse en la mitad o
al final de la vida, destruyendo las relaciones sociales, sobre todo las de pareja.
TRANSTORNOS ORGANICOS MENTALES
Este grupo de trastornos se caracteriza por la anormalidad psquica y conductual
asociada a deterioros transitorios o permanentes en el funcionamiento del cerebro.
Los desrdenes presentan diferentes sntomas segn el rea afectada o la causa,
duracin y progreso de la lesin. El dao cerebral procede de una enfermedad
orgnica, del consumo de alguna droga lesiva para el cerebro o de alguna
enfermedad que lo altere indirectamente por sus efectos sobre otras partes del
organismo.
Los sntomas asociados a los trastornos orgnicos mentales podrn ser el
resultado de un dao orgnico o la reaccin del paciente a la prdida de
capacidades mentales. Ciertos trastornos presentan como caracterstica principal
el delirio o un estado de obnubilacin de la conciencia que impide mantener la
atencin, acompaado de errores perceptivos y de un pensamiento desordenado
e inadaptado a la realidad.
Prevalencia EN EL MEDIO EN el que me desenvuelvo
Es imposible saber con exactitud cuntos individuos padecen trastornos mentales.
Los registros de admisin a los centros psiquitricos pueden ser orientativos, pero
hay que tener en cuenta que excluyen a un amplio nmero de personas que nunca
buscan tratamiento por no considerar que sufren algn trastorno.

De estos ltimos, la mayor parte presenta trastornos menores, ya que el riesgo de

sufrir una esquizofrenia alguna vez en la vida es de un 1%, mientras que el de
sufrir una depresin el trastorno mental ms comn en la actualidad, e incluso el
motivo de consulta mdica en atencin primaria ms frecuente es de un 10%.
Actualmente existe una preocupacin cada vez mayor por los trastornos mentales
orgnicos, puesto que inciden con ms frecuencia en las personas mayores, un
sector de poblacin que est aumentando vertiginosamente en los pases ms
desarrollados.
MEDIDAS ADECUADAS EN RELACION CON LA REHABILITACIN DE
DELINCUENTES
METODOS DE REHABILITACIN QUE SE EMPLEAN EN FRMACO ADICTOS
Excepto en el caso de la dependencia a opiceos, las prestaciones mdicas ms
habituales en el contexto de las toxicomanas se limitan casi siempre al manejo de
los problemas de sobre dosificacin, reacciones adversas a la ingesta de txicos o
las eventuales complicaciones derivadas del consumo de drogas, como la
malnutricin o las enfermedades provocadas por el uso de jeringuillas sin
esterilizar. Los consumidores de barbitricos o anfetaminas pueden precisar
ingreso en un centro de desintoxicacin como en el caso de los alcohlicos.
Cualquiera que sea el txico responsable de la dependencia, el objetivo de la
mayor parte de los programas de tratamiento es la abstinencia. Los programas de
deshabituacin a opiceos son sobre todo de dos tipos. La filosofa de las
comunidades teraputicas es implicar al toxicmano en la resolucin de su
problema. Se le considera una persona inmadura emocionalmente a la que debe
ofrecerse una segunda oportunidad para desarrollarse. Las situaciones conflictivas
con otros miembros de la comunidad son muy frecuentes. El apoyo mutuo, el
mejorar de categora dentro de la comunidad y ciertas recompensas son los
estmulos al buen comportamiento.
La otra forma de deshabituacin a opiceos consiste en la administracin de
sustitutos de la herona. Uno de ellos es la metadona, que tiene un efecto ms
retardado que sta, pero tambin crea adiccin. Se trata de ir abandonando el
consumo de herona mientras se elimina la necesidad de tener que conseguir la
droga `en la calle'. Otra sustancia ms reciente es la naltrexona, que no es
adictiva y que bloquea el estado de embriaguez que se percibe con el uso de la
herona. Como contrapartida, no puede emplearse en pacientes con problemas de
hgado, frecuentes entre los toxicmanos.
MEDIDAS EN RELACION A REHABILITACIN DE DELICUENTES
El delito surge como una valoracin de ciertas conductas por la sociedad de
acuerdo con determinados criterios de utilidad social como la justicia, el orden, la
convivencia, etc. Si la sociedad valora como criterio de justicia el respetar los
bienes ajenos, robar ser un delito . Para que un acto sea considerado delito, se

requiere que sea definido expresamente con este carcter por una ley la que a su
vez impone una sancin como medida de defensa colectiva.
Las leyes de una sociedad actan con relacin a la delincuencia como forma
positiva y negativa de control social. En forma positiva porque al fomentar en el
individuo la conformidad con las normas establecidas lo aparta de la conducta
delictuosa. En forma negativa, porque imponen sanciones especificas al que
comete un delito. En la comisin del delito, el delincuente rara vez acta aislado ;
generalmente se organiza en grupos en grupos que hacen de una determinada
conducta antisocial su especialidad. La sociedad al sancionar privndolo de la
libertad al culpable de delito debe de readaptarlo y dejarlo en condiciones de
convivir. El trabajo remunerado, la instruccin y la ayuda psicolgica, son factores
que ayudan a este proceso
METODOS EMPLEADOS EN EL MEDIO EN EL QUE ME DESENVUELVO
TRATAMIENTO Y REHABILITACIN
Se cuenta con un programa de atencin curativa que apoya al frmaco
dependiente y a su familia, en la resolucin de su enfermedad. Las acciones se
proporcionan a travs de dos subprogramas: Consulta Externa y Tratamiento
Residencial.
Consulta Externa
Representa la alternativa de servicio ms frecuente en las instituciones y
promueve una atencin especializada con modalidades teraputicas acordes a la
particularidad de cada paciente.
La psicoterapia es de corte breve, multimodal, con objetivos y tiempo limitados, de
tipo individual, familiar y grupal. El abordaje teraputico integral del frmaco
dependiente, considera tambin la prescripcin farmacolgica en los casos en que
se detecten alteraciones psiquitricas, o como parte del manejo psicoteraputico.
Adems, se promueve la inclusin de la familia en sesiones de orientacin, como
medida de apoyo y reforzador del tratamiento.
Tratamiento Residencial
Al disponerse de tres unidades que proporcionan servicios a pacientes cuyas
condiciones de frmaco dependencia hacen necesario este tipo de atencin;
atienden cuadros de intoxicacin por drogas, sndrome de abstinencia, y un
tratamiento residencial para suprimir el consumo de drogas. Constituyen tambin
una alternativa a la hospitalizacin tradicional. En su funcionamiento contemplan la
ejecucin de actividades basadas en los postulados de la Comunidad Teraputica,
donde el uso de la estructura social funciona como una variedad de tratamiento en
un medio ambiente concebido para producir el cambio deseado en los pacientes
que ingresan a l.

ACTIVIDAD FINAL
ENSAYO
INTRODUCCIN.
Ahora si hacemos una visin de conjunto del cuadro clnico psquico general de la
demencia precoz, tal como se nos ha presentado en el resumen de alrededor de
un millar de observaciones que pertenecen a la materia, parece que hay dos
principales grupos de trastornos que caracterizan la enfermedad
En conexin con esto, la vivacidad mental y el impulso a la actividad se apagan. El
resultado de esta parte del proceso mrbido es apagamiento emocional, fracaso
de la actividad mental, prdida de dominio sobre la volicin, del esfuerzo, y de la
capacidad para acciones independientes. El ncleo de la personalidad es por
consiguiente destruido, la mejor y ms preciada parte de su ser, como Griessinger
una vez expresara, es borrada de ella.
SUSTENTO TEORICO.
Con la destruccin de la voluntad personal, se pierde tambin la posibilidad de
ulteriores desarrollos, los cuales dependen enteramente de la actividad de la
volicin. Lo que permanece es, en el dominio del conocimiento y del trabajo
prctico, principalmente lo que ha sido previamente aprendido. Pero esto tambin
tarde o temprano ir a la ruina a menos que el empuje real interno que est
fallando sea reemplazado por estmulos externos que despierten a una prctica
continua y as obvien la lenta desaparicin de las capacidades que todava haba.
Si y en qu medida la enfermedad directamente daa las posesiones (#) mentales,
aparte de su desaparicin gradual a travs de la prdida de la excitabilidad mental,
necesita ulteriores investigaciones. La rapidez con la cual la demencia, a veces
permanente y profundamente asentada, se desarrolla en el terreno de las
actividades intelectuales tambin sugiere que ellas as mismo pueden ser daadas
por la enfermedad, aunque son regularmente afectadas en mucho menor grado
que la vida emocional.
Vale la pena hacer constar de todos modos, que la memoria y las destrezas
mentales adquiridas pueden ocasionalmente estar preservadas en un modo
sorprendente cuando hay destruccin completa y final de la personalidad como tal.
El segundo grupo de trastornos que dan a la demencia precoz su particular sello,
ha sido apreciado en detalle especialmente por Stransky. Consiste en la prdida
de la unidad interior de las actividades del intelecto, emocin en s mismas y entre
unas y otras. Stransky habla de una destruccin de la coordinacin intrapsquica,
la cual aflojara o destruira las estructuras de la noopsique y de la timopsique en
s mismas tanto como sus relaciones mutuas. Esta destruccin se nos presenta en
los trastornos de la asociacin descriptos por Bleuler, en la incoherencia del tren
de los pensamientos, en los agudos cambios del nimo tanto como en las

intermitencias y descarrilamientos en las acciones. Pero adems se pierde ms o

menos la estrecha conexin entre pensamiento y sentimiento, entre deliberacin y
actividad emocional por un lado, y las acciones por otro lado. Las manifestaciones
emocionales no corresponden al contenido de las representaciones.
Los pacientes ren y lloran sin causa reconocible, sin alguna relacin a sus
circunstancias y sus experiencias, sonren mientras narran el relato de sus
intentos de suicidio, estn muy contentos de parlotear tontamente, y de deber
quedarse permanentemente en la institucin; en las ms insignificantes ocasiones
caen en miedo 5 violento o en erupciones de furia, y luego inmediatamente
estallan en una risa relinchante. Es justamente este desacuerdo entre
representacin y emocin que otorga a su conducta el sello de infantil. Stransky
rastrea el ensuciamiento de la cama tambin a una conexin mrbidamente
retorcida de este proceder con sentimientos de placer. Las acciones de los
pacientes no son, como en la gente sana, la expresin de su temperamento y
visin de la vida, no son guiadas por la elaboracin de las percepciones, por
deliberacin y disposicin del nimo, sino son el resultado incalculable de
influencias externas casuales, y de impulsos, impulsos cruzados e impulsos
contrarios, que se presentan, similarmente por casualidad, en el interior. Un
paciente cantaba mientras salt en el Neckar, otros queman o disipan su dinero,
intentan cortar la garganta de su hijo querido, o con compasivo chillar se maltratan
a s mismos en los modos ms despiadados. Adems pertenecen a este grupo los
fenmenos de paramimia, las actividades de lado, tanto como los caprichos que
resultan de ellas, pero especialmente se encuentran aqu los trastornos del
lenguaje interno, los cuales pueden igualmente ser entendidos como un desatar
de las relaciones entre la representacin y lo que se pone en palabras. Como
resultado de esta destruccin de la concatenacin y condicionamiento internos,
toda la vida activa recibe el sello de lo incalculable, lo incomprensible y lo
retorcido.
CRITICA PERSONAL
Segn me parece, hay una conexin interna entre los dos grupos de trastornos
aqu distinguidos. Lo que forma nuestra experiencia en un edificio firmemente
argamazado, en el cual cada parte debe ajustarse a la otra y subordinarse a un
plan general, son los conceptos y representaciones generales.
La calma pareja de nuestro temple, la pronta victoria sobre choques sbitos, son
garantizadas por las emociones generales superiores; Por un lado actan como un
freno, y por otra parte otorgan al terreno basal de nuestro temple un cierto colorido
aun cuando no se producen estmulos emocionales causados por experiencias
especiales internas o externas. Por ltimo, la unidad interna de nuestra voluntad
es determinada por las direcciones generales de la volicin la cual est siempre
viva en nosotros, y la cual es producto de nuestro desarrollo personal y
generacional. Podemos por lo tanto esperar que un debilitamiento o una
aniquilacin de la influencia que concepciones generales, emociones superiores, y
las direcciones duraderas de la volicin ejercitan sobre nuestro pensamiento,

sentimiento, y actividades, deben causar esa fragmentacin interna, esos

trastornos, que encontramos en la forma de la demencia precoz. Me parece que
los trastornos observados en los pacientes y las quejas que producen, apuntan
justamente a un dao a los asentamientos generales de nuestro desarrollo
psquico, como ste constituye la esencia de nuestra personalidad. Las
direcciones generales de la volicin y as mismo las emociones superiores podran
formar el primer punto de ataque. Pero el instrumento de las representaciones
generales y su influencia reguladora sobre el tren del pensamiento perderan luego
su valor cuando ya la voluntad no fuera capaz de mantenerlo ms tiempo.
Bibliografa:
Amaya Serrano, SOCIOLOGA GENERAL. Edit. Mc Graw Hill. 1ra. Edicin Mxico
1980
Gmez jara Francisco. SOCIOLOGA. Edit. Porra. 1. Edicin. Mxico 1990
Hernndez Len Manuel, SOCIOLOGA. Edit. Porrua. Vigsima cuarta edicin,
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Girard (R.), "Pierre Janet, la psychopathologie et la psychothrapie des nvroses",
Confrontations psychiatriques, nm. II, 1973, 55-82.
ACTIVIDAD INTEGRADORA
ABORDAJE DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD DESDE EL PUNTO DE
VISTA MULTICAUSAL
INTRODUCCIN
El proceso salud enfermedad, en nuestra sociedad se situa en medio de los
extremos vida y muerte, donde la concepcin de los profesionales de la salud se
enfoca, bajo una poltica de prevencin usando el lema de alto impacto a bajo o
costo o lo que es mejor dicho mas vale prevenir daos que lamentar secuelas, y
que hay de la equidad que abarca un sin fin de caractersticas y cualidades entre
ellas la calidad, de atencin, mas para poder atender no solo al concepto de salud
si no al otorgamiento y manutencin de la misma, en ella interfieren desde la la
historia, tradiciones, costumbres, hechois polticos, la perspectiva de genero,
incidiendo de manera programada tanto en la morbilidad y mortalidad., y que de
nuestra cultura y e apego que tenemos a ciertas situaciones impidindonos un
cambio de actitudes y aptitudes hacia la educacin en salud. El modelo del
proceso salud enfermedad segn leaver y clark, falto aadirle en su primer nivel
de atencin la forma como los profesionales de la salud lo aplican, y el como los
usuarios lo acepta.

SUSTENTO TEORICO
El estado de salud de la poblacin es un proceso complejo y multidimensional que
hace referencia al conjunto de condiciones de salud presentes en un determinado
espacio-poblacin y que afectan positiva o negativamente el grado de bienestar
fsico, mental y social de sus miembros. En un sentido operativo, la identificacin
de gente sana requiere observar su estado de salud, medido por indicadores
bsicos diversos, en un espacio-poblacin definido y dinmico. Con la informacin
disponible y de manera descriptiva y analtica,
Aunque es muy probable que haya versiones modernas del concepto del bien que
podran diferir del expresado por Aristteles, la opinin de que la salud puede
encontrarse entre los bienes creados y nutridos por las asociaciones sigue siendo
obviamente una de nuestras hiptesis de trabajo. Adems, la salud en s puede
llevar a la formacin de asociaciones en entornos particulares que, a su vez,
contribuyen a crear otros bienes igualmente deseables.
La mayora de los pases de la Regin de las Amricas intensificaron, en grado
diverso, los procesos de modernizacin del Estado, incluso los de reforma
sectorial en salud. Estas acciones se reflejan tanto en la dinmica
macroeconmica de los pases --reduccin de la inflacin, aumento de la
inversin, ajuste fiscal, privatizacin, regulacin financiera-- como en la social y, en
particular, en la dinmica de salud. Aunque son los contextos histricos y sociales
de largo plazo los que determinan las tendencias de la situacin de salud,
coyunturalmente es posible reconocer que cuando el Estado cambia las formas de
tratamiento de la agenda social, en especial la de salud, afecta la adaptacin de
los grupos sociales a sus entornos cambiantes, y modifica positiva o
negativamente la situacin de salud de la poblacin.
En el pas, la dinmica de los procesos estructurales en el sector salud
--descentralizacin, contencin de costos, nuevas frmulas de financiamiento de
los servicios de salud, adopcin de paquetes bsicos de atencin de salud-arrastra una creciente necesidad de identificar, medir y reducir las inequidades en
la oportunidad de acceso, utilizacin y ganancias en salud. Estas inequidades
afectan de manera importante las condiciones de vida, la construccin de la
ciudadana, la democratizacin de la sociedad, la acumulacin del capital humano
y, en suma, el propio desarrollo humano.
Se analiza la situacin de salud de la Regin desde la perspectiva de entornos
saludables. Aunque la definicin operativa del concepto an est en discusin, es
posible anticipar que el mismo se refiere a espacios-poblacin con equidad en
salud.
Es decir, que incluye escenarios locales donde, comparativamente, las
condiciones de vida y el estado de salud son ms favorables, en trminos de
oportunidades, para el desarrollo individual y colectivo de los diversos grupos que

integran la sociedad. La capacidad de los pases para identificar y ampliar los

entornos saludables --con gente sana.
CRITICA PERSONAL
En nuestros pas se carece de igualdad de oportunidades en materia de salud.
Digo esto sin intencin de juzgar; ms bien, deseo recalcar la necesidad de definir
dnde est la falta de equidad como primer paso para corregirla. Los promedios
nacionales, que son la norma para notificar datos de salud en las publicaciones
regionales, ocultan las diferencias existentes dentro de los estados. Adems,
algunas de las tcnicas en vas de elaboracin para describir la carga de la
morbilidad, que es un requisito para orientar las intervenciones, excluyen toda
divisin espacial y dificultan la correccin de la falta de equidad dentro de los
estados.
La desigualdad en salud, que realmente puede ser falta de equidad, no es la nica
medida de las diferencias sociales. La diferencia econmica es motivo de
preocupacin constante. Como sabemos que esa diferencia est estrechamente
relacionada con los ndices del estado de salud, se convierte en un asunto de
importancia para todos los sectores. Por medio de asociaciones quiz sea posible
reducir no solo la pobreza, sino tambin la falta de equidad.
La formacin de asociaciones en pro de la salud tiene una larga historia.
Tomemos, por ejemplo, la "Asociacin para la salud de los poblados" formada
hace unos 150 aos para acabar con el deterioro de la salud pblica ocurrido
como consecuencia de la Revolucin Industrial en Inglaterra.
De esa asociacin de residentes surgi gran parte del enfoque sanitario de la
salud pblica, conducente a los muchos adelantos importantes en materia de
salud que precedieron a la disponibilidad de curas especficas de la enfermedad.
No obstante, nuestro inters en promover la creacin de entornos saludables va
ms all de la posibilidad de crear un medio en que pueda florecer la buena salud
individual. Creo que esos entornos nos presentan una singular oportunidad de
formar o conservar capital social.
El concepto de capital --las existencias de recursos productivos en poder de
organizaciones o individuos-- es lo que siempre fue, pero ahora se reconoce que
hay otros recursos importantes adems de los tradicionales. El capital social se ha
agregado al capital natural, producido y humano que hasta ahora se ha
considerado como la base para generar la riqueza de una nacin.
La estricta definicin de capital social ha variado algo, como puede esperarse de
un concepto que escasamente tiene 20 aos. Sin embargo, sus caractersticas
esenciales siguen siendo las relaciones entre personas y grupos, que pueden ser
formales o informales. La cohesin social surgida de esas relaciones es el origen
de la fuerza motora para varios aspectos de la accin social.

Es probable que el capital social ayude a mejorar la equidad del mismo modo en
que la formacin de capital humano, por medio de la educacin, puede llevar al
logro de ese fin. Ya existen pruebas empricas del efecto favorable del capital
social en la educacin, y yo deducira que eso tambin tendr repercusiones para
la salud.
Propongo la tesis no solo de que la formacin de capital social en varios lugares
mejorar la salud en los mismos, sino de que la coordinacin y cooperacin con
fines de salud, por su propia naturaleza, favorecer la interrelacin y cohesin
social indispensables para la formacin de capital social. Ya hemos experimentado
esto al ver que las preocupaciones por la salud fomentan el dilogo y la
interaccin en situaciones de conflicto
No obstante, se sabe que el capital social es frgil y que, si se destruye, suele
dejar secuelas de delincuencia, degradacin ambiental y violencia. Ante esos
males sociales que pesan sobre la salud del individuo y de la comunidad, el sector
salud no puede mirar para otro lado.
El ser humano nace solo, hasta cierto punto soporta la enfermedad solo y, por
supuesto, muere solo. Pero la salud a la que aspiramos no se produce sola, y la
integridad de los entornos en que se desarrolle y mantenga depende, en gran
medida, del capital social que podamos crear.
Parte de nuestra responsabilidad nos obliga a buscar, en el mbito regional, las
asociaciones a que se refiri Aristteles en sus escritos, estimulando la clase de
interaccin y asociacin que produzcan el bien que es la salud. En la esfera
nacional, nos hemos comprometido a promover las actividades destinadas a
mejorar la cohesin social por medio y en pro de la salud. Esta es una forma de
reducir la falta de equidad que estamos aprendiendo a determinar.
BIBLIOGRAFA:
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Sociologa De La Salud
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El Bienestar
La Fuerza
Armona