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INTRODUCCION

La incidencia de las infecciones nosocomiales son un problema no resuelto,


an ms, esta contina siendo una de las complicaciones de mayor riesgo en los
establecimientos hospitalarios a pesar de los rigurosos programas para el control de
las infecciones. Esto sucede por varias razones: estadas ms cortas, lo cual significa
que los pacientes que se quedan ms tiempo en el hospital son los ms enfermos; los
pacientes son mantenidos con vida durante ms tiempo, lo que se traduce en que la
mayora de estos pacientes son personas mayores y ms susceptibles a las
infecciones; los mtodos utilizados para extender la vida de los pacientes en su
mayora son invasivos, estos son teraputicamente beneficiosos, pero al mismo
tiempo abren una puerta de entrada a los microorganismos en el cuerpo del paciente;
el aumento de procedimientos invasivos genera mayor contacto fsico del trabajador
de la salud con los pacientes, adems de la manipulacin de equipos o productos
mdicos. Todas las razones mencionadas hacen de los procedimientos de la Tcnica
Asptica una estrategia importante para prevenir infecciones nosocomiales, dentro de
las cuales el lavado de manos contina siendo la prctica indiscutiblemente de mayor
relevancia, y donde deben realizarse los esfuerzos necesarios para que el Equipo de
Salud adhiera fuertemente esta prctica.
La Tcnica asptica la constituyen un conjunto de procedimientos y actividades
que se realizan con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades de contaminacin
microbiana durante la atencin de pacientes.
Los procedimientos que incluye la Tcnica Asptica, son parte de las medidas
generales comprobadamente efectivas que deben estar siempre presentes, al
momento de realizar procedimientos invasivos durante la atencin clnica.
Los procedimientos que incluye la Tcnica Asptica son:
Lavado de manos
Preparacin de la piel previo procedimientos invasivos
Uso de barreras de alta eficiencia
Delimitacin de reas
Uso de antispticos TCNICA ASPTICA
La tcnica asptica la constituyen un conjunto de medidas, procedimientos y
actividades, destinados a disminuir la contaminacin microbiana de pacientes y
equipos.
Es importante definir y adecuarse al tipo de procedimiento clnico, al riesgo y la
gravedad de las infecciones que se quieren prevenir y al grado de contaminacin
microbiana existente.
Esta tcnica es de cumplimiento obligatorio para garantizar la calidad de la
atencin del paciente, y deben estar siempre presentes, al momento de realizar
procedimientos Invasivos durante la atencin clnica.
La tcnica asptica es una estrategia importante para prevenir infecciones
asociadas a la atencin de salud, dentro de las cuales la higiene de manos contina
siendo la prctica indiscutiblemente de mayor relevancia, donde deben realizarse los
esfuerzos necesarios para que el equipo de salud adhiera fuertemente esta prctica.
El equipo de salud que realice tcnicas aspticas y/ o ayudantas debe estar
capacitado.
Siempre se debe delimitar reas limpia y sucia en cualquier procedimiento o equipo en
que se realice atencin del paciente.
La Tcnica Asptica incluir:
1. Higiene de manos quirrgico o clnico.
2. Uso de guantes estriles.

3. Uso de mascarilla y gorro.


4. Uso de delantal estril.
5. Uso de campo estril.
Uso de material estril o desinfectado de alto nivel.
Preparacin de la piel previo a procedimientos invasivos.
6. Uso de antispticos. NORMA HIGIENE DE MANOS
La higiene o lavado de manos es la medida bsica ms importante y ms
simple para reducir la transmisin de agentes infecciosos, medida fundamental para
prevenir infecciones asociadas a la atencin de salud.
La higiene de manos produce una importante reduccin en la portacin de
microorganismos y est demostrado que su prctica puede llevar a una reduccin en
la morbilidad y mortalidad de los pacientes causadas por la transmisin de infecciones
de un paciente a otro.
La higiene de manos con agua y jabn elimina la materia orgnica y remueve
las bacterias que se encuentran transitoriamente en la piel.
Dependiendo del tipo de atencin que se realice existen dos tipos de higiene de
manos:
Clnico y quirrgico.
OBJETIVOS:
Prevenir la diseminacin de microorganismos por va mano portada.
Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana residente de la
piel.
a) HIGIENE DE MANOS CLINICO
La higiene de manos clnico permite reducir la flora transitoria mediante la
accin de arrastre mecnico con agua y jabn .Este en la prctica es el tipo de lavado
ms frecuente.
1. La higiene de manos clnico debe ser realizado por todos los miembros del equipo
de salud, como una prctica de rutinaria.
2. La higiene de manos clnico se efectuar con agua y jabn cosmtico. El secado se
realizar con toalla de papel desechable.
3. Se deber realizar:
Segn las indicaciones de la OMS, estn los 5 momentos de la higiene de manos al
realizar la atencin de pacientes:
1. Antes del contacto con el paciente.
2. Antes de realizar una tarea asptica.
3. Despus del riesgo de exposicin a lquidos corporales.
4. Despus del contacto con el paciente. 5. Despus del contacto con el entorno del
paciente.
Adems debe realizar la higiene de manos en las siguientes circunstancias:
1. Cada vez que las manos estn visiblemente sucias.
2. Al realizar la atencin de pacientes, si las manos se desplazan despus de haber
examinado una zona contaminada a otra de piel sana del mismo paciente durante
la atencin.
3. Despus de estar en contacto con material sucio o potencialmente contaminado.
4. Antes y despus del uso de guantes.
5. Antes de manipular material limpio y/o estril.
6. Despus de estornudar.
7. Despus de limpiarse la nariz.
8. Despus de tocarse el pelo.
9. Despus de ir a los servicios higinicos.

LA TECNICA HIGIENE DE MANOS CLINICO


Pasos para ello son los siguientes:
1. Todos los pasos empiezan en las manos y terminan en los antebrazos.
2. Abra la llave del agua, regule el flujo y deje corriendo el agua.
3. Mjese manos y antebrazos.
4. Vace en la mano una dosis de jabn lquido.
5. Lvese manos y mitad del antebrazo realizando movimientos de friccin, insistiendo
en las uas y espacios interdigitales.
6. Enjuguese bajo el agua corriente, manteniendo las manos ms altas que el nivel
del codo.
7. Secar primero las manos y despus antebrazos con la toalla desechable.
8. Cierre la llave del agua utilizando la misma toalla con la cual se sec las manos.
9. Deseche la toalla en el papelero.
10. Tiempo de lavado de 15 a 30 segundos. b) HIGIENE DE MANOS QUIRRGICO
La higiene de manos quirrgico permite reducir la flora transitoria y residente de
la piel, mediante la destruccin microbiana.
1. La higiene de manos quirrgico se deber realizar con una solucin antisptica
con efecto residual comprobado. Jabn de Clorhexidina al 2% o povidona jabonosa al
10%.
2. Se realizar higiene de manos quirrgico en pabelln, sala de partos y antes de
un procedimiento invasivo.
3. Deber ser realizado en el rea limpia.
4. El personal deber mantener uas cortas, sin esmalte y sin joyas.
5. Para el primer lavado quirrgico del da se requiere de un tiempo de 5 minutos.
6. En los lavados sucesivos disminuir el tiempo a un mnimo de 3 minutos.
LA TECNICA HIGIENE DE MANOS QUIRRGICO
Los pasos para ello son los siguientes:
1. Todos los pasos empiezan en las manos y terminan en los codos.
2. Abra la llave del agua y mjese manos y antebrazos.
3. Aplique el jabn antisptico y lvese las manos realizando movimientos de friccin,
insistiendo en los espacios interdigitales.
4. Enjuguese bajo el agua corriente, manteniendo las manos ms altas que el nivel
del codo.
5. Aplique nuevamente jabn antisptico y repita el procedimiento.
6. Secar primero una mano y antebrazo comenzando desde los dedos con movimiento
de arrastre y luego la otra mano con una compresa estril.
7. Cierre la llave del agua utilizando codo o pie (segn tipo de llave). c) HIGIENE DE
MANOS CON ALCOHOL GEL AL 70%
La higiene de manos con alcohol gel, elimina la flora transitoria, por lo que
disminuye el recuento bacteriano, adems permite reducir el tiempo requerido y ofrece
mayor comodidad, al mismo tiempo mejora la adherencia a la higiene de manos y se
puede realizar en sitios donde no existe lavamanos, ya que no necesita enjuague.
1. Se deber usar alcohol gel al 70%.
2. Estar en dispensadores debidamente sealizados.
3. No debe reemplazar la higiene de manos quirrgico en los procedimientos
invasivos.
4. No debe ser usado si en las manos hay evidencias de suciedad con materia
orgnica.
En este caso debe preferirse la higiene de manos clnico con agua y jabn.
5. El procedimiento sigue el mismo principio de la higiene de manos clnico.

6. El volumen a usar para la eficiencia ptima de la antisepsia de manos, debe ser de


una dispensacin.
7. La tcnica de higiene de manos con alcohol gel no requiere enjuague.
8. Debe esperar el tiempo de secado para obtener el efecto deseado.
9. Se puede realizar todas las veces que sea necesario en un mismo usuario, mientras
no haya contaminacin con sangre y fluidos corporales y no se observen restos de
residuos del alcohol gel en las manos.
10. Al atender otro paciente se debe lavar inicialmente con agua y jabn.
LA TECNICA DEHIGIENE DE MANOS CON ALCOHOL GEL AL 70%
Los pasos son los siguientes:
1. Aplique tres ml de alcohol gel al 70% sobre las manos secas y libres de materia
Orgnica.
2. Friccione o frote sus manos hasta que el producto se absorba.
3. No enjuague sus manos despus de aplicar el alcohol gel.
4. Lvese las manos con agua corriente y jabn cada vez que se contamine con
sangre o fluidos corporales.
5. Realice la higiene de manos durante 15 segundos. USO DE BARRERAS DE ALTA
EFICIENCIA
A fin de minimizar el riesgo de infecciones cruzadas y contaminacin exgena
durante los procedimientos de atencin de paciente, se utilizan mecanismos de
barreras que impidan el traspaso de microorganismos desde los reservorios hasta un
husped susceptible. Estas que pueden o no ser estriles.
NORMA USO DE GUANTES
El uso de guantes disminuye la transmisin de microorganismos de las manos
del personal al paciente, durante los procedimientos derivados de la atencin clnica.
Se utilizarn dos tipos de guantes: Quirrgicos estriles y de procedimientos (ltex o
polietileno).
Los guantes deben ser usados como medida adicional, No como sustituto de la
higiene de manos.
OBJETIVO:
Prevenir enfermedades transmisibles por contacto directo, sangre visible,
fluidos corporales y secreciones.
a) GUANTES ESTERILES
El uso de guantes estriles junto a otras medidas, ayuda a prevenir las
infecciones asociadas a la atencin de salud, por lo tanto, es fundamental no
contaminarlos durante su colocacin y uso. 1. Los guantes estriles deben ser utilizados,
siempre cuando se entre en contacto con
una cavidad o tejido estril.
2. Se usarn guantes quirrgicos estriles en:
Intervenciones quirrgicas.
Curaciones y/o suturas.
Aspiracin de secreciones bronquiales con sonda nica desechable.
Procedimientos invasivos.
Ayudantas de procedimientos invasivos.
Atencin del parto.
Tacto vaginal.
3. Los guantes deben cambiarse:
Entre pacientes.
Si estn rotos o contaminados.

En el mismo paciente si se manipulan cavidades o sitios contaminados diferentes. LA


TECNICA DE COLOCACION Y RETIRO DE GUANTES ESTERILES
Tiene los siguientes pasos:
1. Lvese las manos (tipo clnico o quirrgico segn corresponda).
2. Tome el primer guante por su cara interna y colqueselo.
3. Tome el segundo guante con la mano ya enguantada, cogiendo por su cara externa,
es decir, por el pliegue de la caa, de esta forma la mano enguantada no toca la cara
interna y acomode,( es decir, se toca guante con guante).
4. Despus del uso retire el primer guante, cuidando de tomarlo por la caa y dndolo
vuelta por completo. Deseche el guante.
5. Retire el segundo guante tomndolo por su cara interna y dndolo vuelta por
completo. Deseche el guante.
6. Lvese y squese las manos.
b) GUANTES DE PROCEDIMIENTOS
El uso de guantes de procedimientos forma parte de un conjunto de medidas que
ayudan a prevenir la transmisin de infecciones asociadas a la atencin de salud.
1. Los guantes de procedimientos deben ser utilizados, slo mientras dure la tcnica y
luego retirar. No ejecutar actividades anexas.
2. Se usarn guantes de procedimientos de Ltex en:
Aislamiento de contacto.
Bao y/o aseo genital.
Manipulacin de secreciones y/o fluidos corporales.
Toma de muestra para exmenes.
Aseo de unidad.
Personal con heridas y lesiones en las manos.
3. Se usarn guantes de polietileno en:
Medicin de diuresis.
En caso de alergia al ltex en procedimientos no invasivos.
Aspiracin de secreciones con sonda de aspiracin circuito cerrado.
Medicin de drenajes y sondas gstricas sin presencia de sangre. LA TECNICA DE
COLOCACION Y RETIRO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTOS
Los pasos son los siguientes:
1. Lvese las manos.
2. Colquese los guantes.
3. Realice el procedimiento.
4. Retrese los guantes sin contaminar sus manos.
5. Elimine los guantes.
6. Lvese las manos.
NORMA USO DE MASCARILLA
Los microorganismos que se propagan por el aire provienen principalmente de
las vas respiratorias de los pacientes. La mascarilla usada correctamente permite
proteger al paciente y al personal de los agentes infecciosos que se transmiten por va
area .Una mascarilla inadecuada o mal usada aumenta las posibilidades de
transmisin de microorganismos infecciosos que se propagan a travs del aire.
OBJETIVO:
Prevenir la transmisin de microorganismos infecciosos que se propagan a travs del
aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparato respiratorio.
1. La colocacin de la mascarilla deber ser la segunda maniobra que se realiza para
comenzar un procedimiento, siempre y cuando se utilice gorro quirrgico.
2. Deber colocarse cubriendo la boca y la nariz en forma segura.

3. Despus de colocar la mascarilla, debe higienizarse las manos.


4. La mascarilla debe ser de un solo uso.
5. La mascarilla debe cumplir requisitos de filtracin y permeabilidad suficiente, para
ser una barrera protectora.
6. Debe ser eliminada una vez que se deja de usar o cada vez que se humedezca 7. La
mascarilla No debe:
Mantenerse colgada al cuello.
Guardarse en el bolsillo del uniforme.
Dejarse en reas contaminadas.
8. Se usar mascarilla desechable en:
Procedimientos invasivos de alto riesgo.
En pacientes con aislamiento (si corresponde).
Funcionarios con patologa respiratoria al realizar procedimientos y/o atencin directa
al paciente
9. A fin de no contaminar las manos, la mascarilla no deber tocarse mientras se lleve
puesta.
10. En aislamiento, la mascarilla deber estar disponible fuera de la habitacin.
11. A la salida de la habitacin de aislamiento, debe haber un receptculo para
eliminar las mascarillas usadas.
LA TECNICA DE USO DE MASCARILLA
Tiene los siguientes pasos:
1. Colquese la mascarilla antes de iniciar un procedimiento.
2. Colquese la mascarilla cubriendo la nariz y la boca, luego amrrela tomando
solamente las tiras, moldear a la altura de la nariz para que quede cerrada y segura.
3. Amrrese las tiras de tal manera que la mascarilla no se desplace o se caiga
durante el procedimiento.
4. Despus de colocada la mascarilla, lvese las manos.
5. Siempre que se toque la mascarilla para acomodarla, lvese las manos y/o
cmbiese los guantes.
6. Para retirar la mascarilla desamarre las tiras y elimnela en el receptculo de la
basura.
7. Lave y seque sus manos. NORMA USO DE GORRO
El uso de gorro permite proteger el campo estril por la cada accidental de
cabello mientras se realiza un procedimiento.
OBJETIVO:
Prevenir la contaminacin del campo estril.
1. La colocacin del gorro desechable ser la primera maniobra que se realiza antes
de un procedimiento, (siempre que se requiera)
2. El gorro deber cubrir todo el cabello.
LA TECNICA DE USO DE GORRO QUIRURGICO
Tiene los siguientes pasos:
1. Colquese el gorro de manera firme para evitar que se caiga.
2. Al trmino del procedimiento, retire, elimine a la basura y lvese las manos
NORMA USO DE DELANTAL ESTERIL
El uso del delantal estril establece una barrera mecnica entre la persona que
lo usa y el paciente. Deben reunir las condiciones indemnes que impidan el traspaso
de microorganismos.
OBJETIVO:
Prevenir la transmisin de microorganismos durante una tcnica asptica.
1. El empleo de delantal estril ser de un solo uso.

2. La higiene de manos deber ser antes de la colocacin del delantal estril y


posterior al retiro de este.
3. El delantal deber proteger la espalda, amarrando cintas al cuello y cintura.
4. Los delantales debern estar indemnes, para constituir una barrera eficaz.
5. El delantal no debe mojarse, si es as debe cambiarse inmediatamente.
6. Mantener vigente perodo de esterilidad. 7. Mantener paquetes de delantales estriles
en estantes limpios, secos y cerrados.
8. Slo se deber considerar estril la parte alta del pecho, hasta el nivel de la cintura,
incluyendo las mangas.
9. Si fuese necesario acercarse a la persona con delantal estril deber realizarlo por
la espalda (personal sin ropa estril).
10. En intervenciones quirrgicas con gran derrame de sangre o fluidos corporales de
alto riesgo y atencin de parto, debe usarse pechera plstica estril bajo el delantal.
LA TECNICA DE USO DE DELANTAL
A. INSTALACION:
1. Realice higiene de manos con jabn antisptico.
2. Tome el delantal estril por el cuello.
3. Abra sin contaminar.
4. Coloque manipulando slo la cara interna.
5. El ayudante amarrar primero las tiras del cuello y luego las de la cintura que sern
presentadas por el operador.
6. No contamine el rea de mangas y parte delantera del delantal.
B. RETIRO:
1. Desamarre tiras del cuello y cintura.
2. Retrese el delantal, tomndolo a nivel del cuello y squelo con la cara interna hacia
afuera.
3. Deseche donde corresponda.
4. Realice higiene de manos. NORMA CAMPO ESTERIL PARA REALIZAR
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Se llama campo estril a una superficie sin grmenes que puedan contaminar e
infectar el material estril a utilizar.
OBJETIVO:
Prevenir infecciones asociadas a la atencin de salud durante la realizacin de una
tcnica asptica.
1. Previo a la preparacin del campo estril deber lavarse las manos.
2. En un campo estril, solo se utilizarn elementos estriles.
3. Este campo deber ser preparado por personal capacitado.
4. El campo estril deber prepararse lo ms prximo al momento de su utilizacin.
5. El campo estril deber prepararse sobre una superficie limpia, seca y amplia de
acuerdo al procedimiento, con cubierta estril.
6. Dentro del campo estril se deber delimitar reas, considerando un lugar para el
material an sin uso y el otro para el material que se est utilizando.
7. Si el campo estril fuese contaminado, ste deber cambiarse.
LA TECNICA DE USO DE CAMPO ESTERIL
MATERIALES:
Ropa estril.
Mesa quirrgica y/o mesa a utilizar para el procedimiento de superficie lavable.
Equipos estriles a utilizar en el procedimiento.
Guantes estriles.
Gorro.

Mascarilla.
Delantal estril. Los pasos son los siguientes:
1. Realice higiene de manos.
2. Prepare la bandeja con el material a utilizar.
3. Limpie la superficie que se utilizar para preparar el campo estril.
4. Desinfecte la superficie con alcohol al 70%.
5. Idealmente cubra la superficie con polietileno estril.
6. Cubra la superficie preparada con un pao o compresa estril, tomndolo solamente
por los extremos para no contaminar.
7. Abra los elementos estriles a utilizar dejndolos caer cuidadosa y ordenadamente
sobre la superficie estril.
LA TECNICA DE PREPARACION DE LA ZONA OPERATORIA
a) EN SALA
MATERIALES:
Pao limpio.
Jabn.
Recipiente con agua.
Guantes de procedimientos.
Los pasos son los siguientes:
1. Realizar higiene de manos clnico.
2. Informar al paciente de las caractersticas del procedimiento en lenguaje
comprensible segn nivel educacional.
3. Despejar el rea que se preparar.
4. Colocarse guantes de procedimiento.
5. Realizar aseo de la zona con un pao limpio y solucin jabonosa, con movimientos
circulares desde el centro hacia afuera .Cuando el sitio de incisin se considera sucio
como por ejemplo Ostoma, salidas de drenaje, ombligo, recto y vagina, se prepara
primero el rea limpia y luego las reas contaminadas.
6. Enjuagar la zona. 7. Secar la piel del paciente.
8. La presencia de vello en el sitio de la incisin debe ser evaluada y removida de
acuerdo a las normas del servicio, aprobadas por el Programa de Control de
Infecciones, inmediatamente antes de trasladar al paciente a pabelln.
9. Dejar cmodo al paciente.
10. Retirarse los guantes.
11. Realizar higiene de manos.
12. Registrar el procedimiento segn norma del servicio.
Zonas contaminadas:
1. Ombligo: Se considera contaminado en relacin a la piel que lo rodea. Al iniciar
la preparacin, coloque solucin jabonosa para soltar suciedad. Al finalizar la
preparacin de las otras zonas, se limpia con un pao procurando limitarse slo a
la regin umbilical.
2. Ulceras de la piel, vagina, regin anal: Se debern lavar al final y los paos se
deben cambiar cada vez que el operador tenga contacto con estas zonas.
3. Ostomas: Deben aislarse durante la preparacin del resto de la piel, primero
prepare la piel de las otras reas y luego se limpia la zona del ostoma.
b) EN PABELLON
MATERIALES:
Compresa estril
Jabn espumante yodado o jabn clorhexidina
Guantes quirrgicos estriles.

Los pasos son los siguientes:


1. Realice higiene de manos.
2. Descubra la zona operatoria.
3. Colquese guantes estriles y tome una compresa estril con jabn antisptico
elegido.
4. La preparacin de la piel (lavado), debe iniciarse en el sitio de la incisin (rea ms
limpia) hacia la periferia, considerando el tipo de ciruga.
5. Posterior al lavado debe secar la zona.
6. La zona operatoria y el rea circundante deben ser preparadas con soluciones
antispticas, segn el arsenal hospitalario. 7. El antisptico, debe estar de acuerdo con la
sensibilidad del paciente y su toxicidad.
8. Evitar que los antispticos se acumulen bajo el paciente, ya que producen
quemaduras qumicas y pueden interferir en la operacin.
9. Se debe esperar el tiempo suficiente para que el antisptico se seque
espontneamente, antes de poner los paos de campo. (alrededor de 2 a 3
minutos).
10. En zonas quirrgicas, como mucosas, piel quemada, piel traumatizada, se
recomienda la preparacin con suero fisiolgico tibio.
11. La preparacin de la piel deber ser realizada en forma meticulosa.
12. Secar la piel con compresa estril. NORMA DE USO DE ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
I.- ELECCIN Y ADQUISICIN DE PRODUCTOS:
Abastecimiento es la unidad encargada de la compra y almacenamiento de estos
productos para el hospital, por lo tanto debe:
Comprar slo los antispticos y desinfectantes autorizados por Farmacia.
Considerar en las licitaciones pblicas personal de la unidad de IAAS y Farmacia
para la adjudicacin.
Comprar los productos en envases que promuevan baja manipulacin.
Coordinarse con farmacia para la adquisicin.
Mantener los productos en buenas condiciones de almacenamiento (temperatura,
luz y limpieza) y de seguridad.
Mantener los envases cerrados.
Entregar los productos a los servicios clnicos y de apoyo con envases limpios segn
calendarizacin de solicitud.
Devolver a Abastecimiento con notificacin a Farmacia los productos vencidos o con
problemas de calidad.
II.- ALMACENAMIENTO DE ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES:
Estos productos deben permanecer debidamente tapados despus de su uso.
Tapar los antispticos y desinfectantes con su tapa original. Nunca se deben tapar
utilizando cubiertas de metal, algodn, gasa, corcho o papel.
Deben almacenarse en reas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.
Las sustancias fotosensibles como los productos yodados y la sulfadiazina de plata
(platsul), deben almacenarse en envases oscuros para protegerlos de la luz. III.- USO
DE ANTISEPTICOS:
Una vez que se vierte el contenido del antisptico, no debe retornarse a su envase
original.
Nunca debe llenarse un envase semivaco a partir de otro.
Las diluciones deben hacerse a la temperatura, y segn el procedimiento indicado
por el fabricante.
Vigilar y controlar la fecha de vencimiento de los antispticos.

Los antispticos deben utilizarse en envases mono dosis siempre que sea posible.
Los envases deben mantenerse limpios externamente.
Los antispticos no deben usarse para la limpieza de superficies, material de uso
clnico o instrumental. Con la excepcin de alcohol de 70, que se usa para
desinfeccin de superficies pequeas, ampollas, frascos, instrumentos como
termmetros, fonendoscopios y otros equipos mdicos que resistan el alcohol.
Las trulas usadas para la antisepsia de la piel, deben impregnarse con el antisptico
al momento de realizar el procedimiento, para evitar su evaporacin y contaminacin.
No se deben usar en forma simultnea dos o ms antispticos diferentes ya que se
altera o anula su accin.
Despus del lavado es necesario enjuagar bien, ya que algunos antispticos se
inactivan ante la mezcla de jabones.
Cuando se utilice el antisptico en grandes superficies cutneas, hay que considerar
el grado de absorcin y la posible toxicidad sistmica.
Antes de utilizar un antisptico, averige las posibles alergias del paciente.
La penetracin del antisptico es bloqueada por la presencia de polvo, esputo,
comida, grasa y sangre. El rea se debe limpiar exhaustivamente antes de su uso.
No deben mezclarse en un mismo recipiente antispticos de distinta composicin.
Controlar la fecha de vencimiento de los antispticos. V.- USO DE
DESINFECTANTES:
Los desinfectantes deben ser usadas sobre superficies inanimadas, ya sea muebles,
pisos, etc. con previo aseo para que mantengan su efectividad.
La absorcin del desinfectante es bloqueada por la presencia de polvo, esputo,
comida, grasa y sangre. El rea se debe limpiar exhaustivamente antes de la
desinfeccin.
Las diluciones de estos productos deben prepararse mximo cada 24 horas, o segn
indicaciones del fabricante. Una mayor duracin las puede convertir en medios de
cultivo.
El operador que realiza la dilucin debe usar la proteccin que recomienda el
fabricante.
Los desinfectantes deben diluirse de acuerdo a las recomendaciones del fabricante,
estas deben ir con rtulo que contenga los siguientes datos: Nombre del funcionario
que diluye, porcentaje de dilucin, fecha.
La solucin desinfectante debe estar en contacto con la superficie el tiempo indicado
por el fabricante.
Los objetos o instrumentales como pinzas, tijeras u otros deben mantener
sumergidos en soluciones desinfectantes, slo el tiempo que recomienda el fabricante.
Los envases utilizados para la preparacin de desinfectantes deben estar
previamente limpios y secos.
No deben mezclarse en un mismo recipiente desinfectantes de distinta composicin.
Controlar la fecha de vencimiento de los desinfectantes.
No se debe modificar la concentracin establecida por la norma. DELIMITACION DE
REAS
Las plantas fsicas de los servicios clnicos se han diseado de forma tal que
faciliten la ejecucin de actividades propias entre las cuales se cuentan la prevencin
y control de infecciones. En general todos los procedimientos de atencin directa
requieren de una preparacin previa que consiste en reunir el material necesario o
realizar algn procedimiento previo. Por este motivo los servicios deben contar con
reas especialmente diseadas y que expliciten claramente los lugares donde se
realizan los procedimientos de atencin clnica de pacientes (rea Limpia) as como

los recintos donde se almacena transitoriamente el material ya utilizado en los


pacientes (rea Sucia). Esta separacin de reas colabora en facilitar las actividades
clnicas, disminuyendo el riesgo de una potencial contaminacin de los artculos,
materiales e insumos de pacientes.
Clnicas de Enfermera
La clnica de enfermera es el recinto fsico destinado a la preparacin de
procedimientos de enfermera. Las siguientes funciones se realizan en estos recintos.
rea Limpia
Preparacin de medicamentos
Preparacin de procedimientos invasivos
Almacenamiento de material limpio y estril
rea Sucia
En estas reas se almacena transitoriamente hasta su retiro final, todo material,
insumos o productos derivados de la atencin de pacientes.
Estacin de Enfermera
Adems de la clnica de enfermera, debe existir una Estacin de Enfermera
que se destina a procedimientos de tipo administrativo. Es importante que estos dos
sitios no compartan el mismo recinto y de ser as, debe existir una separacin
suficiente, puesto que la naturaleza de las actividades es distinta. El realizarlas en una
misma rea puede influir en el quiebre de tcnicas o dificultar algunos procedimientos.
En este sitio se almacenan equipos, formularios o artculos de oficina en general.
MANEJO MATERIAL ESTERIL
El manejo de este material a nivel de los servicios clnicos, amerita algunas
consideraciones a fin de garantizar la esterilidad del material durante la atencin de
pacientes por el personal que lo utiliza.
Requisitos Manejo Material Estril.
o Manipular el material estril con manos limpias y secas
o Verificar la fecha de caducidad de la esterilidad
o Verificar indemnidad de los envoltorios y sellos
o Verificar el viraje del control qumico externo
o Verificar ausencia de materia orgnica a ojo desnudo
o Abrir los equipos sin contaminar su interior