El odo

El odo es el rgano responsable no slo de la audicin, sino tambin del

equilibrio. Se encarga de captar las vibraciones y transformarlas en impulsos
nerviosos que llegarn al cerebro, donde sern interpretadas.

El odo se divide en tres zonas: externa, media e interna.

Odo Externo:

Es la parte del aparato auditivo que se encuentra en posicin lateral al tmpano.

Comprende el pabelln auditivo (oreja) y el conducto auditivo externo que mide
tres centmetros de longitud. Posee pelos y glndulas secretoras de cera. Su
funcin es canalizar y dirigir las ondas sonoras hacia el odo medio.
Enfermedades del Odo Externo:
Ausencia del pabelln auditivo (malformacin congnita). Si
estas estructuras son anormales es posible realizar una ciruga reconstructora de
la cadena de huesillos y restablecer la capacidad auditiva.
El otematoma (odo en forma de coliflor) es el resultado frecuente de daos
que sufre el cartlago cuando va acompaado de hemorragias internas
y produccin excesiva de tejido cicatrizante.
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Inflamacin del odo externo: que puede aparecer como consecuencia de

cualquier enfermedad que produzca inflamacin en la piel (dermatitis,
quemaduras, congelaciones, etc.)

La presencia de cuerpos extraos en el canal auditivo externo (algodn,

insectos, cerumen, etc.), pueden producir alteraciones auditivas y deben ser
extradas con sumo cuidado.

Odo Medio:
Se encuentra situado en la cavidad timpnica llamada caja del tmpano, su cara
externa est formada por el tmpano que lo separa del odo externo. Es el
mecanismo responsable de la conduccin de las ondas sonoras hacia el odo
interno. Es un conducto estrecho, que se extiende unos 15 milmetros en un
recorrido vertical y otros 15 en un recorrido horizontal. El odo medio est
conectado directamente con la nariz y la garganta a travs de la trompa de
Eustaquio, que permite la entrada y la salida del aire del odo medio para equilibrar
las diferencias de presin entre ste y exterior. Est formado por tres huesillos
pequeos y mviles, que son el martillo, el yunque y el estribo. Los tres conectan
acsticamente el tmpano con el odo interno, que contiene lquido.
Enfermedades del Odo Medio:
Perforacin del tmpano: lesiones producidas por cualquier objeto afilado,
por sonarse la nariz con fuerza, al recibir un golpe en el odo o por cambios
bruscos en la presin atmosfrica.

La infeccin del odo medio: se conoce como otitis media, son todas las
infecciones del odo por bacterias, puede ser aguda o crnica. Puede producir
sordera, al adherirse tejidos al tmpano que impiden su movimiento. Si se produce
dolor, se debe de realizar una intervencin quirrgica para permitir el drenaje del
odo medio. Algunos nios que padecen otitis aguda presentan dificultades para
el desarrollo del lenguaje.

Otosclerosis: cuando se forma un hueso esponjoso entre el estribo y la

ventana oval. De esta manera el estribo queda inmovilizado y no transmite
informacin hacia el odo interno, causando la prdida de la capacidad auditiva.

Odo Interno:
Se encuentra en el interior del hueso temporal que contiene los rganos auditivos
y del equilibrio, que estn inervados por los filamentos del nervio auditivo. Est
separado del odo medio por la ventana oval. Consiste en una serie de canales
membranosos alojados en la parte densa del hueso temporal, se divide en:
caracol, vestbulo y tres canales semicirculares, que se comunican entre s y
contienen endolinfa (fluidos gelatinosos).
Enfermedades del Odo Interno:
Las enfermedades del odo interno pueden afectar el equilibrio y producir
sntomas de mareos.
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El vrtigo: es consecuencia de lesiones producidas en los canales

semicirculares y produce nuseas y prdida de la capacidad auditiva.

Destruccin traumtica del rgano de Corti: es responsable de la

produccin de una sordera total. Se conocen aparatos que ayudan a convertir las
ondas sonoras en seales elctricas, produciendo la estimulacin directa del
nervio auditivo. Sin embargo los sonidos son poco definidos.
Tratamiento: Analgsicos, antibiticos, antiinflamatorios.
Acciones de enfermera:
Administracin de medicamentos, aplicar compresas de agua tibia en el pabelln
auricular, limpieza externa del odo.
Capacidad Auditiva:
Las ondas sonoras, en realidad son cambios en la presin del aire, y son
transmitidas a travs del canal auditivo externo hacia el tmpano, en el cual se
produce una vibracin. Estas vibraciones se comunican al odo medio mediante la
cadena de huesillos y, a travs de la ventana oval hasta el lquido del odo interno.
El rango de audicin vara de una persona a otra. El rango mximo de audicin
en el hombre incluye frecuencias de sonido desde 16 hasta 28.000 ciclos por
segundo. El menor cambio de tono que puede ser captado por el odo vara en
funcin del tono y del volumen.
La sensibilidad del odo a la intensidad del sonido tambin vara con la frecuencia.
La sensibilidad a los cambios de volumen es mayor entre 1.000 y los 3.000 ciclos,
de manera que se pueden detectar cambios de un decibelio. Esta sensibilidad es
menor cuando se reducen los niveles de intensidad de sonido.
Equilibrio:
Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el sentido del
equilibrio. En estos canales hay pelos que detectan los cambios de la posicin de
la cabeza.
Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando ngulo
ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los rganos sensoriales registren
los movimientos que la cabeza realiza. Sobre las clulas pilosas del vestbulo se
encuentran unos cristales de carbonato de calcio, que cuando la cabeza est
inclina cambian de posicin y los pelos que estn por abajo responden al cambio
de presin. Es posible que quienes padezcan de enfermedades del odo interno no
pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin tambalearse o caerse.

La vista

Aunque el ojo es denominado a menudo como el rgano de la visin, en realidad

el rgano que efecta el proceso de la visin es el cerebro, la funcin del ojo es
traducir las vibraciones electromagnticas de la luz en un determinado tipo de
impulsos nerviosos que se transmiten al cerebro a travs del nervio ptico.
El globo ocular es una estructura esfrica de aproximadamente 2.5 centmetros de
dimetro con un marcado abombamiento sobre su superficie anterior. La parte
exterior se compone de tres capas de tejido:
La capa ms externa o esclertica: tiene una funcin protectora. Cubre unos cinco
sextos de la superficie ocular y se prolonga en la parte anterior con la crnea
transparente.
La capa media o vea: tiene tres partes: la coroides (vascularizada), el cuerpo
ciliar (procesos filiares) y el iris (parte frontal del ojo).
La capa interna o retina: es la sensible a la luz.
La crnea es una membrana resistente compuesta por cinco capas a travs de la
cual la luz penetra en el interior del ojo. El iris es una estructura pigmentada
suspendida entre la crnea y el cristalino y tiene una abertura circular en el centro,
la pupila. El tamao de la pupila depende de un msculo que rodea sus bordes,
aumentando o disminuyendo la cantidad de luz que entra en el ojo
La retina es una capa compleja compuesta sobre todo por clulas nerviosas. Las
clulas receptoras sensibles a la luz se encuentran en la superficie exterior, tienen
forma de conos y bastones y estn ordenados como los fsforos de una caja. La
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retina se sita detrs de la pupila. La retina tiene una pequea mancha de color
amarillo que se denomina mcula ltea, es su centro se encuentra la fvea central,
que es la zona del ojo con mayor agudeza visual.
El nervio ptico entre en el globo ocular por debajo y algo inclinado hacia el lado
interno de la fvea central, originando en la retina la pequea mancha llamada
disco ptico. Esta estructura es el punto ciego del ojo, ya que carece de clulas
sensibles a la luz.
Funcionamiento del Ojo:
El enfoque del ojo se lleva a cabo debido a que la lente del cristalino se aplana o
redondea; este proceso se llama acomodacin. En un ojo normal no es necesaria
la acomodacin para ver los objetos distantes, pues se enfocan en la retina
cuando la lente est aplanada gracias al ligamento suspensorio. Para ver objetos
ms cercanos, el msculo ciliar se contrae y por relajacin del ligamento
suspensorio, la lente se redondea de forma progresiva.
El mecanismo de la visin nocturna implica la sensibilizacin de las clulas en
forma de bastones gracias a un pigmento, la prpura visual, sintetizada en su
interior. Para la produccin de este pigmento es necesaria la vitamina A, y su
deficiencia conduce a la ceguera nocturna.
Cuando la luz intensa alcanza la retina, los grnulos de pigmento marrn emigran
a los espacios que rodean a estas clulas, revistindolas y ocultndolas. De este
modo los ojos se adaptan a la luz.
Los movimientos del globo ocular hacia la derecha, izquierda, arriba o abajo se
llevan a cabo por los seis msculos oculares que son muy precisos. Se estima que
los ojos pueden moverse para enfocar como mnimo cien mil puntos distintos del
campo visual.
Estructuras Protectoras:
Las ms importantes son los prpados superior e inferior. Estos son pliegues de
piel y tejido glandular que se cierran gracias a unos msculos y forman sobre el
ojo una cubierta protectora. Las pestaas (pelos cortos que crecen en los bordes
de los prpados), actan como una pantalla para mantener lejos del ojo partculas
cuando estos estn abiertos.
Detrs de los prpados se encuentra la conjuntiva, que es una membrana
protectora fina que se pliega para cubrir la zona de la esclertica visible. Cada ojo
cuenta tambin con una glndula lagrimal, situada en la esquina exterior. Estas
glndulas segregan un lquido salino que lubrica la parte delantera del ojo cuando
los prpados estn cerrados y limpia la superficie de las pequeas partculas de
polvo.

Enfermedades de la visin:
Blefaritis: Inflamacin del tejido que forma el parpado. Se debe a un mal
funcionamiento de las pequeas glndulas que se encuentran en el margen
palpebral.
Tipos:
Blefaritis escamosa: Muestra parpados escamosos, formacin de escamas entre
las pestaas.
Blefaritis alrgica: Alergia de contacto a sustancias qumicas, mayor parte a
productos cosmticos.
Tratamiento:
Adecuada limpieza de la base de las pestaas con shampoo de bebe (que no es
irritante), secar con toalla limpia, gotas oftlmicas, desinflamatorio y antibiticos.
Signos y sntomas:
Enrojecimiento palpebral, presencia de escamas o costras en la base de las
pestaas, irritacin ocular y sensacin de arenilla, ardor o picor y lagrimeo.
Acciones de Enfermera:
-Educacin al paciente, higiene diaria de parpados y pestaas, masaje en los
parpados para facilitar el drenaje de las glndulas, compresas de agua tibia de 510min.
Cataratas: Nubosidad (opacidad) en el cristalino del ojo que dificulta la visin se
debe al envejecimiento ocular.
Causas: Edad avanzada, un traumatismo (puncin, golpe, calor, quemadura por
agentes qumicos), diabetes.
Sntomas: Disminucin de la agudeza visual, mayor sensibilidad a la luz,
alteracin en la percepcin de los colores.
Tratamiento: Algunos frmacos como gotas, ungentos, provocan un retraso en la
aparicin de este envejecimiento ocular.
El nico tratamiento efectivo es la ciruga, la ciruga consiste en remover el
cristalino opaco y reemplazarlo con lente artificial.
Glaucoma:
Aumento patolgico de la presin intraocular, por falta del drenaje del humor
acuoso.
Causas: Presin intraocular alta (ms frecuente)
Acciones de enfermera:
Facilitar la estancia en ambientes oscurecidos, tranquilos y privados.
Aplicacin de compresas fras en la frente.
Post-operatorio: cambiar apsito, indicar al paciente cuales pueden ser los signos
de alarma para que acuda al mdico, educar acerca del cuidado que debe de
tener: llevar lentes de sol, protector ocular, evitar molestias.
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La conjuntivitis: produce enrojecimiento, inflamacin, molestias y constante

lagrimeo. Durante el sueo, se produce una secrecin de pus que al secarse, hace
que las pestaas se peguen entre s.
Acciones de enfermera:
Realizar lavados oculares, con solucin fisiolgica 0,9% a chorro, secar con toallas
diferentes para cada ojo, compresas fras en parpados.
El olfato

Este sentido permite percibir los olores. La nariz, equipada con nervios olfativos,
es el principal rgano del olfato. Los nervios olfativos son tambin importantes
para diferenciar el gusto de las sustancias que se encuentran dentro de la boca,
es decir, muchas sensaciones que se perciben como sensaciones gustativas,
tienen su origen en el sentido del olfato. Tambin es importante decir que
la percepcin de los olores est muy relacionada con la memoria, determinado
aroma es capaz de evocar situaciones de la infancia, lugares visitados o personas
queridas.
La nariz:
Forma parte del sentido del olfato, del aparato respiratorio y vocal. Se puede
dividir en regin externa, el apndice nasal, y una regin interna constituida por
dos cavidades principales (fosas nasales) que estn separadas entre si por el
tabique vertical. Los bordes de los orificios nasales estn recubiertos de pelos
fuertes que atraviesan las aberturas y sirven para impedir el paso de sustancias o
partculas extraas.
Las cavidades nasales son altas y profundas, y constituyen la parte interna de la
nariz. Se abren en la parte frontal por los orificios nasales y, en el fondo, terminan
en una abertura en cada lado de la parte superior de la faringe. La regin olfativa
de la nariz es la responsable del sentido del olfato, la membrana mucosa es muy
gruesa y adopta una coloracin amarilla.
Clasificacin de las sensaciones olfativas:
Se puede decir que hay siete tipos de receptores existentes en las clulas de la
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mucosa olfatoria. Las investigaciones sobre el olfato sealan que las sustancias
con olores similares tienen molculas del mismo tipo.

Enfermedades del olfato:

Rinofaringitis: inflamacin e infeccin de la rinofaringe.
Causas: su principal causa es viral, fumar.
Signos y sntomas: Apata, congestin nasal, irritacin de los ojos, irritacin de los
ojos, dolor de garganta, afona (ronquera), fiebre, malestar general.
Acciones de enfermera:
Aplicar oxigenoterapia y mantener la temperatura corporal dentro de los
parmetros normales.
Lavados nasales con solucin fisiolgica.
Epistaxis: Hemorragia proveniente de los vasos que poseen las fosas nasales, de
etiologa diversa.
Signos y Sntomas:
Sangrado en las fosas nasales.
Tratamiento:
Taponamiento externo hasta identificar etiologa.
Acciones de enfermera:
Control de signos vitales, Sentar al paciente con la cabeza hacia adelante, colocar
apsito externo (Fuera de las fosas nasales).
Sinositis aguda: Proceso inflamatorio e infeccioso de uno o varios senos
paranasales (la ms frecuente suele ser la maxilar y frontal).
Etiologa: Bacteriana, anaerobios, hongos.
Signos y sntomas: Rinorrea, cefalea dolor o sensibilidad local, secrecin ftida.
Tratamiento: Antibiticos, analgsicos, anti congestivos nasales, antihistamnicos,
ingesta de lquidos 2-3 litros al da.
Acciones de enfermera:
Lavados nasales con solucin fisiolgica 3 veces al da.
Rinitis Alrgica: Trastorno que afecta la mucosa nasal (inflamacin de la mucosa
nasal).
Causas: Exposicin agentes externos que produzcan sensibilidad en la mucosa
(polvo, polen, qumicos de olor concentrado, caros, hongos)
Signos y Sntomas: obstruccin nasal, eliminacin acuosa por la nariz, mltiples
estornudos, picazn de la nariz
Tratamiento: Antihistamnicos, ingesta de lquido.
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Acciones de enfermera: Educar al paciente con actividades preventivas,

administracin de medicamentos.

El gusto

Esta facultad humana, acta por contacto de sustancias solubles con la lengua. El
ser humano es capaz de percibir un amplio repertorio de sabores como respuesta
a la combinacin de varios estmulos, entre ellos textura, temperatura, olor y
gusto. Vindolo de forma aislada el sentido del gusto slo percibe cuatro sabores:
dulce, salado, cido y amargo.
La lengua:
Posee casi 10.000 papilas gustativas que estn distribuidas de forma desigual en
la cara superior de esta. Por lo general las papilas sensibles a los sabores dulce y
salado se concentran en la punta de la lengua, las sensibles al cido ocupan los
lados y las sensibles a lo amargo estn en la parte posterior.
La lengua es un rgano musculoso de la boca y es el asiento principal del gusto y
parte importantes en la fonacin, masticacin y deglucin de los alimentos. Est
cubierta por una membrana mucosa y se extiende desde el hueso hioides en la
parte posterior de la boca hacia los labios. El color de la lengua suele ser rosado.
Su principal funcin es la contencin de los receptores gustativos, que nos
permiten degustar los alimentos. Tambin contribuye junto con los labios, los
dientes y el paladar duro, la articulacin de las palabras y sonidos.
Enfermedades del sentido del gusto:
Prdida del sentido: para conservar este sentido se debe de mantener
una higiene bucal adecuada, que se consigue con cepillos y dentrficos.

Embotacin de sensibilidad gustativa: cuando se saborean sustancias muy

cidas o muy fuertes (picantes, etc.)

Irritacin de la mucosa lingual: ocurre por exceso del humo del tabaco,
provocando que disminuya la percepcin de los sabores.
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Prevenir enfermedades como la caries en dientes y muelas, periodontitis

y/o gingivitis, en las encas.

Enfermedades del gusto:

Amigdalitis Aguda: Es la inflamacin de una o ambas amgdalas palativas.
Etiologa: Bacteriana o viral.
Signos y sntomas: Fiebre sbita y elevada, dolor intenso al tragar, dolor
abdominal, vmitos, mal aliento.
Tratamiento: mdico y quirrgico, antibiticos, reposo, ingesta de lquido.
Acciones de enfermera: Control de signos vitales especialmente la temperatura,
cumplir normas de aislamiento, administracin de medicamentos.
Herpes labial: Ampollas que estallan en la regin bucal.
Etiologa: viral, contacto de saliva persona a persona.
Signos y sntomas: picor y hormigueo en la zona afectada antes de que estallen
las ampollas caractersticas del herpes.
Tratamiento: Antivirales (Aciclovir).
Leucoplasia: Lesin bucal que se caracteriza por una placa blanquecina que no
se desprende raspado, forma parte del epitelio y est en crecimiento.
Etiologa: Desconocida, asperezas en dientes y prtesis dentales.
Tratamiento: tratar las asperezas dentales y de prtesis, no fumar, no tomar
alcohol.
Cncer de laringe: Enfermedad maligna en el rgano del tracto respiratorio
(laringe).
Signos y sntomas: tos, sonidos respiratorios anormales, expectoracin con
sangre dificultad en la deglucin, ronquera que no mejora, dolor en el cuello y
odo, prdida de peso.
Tratamiento: Quirrgico (extraccin del tumor), radioterapia y quimioterapia.
Acciones de enfermera: apoyo psicolgico, oxigenoterapia segn necesidad,
control de signos vitales, va perifrica permeable, administracin de
medicamentos segn orden mdica, vigilar: Qx, dolor, dificultad respiratoria,
higiene bucal, tolerancia a la dieta.

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El tacto

El tacto, es otro de los cinco sentidos de los seres humanos.

A travs del tacto, el cuerpo percibe el contacto con las distintas sustancias,
objetos, etc. Los seres humanos presentan terminaciones nerviosas
especializadas en la piel, que se llaman receptores del tacto. Estos receptores se
encuentran en la epidermis (capa ms externa de la piel) y transportan las
sensaciones hacia el cerebro a travs de las fibras nerviosas. Hay sectores de la
piel que poseen mayor sensibilidad ya que el nmero de receptores vara en toda
la piel.
Los receptores del tacto estn constituidos por los discos de Merkel, que se
subdividen en las siguientes categoras:
Corpsculos de Pacini: se ubican en la zona profunda de la piel, sobre todo
en los dedos de las manos y de los pies. En general son poco abundantes.
Detectan presiones y deformaciones de la piel, y sus estmulos duran poco.

Terminaciones Nerviosas libres: estn en casi todo el cuerpo y se

especializan en sentir el dolor.

Terminaciones nerviosas de los pelos: sensibles al tacto. La mayora de los

pelos son de este tipo.

Corpsculo de Meissner: se encuentran en las papilas drmicas,

abundantes en los extremos de los dedos, los labios, la lengua, etc. Se ubican en
la zona superficial de la piel y se especializan por el tacto fino.

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Corpsculos de Krause: presentes en la superficie de la dermis y son

sensibles al fro, se ubican en especial en la lengua y en los rganos sexuales.

Corpsculo de Rufino: son poco numerosos, alargados y profundos, son

sensibles al calor.
La piel:
Es una parte muy importante del organismo que protege y cubre la superficie del
cuerpo. Contiene rganos especiales que suelen agruparse para detectar las
distintas sensaciones como la temperatura y dolor.
La piel posee, en un corte transversal, tres capas: la epidermis, que es la que
interviene principalmente en la funcin del tacto, ya que es la ms externa. La
dermis, que es la capa del medio y la capa subcutnea.
Enfermedades de la piel:
Escabiosis: Enfermedad de la piel sumamente contagiosa causada por un acaro.
Etiologa: Artrpodos.
Signos y sntomas: picor intenso y persistente, erupcin cutnea (ppulas
pequeas, rojas, en forma de ronchas y picaduras pequeas.
Tratamiento: Antihistamnicos orales, corticoides, pesticidas en cremas, azufre
con vaselina.
Acciones de enfermera: Aislamiento del paciente, higiene y confort, cambio
diario de ropa de cama, administracin de medicamentos, y cumplir con mtodos
de barrera para evitar contagios.
Cncer de piel: Enfermedad neoplsica de la piel.
Tipos: Melanoma de piel, carcinoma baso celular, carcinoma espino celular.
Causas: Exposicin a rayos UV, exposicin a productos qumicos altamente
txicos, lesiones, patologa hereditaria.
Signos y sntomas: ulceras que no sanan, lunares que cambian de forma, picor
sangrado.
Tratamiento: Extirpacin del tumor, ciruga laser, quimioterapia y radioterapia.
Acciones de enfermera: educar al paciente, proporcionar informacin, y
comentar cambios de estilo de vida, dar apoyo psicolgico, administracin de
medicamentos.
Vitligo: Enfermedad de la piel que causa manchas en distintas partes del cuerpo.
Etiologa: Ocurre cuando se destruyen los melanocitos. Ocurre cuando el sistema
inmunitario ataca algunas partes del cuerpo.
Signos y sntomas: partes blancas en la piel: Axilas, ingle, alrededor de la boca,
fosas nasales, los ojos, el ombligo, genitales, reas rectales.
Tratamiento: Bloqueador solar, esteroides en cremas, injerto de piel, rayos UV-A

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Acciones de enfermera: educar al paciente, proporcionar informacin, y

comentar cambios de estilo de vida, dar apoyo psicolgico, administracin de
medicamentos.

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