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Artculo original
Peso al nacer de los nios y nias derechohabientes del Instituto Mexicano
del Seguro Social
Birth weight of male and female infants born in hospitals affiliated with the Instituto
Mexicano del Seguro Social
Samuel Flores Huerta,1 Homero Martnez Salgado2
RESUMEN
Introduccin. El peso al nacer es un indicador fundamental para evaluar la salud de los nios. Sin embargo, para decir si el peso alcanzado es o no apropiado, debe compararse con patrones de referencia de acuerdo con la edad gestacional y sexo. El objetivo de este
trabajo fue conocer el peso al nacer en funcin de la edad gestacional de nios y nias que nacieron en hospitales del Instituto Mexicano
del Seguro Social.
Mtodos. De junio de 2000 a marzo de 2002, en 33 hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social de las regiones norte, centro, sur
y Ciudad de Mxico, se pesaron 24,627 recin nacidos (12,701 nios y 11,926 nias) con una bscula electrnica; todos de gestacin
nica, ntegros y sin complicaciones. Con SPSS para Windows 11.5 se analiz el peso de los nios y nias de las semanas 28 a 42,
obtenindose el peso de los siguientes percentiles: 10, 25, 50, 75 y 90, as como el promedio y la desviacin estndar. Estos mismos
valores se obtuvieron para cada regin solamente para las semanas 35 a 42.
Resultados. El peso de los recin nacidos se presenta por sexo, por semanas de gestacin y por percentiles, adems del peso promedio
y desviacin estndar. Los nios tienen un mayor peso que las nias; asimismo, pesan ms los recin nacidos de la regin norte. En
relacin con reportes previos se observ que, despus de la semana 37, el peso al nacer de los nios en el percentil 50 ha aumentado
alrededor de 100 g por semana, en tanto que en el percentil 10 ha aumentado en promedio 139 g por semana.
Conclusiones. Se presentan los datos del peso de recin nacidos, obtenidos de una muestra poblacional, que se proponen como un
referente para evaluar el peso al nacer de nios mexicanos.
Palabras clave: peso al nacer, percentiles de peso al nacer, edad gestacional.
ABSTRACT
Background. Birth weight is a fundamental indicator for evaluating the health of children. In order to determine whether or not an infants
birth weight is appropriate, we compared the reference standards in accordance with gestational age and gender in newborns from hospitals
affiliated with the Mexican Social Security Institute, using a population-based design.
Methods. From June 2000 to March 2002, from 33 hospitals affiliated with the Mexican Social Security Institute, the weight of 24,627
newborns (12,701 males and 11,926 females) was evaluated with an electronic scale. Infants were from the following regions of Mexico:
northern, central, Mexico City and southern. Using SPSS v.11.5 for Windows, the weight of the total sample was analyzed from weeks 28
to 42 to build the following percentiles: 10th, 25th, 50th, 75th and 90th, as well as the average and standard deviation. The same values were
obtained for each of the above-mentioned regions but only for those infants with 35-42 weeks of gestational age.
Results. Male newborns are heavier than females. The weight of newborns from northern Mexico is higher than the birth weight of newborns
from other regions of Mexico. Newborns from southern Mexico have the lowest birth weight. Comparing these values with other Mexican
studies, it is considered that the birth weight of newborns increased per week ~100 g after 37 weeks of gestation for the 50th percentile
and ~139 g per week for the 10th percentile.
Conclusions. Growth data of infants from a sample population is proposed as a benchmark to evaluate the birth weight of Mexican newborns.
Key words: birth weight, percentiles, gestational age.
1
2
30
INTRODUCCIN
El peso al nacer es un indicador fundamental para evaluar
la salud de los nios. Es el reflejo de la nutricin que tuvieron in tero, predice la supervivencia inmediata y, siendo
Bol Med Hosp Infant Mex
Peso al nacer de los nios y nias derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social
Los parmetros que se toman para evaluar el crecimiento de los recin nacidos son: peso, longitud y permetro
ceflico; a partir de estos se obtienen otros, como el
ndice ponderal. La longitud tiene como inconveniente
la dificultad para tomarla con precisin, porque el tono
muscular del recin nacido est muy aumentado y, en el
momento de la medicin, persiste la posicin fetal, lo que
da como resultado una baja reproducibilidad.2 El permetro
ceflico tiene como limitacin que puede modificarse por
razones del moldeamiento de los huesos parietales durante
el trabajo de parto o por edema, como ocurre en el caput
succedaneum.18 En cambio, el peso al nacer referido a la
edad gestacional es un parmetro que puede medirse con
rapidez y gran precisin utilizando bsculas electrnicas.2
A semejantes edades de gestacin hay diferencias de
los pesos de recin nacidos de pases pobres o desarrollados. Aun, en un mismo pas, existen diferencias entre las
poblaciones con diferente grado de bienestar: los nios
que nacen en las reas con mejores condiciones socioeconmicas pesan ms que los nios que nacen en reas
pobres. En este contexto, el presente trabajo tuvo como
objetivo evaluar el peso de los recin nacidos que nacieron
en hospitales del IMSS, institucin donde la madre tiene
garanta de atencin mdica durante su embarazo, parto y
puerperio, ya sea en forma obligatoria o solidaria.
31
MTODOS
El presente reporte corresponde a un estudio transversal y
descriptivo en el que se calcul, utilizando la prevalencia
esperada de peso bajo al nacer (que se estim en 8% con
un error permitido de 10%), el nmero de recin nacidos
que integraron la muestra. Incluyendo como marco de
muestra a todos los hospitales del IMSS que atienden nacimientos, se realiz un muestreo de dos etapas en el que
participaron hospitales del IMSS de las regiones: norte,
centro, sur y la Ciudad de Mxico con su rea conurbada
(AC). Al interior de cada una, se seleccionaron hospitales
segn el nmero de nacimientos que atendan por ao:
< 2,000, de 2,000 a 10,000 y > 10,000. Los hospitales
participantes fueron 22 del Rgimen Obligatorio (RO)
y 12 del Programa IMSS Solidaridad (IS), actualmente
Oportunidades. La metodologa general del estudio, el
nombre de los hospitales, as como el nmero de nios
con los que contribuy cada hospital han sido descritos
en otra publicacin.19 Los recin nacidos que integraron
esta muestra nacieron en los hospitales del RO durante
el periodo de junio de 2000 a febrero de 2001 y en los
hospitales de IS entre julio de 2001 y marzo de 2002. De
estos nacimientos, se seleccionaron los nios y las nias
que nacieron vivos, que fueron productos de gestacin
nica, ntegros y sin patologas graves. No participaron
en este anlisis los nios de gestacin mltiple, los que
nacieron con malformaciones ni los que nacieron muertos. Tampoco participaron recin nacidos sin edad de
gestacin precisa o quienes presentaron alguna patologa
grave al nacimiento.
El peso se determin dentro de la primera hora despus del nacimiento con una bscula electrnica marca
Health-o-Meter (Boca Ratn, FL), con precisin de 10
g y facilidades de tara (para descontar el peso del campo
de tela que se us para pesar al nio).
La edad de gestacin se obtuvo en semanas (SDG),
desde la fecha de la ltima menstruacin hasta la fecha
de nacimiento.20,21 Para cada hospital, se capacit a una
enfermera en el conocimiento de los instrumentos, los
procedimientos tcnicos de pesaje, la medicin de talla
y permetro ceflico y el registro de los datos en los
formatos. La capacitacin y estandarizacin del personal
participante se realiz en curso diseado ex profeso. Una
vez que inici el pesaje de los nios, un coordinador operativo asesor peridicamente las mediciones, as como
32
Peso al nacer de los nios y nias derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social
Nios
(n)
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Total
19
16
34
35
57
40
63
112
323
761
2256
3343
4359
923
360
12701
0.1
0.1
0.3
0.3
0.4
0.3
0.3
0.9
2.5
6.0
17.8
26.3
34.3
7.3
2.8
100
Nias
(n)
Total
25
0.2
44
17
0.1
33
20
0.2
54
42
0.4
77
45
0.4
102
46
0.4
86
52
0.4
115
96
0.8
208
280
2.3
603
646
5.4 1407
2034 17.1 4290
3096 26.0 6439
4147 34.8 8506
997
8.4 1920
383
3.2
743
11926 100 24627
%
0.1
0.1
0.3
0.3
0.4
0.3
0.3
0.9
2.5
6.0
17.8
26.3
34.3
7.3
2.8
100
3600
3400
3200
3000
2600
Peso (g)
2800
2400
2200
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Edad gestacional (semanas)
IMSS-Obligatorio
IMSS-Solidaridad
Figura 1. Medianas del peso al nacer de los nios y las nias que
nacieron en el IMSS (rgimen obligatorio) e IMSS Solidaridad.
33
Cuadro 2. Distribucin de los percentiles del peso al nacer de los nios y nias segn edad gestacional
Nios
Edad gestacional
(semanas)
Nmero
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Percentiles (g)
50
75
10
25
19
16
34
35
57
40
63
112
323
761
2256
3343
4359
923
360
815
881
1065
1230
1364
1553
1804
1908
2168
2450
2641
2744
2825
2875
2890
988
1098
1336
1420
1557
1762
2013
2170
2429
2698
2882
2995
3073
3134
3166
1147
1317
1500
1615
1768
1986
2246
2442
2717
2957
3135
3254
3332
3402
3484
1305
1509
1653
1806
1997
2232
2479
2716
3016
3230
3406
3524
3608
3667
3797
25
17
20
42
45
46
52
96
280
646
2034
3096
4147
997
383
846
854
1030
1210
1390
1588
1786
1879
2122
2379
2580
2700
2760
2788
2792
934
1000
1174
1352
1559
1760
1943
2095
2412
2610
2802
2916
2999
3015
3029
1037
1165
1348
1512
1730
1958
2143
2343
2635
2857
3040
3153
3247
3267
3327
1178
1359
1540
1697
1888
2180
2398
2605
2894
3118
3305
3412
3514
3542
3653
Promedio
DE
1470
1660
1800
1994
2228
2498
2692
2987
3300
3514
3690
3800
3900
3950
4100
1141
1324
1493
1624
1781
2000
2248
2429
2725
2970
3145
3263
3352
3404
3487
209
291
244
266
350
321
343
400
433
421
405
424
430
411
488
1352
1576
1740
1900
2120
2406
2694
2862
3174
3386
3588
3682
3800
3825
3978
1051
1193
1367
1529
1740
1980
2171
2348
2639
2868
3057
3170
3260
3291
3353
178
236
251
265
266
342
327
369
366
398
392
387
400
405
488
90
Nias
34
El percentil 10
Peso al nacer de los nios y nias derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social
Cuadro 3. Distribucin por regiones de los percentiles del peso al nacer de los nios segn su edad gestacional
Edad gestacional
(semanas)
Nmero
35
36
37
38
39
40
41
42
10
25
35
76
191
592
800
1152
266
103
2082
2324
2502
2700
2750
2860
2879
2978
2400
2513
2790
2950
3090
3110
3140
3220
35
36
37
38
39
40
41
42
34
63
187
539
879
1075
241
108
1920
2240
2450
2600
2760
2806
2904
2923
2150
2500
2700
2900
3000
3080
3160
3160
35
36
37
38
39
40
41
42
9
60
137
379
663
830
192
67
1790
1955
2335
2550
2700
2800
2812
2820
35
36
37
38
39
40
41
42
34
124
246
746
1001
1302
224
82
1690
2180
2444
2650
2700
2825
2890
2850
Percentiles (g)
50
Promedio
DE
3024
3303
3590
3720
3900
3970
4048
4138
2595
2799
3023
3205
3350
3413
3434
3572
350
402
404
410
440
454
425
440
2950
3380
3605
3800
3850
3920
3950
4109
2491
2783
3013
3191
3298
3368
3431
3479
364
404
463
435
422
437
403
478
.
3322
3500
3550
3700
3840
3914
4120
2353
2587
2943
3065
3192
3307
3330
3426
433
494
456
393
404
420
420
522
2940
3250
3415
3613
3750
3850
3900
4100
2390
2718
2910
3106
3211
3314
3401
3438
428
422
370
373
411
402
388
521
75
90
2570
2710
3010
3200
3340
3400
3445
3625
Regin centro
2960
3155
3290
3470
3650
3700
3720
3850
2380
2700
2980
3150
3300
3350
3400
3500
Regin sur
2698
3120
3350
3500
3560
3650
3700
3778
Regin norte
1990
2370
2633
2200
2560
2865
2620
2950
3245
2810
3100
3320
2920
3150
3450
3000
3300
3550
3020
3320
3580
3050
3350
3800
Regin Ciudad de Mxico y rea conurbada
1959
2400
2650
2850
2940
3050
3125
3120
2300
2760
2900
3100
3200
3298
3400
3450
2578
3029
3150
3350
3450
3560
3675
3800
35
Cuadro 4. Distribucin por regiones de los percentiles del peso al nacer de las nias segn su edad gestacional
Edad gestacional
(semanas)
Nmero
35
36
37
38
39
40
41
42
Percentiles (g)
10
25
23
55
158
474
734
1058
294
128
1910
2256
2409
2645
2740
2820
2863
2910
2030
2460
2670
2858
2970
3060
3108
3243
35
36
37
38
39
40
41
42
25
62
155
538
809
1108
276
101
1728
2265
2368
2580
2670
2700
2790
2814
2200
2400
2576
2800
2928
3000
3000
3020
35
36
37
38
39
40
41
42
17
46
102
319
600
786
186
66
1810
2121
2303
2500
2670
2767
2744
2717
35
36
37
38
39
40
41
42
31
117
231
703
953
1195
241
88
1948
2200
2305
2564
2675
2750
2774
2742
50
Promedio
DE
2984
3254
3482
3705
3760
3880
3980
4110
2368
2759
2941
3135
3242
3345
3389
3484
409
362
423
407
393
417
408
436
2808
3157
3320
3641
3750
3800
3900
4096
2388
2667
2838
3082
3198
3261
3302
3368
358
365
350
408
413
423
393
523
2644
3109
3224
3450
3600
3700
3729
3859
2269
2565
2788
2980
3119
3212
3220
3240
322
339
407
375
366
362
410
502
2970
3176
3370
3516
3580
3700
3794
3815
2399
2597
2872
3021
3120
3216
3250
3264
357
369
400
365
360
373
385
462
75
90
2370
2780
2900
3100
3240
3310
3350
3435
Regin centro
2610
3025
3235
3370
3500
3603
3700
3798
2460
2620
2800
3050
3170
3260
3288
3320
Regin sur
2650
2953
3080
3310
3480
3525
3560
3683
Regin norte
1865
2200
2500
2358
2500
2770
2508
2755
2980
2700
3000
3200
2870
3100
3368
2960
3200
3440
2940
3235
3450
2920
3240
3463
Regin Ciudad de Mxico y rea conurbada
2100
2310
2600
2775
2870
2960
3000
2990
2400
2550
2875
3000
3100
3200
3225
3225
2650
2825
3140
3240
3355
3450
3500
3500
DISCUSIN
Hasta donde se conoce, actualmente en Mxico no existen
datos que informen del peso al nacer obtenido mediante
estudios poblacionales. Este es el primer trabajo que
muestra el peso al nacer de los nios para cada una de
36
Peso al nacer de los nios y nias derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social
3600
**
**
**
3200
3000
Peso (g)
**
**
3400
**
2800
2600
*
2400
Anova *p<0.01; **p<0.001
2200
35
36
37
38
39
40
41
42
Centro
Cd Mxico y AC
Sur
Figura 2. Medianas del peso al nacer de los nios y las nias, por
regin y edad gestacional.
Cuadro 5. Comparacin del peso al nacer de los nios nacidos en el IMSS (2000-2002) con el reportado en otros estudios, segn su
edad gestacional
28
29
30
31
Autor
Jurado-Garca, et al.5
Arcovedo PF, et al.6
Overpeck MD, et al.14
Olsen IE, et al.15
Pedreira CE, et al.13
Mikolajcsyk RT, et al.16
-158
-108
-29
-9
-45
-55
-189
-119
-88
-1
-23
-61
-96
-116
-143
16
-209
-44
-16
-176
-258
-25
-113
-79
Jurado-Garca, et al.5
Arcovedo PF, et al.6
Overpeck MD, et al.14
Olsen IE, et al.15
Pedreira CE, et al.13
Mikolajcsyk RT, et al.16
-32
58
88
-15
78
-145
-223
-38
-8
-84
34
-239
-263
-33
5
-36
109
-200
32
37
38
39
40
41
104
104
-202
-200
-42
72
109
129
-182
-227
-19
1
134
134
-171
-264
-23
-94
70
200
-166
-57
17
62
100
200
-180
-110
17
-2
126
166
-164
-155
3
-82
Cifras en gramos. Los valores negativos indican que el peso al nacer de los nios del presente estudio es menor que el del estudio
indicado.
37
38
Peso al nacer de los nios y nias derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
39