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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

MARTIN
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA

CURSO

: MEDICINA INTEGRATIVA

TEMA

: ACUPUNTURA

DOCENTE

: Dr

ESTUDIANTE

: QUISPE ALTAMIRANO FANNY ANALI

CICLO

:V

MORALES PER

INTRODUCCIN
Para una parte de los mdicos la acupuntura todava es una gran desconocida
asociada a un captulo concreto de la historia de las medicinas tradicionales o a
prcticas parasanitarias de dudosa eficacia. Generalmente se tenda no slo a
separar, sino a colocar en oposicin la medicina ortodoxa occidental y la
medicina alternativa o complementaria (CAM) incluso en relacin con la
investigacin, con su entendimiento, con quienes la practican y con quienes la
consumen. Sin embargo, en el mundo entero se est gestando un fenmeno en
el que la creciente demanda1 ha hecho que se revaloren las posibilidades de
ayuda derivadas de estas herramientas teraputicas, abandonando los papeles
antagnicos y abordando nuevas actitudes de complementacin 2.
Segn las fuentes en la literatura mdica es difcil estimar la prevalencia en el
uso de la acupuntura en la poblacin general ya que los estudios no son
homogneos, con calidades variables y relativamente escasos 3. Adems, la
mayora

de

los

artculos

aportan

datos

sobre

uso

de

medicinas

complementarias y alternativas en los que la acupuntura ocupa un importante


rengln, pero no es la nica.
Segn el Centro Nacional de Estadstica para la Salud de Estados Unidos ms
de la mitad de la poblacin ha utilizado algn tipo de medicina complementaria
en los ltimos 12 meses4. Esta utilizacin conlleva un importante gasto (13,7
billones de dlares en 1990) que sale en gran medida del bolsillo del
paciente1,5. En el ao 2002, 2,13 millones de norteamericanos refirieron haber
utilizado en los ltimos 12 meses la acupuntura, lo que equivale a un 1,1% de
toda la poblacin4. Porcentajes igualmente importantes, aunque menores,
arrojan las estadsticas de Australia (26,5% de la poblacin general visita una
consulta de CAM anualmente)6.
En el Reino Unido se estima que entre un 6,5 y un 10% de la poblacin recibe
algn tipo de CAM anualmente, con un gasto de 1,6 billones. Entre ellas, la
acupuntura es una de las favoritas (que oscilara entre un 12 y un 21% de esos
usuarios) junto con la homeopata (31-56%), la medicina de hierbas y la
osteopata (8-9%). En el resto de Europa los porcentajes de las personas que

acuden a una consulta de CAM en el ltimo ao varan desde un 5 hasta un


25%7.
La popularidad de estas disciplinas se mantiene en los pases orientales en los
que tradicionalmente se ha utilizado. En Japn se estima que un 6,7% de la
poblacin utiliza anualmente la acupuntura 8. El 30% de las consultas a los
Seguros Nacionales de Salud de Taiwn son para la utilizacin de medicina
tradicional china, aunque es probable que su uso en el resto del pas sea
mucho mayor9.
En Espaa no contamos con datos de prevalencia en el uso de la acupuntura,
sin embargo es muy probable que se est gestando un fenmeno de
crecimiento similar. Por esta razn el objetivo de este artculo es el de acercar
este tema al mdico de Atencin Primaria con el fin de aclarar conceptos que le
permitan no slo precisar sus conocimientos particulares, sino guiar
acertadamente a sus pacientes.

REVISIN LITERARIA
QU ES LA ACUPUNTURA?

La acupuntura es una tcnica curativa usada en la medicina china tradicional.


Se usan las agujas muy delgadas para estimular puntos especficos en el
cuerpo. Estos puntos quedan en sendas de energa llamadas "meridianos." Se
disean los tratamientos de acupuntura para mejorar el flujo y equilibrio de
energa a lo largo de estos meridianos.
La medicina china tradicional existe desde hace por lo menos 2,500 aos.
Considera el cuerpo humano como un sistema de flujos de energa. Cuando
estos flujos son equilibrados el cuerpo est saludable. Los practicantes toman
el pulso a sus pacientes y examinan su lengua para diagnosticar desequilibrios

de energa. En la medicina china pueden tomarse los pulsos en tres posiciones


en cada mueca y a tres profundidades en cada posicin.
La enfermedad no es definida por sntomas ni por el nombre de una
enfermedad como "la infeccin por VIH." En cambio, un practicante de
medicina china hablar sobre los desequilibrios de energa. El idioma puede
parecer muy extrao como "la deficiencia del yin" o "la subida de calor del
hgado." Las palabras chinas "yin" y "yang" se refieren a energas
complementarias que deben estar en equilibrio, y "Qi" (pronunciado como "chi")
puede traducirse ms o menos como energa o fuerza de vida.
En la medicina china tradicional hay muchas maneras de mejorar el equilibrio
de los flujos de energa del cuerpo. Las tcnicas ms comunes usadas en el
mundo occidental son las tcnicas del ejercicio como Qigong o Tai Chi,
acupuntura y las yerbas. La Hoja 704 tiene ms informacin sobre las yerbas
chinas.
Muchos practicantes de medicina china se especializan en acupuntura o el uso
de yerbas. Muy pocos usan ambos mtodos.
CMO SE USA?
Basado en los desequilibrios de la energa, un acupuntor seleccionar los
lugares especficos para estimular. Ud. quedar en una mesa acostado boca
abajo o boca arriba. Se insertarn las agujas en los puntos seleccionados.
Mientras se insertan las agujas puede sentirse un poco el dolor, hormigueo o
entumecimiento. Las agujas quedan en el cuerpo hasta 30 a 45 minutos.
Depende de lo que la acupuntura debe hacer. Durante ese tiempo muchas
personas se duermen.
Podras recibir los tratamientos adicionales durante la acupuntura para
aumentar el flujo de energa:

Las agujas podran estimularse con una corriente elctrica muy apacible
(el electroacupuntura)

La "moxa" es un material suave preparado de la yerba mugwort seca.


Moxa puede ponerse en el extremo arriba de agujas de acupuntura o
(raramente) directamente en la piel. Moxa se quema para proporcionar
el calor penetrante. Esto se llama el moxibustin.

Pueden usarse tazas de vidrio redondas para crear la succin encima de


puntos especficos (aplicar ventosas.) La succin estimula el flujo de
energa. Si las tazas quedan durante mucho tiempo estas pueden
causar marcas rojas.

Algunos practicantes usan cuentas pequeas o agujas diminutas pegadas en


su lugar con el adhesivo para guardar la presin en un punto de acupuntura
durante unos das.
CULES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
Algunas personas experimentan un poco de dolor ligero, entumecimiento u
hormigueo cuando se insertan las agujas de acupuntura. En casos raros las
personas se sentirn vertiginosas o nauseadas durante la acupuntura. Puede
haber una gota de sangre cuando una aguja sea retirada. La acupuntura tiene
mucho menos efectos secundarios que la mayora de los medicamentos
occidentales.
No debe ir para un tratamiento de acupuntura si ha tenido cualquier bebida
alcohlica dentro de una hora o si est usando cualquier droga recreativa.
Est seguro que su acupuntor sabe si est embarazada. Algunos puntos de
acupuntura no deben estimularse durante el embarazo.
CMO SABEMOS SI FUNCIONA?
Ensayos sobre la acupuntura muestran que es eficaz para tratar algunos tipos
de dolor y nusea. Esto llev los Institutos Nacionales de Salud en 1997 a
emitir una declaracin que apoya el valor de acupuntura para ciertas
condiciones. La Organizacin de Salud Mundial lista encima de 40 condiciones
que pueden ayudarse por la acupuntura.

Un estudio reciente en la acupuntura para relevar el dolor de la neuropata no


mostr ningn beneficio. Sin embargo, el plan del estudio se ha criticado por
usar los mismos puntos de acupuntura para todos en el estudio y por usar los
puntos de acupuntura falsos para la comparacin. Muchas personas con la
neuropata creen que la acupuntura los ha ayudado.
En qu consiste la acupuntura?

En estimular determinados puntos del cuerpo, descritos en su mayora por los chinos
desde la antigedad. Esta estimulacin puede realizarse con finas agujas de acero
inoxidable, pero tambin mediante el calor que desprende la combustin de una hierba
llamada artemisa, es la moxabustin, o simplemente con los dedos. La acupuntura, una
buena alimentacin, el ejercicio fsico y la medicina de hierbas son los principales
recursos teraputicos de la medicina china.
Es dolorosa la insercin de las agujas?

sta es la principal aprehensin de quienes se plantean probar un tratamiento de


acupuntura. Antes de la primera sesin, pocos pueden creer que atravesar la piel con
agujas pueda no ser doloroso. Aunque actualmente las personas que acostumbran a
visitar a un acupuntor lo hacen por recomendacin, hasta que uno mismo no lo
experimenta, no se lo cree.
Y es que las agujas de acupuntura nada tienen que ver con las agujas de coser, ni con las
que se utilizan para las extracciones de sangre para las analticas, ni con las de las
inyecciones que durante muchos aos han atemorizado desde la infancia; al no tener que
extraer ni introducir ningn lquido, las agujas de acupuntura son mucho ms finas, de
una dcima a una centsima ms delgadas que las utilizadas en los hospitales, casi del
grosor de un cabello: son slidas, de acero, ligeramente flexibles y pensadas para
deslizarse en el organismo sin lesionar los tejidos.
La sensacin que provoca la insercin de agujas depende tanto de la habilidad del
profesional como de la relajacin del paciente, la cual, a su vez, depende de la confianza
que ste tenga en el mdico o en su arte. En buenas manos, la insercin de las agujas de
acupuntura no suele ser ms dolorosa que un ligero pellizco o una sensacin de
hormigueo, que desaparece rpidamente.
No obstante, tambin hay escuelas que manipulan mucho las agujas, porque consideran
que la intensidad de la sensacin es teraputica por ella misma. Por esta razn, utilizan
tambin agujas ms gruesas.
La acupuntura es una arte diverso que, a lo largo del siglo XX, en la Repblica Popular
China, durante la Revolucin Cultural, se quiso uniformar y, a imagen y semejanza de la
nuestra, hacer de ella una medicina oficial poco propicia a las sutilidades, en la que la
aguja se convierte en una herramienta teraputica. En esta versin oficial de la medicina
china, la aguja, como el medicamento occidental, es lo que cura. Por eso, se
acostumbraban a manipular enrgicamente agujas ms gruesas que, al ser de mala
calidad y despuntadas por el uso repetido, ocasionaban un dolor difcil de soportar. As
pues, se entiende que en la Repblica Popular China la acupuntura no tuviera la

aceptacin que tiene actualmente en Occidente, y que una de las primeras objeciones
que se hicieron a la posibilidad de aplicar aqu la acupuntura era la suposicin de que
los chinos tenan un dintel del dolor ms alto que el de los occidentales, y que la
sensibilidad de los ciudadanos de la sociedad del bienestar difcilmente podra tolerar
esa especie de tortura.
En cambio, para algunas escuelas chinas y de otros pases del Extremo Oriente, la
acupuntura se utiliza para dinamizar el proceso de restauracin interna, lo que provoca
que el dolor no slo sea innecesario, sino incluso contraproducente, ya que dificulta la
relajacin, que es la mejor condicin para la efectividad del tratamiento. En Japn, por
ejemplo, es ms comn la insercin de agujas mucho ms finas y a poca profundidad.
Aqu los resultados dependen sobre todo de la precisin y el acierto en la combinacin
de los puntos elegidos, as como del grado de relajacin. El dolor es, pues, un elemento
indeseable.
Por lo que se refiere a lo posibilidad de lesionar el organismo, es prcticamente
descartable. Ni queriendo. En el aprendizaje de la acupuntura se estudia con
detenimiento la exacta localizacin de los puntos, el ngulo y la profundidad de
insercin de las agujas a fin de que, sin ser un experto en anatoma, no se lesione
ninguna vscera ni vaso sanguneo.

Qu se siente, pues?

Vara de un paciente a otro, y de un punto a otro: distensin, calor, presin, hormigueo o


una ligera molestia, que se puede extender en forma de corriente elctrica; en ocasiones,
el pinchazo es casi imperceptible. Se trata de una sensacin desconocida provocada por
el movimiento del qi, la cual, sea como sea, tiene poco que ver con el dolor.
Una vez introducidas las agujas, el paciente se queda solo y en silencio durante unos
veinte minutos, tumbado sobre la camilla de una habitacin confortable. No siente
ningn tipo de dolor, sino ms bien al contrario, las agujas inducen a un estado de
profunda relajacin; hay quien se duerme para despertar a los pocos minutos con las
sensacin de haber descansado mucho, aunque es ms frecuente caer en un duermevela,
una ensoacin durante la que se llega a perder la nocin del tiempo. Este estado suele
aparecer espontneamente, aunque se puede facilitar centrando la mente en un escenario
natural conocido, de manera que, al permanecer absorto en l, la mente queda en blanco.
Tal vez sea sta la magia de la acupuntura: unas agujas tan finas colocadas de tal forma
que en vez de doler, sanan.
Y si se tiene pnico a las agujas?

Suele ser un prejuicio que se cura con acupuntura. Es lo que acostumbra a ocurrirles a
los nios, que se dejan hacer al darse cuenta de que la sensacin que les ocasiona la
insercin de agujas es muy diferente a la que el temor les haca imaginar.

De todas formas, hay quien se ha dejado operar varias veces, no tiene ningn miedo a
pasar por quirfano, y en cambio manifiesta un temor cerval a las agujas. Miedo a lo
desconocido o confianza ciega en el orden establecido?
A veces la aprehensin est justificada, y puede tratarse de una aversin del cuerpo a lo
que no le conviene. Y es que los tratamientos de acupuntura no siempre son adecuados;
es muy fcil que la persona tenga razn, y necesite tratamientos con calor, y no con
agujas. En los nios y personas muy sensibles, el tratamiento puede realizarse con los
dedos.
No hay temer las agujas, ms bien al contrario, las agujas suelen ser muy eficaces para
tratar los ataques de pnico.

Pueden pasar alguna infeccin?

Las agujas homologadas por la CEE estn esterilizadas, como el instrumental


quirrgico, y la mejor garanta es que sean de un solo uso, lo que elimina cualquier
posibilidad de que transmitan enfermedades infecciosas.
De todas formas, las agujas en principio no entran en contacto con la sangre, o sea que
esta eventualidad sera mnima. En China y Hong Kong, se utilizaban las mismas agujas
para todos los pacientes, muchas veces sin esterilizar, nicamente desinfectadas dentro
de un bote de cristal, que no sola estar muy limpio, con algodn y alcohol.
En Occidente, entre los primeros acupuntores, haba quien sal al paso del riesgo de
infeccin dando a los pacientes sus propias agujas, quienes se las llevaban a casa para
desinfectarlas con agua hirviendo. En otros casos, el mdico las esterilizaba a 180. Est
claro que lo mejor es tirarlas, y, adems, con los aos, pueden convertirse en un objeto
decorativo. Actualmente en Occidente casi todos los acupuntores utilizan aguas de un
solo uso, lo que elimina hasta la idea misma de contagio.
Dado que no hay contacto con la sangre, no hay ni un solo caso descrito en la literatura
mdica en el que el acupuntor haya transmitido una enfermedad suya al paciente, ni
viceversa.

Es peligrosa la acupuntura durante el embarazo?

Debido a que no tiene ningn tipo de toxicidad, la acupuntura es un recurso teraputico


excelente en este estado. Al tratarse de un perodo en el que estn contraindicados la
mayor parte de los frmacos, la acupuntura es til para sustituir los tratamientos
farmacolgicos de los trastornos crnicos que pueda padecer la mujer, y sobre todo para
aquellos propios del embarazo, como las nuseas y vmitos de los primeros meses, u
otros, como el ardor de estmago, los trastornos urinarios, el lumbago, los dolores
dorsales y cervicales, la depresin o las piernas pesadas, que impiden disfrutar
plenamente del estado de buena esperanza.

Sin embargo, una estimulacin intensa de determinados puntos puede provocar la


interrupcin del embarazo durante las primeras semanas. No es propiamente un aborto,
sino que provoca un vaco energtico que impide la implantacin del embrin. Por lo
tanto, durante los tres primeros meses, o siempre que el embarazo sea deseado, hay que
tener especial cuidado con el tipo de acupuntura, que debe ser de estmulos mnimos.
Cualquier acupuntor bien preparado sabe qu puntos debe evitar.
Tambin en este caso, en buenas manos, la acupuntura slo puede ser beneficiosa, y es
efectiva en casos de abortos repetidos. La alteracin del curso del embarazo suele
manifestarse en el pulso, y es posible corregir algunos trastornos antes de que
perjudiquen al beb.
La acupuntura ha contribuido a solucionar el problema de muchas parejas que no podan
concebir. Es eficaz para la esterilidad tanto masculina, aumentando la produccin y la
vitalidad de los espermatozoides, como femenina, saneando el terreno en el que tiene
que implantarse el embrin. Y eso ocurre de una forma natural, sin forzar el organismo.
Y si tomo sintrom?

Los anticoagulantes no son un impedimento. Los pinchazos rara vez sangran, ya que
acostumbran a apartar los vasos a su paso y, cuando lo hacen, son slo unas pocas gotas.
No hay que perder de vista que los controles peridicos de la coagulacin se realizan
con agujas diez veces ms gruesas.

Cmo son las agujas?

Son metlicas, normalmente de acero inoxidable. Tambin se fabrican de metales


preciosos: oro, plata, platino que tuvieron mucha aceptacin hace unos aos, como si
el valor del metal influyese en la eficacia del tratamiento. Esto era a causa de la
traduccin literal de los textos clsicos, en los cuales las agujas de oro son una imagen
metafrica de que su aplicacin es tan valiosa como el ms precioso de los metales.
La longitud va de 0,5 cm a 10-15 cm. Las hay hasta de medio metro, que se aplican en
veterinaria para tratar a los caballos. El grosor aumenta proporcionalmente a la longitud.

Cuntas agujas?

Por regla general, de una a diez. Como es de suponer, la cantidad de agujas no es


proporcional a la intensidad de los sntomas ni a la accin teraputica. Ms bien al
contrario, demasiadas agujas disminuyen el efecto teraputico, pues el exceso de
estmulos desconcierta al cuerpo. En los casos agudos, por ejemplo, una nica aguja
inserida lejos del lugar daado, puede resolver el problema.
Y a veces ninguna, ya que es preferible la aplicacin del calor seco que irradia la moxa.

Dnde?

La mayor parte de los puntos de acupuntura -ms de 700-, estn descritos desde hace
dos mil aos, aunque algunos tambin se han aadido ms tarde. Hay que ser muy
preciso en su localizacin, especialmente cuanto ms perifrica, ya que en las
extremidades los puntos estn ms delimitados. Se pueden buscar midiendo
proporcionalmente a partir de los principales elementos anatmicos, o bien sintiendo
con la yema de los dedos las pequeas depresiones en la piel. Tambin hay aparatos
detectores que, al desplazarlos sobre la piel, emiten una seal sonora cuando pasan por
un lugar de ms baja resistencia elctrica.
La eleccin de los puntos no se ajusta a normas fijas, sino que depende del conjunto.
Por norma general, en las enfermedades crnicos las agujas se colocan cerca del lugar
del trastorno, mientras que los agudos suelen responder mejor a los estmulos que
vienen de lejos.

A qu profundidad?

La profundidad depende del lugar donde est situado el punto, y de la constitucin del
paciente. Normalmente, vara de uno a dos centmetros, pero puede ser ms.

Qu es la moxabustin?

Las agujas no son el nico medio para influir en las corrientes energticas del cuerpo.
Los puntos en los que estas corrientes son ms accesibles se pueden estimular mediante
la aplicacin del calor que irradia la combustin de una planta seca, laartemisa
sinenesis, calor que tiene la propiedad de penetrar profundamente la piel.
Literalmente, el carcter chiu, que se utiliza para describir la moxabustin, quiere
decir quemar con un objeto incandescente. Muchas veces la acupuntura se combina con
la moxabustin; es particularmente til para calentar el sistema digestivo y para
contrarrestar el fro y la humedad en el cuerpo

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.geosalud.com/medicinanatural/acupuntura.htm
http://masgrau.net/es/portfolio/preguntas-frecuentes-sobre-acupuntura/
http://www.centromedicoosi.com/acupuntura-peru/

https://www.google.com.pe/?gws_rd=ssl#q=acupuntura
http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulointroduccion-acupuntura-fundamentos-e-interes-13143183