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Patologas asociadas a la docencia.

Descripcin general (I).

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UNIDAD
DIDCTICA

1. Trastornos por estrs.

1.1. Tcnicas de control de la ansiedad.
2. Patologas fonitricas asociadas a la actividad
docente.

2.1. Disfona. Sntomas asociados.

2.2. Factores relacionados a las disfonas.
2.3. Reeducacin de las disfonas.

3. Trastornos afectivos: Distimias y depresiones.

3.1. Depresin.
3.2. Sntomas de la depresin.
3.3. Bucle de retroalimentacin de la
depresin.
3.4. Profilaxis y terapia de la depresin.

COLABORA

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1. Trastornos por estrs.

Hay que conocer al enemigo para poder combatirlo. No lo dudis: el estrs
es uno de los mayores enemigos del docente:
El estrs es uno de los problemas
ms importantes de la sociedad
actual y del modo de vida acelerado al que estamos sometidos.
La acumulacin de tensin emocional puede provocar reacciones
terribles y daos permanentes
para nuestra salud. El estrs nos
vuelve ms vulnerables a los desequilibrios emocionales.
El estrs es una consecuencia de
la alteracin de nuestras emociones.
Las emociones dependen mucho
de la forma en que vemos la vida
y de cmo sentimos las cosas a
nuestro alrededor.

Qu es el estrs?
El estrs es el conjunto de consecuencias derivadas de haber
mantenido durante largos periodos de tiempo, o muy frecuentemente, estados de tensin emocional.
Al principio se utilizaba en la industria aeronutica para describir el efecto que la tensin de los vuelos constantes tena
sobre las piezas delicadas de los motores de los aviones.
En medicina alude al impacto fsico y psquico que la tensin
tiene sobre nuestro organismo.

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El estrs se presenta de forma diferente en

cada persona?
S. El estrs vara tanto en su origen como en su composicin y manifestacin dependiendo de la
persona que observemos.
Hay personas que saben exteriorizar muy bien sus emociones y que descargan la tensin con eficacia.
Otras personas son mucho ms reservadas y se lo guardan todo, con lo que el efecto de la tensin
es mucho ms grave. Muchas personas tienden a estar tensas todo el tiempo, mientras que otras
se lo toman todo con mucha ms calma.

Hay sntomas que se den en todas las

personas?
Si. Podemos aislar los sntomas que se dan en la mayora de las personas que sufren estrs, con
lo que despus de observar el comportamiento de una persona en concreto podemos determinar
si padece estrs o no.
Las alteraciones se producen de tres formas que se complementan: La lnea de pensamiento se
vuelve negativa y pesimista; la conducta se altera porque el estrs nos produce tensin y fatiga; el
estado emocional se torna desequilibrado y triste.

Cules son los sntomas ms caractersticos?

Bueno, los sntomas habituales varan mucho de unas personas a otras, pero en general, las personas afectadas por estrs se muestran agitadas en algunos momentos, aunque siempre se encuentran agotadas, tienen taquicardias frecuentes, sudan copiosamente, manifiestan agudos dolores en
el pecho, sensaciones musculares y gstricas extraas, sus emociones se disparan con el mnimo
motivo y en general se encuentran en un estado de permanente alerta que a veces se refleja en
sus pupilas dilatadas.

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Otras caractersticas, en fases avanzadas de estrs seran la manifestacin de

estado de nimo inapropiados para las situaciones... de esta forma, por ejemplo, tendramos una persona que casi no puede contener la risa en el entierro
de un amigo muy querido, a pesar del dolor de la prdida. Los pensamientos
negativos y pesimistas sobre uno mismo, los dems y la vida en general se
hacen ms frecuentes, existe una susceptibilidad e irritabilidad a flor de piel...

De qu depende
que una persona
desarrolle estrs?

Un factor crtico a la hora de explicar

porqu se desencadena la reaccin
de tensin emocional que produce estrs es la percepcin de amenaza. La
tensin se desencadena cuando percibimos en el ambiente una amenaza
que puede ser concreta o muy vaga.
Ante la amenaza, nuestro organismo
reacciona activando defensas y movilizando recursos. Hay personas con
miedo que siempre perciben amenazas en su entorno, as que siempre
estn tensas.
Otros, por el contrario, se muestran
tranquilos y confiados en su capacidad para resolver problemas.

Las personas que pueden llegar

a estar ms afectadas por el estrs son aquellas que no han acumulado experiencias de xito a
la hora de afrontar la tensin con
xito, aquellas que son ms negativas y pesimistas en su enfoque
de la vida y las que no se aprecian
demasiado a s mismas.
Por el contrario las personas con
experiencias de xito a la hora de
enfrentarse a problemas, de mentalidad abierta y positiva y con la
autoestima alta son prcticamente inmunes al estrs.

La activacin que se produce como

consecuencia de la amenaza se organiza en fases correlativas:
En la Fase de Alarma, el organismo
se tensa de golpe frente a la amenaza.
Fase de Resistencia en la que el organismo mantiene altos los niveles
de activacin.
Fase de Agotamiento en la que el
organismo literalmente se derrumba
por haber consumido todas las reservas disponibles. Esta fase es similar a la depresin.

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La activacin implica una serie de problemas.

La activacin en s misma no es mala, ya que consigue que reaccionemos con la mxima agilidad ante
el peligro. Sin embargo, la activacin lleva asociados efectos que pueden convertirla en negativa:
Uno de ellos es la Inercia. Una vez comenzada, la reaccin de activacin es difcil de detener conscientemente sin entrenamiento y se produce atravesando las fases hasta que se detiene por agotamiento o hasta que la amenaza que la desencaden desaparece.
La activacin siempre significa en la prctica alerta y tensin. Un poco de tensin nos ayuda a rendir mejor, de la misma forma que la motivacin ayuda a un deportista de lite a batir una marca. Sin
embargo un exceso de tensin nos paraliza perjudicando nuestro rendimiento. Cuando la tensin
es mucha y constante a veces nos cuesta trabajo hasta respirar. El exceso de tensin nos convierte
en bombas emocionales al borde del estallido.
Otra pega de la tensin es que vaca con rapidez nuestras bateras de reserva. Las pilas del ser
humano son de larga duracin. Somos capaces de estar alerta, activos y en tensin mucho tiempo.
El nico inconveniente es que una vez acabadas las bateras tardan mucho tiempo en recargar y
slo lo hacen en las condiciones ms favorables de tranquilidad. Cuando las bateras se acaban
tendemos a la depresin y la negatividad. Somos como linternas sin luz.

As que tarde o temprano tenemos que enfrentarnos con la

ansiedad.
Como vemos, si queremos evitar
caer enfermos por estrs, tenemos
que controlar la tensin.
En psicologa llamamos ansiedad a
la tensin de la hemos estado hablando hasta el momento.
A la hora de enfrentarnos a la Ansiedad tenemos dos caminos: Huir de
las situaciones que nos ponen tensos
o, por el contrario enfrentarnos a la
ansiedad para eliminarla.
La mejor opcin depende del tipo de
amenaza.

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1.1. TECNICAS DE CONTROL DE LA ANSIEDAD.

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Si decidimos enfrentarnos a la Ansiedad para controlarla y evitar que acabe dominndonos tenemos que tener
claro que va a ser un entrenamiento
largo.
Todas las tcnicas de control de la ansiedad se basan en la repeticin diaria para adquirir un determinado nivel.
Es como ir al gimnasio o aprender krate: si me atacan ser til, pero para
saber defenderme tengo que entrenar
a diario. Las tcnicas de control emocional funcionan igual, con la diferen-

cia de que el ataque de la ansiedad

es seguro.
El primer paso para controlar la ansiedad es identificarla. Sabemos que en
cada persona se manifiesta de forma
distinta as que debemos aprender a
darle caractersticas que nos permitan enfrentarnos a ella. Tenemos que
aprender a medir la ansiedad, identificar los sntomas fsicos personales de
tensin y determinar qu situaciones
son las que con mayor probabilidad
nos provocan tensin.

RELAJACIN
La tcnica bsica de control emocional es la relajacin. Existen
bsicamente dos modelos:
El modelo activo: son todas la tcnicas que se basan en conseguir relajacin muscular haciendo una actividad determinada.
El modelo pasivo: conjunto de tcnicas que se basan en la pasividad contemplativa (sugestin de sensaciones, visualizacin de
imgenes, etc).
Ambos modelos se utilizan de forma complementaria.

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RESPIRACIN
Las tcnicas de respiracin y ejercicios de mejora de la respiracin pretenden conseguir
tres objetivos:

- Mejorar la circulacin sangunea y la relacin oxgeno-dixido de carbono.

- Mejorar la capacidad de concentracin-evasin.

- Mejorar la sensacin subjetiva de bienestar y salud interior.

ANLISIS RACIONAL

Muchas veces, el origen de la ansiedad y del

pensamiento negativo est en que nuestras
conclusiones no son ciertas, no estn basadas
en la lgica; as que si nos entrenamos en el
anlisis racional de las experiencias que nos
suceden da a da, podremos tener reacciones
emocionales ms coherentes.

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AUTOINSTRUCCIONES
Las cosas que nos decimos a nosotros mismos, nuestro pensamiento interior, el dilogo que establecemos con nosotros tienen la
capacidad de tranquilizarnos si son positivas o de ponernos nerviosos si son negativas.
Las cosas que nos decimos y que nos ponen nerviosos suelen
contener mensajes negativos acerca de nuestra capacidad, el futuro o sobre nuestra relacin con los dems. Podemos aprender a
cambiar una mentalidad negativa por una positivas y constructiva.

IDENTIFICACIN
Estar alerta y en guardia es importante. Los buenos entrenadores
en relajacin siempre citan una mxima: Relajados, s, pero alerta. Conocer cules son las situaciones y momentos que tienen
ms capacidad de alterarnos nos da la posibilidad de empezar a
controlar nuestras emociones antes de que sea necesario.

RESOLUCIN
La forma en que interpretamos y tratamos de dar solucin a nuestros problemas es tambin una potencial fuente de estrs. Entrenar
nuestra capacidad de analizar objetivamente nuestros problemas
desde el lugar en el que nos encontramos hacia la meta propuesta
valorando los medios que tenemos para hacerlo, constituye en s
mismo una garanta de estabilidad emocional.

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AUTOESTIMA
Ya lo ha dicho antes: lo que ms y mejor proporciona una defensa slida e impenetrable
contra el estrs es la confianza en las capacidades que uno tiene para enfrentarse con
xito a cualquier amenaza. Esta confianza nace desde el aprecio que uno siente hacia s
mismo. De nada nos servir aprender tcnicas de control del estrs si antes no mejoramos la opinin que tenemos de nosotros mismos.

MEDITACIN

Son un conjunto de tcnicas pasivas de relajacin,

focalizacin de emociones, etc...que estamos
incorporando lentamente desde las culturas
orientales.
Lo que sucede es que para aplicarlas a la mentalidad
occidental, tenemos que modificarlas un poco, con lo
que en muchas ocasiones, dejan de funcionar.
Las tcnicas hasta ahora importadas son:
la meditacin trascendental, el yoga y el tai-chi
recientemente.

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2. Patologas fonitricas asociadas a la actividad

docente.

Es necesario entender que las patologas vocales del docente se producen,

mantienen y agravan en base a un particular crculo vicioso que convierte
esta patologa en una de las que ms se basan en una deteccin precoz y
en una reeducacin postural y de hbitos del afectado.
En teora todos los docentes, sea cual sea su competencia fonitrica son
susceptibles de desarrollar alguna patologa vocal. Las ms comunes son
las disfonas (o la alteracin en la emisin del mensaje vocal o lenguaje). El
desarrollo de las disfonas parece depender de unos factores que pasamos
a comentar:

1.

Hbitos posturales a la hora de la emisin voclica, es decir: la forma

en que hablamos, cmo lo hacemos, que rganos utilizamos, como posicionamos los diferentes elementos orgnicos (zona perigltica, cavidad bucal,
diafragma, tipo de respiracin, etc...). En este factor es importante resear
que el entrenamiento y la reeducacin en posiciones y hbitos correctos es
esencial para corregir y paliar la enfermedad.

2.

Las reacciones de compensacin que el afectado puede manifestar

al ser vctima de los primeros sntomas. La primeras disfonas leves hacen
que su competencia como transmisor de sonido se reduzca, con lo que para
hacerse or y entender por los mismos alumnos, tendr que elevar la voz y
exagerar an ms un gesto que, de por s es inadecuado y que le ha provocado el inicio del trastorno. Esta reaccin de compensacin, complica an
ms la enfermedad y la disfona se agrava. El crculo vicioso se cierra cuando el profesor fuerza an ms la laringe para hacerse or por sus alumnos.

3.

La necesidad de hacer uso de la voz como herramienta para transmitir conocimiento.

4.

Las condiciones en las que se usa la voz como herramienta: nmero

de alumnos en el aula, condiciones ambientales, acstica del aula, nivel de
ruido ambiental, fuentes de distorsin no controladas, etc...
Las patologas vocales no slo son negativas en s mismas por dificultar la
actuacin del docente al perder su principal herramienta de comunicacin: la
voz, sino que llevan asociados trastornos depresivos, ansiedad, bajas mdicas, descenso de autoestima y de sensacin de capacidad o logro. Es vital
que entendamos la gravedad psicosocial del problema de las disfonas en
personas que se ganan la vida hablando.

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Segn Murray Morrison (1996) las alteraciones ms frecuentes en cuanto a patologas vocales son
las disfonas o trastornos de la voz y de la garganta y que se manifiestan en sntomas como ndulos,
plipos, laringitis crnica, lceras de contacto e hipofuncin.
La mayora de los estudios realizados con la poblacin docente en este sentido dan como resultado
que, en Espaa el conjunto de bajas por este problema se puede situar entre un 6% y un 9%, del que
el casi 7% corresponde a la primera baja.
Los problemas relacionados con el aparato fonador representan alrededor del 6% de bajas no permanentes o de corta duracin (menos de tres das).
Como hemos dicho, la gravedad de este problema radica en que no slo afecta a la garganta, sino que
influye decisivamente en la estabilidad emocional del docente como profesional.

D
I
S
F
O
N

Las disfonas pueden

definirse desde dos
puntos de vista
complementarios:
a) Un enfoque funcional las define como los trastornos de la voz
que provocan efectos adversos
individuales, laborales y sociales.
b) Un enfoque mdico las entiende como alteraciones de
la voz que generan afecciones funcionales (dificultades
en la emisin de la voz) u orgnicas de la laringe o perturbaciones del sistema fonatorio.

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2.1. Sntomas asociados a la disfona.

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Sntomas sensoriales: fatiga vocal, carraspera, tos larngea seca, irritacin,

ardor o dolor agudo que se mantiene en el tiempo de la laringe y la zona perigltica, contractura muscular en el cuello, emergencia visible de las venas
del cuello, sensacin de cuerpo extrao o nudo en la garganta, dolor cervical
anterior...
Sntomas auditivos: timbre ronco, vocalizacin limitada, cambio del tono, prdida o saltos de la voz y voz apagada.
Sntomas psicolgicos: Descenso en la percepcin de la propia capacidad,
abandono de la motivacin por hablar (descenso en la tasa de discurso), prdida de autoestima, pensamientos recurrentes negativos acerca de un posible
tumor cancergeno o un problema de mayor calado que el de una disfona.

2.2. Factores relacionados a las disfonas.

Los siguientes factores se han relacionado directamente a las disfonas, aunque la manifestacin de la enfermedad se debe muy probablemente a la concurrencia de una cierta cantidad de ellos:
El abuso de la voz que se manifiesta en gritos, vocalizacin incorrecta y
excesos en el uso de la voz.

Alteraciones del estado de nimo que inciden negativamente en el uso de

la voz (ansiedad, depresin, miedo, etc...).
Estado fsico delicado debido a la convalecencia de una enfermedad, una
operacin quirrgica o tratamientos mdicos prolongados.
Tratar de utilizar una extensin vocal o registro tonal ms amplio que el que
corresponde por edad: en el caso de los adultos, el lmite parece ser de
una octava arriba o abajo.
Mal uso vocal por fonacin incorrecta debido a deficiencias auditivas, por
mala resonancia o acstica o por costumbre cristalizada en el afectado.
Factores ambientales como aulas muy grandes, polvo, humedad, poca
ventilacin, ruidos y cambios bruscos de temperatura.
Afecciones de las vas respiratorias.
Causas externas nocivas como el tabaco, el alcohol, etc...

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En el caso particular de las disfonas y parafraseando a Cooper (Estados Unidos), la falta de un entrenamiento especfico del habla como instrumento de trabajo para los docentes, constituye el origen y la
causa ms frecuente de estas alteraciones, ya que el habla humana no est diseada para soportar
a diario el uso que el docente est obligado a darle. Un entrenamiento previo especfico prevendra la
mayor parte de los casos.
De hecho, una pequea alteracin funcional (una disfona inicial pasajera) puede convertirse en una
compleja alteracin orgnica crnica al surgir ndulos en las cuerdas vocales que pueden obstaculizar
la voz permanentemente. Los inicios de la disfona y las causas que la han motivado deben tratarse
inmediatamente y de forma tajante para que el problema no se complique irreversiblemente.

Un caso tpico:
Un maestro se enfrenta a unas condiciones ambientales que exigen que se esfuerce por hacerse or: aula espaciosa y ruidosa por la concentracin de alumnos,
acstica deficiente por estar los techos demasiado bajos o las paredes demasiado desnudas para absorber la reverberacin, desconocimiento del docente de la
forma de elevar el volumen y tono de forma saludable, incapacidad del docente
para utilizar adecuadamente las cajas naturales de resonancia, incapacidad para
relajarse... Todas estas condiciones hacen que el maestro tenga que modificar
los tonos hacia el grave o el agudo aumentando al tiempo el volumen , lo que sin
duda acarrea ardor, carraspera y tos. Sin embargo, el maestro logra superar la
crisis y controlar la situacin gracias a su esfuerzo, un esfuerzo que le cuesta un
fuerte dolor de garganta y una sensacin molesta pero que, a fin de cuentas, ha
conseguido su objetivo: el control de la clase.
La primera consecuencia es que el maestro aprende a tolerar su malestar y su
dolor entendiendo que no hay otro remedio. Cada vez tendr que alzar ms el
tono y el volumen de la voz en un aula repleta de alumnos que se habitan con
rapidez mientras su voz se marchita. Al cabo de los meses o, en el mejor de los
casos aos; su pequea carraspera funcional se convertir en un problema orgnico crnico, ya que habr desarrollado con toda probabilidad ndulos en las
cuerdas vocales.
Si el docente pierde la voz, queda incapacitado para la enseanza. En nuestro tiempo, seguimos dependiendo de la transmisin oral del conocimiento tanto
como en la Grecia Clsica.

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2.3. Reeducacin de las disfonas.

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El tratamiento fundamental, que puede considerarse teraputico si ya existe

un problema o preventivo si se trata de una educacin previa se basa en los
siguientes pasos:
Lograr la inspiracin nasal.
Ensear la respiracin costo-abdominal.
Ampliar la capacidad respiratoria.
Aprender relajacin general y localizada.
Orientacin hacia el uso de los resonadores.
Ensear a ubicar las cuerdas vocales en la posicin correcta para su acercamiento y tensin.
Ensear a dosificar la presin correcta del aire sobre las cuerdas.
Ejercicios de coordinacin fonorrespiratoria.
Adiestramiento en la audicin del sonido para realizar un feed-back adecuado de la potencia de la voz.

3. Trastornos afectivos: Distimias y Depresiones.

Definimos los trastornos afectivos

como las alteraciones ms o menos
intensas y ms o menos duraderas
del estado de nimo considerado
normal por una persona.

Este tipo de alteraciones o trastornos se basan en la percepcin de los propios

sentimientos por el propio sujeto, as que son tremendamente difciles de estudiar, cuantificar y diagnosticar.
Es difcil para observadores externos, as que cuando se trata de observarnos a
nosotros mismos, tener objetividad en la evaluacin de nuestro afecto es misin
imposible.

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Sin embargo todo el mundo tiene la capacidad de
sentir emociones y de calificarlas como agradables o desagradables.
Las emociones son sentidas de diferente forma y
con diferente intensidad por diferentes personas,
as que sabemos que la emocin es algo diverso y
personal. Podemos, no obstante extraer los acontecimientos que siempre se repiten despertando
en nosotros determinadas emociones; podemos
acordarnos de los sentimientos ms frecuentes
en nosotros ante determinadas situaciones ms
o menos concretas y de esta forma, concluir que
somos personas alegres, tristes, agresivas, miedosas, extravertidas, tmidas, etc...

Tanto es as que cuando las personas sometidas

a tensiones increbles pierden la capacidad de
sentir emociones, se convierten en carcasas vacas y pierden su humanidad.

Las emociones cumplen un papel social fundamental. Para el nico homnido sobre el globo, la
emocin cumple un papel de cemento social sobre el que basamos nuestras relaciones con los
dems.
Un psicpata que nace sin la capacidad de sentir
emociones que no sean la activacin y la calma,
no mantiene relaciones sociales saludables, explota a los dems hasta el punto del homicidio.

Las emociones tienen su razn de ser en sociedad, con los dems; por eso, los trabajos que tienen como base las relaciones sociales son trabajos delicados y fatigosos desde el punto de vista
emocional. Si adems, el escenario de ese trabaLas emociones y sus mltiples manifestaciones jo es social tambin, la carga emocional es doble
(risa, llanto, arrobo, ira, tristeza, hasto, etc...) po- y si de forma aadida, el instrumento del trabajo
sitivas y negativas son inherentes al ser humano. es social, la tensin emocional es mxima.

Las emociones tienen su razn de ser en sociedad, con los dems; por eso, los trabajos que tienen como base las relaciones sociales son trabajos delicados y fatigosos desde el punto de vista
emocional. Si adems, el escenario de ese trabajo es social tambin, la carga emocional es doble
y si de forma aadida, el instrumento del trabajo
es social, la tensin emocional es mxima.
La docencia es la nica ocupacin triplemente social y por tanto triplemente emocional:

Por un lado, el producto de nuestro trabajo

es social: educar nios y nias de diferentes edades para que sean buenos miembros de la sociedad a la que pertenecen.
En segundo lugar, nuestro entorno laboral
es social, ya que hemos de convivir tanto
con educadores como con educandos en
sintona.
En tercer lugar, la herramienta de nuestro
trabajo es la didctica a travs del contacto personal con los dems miembros de la
comunidad educativa.

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se encuentra en un momento emocional positivo, transforme y potencie
su percepcin optimista de la realidad
alcanzando un polo algo manaco de
positividad, alegra y percepcin de
sus propias capacidades; pero esta
Un docente ha de conocer y contro- amplificacin tambin se produce
lar sus emociones, de forma que no para las emociones negativas, de forinterfieran ms de lo necesario en su ma que un maestro o profesor triste,
trabajo, y a menudo, cualquier error es muy probable que se sienta dobleen el sentido emocional que sea per- mente desdichado rodeado de tanta
cibido por los dems se prolonga en gente diversa a la que no puede reveel tiempo, ya que todos permanecen lar sus verdaderos sentimientos.
en un curso escolar mientras el curso
dura. Sin embargo este control cuesta Sin duda, los docentes ms sensibles,
caro al que lo ejerce a menudo sobre en el entorno escolar desarrollan ess mismo si no tiene canales alternati- trategias de autoproteccin emociovos para aliviar la tensin emocional. nal basadas en el aislamiento y en la
evitacin de la involucracin emocioEl trato con los dems en profesio- nal tanto con sus alumnos como con
nes que, como la docencia, son en la los compaeros.
prctica escaparates transparentes
de las emociones internas puede ser- Los trastornos emocionales ms covir de amplificador de nuestras pro- munes son la depresin en sus diferentes formas y las distimias (tratapias emociones.
mos el estrs como una problemtica
Es muy posible que el docente que aparte).

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Es decir, el docente siempre est bajo

el microscopio social del resto de docentes, de todos los alumnos y de todos los padres y madres, con lo que la
presin es importante.

3.1. Depresin.
Consiste en un estado de nimo alterado que cursa con una variedad de
sntomas que se manifiestan a nivel
cognitivo (en el pensamiento), emocional (en los sentimientos) y conductual (en las conductas observables).
Es un trastorno de relativa gravedad
oscilando entre la distimia o estado
de nimo disfrico (triste, aptico, con
poca energa) como forma inicial ms
benigna y la depresin mayor (sntomas graves que pueden conducir al
intento de suicidio o suicidio real). Los
grados en gravedad de la depresin
dependen de tres factores:

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Por un lado la causa de inicio de la depresin.
En este sentido hay tres posibles causas: Sentimientos de prdida y duelo (sea cual sea la
prdida: la muerte de un familiar, el robo de
un objeto valioso, la prdida de un puesto de
trabajo, etc...); como segunda causa, agotamiento por estrs mantenido durante mucho
tiempo; y en tercer lugar, la causa ms grave:
no saber exactamente la causa del inicio del
proceso depresivo.
Por otro lado, la duracin del episodio depresivo: Un episodio pasajero (pongamos de dos
o tres semanas) de tristeza o anergia (falta de
energa) no es comparable a una astenia primaveral u otoal (asociada a la poca del ao).
Una depresin reactiva (estado de nimo que

Una enfermedad orgnica

se produce como reaccin a un acontecimiento que golpea con fuerza la psique del sujeto)
de tres meses de duracin es muy diferente a
una depresin mayor de origen desconocido
que cursa durante seis meses o ms.
En ltimo lugar tenemos que decir que la intensidad con la que el sujeto vive los sntomas
es otro factor a tener en cuenta.
En trminos generales y salvando las importantes diferencias que existen entre diferentes individuos, como regla general podemos decir que las
depresiones que se inician sin un motivo aparente, se manifiestan con intensidad en sus sntomas
y duran mucho tiempo son las ms peligrosas.

Hasta hace poco tiempo, la depresin era

considerada una enfermedad funcional,
es decir: sin base orgnica. Se la consideraba un producto de la mente, un fantasma creado por una personalidad desequilibrada y amenazada. Hoy sabemos
que existen bases orgnicas que explican
la depresin, que existe una alteracin de
los neurotransmisores cerebrales encargados de transmitir los impulsos nerviosos en la red neuronal, que existen cambios perceptivos y metablicos.
No slo eso: la depresin aboca a un evidente deterioro fsico, psquico y social:
se alteran los patrones de sueo y alimentacin, se desarrollan pensamientos
negativos recurrentes y se alteran nuestras relaciones sociales. Toda la vida del
afectado se ve alterada por la depresin.
La depresin surge como una enfermedad con base orgnica, pero provoca daos adicionales, siendo la causa de otras
enfermedades.

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3.2. Sntomas de la depresin.

A
nivel
cognitivo

Pensamientos recurrentes, cclicos, ilgicos y cerrados sobre la propia incapacidad, infelicidad e inutilidad de todo lo que es y de todo lo que se es.
Pensamientos de negacin del futuro, incapacidad
de adelantar acontecimientos o de plantearse metas
a corto y largo plazo.

Pensamientos de negacin del pasado, aborreciendo lo que uno ha hecho

en el pasado y sintiendo que nada de lo que ha pasado debera haber
ocurrido.
Negacin de los aspectos positivos de la realidad y enfoque obsesivo sobre las cosas negativas del entorno que confirman las teoras pesimistas
del sujeto sobre la realidad.
Pensamientos de desaparicin, de abandono de todo y deseos de aislamiento.
En los ltimos estadios, deseos de morir e imaginacin constante de un
mundo sin uno mismo en l.
Dificultades para pensar con rapidez. Ralentizacin del pensamiento

A
nivel
emocional

Descenso brusco de la autoestima y de la percepcin sobre la propia capacidad personal.

Sensacin de tristeza y de abandono.
Labilidad afectiva: implica manifestar emociones de
modo incontrolado sin motivo aparente. Llorar ante
un anuncio televisivo sin poder controlar el llanto es
un ejemplo tpico.

Motilidad afectiva: amplificar los sentimientos de los dems en nuestro interior: la tristeza de los otros nos parece ms real, la ira mucho ms terrible,
etc...
Deseos de aislamiento.
En estadios avanzados, las personas deprimidas parecen incapaces de
manifestar ningn tipo de emociones visibles. Dan la sensacin de estar
completamente tranquilas, pero un anlisis profundo revela una especie de
angustia interior.

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A
nivel
conductual

Mscara de tristeza: Cara inexpresiva aunque macilenta y triste, hombros

cados, deambular pausado carente de energa y arrastrando los pies.
Manifiestan estar continuamente cansados y se fatigan al hacer ejercicio
fsico.
Alteraciones del sueo (tanto por exceso como por defecto).

Alteraciones en la alimentacin (normalmente anorexia, aunque pueden incurrir en crisis bulmicas

cuando son presas de espordicos ataques de ansiedad).
Incapacidad de orientarse hacia la accin o tener iniciativa.
En definitiva, las personas deprimidas tienen en menor o mayor grado y durante ms o menos tiempo estos sntomas generales que pueden condensarse en tres fundamentales: Descenso brusco de
la autoestima (aprecio que uno siente por s mismo), aislamiento social y emociones-pensamientos
orientados al polo negativo.

3.3. Bucle de retroalimentacin de la depresin.

La depresin es una alteracin del estado de nimo que nace como una vaga sensacin indefinida
y puede llegar a convertirse en un problema que
conduzca al sujeto al suicidio. La depresin se alimenta a s misma y crece. El sujeto afectado es el
anfitrin de un husped malvolo que crece y asume el control, dejando al anfitrin en la indigencia
y condenndolo a la infelicidad.

1.

Al principio una sutil alteracin del equilibrio

ideal de los neurotransmisores cerebrales genera
un estado de nimo triste (disfrico, que diramos
en la clnica). En este momento, el sujeto es vulnerable.

2.

Este estado de nimo coincide con acontecimientos vitales que han logrado bajar las defensas del sujeto (duelo, prdida, estrs, frustracin,
etc...). La vulnerabilidad del sujeto se encuentra
sobre un sustrato frtil.

3.

La tristeza pasajera del sujeto arraiga porque encuentra una situacin personal delicada.
Pronto va a dejar de ser pasajera.

4.

El sujeto comienza a manifestar los primeros sntomas: Empieza a pensar en negativo y

orienta toda su atencin hacia los aspectos ms
oscuros de la vida y de su relacin con el mundo.
Comienza pensar que l mismo no vale la pena.

5. Su irracional lgica alterada hacia el polo

negativo de las cosas le confirma con cada acontecimiento lo que ya sabe de s mismo: no vale la
pena.
6. Cuanto ms piensa sobre su propia incapacidad, negndose a s mismo mil veces, ms
necesidad tiene de aislarse de los dems y menos
ayuda recibe del exterior.
7.

Llega un momento en el que est tan encerrado en su hermtico mundo de tristeza y desvalorizacin que comienza a pasar desapercibido
para el resto. Toda posibilidad de ayuda desaparece. La depresin se complica y se instala en la
personalidad del sujeto.

PROGRAMA DE FORMACIN PERMANENTE

19

UNIDAD
DIDCTICA

Patologas asociadas a la docencia.

Descripcin general (I).

UCJC

Una pequea alteracin del estado de nimo se ha convertido en un gran problema por coincidir con una situacin personal delicada. El sujeto no ha controlado su flujo de pensamientos negativos irracionales y se ha dejado arrastrar al pozo triste y oscuro de la depresin.

Por eso la depresin es un enemigo paciente y oportunista que se ceba en

las dificultades de sus vctimas. Los docentes tienen muchas dificultades personales relacionadas con la demostracin de su vala. La autoestima de los
docentes es frgil porque es puesta a prueba continuamente, as que los docentes son vulnerables a la depresin.

3.4. Profilaxis y terapia de la depresin.

La preservacin de elevados niveles
de autoestima constituye la vacuna
ms eficaz contra la depresin.
De hecho, si miramos a nuestro alrededor, comprenderemos que las personas que conocemos ms confiadas
en sus propias capacidades y que se
aprecian a s mismas, son las ms resistentes a la tristeza y las ms inasequibles al desaliento en situaciones
de tensin.
Mantener altos los niveles de autoestima es prioritario para el docente,
porque de esta forma aumenta su
competencia profesional y su capacidad de afrontamiento.
Adems, ahora tenemos claro que la
felicidad depende mucho de la cantidad de aprecio que uno tenga por s
mismo.
As que en la prevencin de estados
depresivos es esencial una mnima
formacin en lo que se ha dado en llamar: autocontrol emocional y trabajo
con autoestima.

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Las tcnicas de autocontrol emocional

que se utilizan en este entrenamiento
previo son similares a las usadas con
la ansiedad.
En cuanto al trabajo con autoestima
se basa en la realizacin de ejercicios prcticos y en el desarrollo de un
programa de actividades que recibe
nombres como: Control mental, Pensamiento Positivo, etc...
Con personas deprimidas es necesario cortar de raz el foco principal que
est manteniendo y aumentando la
depresin. Es probable que tardemos
mucho tiempo en conseguir recuperar
la alegra, pero lo que podemos hacer
es cortar el grifo que alimenta la depresin.
Lo que nos produce infelicidad es la
propia depresin, ese maldito estado
de nimo, y lo que da rienda suelta a
la depresin es el constante flujo de
pensamientos negativos irracionales.
Acabar con los pensamientos negativos es el objetivo y la herramienta es
la Terapia Racional Emotiva de Albert
Ellis.

PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN CENTROS EDUCATIVOS