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Nmeros rojos: Protjase contra ideas suicidas

Quince casos de suicidio en Cartagena en lo que va corrido del ao, 3 en mayo, 4 en


abril, 2 en marzo, 3 en febrero, y 3 en enero, dan cuenta de una macabra cifra
constante.
Los alarmantes nmeros rojos recrudecen si se tienen en cuenta las condiciones del
ltimo de estos sucesos, en el que Victoria Mara Camargo Prez, una estudiante de
derecho de 25 aos, a vsperas de graduarse, fue encontrada ahorcada en su
habitacin del barrio Crespo, el 18 de mayo pasado.
Su muerte an enmaraada de versiones y especulaciones est siendo investigada
por la Fiscal Seccional No. 2 de Cartagena, pero despert tal incertidumbre general
que se refleja en lo poco que se sabe acerca de los factores de riesgo y proteccin
frente al suicidio, pues el 90% de las vctimas padece algn tipo de trastorno
psiquitrico al momento de su muerte.
El mdico psiquiatra Christian Ayola Gmez ha trabajado durante 33 aos en
Cartagena con potenciales suicidas, identificando los mltiples trastornos, en su
mayora depresivos, que van cimentado la idea de que la muerte es la nica salida.
Cmo principal luz de advertencia deben entenderse las frases, deslices verbales,
mensajes, y hasta los estados en las redes sociales que indiquen que la persona en
cuestin empieza a despedirse; tales como: No vale la pena seguir viviendo, Quiz
no nos volvamos a ver nuevamente, No le encuentro sentido a la vida.
De acuerdo con el experto, casi la totalidad de quienes tienen tentativa de suicidio
exteriorizan sus sentimientos, de ah que deba prestrsele mucha atencin a las
expresiones negativas y pesimistas.
Este tipo de personas deben ser valoradas por un psiquiatra pues en mltiples
ocasiones la reaccin tanto de la familia como de los grupos sociales es la negacin.

Trastornos
Aunque todos pueden experimentar diferentes tipos de enfermedades mentales, a
Ayola le preocupan dos en particular: la enfermedad bipolar y la depresin mayor.
El trastorno bipolar se caracteriza porque la persona presenta episodios que van del

desnimo, tristeza, inseguridad, temores, perdida de sueo, anorexia, perdida de


peso; al estado contrario, es decir: uno con mucha animacin, euforia, que puede ser
una alegra intensa o un estado donde la persona tiene demasiada rabia.
Tiene dos polos uno de tristeza y otro de aceleracin... realmente la mana (alegra)
es un estado contrario a la tristeza, las defensas de una persona la llevan a negar el
estado de sufrimiento, no es sino una negacin.
De acuerdo con Ayola, las fases depresivas de la enfermedad bipolar producen
ideas de suicidio como el rbol de manzanas produce manzanas.
En el mismo sentido, el trastorno de depresin mayor se parece a la enfermedad
bipolar desde la perspectiva de la visin negativa de s mismo, del entorno del futuro,
pierde el apetito, el nimo... a veces cuando es muy grave la capacidad para
experimentar el placer... mucha tristeza, mucho llanto y la persona puede terminar en
catatonia depresiva (inmovilidad fsica), explica.

Factores de riesgo
Existen todo tipo de factores de riesgo, los ms comunes son los sociales, genticos y
los medio ambientales.
Tienen que ver factores como la falta de ocupacin, como haber perdido
el empleo por ejemplo... es ms frecuente en solteros, en viudos, y en separados que
en casados. Tambin es ms propensa una persona que tiene una enfermedad que
sea incmoda, que lo est haciendo sufrir.
De acuerdo con el informe del primer trimestre de 2012 del Centro de Observacin y
Seguimiento del Delito (Cosed) los principales eventos relacionados con el
suicidio en Cartagena muestran una orientacin a los conflictos de pareja.
Asimismo, figura la gentica. Si yo tengo un pap o un abuelo con enfermedad
bipolar, heredo una predisposicin a padecer esta enfermedad, es un factor gentico
que no va a cambiar, sostiene Ayola.
Adems se plantea como factor trascendental el abuso de sustancias psicoactivas y el
alcoholismo.
El uso de alcohol y drogas va a agravar los estados de nimo, puede precipitar una
enfermedad, o una persona mejorada puede recaer con el uso del alcohol. Me
preocupa el alcohol mucho porque es socialmente aceptado y la gente no ve el

peligro, no le teme.
Otro es ser menor de 20 aos y mayor de 60, es decir los extremos de la vida,
tambin ser mujer, ellas hacen ms intentos de suicidio pero son menos letales, en
cambio los hombres hacen menos intentos de suicidio pero son ms letales, sin
embargo eso est variando.
Segn el Cosed, en la Heroica, las vctimas suelen ser en su mayora personas
jvenes con edades mximas de 34 aos, y el ahorcamiento sigue siendo el principal
mecanismo utilizado para la comisin del acto suicida.
Olaya Herrera es el barrio con mayor nmero de casos, para el primer trimestre de
2012 reporta 2 de los 8 casos.
Todas estas condiciones de riesgo pueden derivarse en una conducta adaptativa o
desadaptativa (suicida).
No obstante el mayor indicador de gravedad es que aparezcan ideas de suicidio.
Muchas de las personas que se suicidan han tenido ya consultas con el mdico, con
el psiclogo y con el psiquiatra y no han aceptado el tratamiento. Otros no fueron
detectados por la familia o por el grupo alrededor a causa de la negacin, advierte el
psiquiatra.

Mitos sobre el suicidio


Esto da paso a muchos de los mitos que se entretejen alrededor de este acto, que
incluso se validan socialmente, pero que la comunidad cientfica en cabeza de la
Organizacin Mundial de la Salud tienen plenamente identificados.
Entre ellos estn los siguientes: Los que hablan sobre suicidio no lo llevan a cabo. El
suicidio se produce sin previo aviso. Las personas suicidas estn decididas a morir.
Las personas que sobreviven a un intento de suicidio no lo volvern a intentar. Ser
miembro de un grupo religioso en particular es un buen predictor de que la persona no
considere el suicidio. Pensar en el suicidio es algo ms bien raro. Las personas que
realizan intentos con medios de baja letalidad no estn considerando seriamente la
idea de matarse.
Las creencias anteriores no podran ser ms desacertadas e ilusorias.
En realidad, la comunidad cientfica tiene claro que los potenciales suicidas siempre

esperan que algo los salve en el ltimo momento y la mayora posteriormente se


alegran de estar vivas.
En la practica, en mi vida, se me han suicidado 20 pacientes, algunos haban
desertado o no se estaban haciendo el tratamiento o cambiaron de ciudad,
siempre es doloroso... para uno como psiquiatra es un golpe fuerte porque se
supone que uno es la persona que debe evitarlo a toda costa, admite.
El tratamiento inicial siempre son los antidepresivos y la psicoterapia.
Si la persona no tiene ideas de suicidio se puede manejar ambulatoriamente a travs
de un mdico general, pero si las hay los psiquiatras tienen la obligatoriedad de
manejar los casos desde una clnica especializada porque los medicamentos,
contrario a lo que se pensara, pudieran aumentar el riesgo de suicidio durante las
dos primeras semanas, en una clnica psiquitrica el personal est entrenado para
prevenir el suicidio, porque es el ojo experto... nosotros podemos operar sobre los
factores mediombientales, aunque no es fcil.
En conclusin, las responsabilidades ante un caso de suicidio son compartidas y
encuentran como nico aliciente los lazos de afecto que son tan necesarios como
protectores.
Se necesita entonces una red de apoyo familiar en la que pueden interactuar los
amigos para que los sentimientos de culpa puedan procesarse racionalmente, jams
negndolos.
Algunas de estas personas que se suicidaron tenan fuertes convicciones religiosas,
algunos decan que no se iban a suicidar porque crean en Dios y en la vida eterna.
Otro paciente me deca que era un tipo cobarde y el da que se suicid lo hizo con un
revolver. Una seora me deca un da que le diera salida a su hijo porque l la amaba
mucho, a las pocas semanas se lanz de un edificio.
Hay que tener la certeza de que el suicidio es una solucin permanente a un problema
pasajero y ser consciente que los hechos del pasado no se pueden cambiar.

Factores protectores de personalidad


- Un sentido de valor personal
- Confianza en uno mismo y en sus logros

- Bsqueda de ayuda cuando surgen problemas


- Bsqueda de consejos cuando se han de tomar decisiones
- Apertura a experiencias y soluciones de otras personas
- Apertura a nuevos conocimientos
- Habilidad para comunicarse

Factores protectores ambientales


- Buena dieta
- Descanso
- Luz Solar
- Ejercicio Fsico
- Ambiente Sin Sustancias Psicoactivas

Factores protectores familiares


- Buenas relaciones familiares
- Apoyo de la familia
- Paternidad devota y constante

Factores de riesgo
- Uno o ms trastornos mentales diagnosticables o trastorno por abuso de sustancias.
- Comportamientos impulsivos.
- Acontecimientos de la vida no deseados o prdidas recientes

- Antecedentes familiares de trastornos mentales o abuso de sustancias.


- Antecedentes familiares de suicidio
- Violencia familiar, incluido el abuso fsico, sexual o verbal/emocional
- Intento de suicidio previo.
- Presencia de armas de fuego en el hogar.
- Exposicin a comportamientos suicidas de otras personas, incluida la familia, los
amigos, en las noticias o en historias de ficcin.

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