GENERALIDADES DE MORFOLOGA PULPAR

(Leonardo 366)

Aunque el estudiante de la asignatura de endodoncia ya ha cursado en los primeros aos de la

Carrera de Cirujano Dentista la asignatura de Anatoma Dental donde se describe la cavidad
pulpar de los dientes, es importante recordar los conocimientos adquiridos puesto que tienen
una importancia fundamental para obtener xito en la terapia endodntica.
La anatoma del sistema de conductos radiculares o cavidad pulpar dicta los
parmetrossobre los cuales se realizar el tratamiento endodntico y afecta las posibilidades de
xito. Los desalentadores porcentajes de fracaso, se deben a que el profesional, principalmente
el clnico general, no tiene conciencia de que la tcnica endodntica est repleta de detalles
y de principiosfundamentales que es necesario obedecer, cuando se busca un aumento del
porcentaje de xito despus de esa terapia. Por ese motivo el profesional deber tener no slo
un amplio conocimiento del aspecto normal de toda la cavidad pulpar, sino tambin de las
posibles variaciones propias de la edad, de la caries, abrasin, erosin, enfermedad
periodontal, etc.
Como el conducto radicular no permite una visualizacin directa, slo puede sentirse por medio
de nuestra sensibilidad tctil, es necesario que el profesional imagine con exactitud ese
espacio endodntico, por medio del estudio de la anatoma interna de los dientes y la
complemente con el examen radiogrfico. El examen radiogrfico o la imagen digitalizada,
aisladamente, no nos definen la cavidad pulpar, pues esos dos recursos slo nos permiten ver en
sentido mesiodistal. La radiografa tiene apenas un valor sugerente, porque la sumatoria de
imgenes que nos proporciona no tiene carcter conclusivo en las interpretaciones endodnticas.

Cavidad pulpar (Leonardo 366)

La cavidad pulpar es el espacio que se encuentra en el interior del diente, limitado en toda
su extensin por dentina, excepto a nivel del foramen o formenes apicales; con la forma
aproximada del exterior del diente, pero lamentablemente sin presentar la misma regularidad,
aunque s, salidas, entradas y hendiduras, como consecuencia del depsito de dentina reaccional
o secundaria.
Esta cavidad est dividida en dos porciones: la coronaria y radicular
1. Porcin coronaria denominada cmara pulpar: est situada en el centro de la corona,
siempre es nica, acompaa la forma externa de la corona, por lo general es voluminosa y aloja
la pulpa coronaria. Est constituida por:
1.

Pared oclusal, incisal o techo: presenta forma cncava, con la concavidad

hacia la cara oclusal o el borde incisal y prominencias dirigidas hacia las puntas
de las cspides, donde se alojan los cuernos pulpares

2.

Pared cervical o piso, es la cara opuesta al techo y ms o menos paralela a la

pared oclusal. En el corte transversal del diente, a altura del cuello dental,
muestra que el piso de la cmara tiene con frecuencia en la parte media
una superficie convexa, lisa y pulidaque presenta en sus ngulos, nichos de
forma cnica que corresponden a los orificios de entrada a los conductos
radiculares. De acuerdo con Pagano, la zona convexa del piso de la cmara
pulpar en la que se inician las lneas demarcatorias que entrelazan los orificios de
entrada de los conductos radiculares, se denomina "Rostrum Canalium".
Identificado con facilidad en los dientes birradiculares o trirradiculares, no

existe en los unirradiculares, donde hay continuidad entre la cmara y el

conducto radicular.
3.

Paredes laterales circundantes, mesial, distal, vestibular y lingual o palatina,

nombre correspondiente a las caras del diente hacia donde estn orientadas. Por
seguir la formaexterna del diente, frecuentemente presentan el espoln, codo o
zoclo cervical que forma un escaln en la regin ms profunda de la pared
lateral.

2. Porcin radicular o conductos radiculares: es la parte de la cavidad pulpar correspondiente

a la porcin radicular de los dientes: en los que presentan ms de una raz se inicia en el piso y
termina en el foramen apical. Tiene forma cnica con la base mayor dirigida hacia el piso y el
vrtice hacia la porcin apical, forma similar a la de la raz. Con fines didcticos y para su
descripcin, es posible dividir el conducto radicular en tercios:
1.

Tercio apical

2.

Tercio medio

3.

Tercio cervical

El conducto radicular est constituido por dos conos unidos por sus vrtices: uno largo
o conducto dentinario, donde se localiza la pulpa dentaria, tiene por lmite apical la unin
cemento - dentina - conducto (CDC) y otro conducto muy corto o conducto cementario.

Regin apical
conducto dentinario
conducto cementario
extremidad pulpar
lmite o regin cemento-dentinaconducto (CDC)
pice radicular
cemento radicular
foramen apical

Regin periapical
membrana o ligamento periodontal
pared y hueso alveolar

formenes accesorios

Cavidad pulpar (Leonardo 366)

La cavidad pulpar es el espacio que se encuentra en el interior del diente, limitado en toda
su extensin por dentina, excepto a nivel del foramen o formenes apicales; con la forma
aproximada del exterior del diente, pero lamentablemente sin presentar la misma regularidad,
aunque s, salidas, entradas y hendiduras, como consecuencia del depsito de dentina reaccional
o secundaria.
Esta cavidad est dividida en dos porciones: la coronaria y radicular
1. Porcin coronaria denominada cmara pulpar: est situada en el centro de la corona,
siempre es nica, acompaa la forma externa de la corona, por lo general es voluminosa y aloja
la pulpa coronaria. Est constituida por:
1.

Pared oclusal, incisal o techo: presenta forma cncava, con la concavidad

hacia la cara oclusal o el borde incisal y prominencias dirigidas hacia las puntas
de las cspides, donde se alojan los cuernos pulpares

2.

Pared cervical o piso, es la cara opuesta al techo y ms o menos paralela a la

pared oclusal. En el corte transversal del diente, a altura del cuello dental,
muestra que el piso de la cmara tiene con frecuencia en la parte media
una superficie convexa, lisa y pulidaque presenta en sus ngulos, nichos de
forma cnica que corresponden a los orificios de entrada a los conductos
radiculares. De acuerdo con Pagano, la zona convexa del piso de la cmara
pulpar en la que se inician las lneas demarcatorias que entrelazan los orificios de
entrada de los conductos radiculares, se denomina "Rostrum Canalium".
Identificado con facilidad en los dientes birradiculares o trirradiculares, no
existe en los unirradiculares, donde hay continuidad entre la cmara y el
conducto radicular.

3.

Paredes laterales circundantes, mesial, distal, vestibular y lingual o palatina,

nombre correspondiente a las caras del diente hacia donde estn orientadas. Por
seguir la formaexterna del diente, frecuentemente presentan el espoln, codo o
zoclo cervical que forma un escaln en la regin ms profunda de la pared
lateral.

2. Porcin radicular o conductos radiculares: es la parte de la cavidad pulpar correspondiente

a la porcin radicular de los dientes: en los que presentan ms de una raz se inicia en el piso y
termina en el foramen apical. Tiene forma cnica con la base mayor dirigida hacia el piso y el
vrtice hacia la porcin apical, forma similar a la de la raz. Con fines didcticos y para su
descripcin, es posible dividir el conducto radicular en tercios:
1.

Tercio apical

2.

Tercio medio

3.

Tercio cervical

El conducto radicular est constituido por dos conos unidos por sus vrtices: uno largo
o conducto dentinario, donde se localiza la pulpa dentaria, tiene por lmite apical la unin
cemento - dentina - conducto (CDC) y otro conducto muy corto o conducto cementario.

Regin apical
conducto dentinario
conducto cementario

Regin periapical
membrana o ligamento periodontal
pared y hueso alveolar

extremidad pulpar
lmite o regin cemento-dentinaconducto (CDC)
pice radicular
cemento radicular
foramen apical
formenes accesorios

DEFINICIONES
Al tratar de la topografa de los conductos radiculares es preciso tener presente que, de
acuerdo con Hess, Meyer y Robertson, la raz de un diente no slo posee uno o dos conductos,
sino que el conducto puede dividirse en numerosos conductos laterales y accesorios
(ramificaciones). El concepto de "conducto radicular", por tanto debe reemplazarse por el
trmino "sistema de conductos radiculares"
Los conductos laterales, sin embargo, no pueden prepararse y, en el mejor de los casos, slo
pueden obturarse en parte con ciertas tcnicas de obturacin. Esto, no obstante, apenas
menoscaba el xito clnico, siempre que el conducto principal se prepare y obture lege
artis (adecuadamente).

DEFINICIONES DE ANATOMA DENTAL PARA RECORDAR: (Zwemer, pg.144)

CORONA ANATMICA: porcin del diente cubierta por esmalte. La corona anatmica
permanece durante toda la vida del diente y puede ser identificada an en dientes extrados.

RAZ ANATMICA: porcin del diente no cubierta por esmalte. Puede estar cubierta por
cemento radicular o por dentina expuesta
CORONA CLNICA: porcin del diente, desde la superficie oclusal a lo ms profundo del
surco crevicular (adherencia epitelial). Denominada tambin corona funcional, puesto que
es la porcin del diente que funciona como corona. En un diente en erupcin ser ms pequea
que la corona clnica mientras que en un diente con recesin periodontal, la corona clnica ser
mayor que la corona anatmica.
RAZ CLNICA: porcin del diente apical a la adherencia epitelial. Llamada tambin raz
funcional, ser la que sostenga al diente en su alveolo. De importancia capital para impedir la
movilidad del diente y dar la relacin corona-raz para cualquier aparato protsico