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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA


INSTITUTO DE ESPECIALIDADES POSTECNICOS EN ENFERMERIA A.C.
SEGUNDO CURSO POSTCNICO DE
GERENCIA Y DOCENCIA EN ENFERMERIA
2015-2016

CARPETA GERENCIAL

UNIDAD HOSPITALARIA
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN

SERVICIO:
CIRUGA ORIENTE
ALUMNAS:
E.E.G.D. CONSTANZA O. YOLDI VELEZ.
E.E.G.D. MARLENE BEATRIZ LUNA PAT

SUPERVISORA:
LEO. DALILA GAMBOA

MRIDA YUCATN OCTUBRE-2015


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZ
INSTITUTO DE ESPECIALIDADES POSTECNICOS EN ENFERMERIA A.C.
SEGUNDO CURSO POSTCNICO DE
GERENCIA Y DOCENCIA EN ENFERMERIA
2015-2016

AUTORIZACIN

________________________________
DR. CARLOS ESPADAS VILLAJUANA
DIRECTOR DEL HOSPITAL

____________________________
L.E.O. NORMA MORA MARIN
JEFE DE ENFERMERAS

NDICE

I. INTRODUCCIN 5
II. JUSTIFICACIN 6
III. OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS
IV. ASPECTOS GENERALES

1. NOMBRE DE LA UNIDAD..................................................................................9
2. UBICACIN........................................................................................................9
3. DEPENDENCIA................................................................................................10
4. NIVEL DE ATENCIN......................................................................................10
5. DISEO ARQUITECTNICO..........................................................................10
6. ANTECEDENTES HISTRICOS.....................................................................11
7. MISIN.............................................................................................................28
8. VISIN..............................................................................................................29
9. OBJETIVO........................................................................................................30
10. FILOSOFA.....................................................................................................31
11. POLTICAS.....................................................................................................32
V. ORGANIZACIN

34

1. ORGANIGRAMA:.............................................................................................34
2. PLANTILLA DE PERSONAL............................................................................38
ROL DE ACTIVIDADES

44

3. SISTEMA DE TRABAJO..................................................................................47
4. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO...........................................................48
5. MANUALES DEL SERVICIO............................................................................59
6. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN USUARIA.....................................60
7. ESTADSTICAS HOSPITALARIAS..................................................................61
8. PORCENTAJE DE OCUPACIN, PROMEDIO DA-ESTANCIA.....................61
9. INFECCIONES NOSOCOMIALES..................................................................61
10. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD..............................................62
VI. DIRECCIN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA

63

1. TIPO DE COMUNICACIN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERA.....63

2. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EL JEFE DE SERVICIO.....................63


3. TIPO DE SUPERVISIN..................................................................................64
4. MOTIVACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA........................................64
5.- PROGRAMAS DE CAPACITACIN AL PERSONAL.....................................70
VII. CONTROL

71

1. SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO.............................................................71


2. EVALUACIN DE PERSONAL DE ENFERMERA.........................................78
3. ELABORACIN Y ACTUALIZACIN DE MATRIZ (FODA).............................83
5.1 GRAFICA DE POSICIONAMIENTO...........................................................83
ANLISIS DE LA GRFICA DEL POSICIONAMIENTO...................................92
ANALISIS ESTRATEGICO...................................................................................99
PLAN DE TRABAJO...........................................................................................103
OBJETIVOS DE MEJORA.................................................................................104

I. INTRODUCCIN
En el Hospital Dr. Agustn OHorn es de gran importancia crear estructuras de
desarrollo organizacional que faciliten la coordinacin de las actividades y el
control de las acciones de todos sus integrantes. Cada decisin, proyecto y
programa que se asuma y se ponga en prctica, debe ser siempre el adecuado, y
debe permitir a la institucin imponer sus polticas, procedimientos y reglas. La
inversin, adiestramiento y actualizacin del personal, es otro aspecto de especial
significacin a fin de convertirlo en el eje y motor de los procesos de
transformacin.
La institucin debe mantener gerentes con visin hacia la eficacia y efectividad
fundamentadas en una filosofa asertiva de cambio, lo cual les permite la
posibilidad de crear nuevos paradigmas a partir del desarrollo para el logro de
mejoramiento continuo.
En la actualidad es de gran importancia estar en constante actualizacin que
garanticen

los

conocimientos,

habilidades

destrezas

necesarias

para

proporcionar una atencin segura y eficaz con calidad humana.

II. JUSTIFICACIN

La profesin de enfermera se ha involucrado estrechamente en la implementacin


del sistema de planeacin estratgica y del sistema de Gestin de Calidad,
emanados de las disposiciones normativas de la organizacin institucional.
Esta metodologa permite a los dirigentes de enfermera, realizar un diagnstico
situacional de los procesos de atencin a la salud, contemplando variables que
intervienen positiva o negativamente para que la atencin integral al usuario
externo se proporcione con ptima calidad que alcance dimensiones fundamental
de la calidad.
Para lograr lo anterior es necesario contar con una CARPETA GERENCIAL en el
servicio de Ciruga Oriente que tiene como punto fundamental estructurar, y
describir los instrumentos tcnicos administrativos, que proporcionen al personal
de enfermera una herramienta de informacin

de cmo est constituido el

servicio y que las personas responsables de los procesos conozcan que en una
organizacin todo es a travs de objetivos, acciones, metas y estrategias, todo
basado en planes a corto, mediano y largo plazo.
La planeacin de una organizacin tienen como objetivo el logro de metas para
obtener mejores resultados en los procesos, adems de definir y unificar lneas de
accin en un programa de trabajo basado en el modelo de gestin de calidad,
derivado del diagnstico situacional real que contempla fuerzas y oportunidades
que

se

aprovecharn

al

mximo

debilidades

que

se

neutralizarn

estratgicamente conforme se avance hacia los resultados esperados, los cuales


se lograrn mediante la sinergia del trabajo en equipo del personal de Enfermera,
consciente, identificado y comprometido en el cumplimiento de la Misin
Institucional y la coordinacin asertiva y constante con el equipo multidisciplinario.

III. OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS

Contar con una herramienta administrativa que facilite y fortalezca la organizacin


y el funcionamiento del servicio de Ciruga Oriente que gue las acciones
gerenciales

generales y especficas del Jefe de Servicio, considerando las

variables ambientales, metodolgicas, personales y de interaccin.

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Obtener una diagnostico situacional con informacin objetiva y veraz.


Contribuir a la resolucin de problemas detectados en el rea de ciruga

oriente
Incrementar la seguridad e individualidad del cliente, conservando una
actitud tica por parte de todo el personal de enfermera, procurando un

manejo discreto ante situaciones de carcter confidencial.


Contar con un documento tcnico administrativo vigente que sirva como
gua y control de las actividades encaminadas a la solucin de cada uno
de los problemas y necesidades detectadas en el rea de ciruga
oriente.

IV. ASPECTOS GENERALES


8

1. NOMBRE DE LA UNIDAD
En el perodo del gobierno de Estado del General Octavio Rosado y despus del
fallecimiento del Dr. Agustn OHorn y Escudero, acaecido en septiembre de
1884, el Hospital General de Mrida cambi de nombre y se acord que llevara el
nombre de Hospital Agustn OHorn, para perpetuar la memoria de tan prestigioso
mdico.

2. UBICACIN
Se encuentra ubicado:
Avenida Itzaes s/n por Av. Jacinto Canek, Centro,
97000 Mrida, Yucatn, Mxico.

3. DEPENDENCIA

INSTITUCIN

DEPENDEN

Secretara de Salud del Estado de Yucatn, Hospital Escuela


Agustn OHorn,

OFICIAL

4. NIVEL DE ATENCIN

El Hospital Escuela Dr. Agustn OHorn tradicionalmente es el hospital de


segundo nivel del Estado de Yucatn. Con el crecimiento poblacional se ha visto
superado en su capacidad instalada; a pesar de esto, se contina proporcionando
atencin mdica a toda la poblacin que lo solicita, tanto en diagnsticos como en
tratamiento de segundo e incluso intervenciones de tercer nivel de atencin.
5. DISEO ARQUITECTNICO

Segn la clasificacin de los hospitales por su construccin es Vertical


Esta obra ya era concebida con un nuevo modelo de arquitectura no solo en la
fachada sino en el funcionamiento de los edificios.
CARACTERSTICAS ARQUITECTNICAS
Debido a la poca en que se construye se puede ver un estilo arquitectnico
meramente Porfiriano tanto en su concepcin como en los elementos
arquitectnicos que lo componen.
Se plantea un esquema de mdulos o pabellones separados por grandes
corredores semi-abiertos y reas con grandes jardines buscando la mayor
10

ventilacin e iluminacin posible pues era el concepto que se manejaba para


sanar a los enfermos.
Podemos apreciar la verticalidad de las puertas y ventanas as como el manejo de
prticos con molduras y columnas en los accesos. El uso de frontones y pebeteros
sobre las molduras en puertas, ventanas y cornisas.
El edificio se ubica en la avenida Itzaes por avenida Jacinto Canek fue en el ao
de 1902 cuando se planea la construccin de este nuevo hospital concluyndose
la obra cuatro aos despus en 1906.

6. ANTECEDENTES HISTRICOS
El primer hospital que hubo en la ciudad de Mrida, Yucatn, se fund casi
inmediatamente despus de la conquista. Desde esa poca se hizo notar la
necesidad de tener un refugio en donde pudieran ser atendidos los conquistadores
solteros, forasteros de paso y pobres de solemnidad en caso de enfermedad. No
fue sino hasta el ao 1550, durante el gobierno del primer Alcalde Mayor Gaspar
Surez de vila, cuando la idea tom forma y se hizo realidad. Con tal fin el
alcalde Surez de vila y su esposa Isabel de Cervantes de Lara y Andrade,
donaron el terreno contiguo a su residencia para la fundacin del primer hospital
de Mrida, terreno situado al norte del escogido para construir la Catedral.
De acuerdo a las costumbres de la poca, no se conceba la existencia de un
hospital sin capilla y en sus mismos terrenos se construy una pequea iglesia,
para que le sirviera de capilla al hospital. Dicha capilla existe hasta hoy (ao 2015)
en el lugar donde se cruzan las calles 61 y 58, con su prtico de piedra labrada
sobre la calle 61, a un costado de la Catedral.

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Aos despus el hospital se transform en hospital y convento, concluyndose la


obra en 1625. En dicho ao (el 6 de diciembre) el obispo Fray Gonzalo de Salazar
entreg el hospital a los religiosos de la Orden de San Juan de Dios, comenzando
a llamarse Hospital de San Juan de Dios. Por la misma poca Diego Garca de
Montalvo comenz a construir una iglesia o ermita al oriente de la ciudad para que
fuera Monasterio de Recoletos y la don a los religiosos de la Orden de San
Francisco, recibiendo el nombre de Iglesia del Trnsito de la Madre de Dios o
Iglesia de la Mejorada.
En el mismo terreno se construy un convento y de 1688 a 1694 se adapt el
edificio para que al mismo tiempo sirviera de Hospital a los frailes franciscanos
miembros de la Orden. Ya haba pues, dos hospitales: el de San Juan de Dios que
cumpla su humanitaria labor al servicio del pueblo, conforme al concepto cristiano
(hacer el bien y ayudar al prjimo que sufre) y el hospital de los franciscanos para
atender solamente a los religiosos de esa Orden.
En las postrimeras de la Colonia, 30 de mayo de 1821, un decreto de las cortes
espaolas orden la extincin de los conventos y el Jefe Supremo Poltico y
Capitn General de Yucatn, Juan Mara de Echeverri y Manrique de Lara,
expuls a los Juaninos y traslad el hospital al local del ex-convento franciscano,
obligando al Ayuntamiento de la ciudad a sostenerlo.
En el ao 1828, ya declarada la independencia de Espaa, el Gobernador Jos
Tiburcio Lpez Constante, ante la incompetencia del Ayuntamiento para sostener
el hospital, dispuso que lo devolvieron a los Juaninos, regresando al mismo sitio

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que antes haba ocupado al norte de la Catedral y comenz a llamrsele Hospital


General de San Juan de Dios.
Ms tarde, por decreto del Congreso del 10 de febrero de 1832, se hizo cargo de
este hospital el Gobierno del Estado con la denominacin de Hospital General de
Mrida. Al ao siguiente, durante el mismo gobierno de Tiburcio Lpez y
Constante, se fund la Escuela de Medicina en la Universidad del Estado, siendo
el primer Director el Dr. Ignacio Vado y Lugo, el Hospital General de Mrida fue
destinado para las prcticas clnicas de los alumnos.
Con motivos de sobra, en el ao 1862, ya habindose hecho cargo del hospital
tras la muerte del Dr. Ignacio Vado, el Dr. Agustn OHorn y Escudero puso a
consideracin del gobernador Lic. Liborio Irigoyen Crdenas, la iniciativa de que
el Hospital General que se hallaba todava a un costado de la Catedral de Mrida,
fuera trasladado a otro sitio menos cntrico y el escogido fue el antiguo convento
franciscano de la Mejorada, que prcticamente estaba abandonado. El lugar
ofreca ventajas por sus condiciones: lejos del bullicio del centro, con patio amplio,
una iglesia que comunicaba con el edificio y en la cual podran or misa los
enfermos.

El Hospital Agustn OHorn en su primer edificio de tipo colonial

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En el perodo del gobierno de Estado del General Octavio Rosado y despus del
fallecimiento del Dr. Agustn OHorn y Escudero, acaecido en septiembre de
1884, el Hospital General de Mrida cambi de nombre y se acord que llevara el
nombre de Hospital Agustn OHorn, para perpetuar la memoria de tan prestigioso
mdico, con la general y unnime aprobacin del pueblo. Poco despus, en 1885,
se coloc en el interior del edificio un monumento con su efigie y al pie de ella una
lpida de mrmol con una inscripcin en latn, esculpida por don Leopoldo
Tomassi. Este monumento posteriormente fue trasladado al local construido e
inaugurado en 1906 por el General Porfirio Daz.
En la poca del Gral. Guillermo Palomino (gobernador interino del Estado de 1886
a 1889), la direccin del hospital estuvo encomendada al Dr. Jos Dolores Patrn
Peniche y posteriormente al Dr. Augusto Molina Sols. El Dr. Molina supo
aprovechar su prestigio para hacer una labor beneficiosa para el Hospital y para la
enseanza. Con su espritu dinmico, de juicio recto, amante de la ciencia y del
progreso de la Medicina, con gran cario para el Hospital y para la Escuela de
Medicina, de la que tambin fue director durante muchos aos, supo escoger a
sus colaboradores y cre en ambos establecimientos un ambiente de disciplina, de
adelanto, de mejoramiento en su programa de trabajo, logrando de esta forma que
la Escuela y el Hospital comenzarn a labrarse la fama que hoy poseen. Ah se
formaron los afamados doctores: Aureliano Urrutia, Jos Patrn Correa, Mauro
Buenfil, Eduardo Gutirrez, Alonso Gasque, Alberto Berrn y Eduardo Aldana,
entre otros.

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En 1886, los doctores Augusto Molina y Ricardo Sauri, cirujanos del Hospital,
dndose cuenta de lo impropio que era tener en las mismas salas enfermos de
medicina y enfermos de ciruga, crearon el Departamento de Ciruga con sala de
hombres y sala para mujeres.
En la poca que se hizo cargo del departamento de ciruga del hospital el Dr. Jos
Patrn Correa (1891-1892), se practicaron la talla hipogstrica, la canalizacin de
las cavidades supurantes con tubos de caucho y oclusin completa, la curacin
radical de las hernias, la uretrotoma interna (como acto preliminar para la
dilatacin de la uretra con las Bujas Beniqu), la uretrotoma externa y el
cateterismo retrgrado (en los casos de ruptura traumtica de la uretra), la
prostatectoma por el mtodo de Freyer, la toracoplasta, la operacin del
empiema, la operacin del absceso heptico, la nefrostoma, la nefrectoma, la
sutura metlica de la rtula fracturada, la trepanacin del crneo, la
apendicectoma, los injertos cutneos por el mtodo de Ollier y las sntesis seas.
En el ao de 1902 no haba ms que un Servicio de Ciruga, el cual estaba a
cargo del Dr. Saturnino Guzmn Cervera y ello era en el antiguo Hospital de la
Mejorada. En dicho ao, por iniciativa del Dr. Augusto Molina, director del hospital,
se cre el Servicio de Ciruga de Mujeres nombrndose al Dr. Manuel Palma Mena
(recin graduado en Pars), para el cargo de cirujano de dicho servicio. En 1905
entr a sustituirlo el Dr. Ignacio Molina, que acababa de llegar de Alemania,
habindose graduado en la Universidad de Friburgo. En el mismo ao se cre el
segundo Servicio de Ciruga de Hombres y se nombr Jefe de dicho servicio al Dr.
Eudaldo Ferrez, acabando de llegar de la Facultad de Medicina de Pars.

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El hospital estuvo en este sitio hasta el ao 1906 en que fue trasladado al amplio
lugar que hoy ocupa, en el rumbo poniente de la ciudad de Mrida, Yucatn.
El Dr. Augusto Molina, entonces director del Hospital, sugiri a su hermano la idea
de construir un nuevo establecimiento cuyo plano y proyecto ya haba esbozado y
as fue que el 5 de febrero de 1902, cuatro das despus de la toma de posesin
del Gobernador Molina, invit a un grupo de personas para asistir a una reunin
en el Palacio de Gobierno y les expuso sus planes y estando todos de acuerdo, se
nombr la Junta de Beneficencia que se encargara de la administracin de los
fondos que se reunieran y de la vigilancia de la construccin del nuevo hospital. La
directiva de esta Junta qued integrada por Pedro Pen de Regil, presidente; Dr.
Luis F. Urcelay vice-presidente; Fernando Casares Martnez, secretario; Enrique
Muoz Arstegui, tesorero, y vocales: Pedro Leal Gamboa, D. David Vales, Lic.
Emilio Garca Fajardo, Armando G. Cantn, Rafael Pen Losa, Enrique Cmara,
Agustn Vales, Manuel Zapata Martnez, Rogelio Surez, Eulalio Casares, Augusto
Pen, lvaro Pen de Regil y Manuel Pasos Gutirrez.
Para construir el Hospital se escogi un terreno de cien mil metros cuadrados
situado al poniente de la ciudad, antiguo paraje de Santa Catarina, junto al camino
de Sisal. Se encarg la obra al Ingeniero militar Salvador Echegaray y Lattine. La
planificacin fue semejante a la de un hospital de Miln, con una capacidad de 400
camas distribuidas en pabellones o salas de 20 camas, contando adems con
edificios para administracin, direccin, cocina, lavandera, costurera, farmacia,
laboratorios de anlisis, anfiteatro para anatoma patolgica, diseccin y dos salas
de operaciones: una en el ala norte y otra en la sur. Cada sala de operaciones con

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cuarto de anestesias, cuarto de desinfeccin y vestuario para el cirujano y sus


ayudantes, cuarto para el arsenal y cuarto para la esterilizacin de los
instrumentos y material quirrgico. Fue inaugurado el da 6 de febrero de 1906,
por el presidente de la Repblica, Gral. Porfirio Daz Mori y se puso en servicio en
Marzo del mismo ao.
Al comenzar su vida el nuevo Hospital en 1906 contaba con tres servicios de
ciruga, dos de hombres y uno de mujeres. El primero de hombres ocupaba los
pabellones 2, 3 y 12 y el segundo ocupaba los pabellones 4 y 5; el de ciruga de
mujeres ocupaba dos pabellones. El primer Servicio de Medicina de hombres
estaba en el pabelln 7 y el segundo de Medicina de mujeres en el pabelln 8.
Existan adems los Servicios de Infancia, Maternidad, Venreo-Sfilis, Servicio de
Tuberculosis y Lepra, de hombres y de mujeres. Estos ltimos estaban situados en
el lado poniente del Hospital y aislados mediante un enverjado de hierro.
El Dr. Ignacio Molina, quien haba sido nombrado en 1905 jefe de Servicio de
Ciruga de Mujeres, impuls la medicina y la ciruga y al inaugurarse el nuevo
hospital procur que la asepsia y la antisepsia sean una efectiva realidad, para la
cual trajo de Pars modernos autoclaves para esterilizar las compresas de gasa,
los campos operatorios y las vestimentas de los cirujanos; se adquiri un
instrumental moderno, bien equipado y suficiente, destinndose los antiguos para
las clases de medicina operatoria y diseccin.
En el perodo revolucionario, con los cambios constantes de la moneda, el hospital
tena muy pocos recursos provenientes de la Junta de Beneficencia. Al erigirse el

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orden y el Gral. Salvador Alvarado tom el Estado, la Junta de Beneficencia se


declar incompetente para continuar sufragando los gastos y el gobierno se
encarg del sostenimiento del hospital. Desde entonces el Hospital Dr. Agustn O
Horn est totalmente auspiciado por el presupuesto del gobierno, sea este
Estatal o Federal.
En el gobierno de Carlos Castro Morales (1918-1920) se cre el Servicio de
Fisioterapia, nombrndose como titular al Dr. Luis Cceres Novelo, al mismo
tiempo que era jefe de anestesia. En esa poca se practicaba la anestesia por
inhalacin con cloroformo, mezclas de cloroformo y ter o slo ter con la
mascarilla de Ombredanne. Tambin se haca anestesia local con solucin de
cocana, que haba comenzado a practicar desde haca varios aos el Dr.
Saturnino Guzmn y algunas veces la anestesia raqudea. Aos despus se
adquirieron modernos equipos de anestesia y gente nueva adiestrada en Estados
Unidos empez a destacar en esta importante rama auxiliar de la ciruga.
Durante el gobierno del lvaro Torres Daz (1926-1930) y siendo director el Dr.
Gustavo Vega Loyo, se nombr un Consejo o Junta de Administracin de los
establecimientos de beneficencia sostenidos por el Estado, habiendo sido su
primer presidente Jos Mara Medina Ayora. Su primera disposicin fue la
creacin del Internado que consista en que todos los practicantes tenan la
obligacin de vivir en el hospital y pasar visita en su servicio todas las tardes
(adems de la visita matutina a la cual asista el jefe del servicio).

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Recin haba llegado de Paris el Dr. Carlos Lpez Alonso y de Estados Unidos el
Dr. Pastor B. Molina, despus de especializarse en rganos de los sentidos
(cuando el Dr. Vega Loyo estaba de director), se cre en el hospital el servicio de
oftalmo-laringologa, en donde comenzaron a ser atendidos los que padecan de
alguna enfermedad o afeccin de ojos, odos, nariz y garganta, el jefe del rea era
el Dr. Lpez Alonso. En ese servicio fue donde se practicaban, por primera vez, la
extraccin de cuerpos extraos de la trquea y del esfago. Previamente, cuando
no haban especialistas de este tipo, en los servicios de Ciruga General los Dres.
Eudaldo Ferrez y Saturnino y Ernesto Guzmn, hacan las operaciones de
cataratas, de mastoiditis, extirpacin de amgdalas y correccin de estrabismo.
En el ao de 1931, en el perodo del gobierno de Bartolom Garca Correa (19301934), siendo director el Dr. Juan Helguera Fernndez, el Dr. Ernesto Guzmn
Mndez practic las experiencias del Dr. Serge Voronoff en enfermos de edad
avanzada que voluntariamente se prestaron para hacerles los injertos glandulares
y los tuvo en observacin durante algn tiempo para apreciar los resultados.
Tambin fue el ao que el Dr. Saturnino Guzmn Cervera recibi su jubilacin, sin
embargo no dejo de asistir al hospital, quedndose con el cargo de mdico
consultor, cargo que desempeara hasta sus ltimos das. Su puesto sera
ocupado por el Dr. Pedro Cmara Miln, pues contaba con varios aos de
experiencia en el Sanatorio Ferrocarrilero y en el Sanatorio de la Beneficencia
Espaola.
Siempre en el ao 1931, el Dr. Alonso Patrn Gamboa, que ya perteneca al
cuerpo mdico del hospital desde el ao 1929, fue nombrado jefe del nuevo

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Departamento de Rayos X. Comenzaron a hacerse radiografas en el hospital,


constituyendo esto una importante mejora de los servicios. Poco tiempo despus
fue sustituido el Dr. Patrn Gamboa en el Departamento de Radiografa, por el Dr.
Cirilo J. Montes de Oca, que habra de llegar a ser un experto en esta rama y en
radioterapia.
El Dr. Alfonzo Albertos Tenorio fue nombrado Director del Hospital Dr. Agustn O
Horn el 15 de noviembre de 1944, cumpliendo un breve perodo pues fungi
como tal hasta el 21 de febrero de 1945, cuando se hizo cargo de esa direccin el
Dr. Benjamn Gngora Triay. Al Dr. Gngora le toc fundar el Servicio de Ortopedia
(1948) y poner como jefe al Dr. Enrique Escalante. Tambin comienza la
modernizacin de las instalaciones del hospital, pues estaba llena de emparches,
escombros y adaptaciones. Tambin fueron sustituidas algunas reas deportivas,
como una cancha de tenis y un tablero de basquetbol, por jardines y reas verdes.
El 8 de Septiembre 1952 siendo Gobernador del Estado Humberto Esquivel
Medina, fue nombrado el Dr. Rubn Ricalde Gamboa como Director del hospital
durante una semana, ya que el 12 de septiembre de ese mismo ao lo relev de
su cargo el Dr. Antonio Cabrera Rodrguez, quien estara de director, salvo por un
interinato del Dr. Delio Aguilar Vzquez del 16 de abril al 8 de mayo 1958, hasta el
ao de 1964.
En el perodo de gobierno de Luis Torres Mesas (1964-1970), el Dr. Alfredo
Gonzlez Tamayo estuvo como director de este hospital por un perodo de 11
meses (del 22 de septiembre de 1964 a Agosto de 1965), dejando el cargo en

20

manos del Dr. Edgardo Medina Alonzo. En esta poca (1966) el Hospital Dr.
Agustn OHorn, comenz a llamarse con el nombre de hospital escuela, pues en
1965

haban

iniciado

con

la

reestructuracin,

que

culminara

con

el

establecimiento de las residencias y el internado rotatorio de posgrado. En este


mismo gobierno, el Dr. Ral Montalvo Escamilla fue nombrado director del
hospital, en sustitucin del Dr. Edgardo Medina; su labor que durara
aproximadamente un ao (1969 1970), fue la de reordenar y levantar un
inventario del hospital.
Modernizacin del Hospital Agustn OHorn.
En el perodo de la gubernatura de Carlos Loret de Mola Mediz (1970-1976) fue
nombrado el Dr. Luis Alberto Navarrete Ruiz del Hoyo, quien cubri todo el sexenio
del gobierno de Carlos Loret. El Dr. Navarrete con sus ideas modernistas coordin
la elaboracin de los planos del nuevo Hospital Dr. Agustn OHorn, ya que el
local donde se encontraba el nosocomio tena ms de medio siglo de antigedad.
En esta etapa (1972) se inaugur el departamento de consulta externa, con
mltiples consultorios, amplias salas de espera, aula magna y dos salones de
clase, que le daban la categora de Hospital Escuela. En ese mismo momento se
inaugur el laboratorio de anlisis clnicos, Rayos X con equipo de la poca, la
sala de urgencias de adultos y peditrica, el archivo, el rea enseanza, la
direccin y la administracin. Desde luego que en la parte administrativa se
establecieron los parmetros conforme a las nuevas disposiciones, mejorando los
sueldos y estableciendo horarios.

21

Con Francisco Luna Kan como gobernador (19761982), el Dr. Ricardo Lpez
Hernndez desempe el papel de Director del hospital. Esta fue una poca de
constantes gestiones para lograr la construccin de la torre hospitalaria.
Siendo Gobernador del Estado el General Graciliano Alpuche Pinzn (1982-1984),
nombr al Dr. William Ramrez Baquedano director del hospital, en su gestin se
inici la obra de construccin de la torre del nuevo Hospital General Agustn O
Horn, pero por razones econmicas sta se detuvo.
En la gestin como gobernador interino del Estado de Yucatn, Vctor Cervera
Pacheco (1984-1988) nombra director del hospital al Dr. Roberto Quintal Galaz
quien fungi en el cargo hasta 1985, posteriormente le entreg al Dr. Jos Ivn
Aguilar Vivas. En este perodo (1985-1986) se retoma

la construccin y se

concluye en 1986. El nuevo hospital contaba con 328 camas y 10 especialidades y


en 1988 se instituye el mdulo de ortopedia con 30 camas. Para esas fechas el Dr.
Rafael Pacheco Guzmn realiza la primera ciruga a corazn abierto con bomba
extracorprea. El Dr. Pacheco sera despus director de este nosocomio. En esta
poca fue el inicio del proceso de federalizacin del hospital.
En la gubernatura de Vctor Manzanilla Schaffer (1988-1991), fue nombrado
Director del Hospital General Agustn OHorn el Dr. David Prez Lora (19881990), quien tuvo a su cargo la reconstruccin del hospital, ante los estragos que
caus en el estado (septiembre de 1988) el huracn Gilberto. El hospital nunca
dej de trabajar y an en espacios anegados, se continu con la labor de servicio
a la poblacin ms necesitada. En ese perodo se iniciaron los cursos de

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educacin continua para actualizar y capacitar al personal. El Dr. Prez Lora sera
relevado de sus funciones por el Dr. Gregorio Cetina Sauri en mayo de 1990,
quien fungira como director hasta junio del 1991. En ese breve tiempo se trabaj
en el equipamiento mdico de las salas de hospitalizacin y de los quirfanos, se
hicieron cambios en el sistema de enfriamiento y de las calderas, para lograr un
funcionamiento ptimo de las mismas y se hicieron mejoras en las reas de
consulta externa y de urgencias.
En el gobierno interino de Dulce Mara Sauri Riancho (1991-1993), fue nombrado
el Dr. Eduardo Patrn Amador director del hospital, el cual se dio a la tarea de
ampliar la Consulta Externa y Urgencias, pues se empezaba a sentir el sobrecupo,
adems tuvo que hacerle frente a la epidemia de clera morbo, que ganaba
terreno entre los pobladores de Yucatn, pues en 1991 hubo 202 casos; en 1992
con 846; 1993 con 31; 1994 no hubo casos y pareca que haba terminado la
epidemia; pero en 1995 tuvo el pico ms alto de la epidemia con 3,597 casos y 12
defunciones; en 1996 tuvo 186 casos y 1997 un slo caso. En este perodo se
inicia el programa formal de ciruga a corazn abierto. Recordemos que aos atrs
se haba hecho la primera ciruga de este tipo en el hospital.
En el breve perodo del Gobernador del Estado Ing. Federico Granja Ricalde
(1994-1995) fue nombrado para que cubriera la direccin el Dr. Efran Ceh Gmez,
habindose logrado, en el ao de 1994, se le otorgara la certificacin como
Hospital Amigo del Nio y de la Madre. En este perodo tambin se instal la
tomografa axial computarizada, significando un gran avance para la poblacin
atendida por el hospital.

23

Vctor Cervera Pacheco, en ese entonces Gobernador Constitucional para el


perodo 1995-2001, nombr director del hospital al Dr. Luis Sols Alpuche quien
estara como director del hospital por un breve perodo y se dedic a la
reorganizacin funcional del hospital. En 1997 es sustituido por la Dra. Mara
Teresa Zapata Villalobos, quien dirigi la remodelacin del hospital y el
ordenamiento de la documentacin del hospital, de acuerdo a las normas vigentes
de Gestin de la Calidad de la federacin, ya que en el ao 2000 se llev a cabo
certificacin documental. La Dra. Zapata entreg el cargo en 2001 al Dr. Russell
Gonzlez Canto, el cual estara en el puesto por cinco meses.
Siendo Gobernador del Estado Patricio Patrn Laviada (2001-2007), hubo
nuevamente tres directores del Hospital, del 2001 al 2002 el Dr. Hugo Ros
Rodrguez, de 2002 al 2005 el Dr. Luis Alberto Navarrete Jaimes y del 2005 al
2007 el Dr. Fernando Escalante Villamil.
En el perodo del Dr. Navarrete, de nueva cuenta una desgracia natural, ahora con
el huracn Isidoro (2002), puso de relieve las ms altas virtudes del hospital que,
como siempre, mantuvo inclume su prestigio de servicio a la poblacin ms
necesitada de Yucatn, pues en condiciones precarias dio atencin mdica con el
mismo esmero de siempre. En un recuento de daos el titular del ejecutivo seal
que la infraestructura para la atencin de la salud tuvo daos calculados en ms
de 37 millones pesos, habindose afectado la obra civil y el equipo mdico del
Hospital OHorn Luego de este segundo desastre natural, se inici la
planeacin de un nuevo hospital que coadyuvara a atender a la poblacin

24

yucateca. Pero esta iniciativa no hizo que el hospital deje de avanzar y en 2004 se
instala la mastografa y la clnica de displasia.
En el perodo del Dr. Fernando Escalante Villamil (2005-2007) se puede decir que
se dio, una vez ms, un impulso a la modernizacin del hospital, pues se
remodelaron los Servicios de Patologa y Rayos X. Se adquirieron tres elevadores
y se impuls la Telemedicina, enlazando a este hospital con los hospitales de
Valladolid y Ticul.
En el ao 2006 se realiz un evento conmemorativo de 100 aos del Hospital
Agustn OHorn. El evento fue eminentemente cientfico, dando espacios para las
manifestaciones culturales. En realidad en el ao 2006 se cumpli el primer
centenario de la inauguracin del local porfiriano de Hospital Agustn OHorn,
pues el hospital ya llevaba el nombre del ilustre mdico desde 1884, desde luego
que en otro local, hecho que fue consignado en este evento por el Dr. Arturo Erosa
Barbachano en su ponencia titulada Semblanza del Dr. Agustn OHorn y
Escudero
Con el perodo gubernamental de Ivonne Ortega Pacheco (2007-2012) el Dr.
Rafael Pacheco Guzmn fue nombrado director del hospital y estuvo en el cargo
hasta el ao de 2012. En ese perodo, durante 2007, se remodela el rea de
oftalmologa, en 2008 se ampla el servicio de urgencias de 24 a 56 camas e inicia
el funcionamiento de una cmara Hiperbrica y la construccin de un espacio para
el servicio ampliado de los pacientes que la requieran. En 2009 inicia los trabajos
de la ampliacin de la torre hospitalaria, con espacios para 90 camas, tres

25

quirfanos, seis camas de recuperacin y seis de terapia intensiva. Adems, se


iniciaron las construcciones de tres reas, la Unidad de Especialidad Mdica
(UNEME) Ciruga Ambulatoria, la Unidad de Especialidad Mdica (UNEME) de
Oncologa y la Cmara Hiperbrica. La UNEME de Ciruga Ambulatoria, ha sido la
nica puesta en funciones en octubre de 2010 y cuenta con reas de espera,
consulta externa de ciruga, salas de ciruga y litotricia, reas de recuperacin de
pacientes diferenciados en hombres y mujeres, de consulta externa y tratamiento
para pacientes con paladar hendido y labio leporino, laboratorio de prtesis,
central de equipos, esterilizacin, reas de apoyo y casas de mquinas. Tambin
en 2012 se inici con el servicio de hemodilisis, en un nuevo espacio ubicado a
un costado del rea de urgencias, consta de 10 camas y equipo especial para
realizar el proceso de hemodilisis.
En el ao de 2007 inici una nueva etapa de la vida del hospital y de los
yucatecos, pues ahora empezaba a dar servicio a los derechohabientes del
Sistema de Proteccin Social en Salud (Seguro Popular), quienes paulatinamente
se iran integrando a este servicio de salud, hasta llegar en 2012 a 960,891
yucatecos afiliados, lo cual sera de gran importancia en la modernizacin del
hospital.
13 de enero de 2015.- El Gobernador Rolando Zapata Bello encabez la
inauguracin de la Unidad de Especialidad Mdica (Uneme) de Oncologa, la
conclusin del rea de Urgencias Peditricas y la entrega de la ampliacin y
remodelacin del cuarto piso del Hospital General Doctor Agustn OHorn,

26

La UNEME de Oncologa otorgar tratamiento integral a las personas de la


Pennsula de Yucatn con tres servicios esenciales como son quimioterapia,
medicina nuclear y radioterapia. Adems, cuenta con acelerador lineal para
teleterapia y braquiterapia, dos consultorios de quimioterapia, sala de espera y
zona de enfermera.
En medicina nuclear se aplicarn esquemas de tratamiento y de diagnstico en el
equipo denominado Gama Cmara, que detecta radiacin que emana de un
cuerpo previamente inyectado. Asimismo, destaca un equipo de Rayos X de Arco
en C, de anestesia y MicroSelectron.
Tambin, en el rea de teleterapia se encuentra el acelerador lineal y el simulador
Fantomas. Finalmente, en todas las zonas de la Uneme hay sensores que
monitorean la radiacin y los esquemas de seguridad son sumamente estrictos.
En el cuarto piso del nosocomio se remodelaron mil 550 metros cuadrados para
las reas de encamados, jefe de servicio y de enfermeras, sptica y baos en la
central de enfermera, entre otras.
A su vez, se concluyeron 417 metros cuadrados del rea de Urgencias Peditricas
distribuidos en zonas de observacin y terapia intermedia peditrica, espacios
para preparacin de medicamentos, almacn y ropera, consultorios de ortopedia,
psicologa y aplicacin de yesos, as como sitios para los residentes y enfermera.

27

7. MISIN
MISIN DEL HOSPITAL
Proporcionar asistencia mdica con calidad a la poblacin abierta y del seguro
popular garantizando la seguridad del paciente que amerite hospitalizacin, y de
igual manera fomentar el auto cuidado de la salud para reintegrarlo a su familia y a
la sociedad, as como llevar el uso adecuado de recursos materiales, tecnolgicos
y humanos a beneficio del cliente

MISIN DEL SERVICIO


Proporcionar asistencia mdica con alta calidad y humanismo, garantizando la
seguridad del paciente, integrando a todo el personal en base a principios de
profesionalismo, responsabilidad, capacitacin de alto nivel y docencia para lograr
la satisfaccin del usuario del seguro popular y poblacin abierta.

28

8. VISIN
VISIN DEL HOSPITAL
Ser una institucin de salud que proporcione atencin medica enfocada a la
excelencia a travs de programas y estndares de seguridad y calidad con alto
sentido humanista.

VISIN DEL SERVICIO


Ser un servicio destacado por la atencin que brinda su equipo multidisciplinario,
por su capacidad en la resolucin de las demandas de atencin de sus usuarios
enfocada a la excelencia a travs de programas y estndares de seguridad y
calidad con alto sentido humanista.

29

9. OBJETIVO
Proporcionar servicios de salud a la poblacin abierta y del seguro popular,
atendiendo sus problemas prioritarios y modificando los factores que causan dao
a su salud con acciones de prevencin y seguridad que contribuyan a una mejor
calidad de vida.

30

10. FILOSOFA
Comprometidos en satisfacer las necesidades de salud de los pacientes en base a
un trabajo en equipo con calidad, profesionalismo calidez y con sentido humanista
para lograr su pronta recuperacin y rehabilitacin.

11. POLTICAS

31

1.

Otorgar atencin preferencial a los aspectos de promocin, fomento,


prevencin del riesgo, proteccin, recuperacin y rehabilitacin en trminos
generales y reforzara las medidas preventivas para abatir los riesgos dentro
del proceso de atencin mdica.

2.

Promover el desarrollo de investigacin en salud de estudios demogrficos


econmicos y sociales, que permitan el desarrollo cientfico y tcnico en las
reas de salud especficas de urgencias adultos.

3.

Propiciara la participacin de equipos multidisciplinarios de salud, para la


identificacin y solucin de problemas de salud pblica en su mbito de
influencia.

4.

Fortalecer la difusin de acciones y procedimientos para reducir los


factores de riesgo a la salud, a travs de un proceso continuo de educacin
para la salud.

5.

Propiciara la difusin de los trabajos de investigacin realizados en la


unidad, con instancias pblicas, privadas y sociales, as como el intercambio
de informacin medico cientfica.

6.

Fortalecer la formacin, capacitacin y el desarrollo tcnico y profesional


del personal para la salud; asimismo, los programas determinados debern
ser dirigidos a equipos multidisciplinarios para la atencin integral y tendrn
que ser congruentes con las necesidades y demandas de la poblacin abierta
y del seguro popular, reflejadas en los resultados del diagnstico situacional.

7.

Deber efectuar oportunamente los procesos de supervisin y evaluacin,


as como las acciones de asesora y apoyo a las reas operativas del

32

departamento clnico, para evitar el desfasamiento en los procesos para el


otorgamiento de servicios.
POLTICA DE CALIDAD

Reducir los tiempos de espera en consulta externa y en los servicios de


urgencia como respuesta a las demandas de los usuarios.

Efectuar estrategias enfocadas a disminuir el tiempo de espera quirrgico.

33

V. ORGANIZACIN
1. ORGANIGRAMA:
Representan la estructura organizativa de una empresa, muestra la forma en que
estn dispuestas y relacionadas las dependencias, departamentos. Estructura
esquemtica o esqueleto.

34

ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL AGUSTN OHORN


ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

35

36

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO CIRUGA ORIENTE

37

2. PLANTILLA DE PERSONAL

El personal operativo en funcin del Servicio de Ciruga Oriente es 60% profesional, es decir, son: Licenciadas (os) en
Enfermera, Enfermeras (os) Generales con un ttulo y una cdula profesional avalada por una institucin educativa
reconocida y el 40% no profesional o Auxiliares de Enfermera General.

TURNO
MATUTINO
VESPERTINO
NOCTURNO A
NOCTURNO B

CATEGORIA
Enfermera Jefe de Servicio
Enfermera General
Auxiliar de Enfermera Gral.
Enfermera Jefe de Servicio
Enfermera General
Auxiliar de Enfermera Gral.
Enfermera Jefe de Servicio
Enfermera General
Auxiliar de Enfermera Gral.
Enfermera Jefe de Servicio
Enfermera General
Auxiliar de Enfermera Gral.

NUMERO DE PLAZA
1
3
3
1
3
2
1
3
2
1
3
2

JORNADA
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.

TABLA DE DISTRIBUCION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

38

TURNO

TOTAL DE
PERSONAL

PROFESIONA
L EN FUNCION

JEFE DE
PISO

ENF. GRAL.

AUX. DE
ENF.GRAL

NO
PROFESIONA
L
3

MATUTINO

VESPERTINO

NOCTURNO A

NOCTURNO B

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN
ROL DE DESCANSO DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE 2015
TURNO MATUTINO

NOMBRE

MATRICULA

CATEGORA

HR

LUNES

MARTES

MIRCOLES

JUEVES

VIERNES

L.E.O. Irma Lucrecia Dzul


Colli

MO2031

E.J.S.

07:00
14:30

SBADO

39

DO

Jos Leobardo Batum

MO2035

E.G.

Socorro Chi Romero

MO2035

E.G.

Gloria Genny Gomez


Pea
Rosa Ofelia Bacelis
Concha
Evangelina Medina Brito

MO2035

E.G.

MO2036

E.A.

MO2036

E.A.

Lizbeth Antonia Cen Tut

MO2036

E.A.

DIAS DE TRABAJO

07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30

DIAS DE DESCANSO

ROL DE ACTIVIDADES TURNO MATUTINO


Servicio: Ciruga Oriente

Turno: Matutino 2015.

Dzul Coll Irma Lucrecia.


Gmez Pea Gloria Genny.
Batun Jos Leobardo.
Chi Romero Socorro.

Categora
L.E.O
E.G
E.G
E.G

Bacelis Concha Rosa Ofelia.


CenTut Lizbeth Antonia.

A.E.G.
A.E.G.

Nombre

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

40

Diciem

Medina Brito Evangelina.

A.E.G.

____________________________
L.E.O. Irma Lucrecia Dzul Colli
Jefa de servicio de ciruga Oriente

__________________________________
L.E.O. Norma Mora Marn
Jefa de enfermeras

SIMBOLOGA
Es responsable del servicio, realiza actividades de asistencia, supervisin, organizacin y coordinacin del personal de
enfermera que labora en su rea.
Enfermeros Generales
Responsable del servicio en ausencia del jefe de servicio. Recibe y entrega pacientes del 301-312, participa en la visita
mdica. Es responsable de sus actividades segn su profesiograma, cuantifica y grfica la temperatura interior de
refrigerador de medicamentos verificando caducidad, hora y fecha en que se abri el medicamento.
Recibe y entrega pacientes del 313-325. Responsable de actividades y cuidados que proporciona a sus pacientes segn
su profesiograma, recibe y entrega el rea de preparacin de medicamentos, limpio, ordenado y participa en la visita
mdica.

41

Recibe y entrega pacientes del 326-337. Responsable de las actividades que proporciona a sus pacientes segn su
profesiograma. Participa en visitas mdicas, recibe y entrega el guarda medicamentos y soluciones, limpio y ordenado
con seguro.
Auxiliares de enfermera
Recibe el carro rojo abrindolo y verificando su contenido (esta se realizar cada lunes; correspondindole una vez por
semana a cada turno); as como la fecha de caducidad de los medicamentos, materiales y monitor en buenas condiciones
para su uso, as como proporcionar asistencia a sus pacientes a su cargo de la 313-325, segn su profesiograma.
Participa en curaciones.
Recibe y entrega ropa de acuerdo al FF registrado en la libreta correspondiente y es responsable de los cuidados
generales de los pacientes de la 326-337 segn su profesiograma, canjea ropa deteriorada y rota en lavandera. Participa
en curaciones mdicas.
Recibe carro de curacin limpio y equipado de acuerdo a FF normado verificando caducidad y fecha de frasco y
medicamentos abiertos, recibe y elabora la forma 10, constatando los excedentes. Acomoda y
mantiene en orden el material a su cargo verificando que los recipientes se
encuentren hermticamente sellados. Realiza canje en CEYE; solicita material y
equipo. Participa en la curacin de sus pacientes y proporciona cuidados a los
pacientes de la 301-312.
SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN
ROL DE DESCANSO DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE 2015
TURNO VESPERTINO

NOMBRE

MATRICULA

CATEGORA

HR

LUNES

MARTES

MIRCOLES

JUEVES

VIERNES

SBADO

42

DOM

Adriano Coll Ucn

MO2031

E.J.S.

Carlos Daz Kauil

MO2082

E.G.

Paola Len Aguilar

MO2036

E.G.

ngel Crespo Vera

MO2036

E.G.

Mara E. Flores Baas

------------

E.A.

Jos Luis Trejo


Maldonado

MO3025

E.A.

DAS DE TRABAJO

13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30

DAS DE DESCANSO

43

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN
ROL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE TURNO VESPERTINO 2015
ROL DE ACTIVIDADES
N

NOMBRE

MATRICULA

CAT

Adriano Coll Ucan

MO2031

EJS.

ngel Crespo Aguilar

MO2036

E.G

Paola Len Aguilar

MO2036

E.G

Carlos Daz Kauil

MO2082

E.G

Mara E. Flores Baas

-------------

E.A

Jos Luis Trejo Maldonado

MO3025

E.A

JULIO

AGOSTO

SEPT.

OCT.

NOV.

DIC.

Actualizar
SECTOR 1
Actualizar y coordinar el servicio de ciruga. Realice en forma adecuada la supervisin y calidad de las actividades
de enfermera.
Proporciona y entrega pacientes del sector 1.
Reporta el funcionamiento de los aparatos electromdicos. Supervisar que el rea funcione de manera adecuada
Proporciona cuidados generales y especficos
Actualiza las hojas de enfermera segn indic
Solicita la receta de psicotrpicos.
Acomoda las hojas de enfermera en el exped

Sector 1 y 2
Recibe y entrega ropa. Recibe pacientes de la cama 301 a 316.
Recibe y entrega el carrito de curaciones (1) limpio y en orden.
SECTOR 2
Recibe y entrega la tarja y cuarto de medicamentos en orden.
Recibe
y entrega
Cuantifica signos vitales y las anota en las hojas de enfermera. Asiste al mdico en la realizacin de procedimientos. Realiza glicemia capilar y lo registra en las hojas de enfermera. Asiste a los pacientes con dietas y pone a calentar la gastroclisis.
Anota
en las
Proporciona cuida
Mantiene limpia y en orden la unidad del paciente. Realiza baos de las camas 301 a 305 y de 311 a 315
Recibe y entrega
Actualiza las hoja
Solicita las receta
Acomoda las hoja
Sector 2 y 3
SECTOR 3
Recibe y entrega material del servicio. Atiende a pacientes de la cama 317 a 337.
Recibe y entrega
Recibe y entrega el carro de curacin (2) limpio y en orden.
Proporciona cuida
Lleva el material a CEYE para su esterilizacin verificando indicadores.
Responsable
del
Cuantifica signos vitales y los anota en la hoja de enfermera. Asiste al mdico en la realizacin de procedimientos. Realiza glicemias capilares y los registra en la
hoja de enferm
Actualiza
las hoja
Anota en las hojas de enfermera los alimentos ingeridos, diuresis, evacuaciones, vomito, succin y drenajes. Asiste a los pacientes con sus dietas y pone a calentar
gastroclisis.
Solicita las receta
Mantiene limpio y en orden la unidad del paciente. Realiza baos de la cama 318 a 322 y de la 333 a 337.
Acomoda las hoja

______________________________________
______________________________________
_____________________________________
LE. Zolly Chin Pool
LE. Adriano Colli Ucan
SECRETARIA DE SALUD
LEO. Norma Mora Marin
Subjefe de enfermeras T.V
Jefe de servicio de Cirugia T.V
Jefe de enfermeras

HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN


ROL DE VACACIONES DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE TURNO VESPERTINO 2015

NOMBRE

MAT.

Adriano Coll Ucan

MO2031

HORARIO

CAT.

1ER. PERIODO

INFECTO

2DO.
PERIODO

13:30-20:30

E.J.S.

1. De Febrero

2. De Mayo

2. De
Noviembre

44

Carlos Daz
Kauil

MO2082

13:30-20:30

E.G.

2. DE Abril

2. De
Septiembre

1. De
Diciembre

ngel Crespo
Vera

MO2036

13:30-20:30

E.G.

2. De Marzo

Paola Len
Aguilar

MO2036

13:30-20:30

E.G.

1. De Mayo

1. De Mayo

1. De
Diciembre

Jos Luis Trejo


Maldonado

MO3025

13:30-20:30

A.E.G.

2. De Mayo

1. De Marzo

2. De
Septiembre

Mara E. Flores

------

13:30-20:30

A.E.G.

------

-----

-----

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN
DIRECTORI DE PERSONAL DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE TURNO VESPERTINO 2015

45

CLAVE

NOMBRE

GRADO
ACADMI
CO

DIRECCIN

TELFONO
CASA

TELFONO
MVIL

EMAIL

ONOMSTI
CO

MO2031

Adriano coll Ucan

L.E

C: 67 # 933 X116 Y 118 COL.


ampliacin nueva Mulsay

--------------

99 91 44 53 85

Adrianoucan
@hotmail.com

MO2036

ngel A. Crespo
Vera

E.G

C: 66D # 600 E X 101 col.


Obrera

--------------

99 93672001

------------------------

01 de
Octubre

MO2036

Paola del C. Len


Aguilar

E.G.

C-49 a #429 x 58 y 60 Fracc.


Fco. De Montejo

--------------

--------------------------

08 de
Agosto

MO2082

Carlos Daz Kauil

E.G.

c- 124 A # 253 x 59 a y 59 b
Fracc. Yucalpeten

--------------

9991981198

-------------------------

20 de
Sept.

MO3025

Jos Luis Trejo


Maldonado

A.E.

-----------------------------------

-------------

9992693638

--------------------------

25 de
Junio

-----------

Ma. Enriqueta
Flores Baas

A.E.

Calle 34 #220 F x 31 y 33 col.


Fco. I Madero

--------------

Maryflores80@hotma
iil.com

03 de
agosto

9999606423

9991440017

5 de
Marzo

PERIODO
VACACIONAL
1.
feb
2.
Ma
rzo
1.
Ma
yo
2.
Ab
ril
2.
Ma
yo
----

2.
ma
yo

2.
No
v.

1a.
Ag
ost
2.
Se
p
1.
Ma
rzo
----

1.
Dic

46

1.
Dic
2.
Se
pt
----

3. SISTEMA DE TRABAJO

El trabajo en equipo es lo que caracteriza a todo el personal de Enfermera de


Ciruga Oriente: enfermeros generales y enfermeros Auxiliares en todos los turnos.
Este tipo de trabajo es considerado como efectivo al distribuir las cargas de
trabajo, agilizando las actividades y as el usuario recibir una pronta y eficaz
atencin de calidad y calidez.
Para evitar fugas de actividades y para fines administrativos en los enlaces de
turno, se han designado actividades de recepcin y entrega de pacientes.
Al ingreso de cada paciente se realiza el trabajo de recepcin y atencin integral
inmediata, as como las actividades administrativas.

47

4. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO.


Fondo fijo de material de consumo Ciruga Oriente
Clave
060.203.039
7
060.233.003
7
060.233.005
2
060.345.030
5
060.345.050
3
060.439.003
9
060.453.0115
060.456.039
1
060.456.040
9
060.461.015
4
060.461.016
2
060.461.018
8
060.483.012
5
060.483.013
3
060.483.016
6
060.483.017
4
060.532.608
4
060.532.016
7
060.550.022
2
060.550.043
8
060.550.022
2
060.550.043
8
060.550.245
9

Material

F.F.

Semanal

Mensual

Cinta Microporosa de 2.5 CMS.

35

150

Conector 3 vas en Y

14

60

Conector Grueso Dos vas

14

60

Equipo PVC

35

150

Equipo Metriset Universal

10

70

300

Gorro Desechable Quirgico

35

150

Jalea Lubricante Estril a base


Guante Desechable mediano

2
300

14
2100

60
9000

Guante Desechable Grande

300

2100

9000

Guata Quirrgica de 10 CMS.

20

140

600

Guata Quirgica de 15 CMS.

10

70

300

Guata Quirurgica de 20 CMS.

35

150

Hoja de Bistur No. 11

35

150

Hoja de Bistur No. 20

35

150

Hoja de Bisturi No. 22

35

150

Hoja de Bisturi No. 23

35

150

Equipo Venoclisis Microgotero

14

60

Equipo Venoclisis Normogotero

50

350

1500

Jeringa Desechable de 3 C.C.

50

350

1500

Jeringa Desechable de 5 C.C.

100

700

3000

Jeringa Desechable de 20 C.C.

500

3500

15000

Jeringa Desechable de 5 C.C.

100

700

3000

Jeringa Desechable de 1C.C.

25

175

750

48

060.621.037
5
060.621.052
4
060.740.002
5
060.771.005
0
060.819.002
1
060.841.044
5
060.841.047
8
060.841.061
9
060.841.062
7
060.841.437
1
060.859.051
9
060.869.012
5
060.869.015
2
060.869.020
2
060.869.025
1
060.879.015
0

Mascarilla Sum. Oxigeno Plast.

35

150

Cubreboca Desechable

20

140

600

Tintura de Benjui Protector de

30

Rastrillo Desechable

10

70

300

Acetona Uso Diverso F/1 LT.

30

Nylon Dermalon Cal. 2/0

35

150

Nylon Dermalon Cal 3/0

35

150

Seda T-% Cal. 3/0

35

150

Seda T-5 Cal. 2/0

35

150

Catgut Cromico T-5 Cal. 2/0

35

150

Tapn Luer Lock para Hickman

25

175

750

Tela Adhesiva de 1.25 CMS.

14

60

Tela Adhesiva de 1 2.5 CMS.

14

60

Tela Adhesiva de 2 5.0 CMS

14

60

Tela Adhesiva de 3 7.5 CMS

14

60

Termometro Oral

10

70

300

Bombas Infusin
Bombas Infusin c/metriset

2
2

14
14

60
60

Material de Insumos
Clave
060.004.109
060.016.0154
060.034.0103
060.040.3711
060.040.3745
060.040.3760
060.040.3786
060.058.0153
060.066.0039
B

Material
Abatelenguas Madera
Aceite Mineral uso externo
Ant. Germ. Agua Oxigenada
Aguja Hip. Desechable 20 x 32
Aguja Hip. Desechable 21 x 32
Aguja Hip. Desechable 25 x 16
Aguja Hip. Desechable 22 x 32
Algodn Laminado 300 grs.
Ant. Germ. Alcohol Desn.

F.F.
10
1
2
300
300
50
50
3
3

Semanal
70
7
14
2100
2100
350
350
21
21

Mensual
300
30
60
9000
9000
1500
1500
90
90

49

060.066.0062
060.066.0658
060.066.0666
060.066.0757
060.066.0765
060.125.0582
060.125.1879
060.168.0077
060.168.2453
060.168.2511
060.168.2529
060.168.2537
060.168.2552
060.168.4418
060.168.6603
060.168.6629
060.168.6645
060.168.6652
060.168.6660
060.168.6678
060.168.9623
060.168.9631
060.168.9649
060.168.9656
060.168.9896
060.168.9904
060.189.0304
060.203.0165
060.203.0207
060.203.0363

Jabn uso Prequirurgico Fco/4


Ant. Germ. Yodo Pdo. Espuma
Ant. Germ. Yodo Pol. Solucin
Ant. Germ. Cloruro de Benzalc.
Ant. Germ. Glutaraldehido 2%
Bolsa Colostomia Desechable
Bolsa Recoleccin Orina
Sonda Asp. Secreciones Cal. 18
Cateter Int. Centra. Rad. Cal 16
Tubo End. C.G. Cal. 7.0 MM
Tubo End. C.G. Cal. 7.5MM
Tubo End. C.G. Cal. 8.0 MM
Tubo End. C.G. Cal. 8.5 MM
Sonda Gastrointestinal Cal. 18
Cateter Radiopaco Cal. 14 g.
Cateter Radiopaco Cal. 16 g.
Cateter Radiopaco Cal. 18 g.
Sonda Nelaton cal. 16 FR.
Cateter Radipaco Cal. 20 g.
Sonda Nelaton Cal. 18 FR.
Sonda Dje. Urinario 2 V. Cal. 14
Sonda Dje. Urinario 2 V. Cal. 16
Sonda Dje. Urinario V. Cal. 18
Sonda Dje. Urinario. 2 V. Cal. 20.
Sonda Gastrointestinal Cal. 14
Sonda Gastrointestinal Cal. 16
Cepillo Quirrgico
Cinta Umbilical
Cinta Testigo Esterilizacin Vap
Cinta Microporosa de 2 5.0 CMS.

3
2
2
2
1
10
5
10
5
2
2
2
2
5
10
10
25
2
25
2
5
5
5
5
2
5
2
5
2
2

21
14
14
14
7
70
35
70
35
14
14
14
14
35
70
70
175
14
175
14
35
35
35
35
14
35
14
35
14
14

90
60
60
60
30
300
150
300
150
60
60
60
60
150
300
300
750
60
750
60
150
150
150
150
60
150
60
150
60
60

Semanal
14
70
70
70
140
140
140
140
70

Mensual
60
300
300
300
600
600
600
600
300

Material de Insumos
Clave
Material
060.904.0100
Algodon Torunda
060.953.0555
Venda Enyesada de 10 CMS.
060.953.0571
Venda Enyesada de 15 CMS.
060.953.0597
Venda Enyesada de 20 CMS.
060.953.2858
Venda Elastica de 5 CMS.
060.953.2866
Venda Elastica de 10 CMS.
060.953.2874
Venda Elastica de 15 CMS.
060.953.2882
Venda Elastica de 20 CMS.
Sonda Aspiracin No. 16

F.F.
2
10
10
10
20
20
20
20
10

50

060.168.0095
A

Llave de 3 Vas con conexiones


Pleurovac
Sonda Asp. Secreciones cal. 14

2
1
10

14
7
70

60
30
300

Cateter Trilumen
Cinta microporosa 2.5
Bolsa para enema desechable
Llave de 3 vas con etensin
Cateter venoso central cal. 18 c.o.
Cateter Venoso central cal. 16 c.o.
Cateter radiopaco cal. 24 g.
Cateter radiopaco cal. 22 g.
Cateter Sum oxigeno 2mm x 180
Conector delgado 2 vas
Electrones desechables
Equipo medicin presin venosa
Hoja bistur # 21
Jabn pastilla
Jeringa asepto vidrio
Aplicacin algodn de madera
Aplicacin algodn de plstico
Aposito transparente
Aposito transparente

3
5
10
2
25
25
10
10
5
2
5
5
5
10
1
10
5
10
10

21
35
70
14
175
175
70
70
35
14
35
35
35
70
7
70
35
70
70

90
150
300
60
750
750
300
300
150
60
150
150
150
300
30
300
150
300
300

5
2
2
2
20
20
20

Semanal
35
35
14
14
140
140
140

Mensual
150
60
60
60
600
600
600

Material de Insumos
Clave
Material
060.168.6454
Sonda Dje. Urinario 3 V. C. 22
060.168.8328
Sonda Nelaton Cal. 24 FR.
060.168.4930
Sonda Nelaton Cal. 28 Fr.
080.889.0024
Tira React. Mnimo 10 Paramet
060.894.0052
Toalla Obsttrica B/10
060.953.2890
Venda Elstica de 25 CMS.
060.953.2825
Venda Elstica de 30 CMS.

F.F.

51

060.040.7605
060.130.0015
060.132.0054
060.167.3726
060.167.3726
A
060.167.3726
B
060.167.3728
060.167.4662
A
060.168.0095
A
060.168.1752
060.168.4301.
060.168.4476
060.168.4922
060.168.4948
060.168.6454
060.168.6611
060.168.6637
060.168.6686
060.168.6995
060.168.8302

Aguja para Biopsia Desechable


Bota Desechable para uso en
Brazalete Ident. Blanco
Cnula Dje. Taroxico Cal. 28
Canula Dje. Toraxico Cal. 26

1
2
5
2
2

7
14
35
14
14

30
60
150
60
60

Canula Dje. Toraxico Cal. 32

14

60

Canula Dje. Toraxico Cal. 30


Canula Dje. Toraxico Cal. 36

11
11

7
7

330
330

Sonda Asp. Secreciones cal. 14

10

70

300

Sonda Nelaton Cal. 8 FR.


Sonda Conex Oxigeno 150 CMS.
Cateter Radiopaco Cal. 24 G.
Sonda Nelaton Cal 26 FR.
Sonda Nelaton Cal. 30 FR.
Sonda Dje. Urinario 3 V. Cal. 22
Sonda Nelaton cal. 12 FR.
Sonda Nelaton Cal. 14 Fr.
Cateter Radiopaco Cal. 22 G.
Sonda Nelaton Cal. 10 FR.
Sonda Nelaton Cal. 20 FR.

1
5
10
1
1
2
1
1
5
1
1

7
35
70
7
7
14
7
7
35
7
7

30
150
300
30
30
60
30
30
150
30
30

Semanal
7
7

Mensual
30
30

Material de Insumos
Clave
Material
060.168.8310
Sonda Nelaton Cal. 22 FR.
060.168.9607
Sonda Drenaje. Urinario 2 V. Cal.
10

F.F.
1
1

52

060.168.9664
060.168.9672
060.168.9730
060.483.0117
060.483.0182
060.841.0551
060.841.0551
A
060.841.0569
060.841.0601
060.841.0619
A
060.841.0692
060.841.0718
060.841.0734
060.841.0742
060.841.0767
060.841.0775

Sonda Drenaje. Urinario 2 V. Cal.


22
Sonda Drenaje. Urinario 2 V. Cal.
24
Sonda Drenaje. Urinario 2 V. cal.
12
Hoja de Bistur No. 12
Hoja de Bistur No. 24
Catgut Crmico T-10 Cal. 2/0
Catgut Crmico T-10 Cal. 3/0

14

60

14

60

30

1
2
2
2

7
14
14
14

30
60
60
60

Catgut Crmico T-10 Cal.1


Seda T-5 Cal. 5/0
Seda T-10 Cal. 3/0

2
1
1

14
7
7

60
30
30

Seda T-5 Cal. 6/0


Seda S.A. Cal. 4/0
Seda S.A. Cal. 3/0
Seda S.A. Cal. 2/0
Seda S.A. Cal. 1/0
Seda. S.A. Cal. 1

1
1
1
2
2
1

7
7
7
14
14
7

30
30
30
60
60
30

53

Servicio
Sabanas Mvil
Sabanas Clnicas
Batas Estndar
Cobertor Estndar
Colchas Standar
FONDO FIJO DE ROPA

No. Camas
36 x 2=
36 x 2=
36 x 3=
36 x 1=
36 x 2=

Promedio
72 x 5=
72 x 5=
108 x 5=
36 x 3=
72 x 3=

3 Meses

6 Meses

9 Meses

12 Meses

360
360
540
108
216

720
720
1080
216
432

1080
1080
1620
324
648

1440
1440
2160
432
864

54

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Fondo Fijo de Medicamentos Inyectables


MEDICAMENTOS
FONDO FIJO
SEMANAL
Ampicilina 500 mg.
Amikacina 500 mg.
Ambroxol
Inyectable
Acetaminofn 1 gr.
Atropina
Aminofilina
Adrenalina
Bicarbonato de sodio iny.
Butilhioscina Iny.
Clindamicina 300 mg.
Cloranfenicol
Clonixinato de Lisina
Cloruro de potasio (KCI)
Dicloxacilina 250 mg.
Diclofenaco
Difenidol
Difenhidramina
D.F.H.
250 mg.
Dopamina 200 mg.
Dobutamina
Dexametazona 8 mg.
Fluconazol Inyectable 100 mg.
Furosemide 20 mg.
Gentamicina 80 mg.
Glucosa al 50 %
Gluconato de Calcio
Hidrocortisona 100 mg.
Hidrocortisona 500 mg.
Heparina 1000 UI
Heparina 5000 UI
Insulina intermedia
Insulina Rpida
Ketorolaco Inyectable
Lidocana al 1 %
Lidocaina al 2 %
Metroclopramida
Metronidazol Inyectable 500 mg.
Multivitaminas Adultos 8MVI)
Metamizol Sdico (Dipirona)
Metilprednisolona
Norepinefrina
Omeprazol Iny. 40 mg.
Penicilina Benzatinica 400 mil UI
Peniclina Procainica 800 mil UI
Penicilina Sdica Cris. 5 Millones

100
30
3
50
10
5
10
50
20
40
10
12
20
160
10
5
2
5
5
2
20
6
50
5
2
20
20
20
2
2
2
2
25
2
2
20
50
12
50
20
10
10
6
6
10

Frascos
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Frascos
Frascos
Frascos
Frascos
Frascos
Frascos
Ampulas
Frascos
Frascos
Ampulas
Frascos
Frascos
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Frascos
Frascos

700
210
21
350
70
35
70
350
140
280
70
84
140
1120
70
35
14
35
35
14
40
42
350
35
14
140
140
140
14
14
14
14
175
14
14
140
350
84
350
140
70
70
42
42
70

MENSUAL
3000
900
90
1500
300
150
300
1500
600
1200
300
360
600
4800
300
150
60
150
150
60
600
180
1500
150
60
600
600
600
60
60
60
60
750
60
60
600
1500
360
1500
600
300
300
180
180
300

55

MEDICAMENTOS INYECTABLES
No.
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63

MEDICAMENTOS
Ranitidina 50 mg.
Seroglobulina humana
(albumina)
Salbutamol Iny.
Trimetropin con sulfametoxazol
Cefotaxima 1 g.
Ciprofluxacino 200 mg.
Cefepine 1 g.
Ceftriaxina 1 g.
Cefuroxima 1 g.
Ceftazidima 1 g.
Levofloxacino 1 g.
Imipenen 1 g.
Meropenen
Tazobactan
Vancomicina
Fluconazol
Enoxaparina 40 mg.
Albumina humana

FONDO FIJO
50
Ampulas
2
Frascos
3
20
30
30
20
20
20
20
20
10
10
10
10
10
10
2

Ampulas
Ampulas

SEMANAL
350
14

MENSUAL
1500
60

21
140
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
14

90
600
900
900
600
600
600
600
600
600
300
300
300
300
300
60

56

Medicamento Inyectables
No.
1
2
3
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

MEDICAMENTOS
Vitamina K 1 mg.
Vitamina K 2 mg.
Vitamina K 10 mg.

FONDO FIJO
5
Ampulas
5
Ampulas
5
Ampulas

SEMANAL
35
35
35

SOLUCIONES INYECTABLES
MEDICAMENTOS
FONDO FIJO
SEMANAL
Sol. Glucosa al 5 % 100 ml
50 Frascos
350
Sol. Glucosa al 5 % 250 ml
50 Frascos
350
Sol. Glucosa al 5 % 500 ml
20 Frascos
140
Sol. Glucosa al 5 % 1000ml
50 Frascos
350
Sol. Glucosa al 10% 500 ml
20 Frascos
140
Sol. Glucosa al 10% 1000ml
20 Frascos
140
Sol. Cloruro de sodio 0.9%
50 Frascos
350
100ml
Sol. Cloruro de sodio 0.9%
20 Frascos
350
250ml
Sol. Cloruro de sodio 0.9%
50 Frascos
140
1000ml
Sol. Glucofisiolgica 500ml
20 Frascos
350
Sol. Glucofisiolgica de 1000
50 Frascos
140
ml
Sol. Cloruro de sodio al 0.17%
10 Ampula
70
s
Sol. Hartman 500ml
10 Frascos
70
Sol. Hartman 1000ml
15 Frascos
105
Sol. Dextran 500ml
3
Frascos
21
Sol. Hemacel 500ml
2
Frascos
14
Sol. Fisiologica 50 ml
50 Frascos
350

MENSUAL
150
150
150
MENSUAL
1500
1500
600
1500
600
600
1500
600
1500
600
1500
300
300
450
90
60
1500

MEDICAMENTOS: JARABES, AEROSOL, UNGUENTOS


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MEDICAMENTOS
Ambroxol Jarabe
Dextrometrofn Jarabe
Difenhidramina Jarabe
Salbutamol
Jarabe
Ambroxol aerosol
Salbutamol para nebulizar
Lidocana spray
Cloranfenicol Ungento
Cloranfenicol Gotas
xido de Zinc (Lassar)

FONDO FIJO
2
Frascos
2
Frascos
2
Frascos
2
Frascos
2
Botes
2
Frascos
2
Frascos
2
Tubos
2
Botes
2
Botes

SEMANAL
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14

MENSUAL
60
60
60
60
60
60
60
60
60
60
57

11

Miconazol Crema
2
Tubos
FONDO FIJO DE PAPELERA
Papelera
Hojas en blanco TCarta
Papel carbn
Carpetas t- carta
Carpetas t- oficio
Libretas 100hojas
Tabla c/ broche
Engrapadora
Perforadora
Pinzas de grapa
Broches p/ carpeta
Cojn p/ sello
Clip N 2
Chinches p/ Pizarrn
Regla 30 cm
Borrador
Bolgrafo tinta negra,

14

60

Paquet

Unidad

Mensual

e
1

500 hojas

50 hojas
25
30
3
10
1
1
1
100
1
100
100
1
2
6

*
*
*
*
*

6
6

*
*

*
*
*

1
1

1
1

roja, azul, verde


Lapicero N. 2
Plumones
Azul, verde, rojo
Lquido para sello
Sanitas
Block de almacn

1
7 cajas
100

central
Jabones

200

Anual

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

FONDO FIJO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA


Nombre

mensual

Estado de salud

30

Hoja de enfermera

800

H- Control de lquidos

50

58

H Identificacin

200

F- Lavandera

50

F- Consumo

100

Membretes

100

F- Vales varios

50

Mantenimiento

200

FONDO FIJO MEDICAMENTO PSICOTRPICOS

MEDICAMENTO
Diazepam Amps.
Nalbufina Amps.
Midazolam Amps.
Midazolam Amps.
Haloperidol Amps.
Vecuronio Amps.
Diazepam Tabletas
Haloperidol Tabletas
Clonazepam Tabletas

10 mg.
10 mg.
50 mg.
5 mg.
5 mg
4mg
10mg
5 mg
2 mg

FONDO FIJO
30
20
20
20
20
10
20
20
30

5. MANUALES DEL SERVICIO

Manual de bienvenida
Reglamento del uniforme
Manual de organizacin
Manual de procedimientos de enfermeria
Protocolo de atencin de enfermeria herniplastia de acuerdo a la taxonoma

II de la NANDA I
Protocolo de atencin de apendicitis

59

Protocolo de atencin en litiasis


Diagnostico situacional y programa de trabajo 2014-2015
Manual de procesos y diagramas de flujo
Gua de cumplimiento de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
Protocolo de atencin de ulcera corneal
Protocolo de atencin de quemaduras
SMART
Protocolo de atencin de fractura de tibia
Protocolo de atencin de osteomielitis
Protocolo de atencin de diabetes mellitus
Protocolo de atencin de traumatismo craneoenceflico

6. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN USUARIA.

Se brinda la atencin a los diferentes usuarios del seguro popular as como los de
la poblacin abierta que estn amparados en virtud de los diferentes convenios
que contempla la ley, sin afectar la atencin de los afiliados y hasta el lmite de su
capacidad instalada.

60

7. ESTADSTICAS HOSPITALARIAS

8. PORCENTAJE DE OCUPACIN, PROMEDIO DA-ESTANCIA


El promedio es de 12.9% en pacientes con fracturas debido a causas externas en
el servicio de ciruga oriente

9. INFECCIONES NOSOCOMIALES

SERVICI
O

EGRESOS

DIAS
ESTANC

PROM
DIAS
ESTANC

CIRUGIA

2,341

9,992

DEFUNCIONES
HOSPITALARIAS

TOTAL

46

CIRUGIAS

INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS

DESPU
ES DE
48 HRS.

QUIROF
ANO

FUERA
DE
QUIROFANO

26

1,434

16

11

61

10. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

62

FRAC
TURA
DE
CADE
RA
FRACTURA
DE TIBIA Y
PERONE
FRACTURA DE RADIO
Y CUBITO
FRACTURA DE FEMUR

FRACTURA DE TOBILLO

FRACTURA LUMBAR

GONARTROSIS

OSTEOPOROSIS

RECHAZO DE MATERIAL

FRACTURA CERVICAL

VI. DIRECCIN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA

63

1. TIPO DE COMUNICACIN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERA

La comunicacin que se establece entre el personal de enfermera, es muy


variada puede ser formal e informal escrita u oral en lnea y ser tipo vertical u
horizontal.

La Vertical: Podr ser de forma Ascendente: de subordinados a jerarquas

ms altas y Descendentes: de jefes a subordinados.


La Horizontal: Ser entre enfermeras Auxiliares, Generales, Especialistas,
licenciadas y Jefes de Servicio

2. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EL JEFE DE SERVICIO

El tipo de liderazgo que aplica el jefe del servicio de ciruga oriente suele ser
Autocrtico- democrtico segn sea la situacin que se presente.

3. TIPO DE SUPERVISIN

Directa e indirecta

4. MOTIVACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

CAPTULO XVl DE LOS PREMIOS, ESTMULOS Y RECOMPENSAS

64

ARTCULO 213
LOS PREMIOS, ESTMULOS Y RECOMPENSAS A QUE TENDRN LOS
TRABAJADORES SERN LOS SIGUIENTES:
l. MEDALLAS
ll. DIPLOMAS O CONSTANCIAS
lll. NOTAS BUENAS
IV. MENCIONES HONORFICAS
V. RECOMPENSAS ECONMICAS
Vl. ESTMULOS ECONMICOS
Vll. ESTMULOS ECONMICOS
Vll. VACACIONES EXTRAORDINARIAS
Vlll. RECONOCIMIENTOS ECONMICOS

ARTCULO 215
Se otorgar a los trabajadores, con motivo de su antigedad y al cumplir veinte,
veinticinco, treinta, y treinta cinco, cuarenta, cuarenta y cinco y cincuenta aos de
servicio, y por cada 5 aos despus de los cincuenta aos de servicio, el premio
de antigedad consistente en medalla, diploma y reconocimiento econmico, de

65

acuerdo a los aos de servicio, laborados dentro de la Secretara de Salud cuya


comprobacin se efectuar a travs de la constancia de servicios correspondiente.
En reconocimiento a la antigedad efectiva de los servicios prestados por los
trabajadores. La secretara, les otorgar los siguientes estmulos econmicos:
l. Por veinte aos de servicio, doce mil pesos
ll. Por veinticinco aos de servicios, quince mil pesos
lll. Por treinta aos de servicio, dieciocho mil pesos
lV. Por treinta y cinco aos de servicio, veinticinco mil pesos
V. Por cuarenta aos de servicio, cuarenta y cinco mil pesos
Vl. Por cuarenta y cinco aos de servicios, cincuenta y dos mil quinientos pesos
Vll.- Por cada 5 aos despus de los 50 aos de servicio, setenta mil pesos
Los reconocimientos econmicos se cubrirn en efectivo durante el mes de
noviembre de cada ao.

ARTCULO 216
Los diplomas son los reconocimientos que otorgar la Secretara a sus
trabajadores, conjuntamente con las medallas a que se refiere el artculo anterior.
ARTCULO 217

66

De conformidad con la Ley De Premios, Estmulos Y Recompensas Civiles y los


lineamientos que al respecto emita La Secretara De La Funcin Pblica, la
Secretara otorgar los estmulos y las recompensas, con base al dictamen
emitido por la comisin evaluadora para cada uno de los seleccionados en cada
direccin general o unidad administrativa, por la elaboracin de trabajos
especiales, estudios o investigaciones cientficas de utilidad para la Secretaria.
Las recompensas civiles son el reconocimiento en efectivo que se otorgar a los
trabajadores, y los estmulos consistentes en un perodo extraordinario de
vacaciones que no podr integrarse a los perodos establecidos; mismos que ser
disfrutado cuando el trabajador lo solicite.
Las recompensas y estmulos, los conceder la Secretara por Conducto De La
Comisin Evaluadora, segn el caso a propuesta del interesado de la unidad
administrativa de su adscripcin o de la representacin sindical. Ninguno de estos
estmulos o recompensas elimina al otro y pueden otorgarse cuando el servicio lo
amerite a juicio del titular.

ARTCULO 218
Las notas buenas son un reconocimiento que por escrito y de forma obligada
otorgar la Secretara al trabajador, con copia a su expediente personal y se
conceder en los siguientes casos:

67

l. por puntualidad y asistencia en un trimestre natural


ll. por su asidua permanencia en el trabajo
lll. Por su esmero, eficacia y productividad en el desempeo del trabajo, y
lV. Por colaboracin en trabajos extraordinarios al de su funcin, que representen
incremento en la productividad de la Secretara.
En el otorgamiento de las notas buenas de referencia, se estar tambin a lo
dispuesto en el reglamento para controlar y estimular al personal de base de la
Secretara De Salud por Asistencia, Puntualidad Y Permanencia En El Trabajo,
debindose dar de inmediato una vez que se cubra con lo previsto en el presente
artculo.
Una nota buena dar derecho a la cancelacin de tres malas.

ARTICULO 219
La mencin honorfica es el reconocimiento que por escrito otorgar la secretara
al trabajador, con copia a su expediente personal y se concedern en los
siguientes casos:

68

l. por sealado esmero, eficacia y productividad en el desempeo de las labores


ll. por acumular cuatro notas buenas en un ao calendario
lll. Por iniciativas que redunden en un incremento de la productividad
lV. Por intensa labor social llevada a cabo sin que con ello se afecte la
productividad
V. por merecimientos especiales alcanzados en las ciencias, artes y otras ramas
del saber humano, principalmente en los aspectos que interesen a la secretara,
siempre que estas actividades se desarrollen sin que con ello afecte la
productividad.
Una mencin honorfica dar derecho a que se le cancelen al trabajador las notas
malas que les hubieren impuesto en un ao.
ARTICULO 220
Se otorgarn a los trabajadores estmulos econmicos por su desempeo y
productividad en el trabajo, con vales de despensa, de conformidad con lo
establecido en El Reglamento Para Evaluar Y Estimular Al Personal De La
Secretara De Salud Por Su Productividad En El Trabajo.
ARTICULO 222
Con motivo del da de las madres, adems del descanso que para estas
trabajadoras se establece en el artculo 141 de las presentes condiciones, la

69

secretara otorgar a las madres trabajadoras un estmulo econmico en efectivo


por la cantidad de $1,350.00 (un mil trescientos cincuenta pesos 00/100 M.N.).
ARTCULO 223
Para conmemorarse, se instituye como el da del trabajador de la secretara de
salud en quince de octubre de cada ao; por tal motivo, la secretara otorgar a los
trabajadores un estmulo econmico en efectivo por la cantidad de $ 1,000.00 (un
mil pesos 00/100 M.N.).
ARTCULO 224
Los organismos pblicos descentralizados, en conjunto con la representacin
sindical, podrn llevar a cabo los festejos de las madres, del nio, del trabajador
de la Secretara De Salud, a efecto de celebrar la relacin armnica entre su
instituto y la base trabajadora.

5.- PROGRAMAS DE CAPACITACIN AL PERSONAL

70

Los programas de capacitacin al personal que se llevan a cabo en el Hospital


Agustn OHoran son de acuerdo a las necesidades que se presenten en los
diferentes servicios.

VII. CONTROL
1. SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO

71

CONTROL DE ROPA.

Se contar lo limpio lo que est en uso y el lavandero especificar la cantidad


de la sucia y se registrar en libreta de lavandera y de enfermera con la firma
y el nombre de la persona responsable.

Para la ropa sucia, cada compaero registrar la cantidad depositada en el


tnico, de tal manera que al finalizar los aseos y cambios se sumarn dichas
cantidades y se cotejarn con las del lavandero.

En caso de prdida se elaborar un vale exclusivamente con el formato


establecido, con la firma y el nombre completo de la persona responsable del
control.

Se le proporcionar a la persona que elabor el vale de la ropa 8 das para la


devolucin de lo contrario el jefe de servicio

del turno correspondiente

levantar el acta administrativa por la prdida para solicitar la reposicin


dirigido al jefe mdico del servicio con copia a la jefatura de enfermeras.

Queda prohibido elaborar vales a nombre de otra persona por prdida o


prstamo de ropa.

Se podr hacer un vale aclaratorio pero con el nombre y firma de la persona


que lo est elaborando, en l podr especificar el suceso y el nombre de los
involucrados.

CONTROL DE MATERIAL.

72

Se contar el material que est en uso y en desuso y se registrar en libreta


de control de enfermera con la firma y el nombre completo de la persona
responsable.

En caso de prdida se elaborar un vale exclusivamente con el formato


establecido, con la firma y el nombre completo de la persona responsable del
control.

Se le proporcionar a la persona que elabor el vale del material 8 das para


la devolucin en caso de prdida, de lo contrario el jefe de servicio del turno
correspondiente levantar el acta administrativa por la prdida para solicitar la
reposicin dirigido al jefe de divisin del servicio con copia a la jefatura de
enfermeras.

El material que se proporcione a otros servicios, se requerir un vale con el


formato establecido llenando todos los espacios correspondientes y por cada
turno se deber hacer el cambio del vale, de lo contrario tanto la persona que
lo elabor como la que autoriz (jefe de servicio) la salida, sern los
responsables de hacer el seguimiento para la devolucin.

Queda prohibido elaborar vales a nombre de otra persona por prdida o


prstamo de material y/o alterarlo.

Se podr hacer un vale aclaratorio pero con el nombre y firma de la persona


que lo est elaborando, en l podr especificar el suceso y el nombre de los
involucrados.

73

De los equipos o materiales enviados a mantenimiento para reparacin, se


dejar un formato de solicitud en el rea correspondiente y otro en la carpeta
del control del jefe de servicio.

CONTROL DEL CARRO ROJO.

Se recepcionar conforme

a la norma establecida en el manual de

procedimientos y se llevar el registro en la libreta correspondiente con la firma


y el nombre de la persona responsable.

La estrategia que se establecer ser la siguiente: se colocar en rea


estratgica el carro rojo de tal manera que todos tengamos acceso a l; de tal
manera que cuando un paciente haga paro o convulsin se tenga lo necesario
para el tratamiento inmediato. En caso de paro se iniciar el ABC para dar
tiempo a tener el acceso del carro. El carro rojo se manejar con una libreta,
se asignar un cdigo y datos que evidenciarn la utilizacin y el complemento
del carro. De los faltantes del carro debern ser repuestos y/o solicitados por
escrito por el jefe de servicio del turno correspondiente donde se utiliz.

CONTROL DEL CARRO DE CURACIONES.

Se recepcionar conforme a un fondo fijo establecido, y cada turno ser el


responsable del mantenimiento funcional y el orden.

Actualizar el cambio por el turno que lo haya iniciado o al turno que lo utilice.

El cambio ser cada 24 horas (isodine, jabn) en el turno correspondiente.

74

SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO.

El turno matutino ser el responsable de solicitar el fondo fijo para 24 horas. Si


es faltante se informara por cada jefe de servicio en la libreta.

GUARDAS

Los guardas de material, medicamentos y soluciones, se recibirn en orden y


debidamente etiquetados.

Los medicamentos debern estar separados en

orden alfabtico, separando los de va oral de los intravenosos. Las soluciones


estarn a cargo del turno nocturno, los medicamentos del turno vespertino y el
material del turno matutino con los consumos para 24 horas establecidos

RED FRA.

El refrigerador es para resguardo estricto de los medicamentos, mismos que


debern estar debidamente etiquetados cuando se hayan utilizado con la fecha
y la hora de la apertura y en caso de haberlo diluido la cantidad en la cual se
hizo. Se llevar un registro grfico de la temperatura del mismo, quedando
prohibido introducir alimentos u otros.

75

UNIDADES DE LOS PACIENTES

Las unidades de los pacientes debern estar listas para la recepcin de los
mismos de tal manera que los frascos de succin se debern recibir completos,
empotrados y listos para utilizarse, protegiendo la punta del hule donde se
coloca la sonda de aspiracin con una gasa estril. As mismo para los
borboteadores y/o trombas de succin.

MEDIDAS PREVENTIVAS Y SEGURIDAD.

Los equipos de normo goteros para soluciones se cambiar cada 72 horas y


para medicamentos cada 48 horas. En caso de que sea faltante podrn
permanecer hasta 72 horas.

Verificar que el rea de lavado de manos cuente exclusivamente con jabn


lquido y sanitas. En caso de ser faltante el jabn lquido reportar por escrito
para la justificacin del jabn de pastilla que est prohibida para el lavado de
manos ya que es para uso exclusivo del aseo de los pacientes.

Se recepcionar mtodos invasivos bajo las normas establecidas en los


indicadores de calidad. Sonda Foley, nasogstrica y venoclisis, prevencin de
cadas, lceras por presin y administracin de medicamentos en caso de no

76

estar como se dicta en la norma se modificar en el momento por el


responsable de la atencin.

El manejo del RPBI se llevar conforme a lo normado, las agujas se tirarn sin
el capuchn o proteccin.

El cambio de las sondas tanto nasogstrica como Foley sern cada 10 das sino
presentan datos de infeccin.

El cambio deber ser con todo el sistema

completo.

En caso de algn procedimiento invasivo o de ciruga menor en el rea, se


efectuar solamente si, el mdico accede a llevar todas las medidas universales
de asepsia y antisepsia y mnimas normas para la seguridad (lavado de manos,
bata quirrgica, gorro, cubrebocas, delimitacin del rea y aislamiento del
paciente, etc.)

Se permitirn Chemises blancos para la proteccin del uniforme clnico, siempre


y cuando al mancharse con sangre se cambie posterior al procedimiento.

Debern estar fechados- equipo de venoclisis, soluciones parenterales, sondas


naso gstrica, vesical, sello de agua, paracentesis con el nombre de la persona
que lo instal, la fecha, la hora y el calibre.

77

Los sitios de puncin de venoclisis perifricos debern estar

limpios y permeables sin datos de infeccin, con tegardem, sitio de puncin


visible.

El nivel de lquido drenado en los sellos de agua deber

marcarse el nivel hasta donde termine cada turno poniendo- fecha, hora y
Volumen medido y anotarse en la hoja de enfermera.

Deber verificarse minuciosamente la hoja de enfermera para

constatar que est correctamente llenado y con los datos reales cotejado con el
paciente.

No deber dejarse soluciones parenterales o equipos de


venoclisis colgados, as como, catteres de solucin o equipos de oxgeno, que
no estn en uso.

78

2. EVALUACIN DE PERSONAL DE ENFERMERA

La funcin de cada Jefe de Servicio es de coordinador y dirigente de un grupo de


subordinados para lograr una adecuada atencin al usuario y funcionamiento del
servicio de ciruga oriente.

La evaluacin ser a travs de la observacin de la actividad y trato de cada


Enfermera (o) en su atencin a pacientes y familiares durante su permanencia
en el servicio.

Durante los recorridos se proporcionar orientacin y

colaboracin con el personal tambin a los pacientes y familiares.

Se llevar a cabo a travs de los registros de asistencia, hoja de enfermera,


estado de salud, cumplimiento de las indicaciones mdicas, entrevistas con
pacientes y familiares.

Las evaluaciones del rea de Ciruga oriente se efectan por medio de la


aplicacin de cdulas de evaluacin e indicadores de calidad que contienen
acciones,

actitudes,

destrezas,

desempeo

de

sus

actividades

la

retroalimentacin a cada subordinado, de formatos de fondos fijos de


medicamentos, ropa y material de

consumo; verificando las existencias y los

faltantes

79

MTODO DE EVALUACIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.

Con el fin de simplificar la organizacin de los diferentes servicios, unificar


criterios, fomentar el desarrollo trabajo en equipo entre los diferentes turnos y
mejorar la calidad de atencin en los pacientes, el departamento de enfermera ha
diseado el siguiente mtodo de evaluacin, el cual pretende aplicar de acuerdo a
las necesidades de los servicios de enfermera.
Gua de evaluacin de medicamentos, material y ropa. Se realizar mensual
por cada uno de los siguientes servicios:

Medicina, dilisis, ciruga oriente, ciruga poniente, neonatos, gineco, habitacin,


UCI Adultos, UCI Peditrico,

pediatra (Onco), toco, recuperacin, urgencias

adultos, urgencias Peditricas, consulta externa, quirfano y CEYE.

Gua de evaluacin del prestador de servicio. Se evaluar al ao el total de


personal de enfermera de los diferentes turnos y servicios.

Ejem:

T.

M.

163

entre

12

meses=14

personas/mes

entre

12

servicios=1persona/servicio/mes. Excepto el servicio de neonatos y quirfano


que manejan mayor nmero de personal de enfermera; por tal motivo en estos
servicios se evaluarn 2 personas.

80

Gua de evaluacin de calidad de atencin Y hoja d enfermera. Se realizar


una evaluacin por mes por servicio por turno de las siguientes reas: Medicina,
dilisis, ciruga oriente, ciruga poniente, neonatos, ginecologa, habitacin, uci
adultos, uci peditrico, pediatra, oncologa peditrica, tocociruga, recuperacin,
urgencias adultos, urgencias peditricas, consulta externa. La hoja de enfermera
no se aplica en CEYE ni en la consulta externa. 16 servicios por 5
turnos=80/mes por 3 meses=240. De tal manera que se abarque en el trimestre
el nmero total de camas del hospital

Gua de evaluacin del

carro rojo. Se realizar una vez por mes.

Gua de evaluacin del uniforme : Se evaluar el 50 % del total del personal de


enfermera asignado al servicio a su cargo en el primer trimestre y el otro 50% en
el segundo trimestre, de tal manera que cada persona sea evaluada como mnimo
2 veces al ao.
Gua de evaluacin del Mtodo de trabajo de la Jefe de piso: Ser trimestral,
de tal manera que cada jefe tendr 4 evaluaciones al ao.
Las diferentes evaluaciones, se realizarn la primera semana de cada mes.
Los concentrados sern del trimestre y se realizarn para las Jefes de piso los 3
primeros das de la segunda semana del mes y se entregarn a los subjefes para
a que stos entreguen el concentrado general del turno el 4 y 5 da de esa
semana

81

La entrega de dichos concentrados sern los 2 primeros das de la semana 3 del


ltimo mes del trimestre, para que la Jefa de Enfermeras realice el concentrado
global del departamento de enfermera.
a) Dotaciones fijas
b) Fondo fijo de material
c) Fondo fijo de los medicamentos
d) Fondo fijo de la ropa.

a) Dotaciones fijas
Se considera "dotacin fija, a la cantidad de artculos de consumo para uso
teraputico y administrativo para satisfacer las necesidades del servicio de ciruga
oriente las 24 horas del da. Estas dotaciones fijas podran variar dependiendo de
la demanda diaria por el nmero de pacientes atendidos.
Ropa.- El fondo fijo esta actualizado, sin embargo, generalmente es insuficiente,
debido a problemas del Servicio de Lavandera como descompostura

de las

mquinas, falta de personal y la lentitud de reemplazar roturas o reponer faltantes,


aunado a esto se encuentra la sobre ocupacin del servicio por los usuarios.
Medicamentos.-Se maneja a travs del recetario colectivo. Lo elabora el Mdico
residente a cargo y lo avala el jefe del Servicio de ciruga tomando en cuenta las
existencias. Los medicamentos que no se encuentran en cuadro bsico
suministro generalmente se solicitan

de

a travs de un memorndum a la

administracin para su compra y los de primera necesidad como psicotrpicos,


son recepcionados por los Jefes de Servicio de los diferentes turnos

quienes

lo tienen bajo resguardo. Cuando existen faltantes se deja receta para surtirse.

82

Papelera.- Se solicita mensualmente por la Jefe de Servicio del Turno


Matutino. Las dotaciones comprenden
Material de consumo.- El fondo se revisa semestralmente en el mes de Junio Y
Noviembre para mantenerse actualizados. Es solicitado a travs de la Forma 10,
diariamente por la Auxiliar de Enfermera del Turno Matutino, tomando en cuenta
el material existente.

83

3. ELABORACIN Y ACTUALIZACIN DE MATRIZ (FODA)


5.1 GRAFICA DE POSICIONAMIENTO
VARIABLES
INDICADORES
A. GERENCIA
1.-Coordinacin y Comunicacin
departamental e interdepartamental
efectiva.
2.- Supervisin contina.

NO
APLI
CA

DEBILID
AD
A

OPORTUNI
DAD
B

FORTALE
ZA
C

X
X
X

3.- Informacin y Registro veraz en


todos los controles correspondientes.
4.-Evaluacin del Desempeo
5.- Reuniones Peridicas del personal
directivo del departamento.
6.- Direccin y Liderazgo efectivo
basado en el respeto y la autoridad,
dirigido a la mejora continua de los
procesos.
7.-Clima organizacional que satisfaga
las expectativas del usuario y del
prestador.
8.- Empleo de mtodos y modelos en la
prctica diaria.
9.- Diagnstico Situacional vigente.
10.- Misin-Visin visibles, conocidas y
compartidas por todos los miembros del
equipo
11.-Planeacin de trabajo en base a
Misin y Visin
12.- Programa de trabajo Anual vigente
y acorde a la situacin real del servicio,
congruente con las acciones que se
realizan.
13.-Existencia de manual de
Organizacin vigente.
14.-Existencia de manual de
procedimientos vigente.
15.- Existencia de reglamentos y
lineamientos en el departamento.
16.- Existencia de Instrumentos de
Evaluacin aplicables al rea.
17.-Reportes y seguimiento en la
deteccin de infecciones nosocomiales.
18.- Instrumentos y guas que apoyen la
funcin de Supervisin.
19.- Calendarizacin de Funciones
20.-. Registro, seguimiento y
supervisin de la evaluacin de riesgos

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

84

en el paciente (ulceras, cadas, I.V.U)


21.- Aplicacin de indicadores de
Indicadores de enfermera.
22.- Mtodos de control y seguimiento a
los avances del Programa de trabajo
23.- Oportunidad en la elaboracin de
informes de las actividades inherentes
al puesto directivo (avances del
programa de trabajo, e informes
correspondientes por rea)
24.- Proceso establecido para reporte
oportuno de accidentes enfermedades y
riesgo de trabajo.
25.- Registro oportuno y vers de los
controles correspondientes del material
y equipos del servicio.( Inventario)

X
X
X

X
X
X
X
X

26.- Suficiencia de equipo


27.- Suficiencia de mobiliario
27.A.-Calendarizacin anual de las
exhaustivas de aseo de las reas
28.- Orden y seguridad de las reas de
guarda de material y medicamentos
29.- Fondos fijos establecidos acorde a
las necesidades del servicio,
medicamentos, ropa, material y equipos
29.1.- Solicitud oportuna y correcta de
los insumos del servicio
29.2.- Uso racional y consciente de los
recursos asignados

X
X
X
X

30.3.-Equipo Mdico

X
X
X
X

30.4.-Instrumental

30.-Mantenimiento preventivo
30.1.-reas fsicas
30.2.-Mobiliario

31.-Mantenimiento Correctivo

31.3.-Equipo Mdico

X
X
X

31.4.-Instrumental

31.1.-reas fsicas
31.2.-Mobiliario

31.- Oportunidad y seguimiento a los


reportes de desperfectos

85

32.-Carro rojo en ptimas condiciones


de uso del rea fsica
33.- Uso de los elementos que
garanticen la seguridad del usuario y
personal operativo.

X
X

34. Participacin activa en su gestin


35.- Integracin consolidada del equipo
de trabajo.

36.- Comunicacin efectiva

X
X
X
X

37.- Coordinacin efectiva


38.- Solucin oportuna de problemas
39.- Avance en el programa de Trabajo
Anual.

X
X
X
X
X
X

40.- Productividad en general.


41.- Impacto de indicadores
42.- Creatividad e Innovacin
43.- Simplificacin y Fluidez
44.- Libertad para hacer propuestas
45.- Morbilidad y mortalidad del
departamento
46.-Cumplimiento de la NOM-SSA-168
del expediente Clnico.
47.- Supervisin del Manejo adecuado
de la NOM-SSA-087 2002 SEMARNAT
(RPBI)
48.-Conocimiento, difusin e
implementacin de las metas
internacionales de seguridad.
49.- Aplicacin y supervisin de las
metas internacionales de seguridad

X
X
X
x

86

VARIABLES
INDICADORES
B. TALENTO HUMANO

NO
APLI
CA
0

DEBILID
AD
A

OPORTUNI
DAD
B

FORTAL
EZA
C

1. Cumplimiento de funciones

2. Suficiencia de la plantilla autorizada

3. Cobertura de plazas autorizadas

4. Distribucin adecuada de las plazas

5.Cobertura de ausentismo Programado y


no Programado

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

6. Competencia Profesional y Tcnica


7. Aprovechamiento de la Jornada
8. Asistencia y Puntualidad
9.- Imagen Personal
10.- Productividad
11.- Institucionalidad
12.- Responsabilidad
13.-Comunicacin Efectiva
14.-Trabajo en equipo
15.-Respeto y Cortesa
16.-Relaciones Interpersonales
17.-Disposicin e iniciativa
18.-Ayuda Mutua.
19.-Satisfaccin del Prestador de Servicio

20.-Ausencia de Conflictos
21.-Cumplimiento efectivo de rutinas

22.-Calidad de la atencin

23.- Existencia del programa VENCER


24.- Conocimiento de los 5 momentos del
lavado de manos
25.- Aplicacin de los 5 momentos del
lavado de manos

X
X
X

87

26.- Conocimiento de los indicadores de la


calidad de atencin.
27.- Aplicacin de los indicadores de la
Calidad de Atencin
28.- Manejo adecuado de la hoja de
registros de enfermera

X
x
x

29.- Conocimiento de los PLACES

30.- Manejo de los PLACES


31.- Manejo y control de los psicotrpicos y
claves 5000.
32.-Guarda y custodia de los
medicamentos Clave 5000
33.-Recepcin y equipamiento del carro
rojo.
34.-Manejo adecuado de la hoja de control
de ropa hospitalaria
35.- Respeta los derechos, valores y
creencias personales de los pacientes.
36.-Protege a los pacientes contra
agresiones fsicas, respeta su pudor y
situaciones vulnerables o de discapacidad.
37.- Conocimiento y aplicacin de las
precauciones de barrera y procedimientos
de asilamiento para proteger a pacientes,
visitantes y personal.
38.- El manejo y uso de medicamentos
cumple con la normativa oficial vigente
39.- La NPT y los medicamentos se
manejan y dosifican en un entorno seguro
e higinico.
40.- El personal identifica y reporta los
efectos adversos y cuasifallas de
medicacin.
41.-Conocimiento y aplicacin de los
estndares de ciruga segura. (Meta 4)
42.- Orienta y educa al paciente y/o familia
sobre aspectos relacionados a su
problema de salud.
43.- Verifica las ptimas condiciones de
esterilidad del material e instrumental
estril para el uso con los pacientes.
44.- Realiza la identificacin de los
pacientes para prevenir errores
relacionadas con la atencin mdica (meta
1)
45.- Conoce y aplica los elementos de la
comunicacin efectiva para prevenir
errores por rdenes verbales y telefnicas.
(meta 2)

X
x
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

88

VARIABLES
INDICADORES
B. RECURSOS MATERIALES

NO
APLI
CA
0

DEBILID
AD
A

OPORTUNI
DAD
B

FORTAL
EZA
C

X
X
X
X

1.- Equipamiento
2.-Coordinacin Interna y Externa
3.-Suficiencia de Instrumental.
4.-Oportunidad de solicitud y
suficiencia de Medicamentos.
5.- Oportunidad de solicitud y
suficiencia de material de curacin.
6.-Ropa de Servicios Mdicos

X
X
X
X
X

7.-Papelera e impresos
8.-Artculos de aseo.
9.-tiles de oficina
10.-Equipo y Material Didctico
11.-Equipo de seguridad e Higiene

X
X

89

ARIABLES
INDICADORES
D. CUIDADO ENFERMERO

No
aplic
a
0

DEBILI
DAD
A
1

OPORTUNI
DAD
B

FORTAL
EZA
C

X
X
X

1. Atencin y Trato digno


2. Respeto y Privacidad
3. Medidas de Seguridad de la
atencin
4. Satisfaccin del Usuario.
5. Ausencia de Quejas
6. Ministracin de medicamentos
oportuna y libre de riesgos.

X
X
X
X

7. Manejo de la Hoja de enfermera

8. Manejo adecuado de la
venoclisis

9.Cuidado de la sonda Foley


10. Prevencin de Escaras por
decbito
11. Prevencin de cadas

12.-Se cuenta con PLACES

13. Manejo de los PLACES


14.Clasificacin de riesgos de
Escaras
15.-Clasificacin de riesgos de
cadas.
16. Conocimiento de Metas
Internacionales
17. Aplicacin de metas
internacionales.
18.Aplicacion de los 5 momentos
del lavado de manos
19.-Orientacion sobre medidas de
seguridad al ingreso
20.- Cumplimiento de la NOM de
sangre y hemoderivados.
20.- Cumplimiento de la NOM de
sangre y hemoderivados.

X
X
X
X
X
X
X
X
X

90

21.-Aplicacin del Consentimiento


informado sobre transfusin
sangunea
22.- Aplicacin del formato de
registro de transfusiones
23.-Orientacion al usuario con base
24.-Utilizacion y empleo de los 6
correctos de los medicamentos en
el paciente.
25.- Prevencin de eventos
centinela relacionados con la
ciruga segura.
26.-Recibe orientacin y educacin
sobre los aspectos relacionados
con su problema de salud.

INDICADORES
VARIABLES

X
X
X
X
X

NO
APLI
CA

DEBILI
DAD

OPORTUNI
DAD

FORTALE
ZA

91

2 3 1

E. EDUCACIN/CAPACITACIN

1.- Educacin Continua

2.- Personal capacitado en la


metodologa de la investigacin

3.-Aplicacin del mtodo cientfico


como herramienta para la resolucin de
los problemas inherentes a enfermera.
4.- Realiza Investigacin en enfermera
monogrfica

X
X
X

5-Apoyo biblio-hemerogrfico

6.-Programa de capacitacin de
prevencin de Infecciones
Nosocomiales para el personal
operativo.
7.- Educacin sobre prcticas de control
de infecciones.
8.- Personal Capacitado sobre los
diversos trmites administrativos
inherentes al rea.
9.- Actividades educativas en cada
servicio del rea otorgadas al usuario
interno y externo.

SUBTOTAL
TOTAL AO

X
X
X
4

1
2

6 2 2
9

1
3

1
0

2 9
7 9
136

92

ANLISIS DE LA GRFICA DEL POSICIONAMIENTO


GERENCIA
FORTALEZAS
1.-

Existe

coordinacin

OBJETIVOS DE
APROVECHAMIENTO
comunicacin 1.- La colaboracin y comunicacin del

departamental e interdepartamental efectiva

talento

humano

de

las

reas

2.- Contamos con informacin y registro interdependientes


veraz

en

todos

los

controles 2.- Existen eficiencia y eficacia en los

correspondientes

registros y controles correspondientes.

3.- Se realiza evaluacin del desempeo

3.- Eficiencia en la evaluacin del

4.- Se efecta reuniones peridicas del desempeo


personal directivo de mando medio, con el 4.- Se gestionaran reuniones con el
personal del departamento favoreciendo el talento

humano

favoreciendo

un

clima organizacional con satisfaccin del ambiente de clima organizacional con


usuario y del prestador de servicios.

el usuario y prestador de servicios

5.- Se emplea mtodos y modelos de la 5.- Mejorar la eficiencia en los mtodos


prctica peditrica diaria.

y modelos de la prctica diaria.

6.- Se actualiza el programa de trabajo 6.- Actualizar el programa de trabajo


basado en estrategias a la misin, visin basado en estrategias teniendo como
institucional y acciones que se realizan
7.-

Existen

propios

de

instrumentos
Ciruga

misin y visin institucional la mejora

administrativos continua

oriente

as

como 7.-Implementacin

de

instrumentos

instrumentos de evaluacin y supervisin administrativos, evaluacin, supervisin


aplicables al rea.

aplicables al rea de Ciruga Oriente.

8.- Seguimiento y control de reportes de 8.- Verificar el seguimiento de las


infecciones nosocomiales y la conservacin
9.-

Gestin

de

gestiones de infecciones nosocomiales

calendarizacin y/o conservacin

de funciones y oportunidad en la elaboracin 9.-

Eficiencia

en

las

gestiones

de informe de actividades y del programa de avances del programa de trabajo del


trabajo correspondiente al rea.

rea de Ciruga Oriente

10.- Verificacin en la aplicacin de los 10.- Seguimiento y control de los

93

INDICAS, registro y evaluacin de riesgos en INDICAS y evaluacin de riesgos en el


el paciente peditrico (UPP, cadas, I.V.U)

paciente (UPP, cadas, I.V.U.)

11.- Registro oportuno del material y equipo 11.- Continuar el registro correcto del
del servicio y guardia.
12.-

Se

cuenta

material y equipo y guarda del rea de

con

los

fondos

fijos Ciruga Oriente.

establecidos acorde a las necesidades del 12.servicio,

medicamentos,

ropa,

Modificar

los

fondos

fijos

material, establecidos acorde a las necesidades

equipos as como la gestin oportuna y del rea de Ciruga Oriente. La gestin


correcta de los insumos del servicio.

oportuna de los insumos.

13.- Uso racional y consciente de los 13.- Seguimiento y control en el uso de


recursos

asignados

mantenimiento los

recursos

correctivo de reas fsicas, mobiliario. Equipo mantenimiento


mdico, instrumental.

asignados
correctivo

de

el

reas

fsicas, mobiliario, equipo mdico e

14.- Participacin activa e integracin del instrumental para beneficio del usuario.
equipo

de

trabajo,

comunicacin

y 14.- Favorecer la integracin del talento

coordinacin efectiva a la solucin oportuna humano y la pronta resolucin de


de problemas

conflictos

laborales

casos

15.- Gestin del programa de trabajo anual, y problematizados.


productividad
indicadores,

en

general,

creatividad

impacto
e

innovacin, cumplimiento del programa de trabajo,

simplificacin y fluidez de propuestas.


16.-

Morbilidad

de 15.- Verificar el fortalecimiento y el

mortalidad

las metas estratgicas y la mejora


del continua de enfermera

departamento de acuerdo a la NOM-SSA- 16.- Reducir los riesgos de morbilidad y


168 del expediente clnico, supervisin del mortalidad de acuerdo al cumplimiento
manejo

de

la

NOM-SSA-087

2002 de las normas oficiales de salud

SEMANRAT (RPBI)
17.- Conocimiento, aplicacin, supervisin, 17.- Difusin, supervisin de las metas
difusin e implementacin de las metas internacionales

dirigidas

al

talento

internacionales de seguridad del talento humano


humano
DEBILIDADES
OBJETIVOS DE REFORZAMIENTO
1.- Mtodos de control y seguimiento a los 1.- Plantear mtodos de actualizacin
94

avances

del

programa

de

trabajo

supervisin continua

y del programa de trabajo mediante las


herramientas administrativas para la
supervisin

continua

del

talento

humano.
2.-

Mantenimiento

preventivo

de

reas 2.- Seguimiento y control de la gestin

fsicas, mobiliario, instrumental y equipo del mantenimiento preventivo del rea


mdico.

fsica, mobiliario, instrumental y equipo


mdico de ortopedia.

GESTIN DEL TALENTO HUMANO


FORTALEZAS
OBJETIVOS DE
APROVECHAMIENTO
95

1.-

Gestin

de

competencia

la

plantilla

profesional

autorizada, 1.y

productividad,

responsabilidad,

la

plantilla

talento

humano,

el

institucionalidad, aprovechamiento de su jornada laboral,

comunicacin

efectiva, el trabajo en equipo.

trabajo en equipo.

2.- Especificar e insistir en el proceso

2.- Se efecta la guarda y custodia de los de


medicamentos

de

tcnica, autorizada, reforzar los conocimientos

aprovechamiento de la jornada, imagen del


personal,

Actualizacin

clave

5000,

recepcin

equipamiento del carro rojo.

resguardo

custodia

de

los

y medicamentos clave 5000 y recepcin


del carro de RCP

3.- Existe respeto a los derechos, valores y 3.- Plantear en el talento humano los
creencias

personales

de

los

pacientes principios bsicos de enfermera, la

protegindolos contra agresiones fsicas, tica


respetando

su

pudor

profesional

en

beneficio

del

situaciones entorno del usuario.

vulnerables o de discapacidad.

4.-

Proteger

al

usuario

talento

4.- Se conoce y aplica las precauciones de humanos reforzando las tcnicas de


barrera y procedimientos de aislamiento para aislamiento.
proteger a pacientes, visitantes y personal.

5.- Reforzar los conocimientos en la

5.- Manejo y uso de medicamentos se aplicacin

administracin

de

realizan en un entorno seguro e higinico, medicamentos.


reportando efectos adversos y cumplimiento 6.- Mejorar la calidad de los procesos
con la normativa oficial vigente.

de

atencin

del

usuario,

familia

6.- Se orienta y educa al paciente y/o familia efectuando promocin de la salud.


sobre

los

aspectos

relacionados

problema de salud.

su 7.- Garantizar la seguridad en los


procesos de atencin cumpliendo con

7.- Se verifica las ptimas condiciones de lo normado en la esterilizacin y


esterilidad del material e instrumental estril desinfeccin de los equipos.
para el uso con los pacientes.
OPORTUNIDADES
DESARROLLO
1.- Se efecta la guarda y custodia de los 1.- Asegurar seguimiento e insistir en el
medicamentos

clave

5000,

equipamiento del carro rojo

recepcin

y proceso de resguardo y custodia de los


medicamentos clave 5000 y recepcin
96

del carro rojo.


2.- Existe respeto a los derechos y valores y 2.- Fortalecer el talento humano, los
creencias personales de los pacientes.

principios bsicos de enfermera, la


tica

profesional

en

beneficio

del

entorno del usuario.


DEBILIDADES
OBJETIVOS DE REFORZAMIENTO
1.- Deficiencia en la mejora continua de los 1.- Fortalecer mejora continua de los
indicadores de atencin, manejo de los 5 indicadores y los 5 momentos del
momentos del lavado de manos y adecuado lavado de manos, el adecuado registro
llenado de la hoja de registros clnicos de de la hoja de enfermera, mediante
enfermera

supervisin continua.

2.-Se desconoce la metodologa y manejo de


los places

2.- Reforzamiento y actualizacin en la

3.-Manejo inadecuado de la hoja de registro metodologa y manejo de los places.


de enfermeria
3.- Lograr el proceso adecuado del
registro de la hoja del registro de
enfermeria

RECURSOS MATERIALES
FORTALEZAS
OBJETIVOS DE
APROVECHAMIENTO
1.- Se cuenta con una unidad equipada 1.- Garantizar la atencin de enfermera
adecuada

con

suficiente

instrumental, con el uso correcto de los insumos y de

artculos de aseo, tiles de oficina y equipo los equipos con los que se labora
97

de seguridad e higiene.

diariamente en el rea de Ciruga


Oriente

2.- Coordinacin interna y externa para la 2.-

Gestionar

oportunamente

los

oportunidad de solicitud y suficiencia de medicamentos y material de curacin


medicamentos y material de curacin
DEBILIDADES
OBJETIVOS DE REFORZAMIENTO
1.- Dficit en la dotacin de ropa, papelera e 1.- Gestionar con las autoridades
impresos para el servicio

correspondientes la eficiencia de los


procesos de impresin de papelera
para el rea de Ciruga Oriente

2.- No se cuenta con equipo y material 2.- Gestionar con las autoridades el
didctico en el servicio.

equipo y material didctico para el rea


de Ciruga Oriente

CUIDADO ENFERMERO
FORTALEZAS
OBJETIVOS DE APROVECHAMIENTO
1.- Atencin al trato de digno, respeto y 1.- Motivar al talento humano sobre el
privacidad de las medidas de seguridad de la trato digno, las medias de seguridad de
atencin, satisfaccin del usuario.

la atencin, satisfaccin del usuario

2.- Verificacin en la administracin de 2.-

Seguimiento

medicamentos, sonda Foley, prevencin de indicadores,

control

registros

de

los

clnicos

de

escaras por decbito y cadas, ausencia de enfermera.

98

quejas, correcto manejo de la hoja de


enfermera.

3.- Reforzar los conocimientos de los

3.- Clasificacin de riesgos por las escalas PLACES al talento humano.


de escaras, cadas y conocimiento de metas
internacionales

llevando

cabo

los

momentos del lavado de manos y las


medidas de seguridad al ingreso del usuario.
4.- Aplicacin de la NOM de sangre y 4.- Verificar que el talento humano lleve
hemoderivados,

llevando

el

formato

de a

registro de reacciones transfusionales.

cabo

los

indicadores

en

el

desempeo de sus funciones.

5.- Orientacin al usuario con base al empleo 5.- Insistir en la supervisin del talento
de los 6 correctos de los medicamentos en el humano sobre el proceso de la norma
paciente.
6.-

Orientacin

oficial de salud
y

educacin

sobre

los 6.-Identificacin de problemas de salud

aspectos relacionados con su problemas de as como la resolucin oportuna.


salud y prevencin de eventos centinela y
aspectos relacionados con la ciruga segura
(meta 5)

99

ANALISIS ESTRATEGICO
Formato de estrategias generales (Cruce)
Oportunidades O

Amenazas A

ENTORNO EXTERNO 1. Existencia de indicadores de calidad, manuales de 1 Riesgo de incremento de infecciones


operacin
MOPSCS-01-MAYO
2012,
REV01
nosocomiales. (asociadas a la atencin
relacionados con el almacenamiento y control de los
mdica).
medicamentos.
2
Riesgo
de sanciones penales por manejo
2. Gestiones oportuna de material y-o equipo electro
inadecuado
de la hoja de registro
mdico nuevo.
clnicos
enfermera.
3. Capacitacin continua al personal de enfermera.
ENTORNO INTERNO
4. Principios bsicos que guan las intervenciones de 3 Riesgo de otorgar una atencin deficiente
enfermera. (Respetar la individualidad de las
durante el periodo crtico por lo
personas, Proteger al hombre de agentes externos
consiguiente la muerte.
que le causan enfermedades).

5. Supervisin contina los indicadores de calidad de


atencin.

Fortalezas F

Estrategias FO

Estrategias FA

1. Control
y
almacenamiento
adecuado de los medicamentos
psicotrpicos
2. Adecuado
cumplimiento
de
funciones de cada categora.
3. Proteger la integridad del paciente
a su cargo en el peri-operatorio.
4. El
personal
cuenta
con
conocimientos
y
aplica
los
estndares de ciruga segura meta.

Garantizar el control de los medicamentos


psicotrpicos y el suministro correcto a travs del
empleo de los indicadores y manual de operacin
MOPSCS-01-MAYO 2012, REV01 (f1-O1)
Efectuar
las intervenciones de acuerdo a los
principios bsicos de enfermera (F3-O4)
Supervisar continuamente al personal para evaluar la
calidad del cumplimiento de funciones empleando los
mtodos de control institucionales del rea (F4-O5 )

Debilidades D

Estrategias DO

Estrategias DA

1. Falta de apego a la tcnica de


lavado de manos.
2. Manejo inadecuado de la hoja
de
registro
clnico
de
enfermera.

Capacitar al personal de enfermera para prevenir


eventos adversos. (D1-O3).
Fomentar entre el personal de enfermera una
atencin de calidad aprovechando la existencia de
indicadores para satisfacer las necesidades del
usuario.(D6,O5)

Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la


atencin mdica empleando una tcnica
adecuada de lavado de manos para proteger al
usuario. (D1-A1).
Reducir el riesgo de sanciones penales
efectuando un registro adecuado de las

Proteger la integridad del paciente


evitando la atencin ineficaz durante
etapas crticas a travs del cumplimiento
de la meta 4. (F3-A4)

100

intervenciones de enfermera. (D2-A2)

3. Deficiente
conocimiento
y
aplicacin del sistema vencer.

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORAN

Plan Estratgico
Talento humano

PROGRAMA O PROCESO:

Riesgo de infecciones nosocomiales

OBJETIVO(S)
ESTRATGICO :
SNTESIS DIAGNSTICA :

Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atencin mdica empleando una tcnica adecuada del lavado de manos.
Se observa deficiencia en la tcnica del lavado de manos

VALOR
ESPERADO

INDICADOR O META
Meta 5 lavado de manos

Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago.

Sep.

2015

Oct

Nov

50%

50%

Dic

90%

LINEAS DE ACCIN
ESTRATGICAS

Realizar sesiones clnicas de la tcnica de lavado de manos bajo las indicaciones de los 5 momentos.
Supervisin contina para el cumplimiento de la tcnica de lavado de manos por los Jefes de Servicio

ACCIONES TCTICAS

SISTEMA DE CONTROL

1.1 implementar curso prctico de los cinco momentos correctos


del lavado de manos.
1.2 Promocin de los cinco momentos correctos de lavados de
manos

1.1 Registro de asistencia del personal


capacitado.
1.2 Verificacin contina de la promocin
realizada.

1er. Mes

2 Mes

META

LOGRO

META

LOGRO

45%

45%

45%

45%

101

4.1 Evaluar peridicamente los cinco momentos de lavado de


manos
4.2 Mantener vigilancia continuo de la tcnica de lavado de
manos.

2 Supervisin directa de los cinco


momentos correcto de lavado de manos.
2.2 Aplicacin de indicadores de calidad

45%

45%

45%

45%

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORAN

Plan Estratgico

Talento humano
PROGRAMA O PROCESO:

Manejo de la hoja de registro clnico de enfermera.

OBJETIVO(S)
ESTRATGICO :
SNTESIS DIAGNSTICA :

El personal de enfermera conocer y aplicara el registro correcto de la hoja de enfermera


Manejo incorrecto de la hoja de registros clnicos de enfermera.
VALOR
ESPERADO

INDICADOR O META
NOM 004 SSA3 2012
EXPEDIENTE CLINICO

LINEAS DE ACCIN
ESTRATGICAS

2015

Ene

Feb

Mar

Abr

May.

Jun

Jul

Ago.

Sep.

90 %

Oct

Nov

50%

40%

Dic

1. Supervisin de la hoja de registro clnico


2. capacitar al personal cerca del correcto llenado de la hoja de registro clnico de enfermera

ACCIONES TCTICAS
1.1 Supervisar el llenado real de la hoja de enfermera

Mensual

SISTEMA DE CONTROL
1.1 Aplicar instrumento de evaluacin para el
registro clnico de enfermera.

Mensual

META

LOGRO

META

LOGRO

45%

45%

45%

45%

102

2.1 impartir platicas de capacitacin para el adecuado registro de


enfermera en hoja institucional.
2.2Verificar el registro de la hoja de enfermera

2.1 Hoja de registro de asistencia a curso


de capacitacin.
2.2 Evaluar el correcto de llenada de la
hoja de enfermera

45%

45%

45%

45%

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORAN

Programa o proceso del Plan Estratgico


B Talento Humano

PROGRAMA O PROCESO:

Aplicacin de los indicadores de calidad.

OBJETIVO(S)
ESTRATGICO :
SNTESIS DIAGNSTICA :

Mejorar la calidad de atencin de enfermera en el servicio de quirfano utilizando los indicadores de calidad.
Conocimiento deficiente de los indicadores de calidad.

VALOR
ESPERADO

INDICADOR O META
Gua de supervisin

LINEAS DE ACCIN
ESTRATGICAS

2015
2016

Ene

Feb

Mar

Abr

Mayo

Jun

Jul

Ago.

Sep.

90%

Oct

Nov

45%

45%

Dic

Supervisar a travs de formatos establecidos, la implementacin de los indicadores.

ACCIONES TCTICAS

1.1 Implementar acciones que mejoren la atencin del


paciente

Mensual

SISTEMA DE CONTROL

1.1 Evaluar las acciones de mejora.

Mensual

META

LOGRO

META

LOGRO

45%

45%

45%

45%

103

2.1 Evaluacin del personal del servicio.


2.2 Analizar resultados de los indicadores aplicados

2.1 Aplicacin de los indicadores de


calidad.
2.2 Evaluar resultados obtenidos.

45%

45%

45%

45%

104

PLAN DE TRABAJO

PLAN TACTICO

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

METAS
INTERNACIONALES
(Lavado de manos)

MANEJO DE LA HOJA
DE ENFERMERIA

APLICACIN DE
INDICADORES DE
CALIDAD

105

OBJETIVOS DE MEJORA

Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atencin mdica empleando


una tcnica adecuada del lavado de manos.
.El personal de enfermera conocer el registro correcto de la hoja de
enfermera.
Mejorar la calidad de atencin de enfermera en el servicio utilizando los
indicadores de calidad

106

SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN

PLAN DE TRABAJO

SERVICIO CIRUGA ORIENTE

SEDE:
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN

AUTORES
E.E.G.D. CONSTANZA O. YOLDI VELEZ
.
E.E.G.D. MARLENE BEATRIZ LUNA PAT

SUPERVISORA:
LEO. DALILA GAMBOA

MRIDA, YUCATN OCTUBRE 2015

NDICE

I. INTRODUCCIN
II. JUSTIFICACIN
III. OBJETIVO GENERAL
IV. ORGANIZACIN
LIMITES RESPONSABLES Y RECURSOS
TIEMPO
DURACIN
SEDE
ESPACIO
HORARIO
UNIVERSO
V. METODOLOGA
VI. UNIDADES DE COMPETENCIA
EVALUACIN
ANEXOS
INFORME DE RESULTADOS

3
4
5
6
6
6
6
6
6
6
6
7
8

I. INTRODUCCIN

La capacitacin constante del personal de enfermera es una prioridad importante


para lograr una atencin segura y de calidad al usuario, en el presente documento
encontrara el desarrollo del programa de capacitacin dirigido a personal
profesional del servicio de ciruga oriente donde abordaremos temas sobre las
metas internacionales y el registro correcto de la hoja de enfermera.

II. JUSTIFICACIN

Los resultados que se obtuvieron a travs del Diagnostico situacional del servicio
de ciruga oriente de acuerdo a la especialidad y estructura orgnica, se elabora el
plan de trabajo. Se identific la capacitacin del personal de Enfermera para la
correcta aplicacin de las metas internacionales (lavado de manos) y manejo de la
hoja de enfermera.

III. OBJETIVO GENERAL

Capacitar al personal profesional de enfermera del servicio de ciruga


oriente para proporcionar una atencin segura de calidad al usuario a travs de la
implementacin del correcto lavado de manos, as mismo el manejo correcto de la
hoja de enfermera.

IV. ORGANIZACIN
Lmites
Tiempo: 2 semanas (das hbiles)
Duracin:
16 de Octubre al 30 de Octubre del 2015
Sede:
Servicio de Ciruga Oriente.
Horarios:
9:00 a 110:30 hrs y de 16:00 a 17:30 hrs.
Espacio:
Central de enfermeras del servicio de ciruga oriente.
Universo:

Personal profesional de enfermera

Responsables:
E.E.G.D. CONSTANZA O. YOLDI VELEZ
E.E.G.D. MARLENE BEATRIZ LUNA PAT

Recursos:
HUMANOS: Personal de enfermera profesional y no profesional.
FSICOS: computadora
MATERIALES: paquete Microsoft, paquetera office, PowerPoint, hojas en blanco.

V. METODOLOGA
Metodologa: El desarrollo de la sesin ser terico- prctico partiendo de lo
inductivo a lo deductivo la cual contar con las siguientes estrategias:
Actividades de enseanza: Exposicin, lluvia de ideas de los compromisos
grupales y de las expectativas de la unidad de aprendizaje.
Actividades de aprendizaje: Lectura comentada de las competencias a adquirir
durante el desarrollo de la unidad de aprendizaje.

Productos de aprendizaje o actividades integradoras:


Resumen de las competencias que integran la unidad de aprendizaje,
Integracin de equipos de trabajo.

Recursos didcticos:

CARTA DESCRIPTIVA
SESION: ACTUALIZACION EN ENFERMERIA

LUGAR: SERVICIO
DE CIRUGA
ORIENTE.

PROGRAMA/TEMA: METAS INTERNACIONALES EN LA


SEGURIDAD DEL PACIENTE

FECHA 16
OCTUBRE AL 30 DE
OCTUBRE 2015

HORA
RIO
OBJETIVOS
Y
OPERATIVOS
TIEMP
O
Conocer las
metas
internacionale
s de
seguridad en
el paciente.

DE
9:00 A
10:30
hrs

Aplica las
metas con
forme al
apego de su
normatividad
en la atencin
brindada de
forma
continua

CONTENIDOS TEMTICOS

MTODO MATERI
SY
AL DE
TCNICA
APOYO
S

DOCENT
E

METAS:
1.- Identificar correctamente a los
pacientes
2. Mejorar la comunicacin
efectiva
3. Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo
4. Garantizar cirugas en el lugar
correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto.

Estudiante
Expositiv
s de
a
Dispositiv
Gerencia
interactiv
as
y
a
Docencia

5. Reducir el riesgo de infecciones


asociadas al cuidado de la salud
asociadas con la atencin mdica
6. Reducir el riesgo de dao al
paciente por causa de cadas

PowerPoint, material impreso de unidades de aprendizaje entregado


previamente por el facilitador.

Verificacin del aprendizaje Preguntas directas al personal, discusin guiada.

CARTA DESCRIPTIVA
CURSO: : ACTUALIZACION EN ENFERMERA
PROGRAMA/TEMA: LAVADO DE MANOS

HORARIO
Y TIEMPO

OBJETIVOS
OPERATIVOS

CONTENIDO
S
TEMTICOS

LUGAR: SERVICIO DE CIRUGIA


ORIENTE
FECHA:DEL 16 OCTUBRE- 30 OCTUBRE
2015
MTODOS Y
TCNICAS

MATERIAL
DE

DOCENTE

APOYO

Tcnica de
higiene de
manos

DE 9:00 A
10:30 AM
DE 16:00 A
17:30

El personal de
enfermera
conocer
la
importancia
del
correcto
lavado
de
manos, como
una forma de
proteccin al
paciente
,teniendo en
cuenta la meta
internacional 5

Descripcin
de la tcnica
de higiene de
manos
Cuando y
porque
realizar esta
medida

Expositivo

Estudiantes
Diapositivas de Gestin y
docencia

Ventajas y
desventajas
de la tcnica
Ejercicio
prctico de
lavado de
manos

CARTA DESCRIPTIVA

LUGAR: SERVICIO DE CIRUGIA ORIENTE


FECHA:DEL 16 OCTUBRE- 30 OCTUBRE 2015

CURSO: : ACTUALIZACION EN ENFERMERA


PROGRAMA/TEMA: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERIA

HORARIO
Y TIEMPO

DE 9:00 A 10:30 AM
DE 16:00 A 17:30

OBJETIVOS
OPERATIVOS

CONTENIDOS
TEMTICOS

El
personal
de
enfermera conocer
la importancia del
llenado correcto de la
Registro correcto de la
hoja de enfermeria
hoja de enfermeria
para evitar cometer
errores y dar una
atencin de calidad al
usuario

MTODOS Y
TCNICAS

MATERIAL DE

Expositivo

Dispositivas

DOCENTE

APOYO

Estudiantes
de
Gestin y Docencia

Plan de sesin
Duracin:
Unidad
aprendizaje:
Objetivo general:

de Subprograma: metas internacionales


Al trmino de la sesin el profesional de enfermera aplicara
de manera sistematizada, oportuna, precisa, cada una de
las metas internacionales asegurando una atencin segura
de calidad al usuario derecho ambiente

Tema

Contenido
Concepto

Objetivo especfico de aprendizaje


Al trmino de la sesin el personal de

Metas

Objetivo

enfermera mencionara cada una de las

internacionales

Generalidades

metas internacionales que favorecen una

Instructivo
llenado

del atencin segura de calidad al usuario


derecho ambiente.

Resumen del tema


Metas internacionales para la seguridad del paciente, se basan en las Nueve
soluciones para la Seguridad del Paciente publicadas por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) el 27 de mayo de 2007. En esta seccin se identifican reas de
riesgo dentro del hospital y describen soluciones basadas en evidencias y
conocimientos de expertos. Las metas internacionales para la seguridad del
paciente estn estructuradas en 6 objetivos: Consejo de Salubridad General
Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica
Estndares para la Certificacin de Hospitales.

10

Identificar correctamente a los pacientes.

Mejorar la comunicacin efectiva.

Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.

Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al


paciente correcto.

Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud


relacionadas con la atencin mdica.

Reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas.

Recursos y materiales didcticos:


PowerPoint

Programa de accin
Min. I/D/C Actividades
15
1. Introduccin del tema
30
2. Exposicin del tema
10
3. Preguntas sobre el tema
5
4. Conclusin
_
60
Evaluacin del aprendizaje
Preguntas directas al personal de enfermera
Qu son las metas internacionales?
Cul es el objetivo de las metas internacionales?

11