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Manual de Primeros

Auxilios

E.M Nyade Rodrguez


Revisado Por: Mara Soledad Zuzulich. Directora de Salud Estu
diantil

Santiago, septiembre de 2011

[2]

ndice

Introduc
cin Pg.
I. 4

..

.
II.
Concept
Pg.
os Bsic
5
os de
s Prime
ros Aux
ilios

III.
Atencin
Pg.
de Prime
8
ros Auxi
lios en
esastres
Naturale
s

..
IV.
Atencin de
Primeros A
uxilios en P
ersonas con
Lesiones de
Partes Blan
das
Heridas
Pg.

13

.
Hemorragi
asPg.
18

.
Quemadura
Pg.
s
22

..

V.

Aten
os Auxilios
cin
en Lesiones
deOsteomuscu
imer
lares
Fracturas
Pg. 2

Luxaciones
Pg.

29

....
Esguince
Pg.

30

Desgarros
Pg.

32

..
VI.
Traumati
Pg. 3
smos 4
ebral
ervical

VII.
Vendajes, I
nmovilizac
in y Trasl
ado
Vendajes
Pg. 3

Inmoviliza
cinPg.
42

..

Traslado
Pg.

46

VIII.
Reanima
Pg.
cin 49
diopulmo
nar Bsic
a RCP

..
IX.
Maniobr
Pg.
a de 52
mlich

..
X.
Intoxicac
Pg.
iones
54

...
XI.
Atencin de
Primeros A
uxilios en P
ersonas con
Urgencias
Mdicas
Alergias,
Pg.
eacciones
Alrgicas57

Asma Bron
Pg.
quial
59

Desmayos,
..
Lipotimia
y Sncope

Pg. 61
Convulsio
Pg.
nes
62

Crisis de
ngustia Pg.
64
nico

.
XII.
Insumos
Pg.
Mnimos
66
de un
tiqun

XIII.
Glosario
Pg.

67

.
XIV.
Referenc
Pg.
ias Bibli
71
ogrficas

[3]

I.

Introduccin
Qu es un accidente?

Un accidente se define como un hecho eventual e involuntario que puede provocar dao e

personas (Real Academia Espaola, 2010). Se estima que en el mundo se producen anualmente
de dos millones de accidentes de distinta naturaleza y gravedad.

Segn el Instituto Nacional de Estadsticas (2007) los accidentes son la sexta causa de muert

poblacin general (0 a 85 aos), y la tercera en poblacin de sexo masculino. En los ni


representan el 41% de las muertes en edad de 1 a 4 aos.

Los 10 accidentes ms comunes son; cadas, choques y colisiones, cortes, dao muscular po
sobreesfuerzo, quemaduras, pinchazos, mordeduras, picaduras, heridas cortopunzantes
envenenamientos. Todo accidente tiene una causa, por consecuencia son prevenibles.

Por lo tanto es importante contar con una comunidad universitaria; alumnos, acadmic

administrativos entrenados en primeros auxilios, con herramientas en manejo de situacione


emergencia.
Cul es el objetivo de este manual?

La informacin contenida en el manual tiene por objetivo proporcionar los conocimientos b

para actuar en caso de emergencia. Constituye un material de apoyo al curso Taller de Prim
Auxilios Comunidad UC.
Al trmino del taller los participantes lograrn;
-

Conocer el concepto de primeros auxilios y su aplicacin.

Identificar acciones ante un desastre natural.


Manejar los tratamientos bsicos de heridas.
Conocer el concepto de fractura - quebradura y su tratamiento inmediato.
Aplicar tcnicas de reanimacin y resucitacin cardiopulmonar.

Conocer el manejo inicial de lipotimia (desmayo), estados de angustia, crisis convulsiva y

asmtica

[4]

II.

Qu son los PRIMEROS AUXILIOS?


Primeros auxilios: son todas las acciones, medidas o actuaciones que se realizan en el lugar del
accidente y permiten la atencin inmediata del afectado con material improvisado hasta la llegada
del personal especializado.
No son tratamientos mdicos, sino acciones de emergencia. El objetivo principal es proporcionar
cuidados que beneficiarn a la persona antes del tratamiento definitivo (Skeet, 1991).

Por qu es tan importante tener conocimientos bsicos de PRIMEROS AUXILIOS?


Los minutos posteriores al accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o detener los daos
en el accidentado. El 57% de las muertes por accidentes de trnsito se producen en los instantes
siguientes de la colisin, de estas el 85% son causadas por obstruccin de la va respiratoria y
hemorragias. Tcnicas sencillas podran prevenir algunos de estos fallecimientos.

Cules son los objetivos de los PRIMEROS AUXILIOS?


Preservar la vida.

1.
2.

Prevenir el empeoramiento del individuo y sus lesiones, evitar complicaciones posteriores

derivadas de una mala atencin.


3.

Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial. Mantenerse en el sitio del suceso

hasta entregar toda la ayuda o informacin necesaria.


4.

Promover posteriormente la recuperacin (Alveal, Clericus & Stiepovich, 1995).

Cules son los principios generales de los PRIMEROS AUXILIOS?


Proteger

1.

Avisar

2.

3.

[5]

Socorrer

(Cruz Roja Espaola, 2011)

PROTEGER: En primer lugar evaluar si el sitio es seguro tanto para el auxiliador como para la
vctima, nunca se debe socorrer a una persona en un lugar inseguro o de alto riesgo para el
auxiliador, ya que puede transformarse en vctima y agravar la situacin.
Solo se mover a la vctima si sta corre peligro.

AVISAR: Contactarse con el nmero de emergencias; en el caso de encontrarse en el Campus San


Joaqun debe llamar al nmero 5000, si es en otro lugar llamar a Ambulancia (131), Bomberos
(132) o Carabineros (133) dependiendo de la categora del accidente. De esto depende la ayuda que
llegar.

SOCORRER: Previa evaluacin del herido. Se debe hablar al accidentado para ver si responde,
luego observarlo para evaluar sus daos y finalmente decidir cul es la ayuda que va a brindar.

Imagen disponible en

[6]

Consideraciones Generales de los Primeros Auxilios

El auxiliador debe siempre mantener la calma, estar tranquilo


1. pero actuar con rapidez.
2.
3.

Evaluar si el lugar es seguro antes de entregar la ayuda.


No hacer ms de lo indispensable, solo realizar las accione
s que conoce y maneja con

seguridad. Se ha demostrado que una mala maniobra de resca


te en un accidentado con
eventual lesin de columna vertebral puede provocar discapacid
ad motora irreversible.
4.

En el caso de encontrarse con mltiples vctimas, la atenci


n debe ser jerarquizada (se

atender primero al accidentado que ms lo necesite). Dar prio


ridad a accidentados con
paro cardiorrespiratorio, con hemorragia masiva y personas inco
nscientes.
5.

No mover al accidentado hasta identificar la gravedad de


sus lesiones, la postura se

modifica solo despus de conocer los riesgos y con el cuidado n


ecesario.
6.

Mantener la temperatura corporal del accidentado, abri


garlo en los casos que sea

necesario.
7.
8.

Nunca dar lquidos ni nada por boca a una persona inconscie


nte.
Tranquilizar al accidentado y nunca dejarlo solo: Seor (a)
mi nombre es y lo voy a

ayudar, qudese tranquilo, en este momento estoy llamando a u


na ambulancia....Evitar
que la persona observe sus lesiones, principalmente si son
escenas con abundante
sangrado o prdida de una extremidad.
9.

En caso de prdida de extremidades, recoger y llevar en


una bolsa al servicio de

urgencia, junto con el afectado, ya que segn su estado podra re


implantarse.
10. Solicitar ayuda a todos los presentes, a fin de facilitar el t
rnsito, comunicarse con un
centro asistencial o carabineros. Asimismo, alejar a observador
es para que el accidentado
respire mejor y los auxiliadores puedan trabajar sin problemas (A
lveal, et al, 1995).

[7]

III.

Atencin de Primeros Auxilios en DESASTRES NATURALES


Qu debo hacer frente a DESASTRES NATURALES?
Los fenmenos naturales son cambios en la naturaleza que ocurren por si solos, constituyen
desastres cuando superan el lmite de normalidad y afectan a la poblacin. Se presentan sin aviso y
rpidamente, las diferencias se establecen a partir de las causas, el nivel de destruccin, la prdida
de vidas humanas y las variables econmicas en juego.

Cmo se clasifican los fenmenos naturales?


Segn las caractersticas, encontramos amenazas geolgicas, hidrometeorolgicas y biolgicas:
-

Los desastres hidrometeorolgicos corresponden a fenmenos asociadas a los cambios

climticos, tales como aluviones, marejadas u oleajes tempestuosos, tormentas, tornados,


avalanchas de nieve, heladas o fro extremo y sequa.
-

Los desastres geolgicos involucran procesos naturales de la superficie terrestre; entre stos

se encuentran los terremotos, tsunamis, erupciones volcnicas y deslizamientos de tierra


(derrumbes).
-

Los desastres biolgicos surgen de la especie animal y afectan al ambiente y la humanidad,

en nuestro territorio impactan el Hanta Virus y las mareas rojas, principalmente.


(Arenas, Lagos & Hidalgo, 2010)
Lo ms importante es que las personas estn preparadas, prever los riesgos, aplicar medidas para
reducir los efectos de la tragedia y tener un plan para responder eficaz y coordinadamente. Esto
permitira salvar el mayor nmero de vidas, subsistir durante la tragedia y retomar el curso de vida
normal en menos tiempo.
Es crucial responder a los desastres con la mayor rapidez y eficacia posible, esto mediante la
movilizacin de los recursos humanos y econmicos, adems de la coordinacin con la red ms
cercana (amigos, familia, vecinos). Lo ms urgente es evitar los peligros inmediatos (correr al cerro
en el caso de un tsunami por ejemplo) y estabilizar el estado fsico y emocional de los
supervivientes. Se deben disminuir los efectos iniciales y satisfacer las necesidades de las
comunidades ms damnificadas.

[8]

Cules son las recomendaciones ANTES del desastre natural?


Lo principal es estar preparado. Para esto se recomienda tener un bolso o
equipo de emergencia,
establecer un plan e informarse.
1.- Equipo de Emergencia: lo ideal es estar siempre preparado, pero
muchas veces es difcil
mantenerlo. Lo importante es tener el listado a mano con lo necesario,
de modo que se pueda
preparar con rapidez, principalmente cuando el desastre es posible de se
r anunciado (erupcin
volcnica, tsunami etc.).
Caractersticas y componentes del equipo de emergencia:
Fcil de llevar (mochila o bolso)

o
o

Contener todos los elementos necesarios para sobrevivir, de acuer


do al nmero de

integrantes de la familia.
- Un galn de agua (por persona),
- Alimentos no perecibles y fciles de preparar,
- Un abrelatas,
- Fsforos,
- Una linterna,
- Una radio,
- Telfono celular y cargador,
- Pilas de repuesto,
- Botiqun de primeros auxilios (ver punto XIII),
- Artculos sanitarios y de higiene personal,
- Una manta por persona,
- Documentos importantes (carn identidad y/o pasaporte, antecedentes de
salud o
propiedad),
- Telfonos de familiares y emergencias,
- Dinero en efectivo y
- Un mapa de la zona.

[9]

2.- Establecer un Plan: Se debe planificar con todos los integrantes de la casa, es necesario evaluar
todos los escenarios (si ocurre en casa, en el colegio o en la calle). La idea es asignar
responsabilidades a cada miembro de la familia, por ejemplo la madre tomar el equipo de
emergencias y el padre al beb. Se deben considerar al menos los siguientes puntos:
- Escoger un lugar de encuentro donde se reunir la familia en el caso que la emergencia los
encuentre separados, idealmente dos; uno cerca de la casa y otro en el vecindario, en el caso que el
primero no fuera habitable.
- Designar un contacto fuera de la zona en la que se vive, un familiar de regin por ejemplo. Este
puede ser el puente de comunicacin entre la familia, adems, es ms fcil hacer un llamado a otra
cuidad que llamadas locales en caso de catstrofe. Todos deben anotar el nmero de contacto y
mantenerlo consigo.
- Planear qu hacer en caso de desalojo de la cuidad, se puede establecer como refugio el mismo
contacto telefnico, idealmente ver dos rutas de acceso o posibles caminos para llegar a destino.
3.- Mantenerse Informado: Es importante conocer los posibles desastres de la zona y quin es la
entidad encargada de dar la informacin, saber los tipos de alerta y cdigos que se utilizan en caso
de emergencia. Adems, al menos un integrante de la familia debe manejar conceptos bsicos de
primeros auxilios, esto es muy til ya que los servicios de urgencia colapsan y personas heridas
pueden necesitar atencin.
(Cruz Roja Nacional Americana, 2009)
Cules son las recomendaciones DURANTE un desastre natural?
Independiente del fenmeno, lo principal es actuar con calma y resguardar la seguridad personal, en
casos extremos salvar la vida.
Sismo o terremoto:
-

Dentro de una casa, resguardarse bajo un mueble slido, agacharse y afirmarse. Los marcos

de las puertas no siempre son firmes, por ende lo ms seguro es cubrirse, para no lastimarse
con los objetos que caen.
-

Alejarse de las ventanas ya que los vidrios podran quebrarse, as tambin de estantes o

muebles con objetos susceptibles a caer.

[10]

No salir a la calle hasta que el sismo haya pasado, en el caso de edificios, usar solo las
escaleras de emergencia, nunca el ascensor.
-

Las personas en auto deben manejar hasta un lugar despejado y detenerse. Alejarse de

puentes y cables de electricidad.


-

Si se est en la interperie, lo ms seguro es quedarse tranquilo en el lugar hasta que los

movimientos cesen, alejado de rboles, edificios, cables de electricidad y faroles de luz.

Una vez pasado el sismo o terremoto;


-

Nunca caminar descalzo.

Cerrar las llaves de agua y gas.


Usar linternas para iluminacin, nunca encender fsforos ni hacer fogatas.
Mantenerse informado a travs de radio a pilas, o de autos, red social de celulares o

computadores. No alejarse del hogar o trasladarse hasta que sea seguro hacerlo.
-

En el caso de estar atrapado cubrir boca y nariz con el antebrazo, se recomienda no gritar

por ayuda de inmediato, ya que se pierde oxgeno, adems del riesgo de asfixia con el
polvo. Para este fin golpear con un objeto para sealizar posicin.

En caso de necesidad de evacuacin;


-

Aplicar el plan de emergencia, tomar bolso con insumos necesarios y salir del lugar en

orden y manteniendo la calma siguiendo las instrucciones del personal a cargo.


-

En zona costera identificar zonas de encuentro y libres de inundacin o riesgo. Esta accin

debe ser a pie, evitar el uso de vehculos.


-

En caso de alerta oficial de tsunami evacuar hacia zonas de altura. Solo volver al lugar

cuando las autoridades indiquen que es seguro.


(Oficina Nacional de Emergencia Ministerio del Interior ONEMI, 2011)

[11]

Recomendaciones DESPUES
guna lesin fsica, s
i es as, recibir aten
cin de pr

de brindar atencin a
-

asa y si existe algn


peligro, evaluar la n
ecesidad

do a travs de los m
edios antes sealado
s. Seguir

de ser necesario.
-

e los telfonos de
oficina u hogar,
hacer ll

informacin relevante
-

peligro ms com
n pasado un fenm
eno geolg

existen riesgos potenc

En lo mediato lo ms importa
-

La organizacin comu

isfacer requisitos b
sicos y solidarizar c
on un fin
La comunicacin es e

des entre las famili


as, jefaturas o prev
encin de

trabajo,
-

Pedir ayuda cundo se

ponible en

[12]

IV.

Primeros Auxilios en Personas con Lesiones de Partes Blandas


Qu son las HERIDAS?
Una herida es la prdida de integralidad de la piel o mucosa por una lesin traumtica, debido a la
accin violenta de un agente extrao externo (cuchillo) o interno (hueso fracturado). Pueden ser
abiertas o cerradas, leves o complicadas.
Cmo se clasifican las HERIDAS?

La piel es una membrana, se clasifica como rgano, es delgada y est compuesta por dos capas;
una exterior y fina llamada epidermis y una interna y gruesa denominada dermis. La primera se
distribuye en capas con distintos tipos de clulas, contiene una protena dura y fibrosa llamada
queratina, y melanocitos, que filtran la luz ultravioleta y le dan el color a la piel.
La dermis es mucho ms gruesa, desempea una funcin protectora frente a una lesin, adems
de almacenar agua y electrolitos, posee terminaciones nerviosas que procesan el dolor, la
presin, el tacto y la temperatura. Bajo la dermis se encuentra una capa subcutnea, rica en
grasa, tambin llamada hipodermis.
La piel tiene diversas funciones; protege frente a microorganismos, tiene un rol importante en
mantener la temperatura corporal y controlar hemorragias (hemostasia), sintetiza vitamina D y
hormonas, excreta (elimina) agua, desechos y sales. Adems absorbe vitaminas liposolubles,
estrgenos y ciertas sustancias qumicas (Caccicedo et al., 2011).

[13]

La clasificacin ms utilizada es abrasiva, cortante o incisiva, punzante, contusa y penetrante,


adems de mordeduras de animal.
-

Heridas Abrasivas: corresponden a erosiones o rasmilladuras, comunes en los nios, son

superficiales, irregulares y de extensin variable .Se producen con mayor frecuencia en codo,
taln de la mano y rodillas, son dolorosas y producen ardor. Se infectan fcilmente debido al
contacto directo con la tierra y sus microorganismos, principalmente las esporas del ttanos.
-

Heridas Cortantes / Incisivas: son producidas por elementos con filo, como un cuchillo, un

vidrio, una tijera, etc., los bordes son lisos (debido al filo), la extensin vara dependiendo del
elemento que lesiona y el tipo de accidente. La hemorragia es variable y est en funcin de la
profundidad de la incisin, puede lesionar vasos sanguneos, nervios y hasta tendones, lo cual
determina su gravedad. El riesgo de infeccin es menor ya que los objetos causales
generalmente estn limpios, excepto si estos estn contaminados con tierra.
-

Heridas Punzantes: son producidas por elementos con punta, como clavos, astillas, alambres,

palillos y algunas mordeduras de animal (como las de serpiente). La extensin es reducida (se
observa la incisin y es difcil determinar la profundidad). El sangrado es escaso pero tienen
alto riesgo de infeccin especialmente en objetos oxidados o sucios.
-

Heridas Contusas: generalmente se provocan por cadas, golpes o aplastamientos, son

producidas por objetos romos (sin punta) como piedras o palos. Lesionan los tejidos muchas
veces sin producir hemorragia, la extensin es variable.
-

Heridas Penetrantes: son causadas por armas de fuego o armas blancas, tienen un pequeo

orificio de entrada con sangrado externo escaso a moderado. Pueden alcanzar varios
centmetros de profundidad, comprometiendo rganos internos, provocando un estado de shock
y hemorragias masivas.
-

Mordedura de Animal: la ms comn es de canino (80% de los casos, seguida por gato 6%), los

bordes son generalmente irregulares, puede existir desgarro y prdida de tejido (si un perro
ataca nunca forzar, el intentar quitar la pierna produce ms dao). Tienen un alto riesgo de
infeccin ya que son heridas sucias y con saliva, adems de presentar distintos mecanismos de
dao (desgarro, cortante, penetrante).

[14]

Es importante evaluar si el ataque fue por accidente o por una conducta agresiva del animal,
adems de identificar si ste es conocido y tiene sus vacunas al da, de no serlo informar en
atencin primaria (consultorio, centros mdicos) para evaluar administracin de vacuna
antirrbica.

Cmo se puede evaluar la GRAVEDAD DE UNA HERIDA?


Es importante considerar:
-

Extensin y Profundidad: mientras ms tejido abarque, ms posibilidad de lesin a rganos

internos, tendones o lesin de vasos sanguneos. La hemorragia puede ser o no visible.


-

Cuerpos extraos: en este caso no es posible determinar que estructuras han sido daadas,

se recomienda no sacar los objetos, sino fijarlos (inmovilizar) y trasladar a un centro


asistencial.
-

Lesiones por Aplastamientos: es posible que ciertos rganos se daen a tal punto de perder

su funcionalidad.
-

Herida Infectada: la multiplicacin de microorganismos impide el proceso de cicatrizacin,

adems de afectar rganos vecinos. Las heridas se ven infectadas alrededor de las 72 horas
posteriores a la lesin, se puede observar secrecin purulenta, inflamacin (aumento de
volumen), coloracin rojiza, dolor y en algunos casos olor desagradable. En este momento
es fundamental la curacin diaria, ya que podra empeorar el cuadro y evolucionar el
proceso infeccioso.
-

Heridas en ancianos, bebs, diabticos y personas enfermas: en estos casos hay menor

capacidad de cicatrizacin, sistemas desgastados o inmaduros y sistema inmunolgico


deficiente. Adems la localizacin es importante: rostro, genitales, etc. En los orificios
naturales pueden producir dao a los sentidos y funcionalidad.

[15]

Qu factores pueden complicar la EVOLUCIN DE UNA HERIDA?


-

La desnutricin u obesidad retrasa la cicatrizacin en cualquier tipo de herida.


As como

tambin los hbitos de alcohol, tabaco y otras drogas.


-

Tratamientos farmacolgicos como la aspirina, radioterapia, anticoagulantes y


corticoides

interfieren en la coagulacin, muy importante en heridas con hemorragia.


-

Los hbitos higinicos aunque no garantizan una piel saludable, la favorecen.


En edades avanzadas (mayores de 65 aos) la epidermis es ms delgada, se
ca, menos

elstica y pigmentada, esto disminuye la funcin protectora de la piel. En el caso d


e recin
nacidos o lactantes (menores de dos aos) el sistema protector est inmaduro.

Cmo puedo CURAR UNA HERIDA?


Los pasos fundamentales son tres:
-

Lavarse las manos,

Contener hemorragia y
Limpiar la herida.

La contencin se puede realizar con un pao limpio o ropa planchada. Las heridas
se limpian solo
con agua de la llave, y se secan con un pao limpio.

En circunstancias ideales los pasos son:


1.
2.
3.
4.
5.

Lavado de manos.

Utilizar guantes de plstico o ltex.


Contener hemorragia si corresponde.
Evaluar el tipo de herida.
Lavar el contorno de la herida con agua de la llave. En caso de heridas sucias util
izar

jabn para limpiar el contorno.


6.

Lavar el interior de la herida con suero fisiolgico o agua hervida.

7.
8.
9.

Limpiar con una gasa estril de lo ms limpio a lo ms sucio y secar con pequeo
s toques.
Colocar un apsito o gasa estril y cubrir. Utilizar vendaje si es necesario.
Trasladar a un centro asistencial, segn la gravedad de la lesin.

[16]

Nunca usar en una herida productos como povidona yodada, clorhexidina, agua oxigenada, cido
actico o cremas. Todos son productos qumicos txicos para el nuevo tejido y retrasan la
cicatrizacin. Adems, las pelusas del algodn se pegan en el interior de las heridas y pueden
favorecer las infecciones, por lo que se recomienda gasa o un pao de tela limpio en su defecto.

Qu otras cosas debo tener en cuenta considerando el TIPO DE HERIDA?


o
-

o
-

o
-

Heridas ABRASIVAS:

Tranquilizar al afectado,
Realizar curacin,
No necesita atencin de urgencia,
El objetivo de la intervencin es prevenir la infeccin.
Heridas CORTANTES / INCISIVAS:

Detener la hemorragia mediante presin moderada con un apsito o pao limpio,


Comprimir la herida por 5 minutos,
Cubrir con apsito y vendar,
Derivar a un servicio de urgencia (se evaluar vacuna antitetnica).
Heridas CONTUSAS:

Evaluar y curar,
Aplicar fro local,
Elevar la extremidad,
Pueden observarse chichones o moretones (hematomas), jams se deben reventar,
Derivar a un centro asistencial.

[17]

Heridas PENETRANTES:
-

Llamar a una ambulancia,

Verificar si el afectado est consciente,

Aplicar RCP si corresponde,


Se pueden observar signos de shock (piel plida, presin baja), esta condicin es de

gravedad, por tanto mientras se espera la llegada de personal especializado:


Evitar que la persona se enfre (abrigar si es necesario),

Recostar con las piernas en alto para favorecer el retorno venoso,


Si el objeto est incrustado inmovilizarlo, nunca intentar retirarlo del
cuerpo.

Qu son las HEMORRAGIAS?


Una hemorragia se define como la salida de sangre de un vaso sanguneo (arteria, vena y capilar),
pueden producirse por la severidad de la herida. En algunos casos se pierden importantes cantidades
de sangre provocando prdida de conciencia (colapso o shock) e incluso la muerte. Es importante
efectuar todos los pasos necesarios para detener la prdida sangunea.

Cmo se CLASIFICAN LAS HEMORRAGIAS?


-

Internas: se produce en el interior del organismo y se acumula en l.

Externas: se produce en el exterior, son visibles.


Exteriorizadas: se producen en el interior y toman contacto con el exterior por orificios

naturales.

[18]

Segn dnde se producen:


-

Hemorragia Venosa:

Hemorragia Arterial:
Hemorragia Capilar: s

p://

la prdida de grandes volmene


s afecta de m
ientes a todo el organismo. Al ex
istir un dficit
produce lo que llamamos shoc

Cules son los signos y snt


el tipo de hemorragia producida, l
os ms comune
-

Alteracin del pulso q

-rpido (ms d
-dbil (dificul
-ausente.
-

ms de 20 respira
ciones por minuto
) y superficial.
Piel plida, fra y sudo
Pupilas dilatadas.
l de conciencia, s
emi-consciente o
sin respuesta a
Sed debido a la prdid

Nuseas y vmitos.

[19]

Los primeros auxilios estn destinados a:


-

Detener el sangrado y prevenir el shock,


Trasladar a un centro asistencial de inmediato
y en ambulancia.

Cules son las acciones a realizar segn tipo y


lugar de produccin?
o
-

Hemorragias Capilares:
Lavar la zona con agua,
Realizar curacin simple y vendar,
Lo ms probable es que el sangrado cese a l
os pocos minutos gracias al mecanismo de

coagulacin.
El sangrado nasal es un ejemplo de rotura capilar,
en este caso inclinar la cabeza hacia
adelante y presionar la parte baja de la nariz por 1
5 minutos.

o
-

Hemorragias Venosas:

Comprimir por 5 minutos (contados con reloj)


.
Colocar un apsito o pao limpio sobre la heri
da.
Levantar la extremidad afectada sobre el nivel
del corazn.
Si la hemorragia no se detiene con la presi
n directa y el apsito est empapado, no

retirarlo; colocar otro encima y seguir presionand


o y trasladar a un centro asistencial.
-

o
-

Colocar al afectado en posicin cmoda, prefer


entemente horizontal y con los pies en alto.
Hemorragias Arteriales:

Colocar un apsito o pao limpio sobre la heri


da.
Levantar la extremidad afectada.

Ubica
ando la arteria de la zona afectada y compri
r mir fuertemente (aumentando la
presin con el peso de nuestro propio cuerpo).
-

Colocar al afectado en posicin horizontal y


evitar que se enfre, abrigar si es necesario,

esta accin contribuye a prevenir el shock.


-

El uso del fro ayuda, ya que produce vasoco


nstriccin de los vasos sanguneos, esto solo

en la zona de hemorragia y una vez contenida.


-

Trasladar de manera prioritaria.

[20]

Ante una HEMORRAGIA:

Imagen disponible en

Existe un caso extremo de hemorragi


a llamada Profusa, se produce por l
a laceracin (traumatismo) de
una o varias arterias y puede causar
la muerte en tres a cinco minutos. E
n este caso colocar la mano
directamente sobre la herida y
mantener una presin constante
hasta la llegada del personal
especializado. El uso de torniquete
se recomienda slo si el sangrado r
esulta incontrolable o si la
extremidad est amputada.

[21]

Qu son las QUEMADURAS?


Las quemaduras son lesiones en el tejido
producidas por una variacin de calor, c
omprometen la
piel y otros tejidos dependiendo de la pr
ofundidad. Pueden ser provocadas por d
iversos agentes;
fuego, lquidos o slidos calientes, electric
idad, radiaciones, qumicos y rayos solare
s.
El ms frecuente es la exposicin al fuego
(51 %), seguidas de lquidos calientes (es
caldaduras),
la primera ms habitual en hombres y la
segunda propia de mujeres y nios. En C
hile el 2/3 de
las hospitalizaciones y muertes por esta
causa corresponde a nios, en su mayor
a vctimas de
accidente
domstic
relaciona
directame
concondicio
socioecon
s
os, do nte
nes micas
desfavorables; pobreza, hacinamiento y al
coholismo como factor de riesgo.

Pueden no solo afectar la piel, si no tamb


in provocar alteraciones en otros sistem
as y rganos. Se
producen grandes prdidas de lquidos
y electrolitos (sodio, potasio etc.) produ
cto del proceso
inflamatorio y de la destruccin de tejido
s, esto puede llevar a la condicin de sho
ck. Es necesario,
trasladar a un centro asistencial.
Qu debemos evaluar en una QUEM
ADURA?
1.
2.
3.
4.

1.

Profundidad,

Extensin,
Localizacin y
Agente causal.

Profundidad:

Existen distintos tipos de clasificacin, pa


ra evaluar su profundidad:
-

Primer Grado: enrojecimiento.

Segundo Grado: enrojecimiento y amp


ollas,
Tercer Grado: destruccin de tejidos, (p
iel, msculos, rganos) no existe dolor.

[22]

La ms usada es: tipo, A, AB y B:


o
-

Quemaduras TIPO A:

Afectan la epidermis y parte de la dermis,


La piel se observa enrojecida y seca,
Existe irritacin de las terminaciones nervios
as lo que produce dolor, irritacin y prurito

(picazn).

Un ejemplo clsico es la quemadura de sol


en la playa, se pueden observar flictenas
(ampollas) y aumento de volumen (edema) en l
a zona, adems de la coloracin rojiza. Es
muy molesta y sana completamente alrededor
de los 7 a 10 das. Homologable a una
quemadura de primer grado.

o
-

Quemaduras TIPO AB:

Compromete dermis casi completamente y ter


minaciones nerviosas superficiales,
Son poco dolorosas,
El aspecto es blanquecino y al cabo de 10 da
s se vuelven secas, duras y de un color negro

grisceo (piel muerta o escara),


-

o
-

La cicatrizacin se demora de dos a tres sema


nas en completarse,
Homologable a segundo grado.

Quemaduras TIPO B:

Existe una destruccin total de la piel y las ter


minaciones nerviosas,
Son indoloras,
La piel se aprecia dura y seca, como un cart
n, el color es blanco grisceo, se forma una

escara, homologable a tercer grado.

[23]

2.

Extensin:

Se utiliza comnmente la regla de la palma y dedos de la mano. El rea que abarca la


o

completa del afectado corresponde al 1% de la superficie corporal. A mayor extensin


r
pronstico, sobre un 50% se asocia a alta incidencia de mortalidad.
Localizacin:

3.

Una quemadura en el rostro puede afectar visin y va area y tienen generalmente u


l

pronstico. En extremidades podran dejar secuelas invalidantes, en zona perianal puede af


el
proceso de miccin (orinar) y ser ms propensa a infecciones.
Agente Causal:

4.

Es importante en el mecanismo y produccin de la quemadura, cada agente produce caract


as
distintas en la lesin, por ejemplo:
-

Exposicin solar produce generalmente quemaduras del tipo A o de primer grado.

Lquidos calientes (escaldaduras), producen lesin ms profunda de la dermis, tipo A

segundo grado.
-

Electricidad de alto voltaje provoca quemaduras de tipo AB o B principalmente.

Primeros Auxilios en UNA QUEMADURA


Los objetivos principales en la atencin de quemaduras son:
-

Aliviar el dolor,

Prevenir la infeccin y
Prevenir el shock.

[24]

1 Retirar a la vctima del agente causal para evitar progresin del dao. En cada caso se
recomienda:
-

Fuego: cubrir con una manta (ahogar el fuego), en caso de no tener ms recursos, hacer que

la vctima ruede por el suelo.


-

Qumicos: lavar con abundante agua.


Lquidos calientes: retirar inmediatamente la ropa y lavar con abundante agua.

Sol: trasladar a una zona con sombra.


Electricidad: cortar corriente elctrica, usando palos secos o varillas plsticas para retirar

cables de energa, nunca usar agua ni objetos metlicos ya que transmiten la corriente en
vez de detenerla.
2 Retirar la ropa cercana a la herida; retirar anillos, pulseras o accesorios que puedan producir
compresin , nunca tirar las prendas, en caso que estn pegadas cortar con tijeras y sacar solo lo
posible.
3 Limpiar con abundante agua, de preferencia solucin salina (suero fisiolgico), dejar correr a
chorro, no debe ser muy fra ya que existe riesgo de hipotermia en superficies quemadas mayores al
10%. No usar pomadas, cremas o antispticos.
4 Cubrir con trapo limpio, preferentemente gasa estril, y trasladar a un centro asistencial.
5 Dar a beber agua si el estado del paciente lo permite (consiente y de menor gravedad).

[25]

CONSIDERACIONES IMPORTANTES
QUEMADURAS

-El dolor en la quemadura es un indicador de grave


dad, las heridas profundas no duelen, este es
un aspecto que no puede dejar de preguntar.
-En extremidades (brazos o pierna) se recomienda el
evarlas para evitar el aumento de hinchazn.
-Toda quemadura de tercer grado o tipo B es gra
ve, independiente y del tamao, y debe ser
trasladada a urgencia en ambulancia. En segundo gr
ado o tipo AB se considera extensin mayor a
la palma de la mano (1%).
-Nunca aplicar cremas, antispticos u otros producto
s distintos a la solucin salina.
-Quemaduras en rostro, cuello, genitales o pliegues
deben recibir atencin mdica.
-Existen ciertos casos de extrema gravedad, como
vctimas de incendio, donde la quemadura en
si es el ltimo factor a valorar. En estos casos las v
ctimas inhalan humo, adems de lesionar la
propia va area con el fuego, lo primordial es aseg
urar la respiracin y estabilizar al paciente a
travs de hidratacin endovenosa, el ltimo paso es l
a curacin de la quemadura.

[26]

V.

Atencin de Primeros Auxilios en LESIONES OSTEOMUSCULARES

Qu son las LESIONES OSTEOMUSCULARES?


Las lesiones del aparato msculo esqueltico por lo general no amenazan la vida, sin embargo son
potencialmente peligrosas, debido al dao permanente o incapacidad que pueden causar en el
individuo. Las ms comunes son fracturas, esguinces, luxaciones y desgarros musculares.
Los primeros auxilios estn destinados a frenar el dao:
-

Independiente de la lesin se aplica fro local,

Inmovilizacin y
Elevacin de la extremidad si es posible.

Qu son las FRACTURAS?


Las fracturas constituyen una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superan su elasticidad. El hueso se parte o rompe debido a la presin
que se ejerce sobre l, en casos extremos puede traspasar la piel, cuadro grave que recibe el nombre
de fractura expuesta.
La clasificacin ms simple es fractura abierta (expuesta) o cerrada, esta obedece a la exposicin o
no del hueso a travs de la piel.

Imagen disponible en

[27]

Cules son los signos y sntomas de una FRACTURA?


Dolor de moderado a severo, dependiendo del dao y umbral de
1. la persona.
2.
3.
4.
5.

Impotencia funcional, dificultad o dolor a la movilizacin.


Deformacin, prdida de los ejes o simetra.
Hinchazn e inflamacin, coloracin azulada o enrojecida de la p
iel.
Puede haber chasquido por el roce de los huesos (crepito seo).

Primeros Auxilios en una FRACTURA:


-

Aplicar fro local.

Inmovilizar la extremidad como se encuentre.


Si existe herida detener la hemorragia y cubrir con gasa o pao li
mpio.
Calmar al accidentado.
Trasladar a un centro asistencial.

Imagen disponible en

[28]

Qu son las LUXACIONES?


Ocurren cuando el hueso se ha desplaz
ado de su articulacin, desgarrando los
ligamentos que los
mantienen en su sitio. Las articulacione
s ms afectadas son; hombro, codo, cad
era, rodilla, tobillo,
dedo pulgar, dedo grueso del pie y mand
bula.

Imagen disponible en

Cules son los signos y sntomas ms


comunes?
Dolor de comienzo intenso, sensaci
- n de desgarro profundo, con sensaci
n de desmayo en
ocasiones, luego disminuye en intensida
d y vuelve con el movimiento.
-

Impotencia funcional, generalmente n


o es posible movilizar la extremidad.
Deformidad por aumento de volume
n, ms caracterstico en codo y prdi
da de los ejes en

hombro y cadera (se observa rotado o fu


era de lugar).

Primeros Auxilios en Luxaciones:


Inmovilizar la articulacin. Reposo a
- bsoluto de la zona.
-

Aplicar fro local.


Nunca intentar volver a posicin origi
nal, esta tcnica llamada reduccin de
be realizarla un

profesional capacitado con los impleme

ntos necesarios.
-

Traslado a un servicio de urgencias.

[29]

Qu son los ESGUINCES?


Son las lesiones traumticas ms fre
cuentes, se define como la lesin de
los ligamentos (partes
blandas, no hueso) que se encuentra
n alrededor de una articulacin. Los
ligamentos son fibras
fuertes y flexibles (como elsticos)
que sostienen los tejidos seos, c
uando se desgarran la
articulacin duele y se inflama.
Se clasifican segn gravedad, desde d
esgarro parcial del ligamento hasta un
a destruccin completa.
Puede existir rotura de ligamentos ext
ernos e internos:
Grado I o Leve,

Grado II de Mediana Gravedad y


Grado III o Graves, donde la rotura
es completa.

Signos y sntomas caractersticos:


Dolor localizado en la articulacin
- que aumenta al tacto. A la palpaci
n aumenta el dolor en
toda la extensin del tobillo.
-

Equimosis (sangrado interno, m


oretn), aparece dentro de las p
rimeras horas y se

extiende ms all del rea de la lesi


n. La coloracin de la piel puede apa
recer morada o
roja.
Impotencia funcional, relativa al g
- rado de esguince, (por ejemplo no s
e puede pisar con el
pie accidentado), adems de movilida
d anormal.
Inflamacin, aumento de volumen i
- nstantneo progresivo, implica la ex
istencia de un dao,
seo o de partes blandas.

[30]

Oros factores que asociados pueden orientar hacia la magnitud de los daos:
-

Peso corporal del afectado. Las personas con sobrepeso u obesas tienden a prese
ntar

cuadros ms severos. La carga de impacto en el momento del accidente es mayor solo co


n
el propio cuerpo, sin considerar otros factores externos como por ejemplo la cada de un
a
pesa.
-

Actividad que realiza en el momento de la lesin. Por ejemplo si la persona ca


mina

normalmente es ms probable que la lesin sea leve, distinto a si cae con el tobillo doblad
o
desde altura.
-

Rapidez del aumento de volumen e intensidad. La hinchazn rpida se asocia a lesi


ones

ms severas, as como tambin la magnitud del edema y la intensidad del dolor.


-

Posibilidad de caminar y movilidad de la zona afectada. Esto orienta al diagnstico


y la

rpida evolucin o mejora del cuadro.

Primeros Auxilios en ESGUINCE


Elevacin de la extremidad afectada.
-

Reposo absoluto de la zona.


Aplicacin de fro local, es importante considerar que el hielo no debe estar en cont
acto

directo de la piel ya que puede producir quemaduras.

[31]

Qu son los DESGARROS MUSCULARES?


Las lesiones musculares se relacionan con actividades d
eportivas. Cerca del 30% de las lesiones
atlticas afectan a los msculos.

Cmo se clasifican?
Directas: corresponde a un choque entre masa muscul
- ar y hueso, la contusin frecuente en
deportes de impacto como el rugby.
-

Indirectas: son el resultado de una elongacin. El m


sculo se contrae repentinamente y

expande ms all de lo normal, provocando contractura o


desgarro.

Los desgarros se pueden dividir en distintos grados, de


pendiendo de la lesin y dao a la fibra
muscular:
o
-

o
-

Distensin Muscular, Grado I:

El msculo se estira hasta su lmite mximo,


Es muy doloroso,
Generalizado en toda la lesin,
Es muy similar a un calambre muscular.
Desgarro Parcial, Grado II:

El msculo se elonga ms all de su lmite mximo,


El dolor es repentino (sbito) y localizado,
Se puede escuchar un chasquido en el momento de la l
esin,
Puede acompaarse de cambios de coloracin en la pie
l (moretn, equimosis).

[32]

Desgarro Completo, Grado III:


-

El msculo se separa, desgarra, completamente,

El signo caracterstico es la presencia de equimosis (moretn).

En general el dolor puede prolongarse horas o das pasado el accidente, la funcionalidad


(movimiento), se afecta dependiendo del caso. La coloracin rojiza o morada est asociada a
lesiones ms moderadas o severas. La curacin espontnea tarda entre 3 a 16 semanas.

Primeros Auxilios en Desgarros Musculares


Lo principal es el reposo de la zona afectada,

Nunca se debe elongar el msculo ya que se produce ms dao.

La aplicacin de fro local ayuda a detener el proceso inflamatorio.


Trasladar a un centro asistencial, ya que sin evaluacin mdica, el msculo puede disminuir

de tamao y crear una cicatriz que disminuye su capacidad y predispone a lesiones


posteriores.
-

Nunca debe realizarse masaje ya que pueden separarse las fibras musculares y producir ms

dao.

[33]

VI.

Traumatismo Cerebral o Encfalo Craneano (TEC) y Traumatismo Cervical

Qu es TRAUMATISMO CEREBRAL O ENCFALO CRANEANO (TEC)?


Traumatismo encfalo craneano se define como un cambio brusco de energa que genera dao fsico
y/o funcional al contenido del crneo. Se debe distinguir de la contusin de crneo, ya que sta
ltima produce solo dao al hueso como tal y se asocia solo a dolor local.

En Chile, el TEC es la primera causa de muerte en poblacin de 20 a 40 aos, as tambin, de


secuelas neurolgicas o dao cerebral en los casos ms graves. La mayor parte de los sntomas
se producen inmediatamente despus del impacto, sin embargo, muchos aparecen despus del
traumatismo, tardamente.

Signos o sntomas ms caractersticos:


Amnesia que sigue a la lesin (incapacidad de recordar lo sucedido),

Compromiso de conciencia (desorientado, respuesta a estmulos disminuida),

Mareos persistentes,

Cefalea (dolor de cabeza) en un solo lado del crneo (holocrnea).

El TEC puede ser leve, moderado o severo, existen signos de alarma asociados que indican mayor
lesin y dao cerebral, estos son:
-

Deterioro de la conciencia en forma progresiva, por ejemplo, una persona que responda

coherentemente a las preguntas puede verse confundido pasado unos minutos.


-

Cefalea que aumenta a medida que pasa el tiempo.


Vmitos explosivos. No sigue la secuencia normal de nuseas (ganas de vomitar) y luego

intentos de vmitos, esto es repentino.


-

Agitacin psicomotora (inquietud exagerada del cuerpo, deambulacin y gestos rpidos y

repetitivos).
-

[34]

Convulsiones.

Primeros Auxilios en Personas con TRAUMATISMO ENCFALO-CRANEANO TEC


o
-

Respiracin y circulacin efectivas:

Primero, todo traumatismo moderado o grave debe estar orientado a la reanimacin

cardiopulmonar, asegurando va area y circulacin efectiva.


-

Siempre considerar posibilidad de lesin medular, el cuello no debe moverse para despejar

la va respiratoria, en este caso se utiliza la traccin mandibular (como se revisar ms


adelante), e inmovilizacin del cuello.
-

Evitar compresin del collar cervical, puede provocar dificultad en el retorno venoso y la

circulacin.
o
-

No mover a la vctima:

Solo lo estrictamente necesario , estabilizar cabeza-cuello (poner manos a ambos lados de la

cabeza y debajo de los hombros),


-

o
-

No permitir que la cabeza se vaya hacia delante.


Contener los sangrados:

Controlar hemorragias visibles, la baja de presin arterial en un TEC aumenta en un 100%

la mortalidad, por tanto se debe prevenir la prdida de volumen sanguneo causada por el
sangrado. Las hemorragias son la principal causa de baja de presin en el TEC.
o
-

Evaluacin neurolgica:

El dao neurolgico se evala con una escala llamada Glasgow, sta es muy utilizada en

los servicios de urgencia de todo el pas, el valor ms bajo es 3 (dao severo) y el ms alto
15 puntos. Considera respuesta a estmulos en los siguientes aspectos:
-Apertura de los ojos,
-Respuesta verbal y
-Respuesta motora (del cuerpo).
-

Mantener la cabeza en 30 de inclinacin, en lnea, sin rotacin ni flexo-extensin del

cuello, esto mejora la circulacin (solo en personas sin hemorragia).

[35]

Administrar oxgeno:
-

A la mxima concentracin posible en caso de estar disponibles,


Nunca utilizar sondas o introducir objetos en la nariz para descongestionar.

Tampoco sacar o mover objetos que puedan haber quedado incrustados.


Trasladar al centro asistencial ms cercano, se debe explicar que hay sntomas que pueden

aparecer posteriormente, por tanto necesita evaluacin mdica aunque la persona no se vea
comprometida.

Qu es el TRAUMATISMO CERVICAL?
Las lesiones de las vrtebras del cuello (cervicales) pueden ser heridas o lesiones msculo y hueso
y, pueden ser superficiales o profundas, comprometiendo desde piel, subcutneo y msculo, hasta
columna cervical, laringe, esfago y pulmn.
Se producen de forma indirecta cuando las fuerzas mecnicas del traumatismo sobrepasan el lmite
que soporta la columna vertebral, existe dao en vrtebras, acompaado o no de compresin de la
mdula espinal, nervios y vasos sanguneos. La consecuencia ms grave es la cuadripleja
(imposibilidad de movimiento en extremidades).
Se debe sospechar lesin de columna cervical o medular en personas con traumatismos sobre la
clavcula o con TEC (traumatismo craneoenceflico) en personas inconscientes. Por ejemplo,
accidentes automovilsticos, heridas penetrantes en cabeza y cuello, cadas de altura y lanzamientos
(piqueros) en aguas poco profundas.

Signos de sospecha:
-

Cuadripleja, esto es ausencia de movimiento en extremidades superiores (brazos) e

inferiores (piernas). Adems, cabeza en posicin inusual con dolor o rigidez en el cuello.
-

[36]

Debilidad muscular y dificultad para caminar en personas concientes.


Respiracin con movimiento del abdomen.
Prdida de reflejos, prdida de control del esfnter.
Sensacin de hormigueo que se propaga a brazos y piernas.

Presin baja y pulso menor a 60 latidos por minuto. Estado de shock :


-Piel fra, hmeda,
-Uas y labios azulados,
-Inconsciente o con respuesta disminuida a estmulos.
-

Rostro de dolor frente al tacto sobre la clavcula.


Imposibilidad de extender los codos, solo pueden flexionarse.

Primeros Auxilios en TRAUMATISMO CERVICAL


-

No se debe mover a la persona, solo en casos absolutamente necesarios.

La cabeza debe inmovilizarse, en posicin neutral y alineada, debe mantenerse estable,

sujeta firmemente con las manos hasta la llegada de un collar cervical (inmovilizador de
cuello).
-

Nunca flexionar, extender o rotar el tronco, en caso de accidente en moto no se debe sacar

el casco.
-

No se debe voltear a la vctima, a menos que se ahogue con el vmito o sangre. En este

caso se requieren dos personas; una en la cabeza y otra a un lado (en la espalda), se requiere
alineacin de todo el tronco para voltear.
-

Se deben realizar maniobras de resucitacin si corresponde (si la persona no despierta o no

responde), la obstruccin de la va area es frecuente.


-

Es importante favorecer la respiracin del individuo con la tcnica de traccin mandibular

(descrita en Captulo RCP).


-

La prioridad es establecer una va area adecuada; limpiar boca de dientes, trozos de tela u

otros cuerpos extraos que dificulten la respiracin.


-

Se debe trasladar a un centro asistencial en camilla rgida, y el vehculo debe ir lento

(mximo 60km/hrs) para evitar movimientos bruscos.


-

El traslado debe hacerse en ambulancia.

[37]

VII.

Vendajes, Inmovilizacin y Traslado


Qu son los VENDAJES?
Son insumos que se utilizan para cubrir una herida o bien, inmovilizar una parte del cuerpo. Se
pueden utilizar vendas, gasas o un pedazo de tela, las ms comunes son en tringulo (un pauelo
cuadrado por la mitad) y en rollo.
Funciones principales:
-

Fijar la curacin de una herida,


Fijar tablillas para inmovilizacin,
Comprimir y tratar una hemorragia y
Limitar el movimiento en una articulacin daada.

Este no debe producir dolor, ser firme pero permitiendo circulacin sangunea y colocados desde lo
ms proximal (extremidad) hacia el centro del cuerpo, se recomienda cubrir prominencias seas
(tobillo por ejemplo) con algodn.
Tcnicas segn el lugar del cuerpo y el objetivo del vendaje:
Vendas en rollo

1.
2.

Vendas triangulares

3.

Vendas en corbata
Vendas en rollo :

1.

Se coloca al accidentado en una posicin cmoda. En un principio se fija con una o dos vueltas
para dar comienzo al vendaje, de izquierda a derecha. Se elige una de las siguientes tcnicas:
a)

Circular: se utiliza principalmente para sostener un apsito tras la curacin o control de

hemorragias. La tcnica es envolver el segmento dibujando un crculo, de forma


ascendente, cubriendo 2/3 de la porcin anterior.
b)

En Ocho o Espiga: se utiliza principalmente para inmovilizar articulaciones (tobillo, codo,

rodilla). Se inicia con una o dos vueltas circulares y se comienza a cruzar ascendiendo en
forma de ocho.

[38]

Sitios donde se utiliza vendaje en rollo:


Cabeza: Se utiliza el llamado vendaje recurr
- ente o capelina. La persona permanece senta
da
y el auxiliador fija la venda en la zona media
(frente) y da dos vueltas circulares, luego
desliza de adelante hacia atrs hasta cubrir en
su totalidad, para finalizar se dan dos o tres
vueltas sobre la circunferencia craneana.

Imagen disponible en

Axila y Hombro: Comenzar en el brazo, enr


- ollando la venda de forma circular, luego sub
ir
en forma de espiga (forma de ocho). Se cruz
a la venda hacia la axila, terminando con
movimientos circulares de axila a hombro contra
rio.

Imagen disponible en

[39]

Vendaje de codo y rodilla: si el objetivo es mantener la articulacin extendida se dan dos


vueltas circulares y se sube en espiral. En caso de flexin colocar la articulacin formando
un ngulo de 90 grados (forma de letra L invertida) y fijar ascendiendo en forma de ocho,
luego sostener con cabestrillo.

Imagen disponible en

Brazo y antebrazo: se utilizan principalmente vueltas ascendentes en espiral.

Mano: se comienza con vueltas circulares en la mueca, luego en ocho hacia la mano,

tomando el dedo pulgar individualmente, posteriormente se devuelve para terminar en la


mueca.
-

Mueca: para sostener un apsito en una curacin basta con situar la venda en un extremo y

dar un par de vueltas circulares, luego fijar con tela adhesiva. En caso de inmovilizar la
articulacin se utiliza tambin vendaje circular pero abarcando desde el antebrazo hasta la
mano.
-

Dedos: siempre dejar extremidad visible para evaluar circulacin, si en algn caso se

aprecia de color azulado se debe soltar el vendaje ya que est impidiendo la circulacin. Se
puede utilizar circular o en ocho, siempre partiendo y terminando en la base.
-

Abdomen y Trax: Se sita la venda en la zona abdominal, dando vueltas circulares de

forma ascendente, al llegar al trax se combina con espiral subiendo a los hombros y
cruzando a ambos lados.

[40]

Tobillo: se inicia con vueltas circulares, luego en ocho desplazndose a lo largo del pie, se
termina en el extremo de la pierna con dos o tres vueltas circulares.
-

Pie: se cubre la planta y el dorso, se comienza con circular cercano a los dedos, luego

ascender con ocho y terminar en tobillo con dos o tres vueltas circulares.

Vendas Triangulares:

2.

Cabestrillo: se utiliza principalmente para sostener el la articulacin del codo y disminuir el

movimiento del brazo, inmovilizando el miembro superior. Con una venda triangular se fija
un extremo en el hombro, una punta queda bajo el codo, el extremo inferior se une al
superior por encima del brazo, para finalizar se hace un nudo en ambos extremos, los dedos
se dejan descubiertos.
-

Mano y Pie: generalmente se cubre toda la extremidad en casos de quemaduras o heridas.

Se coloca el pauelo sobre una superficie slida y encima de este la mano, una de las puntas
se lleva a cubrir mueca y antebrazo, las puntas restantes se cruzan y se atan en el dorso
(parte exterior).
Vendas en Corbata:

3.

Se utiliza un pauelo cuadrado el cual se dobla hasta obtener el ancho apropiado. Es til

para reforzar las inmovilizaciones en caso de hombro y brazo.


-

Codo: principalmente en casos de herida o quemaduras, se posiciona la articulacin en

ngulo recto y bajo esta la corbata en su parte media, se cruzan las puntas hasta saturar el
largo y se anudan. La misma tcnica puede utilizarse en brazo, antebrazo, muslo, rodilla y
pierna.

[41]

Cul es el objetivo de la INMOVILIZACIN?


Detener o no incrementar el dao causado por la lesin (
- esguince, fractura, luxacin),
-

Facilitar el traslado de la vctima a un centro asistencial,


Disminuir el dolor y Prevenir el shock.

Se estima que entre un 3% y 25% de las lesiones medul


ares se producen pasado el evento
traumtico, durante el transporte o los primeros auxi
lios en el lugar. Se debe realizar
inmovilizacin a todas las vctimas que lo requieran, a m
enos que la permanencia en el lugar
signifique un peligro inminente (explosin, asfixia, derrumb
e).

Se llama hora dorada al tiempo entre el accidente y los cui


dados definitivos.
La atencin de primeros auxilios e inmovilizacin debe re
alizarse los primeros 10 minutos, luego
transportar con tcnica y medio adecuado. Toda inmo
vilizacin debe cumplir los siguientes
requisitos:
Mantener estables las lneas y ejes del cuerpo, as como t
- ambin las articulaciones.
-

Acolchar prominencias seas en contacto con la tabla o


frula, ya que se pueden provocar

heridas por roce.


-

Cubrir con apsitos heridas antes de inmovilizar.


Nunca intentar reducir (volver hueso a su posicin
original) luxaciones o fracturas,

inmovilizar como se encuentre.


Si bien en el mercado existen diversos tipos de frulas (o
bjeto rgido para inmovilizar), collares y
camillas, en primeros auxilios se debe utilizar lo que est
a la mano: zapatillas, tablas, bufandas,
cinturones, pauelos, bastones, etc. Los elementos ms util
izados son:
Manos: al no contar con material se inmoviliza manual
- mente, utilizando las extremidades
como tablas.

Frulas: son tablas de superficie dura, se utilizan para l


a inmovilizacin de extremidades.

Las formas comerciales traen elementos para sujetarlas (c


orreas). En primeros auxilios se
pueden utilizar sogas, pauelos, bufandas o cualquier eleme
nto que est a la mano.
-

Tabla espinal: se utiliza para el transporte de personas


con sospecha de lesin de columna

cervical, es rgida y da estabilidad a toda la columna.


[42]

Collar cervical: existen rgidos (tipo philadelfia) y semi rgidos, se utilizan para inmovilizar
la columna cervical. Se coloca antes de movilizar al paciente, es importante evaluar que no
dificulte la respiracin del afectado.
-

Cabestrillo: se utiliza para inmovilizar el tronco superior, existen en el mercado de diversos

tamaos, en primeros auxilios se improvisa con un pauelo cuadrado.


-

Vendajes: (vistos en captulo anterior), inmovilizan distintas partes del cuerpo. Es

fundamental que no quede muy apretado ni provoque dolor, se recomienda evaluar


constantemente la circulacin en las extremidades afectadas.
Las tcnicas y elementos son distintos para cada rea, as como tambin el nivel de complejidad y
nmero necesario de socorristas.
Tipos de INMOVILIZACIN
Inmovilizacin de Extremidades:

1.

En FRACTURAS
-

El objetivo es reducir el dolor y ayudar a movilizar y trasladar al afectado,


Se prefiere dejarla en posicin anmala, es decir, tal cul como se encuentra para evitar

lesiones de vasos sanguneos o tendones.


-

Incluir la articulacin proximal y distal a la fractura (por encima y por debajo del segmento

fracturado) y
-

Observar la adecuada circulacin, evitando que vendajes entablillados queden muy

apretados.
-

Se recomienda quitar anillo, pulseras, cinturones o cualquier objeto que pueda interferir con

la circulacin.
-

Elegir el tamao de tabla adecuado, esta se sita a ambos lados de la extremidad y se fijan

los muslos (con tela o correas), y luego tobillos.


-

Importante proteger prominencias seas con telas o algodn antes de fijar.


En el caso de brazos la palma debe ir posicionada hacia adentro.

[43]

2.

Inmovilizacin COLUMNA VERTEBRAL:


-

Alinear la columna en su totalidad con movimientos en bloque,

Inmovilizar en tronco,
Colocar almohadilla bajo la cabeza e inmovilizar zona del cuello (cervical).
Por ltimo se inmovilizan extremidades (piernas y brazos).
La tabla se debe colocar al lado del accidentado,

-Un auxiliador est a cargo de la cabeza,


-El segundo del tronco superior y
-El tercero afirma cadera y piernas (ver figura).
-El accidentado se gira y se coloca la tabla debajo, luego vuelve a la
posicin horizontal y se fija con amarras o correas.

Imagen disponible en

3.

Inmovilizacin COLUMNA CERVICAL:

Mantener siempre una posicin cervical neutra, es decir alineacin del eje cabeza-cuello-

tronco (forman una lnea),


-

La mirada debe estar perpendicular a la columna, formando un ngulo de 90


Inmovilizacin manual: se utilizan ambas manos, una a cada lado de la cabeza, la vctima

puede estar sentada (en caso de accidente automovilstico), o acostada.


-

Inmovilizacin con collar cervical :debe ser colocado pos dos personas,

-La primera inmoviliza cabeza y cuello y


-La segunda fija el collar,
-Importante que el tamao de este se acomode a la vctima.

[44]

El collar cervical no debe estar ni suelto ni apretado, ya que en el primero caso no es


efectivo y en el segundo comprime las venas y dificulta la circulacin.
-

En caso de vctimas con casco (accidente en moto, bicicleta), este NO se debe sacar hasta la

llegada del personal especializado,


-

El casco solo se retira en caso que dificulte la respiracin, con dos auxiliadores;

-Uno inmoviliza manualmente el cuello y


-El segundo extrae el caso y coloca el collar.

4.

Inmovilizacin en POLITRAUMATIZADOS:

El traumatismo es la principal causa de muerte en los menores de cuarenta aos. Se llama


politraumatizado a una persona con lesiones mltiples (dos o ms lesiones traumticas graves)
producidas en el mismo accidente, con riesgo vital o no (por compromiso circulatorio o
respiratorio). La inmovilizacin debe ser total:
1.

Evaluar necesidad de inmovilizacin de columna (accidente de trnsito, cada de altura,

politraumatizado).
2.
3.
4.

Alinear e inmovilizar zona cervical (como se describe en traumatismo cervical).


Verificar va area y circulacin, contener hemorragias si corresponde.
Colocar collar cervical si est disponible, en caso contrario afirmar con ambas manos

manteniendo la cabeza en posicin neutral, sin extensin ni flexin.


5.

Bsqueda de signos asociados a lesin medular (mencionados en traumatismo

cervical; cuadripleja, inconciencia, etc.)


6.

Colocar al paciente en una superficie dura (tabla de traslado), asegurar y transportar de

manera rpida y cuidadosa.


7.

Todo cambio en el estado de la vctima debe ser reportado por telfono a la ayuda en

camino (Ambulancia), ya que la gravedad y prioridad en la atencin puede cambiar de


un minuto a otro.

[45]

TRASLADO DE PERSONAS
Una vez brindado los primeros auxilios,
con las superficies lesionadas inmoviliz
adas:
-

Trasladar a la vctima en el menor tie


mpo posible, con las mximas medida
s de seguridad.
Considerar el traslado desde el sitio de
l accidente hasta un lugar seguro para
ser atendido, y
Posteriormente a un centro asistenci
al.

Uno de los principios fundamentales de l


os primeros auxilios es:
-

Evaluar la seguridad del lugar, en cas


os de incendio, por ejemplo, es urgen
te trasladar a la

vctima para brindar ayuda en otro sitio,


fuera de peligro.
-

Este traslado lo realizan los testigos,


con conocimientos en primeros auxili
os y tcnicas de

movilizacin :
-Arrastre,
-Tomada en brazos,
-Muleta,
-Silla de dos manos,
-Silla de cuatro manos,
Se utilizan medios como sbanas, fra
- zadas, sillas o tablas.

Arrastre:

En distancias pequeas, cuando la vc


tima est en peligro, el auxiliador est
solo y en terrenos
regulares (no con vidrios, escaleras, fue
go, etc.).
o

El rescatista se pone en la cabeza de la


vctima e introduce sus manos en la es
palda.
Se toman las manos del accidentado
y se cruzan en el pecho,

Con un movimiento se sienta la vcti


ma y se introduce la rodilla del auxilia
dor en la espalda

del accidentado
o
o

Se introducen los brazos del auxiliad


or bajo las axilas del accidentado,
El auxiliador se pone de pie jalando a
la persona y se arrastra hasta un lugar
seguro.

[46]

Silla de dos y cuatro manos:


Se utiliza en personas conscientes y sin sospecha de lesin de columna, se necesitan dos socorristas:
o
o
o
o

Los auxiliadores se miran de frente y se dan ambas manos,


Se le pide al accidentado que se siente sobre ellas y se afirme de los cuellos.
En cuatro manos es el mismo procedimiento, solo que las manos se cruzan.
Otra forma es utilizando una silla comn (como se muestra en la figura).
Camilla :

Las camillas son objetos que se utilizan para transportar personas enfermas o heridas, existen de
distintos materiales; metal, madera, plstico. En primeros auxilios se puede improvisar este
elemento con camisas, chaquetas o frazadas y dos palos o tubos (palos de escoba por ejemplo).
Se necesitan tres a cuatro socorristas:
o
o
o
o

La camilla o tabla debe ir hacia el herido, no viceversa.


Se debe sostener cabeza y cuello, tronco superior, cadera y extremidades inferiores.
El accidentado se ubica en posicin neutral, los auxiliadores se arrodillan a un lado.
El primer rescatista pasa sus brazos bajo la cabeza y hombro, el segundo bajo la cintura y

parte inferior de los glteos, el tercero coloca uno de sus brazos bajo las rodillas y el otro
bajo los tobillos.
o

A la cuenta de tres se levanta firme y suave y se coloca sobre la camilla.


Soporte o muleta humana:

Se usa en personas sin sospecha de lesin de columna y concientes:


o

El auxiliador se coloca a un lado de la vctima, le toma el brazo ms cercano y lo pasa

alrededor de su cuello.
o

El brazo del auxiliador pasa por la espalda del accidentado y lo sostiene ayudando a dar

pequeos pasos, caminando lentamente y con cuidado,


o

Si hay una extremidad lesionada puede dar saltos con la sana, con cuidado.

[47]

CONSIDERACIONES DE TRASLADO

-Una vez brindados los primeros auxilios el acci


dentado debe ser trasladado a un centro
asistencial para el tratamiento profesionalizado y def
initivo de su lesin.
-Todo paciente politraumatizado debe ser trasportad
o en ambulancia.
-La solicitud de ayuda es responsabilidad del auxili
ador y debe pedirla de inmediato.
-Lesiones menores se trasladan en vehculos particul
ares o taxis.
-Importante que el conductor sea cuidadoso y no
sobrepase la velocidad mxima. Evitar
aceleraciones, desvos repentinos, frenadas brus
cas, caminos irregulares y cambios de
temperatura.
-Importante acompaar a la vctima hasta la lle
gada de ayuda especializada y posterior
traslado, en pacientes politraumatizados es conveni
ente cubrirlos con una manta para regular
temperatura y prevenir el shock.
-Existe una posicin llamada de rescate o sims e
n la cual la vctima est cmoda y puede
esperar la llegada del traslado definitivo.
-Con la persona de espaldas se le pide que flecte
la rodilla, la cual
.

se lleva al lado, junto con el brazo contrario

-No se realiza en personas con sospecha de traumati


smo cervical.

[48]

VIII.

Reanimacin Cardiopulmonar Bsica RCP

Qu es un PARO CARDACO?
Un paro cardaco significa que el corazn deja de enviar sangre a los rganos del cuerpo (deja de
latir), el cerebro se daa rpidamente y la persona, en el peor de los casos, puede quedar con serio
dao neurolgico o morir.
La enfermedad cardiovascular (al corazn), llamada ataque cardiaco es la primera causa de
muerte en todo el mundo y la mayora de los eventos suceden fuera del mbito hospitalario; en la
casa, la calle o el trabajo.

Cules son los SIGNOS DE PARO CARDACO?


-

La persona no responde,

No respira o no lo hace con normalidad,


Est inconciente y
No tiene pulso.

Qu es la Reanimacin Cardiopulmonar RCP?


La reanimacin cardiopulmonar (RCP), son las maniobras que se realizan con el objetivo de
restablecer la respiracin y funcin del corazn. Se combinan compresiones con respiracin
artificial, esto permite mantener el flujo de sangre hacia los tejidos hasta la llegada del tratamiento
mdico.

La reanimacin cardiopulmonar bsica (CAB en ingls) significa:


C: circulacin (circulation). Restablecer la circulacin a travs de las compresiones torxicas.
A: va respiratoria (airway). Apertura y permeabilizacin de la va area.
B: respiracin (breathing). Respiracin artificial, boca a boca.

[49]

La mayora de las causas de paro cardiaco son reversibles, es decir, es posible volver al
funcionamiento del organismo una vez revertidas, esto es fundamental ya que el auxiliador, adems
de realizar RCP debe considerar estas variables, algunas son:
-

Hipovolemia: esto significa cantidad de sangre insuficiente para satisfacer las demandas del

organismo. Una de sus causas puede ser la hemorragia. Importante contener el sangrado si
est presente.
-

Hipoxia: se define como cantidad insuficiente de oxgeno en el organismo, se manifiesta

con piel fra, dificultad en la respiracin (dbil o ausente) y coloracin azulada de los dedos
y boca.
-

Hipotermia: temperatura corporal bajo los lmites normales (menor a 35C), en este caso se

refiere a una hipotermia grave (menor a 20C), donde el cuerpo no es capaz de seguir con
sus funciones. Es frecuente en las personas ahogadas.
-

Traumatismos: debido a lesin directa de rganos vitales o consecuencia del estado de

shock en politraumatizados.
-

Txicos: el envenenamiento por la ingesta de ciertas sustancias (el cianuro por ejemplo)

puede provocar la detencin de la funcin cardaca, adems de sobredosis de drogas.

Al encontrarse con una persona en el suelo se deben realizar tres pasos fundamentales:

1.- Verificar si la vctima responde.


2.- Solicitar ayuda.
3.- Iniciar las compresiones.

Imagen disponible en
m/images/stories/GuiaAHA2010.pdf

[50]

CAMBIO DE ABC A CAB


Pasos a seguir:
1.- Verificar si la vctima responde, se
or est usted bien es la pregunta ms
frecuente. Es
recomendable moverlo fuerte y asegurarse
de que no responde.
2.- Activar el sistema de emergencia, e
sto es llamar al nmero 5000 en caso
de estar en la
Universidad o directamente a Ambulancia
(131 o nmero de convenio).
3.- Iniciar 30 compresiones torcicas (c
ontando en voz alta). Se deben ubicar
las manos del
auxiliador en el esternn, justo en la lnea
media mamilar (en el centro del trax). La
s compresiones
deben ser rpidas, ms de 100 compr
esiones por minuto, logrando compri
mir al menos 5
centmetros el esternn, luego de cada
compresin se debe permitir que el tr
ax vuelva a su
posicin normal.
4.- Posicionar la cabeza, esta debe exten
derse para lograr el mximo de permeabil
idad (extensin
de la cabeza con elevacin del mentn), e
n personas con sospecha de lesin de colu
mna cervical se
utiliza la tcnica de traccin mandibular (c
on ambas manos se lleva la mandbula hac
ia adelante).
5.- Administre dos respiraciones efectivas
, esto implica que el pecho se eleva con la
insuflacin, se
utiliza la tcnica boca-boquilla (en vez de
boca-boca por proteccin del auxiliador),
en nios se usa
boca-boca-nariz (aire a boca y nariz).
6.- Repita compresiones, se realizan ciclos
de 30 compresiones y 2 ventilaciones, 30x
2. Se contina
hasta la llegada del personal especializado
.

Consideraciones importantes:

Si la persona tiene respiracin normal,


- tose o se mueve, NO realice compresio
nes ya que el
corazn puede dejar de latir.
-

No se recomienda verificar pulso si no


se conoce la tcnica con exactitud.
En el nio son las mismas maniobras so
lo que en lactantes menores de un ao s
e debe cubrir

boca y nariz al dar las respiraciones (boca


-boca-nariz).

[51]

IX.

Maniobra de Heimlich
Qu es un OVACE?

La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (OVACE) puede ser provocada por alimento

prtesis dental, vmito o juguetes pequeos en el caso de los nios. Se produce una asfixia cuando

el objeto tapa la entrada de aire a la va area, esto impide la llegada de aire a los pulmones, a
cerebro y resto del organismo.
La falta de oxgeno en el cerebro durante ms de cuatro minutos provoca dao cerebral y muerte.
La mayora de las muertes se produce en nios preescolares, de 1 a 4 aos, principalmente por
juguetes. En los adultos se han identificado factores que hacen ms susceptible a las personas de
padecer este tipo de obstruccin; adulto mayor, falta de piezas dentales, estado de embriaguez y
enfermedades crnicas asociadas

Qu es la MANIOBRA DE HEIMLICH?

La maniobra de Heimlich es una tcnica que se utiliza desde 1974 para la asfixia por cuerpo
extraos, tiene variantes en personas conscientes, inconscientes, solas, nios y adultos.

Signos de Asfixia:
El signo universal de asfixia es llevarse ambas manos al cuello.

Angustia.

Tos.

Dificultad para respirar.

Cianosis (coloracin azulada de la piel) principalmente bucal.

(PUC, 2005)
La obstruccin puede ser completa o incompleta:
-

Completa: imposibilidad absoluta de respirar y toser, la coloracin azulada de la piel

(cianosis) es evidente y existe prdida de consciencia en pocos minutos.


-

Incompleta: la persona puede emitir algunos sonidos y toser hasta liberar el objeto.

[52]

Primeros Auxilios- MANIOBRA DE HEIMLICH en ADULTOS


1.- Preguntar al paciente si est atorado, con esto determino si la obstruccin e
s total o parcial.
2.- Si la obstruccin es parcial se pide a la persona que tosa con todas sus fuerz
as.
3.- Si la obstruccin es total:
-El auxiliador se coloca detrs de la vctima,
-Pasa sus manos por delante de la cintura y
-Sita su puo bajo la boca del estmago, la otra mano encima.
-Se ejerce presin hacia adentro y hacia arriba, tantas veces como sea nece
sario,
hasta expulsar el objeto.
4.- Si la persona est inconsciente se realiza RCP.

Primeros Auxilios-MANIOBRA DE HEIMLICH en NIOS


1.- En nios puede usarse la misma tcnica que en adultos, en este caso el auxi
liador debe agacharse
un poco, hasta alcanzar la estatura del nio.
2.- En el caso de los lactantes, menores de un ao:
-Buscar restos de comida u objeto en la boca y extraerlo,
-Con lactante de espalda realizar cinco compresiones torcicas,
-Colocar al lactante de boca,
-Dar cinco golpes en la espalda.
-Repetir hasta la salida del objeto,
-Si el lactante est inconciente realizar RCP.

[53]

X.

Intoxicaciones
Qu son las INTOXICACI
nenamiento cuando un qumico o sustancia (txi
el organismo de la persona. Esta puede ser accide
fines suicidas, por sobredosis
ntos son la tercera causa de muerte global, compa
993 funciona el Centro de Informaciones Toxicol
lica de Chile, donde se entrega orientacin a las p
0).

ciones son accidentales (71,6 % de las consul


ntos intencionales. La ingestin (txico entra po
ores de seis aos los ms afectados (47.9% de las

Cules son los TXICOS m


%), el paracetamol es el ms frecuente en nio

en salud mental, como las benzodiacepinas),


adolescencia, mezclad
-

13,7%), los ms comunes son los custicos (pro

queman y destruyen t
-

ponible en

[54]

s y qumicos (10.2%), cosmticos y detergentes d


Pesticidas (7.1%)

Lo Principal es la PREVENCIN

La intoxicacin en los nios constituye el p


rincipal problema (mayor concentracin ent
re 1 y 4
aos), se caracterizan por ser accidentales,
en la casa, con agente txico conocido, no
presentan
muchos sntomas y el pronstico generalm
ente es favorable. La prevencin es funda
mental, se
recomienda vigilar a los preescolares en to
do momento y no envasar productos de lim
pieza en
envases que no sean los originales (botellas
de bebida por ejemplo), se debe ensear al
nio que
las pastillas no son dulces y dejar todos los p
roductos txicos fuera de su alcance.

Las caractersticas del envenenamiento cam


bian segn edad, en adolescentes se caracteri
zan por ser
intencionales (con ideacin suicida), fuera
de la casa, el agente txico no siempre es
conocido,
generan sntomas y la consulta en urgenci
a es ms tarda. El etanol (alcohol), junto
con drogas
ilegales constituye la principal causa de con
sulta en mayores de 12 aos, los sntomas n
eurolgicos
pueden llegar a la inconsciencia y necesitan
tratamientos ms especficos y complejos.

Primeros Auxilios en INTOXICACIONE


S
Evaluar el compromiso general, los sntomas
son variados dependiendo del agente causal,
pueden ir
desde dolores estomacales y nuseas hasta c
omprometer la consciencia.
1.- Observar si la vctima respira o lo hace
con dificultad, adoptar una posicin que fa
vorezca la
respiracin (sentado, hombros hacia atrs).
2.- Verificar el pulso, si est ausente inici
ar RCP de inmediato y seguir pasos de re

animacin
cardiopulmonar.

[55]

Luego de evaluar compromiso general, si la persona est estable:


1.- Identificar el txico, el auxiliador debe preguntar a la vctima todos los
antecedentes necesarios.
2.- Proceder a la sigla ABCD, esto es manejo general de todas las int
oxicaciones, en primeros
auxilios se realizar solo la A, luego trasladar a un servicio de urgencia.
La A es evitar la absorcin del txico, la letra B significa favorecer ads
orcin, que es la unin del
txico a otras sustancias para su eliminacin (en urgencias se utiliza el
carbn activado), la C es
favorecer la eliminacin y la D antagonizar el txico (antdoto para agente
especfico).

A) Evitar la absorcin del txico:


- Es necesario alejar a la vctima del agente causal (por ejemplo sacarlo
de una pieza con fuga de
gas) y eliminar el txico al mximo posible.
- Descontaminacin de la piel: especialmente en pesticidas y derivados d
el petrleo. Se debe lavar
con agua tibia todas las zonas expuestas y quitar la ropa contaminada.
- Descontaminacin de los ojos: lavado abundante con solucin salina (su
ero fisiolgico).
- En casos de ingesta NUNCA inducir el vmito en la persona, esta m
edida es poco efectiva y
puede causar ms dao a la persona.
- Ante cualquier duda llame al CITUC al telfono 6353800

Imagen disponible en

[56]

XI.

Atencin de Primeros Auxilios en Personas con Urgencias Mdicas


Alergias Reacciones Alrgicas
Qu es la ALERGIA?
La alergia es una reaccin anormal del sistema inmune (defensa del organismo) a ciertas sustancias
que normalmente no causan dao a las personas. Generalmente hay factores hereditarios asociados,
sin embargo la contaminacin, los vapores irritantes, el humo, el polvo y la humedad hacen que las
personas estn ms propensas a sufrir reacciones alrgicas.
Las sustancias desencadenantes, llamadas alrgenos, generalmente son plantas, polen, caspas de
animales, picaduras de insecto (en especial abeja), medicamentos y algunos alimentos.
Los sntomas se dividen en leves y moderados o severos:
Leves: estornudo, congestin nasal (aumento de la mucosidad), picazn y pequeas manchas en
algunas partes del cuerpo.
Moderados a severos: hinchazn del rostro y los ojos (edema), dificultad para respirar, mareos,
sensacin de debilidad muscular y desmayos.

Primeros Auxilios en ALERGIAS


1.- Retirar a la persona del agente causal. Por ejemplo, retirar el aguijn de la abeja o retirar del
pasto o polvo.
El aguijn de abeja debe retirarse con algo firme, como una tarjeta de crdito, presionando de un
lado a otro, con cuidado, nunca utilizar pinzas ya que se puede liberar ms veneno.
2.- Tranquilizar a la persona, los cuadros alrgicos producen angustia en la vctima. Es importante
darle seguridad.
3.- Si la persona utiliza algn medicamento para la alergia en forma habitual, ayudar a que lo tome.
NUNCA dar medicamentos sin prescripcin mdica ya que podemos agravar el cuadro.

[57]

4.- Si los sntomas persisten o empeoran trasladar a un centro asistencial.


5.- En casos de picazn se puede aplicar fro local, el hielo no debe estar en conta
cto directo con la
piel, NO usar cremas u otro tipo de lociones como colonia.

Qu es un SHOCK ANAFILCTICO?
La anafilaxia es un cuadro alrgico severo y puede causar la muerte en caso de n
o recibir atencin
oportuna. Involucra la piel (picazn y aumento de volumen), el sistema gastroin
testinal (nuseas,
vmitos, dolor de estmago), sistema respiratorio (dificultad y paro respir
atorio) y sistema
circulatorio provocando taquicardia (puso rpido) e hipotensin (presin baja),
esto explica los
mareos, arritmias.
Los principales causantes de este tipo de reaccin alrgica son los alimentos (man
, mariscos, leche,
huevo) y picaduras de insecto como la abeja y la avispa. Los medicamentos m
s comunes que
causan anafilaxia son los antibiticos y analgsicos como el ibuprofeno y aspirina.

Primeros Auxilios en SHOCK ANAFILCTICO


Ante una persona con sntomas severos de alergia; dificultad para respirar, aum
ento de picazn y
manchas en la piel, edema de rostro y ojos, mareo o desmayo:
1.- Evaluar si la persona est consciente y puede respirar, si no es as iniciar RCP d
e inmediato.
2.- Si la persona se mantiene consciente y los sntomas empeoran trasladar inm
ediatamente a un
centro asistencia.
3.- Nunca dar nada por boca a una persona con dificultad respiratoria ya que se pu
ede ahogar.
Lo ms importante es la prevencin, si usted tiene reacciones alrgicas graves d
ebe traer consigo
una tarjeta o una pulsera que lo seale.

[58]

Asma Bronquial
Qu es el ASMA?
El asma en una enferme
dad de las vas respirato
rias que se caracteriza p
or obstruccin total o
parcial (reversible) del r
bol bronquial producto d
e la inflamacin. Se prod
ucen episodios o crisis
asmtica con regularida
d.
A la izquierda se muestra
un bronquiolo normal, a l
a derecha el de una perso
na asmtica.

Imagen disponible en

Cules son los signos o


sntomas?
Dificultad para respirar
- : va en aumento, sensac
in de falta de aire.
-

Opresin en el pecho.
Tos: al comienzo es sec
a, posteriormente comi
enzan las flemas.
Secreciones (mucosida
d) en las vas respirator
ias.
Sibilancias, esto es un r
uido caracterstico que

seen el pulmn, similar a


ucha
un silbido,
se produce por el estrech
o espacio que tiene el air
e para pasar, generalmen
te no se percibe
hasta la evaluacin mdic
a.
-

Ansiedad provocada p
or la sensacin de ahog
o.

[59]

En Chile esta enfermedad ha ido en aumento, con una frecuencia de 22% en escolares de 6 a 7
aos y un 11% en adolescentes de 13 a 14. Se asocian factores como la desnutricin de la
madre y el feto durante el embarazo, el hbito tabquico (fumador) de la madre, la ausencia de
lactancia materna y frecuentes enfermedades respiratorias durante los primeros aos de vida.
Adems de la exposicin al humo del cigarro en el hogar, el sedentarismo por la permanencia
en lugares cerrados (exposicin al polvo), y el sobrepeso.

Por qu se dan las CRISIS DE ASMA?


En una persona asmtica, las crisis se pueden desencadenar por alrgenos como el polvo o el humo,
elevados niveles de contaminacin ambiental, permanencia en lugares cerrados y con poca
ventilacin por tiempos prolongados y ejercicio fsico moderado.

Primeros Auxilios en ASMA


1.- Lo principal es tranquilizar a la persona, la sensacin de ahogo produce angustia, la musculatura
se tensa y hace ms difcil la respiracin.
2.- Si la persona tiene su inhalador, ayudar a buscarlo y facilitar administracin.
3.- En casa, si no se cuentan con inhaladores:
-Dar la ducha con agua caliente y hacer que la persona inhale el vapor.
4.- Alejar a la persona del factor desencadenante ya sea humo, polvo u otra sustancia. Si los
sntomas estn asociados al ejercicio fsico, que la persona descanse y permanezca quieta, sentarla
con los hombros hacia atrs para favorecer la expansin del trax y los pulmones.
5.- Si la dificultad respiratoria aumenta y se presenta cianosis (coloracin azulada) de labios o uas,
traslade de inmediato a un centro asistencial. Si la vctima pierde el conocimiento realizar
reanimacin cardiopulmonar RCP.

[60]

Desmayos- Lipotimia y Sncope


Qu es un SNCOPE?
El sncope es una prdida transitoria de l
a consciencia, se caracteriza por ser repe
ntina, sbita, se
produce por la interrupcin del paso de la
sangre al cerebro.
La recuperacin es rpida, en pocos minu
tos, y es importante la evaluacin mdica
para identificar
la causa. La palabra viene del griego que s
ignifica interrupcin.
Qu es la LIPOTIMIA?
La lipotimia se entiende como una sen
sacin de desmayo inminente o desva
necimiento, la
prdida de la conciencia puede ser pa
rcial, est asociado a cambios bruscos
de temperatura,
emociones fuertes, falta de aire o cam
bios bruscos de posicin. Se asocia a
mareos, palidez,
sudoracin fra y sensacin de falta aire (r
espiracin rpida).
Generalmente se utilizan ambos trminos
como sinnimo de desmayo, algunos m
dicos definen la
lipotimia como pre-sncope.

Primeros Auxilios en SNCOPE y LIP


OTIMIA
1.- Si la persona est en el suelo elevar 4
5 las piernas para favorecer el retorno v
enoso y verificar
pulso.
2.- Permitir una adecuada ventilacin, fav
orecer la entrada de aire fresco y evitar tu
multos.
3.- Soltar ropas apretadas para favorecer l
a respiracin (cinturones).
4.- NO dar lquidos ni nada por boca a una

persona inconsciente o semi- inconsciente.

5.- Ayudar a la persona a reincorporarse


una vez pasado el evento. En general du
ran mximo tres
minutos, es importante mantener la calma
y no realizar ms acciones que las mencio
nadas.
6.- Si la persona no responde pasado un
os minutos verifique pulso, en el desma
yo, circulacin y
respiracin no se pierden, si es as realice
RCP.
[61]

Convulsiones
Por qu se produce
n las CONVULSIO
NES?
Las convulsiones se
producen por una de
scarga elctrica (neu
ronal) anormal del c
erebro. Las
manifes
variab
princip
movim
muscu
involu
e
taciones
les,
alment
ientos
lares
ntarios
e
inconsciencia. Es aut
olimitada (se detiene
sola), durando de uno
a dos minutos en pro
medio. Luego
de la convulsin vie
ne un perodo de so
mnolencia o cansan
cio, con prdida de
fuerza en las
extremidades, alteraci
n de los sentidos y c
onfusin.
Pueden ser provocada
s por epilepsia, traum
atismos y tumores cer
ebrales, fiebre, intoxi
caciones,
abstinencia o abuso
de alcohol y otras dr
ogas. Es ms frecue
nte en los extremos
de la vida
(nios y ancianos), si
una persona vive 80
aos, la probabilidad
de tener una crisis co
nvulsiva
sera alrededor del 10
%.

Qu es la EPILEP
SIA?
La epilepsia es una e
nfermedad, un trasto
rno del sistema nervi
oso, que se caracteri
za por crisis
convulsivas recurrent
es, al menos dos, una
convulsin sola no es

sinnimo de epilepsia
.
Como prevencin, las
personas epilpticas d
eben llevar un brazale
te que los identifique
como tales,
adems de las dosis y
medicamentos que us
an con regularidad.

Signos frecuentes de
CRISIS CONVULS
IVA:
Inconsciencia. La pe
- rsona est ida y n
o responde a estmul
os. Mirada perdida.
-

Movimientos musc
ulares rgidos, sac
udidas.
Dilatacin de las p
upilas.
Relajacin de esfnt
eres, no hay control
de miccin (orina) n
i defecacin (deposi
cin).
Tensin en la mand
bula, tendencia a
masticar.
En algunos casos p
ueden salivar.

[62]

Primeros Auxilios en CONVULSIONES


- El objetivo principal es evitar que la persona se da
e. Para esto se deben correr todos los objetos
que pudiesen resultar dainos.
- Mantener la calma y pedir ayuda.
- Poner almohadillas u objetos blandos alrededor, p
roteger la cabeza con un cojn.
- No interferir con sus movimientos, contener suave
mente.
- NUNCA introducir los dedos a la boca de una p
ersona que est convulsionando, ya que podra
cortarlos.
- Colocar al paciente de costado si es que hay vmit
os o exceso de saliva.
- Soltar ropa apretada o que pudiese interferir con l
a respiracin.
- Es importante que alguien tome el tiempo que d
ura la convulsin, esta pregunta la realizar el
mdico posteriormente.
- Pasada la convulsin mantener a la persona aco
stada, en reposo y ayudar a que se reincorpore
lentamente.
- Trasladar a un centro asistencial para evaluacin
mdica.

Imagen disponible en

Crisis de Angustia o de Pnico


Qu es una CRISIS DE PNICO?
La crisis o trastorno de pnico es un e
pisodio de miedo intenso o terror, car
acterizado por una
sensacin de muerte inminente, ocurre e
n un lugar y momento inadecuado y sin
causa aparente.
Es transversal a la cultura y nivel soci
oeconmico, la frecuencia es ms alta
en mujeres. Se han
descrito factores asociados como el trast
orno de angustia por separacin en la in
fancia, los terrores
nocturnos, sonambulismo, presiones ec
onmicas, inseguridad e incertidumbre l
aboral y exceso de
trabajo.

Los signos y sntomas:


-

Palpitaciones o taquicardia.

Sudoracin, sensacin de ahogo y atr


agantamiento.
Opresin o malestar en el pecho.
Inestabilidad, mareo o sensacin de d
esmayo.
Miedo a morir, a volverse loco o des
controlarse.
Escalofros y parestesias (sensacin d
e hormigueo, calambres).

Los sntomas comienzan abruptament


e y tienen su mxima expresin alred
edor de los 10
minutos iniciada la crisis.

[64]

Primeros Auxilios en Personas con CRISIS DE PNICO


- Lo primero es que el auxiliador mantenga la calma.
- Contencin emocional. Se debe calmar a la vctima mirndola a
los ojos, es importante que se
sienta segura(o). Hablarle claro pero despacio, no asustarla.
- Alejar a la persona de tumultos, debe llevarse a un lugar tranquilo.
- Ensearle tcnicas de respiracin y hacerlo junto con ella para que se
relaje.
- Nunca intentar calmarla con gritos, movimientos bruscos o golpes.
- Los signos pueden ser similares al de un ataque al corazn, si
una persona se encuentra con
dificultad respiratoria y opresin en el pecho se presume con un cua
dro coronario hasta demostrar
lo contrario.

[65]

XII.

Insumos Mnimos de un Botiqun


Caractersticas:
-

Bolso, caja o maletn con espacio apropiado,

Fcil de abrir,
Ubicado en un lugar de fcil acceso,
Todos los miembros de la familia deben conocer el lugar donde se encuentra,
Sin medicamentos, a excepcin de los de uso regular por la familia. Por ejemplo, de

enfermos crnicos (antihipertensivos, anticonvulsivantes, hipoglicemiantes orales).


Insumos:
a)
-

b)
-

c)

Control de signos vitales :

Termmetro,
Aparato para medir presin arterial (esfingomanmetro + estetoscopio o digital).
Curaciones :

Alcohol gel,
Suero fisiolgico 0,9% (se vende en farmacia en ampollas de 20ml),
Gasa estril (ideal tamao 5x5),
Tela adhesiva transparente,
Venda de gasa elasticada,
Tijeras punta roma,
Pao limpio,
Guantes de plstico o ltex,
Apsito estril,
Alcohol (solo para limpieza exterior o de superficies),
Una bolsa plstica para desechos.
Manejo lesiones osteo-musculares:

Compresa fracaliente (se mantiene


en refrigeracin),
Palos de helado
jalenguas,
Venda de gasa
icada,
Un pao triangular
para cabestrillo.

[66]

XIII.

Glosario

Alerta amarilla: Se establece cuando un evento natural amenaza crece


xtensin y severidad, y

no podra ser controlado con los recursos locales habituales. Se advier


una emergencia puede
hacerse ms compleja o grave.

Alerta roja: Se establece cuando una emergencia es grave y pue


onvertirse en desastre.

Amenaza la vida, salud, bienes y ambiente, requiriendo de una moviliz


total de los recursos y
disponibilidad para actuar.

Alerta verde: Estado permanente, implica vigilancia continua de la s


n general del pas, en
cada rea geogrfica. El objetivo es advertir toda situacin de riesgo.

Amoratamiento: Color azulado, amarillo o negro de la piel. Es conse


a de la acumulacin de

sangre por rotura de vasos sanguneos. Generalmente a causa de un gol

Ampolla: Elevacin de la piel, generalmente con lquido en su interio


da en su mayora por el

roce constante de una parte de la piel (pies, manos, etc.) con un objet
zado, raqueta de tenis,
herramienta de jardn, entre otros) o producto de una quemadura.

Articulacin: Estructura que une ambos huesos vecinos, permite la fun


idad.

Contusin: Se produce por golpes. Corresponde a una lesin sin prd


continuidad de la piel
(herida), generalmente produce amoratamiento de la zona afectada.

Cuadro Coronario: Conjunto de sntomas que sugieren un infarto


aque cardaco: dolor

opresivo en el pecho, dificultad para respirar, sudoracin, mareos y pal

Electrolitos plasmticos: Minerales (sodio, potasio, magnesio, cloro


disueltos en el plasma
sanguneo (sangre), con una carga elctrica. Su importancia radica en
antienen la hidratacin
corporal.

[67]

Esporas: Clula microscpica capaz de reproducirse sin fecundacin. Tpica de musgos, helechos,
hongos y algunas bacterias como el Clostridium Tetani (Ttanos). Resiste altas temperaturas, la
falta de agua y productos desinfectantes.
Estrgenos: Hormona producida por los ovarios (aparato reproductor femenino), involucrada en las
caractersticas sexuales secundarias femeninas,como la menstruacin y crecimiento mamario.
Equimosis: Trmino utilizado para referirse a heridas contusas con superficie azulada o prpura. Se
conoce comnmente como moretn.
Hemostasia: Mecanismos que utiliza el cuerpo humano para mantener la fluidez de la sangre,
producir la coagulacin y mantener el equilibrio en los vasos sanguneos. Es responsable de la
detencin de los procesos hemorrgicos.
Hiperflexin: Corresponde a la flexin exagerada de una parte del cuerpo, sobrepasa los lmites
normales.
Hiperextensin: Corresponde a la extensin exagerada de una parte del cuerpo, superior a los
lmites normales.
Geolgico/ Geologa: En relacin a la tierra. Ciencia que estudia los fenmenos, estructura,
cambios y recursos de la superficie terrestre.
Hidrometeorolgico: Fenmeno relacionado con la presencia de agua en la atmsfera (en todos sus
estados). Mezcla las ciencias de la meteorologa (atmsfera) con la hidrologa (agua).
Impotencia funcional: Prdida de la funcionalidad habitual de una articulacin o extremidad. La
imposibilidad de realizar ciertos movimientos puede ser total o parcial y est asociada generalmente
a una lesin (esguince, fractura, luxacin, contractura).
Lesin traumtica: Se refiere a un dao causado en el cuerpo de la persona, alterando el normal
funcionamiento.

[68]

Miccin: Vaciamiento de la vejiga, orinar.


Obstruccin respiratoria: Dificultad del paso de
aire en la respiracin debido a un agente extrao
o proceso inflamatorio (mucosidad, asma, objeto ex
trao) en las vas respiratorias.
rgano: Estructura o conjunto de tejidos con una f
uncin especfica en el organismo. Por ejemplo,
el pulmn, encargado de la respiracin.
Parestesias: Sensacin de hormigueo o adormeci
miento de una parte del cuerpo. Generalmente en
extremidades; brazos, manos , pies y piernas.
Partes blandas: Estructuras superficiales que c
ubren los huesos; la piel, el tejido graso y los
msculos.
Red de apoyo: Personas u instituciones cercana
s interconectadas que ayudan o influyen en la
conducta del afectado. Por ejemplo, la madre acog
e a su hija divorciada (la madre es red de apoyo
de la hija).
Shock: Estado en el cual el cuerpo no recibe la ca
ntidad de oxgeno y nutrientes (flujo de sangre)
suficiente para funcionar. Se produce por distintas c
ausas, reaccin alrgica extrema, hemorragias, y
dolor severo son algunos ejemplos. Requiere trat
amiento mdico de urgencia y puede provocar
dao irreversible a rganos, incluso la muerte.
Sistema de proteccin civil: Sistema nacional p
ara reaccionar ante cualquier tipo de desastre.
Funciona a nivel provincial, regional y comunal. E
n Chile el organismo responsable es la ONEMI,
Oficina Nacional de Emergencias, Ministerio del Int
erior y Seguridad Pblica.
Subcutneo: Significa bajo la piel.
Tejido adiposo: Es llamado comnmente grasa c
orporal, corresponde a un tipo de tejido formado
por clulas llamadas adipositos. Entre sus funcion
es se encuentran la proteccin y aislamiento de
rganos, adems de almacenar energa en los adipo
sitos.

[69]

Tejido conectivo: Complejos de clulas que brindan soporte a otras estructuras y tejidos del
organismo, adems poseen una funcin aislante y protectora.
Ttano: Enfermedad causada por una bacteria (Clostridium Tetani) que habita en el suelo, la saliva,
el estircol y el polvo. Ingresa al organismo a travs de cortes profundos y afecta el sistema
nervioso generando contracciones musculares. Puede complicarse en una falla respiratoria y ser
mortal en casos muy graves. Es prevenible a travs de una vacuna, la cual debe reforzarse cada 10
aos.
Torniquete: Maniobra de urgencia para hemorragias severas en extremidades (brazos, piernas).
Consiste en cortar completamente el flujo sanguneo con un sistema de presin directa (puede ser
un lazo de gnero con un palo). Actualmente no se recomienda a excepcin de la amputacin
(prdida de toda la extremidad).
Txico: Cualquier elemento o sustancia que, por sus propiedades fsicas o qumicas, provoque dao
en el organismo.
Vitaminas liposolubles: Son aquellas que se disuelven en grasas; vitaminas A, K, D y E. Se
almacenan en el hgado y tejido adiposo.

[70]

XIII.

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