SEMINARIO SOBRE PRESIN ARTERIAL

1. Presin arterial media:

El valor de presin arterial media, es aquella presin constante que, con la misma
resistencia perifrica producira el mismo caudal (volumen minuto cardaco) que
genera la presin arterial variable (presin sistlica y diastlica). Decir que el valor
de la presin media dinmica o presin arterial media es un promedio, es un error
en el que cae la mayora de la gente. Supongamos que una persona tiene una
presin sistolica de 120 mmHg, y de presin diastlica tiene 80 mmHg, si se
calcula el promedio 120 mmHg + 80 mmHg/2, eso da una presion de 100 mmHg y
eso no es correcto, puesto que presin media dinmica o presin arterial media no
se calcula as. Para ello hay una frmula emprica. Tanto la definicin como la
formula para su clculo fue tomada del libro de Biofisica de Frumento, captulo 10
(Mecnica Circulatoria) pg. 202.
Efectos de la ateroesclerosis:
La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento (estenosis) de las arterias
que puede progresar hasta la oclusin del vaso impidiendo el flujo de la sangre por
la arteria as afectada.
Los factores de riesgo ms comunes son los siguientes: hipertensin tanto los
valores sistlicos como los diastlicos influyen a la elevacin del riesgo
acompaado de hipercolesterolemia. Gradualmente existe a mayor edad una
mayor tensin arterial debido a la prdida de elasticidad de los vasos. El consumo
de cigarrillos, aumenta la presin debido a la afeccin de la microvasculatura
generalizada y tambin por la predisposicin a la arterosclerosis que presentan,
aumento de homocistena en plasma, factores relacionados con la hemostasia y
trombosis, y por supuesto los antecedentes familiares. Otros posibles factores de
riesgo son niveles elevados de la protena C reactiva (PCR) en la sangre que
puede aumentar el riesgo de aterosclerosis y de ataques al corazn; altos niveles
de PCR son una prueba de inflamacin en el cuerpo que es la respuesta del
organismo a lesiones o infecciones. El dao en la parte interna de las paredes de
las arterias parece desencadenar la inflamacin y ayudar al crecimiento de la
placa.
Efectos de la estenosis artica:
La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera
corazn. Cuando la sangre sale del corazn, fluye a
travs de la vlvula artica hacia la aorta. En la
estenosis artica, la vlvula artica no se abre
completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre
desde el corazn.

del

2. Factores de la presin arterial:

a. Gasto cardiaco:
Se denomina gasto cardaco o dbito cardaco al volumen de sangre expulsado
por un ventrculo en un minuto. El retorno venoso indica el volumen de sangre que
regresa de las venas hacia el corazn en un minuto. El gasto cardiaco constituye
la resultante final de todos los mecanismos que normalmente se ponen en juego
para determinar la funcin ventricular (frecuencia cardiaca, contractilidad, sinergia
de contraccin, precarga y postcarga).
El gasto cardaco normal del varn joven y sano es en promedio 5 litros por
minuto:
D = VS x FC (VS: volumen sistlico de eyeccin; FC: frecuencia cardaca);
en condiciones normales, D = 70 ml/latido x 75 latidos/min 5 L/min.
En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor
b. Resistencia perifrica:
Resistencia vascular sistmica o la resistencia perifrica total se define como la
resistencia ofrecida al flujo de sangre por toda la vasculatura sistmica, con la
excepcin de la vasculatura pulmonar. La resistencia perifrica aumenta en los
casos de aumento de la secrecin de adrenalina y noradrenalina, ya que estos
causan vasoconstriccin. Este es un concepto importante que se estudia a
menudo y se utiliza en la fisiologa, para averiguar la causa exacta y otros factores
que afectan el corazn y que conduce a las enfermedades del corazn. La
resistencia vascular sistmica se calcula en dyne.sec / cm5. Los rangos normales
de RVS entre 900-1200dyne.sec/cm5. Para calcular la resistencia vascular, debido
a los vasos sanguneos perifricos, se utiliza la siguiente frmula:

RVS = 80 x (MAPA MVP) / CO

3. Factores de gasto cardiaco:

a. Volumen sistlico:
El volumen sistlico es la cantidad de sangre que sale del ventrculo izquierdo del
corazn durante la contraccin. Generalmente es de entre 60 y 130 ml/latido en
individuos saludables. Si el volumen sistlico est excesivamente disminuido,
como en casos de una hemorragia masiva, falla cardaca, o quemaduras
extensas, no hay suficiente sangre para ser bombeada hacia la circulacin y llevar
oxgeno a las clulas. Por lo tanto, las clulas mueren y los rganos fallan. Puedes
calcular el volumen sistlico usando una de las dos ecuaciones siguientes.
b. Frecuencia cardiaca:
La frecuencia cardiaca es el nmero de veces que se contrae el corazn durante
un minuto (latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del organismo es
necesario que el corazn acte bombeando la sangre hacia todos los rganos,
pero adems lo debe hacer a una determinada presin (presin arterial) y a una
determinada frecuencia. Dada la importancia de este proceso, es normal que el
corazn necesite en cada latido un alto consumo de energa.
4. Volumen sistlico, fraccin de eyeccin, gasto cardiaco y reserva
cardiaca:
a. Fraccin de eyeccin:
La fraccin de eyeccin (FE o FEY) de un corazn es la medida ms importante
del funcionamiento cardaco. Este valor, expresado en porcentaje, mide la
disminucin del volumen del ventrculo izquierdo del corazn en sstole, con
respecto a la distole, por lo que una fraccin de eyeccin del 50% significa que el
corazn, al contraerse, reduce el volumen de su ventrculo izquierdo a la mitad,
con respecto a su posicin relajada. Los valores normales de fracciones de
eyeccin es de mayor o igual a 50%. Valores entre 40% y 50% pueden significar

un principio de insuficiencia cardaca. Valores menores de 30% indican una

insuficiencia moderada.
b. Reserva cardiaca:
Se llama reserva cardaca al porcentaje mximo de aumento en el gasto cardaco
que puede alcanzarse sobre el umbral de reposo. En el adulto joven sano la
reserva cardaca es del 300 % al 400 %. El funcionamiento del corazn est
influido por las demandas de trabajo y la capacidad de la circulacin coronaria
para cubrir sus necesidades metablicas.1 La capacidad del corazn para
incrementar su gasto de acuerdo con las necesidades del cuerpo depende sobre
todo de 4 factores:
Precarga, Poscarga, Contractilidad cardaca, Frecuencia cardaca.