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UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA

16- OXIGENOTERAPIA
Administracin de oxgeno al paciente, para aumentar su concentracin de oxgeno en la
sangre; Mediante la gasometra.
El mdico valora si el paciente necesita o no oxigenoterapia.

Objetivo:

Mantener niveles de oxigenacin adecuados que eviten la hipoxia tisular.

Caractersticas:

Indicaciones precisas

Debe ser utilizado en dosis y tiempo adecuado.

Posee efectos adversos

Requiere criterios clnicos y de laboratorio para su evaluacin

16.1- CUIDADOS EN LA ADMINISTRACION DE OXIGENO


Material necesario:
) Fuente de suministro de oxgeno => Central de oxgeno o tubo cilndrico.
) Manmetro=> Mide la presin del oxgeno dentro del cilindro.
) Fluxmetro => Controla la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de
suministro de oxgeno.
) Humidificador =>Recipiente al cual se le introduce agua destilada estril hasta
aproximadamente 2/3 de su capacidad.

Fuentes/tipos de suministracin

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Es el lugar en el que se almacena el oxgeno (se almacena comprimido) y a partir del cual
se distribuye.

Las fuetes de oxigeno pueden ser:


A ) Central de oxgeno: El gas se encuentra en un depsito central (tanque) que est
localizado fuera de la edificacin hospitalaria.
B) Tubo o Cilindro de presin: Recipientes metlicos alargados de mayor o menor
capacidad.

Recorrido del gas


1.- El oxgeno est en la fuente (cilindro de presin) a gran presin.
2.- Al salir de la fuente medimos esta presin (manmetro) y regulamos la presin que
deseamos (perilla - manorreductor).
3.- A continuacin, el oxgeno pasa por el fluxmetro y en l regulamos la cantidad de
litros por minuto que se van a suministrar.
4.- Finalmente, el gas pasa por el humidificador, con lo que ya est listo para que lo inhale
el paciente.

Sistemas de administracin de oxigeno


Mediante los sistemas de administracin de oxgeno se consigue introducir el gas en la va
area.
Se dividen en 2 grupos:
1) Sistemas de Bajo Flujo = Cnulas o gafas nasales y mascaras simples y con
reservorio.
2) Sistemas de Alto Flujo = Tipo Venturi

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*Diferencia: Estriba en la posibilidad de garantizar una fraccin de oxgeno inspirada


constante en cada una de las respiraciones del paciente.

Sistemas de bajo flujo


No proporcionan el requerimiento inspiratorio total del paciente.
La FiO2 que se alcanza en las vas areas es variable y depende del patrn
ventilatorio del paciente y del flujo de oxgeno.

A. {Gafas nasales.
B. {Mascarilla facial simple.
C. {Mascarilla con reservorio

Sistemas de alto flujo


Proporcionan el requerimiento inspiratorio total del paciente.
La FiO2 es independiente del patrn ventilatorio del paciente y se mantiene
constante.
A. {Mascarilla tipo Venturi.

Pulsioximetria
Evala la presin parcial de O2 en sangre arterial.
- Para un adecuado registro del pulsioxmetro se debe tener en cuenta:
1. Que el paciente no tenga las extremidades fras o hmedas.
2. Que no use esmalte para uas. (otro lugar donde puede sensarlo es en dedos del pie o
lbulo del pabelln auricular).

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3. Delimitar alarmas entre 85% (mnimo) y 100% (mximo).

Indicaciones
- Hipoxemia arterial: Es la ms frecuente. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
asma, atelectasia, neumona, mal de altura, neumonitis intersticial, fstulas
arteriovenosas, tromboembolismo pulmonar.
- Hipoxia tisular sin hipoxemia: Anemia, intoxicacin
hipermetablicos, hemoglobinopatas, hipotensin marcada.

por

cianuro,

estados

- Situaciones especiales: (en las que est recomendado el uso de O2): Infarto agudo de
miocardio, fallo cardiaco, shock hipovolmico, intoxicacin por monxido de carbono y
traumatismo torcico de cualquier tipo.

Complicaciones
La oxigenoterapia, por lo general, es bien tolerada, pero hay ciertos peligros asociados
con la misma:
Toxicidad por Oxgeno.
Retencin de CO2.
Accidentes (Cuando se maneja o se guarda el oxgeno.)
Sequedad de mucosas e irritacin.

Valoracin que requiere la oxigenoterapia


a) Conocer el historial del paciente.
b) Valorar la gasometra basal.
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c) Explorar el estado de la ventilacin del paciente.
d) Valorar la repercusin hemodinmica y neurolgica de la hipoxia.
e) Obtener la colaboracin del paciente.

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