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Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.

Sndrome del ovario poliqustico


Es una enfermedad en la cual una mujer tiene un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas. Esto
puede provocar cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios, dificultad para quedar en embarazo y
otros cambios en la salud.

Causas
El sndrome del ovario poliqustico est ligado a cambios en los niveles hormonales que le dificultan a los
ovarios la liberacin de vulos completamente desarrollados (maduros). Las razones para estos cambios no son
claras. Las hormonas afectadas son:

Los estrgenos y la progesterona, las hormonas femeninas que le ayudan a los ovarios de una mujer a
liberar vulos.
Los andrgenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeas cantidades en las mujeres.

Normalmente, se liberan uno o ms vulos durante el ciclo menstrual de una mujer, lo cual se conoce como
ovulacin. En la mayora de los casos, la liberacin de los vulos ocurre aproximadamente dos semanas despus
de la iniciacin del ciclo menstrual.
En el sndrome del ovario poliqustico, los vulos maduros no se liberan. En lugar de esto, permanecen en los
ovarios circundados por una pequea cantidad de lquido. Puede haber muchos de ellos. Sin embargo, no todas
las mujeres que padecen esta afeccin tendrn ovarios con este aspecto.
Estos problemas con la liberacin de los vulos pueden contribuir a la esterilidad. Los otros sntomas de este
trastorno se deben a los desequilibrios hormonales.
La mayora de las veces, el sndrome del ovario poliqustico se diagnostica en mujeres a los 20 o 30 aos; sin
embargo, tambin puede afectar a las nias adolescentes. Los sntomas a menudo empiezan cuando se inician
los periodos de una nia. Las mujeres con este trastorno con frecuencia tienen una madre o hermana con
sntomas similares.

Sntomas
Los sntomas del sndrome del ovario poliqustico incluyen cambios en el ciclo menstrual, tales como:

Ausencia del periodo menstrual despus de haber tenido uno o ms periodos menstruales normales
durante la pubertad (amenorrea secundaria).
Periodos menstruales irregulares, que pueden ser intermitentes y pueden ser desde muy ligeros hasta
muy abundantes.

Otros sntomas del sndrome del ovario poliqustico abarcan:

Vello corporal extra que crece en el pecho, el abdomen y la cara, al igual que alrededor de los pezones.
Acn en cara, trax o espalda.
Cambios en la piel tales como marcas y pliegues cutneos gruesos u oscuros alrededor de las axilas, la
ingle, el cuello y las mamas.

El desarrollo de las caractersticas masculinas no es tpico de sndrome de ovario poliqustico y puede indicar un
problema diferente. Los siguientes cambios pueden indicar un problema aparte de SOP:

Adelgazamiento del cabello de la cabeza en el rea de la sien denominado patrn de calvicie masculina.
Agrandamiento del cltoris.
Engrosamiento de la voz.
Disminucin del tamao de las mamas.

Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera llevarn a cabo un examen fsico, lo cual incluye un examen plvico, que
puede revelar:

Inflamacin de los ovarios


Inflamacin del cltoris (muy infrecuente)

Las siguientes afecciones son comunes en mujeres con el sndrome del ovario poliqustico:
Diabetes
Hipertensin arterial
Colesterol alto
Amento de peso y obesidad
El mdico o el personal de enfermera revisarn el peso, el ndice de masa corporal (IMC) y medirn el tamao
del abdomen.
Se pueden hacer exmenes de sangre para verificar los niveles hormonales, que pueden incluir:

Nivel de estrgenos
Nivel de hormona foliculoestimulante
Nivel de hormona luteinizante
Nivel de hormonas masculinas (testosterona)
17 cetosteroides

Otros exmenes de sangre que se puede hacer abarcan:

Glucosa en ayunas (azcar en la sangre) y otros exmenes para la intolerancia a la glucosa y la


resistencia a la insulina
Niveles de lpidos
Prueba de embarazo (GCH en suero)
Niveles de prolactina
Pruebas de la funcin tiroidea

El mdico tambin puede ordenar el siguiente examen imagenolgico o cirugas para examinar los ovarios.

Ecografa vaginal
Laparoscopia plvica

Tratamiento
El aumento de peso y la obesidad es comn en las personas con sndrome del ovario poliqustico. Bajar de peso,
incluso en poca cantidad, puede ayudar a tratar los cambios hormonales y los problemas de salud como la
diabetes, la hipertensin arterial o el colesterol alto.
El mdico puede recomendar pldoras anticonceptivas para hacer que los periodos menstruales sean ms
regulares. Tales medicamentos tambin pueden ayudar a reducir el crecimiento anormal de vello y el acn
despus de que usted se los toma por unos meses.
Un medicamento para la diabetes, llamado Glucophage (metformina) tambin se puede recomendar para:

Hacer que los periodos sean regulares.


Prevenir la diabetes tipo 2.
Ayudarla a bajar de peso.

Otros medicamentos que se pueden recetar para ayudar a que los periodos sean regulares y ayudarle a quedar
embarazada son:

Anlogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante (HLHL).


Citrato de clomifeno, que ayuda a los ovarios a crecer y liberar vulos.

Estos medicamentos funcionan mejor si su ndice de masa corporal (IMC) es de 30 o menos (por debajo del
rango de obesidad).
El mdico o el personal de enfermera tambin puede sugerir otros tratamientos para el crecimiento anormal de
vello. Algunos son:

Pldoras de espironolactona o flutamida


Crema de eflornitina

Las opciones de eliminacin permanente del vello abarcan la electrlisis y la depilacin con lser. Sin
embargo, se pueden necesitar muchos tratamientos y son costosos.
Se puede hacer una laparoscopia plvica para extirpar o alterar un ovario con el fin de tratar la esterilidad. Los
efectos son temporales.

Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, las mujeres con sndrome del ovario poliqustico con mucha frecuencia pueden quedar
embarazadas. Existe un mayor riesgo de aborto espontneo, hipertensin arterial y diabetes gestacional durante
el embarazo.

Posibles complicaciones
Las mujeres con sndrome del ovario poliqustico son ms propensas a desarrollar:

Cncer endometrial
Esterilidad
Cncer de mama (un riesgo ligeramente mayor)

Cundo contactar a un profesional mdico


Consulte con el mdico si tiene sntomas de este trastorno.

Nombres alternativos
Poliquistosis ovrica; Ovarios poliqusticos; Sndrome de Stein-Leventhal; Enfermedad ovrica polifolicular

Referencias
Bulun SE, Adashi EY. The physiology and pathology of the female reporductive axis. In: Kronenberg HM,
Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA:
Saunders Elsevier; 2011:chap 17.
Lobo RA. Hyperandrogenism: Physiology, etiology, differential diagnosis, management. In: Lentz GM, Lobo
RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby;
2012:chap 40.
Radosh L. Drug treatments for polycystic ovary syndrome. Am Fam Physician

Actualizado 24/02/2014
Versin en ingls revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and
Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, WA; Clinical Teaching Faculty, Department
of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by
David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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