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Salud, Arte y Cuidado. Vol. 3. Nro.1y 2 Enero-Diciembre 2010. Pgs.

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La revista de Enfermera y Otras Ciencias de la Salud

COMUNICACIN BREVE

LA TRANSMISIN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS. UN PROBLEMA


LATENTE
Milva J. Javitt Jimnez y Luis Eduardo Traviezo Valles
*Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Decanato de Ciencias de la Salud. Seccin de
Parasitologa. UNIPARME. Barquisimeto. Venezuela. E-mail: milvajavitt@ucla.edu.ve

RESUMEN

conocidos popularmente como chipos, quipitos,


vinchucas, pitos o barbeiros, son los vectores de

Se describe brevemente los mecanismos de


transmisin de la enfermedad de Chagas y su
situacin actual.

la enfermedad, la mayora de las personas


desconocen la transmisin. El Trypanosoma
cruzi que es el protozoario que causa la

ABSTRACT

enfermedad no se transmite a travs de la

It briefly describes the mechanisms of


transmission of Chagas disease and its
current status.

picada del insecto, sino que se encuentra en sus

La enfermedad de Chagas, es una

que puede infectar a las personas a travs de

enfermedad que se conoce desde 1909, cuando

varios mecanismos, entre los que se pueden

fue descubierta por el Dr. Carlos Chagas,

mencionar:

deyecciones (heces y orina ya que los insectos


presentan una cloaca comn), lo que implica

cuando trabajaba en la campaa antimalrica,

Primeramente cuando las heces del

en el estado de Minas Gerais, Brasil; desde

chipo contaminadas con el parsito caen en piel

entonces ha sido objeto de diversos estudios e

o mucosas, penetrando por lesiones de

investigaciones cientficas, por su importancia y

continuidad causadas en el caso de la piel

relevancia en la salud pblica. En el estado Lara

principalmente en el momento de la picadura del

(Venezuela) se reportaron en el ao 2009, 108

insecto, lo cual es ayudado por el rascado del

muertes atribuibles a esta enfermedad, en su

paciente que facilita la penetracin del T. cruzi,

mayora personas provenientes de zonas rurales

siendo este el principal mecanismo de infeccin

1, 2 ,3.

(80% de los casos).


Pero,

realmente

conocemos

la

En segundo lugar por transfusiones

transmisin de la enfermedad?; si bien es cierto

sanguneas, cuando la sangre de un donante

que los insectos de la sub-familia Triatominae,

infectado es transfundida a un hospedador sano,

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en la actualidad en los bancos de sangre de

recientemente en Antimano (Distrito Capital) con

Venezuela es obligatorio desde 1988 el descarte

15 casos diagnosticados en mayo de 2010, esto

de la infeccin con T. cruzi antes de la

indica la importancia de lavar las frutas antes de

transfusin. Este mecanismo representa un 18%

preparar los jugos, utilizar agua potable y si

de los casos en Amrica.

algn triatomino cae en la bebida descartar todo

En tercer lugar de una madre enferma

el contenido, cocinar bien los alimentos y dems

gestante a su feto, a travs del intercambio

medidas para evitar este tipo de transmisin

sanguneo que existe internamente entre ellos

donde

(1% de los casos).

supervivencia de metacclicos de T. cruzi hasta

En cuarto lugar un grupo de elementos


crudas

de

mamferos

que

se

ha

demostrado

la

por 10 horas en alimentos contaminado

poco frecuentes tales como la ingestin de


carnes

ya

experimentalmente. 3-9

infectados,

Conociendo

que

estos

insectos

consumo de alimentos contaminados con

generalmente habitan en espacios pequeos y

deyecciones, accidentes de laboratorio por

oscuros,

manipulacin de triatominos y mamferos

necesarias para vivir como por ejemplo, huecos

infectados, a travs de la leche materna cuando

de rboles, nidos de aves, grietas en paredes

una madre en fase aguda amamanta al hijo y

sin frisar (principalmente de bahareque o

por contacto sexual cuando el hombre mantiene

adobe), espacios entre las hojas y el tronco de

relaciones con una mujer en fase aguda de la

las palmas, quizs la causa que contribuye con

enfermedad y durante el perodo menstrual

estos brotes sea la cercana que existe entre los

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donde

tengan

las

condiciones

Todos estos mecanismos son factibles de

triatominos infectados (figuras 1,2 y 3) y las

ocurrir, sin embargo en los tres ltimos aos se

personas susceptibles, por lo que se debe

ha observado como ha cobrado importancia la

reconocer que la intromisin del hombre en la

transmisin oral, por ingestin de alimentos

naturaleza, influye en la domiciliacin de muchos

contaminados sobre todo en grupos de

animales, que siempre han sido de hbitos

personas; como lo que se presume sucedido en

selvticos, como es el caso de los chipos,

Chacao (Distrito Capital-Venezuela) cuando en

quienes han sabido aprovechar esta cercana

diciembre de 2007 se detectaron 127 individuos

para invadir las viviendas. Como ejemplo de ello

con anticuerpos anti T. cruzi y la muerte de un

se tiene el hallazgo de adultos (pueden volar, las

escolar de 6 aos; en Chichiriviche de la Costa

ninfas no vuelan) de Pantrongylus geniculatus

(estado Vargas) con 50 casos en abril de 2009

infectados con T. cruzi en una Urbanizacin del

de los cuales cinco ingresaron al Hospital Perez

Este de Barquisimeto lo que contradice la nocin

Carreo, falleciendo uno a los 15 das y ms

clsica de que solo los habitantes de casas de

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bahareque y techos de palma son los de alto

2003. 3ra Edicin. Mxico DF. Masson


Doyma Mexico S.A.

riesgo, ya que estos adultos infectados son


atrados de noche por las luces de las casas y

3. Torres K. En Lara Hay Mal de Chagas.


El Impulso. mircoles 12 de mayo de
2010. Pag C8.

pueden infectar a los mamferos domsticos


(perros y gatos) e incluso al hombre por lo que
es necesario colocar telas metlicas en puertas

4. Aez N; Crisante G; Romero M. 2009.


Supervivencia e infectividad de formas
metacclicas de Trypanosoma cruzi en
alimentos
experimentalmente
contaminados. Boletn de Malariologa
y Salud Ambiental. 49(1): 91-96.

y ventanas y en lo posible mantener apagadas


las luces externas de las casas que son el
atractante de los chipos. 1-9.
La desinformacin de las comunidades
se traduce en un mayor riesgo de infeccin, por

5. Salas JC. En Caracas. Gobierno en


alerta por brote de chipos. El Impulso
martes 11 de mayo de 2010. pag C5.

lo que es necesario aumentar el inters en el


tema y en las medidas que previenen la
infeccin,

ya

que,

estamos

enfrentando

6. Feliciangeli D. 2009. Control de la


Enfermedad de Chagas en Venezuela.
Logros pasados y retos presentes.
Interciencia 34(6): 393-399.

actualmente situaciones inesperadas debido a


los cambos climticos que se han venido
suscitando a nivel mundial, provocados o no por

7. Estrada D, Goncalve Y, Tellera A. et al.


2009. Brote de enfermedad de Chagas
en fase aguda en Chichiriviche de la
Costa, Edo. Vargas. Reporte de casos.
XXVII Jornadas de la Sociedad
Parasitolgica Venezolana. J.W.
Torrealba. Sanare.

la mano del hombre, lo que nos obliga moral y


profesionalmente a informarnos, actualizarnos y
a llevar estos nuevos hallazgos a las
comunidades, para propiciar cambios de
conducta que permitan evitar el padecimiento de
la enfermedad y por ende mejorar su calidad de

8. Chiappe G. Chipo amenaza de seis


millones. Diario el Universal. Martes 11
de mayo de 2010.

vida.

REFERENCIAS

9. Chiappe G. Diario el Universal. El


Chagas tambin entra por la boca.
Viernes 03 de abril de 2009.

1. Brener Z; Andrade Z & Barral-Netto M.


2000. Trypanosoma cruzi e Doenca de
Chagas. 2da ed. Guanabara Koogan.
Belo Horizonte.
2. Beaver P; Jung R; Cupp E.
Parasitologa Clnica de Craig Faust.

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Figura 1. Adulto de Panstrongylus geniculatus,


esta especie se ha conseguido en patios de
casas del Este de Barquisimeto. Vista dorsal.

Figura 2. Adulto de Panstrongylus geniculatus,


vista lateral, se indica la proboscis recta
caracterstico de los hematfagos...

Figura 3. Tripomastigotes metacclicos de


Trypanosoma cruzi encontrados en deyecciones
de chipo infectado.

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