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La Rodilla est formada por una doble trocleartrosis que favorece su Movimiento y Estabilidad.

Articulacin femoropatelar
Por unin del cndilo externo femoral y rtula. La rtula es un hueso sesamoideo que acta
como polea semimvil con 2 funciones: aumentar la fuerza del cudriceps (al aumentar el
resultado de la frmula M = Fxd) y aumentar la superficie de contacto entre fmur y ligamento
rotuliano del cudriceps. El inconveniente de esta articulacin es su gran solicitacin de
cargas, en extensin mxima est en descarga pero en flexin las cargas crecen
progresivamente con el movimiento. Estas solicitaciones exigen una congruencia casi perfecta
(aguanta la mitad del peso corporal en la marcha y 3 veces el peso al subir escaleras). La
rtula se mueve en el plano frontal y sagital, nunca contacta totalmente con el fmur. Hay 3
diseos anatmicos de rtula en funcin de la ubicacin del canal patelar: tipo I (canal central,
tpico), tipo II (canal lateral) y tipo III (sin canal, riesgo alto de lesin). Las fibras oblicuas del
vasto interior que recentran la rtula para evitar que se luxe hacia fuera tienen una orientacin
de 80.
Articulacin femorotibial
Trocleoartrosis mecnica pero con movimientos asociados de rotacin y varo-valgo. La unin
es entre cndilos femorales y meseta tibial. La superficie medial de la tibia es cncava
mientras la superficie lateral es convexa y ms inestable. El cndilo medial tiene una
orientacin interna y dorsal para alcanzar la lnea de carga de la extremidad. Debido a la
asimetra entre cndilos se produce el llamado atornillamiento automtico de la rodilla: en
extensin se produce rotacin externa y valgo (el cndilo externo o lateral se bloquea porque
el cndilo interno desciende, y rota hacia interno con lo que provoca que la tibia rote a externo)
y en flexin se produce rotacin interna y varo (el cndilo interno se bloquea porque el cndilo
externo desciende, y rota hacia externo con lo que provoca que la tibia rote a interno). Las
espinas tibiales dan estabilidad en el plano frontal porque evitan que los cndilos femorales se
muevan. En el movimiento de flexoextensin existe rodamiento y deslizamiento para evitar la
luxacin. La rotacin se inicia con 20 de flexin, es mxima a los 40-60 y nula a partir de los
90. [La rotacin activa alcanza 30 de rotacin externa y 15 de rotacin interna].
Estructuras blandas de la rodilla
Meniscos: estructura de fibrocartlago con fibras de colgena en todas direcciones.
Mecnicamente mejoran la congruencia (especialmente el menisco externo), la lubricacin y el
reparto de cargas. Se unen por unos cuernos anteriores y posteriores a la meseta tibial, el
resto de superficie meniscoidal es libre. Acompaan el movimiento de los cndilos femorales,
se rompen cuando se descoordinan los cndilos y los msculos donde tienen insercin. En
extensin trasmiten cargas y se dirigen hacia delante acompaando a los cndilos, en flexin
slo intentan mejorar la movilidad. Tambin se unen a la membrana sinovial para nutrirse. Hay
2 en la rodilla:
Interno: Aumenta el contacto entre las superficies para repartir mejor las cargas. Es ms
delgado, grande y abierto que el menisco externo. Recorre casi toda la superficie pero slo por
el borde. Tiene unin con el menisco externo a travs del ligamento yugal (zona anterior), a la

rtula por el ligamento meniscorotuliano, al ligamento lateral interno en sus zonas lateral y
posterior y al msculo semimembranoso en la zona posterior (pata de ganso profunda).
Externo: Se cierra como un anillo por la forma convexa de la tibia. Tiene unin con el menisco
interno a travs del ligamento yugal, a la rtula por el ligamento meniscorotuliano, al msculo
poplteo y al ligamento meniscofemoral que acompaa al ligamento cruzado posterior.
Sistema ligamentoso de la rodilla: la estructura capsuloligamentosa est formada por,
-Pivote central: estabiliza en los planos sagital o anteroposterior y horizontal. Constituido por
los ligamentos cruzados anterior y posterior, que tienen sus fibras en torsin para mantener la
tensin en todo el recorrido articular.
-Ligamento cruzado anterior: principal freno para evitar que el cndilo interno se luxe hacia
atrs o la tibia hacia delante, 2/3 del ligamento (fibras posterolaterales) est en mxima
tensin con la extensin total de rodilla y 1/3 del mismo est en tensin mxima a partir de 90
de flexin.
-Ligamento cruzado posterior: frena que la tibia se luxe hacia delante y el cndilo interno hacia
atrs, la flexin tensa su fascculo anterolateral (el ms potente) y la extensin tensa el resto
del ligamento. Ambos ligamentos limitan la rotacin interna con la rodilla en 30 de flexin.
Estructuras perifricas: estabilizan en los planos frontal (varo-valgo) y horizontal.
-Ligamento lateral interno: colabora con la pata de ganso superficial en el control del valgo. Es
ms grueso que el externo. Tiene insercin del menisco interno. Con extensin total la tensin
del ligamento es mxima mientras que en flexin la tensin slo es parcial. Tiene accin
sincrnica y protectora del ligamento cruzado anterior.
-Ligamento lateral externo: controla el varo ayudado por los msculos tensor de la fascia lata y
bceps crural.
-Sistema del ligamento oblicuo posterior: formado por 3 fascculos (uno con insercin tibial y 2
para el cndilo externo). Su fascculo ms superior tiene conexin directa con la pata de ganso
profunda y su fascculo inferior forma parte de la arcada del poplteo.
-Para trabajar en la recuperacin de los ligamentos laterales la rodilla no se posiciona ni en
extensin ni rotacin externa. Para los cruzados ni extensin, ni rotacin interna y el caso del
cruzado posterior tampoco en flexin de 90].
Flexin de rodilla
Msculos agonistas: isquiotibiales (colabora con el ligamento cruza anterior tirando de la tibia
hacia atrs), tensor de la fascia lata (flexor de rodilla pero con previa flexin de la misma),
recto interno, sartorio, poplteo y gemelos (si acta conjuntamente con los isquiotibiales la
resultante produce extensin de rodilla).
Extensin de rodilla
Msculos agonistas: cuadriceps (protege al ligamento cruzado posterior tirando del tubrculo
tibial hacia delante).

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Fisiologa de Rodilla con Pablo Vollmar.
21 de agosto de 2015

La Rodilla est formada por una doble trocleartrosis que favorece su Movimiento y Estabilidad.
Articulacin femoropatelar
Por unin del cndilo externo femoral y rtula. La rtula es un hueso sesamoideo que acta como polea
semimvil con 2 funciones: aumentar la fuerza del cudriceps (al aumentar el resultado de la frmula M = Fxd)
y aumentar la superficie de contacto entre fmur y ligamento rotuliano del cudriceps. El inconveniente de esta
articulacin es su gran solicitacin de cargas, en extensin mxima est en descarga pero en flexin las
cargas crecen progresivamente con el movimiento. Estas solicitaciones exigen una congruencia casi perfecta
(aguanta la mitad del peso corporal en la marcha y 3 veces el peso al subir escaleras). La rtula se mueve en
el plano frontal y sagital, nunca contacta totalmente con el fmur. Hay 3 diseos anatmicos de rtula en
funcin de la ubicacin del canal patelar: tipo I (canal central, tpico), tipo II (canal lateral) y tipo III (sin canal,
riesgo alto de lesin). Las fibras oblicuas del vasto interior que recentran la rtula para evitar que se luxe hacia
fuera tienen una orientacin de 80.
Articulacin femorotibial
Trocleoartrosis mecnica pero con movimientos asociados de rotacin y varo-valgo. La unin es entre cndilos
femorales y meseta tibial. La superficie medial de la tibia es cncava mientras la superficie lateral es convexa y
ms inestable. El cndilo medial tiene una orientacin interna y dorsal para alcanzar la lnea de carga de la
extremidad. Debido a la asimetra entre cndilos se produce el llamado atornillamiento automtico de la
rodilla: en extensin se produce rotacin externa y valgo (el cndilo externo o lateral se bloquea porque el
cndilo interno desciende, y rota hacia interno con lo que provoca que la tibia rote a externo) y en flexin se
produce rotacin interna y varo (el cndilo interno se bloquea porque el cndilo externo desciende, y rota hacia
externo con lo que provoca que la tibia rote a interno). Las espinas tibiales dan estabilidad en el plano frontal
porque evitan que los cndilos femorales se muevan. En el movimiento de flexoextensin existe rodamiento y
deslizamiento para evitar la luxacin. La rotacin se inicia con 20 de flexin, es mxima a los 40-60 y nula a
partir de los 90. [La rotacin activa alcanza 30 de rotacin externa y 15 de rotacin interna].
Estructuras blandas de la rodilla
Meniscos: estructura de fibrocartlago con fibras de colgena en todas direcciones. Mecnicamente mejoran la
congruencia (especialmente el menisco externo), la lubricacin y el reparto de cargas. Se unen por unos
cuernos anteriores y posteriores a la meseta tibial, el resto de superficie meniscoidal es libre. Acompaan el
movimiento de los cndilos femorales, se rompen cuando se descoordinan los cndilos y los msculos donde
tienen insercin. En extensin trasmiten cargas y se dirigen hacia delante acompaando a los cndilos, en
flexin slo intentan mejorar la movilidad. Tambin se unen a la membrana sinovial para nutrirse. Hay 2 en la
rodilla:
Interno: Aumenta el contacto entre las superficies para repartir mejor las cargas. Es ms delgado, grande y
abierto que el menisco externo. Recorre casi toda la superficie pero slo por el borde. Tiene unin con el
menisco externo a travs del ligamento yugal (zona anterior), a la rtula por el ligamento meniscorotuliano, al
ligamento lateral interno en sus zonas lateral y posterior y al msculo semimembranoso en la zona posterior
(pata de ganso profunda).
Externo: Se cierra como un anillo por la forma convexa de la tibia. Tiene unin con el menisco interno a travs
del ligamento yugal, a la rtula por el ligamento meniscorotuliano, al msculo poplteo y al ligamento
meniscofemoral que acompaa al ligamento cruzado posterior.
Sistema ligamentoso de la rodilla: la estructura capsuloligamentosa est formada por,

-Pivote central: estabiliza en los planos sagital o anteroposterior y horizontal. Constituido por los ligamentos
cruzados anterior y posterior, que tienen sus fibras en torsin para mantener la tensin en todo el recorrido
articular.
-Ligamento cruzado anterior: principal freno para evitar que el cndilo interno se luxe hacia atrs o la tibia
hacia delante, 2/3 del ligamento (fibras posterolaterales) est en mxima tensin con la extensin total de
rodilla y 1/3 del mismo est en tensin mxima a partir de 90 de flexin.
-Ligamento cruzado posterior: frena que la tibia se luxe hacia delante y el cndilo interno hacia atrs, la flexin
tensa su fascculo anterolateral (el ms potente) y la extensin tensa el resto del ligamento. Ambos ligamentos
limitan la rotacin interna con la rodilla en 30 de flexin.
Estructuras perifricas: estabilizan en los planos frontal (varo-valgo) y horizontal.
-Ligamento lateral interno: colabora con la pata de ganso superficial en el control del valgo. Es ms grueso
que el externo. Tiene insercin del menisco interno. Con extensin total la tensin del ligamento es mxima
mientras que en flexin la tensin slo es parcial. Tiene accin sincrnica y protectora del ligamento cruzado
anterior.
-Ligamento lateral externo: controla el varo ayudado por los msculos tensor de la fascia lata y bceps crural.
-Sistema del ligamento oblicuo posterior: formado por 3 fascculos (uno con insercin tibial y 2 para el cndilo
externo). Su fascculo ms superior tiene conexin directa con la pata de ganso profunda y su fascculo inferior
forma parte de la arcada del poplteo.
-Para trabajar en la recuperacin de los ligamentos laterales la rodilla no se posiciona ni en extensin ni
rotacin externa. Para los cruzados ni extensin, ni rotacin interna y el caso del cruzado posterior tampoco en
flexin de 90].
Flexin de rodilla
Msculos agonistas: isquiotibiales (colabora con el ligamento cruza anterior tirando de la tibia hacia atrs),
tensor de la fascia lata (flexor de rodilla pero con previa flexin de la misma), recto interno, sartorio, poplteo y
gemelos (si acta conjuntamente con los isquiotibiales la resultante produce extensin de rodilla).
Extensin de rodilla
Msculos agonistas: cuadriceps (protege al ligamento cruzado posterior tirando del tubrculo tibial hacia
delante).